Анализ на хеликобактер пилори и что это за бактерия

Сегодня многим из нас известно, что небольшая бактерия со сложным названием Хеликобактер пилори может стать причиной такой патологии, как язва желудка. История открытия этого микроорганизма растянулась не на одно столетие. Хеликобактер пилори долго изучали, не хотели признавать и, наконец, окончательно выяснили ее роль в возникновении болезней пищеварительной системы. Что же это за бактерия и как можно от нее избавиться?

Опасный микроскопический организм

На сегодняшний день ученым уже многое известно о Хеликобактер пилори. Что это микроскопический организм и что у него нет клеточного ядра, исследователи обнаружили еще в самом начале его изучения. Вывод ученых: бактерия является древнейшей формой жизни. Недаром она широко распространена в окружающей среде. Стоит сказать о том, что находили этого паразита не только в человеческом организме, но и в жерлах вулканов.

Многие штаммы бактерий просто необходимы нам для существования. С их помощью в организме человека происходит выработка некоторых полезных веществ (например, витамина К). Некоторые виды бактерий защищают поверхностные слои эпителия (мочевых и воздухоносных путей, пищеварительного тракта, кожи) от патогенных микроорганизмов. Однако к их числу нельзя отнести Хеликобактер пилори. Что это за бактерия? Она считается болезнетворной и вызывает сбой в работе организма.

- генетической способностью к паразитированию;
- органотропностью (приспособленностью к поражению тканей и органов человеческого тела);
- токсигенностью, то есть способностью к выделению ядовитых веществ;
- специфичностью (становятся причиной возникновения инфекционной болезни);
- способностью существовать в организме в течение длительного периода времени, или к персистированию.

История открытия

Этот год и считается годом открытия Хеликобактер пилори, так как публикации, сделанные в конце 19 в., были к этому времени благополучно забыты. Большинство гастроэнтерологов считало основными причинами развития патологий желудка стрессы и неправильный режим питания, генетическую предрасположенность, излишнее употребление чересчур острой пищи и т. п.

Опасность бактерии

Открытый австралийскими учеными микроорганизм является уникальным. До 1983 г. считалось, что в желудке не может существовать ни одна бактерия, ведь в нем находится агрессивная соляная кислота. Однако Хеликобактер пилори опровергла данное предположение. Эта спиралевидная бактерия способна существовать в желудке и двенадцатиперстной кишке.

Вся эта история имеет счастливый конец. Доктором была доказана причастность бактерии к развитию патологии пищеварительного тракта. Он избавился от гастрита, проведя двухнедельный курс антибиотикотерапии, и получил вместе с Р. Уорреном Нобелевскую премию.

Позднее были обнаружены и другие разновидности Хеликобактеров. Некоторые из них являются причиной развития инфекционных заболеваний у человека.

Место обитания бактерии

Хеликобактер пилори является микроорганизмом, который смог приспособиться к существованию в антральном отделе желудка. Бактерию обнаруживают под слоями толстого защитного слоя слизи, которым покрыта внутренняя поверхность этого органа. Именно в этом месте находится нейтральная среда, в которой практически отсутствует кислород.

Никаких бактерий-конкурентов у Хеликобактер пилори нет. Она спокойно размножается и поддерживает свои популяции, питаясь содержимым желудка. Единственной ее проблемой является противодействие защитных сил организма.

Благодаря своим жгутикам бактерия ловко и быстро перемещается в желудочном соке штопорообразными движениями. При этом она постоянно заселяет новые участки. Для того чтобы выжить в агрессивной среде, Хеликобактер пилори выделяет уреазу. Это адаптационный фермент, который нейтрализует соляную кислоту в зоне, находящейся вокруг микроорганизма. Таким образом, бактерия без труда преодолевает опасную для всего живого среду и целой и невредимой достигает слоев слизистой оболочки.
Коварность патогенного микроорганизма заключена и в его возможности выделять особые вещества, которые позволяют уйти от реагирования иммунных сил хозяина.

Бактерия паразитирует на слизистой желудка и разрушает ее. Это приводит к появлению небольших язвочек. Далее процесс усугубляется. Вредоносный организм начинает разрушать стенки желудка, что становится причиной возникновения язвы.

Распространенность бактерии

Хеликобактери пилори обитает в пищеварительном тракте практически половины жителей нашей планеты. Однако в большинстве случаев эта болезнетворная бактерия не обнаруживает себя. Считается, что появляется Хеликобактер пилори у детей еще в раннем возрасте. Она попадает в организм малыша от близких людей или от членов семьи. Путь ее передачи обычно контактно-бытовой, через поцелуи, общую посуду и т.д. Это подтверждается тем, что, как правило, инфицированными бывают сразу все члены семьи.

Зараженный человек может жить с такой бактерией всю жизнь и даже не знать о присутствии в своем желудке патогенного микроорганизма. Именно поэтому никаких специальных мероприятий для выявления этих вредоносных носителей не производится. Ну а тем, кто страдает от симптомов заболеваний пищеварительного тракта, способен помочь курс антибиотиков.

Первые признаки присутствия бактерии

Хеликобактер пилори становится причиной развития гастрита или язвы желудка при наличии некоторых факторов. Это могут быть пробелы в рационе питания, снижение иммунитета, стрессы и т. д.

Порой Хеликобактер пилори дает о себе знать возникновением высыпаний на коже лица. Некоторые больные обращаются к косметологу, не подозревая о наличии микроскопических организмов в желудке.

При обнаружении описанных выше симптомов необходимо сразу же обратиться к врачу, который должен выявить заболевание. Именно от своевременного и правильно диагноза и будет зависеть эффективность последующего лечения.

Методы исследования

Какие пациенту понадобится сдать анализы, чтобы врач смог поставить ему правильный диагноз?

На сегодняшний день в медицинской практике используется несколько методов, позволяющих определить наличие вредоносной бактерии в организме человека. При первых признаках болезни назначаются следующие исследования:

1. Анализ на Хеликобактер пилори крови. Проводятся исследования на наличие в ней антител, которые являются не чем иным, как сигналом распознавания бактерии иммунными силами организма.

2. Анализ на Хеликобактер пилори кала. Проводимые исследования выявляют присутствие генетического материала опасного микроорганизма.

3. Дыхательный тест. С его помощью специалисты способны определить уреазную активность Хеликобактер пилори, находящейся в желудке.

4. Цитологические исследования. Данный метод подразумевает обнаружение вредоносной бактерии с помощью микроскопа при рассмотрении проб слизистой желудка.

Для того чтобы диагностика имела максимальную точность, врачи назначают пациенту не менее двух различных методик исследований.

Анализ крови

Это исследование носит название ИФА. Данный термин означает не что иное, как иммуноферментный анализ крови. Это исследование проводится с целью определения бактерии Хеликобактер пилори.

В каких случаях можно говорить о присутствии Хеликобактер пилори в желудке? О наличии опасного микроорганизма говорят результаты анализов, подтверждающих присутствие в крови антител. Но здесь есть определенный нюанс. Стоит помнить о том, что даже если расшифровка анализа крови на Хеликобактер пилори дала положительный результат, то он не дает стопроцентной гарантии наличия инфекции в организме. Ведь антитела в крови сохраняются в течение некоторого, порой длительного промежутка времени в организме человека, полностью избавившегося от опасной бактерии.

Иногда бывает, что человек сдает кровь на Хеликобактер пилори. Расшифровка анализа показывает отрицательный результат (ниже 12.5 units/ml). Казалось бы, что все хорошо, но… Следует иметь в виду, что выраженный ответ иммунной системы появляется только спустя некоторое время после попадания бактерии в организм. Именно поэтому результаты некоторых анализов являются ложнонегативными. Патогенный микроб уже находится в организме, но иммунитет свой ответ в виде антител еще не дал.

Для того чтобы преодолеть недостатки данного исследования, возникает необходимость в выполнении фракционного анализа иммуноглобулинов IgA, IgG и IgM. Эти вещества являются не чем иным, как различными видами антител, которые способны вырабатывать клетки иммунитета.

Что же собой представляют данные антитела? Так, IgG – это иммуноглобулин наиболее распространенного класса. Он представляет собой вещества, имеющие белковую природу. IgG начинает вырабатываться организмом спустя 3-4 недели после момента попадания инфекции в организм. При этом при наличии хеликобактериоза концентрация данного иммуноглобулина коррелирует по отношению к активности бактерии. Спустя месяц после устранения инфекции IgG в крови не обнаруживается.
Сравнительно немногочисленной фракцией свободных белков являются иммуноглобулины типа М. Их первыми обнаруживают в крови пациента, зараженного Хеликобактер пилори.

Что касается IgA, то этот иммуноглобулин является секреторным. Антитела данного типа при наличии инфекции можно обнаружить не только в крови, но и в слюне, а также в желудочном соке больного. Их наличие говорит о высокой активности патологического процесса.

Если сдан анализ на Хеликобактер пилори, норма антител всех типов выявляется в случае количественного, а не качественного определения IgA,IgM и IgG. При таких исследованиях специалисты ставят конечный результат в зависимости от той лаборатории, в которой берутся анализы. При этом используются референтные значения нормы.

На бланке, на котором можно увидеть результат (Хеликобактер пилори есть в организме или нет), проставлены цифры. Их значения регламентируют норму, а также наличие патологии для референтных значений имеющихся в организме антител.

Есть лаборатории, в которых проставляются показатели, указывающие на сомнительность полученного результата на Хеликобактери пилори (12.5-20 units/ml). При наличии таких значений врачи назначают повторную сдачу анализа. Но провести его можно только спустя две-три недели.

Если сдан на Хеликобактер пилори анализ крови, норма иммуноглобулина IgM укажет врачу на ранний период, который переживает больной после заражения. Если одновременно получен отрицательный результат наличия в организме иных типов антител, то он явно будет указывать на отсутствие болезнетворного микроба в организме.

О чем свидетельствуют другие результаты, которые получены, когда был расшифрован на Хеликобактер пилори анализ крови? Норма иммуноглобулина IgA расскажет о том, что больной переживает ранний период после инфицирования. Однако такой показатель может свидетельствовать и об отсутствии Хеликобактер пилори. Это подтверждают нормальные значения иных типов антител.

Подготовка к анализу крови и его сдача

Для того чтобы максимально достоверно определить наличие или отсутствие инфекции в организме, врачи дают определенные рекомендации своим пациентам. Если человеку назначен анализ на Хеликобактер пилори, как сдавать его для получения наиболее достоверных результатов? Специалисты рекомендуют накануне посещения лаборатории исключить из меню жирную пищу. При этом стоит иметь в виду, что только утром проводится анализ на Хеликобактер пилори. Как сдавать его? Только натощак. Кровь у пациента берут из вены. Ее помещают в пробирку, в которой находится специальный гель, сворачивающий собранный биологический материал. При этом происходит отделение плазмы, которую и исследуют на наличие антител.

Дыхательный тест

Уреазный анализ позволяет определить наличие в организме Хеликобактер пилори в связи со способностью бактерии продуцировать специальный фермент, который защищает ее от агрессивной среды желудка. Это фермент (уреаза) производит расщепление мочевины в пищеварительном тракте. В результате данной реакции происходит образование аммиака и углекислого газа. Последний из этих двух элементов выделяется при дыхании пациента.

Данный анализ имеет три модификации. Они включают в себя:

- тесты с мочевиной, имеющей метку радиоактивными изотопами;
- исследование 13С, использующее мочевину с нерадиоактивными изотопами;
- хелик-тест, в котором вместо изотопов используется карбамид.

Какая может быть у дыхательного теста на Хеликобактер пилори расшифровка? Норма, указывающая на отсутствие зараженности, это случай, когда в выдыхаемом пациентом воздухе полностью отсутствуют отмеченные изотопы.

Избавление от опасного микроорганизма

Как лечить бактерию Хеликобактер пилори? Поскольку вредоносная бактерия способна существовать в организме человека без всякого проявления симптомов, терапия проводится только в тех случаях, когда уже имеется гастрит, язва или другие патологические процессы.

Если обнаружена бактерия Хеликобактер пилори в желудке, как лечить ее, решит врач. Только специалист сможет подобрать для своего пациента одну из нескольких схем терапии. Причем сделает он это, исходя из индивидуальных особенностей больного, учитывая его реакцию на те или иные препараты.

При язве желудка и 12-перстной кишки, гастрите и прочих патологиях какое еще потребует Хеликобактер пилори лечение? Отзывы гастроэнтерологов указывают на то, что терапия, способствующая устранению подобной инфекции, должна включать в себя лекарственные препараты, позволяющие снизить секрецию желудочного сока. Только в таком случае инфекция окажется в неблагоприятной для нее среде. Пару недель, а порой и несколько дольше длится подобное от Хеликобактер пилори лечение. Отзывы пациентов подтверждают эффективность и удобство такой терапии.

Одновременно в комплексном лечении рекомендуется воспользоваться советами народных знахарей. Конечно, природные средства не избавят человека от бактерии, но они помогут в устранении мучительных симптомов и в ускорении процесса восстановления слизистой желудка.

Из наиболее эффективных народных средств можно выделить следующие:

- отвары зверобоя, ромашки, аира и листьев брусники, которые обладают антисептическим и успокаивающим действием;
- семена и масло льна, способные создать обволакивающий эффект;
- настойки, сделанные из цветков шиповника и груши.

Перед применением природных средств рекомендуется посоветоваться со своим лечащим врачом.

Проблемы с желудком доставляют огромный дискомфорт и подчас мешают вести привычный образ жизни. Боли в области живота, тошнота, отрыжка, тяжесть в желудке способны разрушить любые планы и надолго выбить из колеи. Ситуация серьезно осложняется, если такие явления обретают хронический характер. В чем может крыться причина желудочных расстройств и как ее устранить? Давайте в этом разберемся.

Что такое хеликобактер пилори и зачем нужен анализ

Очень часто проблемы с желудком вызывает коварная бактерия — хеликобактер пилори ( Helicobacter pylori ). Она имеет спиралевидную форму, является патогенной бактерией-паразитом, производит множество токсинов, поражающих слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки — именно в этих органах она обитает. Хеликобактер пилори приводит к воспалительным процессам, таким как гастрит, язва и ряду других, появление которых еще не так давно объясняли генетической предрасположенностью и нарушением здорового питания. Доказано, что в ряде случаев гастрит и язва вызваны именно инфицированием этой бактерией. То есть этими заболеваниями, оказывается, можно так же легко заразиться, как и гриппом.

Причем если большинство бактерий гибнет в кислой желудочной среде, то хеликобактер пилори в ней очень даже жизнеспособна. Она легко приспосабливается к агрессивной среде и без особого труда передвигается по стенкам внутренних органов благодаря специальным жгутикам на ее поверхности.

В России распространенность бактерии очень велика — в разных регионах инфицировано от 70 до 90% населения, что значительно выше показателей Европы и США. Это объясняется сравнительно низким уровнем жизни большинства россиян, как следствие — пренебрежение правилами гигиены, проживание в антисанитарных условиях. В Москве, как наиболее развитом городе России, количество инфицированных не превышает 60% (речь идет о зарегистрированных гражданах).

Как правило, поводом для назначения анализа на хеликобактер пилори становятся следующие симптомы:

• Боли в желудке после приема пищи.
• Частая отрыжка.
• Повторяющаяся изжога.
• Затруднение во время глотания пищи.
• Метеоризм и урчание в животе.
• Тошнота и рвота.
• Частая диарея и запоры, длящиеся более двух суток.
• Нарушение аппетита и потеря веса без видимой причины.
• Появление крови во время рвоты и дефекации.

Разумеется, перечисленные симптомы вовсе не указывают на инфекцию. Подтвердить или опровергнуть ее присутствие может только лабораторный анализ.

Выявить присутствие коварной бактерии в организме можно разными способами.

Этот анализ является качественным, то есть отвечает на вопрос, есть ли хеликобактер пилори в организме или нет. Исследование проводится в лаборатории методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Анализ отличается высокой точностью — до 95%. Данный анализ является самым простым видом диагностики. Его рекомендуют детям, пожилым людям и тяжелобольным пациентам.

Точность результатов исследования зависит не только от лаборатории, но и от соблюдения ряда простых правил подготовки к анализу.

Кал собирают в специальный контейнер, купленный в аптеке. Если контейнер будет заполнен на 1/3, этого будет достаточно для анализа. Ни в коем случае нельзя брать кал из унитаза — в биоматериал могут попасть дезинфицирующие средства. Доставить материал в лабораторию для анализа нужно как можно быстрее. Максимальное время его хранения — 10–12 часов при температуре +2…-8 градусов Цельсия.

Накануне анализа следует избегать физических и эмоциональных нагрузок, отказаться от алкоголя и жирной пищи. Кровь берут из вены натощак в утренние часы. Сама по себе процедура достаточно безболезненна и длится всего несколько минут. Однако пациенты по-разному ее переносят. Поэтому если организм ослаблен, то сразу после забора крови рекомендуется выпить сладкий чай или съесть кусочек черного шоколада — это поможет избежать головокружения. Чтобы не образовалась гематома на месте ввода иглы, после процедуры руку нужно несколько минут подержать согнутой в локте.

Результаты анализов на хеликобактер пилори может интерпретировать только врач, он же ставит окончательный диагноз и назначает подходящую терапию. Однако некоторые выводы можно сделать и самостоятельно изучив бланк с результатами.

• Иммуноферментный анализ. Результаты анализа на антитела готовятся в течение одного дня, не считая дня сдачи анализа. При необходимости возможна срочная подготовка результатов, она займет всего 2–3 часа. В разных лабораториях могут использоваться разные единицы измерения. Одна из наиболее распространенных — Ед/мл.

Результаты трактуются следующим образом:

>1,1 Ед/мл
Высокий риск развития язвенной болезни или язвенная болезнь; высокий риск развития рака желудка.

0,9–1,1 Ед/мл
Рекомендуется повторный анализ через две недели.

Бак­те­рия хе­ли­ко­бак­тер пи­ло­ри — свое­об­раз­ная тем­ная ло­шад­ка, на се­год­няш­ний день ма­ло изу­чен­ная и тем — бо­лее опас­ная. До сих пор оста­ет­ся мно­жест­во от­кры­тых во­про­сов: по­че­му не­ко­то­рые ин­фи­ци­ро­ван­ные лю­ди за­бо­ле­ва­ют яз­вой или гаст­ри­том, а дру­гие — нет; на­сколь­ко при­сут­ст­вие этой бак­те­рии в ор­га­низ­ме уве­ли­чи­ва­ет риск раз­ви­тия ра­ка же­луд­ка? Оче­вид­на не­об­хо­ди­мость раз­ра­бот­ки вак­ци­ны для про­фи­лак­ти­ки ин­фек­ции, по­иск ан­ти­био­ти­ков на­прав­лен­но­го дейст­вия, уби­ва­ю­щих бак­те­рию, — ведь у не­ко­то­рых лю­дей раз­ви­ва­ет­ся ре­зис­тент­ность к су­щест­ву­ю­щим ви­дам те­ра­пии. Единст­вен­ное, что мы мо­жем на­вер­ня­ка сде­лать во бла­го сво­е­му здо­ровью, — сдать про­фи­лак­ти­чес­кий ана­лиз.

Диагностика хеликобактерной инфекции – сложный процесс, поскольку ни один из имеющихся тестов в отдельности не может послужить основанием для постановки окончательного диагноза. Человек на протяжении всей жизни может являться носителем Хеликобактер пилори, при этом проявление клинических симптомов не является обязательным.

Существуют экспериментальные данные о возможности спонтанной элиминации инфекции, однако, в большинстве случаев требуется подбор адекватных методов лечения под контролем врача.

Хеликобактер пилори: общие сведенья о микроорганизме

Helicobacter pylori (Хеликобактер пилори) условно-патогенная бактерия спиралевидной формы, по Граму окрашивается в красный цвет (грамнегативная). Преимущественное место обитания в организме человека – желудок и двенадцатиперстная кишка.

Роль Хеликобактер пилори в развитии заболеваний органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) отрицалась на протяжении длительного времени. Лишь в 2005 году австралийскому патологу Р. Уоренну и врачу Б. Маршаллу удалось доказать медицинское значение бактерий, за что они были удостоены Нобелевской премии.

Особенность: у 90 % носителей Хеликобактер пилори является частью нормальной микрофлоры и не вызывает развития инфекционного заболевания. Однако существует мнение о том, что именно данный вид – причина многих патологий ЖКТ (язва, гастрит, рак, лимфома).

Отношений к условно-патогенным бактериям означает их способность провоцировать инфекционный процесс при наличии определённых условий (факторов). Например, длительный приём антибиотиков с последующим дисбактериозом, снижение иммунитета и наличие сопутствующих патологий. Однако при заражении штаммами с выраженными патогенными свойствами наличие вышеперечисленных факторов не обязательно.

Откуда берется и как передается Хеликобактер пилори?

Инфекция не передаётся воздушно-капельным путём, поскольку является строгим анаэробом (гибнет при контакте с кислородом). Заразиться можно при пренебрежении правилами личной гигиены (столовые приборы и посуда, личная косметика и индивидуальные гигиенические средства), а также при поцелуе.

Первичное инфицирование может произойти в детстве (от матери к ребёнку). Еще один путь заражения – вода и мясо, прошедшее недостаточную термическую обработку. Не исключено заражение через эндоскоп, который применяется при гастроэндоскопии.

Быстрое заселение слизистой органов ЖКТ обеспечивается за счёт высокой степени подвижности Хеликобактер пилори (при помощи жгутиков). Специфические белки и липополисахариды на поверхности мембраны помогают бактериям прикрепиться к поверхности клеток. Наличие чужеродных антигенов провоцирует развитие иммунного ответа (выделение специфических антител к Хеликобактер пилори) и инициирует воспаление слизистой оболочки.

Бактерии выделяют во внешнюю среду ферменты, растворяющие защитную слизь желудка. Выживание в кислой среде желудка обеспечивается за счёт фермента уреазы, разлагающей мочевину с выделением аммиака (нейтрализовывает соляную кислоту). Побочное действие аммиака – химическое раздражение клеток с последующей их гибелью. Наряду с этим бактерии выделяют токсины, усиливающие процесс деградации и гибели клеток.

Симптомы Хеликобактер пилори у взрослых

В большинстве случаев (до 70 %) носительство не проявляется в виде клинических симптомов и обнаруживается случайно при комплексном обследовании пациента. Однако патологии желудка и кишечного тракта, сопровождающиеся хеликобактерной инфекцией, имеют определённые признаки:

• ощущение боли в абдоминальной области (живот);
• частая изжога и отрыжка;
• необъяснимое снижение аппетита и веса;
• тошнота или рвота;
• обильный налет на языке;
• воспаления десен;
• гнилостный запах из ротовой полости (при исключении заболеваний зубов);
• ощущение тяжести после употребления пищи;
• повышенное газообразование.

Отмечено, что у детей степень выраженности клинических признаков выше, чем у взрослых. Особенно часто подобная ситуация наблюдается при наличии физического или эмоционального стресса, а также при изменении питания в худшую сторону (замена супов бутербродами или нерегулярное употребление пищи).

Пациенты задают вопрос – когда нужно сдать анализы на Хеликобактер пилори? Направление на лабораторную диагностику может выписать врач терапевт, педиатр, гастроэнтеролог или инфекционист. Показания к назначению анализа на Helicobacter pylori: подозрение или наличие заболевания ЖКТ, а также проявление вышеперечисленных симптомов.

Как сдать анализ на Хеликобактер пилори?

Методы выявления Хеликобактер пилори различны:

• дыхательный (уреазный) тест;
• реал-тайм ПЦР для обнаружения ДНК возбудителя;
• иммуноферментный анализ (ИФА) для определения уровня антител, вырабатываемых в ответ на инфицирование;
• одностадийный иммунохроматографический метод для обнаружения антигенов возбудителя в исследуемом материале;
• биопсия во время эзофагогастродуоденоскопии.

В зависимости от метода диагностики различается исследуемый биоматериал, стоимость и сроки исследования. Важно чтобы пациент соблюдал правила подготовки к анализу, от этого зависит точность и достоверность полученных результатов. Рассмотрим подробнее каждую методику.

Что такое уреазный тест на Хеликобактер пилори?

Выявление Хеликобактер пилори при помощи дыхательного анализа хелик-тест всё чаще используется в рутинной диагностической практике. Преимущества метода:

• короткие сроки получения результатов (до нескольких часов);
• низкая себестоимость;
• безболезненность;
• отсутствие противопоказаний;
• отсутствие необходимости в дорогостоящем оборудовании.

К недостаткам относят возможность получения ложноотрицательного или ложноположительного результата. Снижение достоверности исследования на фоне внутренних кровотечений.

В каких случаях дыхательный уреазный тест на Хеликобактер может показать ложный отрицательный результат? Помимо неправильной подготовки пациента к сдаче анализа и ошибок на этапе сбора биоматериала ложноотрицательный результат может быть получен при инфицировании штаммами, не выделяющих уреазу. Иными словами, даже если ЖКТ пациента бактерии заселяют, но не выделяют уреазу, результат теста будет отрицательным.

За 3 суток полностью исключается алкоголь и лекарственные препараты, растворителем в которых выступает спирт. За 6 часов ограничивается приём пищи, чистую несладкую воду пить разрешается. Минимальный интервал между последним приёмом антибиотиков и висмутсодержащих препаратов – 6 недель. За 2 недели желательно отказаться от приёма любых лекарств, по согласованию с врачом.

Забор биоматериала (выдыхаемый воздух) разрешается проводить через 24 часа после ФГДС (гастроскопия).

За 10 минут до сбора воздуха следует выпить сок (грейпфрутовый или апельсиновый) с целью замедления эвакуации из желудка. Затем пациент максимально выдыхает воздух в специальный пакет.

После чего необходимо выпить раствор меченной изотопом углерода мочевины (50 мл – взрослым, 25 мл – детям до 12 лет). Раствор не имеет специфического вкуса или запаха, готовиться непосредственно перед применением. Через 30 минут проводится контрольный сбор выдыхаемого воздуха.

Обе пробы анализируются на специальном приборе и определяют соотношение углекислого газа.

Антитела к Хеликобактер пилори

Заражение хеликобактерной инфекцией запускает защитные иммунные реакции. Первым вырабатываются иммуноглобулины М (IgM), а затем в большом количестве IgG и IgA. Кровь на антитела к Хеликобактер пилори позволяет установить факт заражения, поскольку IgG обнаруживаются в 90 – 100 %, а IgA – в 80 % случаев.

Следует отметить, что анализ крови на Хеликобактер пилори может являться альтернативой для инвазивных методов диагностики (при невозможности эндоскопии). Данное правило не распространяется для пожилых пациентов. Сила их иммунного ответа недостаточна, поэтому не исключено получение ложноотрицательных результатов.

Высокий титр IgG указывает на недавнее заражение и активный процесс распространения инфекции при условии, что пациент не принимал антибиотики. Концентрация IgG остаётся умеренно повышенной на протяжении длительного времени (до 1,5лет), поэтому данный тест не применяется для оценки эффективности выбранного лечения.

Величина IgA позволяет определить степень тяжести инфекционного заболевания. Малое содержание IgA сохраняется до нескольких лет, тем не менее, отсутствие положительной динамики по снижению его величины указывает на неэффективность лечения.

Как проходит сдача крови на Хеликобактер пилори (как берут анализ)? В качестве биоматериала выступает венозная кровь из периферической вены на локтевом сгибе. Особой подготовки к анализу не требуется. Желательно сдавать кровь на Хеликобактер пилори после 2-3 часов без еды, за полчаса запрещается курить.

Если в биоматериале обнаруживаются антитела к Helicobacter pylori IgG, то делается вывод о:

• активной инфекции – при наличии выраженной клинической картины;
• бактериальном носительстве.

Снижение титра IgG в анализе крови на хеликобактер на 25 % в течение полугода после завершения лечения свидетельствует о гибели бактерий.

Анализ кала на Хеликобактер пилори

Кал исследуется 2 методиками: иммунохроматографией (выявление антигенов) и ПЦР (наличие ДНК возбудителя). Оба метода характеризуются высокой чувствительностью и выступают в качестве взаимодополняющих.

Анализ кала на антиген Хеликобактер пилори – это качественный метод, точность которого достигает 95 %. Получение положительных результатов через 7 суток после приёма антибиотиков указывает на неэффективность лечения. Повторный тест проводится через 1,5 месяца терапии, при этом отсутствие антигенов в кале больного указывает на полное уничтожение бактерии.

Метод не позволяет установить вид бактерий: H. suis, H. Baculiformis или H. Pylori, поскольку весь их биоматериал является чужеродным (антигеном) для человека.

Чувствительность метода ПЦР кала на заражение Хеликобактер пилори достигает 95 %. Анализ позволяет устанавливать заражение некультивируемыми формами бактерий. К недостаткам можно отнести возможность получения ложноположительных результатов после успешного курса лечения, поскольку разрушенные клетки бактерий (и их ДНК) сохраняются в организме человека на протяжении длительного времени.

Исключена возможность получения ложноположительных результатов, поскольку специфичность метода достигает 100 %. Метод является альтернативой дыхательного теста или ФГДС для маленьких детей.

Специальной подготовки к сбору биоматериала для обоих исследований не требуется. Кал собирается естественным путём без применения слабительных препаратов, желательно до начала приёма антибиотиков.

Биопсия

Пациенты задают вопрос – что представляет собой биопсия и цитология как обследование на хеликобактер? Суть метода в прижизненном заборе клеток или участка ткани с целью последующего исследования. Процедуру осуществляют во время инвазивной диагностики методов ФГДС желудка и двенадцатиперстной кишки.

Собранный биоматериал анализируют на наличие уреазы и антигенов бактерии. После чего возможно последующее культивирование биоматериала с выделением Хеликобактер пилори.

Какой анализ на Хеликобактер пилори самый точный?

Несмотря на то, что ни одна из методик не защищена от диагностических ошибок, самый точный анализ на Хеликобактер – это биопсия.

При этом врач должен обладать достаточной компетенцией и не допускать ошибок. Например, при биопсии не исключена возможность ложноотрицательных результатов при неправильном выборе места сбора биоматериала. Именно поэтому диагностика хеликобактериоза предполагает одновременный комплекс лабораторных и инвазивных анализов.

Норма Хеликобактер пилори в крови в цифрах

Расшифровка анализа крови на Хеликобактер пилори, а также других полученных данных – работа врача и не допускает самостоятельную интерпретацию результатов пациентом. В таблице представлены нормальные значения для каждой диагностической методики.

Название метода	Норма	Приблизительная стоимость (для частной лаборатории), руб.	Срок получения результатов (без учёта дня взятия биоматериала)
Дыхательный тест	Менее 4 ‰	850	До 6 суток
ПЦР	Не обнаружено	500	До 2 суток
Антигены		750	1 сутки
Биопсия		600
Антитела	IgG 0-0,9 МЕ/мл	550
	IgA 0 — 13,5 МЕ/мл	650	До 8

Пациентов волнует вопрос — что означает Хеликобактер негативный? Получение подобного результата свидетельствует об отсутствии хеликобактерной инфекции или об успешной терапии с полным уничтожением бактерий.

Лечение хеликобактер пилори без антибиотиков

Методы, направленные на полное уничтожение Хеликобактер пилори носят название – эрадикации. В 1987 году была сформирована Европейская группа, цель которой – разработка наиболее эффективных, доступных и безопасных методов эрадикации. Их рекомендации, оформленные в виде трудов, именуются Маастрихтскими консенсусами.

Основной метод лечения – антибиотики. Однако не всегда удаётся достичь положительной динамики в виду высокого уровня устойчивости Хеликобактер пилори к большинству известных антибиотиков. Кроме того, в определённых зонах ЖКТ патогенные бактерии недосягаемы для антибактериальных веществ из-за большого количества слизи.

Самостоятельное применение методов нетрадиционной медицины не позволяет достичь полного уничтожения инфекции. Однако методика может применяться в качестве дополнения при медикаментозном лечении.

Снижению кислотности способствует лечение семенем льна, настойку которого принимают перед употреблением пищи. Консистенция отвара в виде слизи помогает дополнительно защищать желудок от разрушительного воздействия ферментов и токсинов бактерии.

Лечение картофельным соком предполагает его ежедневное употребление перед едой. Отмечено, что сок картофеля, как и других овощей, способствует снятию боли и снижению воспалительного процесса.

Допустимо применение настоек из различных трав, например, зверобой, ромашка и тысячелетник. Травы смешиваются в равных количествах, заливаются кипятком и настаиваются. До еды необходимо принять не более 2 столовых ложек настойки.

Лечение корнем аира болотного способствует увеличению уровня кислотности. Настойка принимается до еды по 50-70 мл до трёх раз.

Отзывы по лечению Хеликобактера пилори народными средствами различны. Многие люди связывают свое выздоровление исключительно с настойками и отварами, при полном исключении антибиотиков. Однако не следует забывать об известных случаях спонтанной элиминации бактерии из организма человека. Несмотря на отсутствии доказательной базы феномена, его исключение невозможно.

Максимальный терапевтический эффект достигается при строгом соблюдении диеты, применении антибиотиков и методов неофициальной медицины. Успешным считается лечение, в результате которого клинические симптомы стали менее выражены или полностью исчезли.

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности "микробиолог". Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе "Бактериология".

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации "Биологические науки" 2017 года.