Александр йерсен открытие возбудителя чумы

20 июня 1894 года Александр Йерсен в Гонконге объявил об открытии возбудителя чумы. Им оказался микроорганизм, названный впоследствии иерсинией (Yersinia pestis).

Даже среди бактерий размеры этой - достаточно малы. Приходит на ум образ из сказок: смерть Кощея находилась там-то и там-то, а в итоге – на конце иглы. Не является ли это отражением народных представлений о микроорганизмах, способных вызывать у человека смертельные заболевания? И не потому ли эта смерть была спрятана очень надёжно? Возникает аналогия с сохранением возбудителей даже побеждённых на сегодняшний день болезней (вот, оспу недавно вспоминали) в специальных лабораториях-хранилищах. Для кого? Для чего? Но - к теме вернёмся.

Чумная палочка (лат. Yersinia pestis) - вид грамотрицательных бактерий из семейства энтеробактерий. Инфекционный агент бубонной чумы также может вызывать чумную пневмонию и септическую чуму. Все три формы ответственны за высокий уровень смертности в эпидемиях, имевших место в истории человечества, например таких как "Юстинианова чума" (100 миллионов жертв) и "Чёрная смерть", на которой - смерть трети населения Европы за промежуток с 1347 по 1353 годы.

…В 1935 году (в 72 года) Йерсен признавался внуку Луи Пастера, что стал микробиологом, потому что в молодости прочитал книгу о Пастере и решил попасть в этот дивный мир великих ученых. Сказал – сделал! Учился медицине в швейцарской Лозанне, затем – в немецком Марбурге, а затем – в вожделенном Париже. И юноша сумел обратить на себя внимание. Когда ему исполнилось всего 23, в 1886 году, знаменитый Эмиль Ру приглашает его работать в Пастеровскую лабораторию. Работать у самого Пастера, кумира юности (хотя, можно подумать, что сейчас Йерсен стар!)… Йерсен сразу же включается в научную работу – вместе с Эмилем Ру они разрабатывают вакцину от бешенства. Двумя годами позже он защищает докторскую диссертацию, посвященную экспериментальному исследованию развития туберкулеза, работая для этого два месяца в лаборатории у Коха. Однако, зная об антагонизме этих маститых микробиологов, можно предположить, что Йерсен, тем не менее, не остановился перед их неприязнью друг другу – приобщение к знаниям и открытиям их обоих, безусловно, обогатило молодого Йерсена и дало почву для его дальнейших исследований.

В следующем году Йерсен – уже сотрудник свежесозданного Пастеровского института – снова по приглашению Ру, и снова вместе с Эмилем они трудятся над разгадкой тайн микробов. На этот раз им противостояла дифтерия. И именно Ру с Йерсеном поняли, что не сам микроб убивает человека, а выделяемый им токсин. Это чуть позже поможет Эмилю Берингу создать противодифтерийную сыворотку и получить Нобелевскую премию. Если помните, именно Беринг подсказал за чашечкой чая своему другу Китасато Сибасабуро, что столбнячная палочка анаэробна, чем подтолкнул его к решению вопроса - в какой среде выращивать её колонии. Не лишним будет замкнуть эту цепочку ассоциаций, вернувшись в Йерсену – что Сибасабуро на несколько дней раньше Йерсена открыл возбудителя чумы, но по ряду причин не смог это открытие отстоять… Удивительно. Если после месяца ведения Календаря уже получается так легко жонглировать фамилиями исследователей и их открытиями, страшно представить (в хорошем смысле), что же будет через год?

В 1894 году Йерсена французское правительство направляет в Гонконг, где разразилась эпидемия манчжурской лёгочной чумы. Английские госпитали закрыли перед ним двери (причина этого в литературе не освещается, странное дело), и Йерсен расположился в маленькой хижине, где занялся изучением болезни. Материал для анализа, в котором и был выявлен возбудитель болезни, был добыт в склепе нелегально, за мзду. Удивительно, но в условиях, гораздо худших, чем были у Китасато Сибасабуро, он получил лучшие результаты.

О том, что возбудитель чумы найден, Александр Йерсен объявил 20 июня 1894 года, с чего мы, собственно, и начали сегодняшнюю страницу Календаря.

Но Йерсен, в отличие от Китасато, не остановился на этом. Он сумел показать, что те же самые бациллы, которые потом по праву назвали в его честь, присутствуют в грызунах, что наводило на мысли о способе передачи заболевания: блохи. Этот результат был доложен в том же году Французской академии наук старшим коллегой Йерсена, Эмилем Дюкло.

Позже, в 1912 году русский врач Ипполит Александрович Деминский ценой своей жизни докажет, что чумная палочка живёт в организме сусликов, являющихся природным резервуаром возбудителя чумы. О нём и его драматической судьбе мы в дальнейшем обязательно расскажем в Календаре.

В 1895 году Йерсен вернулся в Париж – на два года, продолжить работы над исследованием чумной бациллы в более оснащённой лаборатории. Нужно было придумать способ борьбы с чумой. Сывороточная терапия тогда уже была освоена. Йерсен, Ру, Кальметт ("давший" букву Ц аббревиатуре БЦЖ) и Боррель (есть бактерия с такой "фамилией") разработали противочумную сыворотку и вакцину. После чего Йерсен счел свой долг науке отданным и уехал в Индокитай. Навсегда.

И напоследок – два маленьких факта: во-первых, Александр Йерсен был семь раз номинирован на Нобелевскую премию по физиологии и медицине за открытие возбудителя чумы (одна из номинаций была еще и за создание противочумной сыворотки). А во-вторых, вьетнамские буддисты считают Йерсена боддхисатвой – существом, достигшим просветления, но отказавшимся от нирваны ради спасения других. Жаль, что человечество лишилось шанса иметь нобелевского лауреата-боддхисатву, в честь которого назван возбудитель чумы.

В коллаже, помимо фото Александра Йерсена, вы видите хижину в Гонконге, в которой он сделал своё открытие, а также Иерсинию пестис - собственной персоной.

Он родился в Швейцарии, жил в Германии, Франции, на судах, в Гонконге и в Меконге и последние 40 лет из своих 80 прожил во Вьетнаме. Он не застал своего отца, тоже Александра Йерсена, преподавателя естественных наук в колледжах Моржа и Обона, но любовь к познанию нового, видимо, передалась к Алесандру Йерсену-сыну по наследству.

…В 1935 году Йерсен признавался внуку Луи Пастера, что стал микробиологом, потому что в молодости прочитал книгу о Пастере и решил попасть в этот дивный мир великих ученых. Сказал – сделал! Сначала учился медицине в швейцарской Лозанне, затем – в немецком Марбурге, а затем – в вожделенном Париже. И юноша сумел обратить на себя внимание! Когда ему исполнилось всего 23, в 1886 году, знаменитый Эмиль Ру приглашает его работать в Пастеровскую лабораторию в Эколь Нормаль Супериер. Работать у самого Пастера, кумира юности (хотя, можно подумать, что сейчас Йерсен стар!)…
Йерсен сразу же включается в научную работу – вместе с Ру они разрабатывают вакцину от бешенства. Двумя годами спустя он защищает докторскую диссертацию, посвященную экспериментальному исследованию развития туберкулеза (главу об этом заболевании читайте в нашей книге), работает два месяца у Коха…

Эмиль Ру

А Йерсена после открытия охватывает муза дальних странствий. В 1890 году он внезапно уезжает во Французский Индокитай – работает врачом на судах Messageries Maritimes, курсировавших по маршруту Сайгон-Манила, а затем – Сайгон-Хайфон, участвует в качестве врача-исследователя в знаменитой экспедиции Огюста Пави по Меконгу…

В 1894 году Йерсена французское правительство направляет в Гонконг, где разразилась эпидемия манчжурской лёгочной чумы. Английские госпитали закрыли перед ним двери, и Йерсен расположился в маленькой хижине, где занялся изучением болезни. Удивительно, но в условиях, гораздо худших, чем были у Китасато, он получил лучшие результаты и выделил возбудителя чумы всего на пару дней раньше Китасато. О том, что возбудитель чумы найден, Александр Йерсен объявил 20 июня 1894 года.

Йерсен и хижина, где была открыта бактерия чумы

Но Йерсен, в отличие от Китасато, не остановился на этом. Он сумел показать, что те же самые бациллы, которые потом назовут в его честь Yersinia pestis, присутствуют в грызунах, что наводило на мысли о способе передачи заболевания: блохи. Этот результат был доложен в том же году Французской академии наук старшим коллегой Йерсена, Эмилем Дюкло.

В 1895 году Йерсен вернулся в Париж – на два года, продолжить работы над чумой в более оснащённой лаборатории. Нужно было придумать способ борьбы с чумой. Сывороточная терапия тогда уже была освоена, и Йерсен вместе с Ру, Альбером Кальметтом (чуть больше о нем вы узнаете, когда прочитаете про вакцину БЦЖ в главе про туберкулез) и Амедеем Бореллем (в честь которого названа вызывающая бореллиоз бактерия Borellia) разработали противочумную сыворотку и вакцину. После чего Йерсен счел свой долг науке отданным и уехал в Индокитай. Навсегда.

8 января 1902 года он стал первым главой Ханойского медицинского университета и проработал на благо своей новой родины более 40 лет, умерев во время японской оккупации Вьетнама. Йерсена очень чтут во Вьетнаме - ведь он не только организовывал тут медицинское образование, но и обустраивал сельское хозяйство: например, он акклиматизировал здесь каучуковое дерево - ,но почти забыли в родной Швейцарии. Говорят, к 120-летию со дня открытия чумной палочки посол Швейцарии во Вьетнаме уговорил известного швейцарского режиссера Стефана Клееба снять о Йерсене полуторачасовой документальный фильм.
И напоследок – два маленьких факта: во-первых, Александр Йерсен был семь раз номинирован на Нобелевскую премию по физиологии или медицине за открытие возбудителя чумы (одна из номинаций была еще и за создание противочумной сыворотки). А во-вторых, вьетнамские буддисты считают Йерсена боддхисатвой – существом, достигшим просветления, но отказавшегося от нирваны ради спасения других. Жаль, что человечество лишилось шанса иметь нобелевского лауреата-боддхисатву, в честь которого назван возбудитель чумы.

4943
3,3
2
4

Обратите внимание!

Спонсоры конкурса: Лаборатория биотехнологических исследований 3D Bioprinting Solutions и Студия научной графики, анимации и моделирования Visual Science.

Незнакомка в маске

Лики чумы

Возможно, преобладание какой-либо из форм чумы (преимущественное поражение того или иного органа) во время разных эпидемий связано не только с механизмами передачи бактерий, но и со свойствами конкретного штамма-возбудителя.

Решающей стала третья пандемия, разгоревшаяся в Китае в 1855 году. На разгадку самой страшной тайны были брошены все научные силы, изрядно к тому времени поокрепшие. И наконец в 1894 году исследования французского бактериолога Александра Йерсéна (Alexandre Yersin) и японского врача Сибасабуро Китасато (Shibasaburō Kitasato), проводимые независимо друг от друга в Гонконге, принесли долгожданные результаты. Исследуя человеческий патологический материал и трупы грызунов, Китасато и Йерсен выделили и описали коккобациллы, предположительно вызывающие чуму. И если результаты Йерсена нареканий не вызвали, то японскому бактериологу изрядно подпортили репутацию (и вызвали бесконечные споры относительно приоритета в открытии чумной палочки) противоречия в описании возбудителя, судя по всему, объясняемые загрязнением образцов оппортунистами-пневмококками [4].

Жертва мутации

Однако этого приобретения Y. pestis было недостаточно для того, чтобы научиться вызывать опаснейшую системную инфекцию (септическую форму чумы). Оказалось, что для подобного усовершенствования потребовалась всего одна (!) аминокислотная замена в белке Pla — I259T. Эта замена оптимизировала протеолитическую активность белка и существенно повысила инвазивный потенциал бактерий при развитии бубонной чумы. Таким образом, ученые полагают, что первым делом бактерия приобрела свойства легочного патогена, провокатора вспышек легочной чумы, а позже в результате дополнительной мутации появились еще более опасные штаммы, вызывающие пандемии легочно-септической и бубонно-септической чумы [6].

Тем не менее среди всех минусов Y. pestis ученые находят и плюсы ее контакта с людьми. В 2014 году в журнале PLoS ONE была опубликована статья Шэрон де Витте из Университета Южной Каролины, в которой говорилось, что люди, пережившие пандемию чумы, стали обладателями более крепкого здоровья. Ученые исследовали останки людей, живших до, во время и после чумы, обращая особое внимание на причины смерти и состояние их костей. Результаты показали, что пережившие эпидемию, а также их потомки, доживали в среднем до 75 лет и обладали завидным иммунитетом.

Немного о Pla

Почему же протеаза Pla относится к факторам вирулентности, то есть как именно она помогла чумной палочке, которая и так может похвастать богатым арсеналом приспособлений для процветания в млекопитающих и трансмиссии блохами? Одна из обязанностей Pla — активация плазминогена: образующийся при этом плазмин разрушает фибриновые сгустки, что важно, например, для распространения бактерии из бубонов по организму.

Недавно была установлена связь развития первичной легочной инфекции с механизмом, связанным с инактивацией апоптотической сигнальной молекулы под названием Fas-лиганд (FasL). Роль FasL в клетке определяется его способностью запускать процесс апоптоза. У этого белка, пронизывающего мембрану активированных цитотоксических Т-лимфоцитов и эпителиальных клеток дыхательных путей, есть внеклеточный домен, который связывается с рецептором FasR на поверхности других клеток (преимущественно лимфоцитов, а также гепатоцитов, раковых и некоторых других), что посредством активации протеаз caspase-8 и caspase-3/7 запускает апоптоз. Так поддерживается гомеостаз иммуноцитов, предотвращаются аутоиммунные процессы и уничтожаются клетки, экспрессирующие чужеродные антигены.

Проводимые на мышах эксперименты показали следующее: бактерии с нормальной протеазой Pla способствовали снижению количества FasL, что приводило к быстрой колонизации легких, в то время как йерсинии с инактивированной Pla размножались медленнее. Описанный механизм подавления иммунного ответа, по мнению ученых, может использоваться и другими патогенами, в особенности вызывающими инфекции дыхательный путей. А это, в свою очередь, открывает новые перспективы в борьбе с такими заболеваниями: можно подумать, например, над разработкой ингибиторов Pla или введением дополнительных молекул FasL [7].

Рисунок 2. Блоха цепляется за шерсть крысы. Фотография сделана с помощью электронного микроскопа, применено окрашивание. Рисунок с сайта science.nationalgeographic.com.

Блохи — прожорливые кровососы. Питание особи может длиться от одной минуты до нескольких часов; некоторые виды умудряются заполнить свои желудки до отказа — так, что даже не успевают переварить свой кровавый обед. Возможно, именно этот факт сыграл для насекомых злую шутку, но пришелся как нельзя более кстати Y. pestis.

Рисунок 4. Крысы (Rattus norvegicus) являются переносчиками блох, а следовательно, и чумной палочки. Рисунок из [12].

В покосившейся хижине на опушке леса муж и жена были в отчаянии. У них только что родился тринадцатый ребёнок, и у большой семьи быстро заканчивались деньги и еда.

Отец пошёл в лес, чтобы поразмыслить о том, что ему делать. Он долго бродил по чаще и встретил двух таинственных призраков. Один из них был похож на Бога, в которого верили люди, а другой напоминал дьявола. Оба призрака предложили облегчить его страдания и стать крёстным отцом новорождённому сыну. Но отец отказался — он не хотел доверять жизнь сына тем, кто решает судьбу человека.

Он ещё сильнее углубился в глухую чащу леса. Здесь, в самой тёмной его части, он увидел третьего призрака. С костлявого лица с кривой улыбкой на него смотрели ввалившиеся глаза. Это была сама Смерть, которая тоже захотела стать крёстной его сыну. Она пообещала вернуться в день совершеннолетия сына и принести ему счастье и процветание. Отец, зная, что перед лицом смерти все равны, принял её предложение.

Через много лет, когда мальчик вырос и превратился в честолюбивого юношу, костлявая крёстная явилась, как и обещала. В её скрюченной руке был флакон с лекарством от всех болезней. Смерть подарила его своему крестнику, пообещав сделать его успешным врачом. Но при использовании волшебного снадобья необходимо было чётко соблюдать правила.

Если крестник увидит больного, у кого в изголовье кровати витает Смерть, он сможет излечить его, всего лишь дав больному понюхать лекарство. Но если Смерть стоит в ногах у больного, он уже принадлежит только ей и врач ничем не может ему помочь.

Со временем о чудесном зелье и необыкновенной проницательности врача стало известно по всему королевству. Он стал знаменит, богат и совсем позабыл о бедности и лишениях детства.

Когда заболел король, он послал за знаменитым врачом. Доктор примчался во дворец, готовый блеснуть своим мастерством. Но когда он вошёл в палаты короля, то с ужасом обнаружил, что Смерть стоит у него в ногах.

Врачу очень хотелось прославиться спасением короля, даже если для этого нужно было обмануть крёстную. Поэтому он быстро развернул кровать, и Смерть оказалась в изголовье, и это позволило врачу использовать снадобье. Смерть была вне себя от ярости! Она предупредила заносчивого крестника, что если он ещё раз обманет её, то поплатится за это жизнью.

На этом доктор и Смерть продолжили свой путь. По прошествии некоторого времени посланники короля снова явились за врачом. На этот раз была очень больна принцесса, и король пообещал тому, кто её исцелит, огромный почёт и богатство.

Уже мечтая о золоте, врач вошёл в покои принцессы. Но когда он увидел спящую принцессу, то мгновенно позабыл о деньгах. Он был настолько сражён её красотой и изяществом, что не заметил Смерть, притаившуюся у неё в ногах. Он быстро исцелил принцессу, но прежде чем она успела его поблагодарить, Смерть схватила потерявшего голову от любви крестника.

В одно мгновенье всё вокруг них исчезло. Врач оказался в огромной пещере, уставленной бесчисленными горящими свечами, каждая из которых представляла собой человеческую жизнь. В наказание за нелепую попытку крестника повелевать бессмертием, Смерть обрéзала его свечу, оставив только фитиль.

Увидев свой угасающий огонь, доктор ощутил тот страх, который часто видел в глазах своих пациентов. Он отчаянно умолял крёстную зажечь его угасающим пламенем другую свечу. Крёстная задумалась, но предательство врача было непростительно. Она разжала костлявую руку, и свеча крестника упала на пол. Смерть неподвижно стояла и с отрешённым выражением лица смотрела на угасающий огонь, пока от врача не осталась лишь струйка дыма.

Перевела: Елена МакДоннелл. Отредактировал: Ростислав Голод.

Первый абзац прекрасен.

Чудовище

Жена привезла на своей машине, мол, инсульт. 30+, под два метра ростом, зрачки как плошки, соги в следах от "крокодила", то засыпает, действительно, с дыхательными паузами, то орёт как больной слон. Не потому что что-то болит, а просто так. К нам его притащили якобы с остановкой дыхания. На самом деле, приемник просто не смог с ним справиться, а мы и скрутим и седатируем и за дыханием проследим. Легкий выход! Терапевт приемника и назвала его Чудовище.

Седатировать Чудовище значило практически однозначное начало ИВЛ. Решили просто фиксировать вязками (с благословения психиатра, естественно!) и терпеть его рёв. Мыслями ревущий был где-то далеко. Инфузия, витамины, следить, чтобы не захлебнулся собственной блевотиной, вот, собственно, и всё. Когда дыхание стало ровным, а зрачки сузились, начали вводить седатики и болезный наконец заснул. Всё отделение, включая пациентов, облегченно выдохнуло и отправилось лечить уши от звуковой травмы.

Наутро во время обхода обнаруживаю на той самой койке вполне интеллигентного вида молодого человека, читающего детектив и из нашей локальной библиотечки. Я оторопело проговорила: "О, Чудовище!". Он виновато объяснил, что сам не помнит, что было вчера, и как он к нам попал. Выпил оксибутират и вот. И вообще, он дико извиняется. Я пожалела, что не записала его вчерашний концерт, сейчас бы показала, что нам пришлось вытерпеть.

Ещё очень сохранный, все органы работают как часы - мы успели обследовать. Если бы не следы от "крокодила", можно было бы поверить, что всё случайно. Да и вены на руках.
В общем, его отправили в терапию, чтобы выписать как только жена принесёт вещи. Правда, жена вчера, услышав, что у него не инсульт, а передоз, сказала, что разведется. Так что даже не знаю, принесет ли.

Будни 2020

дисклеймер:
немножко не сдержалась от иронии, цели ранить чувства самоизолировавшихся не было

зы: я человек простой - с первых картинок, и тоже любитель попричитать, что нонче больно скучно стало. и вроде проблемы у всех разные, сравнивать их некорректно, и все же.

одно дело - опасность для жизни, другое - отросший гель-лак на ногтях (в итоге "проблема" выливается в то, что девушки, жалующиеся, что без бьюти процедур прожить ну просто нереально, идут к подпольным мастерам, заражаются вирусом и разносят его по другим - и это я не могу не осуждать, извините)

то же с разнообразием фильмов и с обилием вкусной еды

если человек остался без работы и он в бедственном финансовом положении из-за карантина, если у него маленькие дети и дом ходит ходуном или ему нужно помочь старым родственникам, а он не может из-за изоляции - эти и другие проблемы действительно своего рода война, нисколько их не принижаю

в комиксе лишь примеры с раздутыми до трагедии мелочами, который человек способен решить своими силами без больших энергозатрат - а в итоге ими пестрят все соцсети. и некоторые люди даже не отдают себе отчет в том, насколько тяжело приходится системе здравоохранения. многие не выдерживают описанные "проблемы" и нарушают карантин, дальше нагружая медиков. (здесь речь не о работающих гражданах, а о "заскучавших" и прогулявшихся и тд)
всем желаю здоровья, терпения и чтобы этот тяжелый период поскорее закончился ✌

Главврач больницы в Коммунарке Денис Проценко вылечился после заражения коронавирусом

Главный врач медицинского центра в Коммунарке Денис Проценко приступил к своим обязанностям после получения двух отрицательных результатов анализа на коронавирус. Об этом он сообщил на своей странице в Facebook.

"Два отрицательных анализа. Изоляция завершена - полноценный рабочий день. Подробнее напишу, как вернусь из красной зоны", - написал Проценко.

Проценко 31 марта подтвердил, что его анализ на коронавирус дал положительный результат. Он изолировался в своем кабинете, где есть все условия для дистанционной работы, управления и телемедицинских консультаций.

Как я перестала бояться и полюбила доказательную медицину

Начну издалека. С того, как в принципе построено обучение в российском медицинском вузе (актуально на 2011 год выпуска, но не думаю, что с тех пор программа значимо изменилась).

Первые три курса — по большей части теория: биология, латынь, анатомия, физиология, гистология, химия и прочие далекие от клиники дисциплины. Наукой заниматься можно по личной инициативе, прибившись к какому-нибудь добренькому преподавателю. Системности в этом никакой нет: тебя используют как рабочие руки, позволяя задавать вопросы по ходу дела. Так на первом курсе я охотилась на паразитов в попах у первоклассников, на втором — умудрилась облиться серной кислотой. Хорошее было времечко!

Потом начались циклы обучения на клинических кафедрах, и нас начали подпускать к больным. Но и за эти три года понимание о принципах принятия врачебных решений не пришло. Все болезни мы изучали по схеме: симптомы-причины-диагностика-лечение-профилактика, превращая свои головы в филиалы Википедии.

Никто не объяснял, по какому принципу в реальной практике назначаются те или иные анализы или лекарства. Это казалось чем-то незыблемым: делай, как написано в учебнике, и все будет в порядке.

С третьего по шестой курс я упарывалась по науке. Сейчас специально проверила, чтобы обозначить масштаб — 2 патента, 4 рационализаторских предложения, медаль (!) российской академии наук, парочка ВАКовских публикаций и еще два десятка — менее престижных.

Доказательная медицина? Нет, не слышала. Я писала научные статьи вообще без понимания, насколько они качественные. При этом не было никаких иллюзий насчет практической пользы всей этой деятельности: я ни разу не видела примеров, когда результаты чьих-либо научных изысканий внедрялись бы в жизнь за пределами самого исследования. Как только кто-то защищал кандидатскую, вся кипучая активность по большей части сворачивалась, новые приборы убирались в шкафы вместе со свеженапечатанными методичками.

Нет, вру. На шестом курсе нам рассказывали про трансляционную медицину (эрзац докмеда) — в виде короткого 6-часового курса, который благополучно проспали большинство студентов. А еще один хороший кардиолог как-то разрешил полистать клинические рекомендации по лечению инфаркта. Правда, плохо объяснил, как они соотносятся с практикой и что значат все эти А, В, С и D напротив каждой рекомендации.

Как вы поняли, 6 лет основной учебы, год интернатуры и год аспирантуры не прошли даром. Но никакой системности медицинского мышления не подарили.

Парадоксальным образом меня на это сподвигла дальнейшая журналистская деятельность с необходимостью ~~отвечать за базар~~ подтверждать свои слова ссылками на источник. В какой-то момент стало понятно, что ссылки есть разные, а исследования могут противоречить друг другу.

В какой-то момент пришло понимание, что нравится, когда все логично: на каждый тезис должна быть ссылка. Ты как бы снимаешь с себя ответственность за сказанное, потому что твое экспертное мнение в сравнении с консенсусом сообщества ученых не значит вообще ничего. То есть, рассуждать можно, но ровно до того момента, пока рассуждения не переходят в конкретные медицинские рекомендации. А здесь начинается магия: оказывается, у науки заготовлены тысячи ответов, просто они спрятаны внутри миллиона исследований, и их нужно разыскать и вытащить на поверхность. Такой бесконечный челночный бег: от читателя к ученым и обратно.

Это опьянило: вдруг оказалось, что ловить на ошибках можно не только себя, но и всяких там именитых профессоров или горлопанистых производителей чудо-приборов и лекарств. Я начала присматриваться к тем, кого невозможно было подловить, и узнала о существовании Никиты Зорина, Василия Власова, Ахмеда Рустамова, Алексея Водовозова, Антона Родионова, Артемия Охотина, Никиты Жукова, Ярослава Ашихмина, Ольги Добровидовой, Даши Саркисян, Федора Катасонова, Сергея Бутрия, Бена Голдакра, Петра Талантова, Елены Мотовой, Роксаны Мухарямовой, Джулии Беллуз и других замечательных людей. Часть из них к тому же написали книги, и когда я их прочла, паззл сложился окончательно.

Выглядит как ну очень окольный путь, зато с оглядкой на него можно сделать следующие выводы:

1. Если ваш врач старше 30, а диплом получал в России — не факт, что он осведомлен о докмеде больше вашего.

2. Научная деятельность в анамнезе ≠ навык критического мышления.

4. Просто разобраться и успокоиться — путь для слабых духом. Тьма сгущается быстрее, чем врачи, журналисты и обыватели переходят на светлую сторону силы. Поэтому знание надо нести дальше, без снобизма и лени сея его вокруг любым удобным способом.

5. Нельзя сотворять себе кумиров, потому что лучшие из нас порой ошибаются. Тут все опять как у джедаев: ни гнева, ни ненависти, ни любви.

6. Ну и главное: приверженность к доказательной медицине не заменяет человеку мозг. Но это тема для отдельного разговора.

Читайте также: