Через сколько после пентаксима ставить пневмококковую

Вакцинация детей раннего возраста – важное профилактическое мероприятие, позволяющее защитить организм малыша от проникновения патогенных микроорганизмов путем формирования продолжительного иммунного ответа к опасным инфекциям.

Грудничков начинают прививать еще в родильном доме, когда в первые дни жизни вводят им иммунные препараты против гепатита В и туберкулеза. Согласно Национальному календарю прививок, наиболее активно вакцинируют младенцев в возрасте от трех месяцев до двух лет. Именно в этот период организм ребенка является очень восприимчивым к инфекциям, а поэтому нуждается в дополнительной защите.

Одними из самых известных вакцин в наше время является Превенар и Пентаксим, которые отличаются эффективностью, качеством и комплексным действием. Они неплохо переносятся детским организмом, хотя в ряде случаев могут провоцировать развитие побочных реакций. Прививки некоторые врачи-педиатры советуют ставить одномоментно, то есть в один день.

Не смотря на мнение специалистов, некоторые родители опасаются такой практики и отказываются от комплексной вакцинации, мотивируя свое решение высокими рисками возникновения постпрививочных осложнений. Действительно ли одновременное введение Пентаксима и Превенара является опасным для здоровья малыша?

Отличие вакцин Пентаксим и Превенар

На самом деле, между вакцинами Пентаксим и Превенар нет ничего общего, кроме их действия, направленного на формирование стойкого иммунитета против опасных инфекций. Пентаксим – комбинированный иммунный препарат, предназначенный для профилактики пяти инфекций, а именно столбняка, коклюша, дифтерии, полиомиелита и гемофильной инфекции типа b.

В состав раствора входит:

Введение суспензии в соответствии с рекомендованным производителем графиком вызывает выработку иммунитета у привитого лица от дифтерийной инфекции, коклюша, полиомиелита, гемофильной инфекции и столбняка. Детям раннего возраста прививку ставят в область бедра, что предупреждает проникновение раствора в сосудистое русло и риск поражения им нервных стволов.

Как правило, для формирования достаточного иммунитета интервал между турами вакцинации и ревакцинации не должен быть менее 4-6 недель. Превенар является многокомпонентной вакциной, предназначенной для выработки иммунитета против 13 серотипов вирусов пневмококковой инфекции.

Этот профилактический раствор не применяется у взрослых. Главная его целевая аудитория – детки в возрасте до двух лет, у которых нет иммунной защиты против пневмококковой инфекции. Вакцину можно приобрести в аптеках по рецепту и поставить в любой поликлинике. Препарат вводят внутримышечно в латеральную треть бедра.

График прививок

Пентаксим, согласно Национальному плану вакцинации, вводится детям в возрасте до 12 месяцев трижды: в 3, 4.5, 6 месяцев. После этого для закрепления эффекта малышам показана ревакцинация в 1.5 года и 6-7 лет. Первые три прививки наиболее сложные.

Именно они чаще других сопровождаются развитием побочных реакций. Именно поэтому интервал между инъекциями до года должен составлять не менее 4-6 недель.

Детям до 12 месяцев препарат вводится в латеральную область бедра, а малышам старше года может быть назначена инъекция в область дельтовидной мышцы. Разовая доза составляет 0,5 мл суспензии.

В течении 72 часов после прививки врачи рекомендуют наблюдать за маленьким пациентом и в случае появления любых тревожных симптомов немедленно обращаться за специализированной помощью.

Прививка Превенар вводится по схеме, характер и содержание которой зависит от возраста ребенка:

• детям от 2 до 6 месяцев ставят 3 дозы с интервалом не менее 1 месяца, когда первая доза обычно вводится в возрасте 2 месяцев, а четвертую дозу (ревакцинацию) назначают на 2 году жизни (оптимально в 12-15 месяцев);
• ребенку с 6 до 11 месяцев рекомендовано вводить препарат трижды, где первые две инъекции назначаются с интервалом месяц, а затем происходит ревакцинация (на втором году жизни);
• между 12 и 23 месяцами суспензию дают дважды с промежутком не менее двух месяцев;
• после двух лет Превенар назначается редко (вводится однократно в дозе 0,5 мл).

Превенар не применяется в отношении детей старше пяти лет, взрослых пациентов, беременных женщин. Введение суспензии запрещено в случае наличия у ребенка сложных патологий центральной нервной системы, нарушения нормального свертывания крови, присутствия симптомов тяжелой формы недостаточности внутренних органов.

Можно ли ставить Пентаксим и Превенар одновременно?

В инструкции к препаратам указано, что их можно совмещать со всеми вакцинами кроме БЦЖ. Именно поэтому педиатры нередко назначают Пентаксим и Превенар в один день.

Подобная практика является весьма распространенной в западных странах. Таким образом прививают малышей в Соединенных Штатах Америки, Германии, Бельгии.

Многие родители отказываются ставить две прививки в один день, обосновывая свое решение повышением риска развития побочных реакций и осложнений вакцинаций. Иммунологи изучили данный вопрос и уверяют, что частота появления патологических симптомов у привитых детей с введением двух вакцин ничем не отличается от аналогичных показателей, полученных после моноиммунизации.

Как переносится введение вакцин в один день?

Прививки Превенар и Пентаксим зарекомендовали себя с неплохой стороны. Они хорошо переносятся организмом младенца и способствуют выработке стойкого иммунитета.

В редких случаях после одновременного введения двух препаратов у малышей наблюдаются следующие изменения в общем состоянии:

• повышение общей температуры тела;
• болезненность и припухлость в месте инъекции;
• аллергические реакции на коже;
• вялость и временный отказ от пищи;
• одноразовая рвота и расстройство стула.

Осложнения двойной вакцинации – крайне редкая практика. Последствия таких действий диагностируются в исключительных случаях и могут проявляться аллергическими реакциями немедленного типа, появлением судорог, бронхоспазма, генерализированной лимфаденопатии.

Через сколько дней лучше делать следующую прививку?

Прививки Превенар и Пентаксим педиатры рекомендуют вводить в один день. Если между инъекциями интервал составляет более одного дня, тогда одну из них необходимо отложить на месяц. Дело в том, что после реакции на введение одной суспензии иммунная система находится в раздраженном состоянии, а поэтому дополнительная инъекция чужеродного материала может спровоцировать непредвиденные последствия.

Видео по теме

Доктор Комаровский и педиатр-инфекционист о том, кому нельзя делать прививки:

Перед прививкой ребенка в обязательном порядке должен осмотреть врач и исключить у него наличие явных или скрытых симптомов воспаления. Кроме того, желательно перед комплексной вакцинацией сдать анализ крови, что позволит убедиться в нормальном состоянии организма малыша и его готовности к иммунизации.

Важно помнить, что прививать можно только полностью здоровых детишек, у которых на момент вакцинации отсутствуют жалобы или любые нарушения здоровья.

Последнее время активно распространяется антипрививочное движение в интернете. Одна из самых спорных вакцин – АКДС, которая часто вызывает побочные реакции и осложнения, малыши после нее плохо себя чувствуют. Однако польза от вакцинации значительно превышает возможные риски.

По статистике количество поствакцинальных осложнений ниже числа последствий перенесения опасных, порой смертельных заболеваний. После того как стали массово делать прививки малышам, случаи летального исхода и инвалидности от распространенных ранее болезней стали редкостью. Стоит только вспомнить, что еще в начале 20 века из всех рожденных детей половина умирала в раннем возрасте.

Отличие препарата АКДС и Пентаксим

АКДС – это название вакцины российского производства для профилактики заболевания коклюшем, дифтерией и столбняком. Для удобства так называют саму прививку и все ее аналоги иностранного и отечественного изготовления.

Пентаксим – это французский препарат, который, кроме этих болезней, дополнительно защищает от полиомиелита и гемофильной инфекции. Он широко используется в Европе и США.

Прививать ребенка можно той или другой вакциной, обе они ставятся внутримышечно в переднюю часть бедра. Разница заключается в том, что в поликлинике по умолчанию ребенку поставят АКДС. Вакцинация российским препаратом входит в услуги, оказываемые по полису медицинского страхования. Вакцину импортного производства придется приобретать за свой счет или поставить платно в клинике, где нужно будет не только оплатить сам препарат, но и консультацию специалиста.

Основное различие этих вакцин в том, что в средстве Пентаксим используется клеточная оболочка вируса коклюша, а не сам вирус. Такие препараты называются бесклеточными, они легче переносятся детьми. Риск возникновения поствакцинальной реакции значительно ниже. В АКДС присутствует убитый вирус коклюша, он часто провоцирует побочные эффекты у малышей. Детям с ослабленной иммунной системой и аллергикам порекомендуют поставить именно французскую вакцину или другие импортные аналоги.

Другое существенное отличие этих прививок – в российской содержатся опасные для здоровья вещества, мертиолят и формальдегид. Эти компоненты тоже часто провоцируют негативные реакции детского организма.

К плюсам Пентаксим можно отнести то, что при использовании препарата нужно будет делать меньше уколов малышу (от полиомиелита и гемофильной инфекции). Все родители знают, что детки испытывают большой стресс при вакцинации, поэтому это тоже играет роль при выборе препарата для прививки.

В целом же вакцины взаимозаменяемы. После первой АКДС можно смело ставить Пентаксим и наоборот. Единственный момент, который следует учесть – это смещение графика вакцинации от полиомиелита. В России прививка от гемофильной инфекции не входит в перечень обязательных, у нас используют вакцину от пневмококковой инфекции. Они похожи своими последствиями (пневмония, менингит и осложнения ОРВИ), но это разные бактериальные возбудители, поэтому вводить вакцину от пневмококка после Пентаксим можно.

График вакцинации АКДС и интервалы между введением препарата

Согласно утвержденному Национальному календарю прививок АКДС ставится детям по следующей схеме:

Между первыми тремя прививками АКДС интервал не должен быть менее 35-40 суток. Между первой и второй вакцинацией максимальный перерыв не должен быть больше трех месяцев (12 недель). Последующие прививки нужно сделать с интервалом между ними 28-29 дней.

График проведения прививки Пентаксимом и промежутки между инъекциями

В целом график введения Пентаксим приблизительно соответствует схеме вакцинации АКДС. Между первыми 3 прививками Пентаксим соблюдается интервал не менее 45 дней. Этот перерыв рассчитывается исходя из того, что именно такой промежуток требуется для развития побочных реакций на предыдущую прививку. При подозрении на их возникновение обязательно обратитесь к своему участковому педиатру. Максимальный промежуток между прививанием Пентаксимом тот же, что и у АКДС.

Следующие по графику инъекции проводятся уже не ранее, чем через месяц. После 1 года препарат вводится без вакцины против гемофильной инфекции, которая поставляется отдельно от содержимого шприца. Для ревакцинации промежуток должен составлять не менее полугода после третьей прививки Пентаксим.

Эти же временные интервалы следует соблюдать между Пентаксимом и АКДС. Замена препарата производится, например, при очень тяжелой реакции ребенка на первую АКДС или при значительном ослаблении его иммунной системы.

Используя для формирования иммунитета Пентаксим нужно учесть, что график прививок от полиомиелита тоже изменится. Именно поэтому ставить Пентаксим следует под наблюдением квалифицированного специалиста. Он составит корректный план прививок для вашего малыша, учитывая состояние его здоровья и особенности организма.

В каких случаях время между плановыми вакцинациями может быть увеличено и на какой срок?

Особенность формирования иммунитета при вакцинации в том, что проводить ее необходимо согласно графику прививок. Иначе необходимого эффекта не будет, у малыша не сформируется иммунная защита против опасных болезней.

Для прививок АКДС и Пентаксим есть абсолютные и относительные противопоказания. Необходимость отмены вакцины на время или постоянно должен решать врач. Он оценит состояние малыша, отсутствие первых признаков болезни и карантина дома.

Дети со следующими проблемами будут освобождены от прививки:

• непереносимость компонентов прививки, очень сильная реакция на предыдущее введение вакцины;
• заболевания ЦНС;
• туберкулез;
• гепатиты;
• онкологические заболевания;
• период после переливания крови;
• ВИЧ-инфицирование.

Прививку переносят на время при следующих обстоятельствах:

• ОРВИ (насморк, кашель, температура), период 4-5 недель после перенесенного заболевания;
• другие инфекционные заболевания в острой стадии;
• обострение хронических болезней;
• расстройство пищеварения (жидкий стул, рвота, тошнота, боли в животе);
• при введении иммуноглобулинов или плазмы инъекция препарата откладывается минимум на 5, но не более чем на 6 месяцев.

На практике почти все дети проходят вакцинацию не по графику. Это связано с тем, что иммунная защита у малышей первого года жизни еще несовершенна, они часто болеют. Ставить же вакцину при наличии признаков болезни опасно – очень высок риск возникновения осложнений и побочных реакций. Через сколько времени можно сделать малышу прививку, определит только специалист.

От каких заболеваний защищает Пентаксим?

• Дифтерия — тяжелая бактериальная инфекция, поражающая слизистые оболочки носа и горла. Смертность от дифтерии даже в современных условиях превышает 10%.
• Коклюш — очень опасное заболевание для детей до двух лет, смертность от него также очень высока. При этом коклюш очень заразен (даже случайный контакт с больным приводит к заражению в 100% случаев) и сравнительно часто встречается.
• Столбняк — тяжелая инфекция, от которой умирает в мире около 100 000 человек ежегодно. В странах, где проводится массовая вакцинация, заболеваемость столбняком в 100 раз ниже.
• Полиомиелит — детский спинномозговой паралич, заболевание на данный момент редкое, но высоко контагиозное (очень заразное).
• Гемофильная палочка типа B — возбудитель 25% пневмоний и сепсиса, половины тяжелых менингитов и 80% эпиглоттитов у детей младше 5 лет. Именно поэтому так важно привить ребенка от этой инфекции в срок.

В каком возрасте лучше делать прививку Пентаксим? Через сколько делать второй Пентаксим?

Схема вакцинации Пентаксимом такова: по Национальному календарю прививок она проводится в 3 месяца, затем в 4,5, затем в 6 месяцев. Затем следует ревакцинация через год после третьего введения (ориентировочно в полтора года).

• Если первая вакцинация состоялась после 6 месяцев, то для третьей вакцинации и для последующей ревакцинации при разведении Пентаксима не добавляется компонент, защищающий от гемофильной инфекции.
• Если первая вакцинация состоялась после 12 месяцев, данный компонент не добавляется уже при второй и всех последующих введениях.

Сколько делают прививок Пентаксим? Можно ли делать 4 Пентаксима?

Да, всего следует сделать ЧЕТЫРЕ прививки Пентаксим: три вакцинации и ревакцинация.

До какого возраста делают Пентаксим ребенку?

Пентаксимом без гемофильного компонента можно вакцинироваться в любом возрасте. На практике в России для вакцинации и ревакцинации детей старше 4 лет нередко используют вакцину АДСМ от дифтерии и столбняка (в ней отсутствует не только гемофильный, но и коклюшный компонент), или вакцину Адасель канадского производства (содержит дифтерийный, столбнячный и коклюшный анатоксины).

Можно ли делать Пентаксим в 4 года? Можно ли делать Пентаксим в 6 лет?

Да, можно. Но на практике в России после 4 лет Пентаксимом можно вакцинироваться только в специализированных центрах (в Петербурге это НИИ Детских инфекций), а после 6 лет вам вряд ли порекомендуют его вводить и предложат взамен использовать вакцину АДСМ или Адасель.

Совместимость и ревакцинация

• Можно ли после АКДС делать Пентаксим? Можно ли после Пентаксима делать обычную АКДС?

Ответ на оба вопроса — да, можно. Если в вашем распоряжении есть только АКДС, лучше не ждать, когда появится импортная вакцина, а сделать прививку вовремя. Обсудите с вашим педиатром график вакцинации от полиомиелита и гемофильной инфекции, так как эти компоненты в АКДС не входят.

• Можно ли после Пентаксима делать Инфанрикс Гекса?

Вакцина Инфанрикс Гекса может заменить Пентаксим при первой, второй и третьей вакцинации, и наоборот. Но с одним нюансом: в вакцине Пентаксим нет компонента, защищающего от гепатита В, а в Инфанрикс Гекса он есть. Поэтому, если вы переходите с одной вакцины на другую, попросите педиатра составить для вас индивидуальный график вакцинации против гепатита В.
Также стоит помнить, что сроки введения вакцины Инфанрикс Гекса – до 36 месяцев, то есть, до 3 лет.

• Как сочетается Пентаксим и прививка от полиомиелита? Можно ли делать Пентаксим после полиомиелита?

В состав Пентаксима входит бесклеточная вакцина против полиомиелита. Вы можете заменить часть вакцинаций против полио вакциной Пентаксим, а также продолжить вакцинацию против полиомиелита Пентаксимом.

Однако если вы ранее вакцинировались живой вакциной против полиомиелита, нужно подождать с Пентаксимом не меньше месяца, как после любой вакцины.

• Можно ли делать Пентаксим после Манту?

Да, можно. Вы можете сделать прививку Пентаксимом в день проверки Манту.

• Можно ли делать Превенар и Пентаксим одновременно? Можно ли одновременно ставить Пентаксим и гепатит?

Да, можно. Если для вакцинации пришел срок, можно вводить любое количество вакцин одновременно при условии их совместимости. Доказано, что частота и тяжесть реакций на прививку (а тем более — редких осложнений) не зависят от количества вакцин, введенных за один раз. Как правило, вакцины хорошо сочетаются друг с другом. Существуют редкие исключения, например, БЦЖ.

• Можно ли делать Пентаксим при насморке? Можно ли делать Пентаксим, если режутся зубы?

Можно ли делать Пентаксим при аллергии?

Да, можно. Если у ребенка пик обострения, стоит подождать несколько дней. Не дожидайтесь, когда кожа очистится и симптомы пропадут полностью. Задайте вопрос вашему педиатру о том, нужно ли в вашем случае давать ребенку антигистаминные препараты в день прививки.

Можно ли делать Пентаксим, если понижены лейкоциты?

Да, можно, если при этом ребенок не демонстрирует симптомов какого-либо заболевания. Изменения показателей анализа крови сами по себе не являются противопоказанием к прививке.

Противопоказания к введению Пентаксима

• Прогрессирующая тяжелая энцефалопатия;
• Энцефалопатия, развившаяся в течение недели после введения любой вакцины, содержащей коклюшный компонент (антигены Bordetella pertussis);
• Тяжелая реакция (повышение температуры до 40 градусов, судороги, снижение давления), развившаяся в течение 48 часов после введения любой вакцины, содержащей коклюшный компонент;
• Аллергические реакции на предыдущие введения любых вакцин, содержащих компоненты против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и ХИБ-инфекции;
• Любое заболевание, протекающее с повышенной температурой тела (можно начинать прививать ребенка через 5 дней после того, как температура нормализовалась, не обращая внимания на остаточный кашель и насморк).

Когда можно гулять после Пентаксима? Когда можно купать после Пентаксима? Можно ли делать массаж после Пентаксима? Когда можно в сад после прививки Пентаксим?

После вакцинации Пентаксимом, если у ребенка хорошее общее состояние, нет высокой температуры, вы можете вести обычный образ жизни — делать массаж, гулять и купаться. Так как Пентаксим не является живой вакциной, после прививки ребенок не заразен и может посещать сад.

Какая может быть реакция на прививку Пентаксим?

Обычно Пентаксим переносится легко. Возможные реакции: болезненность и уплотнение в месте инъекции; покраснение места инъекции; повышение температуры тела, раздражительность, нарушения сна или сонливость. Поствакцинальные реакции, требующие обращения к врачу, развиваются только у 0,6% привитых детей.

Сколько держится температура после прививки Пентаксим?

Не более 2-3 дней. Если температура держится дольше, скорее всего, дело не в вакцинации, а в том, что какое-либо заболевание (например, ОРВИ) совпало по времени с прививкой.

Чем Пентаксим отличается от АКДС? Пентаксим или АДКС: что лучше? Инфанрикс Гекса или Пентаксим: что лучше?

Пентаксим и Инфанрикс Гекса одинаково хорошо защищают ребенка от инфекций. Инфанрикс Гекса защищает ещё и от гепатита B, поэтому схема вакцинации будет немного иной. При вакцинации Пентаксимом требуется дополнительно делать прививки от гепатита B.

Пентаксим и Инфанрикс Гекса лучше, чем АКДС, и вот почему:

• Во-первых, АКДС не защищает от гемофильной инфекции и полиомиелита, а значит, против них нужно вакцинироваться дополнительно.
• Во-вторых, коклюшный компонент АКДС и вакцина против полиомиелита – цельноклеточные. Это значит, что вместе с ней в детский организм попадают ослабленные, но все еще живые бактерии. В составе Пентаксима живых бактерий нет, что снижает вероятность реакции на вакцину в виде повышенной температуры.

Сравнительная таблица разных вакцин

АКДС	Пентаксим	Инфанрикс Гекса
Защита от коклюша	+, цельноклеточный компонент	+, бесклеточный компонент	+, бесклеточный компонент
Защита от дифтерии	+	+	+
Защита от столбняка	+	+	+
Защита от полиомиелита	–	+	+
Защита от гемофильной инфекции	–	+	+
Защита от гепатита B	–	–	+
Доступна бесплатно	+	+*	–
Реакции после прививки	Часто	Редко	Редко
Возраст	До 4-х лет	Не ограничен**	До 3-х лет

*Бесплатно делается только две первые вакцинации (третья вакцинация и ревакцинация — платно)
**Хотя возраст не ограничен на практике же делается до 6 лет

Еще больше статей о вакцинации:

Ребенок родился 15/06/2012.

1. Полиомиелит. Даты: 02/07/2013(У2202-1); 04/09/2013(К20091); 22/10/2013(К20821); Пентаксим 27/04/2016 (L7541 в/м).

2. Дифтерия, коклюш, столбняк. Даты: Пентаксим 02/07/2013(У2202-1); Пентаксим 04/09/2013(К20091); Пентаксим 22/10/2013(К20821); Пентаксим 27/04/2016 (L7541 в/м).

Прививка по эпидпоказаниям

НУЖНО ЛИ НАМ ЕЩЕ ДЕЛАТЬ КАКИЕ ЛИБО ПРИВИВКИ?

Когда и какие прививки нам нужно делать в ближайшее время?

Отвечает Полибин Роман Владимирович

В ближайшее время необходимо сделать вторую ревакцинацию против полиомиелита вакциной ИПВ (инактивированная) или ОПВ (оральная живая). Согласно Национальному календарю прививок она проводится через 2 месяца после первой ревакцинации (4-го введения). Затем у вас по плану очередная постановка пробы Манту.

Подскажите, сколько все-таки раз нужно ставить вакцину "Превенар-13"? МЫ начали в 2 месяца. Медсестра сказала, что следующую мы поставим в 4,5 месяца и все на этом. На сайтах некоторых такая информация присутствует. Но есть и информация, что вакцину нужно ставить через каждый месяц, т.е. 2-3-4.

Отвечает Брико Николай Иванович

В России согласно Национальному календарю прививок вакцинация против пневмококковой инфекции вакциной Превенар 13 проводится по схеме 2+1, т.е. две прививки на первом году жизни в 2 и 4,5 месяца и ревакцинация на втором году жизни в 15 месяцев.

Подскажите, должны ли делать прививки, от желтой лихорадки, например, везде бесплатно - ведь они входят в Календарь? В Москве её делают в одном единственном месте - в Центральном прививочном пункте - платно, если нет московской прописки.

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Прививка от желтой лихорадки входит в календарь по эпидемическим показаниям и проводится лицам, выезжающим в эндемичные регионы только в определенных центрах, имеющих на это специальное разрешение. Прививки проводят бесплатно по месту вашего жительства, если там такой центр есть и платно в остальных ситуациях. Это связано с тем, что прививки по эпидемическим показаниям оплачивает регион, а не Минздрав.

Моим детям 1г.5мес.(двойня). Сегодня сделали первую прививку против гемофильной инфекции. Против Пневмококковой инфекции не было ни одной прививки. Сколько времени должно пройти после гемофильной прививки, чтобы поставить пневмококковую? И сколько раз эти прививки делаются после года?

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Минимальный интервал между любыми прививками составляет 1 месяц. Вакцинация против гемофильной инфекции после года делается однократно, против пневмококковой инфекции – дважды.

Сыну 2.11. Через месяц начинаем посещать детский сад. Из прививок есть бцж, гепатит, затем Пентаксим и через год (март 2015 Тетраксим). Реакции манту отрицательны. В августе прошлого года были фебрильные судороги на фоне резкого повышения температуры в солнечный день на улице, получили отсрочку от вакцинации от невролога на полгода. С тех пор судороги не повторялись, невролог не видит препятствий для продолжения вакцинации. Что нам делать необходимо и что в первую очередь с учетом возраста и начала посещения детского сада.

В семье есть старшие дети 6, 13 и почти 15 лет.

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Необходимо доделать третий Пентаксим (без гемофильного компонента), затем прививку против кори, паротита, краснухи, которую можно сочетать с вакциной против пневмококковой инфекции (Превенар 13 или Пневмо 23) что особенно актуально для детей, готовящихся к поступлению в детский сад. Очень важно контролировать температуру после прививки и при повышении до 37.6 уже дать жаропонижающие.

Сыну 3 года. Из прививок бцж 30.06.13, инфанрикс 16.04.15, полио (все ипв) 16.04.15, 03.09.15, 16.10.15 . Хотим проставить недостающие прививки (кроме гепатита б) . С чего начать ? Можно ли делать ревакцинацию полио опв ( в таком случае их 5 в сумме ?) или только ипв (тогда последняя осталась?) ? Если я сделаю ревакцинацию полио пентаксимом , то можно ли будет дальше прививаться им в качестве 3ей акдс и ревакцинации акдс, несмотря на то, что полио уже будет стоять все 4 (просто инфанрикса в наличии нет, а пентаксим иногда бывает) .

Отвечает Полибин Роман Владимирович

В данном случае можно дважды сделать Пентаксим с интервалом 2 месяца (начиная с октября 2016 года, т.е. через год после третьего введения ИПВ) и засчитать полный курс вакцинаций против полиомиелита (5 введений). Так как вне зависимости от используемой вакцины ребенок к данному возрасту должен иметь 5 прививок. Ревакцинация против дифтерии и столбняка – вакциной АДС через 9-12 месяцев.

Ребенку скоро 4 года. Стоит ли делать прививку от ротавируса?

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Вакцинация против ротавирусной инфекции на сегодняшний день проводится детям только до 8 месяцев.

Интересует схема вакцинации против гепатита А. Врач нам сказал, что следует ее проводить по схеме 0-1-6 (взрослому человеку), но всюду (в т.ч. в инструкции к названной вакцине) указано, что требуется схема 0-6 (12).

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Вакцинация против Гепатита А осуществляется двукратно по схеме одна прививка и в течение 6 -18 месяцев вторая.

Ребёнку сейчас 1 год, нам предстоит делать 3 АКДС.

На 1 АКДС была температура 38. Врач сказала, что перед 2 АКДС принимать 3 дня супрастин. И 3 дня после. Но температура была немного выше 39. Приходилось сбивать каждые три часа. И так три дня.

Читала, что супрастин нельзя давать до прививки, а только после, т.к. он снижает иммунитет.

Подскажите, пожалуйста, как быть в нашем случае. Давать заранее супрастин или все же нет? Я знаю, что каждая последующая АКДС переносится тяжелее. Очень боюсь за последствия.

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

В принципе супрастин не оказывает никакого влияния на лихорадку при вакцинации. Ваша ситуация укладывается в картину нормального вакцинального процесса. Могу посоветовать через 3-5 часов после прививки дать жаропонижающее заранее до появления температуры. Возможен и другой вариант - попробуйте привиться Пентаксимом, Инфанриксом или Инфанрикс Гекса.

Скажите пожалуйста, нужно ли делать прививку от столбняка ребенку 12 лет, если он поранился , если все прививки были сделаны? Врач сказал, что нужно сделать внеочередную, так как после последней прошло 5 лет. Тогда почему в календаре прививок следующая прививка стоит в 14 лет, а не в 12?

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Согласно санитарным правилам по экстренной профилактике столбняка в случае, если ребенок привит полностью, но не имеет ревакцинирующей прививки и после последней вакцинации прошло более 5 лет – требуется введение столбнячного анатоксина (АС). чтобы быстро увеличить уровень защитных антител. Плановая прививки дает защиту на 10 лет, но уровень антител потихоньку снижается, при реальной угрозе заражения нужно, чтобы уровень антител был заведомо высокий, поэтому рекомендуют внеочередной укол.

Ребёнку 18 месяцев, вчера поставили вакцинацию пневмококк, вечером поднялось температура, на утро слабость, болит нога, я очень переживаю.

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Если лихорадка продержалась несколько дней без появления катаральных симптомов (насморк, кашель и т.д.),то это нормальная вакцинальная реакция. Вялость или наоборот беспокойство также укладываются в нормальную вакцинальную реакцию и через несколько дней должны пройти. В дальнейшем в день прививки, через несколько часов после вакцинации дайте жаропонижающее заранее, даже при нормальной температуре. Если есть болезненность в месте инъекции и ребенок щадит ножку при ходьбе, то возможно это миалгический синдром, при использовании жаропонижающего (напр. нурофен) эти симптомы должны пройти. Если есть местная реакция- можно использовать0,1%глазную гидрокортизоновую мазь и гель троксевазин (чередовать их) несколько раз в день нанося на место инъекции.

Мне в больнице сделали прививку от столбняка и сказали, что надо по возрасту. но потом я вспомнила что мне ее делали 2 года назад. что делать? Прививку не внесли в компьютер я очень волнуюсь.

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Проведенную вакцинацию необходимо занести в медицинскую документацию. Следующая ревакцинация будет проводиться через 10 лет. Ничего предпринимать другого не нужно.

Ребенку 3,8 года, вакцинирован был от полиомиелита в 4,5 месяца, потом медотвод. Вакцинирован был уколом. Собираемся поехать на юг вместе с соседским мальчиком, которому сегодня сделали живой полиомиелит (капли). Надо ли их разлучать на 60 дней или раз начата вакцинация у моего ребенка, то достаточно 3-5 дней. Наш педиатр однозначного ответа не дала, прививочная медсестра посмотрела какую-то инструкцию и сказала, что можно не разлучать на 60 дней. Достаточно недели и не пить из одной чашки и т.д.

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Моему ребенку 4,5 месяца. С 2,5 месяцев у нас ставят атопический дерматит. Прививки до 3х месяцев делали по плану. Сейчас ремиссия, планируем делать АКДС. Отечественную категорически не хотим делать, т.к. боимся очень плохой переносимости +от Превенара был отек на месте укола. Сейчас ждем решения иммунологической комиссии о согласовании бесплатной (импортной) прививки. Скажите, пожалуйста, бывают ли положит.решения с таким диагнозом? Учитывая что папа аллергик еще.

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

При наличии местной патологической реакции - отек и гиперемия в месте инъекции больше 8 см решается вопрос о введении другой вакцины. Если же местная реакция меньше, то это считается нормой и можно продолжать прививаться на фоне приема антигистаминных препаратов.

Наличие местной реакции на Превенар 13 не говорит о том, что у ребенка будет аллергическая реакция на введение другой вакцины. В таких случаях рекомендуется прием антигистаминных препаратов в день прививки и возможно еще первые три дня после вакцинации. Самое главное при наличии пищевой аллергии не вводить до и после вакцинации (в течение недели) новых продуктов питания.

Что касается решения вопроса о бесклеточных вакцинах, то общих правил нет, в каждом регионе вопрос о бесплатном применении этих вакцин решается по своему. Следует только понимать, что переход на бесклеточные вакцины не гарантирует отсутствие аллергической реакции после прививки , она бывает реже, но также возможна.

Ребенка привили от Пневмококковой инфекции в 2 месяца. В поликлинике сказали сделать вторую через месяц. Сделали поскольку не знали, что должно пройти минимум 2 месяца. Есть ли какие-либо последствия? Не снизит ли это эффективность прививки? Нужно ли что-то предпринимать?

Отвечает Брико Николай Иванович

В данном случае было бы целесообразным еще через 1 -1,5 месяца сделать третью вакцинацию и дальнейшую ревакцинацию согласно Национальному календарю в 15 месяцев.