Что такое рмп лепра

К особенно тяжелым патологиям, которые сопровождаются развитием серьезных осложнений, относится сифилис. Существует несколько способов диагностирования заболевания. Одним из подобных методов - анализ крови на РМП. Что это такое, в каких случаях он назначается и как расшифровать полученные данные? Расскажем в нашей статье.

Суть анализа и показания к назначению

Анализ крови на РМП - это реакция микропреципитации. Данное исследование считается нетрепонемным анализом. Механизм его действия базируется на выявлении антител к кардиолипину (компоненту внутренней мембраны бактерий и митохондрий). Эти антитела формируются на стадии первичного сифилиса (по истечении 7-10 дней после образования твердого шанкра). Для проведения исследования у потенциального больного берут пункцию лимфоузлов, плазму крови или жидкость, которая сочится из высыпания. В 80% случаев анализ крови на РМП при первичном сифилисе положителен, при вторичной стадии заболевания – у 97% зараженных.

Показаниями к назначению анализа является:

• Предоперационное обследование и госпитализация.
• Скрининговые обследования на сифилис доноров крови, беременных женщин, представителей некоторых профессий.
• Появление признаков сифилиса: увеличение лимфатических узлов в области паха, высыпания, генитальные язвы.
• После завершения курса терапии сифилиса.

Также провести исследование необходимо ребенку, рожденному от инфицированной сифилисом матери.

Какие болезни помогает выявить РМП исследование крови

Данное исследование используется во многих лабораториях для обнаружения сифилиса на ранних стадиях. Сифилис относится к венерическим заболеваниям, передающимся в основном половым путем. Также инфицирование возможно через кровь (при коллективном использовании шприца, бритвы), во время родов от больной матери к ребенку, в редких случаях бытовым путем. Возбудитель сифилиса – трепонема, бактерия из семейства спирохет. Специалисты дифференцируют первичный, вторичный и третичный сифилис.

Инкубационный период заболевания составляет 10-90 суток, в большинстве случаев – 21 сутки. Он начинается с момента заражения и продолжается до образования твердого шанкра – язвочки на месте проникновения возбудителя в человеческий организм. Твердый шанкр не доставляет больному никакого дискомфорта и исчезает самостоятельно через 2-6 недель. Других признаков в этот период у больного не наблюдается, и обнаружить сифилис можно лишь посредством анализа крови на РМП.

Реакция микропреципитации помогает выявить множество различных патологий и в этом состоит ее недостаток. Ведь чтобы подтвердить или опровергнуть наличие сифилиса помимо РМП необходимо будет сделать еще не один анализ. Если говорить проще, то доктора поставят диагноз лишь в том случае, если будут руководствоваться не одним лишь анализом на РМП.

Расшифровка анализа крови

Расшифровка анализа на РМП показывает, что итог может быть отрицательным и положительным. Положительный результат указывает на присутствие в организме человека возбудителя сифилиса. Существует также вероятность получения ложноположительного результата при низком титре антител.

Ложноположительные результаты исследований могут быть признаком следующих заболеваний и состояний:

• Сахарный диабет.
• Злокачественные образования.
• Лепра, атипичная пневмония.
• Ревматические патологии – склеродермия, ревматоидный артрит.
• ВИЧ-инфекция.
• Корь, ветряная оспа, скарлатина.
• Гемобластозы – опухолевые заболевания кровеносной системы и лимфатической ткани.
• Подагра.
• Хламидиоз, малярия, лептоспироз, микоплазменная инфекция.
• Туберкулез в активной стадии.
• Инфекционный мононуклеоз.
• Аутоиммунные заболевания – тиреоидит, системная красная волчанка.
• Вирусные гепатиты.
• Беременность (довольно редко).

Отрицательный анализ крови на РМП зачастую указывает на отсутствие в организме человека сифилиса. Тем не менее такой результат наблюдается на ранней стадии развития патологии, когда со времени инфицирования прошло около 4-5 недель. Помимо этого, отрицательный анализ бывает и на поздней стадии заболевания. В целом данное исследование считается стартовым при диагностике сифилиса. В том случае если результат положительный доктор назначает пациенту сдачу дополнительных анализов.

Кровь на анализ по методу РМП нужно сдавать натощак. С момента последнего приема еды должно пройти как минимум семь-восемь часов. Перед забором крови разрешается пить только чистую воду без газа. Накануне проведения исследования требуется исключить из рациона алкогольные напитки, острые, жирные, жареные продукты. Также желательно отказаться от тяжелых физических нагрузок. Если пациент употребляет какие-либо лекарственные средства, он должен информировать об этом специалиста, направляющего на анализ. Кроме того необходимо предупредить врача, если у пациента имеются какие-либо патологии или же он просто не важно себя чувствует.

Сифилис представляет собой сложное хроническое заболевание, которое откладывает отпечаток на весь организм. Для выявления заболевания существует ряд медицинских исследований, среди которых выделяется анализ на РМП (анализ крови). Что это такое и в чем особенность данного исследования?

Что такое сифилис?

Сифилис является хроническим венерическим заболеванием. Он поражает практически весь организм. Это отражается на коже, слизистых оболочках, внутренних органах, костях и нервной системе человека. Причинами заболевания выступают бактерии – бледные трепонемы.

Способы заражения сифилисом

Основным способом заражения заболеванием является половой, но есть вероятность заразиться и при бытовом контакте. Вот основные пути:

• Половой контакт – это чаще всего встречающийся способ заражения. Даже при отсутствии внешних признаков заболевания бледная трепонема всегда будет присутствовать в сперме больного. Часто признаки сифилиса могут быть на слизистых оболочках (например, во рту). По этой причине даже оральный контакт может стать причиной заражения.
• Медицинский контакт – возможно заражение при переливании крови.
• Внутриутробное заражение – при наличии заболевания у матери младенец также может приобрести его через кровь.
• Бытовой контакт – редкий способ. Заразиться можно только от больного с третьей стадией заболевания (при наличии язв на теле). В этой ситуации использование одной ложки, полотенца может стать путем инфицирования.

Протекание болезни и ее этапы

В течении болезни можно выделить несколько этапов развития:

1. Инкубационный. Он занимает от одной недели до трех месяцев. Чаще всего он составляет 21 день.
2. Первичный. Этап начинается с момента образования шанкра (язвы, не приносящей дискомфорта и проходящей через пару недель) и появления первых высыпаний. В этот период в зоне поражения происходит увеличение лимфатических узлов. Если поражена интимная зона, то увеличиваются узлы в паховой области, если рот – узлы на шее.
3. Вторичный. Диагностируется после появления первых высыпаний. Они появляются по всему телу. В этот период возможно общее недомогание. Часто состояние принимается за обычную простуду, к тому же возможно отсутствие высыпаний. В этот период повышается температура тела, возникают слабость и сонливость, головные боли. Самочувствие может улучшаться, после чего вновь становиться хуже. Возможно развитие тяжёлых состояний.
4. Третичный. Этот период возникает после длительного течения болезни без надлежащего лечения. Организм поражается полностью. Клетки начинают разрушаться в головном, спинном мозге, внутренних органах. После этого наступает смерть.

Способы выявления

Выделяют два вида исследования бактерий на наличие сифилиса:

1. Трепонемный (РИФ, РИБТ, РВ с трепонемным антигеном). Они характеризуются положительным результатом у зараженного.
2. Нетрепонемные (РМП и РВ с кардиолипиновым антигеном).

Чаще всего берутся нетрепонемные анализы. Они имеют один принцип действия и различаются только способом забора.

Исследование на РМП (анализ крови): что это такое?

Анализ на РМП расшифровывается как реакция микропреципитации или микрореакция крови. Исследование проводится для выявления в организме бактерии - бледной трепонемы, которая является показателем поражения организма сифилисом.

РМП (анализ крови) - что это такое? Принцип действия исследования основан на реакции организма на бактерии сифилиса. При наличии антител защитные силы человека реагируют и на кардиолипиновый антиген. Он имеет сходство с бактерией, вызывающей сифилис, поэтому организм и реагирует на него подобным образом.

Анализ крови на сифилис (РМП) может дать ошибочный положительный результат. По этой причине рекомендуется проведение дополнительного (трепонемного) исследования.

Антитела к заболеванию начинают вырабатываться организмом не сразу, а только через 10-14 дней. По этой причине ранний забор анализа может дать отрицательный результат. РПГА, РМП (анализ крови на сифилис) позволяют выявить наличие возбудителя заболевания. Стоит сдавать несколько анализов в разные периоды времени (например, с разницей в несколько месяцев).

Данное медицинское исследование на начальной стадии заболевания дает положительный результат в 80 случаях из ста. На второй стадии развития болезни уже в 98 случаях.

Показания к назначению взятия анализа на сифилис

В некоторых случаях рекомендовано сдать анализ крови (ИФА, РМП и другие) на наличие сифилиса:

• при появлении язв, высыпаний, увеличении лимфатических узлов;
• в случае беременности и рождения малыша от матери, зараженной сифилисом;
• при беременности и сдаче крови проводят обязательно исследование на наличие такого заболевания, как сифилис;
• перед проведением хирургического вмешательства;
• после прохождения лечения от сифилиса для определения его эффективности.

Подготовка к сдаче анализа крови на РМП

Для проверки наличия в организме болезнетворных бактерий (бледные трепонемы) берется кровь из вены пациента. Перед прохождением исследования рекомендуется придерживаться некоторых правил:

• Анализ сдается строго на голодный желудок. Можно лишь выпить немного чистой воды. По этой причине лучше всего сдавать кровь утром.
• Последний прием пищи должен быть совершен минимум за 8-9 часов до проведения процедуры.
• В день перед сдачей анализа не рекомендуется употреблять в пищу жирные и жареные блюда. Запрещается употребление алкоголя.
• При наличии хронических болезней, длительном употреблении медицинских препаратов следует сообщить об этих фактах врачу. В противном случае возможно получение неточного результата.

Анализ крови на РМП: сколько делается

Забор крови для анализа не занимает много времени. Результаты готовятся около недели. Анализ крови на РМП, расшифровка которого подразумевает наличие трех результатов, может быть:

• положительным;
• отрицательным;
• ложноположительным.

Положительный результат может говорить о наличии как сифилиса, так и другого заболевания. По этой причине необходимо проведение еще одного обследования для постановки точного диагноза. Только специалист поможет вам сориентироваться и назначить другой вид исследования, который позволит прояснить картину.

Ложноположительный результат исследования может быть вызван рядом заболеваний: ревматизм, опухоли, беременность, престарелый возраст, гепатит, волчанка, атипичная пневмония, малярия, СПИД, хламидиоз и другие тяжелые заболевания.

Отрицательный результат обследования не обязательно свидетельствует об отсутствии заболевания. В начальной стадии бактерии не определяются при исследовании. Еще одним случаем отрицательного результата может стать последняя стадия сифилиса.

Исследование на РМП (анализ крови) – что это такое? Данное обследование, как правило, является начальным этапом для выявления наличия сифилиса. После получения результата врач назначает дополнительные анализы.

Не стоит сразу отчаиваться при получении положительного результата, как уже говорилось выше, он может быть и ложным. По этой причине нельзя останавливаться, нужно провести дополнительное исследование. В случае же подтверждения диагноза нельзя запускать болезнь. Она может нанести серьезный ущерб организму. Только правильная диагностика и лечение помогут справиться с возникшей ситуацией.

Вывод

Таким образом, анализ на РМП – это один из способов выявления такого опасного заболевания, как сифилис. Для получения точного результата рекомендовано сдавать несколько анализов, назначить которые должен лечащий врач.

Анализ крови на РМП позволяет диагностировать такое заболевание, как сифилис. Известно, что этой болезнью болели в Средние века. Данное заболевание поражало многие слои общества, не только бедняков, но и аристократов.

Следует сказать, что для диагностирования сифилиса можно использовать различные методы. Одним из них является РМП (анализ крови). Что это такое?

Описание анализа

В современном мире существует много опасных заболеваний, которые поражают организм человека и являются угрозой для жизни. Несмотря на то что сифилис был выявлен много лет назад, он до сих пор считается серьезным заболеванием. Поэтому требует ранней диагностики. При подозрении на сифилис пациенту назначается сдача РМП (анализ крови). Что это такое? Об этом мы будем сейчас рассказывать.

Посредством данного анализа врач может увидеть, какая реакция микропреципитации присутствует в организме. Суть этого исследования состоит в том, чтобы выявить антитела, которые образуются на стадии первичного сифилиса. Эти элементы появляются в организме на 7-10-й день после образования шанкра. Это и есть реакция микропреципитации. Для того чтобы сделать данное обследование, у пациента необходимо взять аспират лимфоузлов либо плазму крови, также в качестве материала для исследования подойдет жидкость, которая выделяется из образовавшихся язв.

РМП: анализ крови. Что это такое и в каких случаях назначается?

1. Если человеку предстоит операционное вмешательство либо госпитализация.
2. Донорам необходимо пройти данное обследование, перед тем как сдавать кровь.
3. Беременным женщинам назначают сдачу данного анализа.
4. Для того чтобы устроиться на работу, где нужна санитарная книжка, нужно будет сдать кровь на РМП.
5. Если у человека наблюдаются признаки заражения сифилисом, такие как увеличенные лимфоузлы, шанкр и сыпь, то ему врач назначит пройти данное исследование.
6. После курса лечения от сифилиса назначают повторный анализ на РМП.
7. Ребенку, который родился от зараженной женщины, делают РМП (анализ крови). Что это такое, было описано выше.

Преимущество данного метода обследования состоит в том, что оно позволяет выявить заражение организма сифилисом на начальном этапе.

Стадии заболевания

Давайте теперь рассмотрим, какие вообще стадии болезни есть. Сифилис имеет их несколько: первичную, вторичную и третичную.

Начинается заболевание с появления небольшой язвочки на половых органах. Как правило, она не беспокоит человека. Особенностью сифилиса является то, что на ранней стадии диагностировать данное заболевание сложно. Язва имеет название "шанкр". Она проходит через какое-то время сама по себе. Следует знать, что анализ крови на РМП помимо сифилиса может указывать на наличие других заболеваний в организме человека. В связи с этим при постановке диагноза учитываются иные признаки наличия этого заболевание в организме.

Ложный результат

Если результат анализа крови на РМП положительный, то это указывает на то, что в организме присутствует трепонема. Следует знать, что анализ на РМП может иметь ложноположительный результат.

Это происходит в том случае, когда у человека в организме присутствуют другие болезни. Ложный анализ может быть при наличии у человека нижеперечисленных заболеваний:

1. Сахарный диабет.
2. Рак.
3. Проказа.
4. Воспаление легких.
5. Склеродермия.
6. СПИД.
7. Корь.
8. Ветряная оспа.
9. Подагра.
10. Туберкулез.
11. Аутоиммунные болезни.
12. Гепатит.

После того как человек сдал РМП (анализ крови), расшифровка может показывать отрицательный результат в инкубационный период. Такое же может быть на поздней стадии заболевания. В инкубационный период отсутствуют какие-либо признаки сифилиса.

Анализ крови на РМП. Как сдавать? Рекомендации

Существуют рекомендации, которые необходимо соблюдать перед сдачей анализа. Это необходимо делать для того, чтобы результат теста был правдивым. Во-первых, сдавать анализ следует на голодный желудок, но можно попить воду, главное, чтобы она была негазированная. На результат теста могут повлиять алкогольные напитки, жирная и острая пища.

Поэтому перед сдачей анализа необходимо соблюдать диету. Ели человек осуществляет прием каких-либо лекарственных препаратов, следует сообщить об этом врачу.

Для проведения анализа у человека делается забор крови, спинномозговой жидкости, аспирата из лимфатических узлов, соскоб с кожи или мазок.

Причины возникновения сифилиса

Сифилис относится к венерическим заболеваниям. Заразиться им можно половым путем. Как правило, им заражаются, когда человек имеет много беспорядочных половых связей. Данное заболевание возможно полностью вылечить только на ранней стадии. Трудность заключается в том, что сифилис имеет долгий инкубационный период и в начале болезни никак не беспокоит человека. Угроза заболевания заключается в том, что оно может проникнуть в головной мозг человека, тогда возможно появление необратимых последствий.

Помимо полового акта заразиться данным заболеванием можно через предметы личной гигиены. Например, воспользовавшись полотенцем зараженного человека. Заболевание сифилис может проникнуть в организм через мелкие раны. Ребенок, рожденный от больной матери, заражен сифилисом.

Возбудителем болезни является спирохета. Эта бактерия, размножаясь в организме, вызывает у человека появление сыпи на ладошках, подмышках и половых органах. Она может жить присутствовать на бытовых предметах обихода в течение 3 суток. Данная бактерия не боится холода, но погибает при температуре выше 60 градусов. Может существовать без кислорода.

Лечение сифилиса

Следует сказать, что не стоит заниматься самолечением. Вначале необходимо обследоваться, сдать анализ крови на сифилис, а затем начинать терапию, придерживаясь той схемы, которую назначил врач.

Курс терапии данного заболевания состоит из приема антибиотиков ("Пенициллина"). Последний необходимо вводить в кровь каждые 3 часа, чтобы поддерживать постоянную концентрацию. В связи с этим терапия проводится стационарно. После того как лечение закончено, пациент ставится на учет в медицинское учреждение, для того чтобы постоянно диагностировать заболевание сифилис.

Помимо антибиотиков назначаются витамины и препараты, которые способствуют поднятию иммунитета организма. Полное выздоровление человека от сифилиса происходит через 5 лет после курса лечения при условии постоянного диагностирования на присутствие данного заболевания в организме.

Полностью вылечиться от данного заболевания возможно, если принять необходимые меры на начальной стадии. Также необходимо следовать всем предписаниям врача и четко соблюдать схему лечения. При любом подозрении на возобновление заболевания или при контакте с больным человеком следует незамедлительно сдать анализ крови на РМП.

Сифилис относится к тяжелым заболеваниям, которые опасны развитием серьезных осложнений. Современная медицина имеет несколько методов диагностирования этой болезни. Одним из таких методов является анализ крови на РМП. Данное исследование применяется во многих лабораториях для раннего обнаружения сифилиса.

РМП исследование крови

Сифилис принадлежит к венерическим заболеваниям, чаще всего передающимся половым путем. Также заражение возможно через кровь (при совместном использовании бритвы, шприца), от матери к ребенку во время родов, бытовым путем (достаточно редко).

Возбудитель сифилиса – это бактерия из семейства спирохет бледная трепонема.

Специалисты различают первичный, вторичный и третичный сифилис. Инкубационный период сифилиса составляет 10-90 суток, чаще всего – 21 сутки. Он начинается с момента инфицирования и продолжается до появления твердого шанкра. Данное образование представляет собой язвочку, которая появляется в месте проникновения в организм возбудителя. Твердый шанкр не доставляет человеку никакого дискомфорта и самостоятельно исчезает через 2-6 недель. Никакие другие симптомы в этот период у больного не появляются, и выявить сифилис можно только с помощью анализа крови на РМП (реакция микропреципитации).

Для диагностирования сифилиса используют два вида серологических анализов (основанные на определении антител) – трепонемные и нетрепонемные.

Анализ крови на РМП является нетрепонемным анализом. Его принцип действия основан на выявлении антител против кардиолипина (липид, который находится в мембранах бактерий и митохондрий). Такие антитела вырабатываются в организме человека на стадии первичного сифилиса (через 7-10 дней после появления твердого шанкра). При этом не различают класс иммуноглобулинов (IgG, IgM), а выявляют их суммарный ответ.

Согласно статистике данный анализ при первичном сифилисе положителен в около 80% случаев, при вторичном сифилисе – в 97% инфицированных.

Показания к анализу

Показаниями к назначению исследования крови на РМП являются следующие ситуации:

• появление симптомов сифилиса: генитальные язвы, высыпания, увеличение лимфатических узлов в паховой области;
• обследование ребенка, рожденного от матери, инфицированной сифилисом;
• скрининговые обследования на сифилис беременных женщин, доноров крови, представителей некоторых профессий;
• госпитализация и предоперационное обследование;
• после окончания курса терапии сифилиса;

Расшифровка анализа

Результат анализа крови на РМП может быть положительным или отрицательным.

Положительный результат исследования указывает на наличие в организме возбудителя сифилиса. При низком титре антител существует возможность получения ложноположительного результата анализа.

Ложноположительные результаты могут быть вызваны следующими состояниями и заболеваниями:

• ревматические болезни – ревматоидный артрит, склеродермия;
• аутоиммунные заболевания - системная красная волчанка, тиреоидит;
• злокачественные заболевания;
• подагра;
• сахарный диабет;
• микоплазменная инфекция, хламидиоз;
• лептоспироз, малярия;
• инфекционный мононуклеоз;
• вирусные гепатиты;
• скарлатина, ветряная оспа, корь;
• туберкулез в активной стадии;
• атипичная пневмония, лепра;
• ВИЧ-инфекция;
• гемобластозы – опухолевые болезни лимфатической ткани и кровеносной системы;
• возраст старше 70 лет (в некоторых случаях);
• беременность (достаточно редко).

Отрицательный результат большинстве случаев указывает на отсутствие сифилиса. Однако иногда такой результат может быть у больного на ранней стадии развития сифилиса, когда с момента инфицирования прошло меньше 4-5 недель. Кроме того, отрицательный анализ крови на РМП возможен на поздней стадии сифилиса.

Данное исследование называют стартовым при выявлении сифилиса. В случае положительного результата анализа микропреципитации врач назначает дополнительные анализы на сифилис.

Подготовка к анализу

Кровь на исследование по методу РМП рекомендуется сдавать натощак. После момента последнего приема пищи должно пройти не меньше восьми часов. Непосредственно перед забором крови можно только пить чистую негазированную воду.

Накануне сдачи крови необходимо исключить из пищевого рациона жирные, острые, жареные продукты, алкогольные напитки. Кроме того, лучше отказаться от чрезмерных физических нагрузок.

В случае, если пациент принимает какие-либо лекарственные препараты, он должен сообщить об этом врачу, направляющему на анализ. Также необходимо предупредить доктора, если пациент имеет заболевания, плохо себя чувствует.

Среди множества опасных диагнозов особое место занимает сифилис — серьезное венерическое заболевание.

Его течение заметно не сразу: с момента заражения до появления внешних признаков проходит от 3-х недель до 3-х месяцев. Одним из способов подтверждения диагноза является анализ крови на РМП, или реакция микропреципитации.

Что это за анализ, как определяют норму и в каких случаях требуется обследование?

Что такое сифилис?

Сифилис относится к заболеваниям, передающимся половым путем. Оно имеет инфекционную природу, очень опасно и в большинстве случаев протекает тяжело.

Справка! Раньше сифилис считался смертельным заболеванием. В настоящее время его возможно вылечить с помощью антибиотиков.

Основным путем заражения является незащищенный половой акт (оральный, анальный, вагинальный) с зараженным партнером.

Иногда фиксируется бытовая передача:

• через ранки на слизистых оболочках,
• при поцелуях,
• через предметы общего пользования (особенно обувь, полотенца, белье, расческу, бритву),
• при переливании крови,
• при наркомании через шприцы,

Возбудитель заболевания — бледная трепонема, бактерия из семейства спирохет. Инкубационный период длится, в среднем. 7-10 суток, реже — 21 день. Он начинается с момента заражения и до образования шанкра — твердого уплотненного образования на коже или слизистых оболочках.

Еще один признак заболевания, который проявляется на начальном этапе, — увеличение лимфоузлов.

При остром течении заболевания появляется лихорадка и обширная сыпь. В этом случае человеку необходимо пройти ряд диагностических процедур, среди которых одно из важных мест занимает РМП-исследование крови.

Что такое сифилис и чем опасно данное заболевание рассказывается на видео:

Анализ крови на реакцию микропреципитации

Сифилис — это тяжелое венерическое заболевание, которое на начальном этапе протекает бессимптомно. Спустя некоторое время, на коже или слизистой оболочке появляется твердое образование — шанкр.

Чаще всего узелок поражает половые органы, но у некоторых он появляется на слизистой рта или на кожных покровах любой части тела. В этом случае заподозрить сифилис достаточно сложно.

К примеру, шишечка в ротовой полости нередко принимается за стоматит. Для диагностики требуется анализ крови на РМП. Одним из преимуществ данного метода является возможность выявить сифилис на ранних стадиях.

Справка! Если верить статистическим данным, выявить заболевание на первичной стадии при помощи данного метода возможно с вероятностью 80%, на вторичной — 97%.

Существует и третичный сифилис — это продолжительное течение заболевания, при котором антитела присутствуют, но на время исчезают. При этом человек может быть заражен сифилисом в течение долгих лет.

При третичном сифилисе вероятность достоверного результата имеет широкий диапазон значений — от 37% до 94%, в зависимости от того, присутствуют ли на момент анализа в крови антитела.

Для точности исследования необходимо многократное проведение анализа, чтобы с уверенностью говорить о наличии или отсутствии возбудителя заболевания.

Основное предназначение исследования — определить различные антитела, которые вырабатываются к одной из составляющих мембран — кардиолипину. Выработка этих антител обычно начинается на начальной стадии заболевания, примерно в течение недели или 10 дней после образования сыпи, узелков или других признаков сифилиса.

Дело в том, что возбудителем сифилиса является бледная трепонема:

• Она вырабатывает несколько видов белков, чужеродных для человеческого организма. Их называют антигенами.
• Белковый антиген хорошо распознает иммунная система, полисахаридный антиген не применяется для диагностики.
• Еще один очень важный для диагностики антиген — липидный.
• Это белковое образование напоминает фосфолипиды, которые входят в состав клеточных мембран.

Липидный антиген составляет около 30% от общей массы возбудителя сифилиса, и вырабатываемые организмом антитела (реагины) направлены именно на его уничтожение. Сходство липидного антигена с фосфолипидами нередко показывает ложноположительный результат РМП-анализа, и в этом его основной недостаток.

Диагностика сифилиса осуществляется двумя путями:

1. В первом случае берут небольшое количество патологической ткани или жидкости и исследуют под микроскопом на наличие возбудителя.
2. Есть и другой метод — серологический. Внутри него выделяют два типа исследования — специфическое и неспецифическое.

Для специфического метода необходимы специфические антигены — естественные антигены сифилиса, которые очень дорого стоят и ими располагает не каждая лаборатория из-за сложности их приобретения.

Другой метод, неспецифический, используют более дешевые и легкодоступные антигены, которые добывают из бычьего сердца. Он похож на липидный антиген сифилиса и может спровоцировать иммунный ответ, если в крови у пациента обнаруживаются антитела. К таким доступным и простым тестам и относится анализ крови на РМП.

Справка! Таким образом, анализ крови на реакцию микропреципитации является достоверным, точным и быстрым методом установления наличия очага заражения или его отсутствия.

Что из себя представляет анализ крови на РМП и как он проводится рассказывается на видео:

Когда необходимо пройти исследование?

На сегодняшний день анализ крови на РМП — самый частый анализ при подозрении на сифилис. Он позволяет диагностировать заболевание на начальных этапах и предупредить осложнения.

Тем не менее, предположение о возможном инфицировании или скрытом течении сифилиса — не единственные ситуации, когда требуется проведение этого исследования.

Анализ крови на РМП назначается:

• При предстоящей плановой или экстренной госпитализации,
• При медицинском обследовании людей, отбывающих наказание в местах лишения свободы,
• На этапе подготовки к какой-либо хирургической операции,
• При планировании беременности,
• При плановом медосмотре, требующемся для работников сфер, связанных с постоянным взаимодействием с людьми (врачи, учителя, повара, продавцы),
• При желании стать донором,
• После лечения от сифилиса,
• При рождении ребенка у зараженной матери.

Анализ назначается врачом-терапевтом или узким специалистом (например, венерологом). При желании пройти обследование самостоятельно, можно обратиться с запросом в любое медицинское учреждение.

Подготовка к сдаче анализа

Процедура забора крови не отличается от любого анализа.

Биоматериал сдается в утреннее время натощак, а накануне следует лишь позаботиться о некоторых мерах предосторожности:

1. Последний прием пищи — за 8 часов до анализа,
2. За сутки отказаться от алкоголя, жирных жареных блюд и физических нагрузок,
3. Утром перед сдачей крови разрешается выпить стакан негазированной воды,
4. За 2-3 часа до анализа нельзя курить,
5. 20-30 минут перед забором крови необходимо посидеть в спокойной обстановке.

Если пациент принимает какие-либо медикаменты или оральные контрацептивы, об этом нужно заранее предупредить врача. Также за несколько дней рекомендуется соблюдать спокойствие, не подвергать себя воздействию стрессоров и не нервничать.

Справка! Для РМП-исследования подходит венозная кровь, содержимое язвочек и высыпаний на слизистых оболочках, пункция лимфоузла.

Как подготовиться к сдаче анализа на сифилис рассказывается на видео:

Расшифровка результатов

После того, как забранную кровь помещают в стерильную колбу, ее смешивают со специальными кардиолипиновыми антигенами. Если в крови пациента находятся антитела, вырабатываемые при сифилисе, они соединятся с молекулами антигена.

Связанные с антителами антигены образуют крупные структуры — преципитаты. Они крупные, тяжелые, поэтому либо образуется осадок, либо раствор заметно помутнеет.

В некоторых случаях выпадают белые хлопья. Их не всегда удается увидеть невооруженным взглядом, поэтому специалист использует для исследования микроскоп.

Справка! Реакция микропреципитации, т.е. появление иммунных ответов, появляется только в том случае, если соотношение антигенов и антител таково, что каждый из последних свяжется с антигеном.

При расшифровке анализа крови на РМП отсутствуют какие-либо цифровые показатели: результат может быть либо положительным, либо отрицательным.

В первом случае делают вывод, что есть предпосылки для заболевания, т.е. антитела присутствуют.

При низком показателе титра антител выявляется ложноположительный результат.

Тогда назначаются другие методы диагностики, при которых обнаруживается одно из следующих заболеваний:

1. Сахарный диабет,
2. Ревматические поражения и системные заболевания соединительной ткани,
3. Подагра, гиперурикемия,
4. Хронический алкоголизм, наркомания,
5. Образование злокачественных опухолей,
6. ВИЧ,
7. Лепра,
8. Туберкулез,
9. Корь, скарлатина, ветряная оспа, малярия, лептоспироз,
10. Хламидиоз,
11. Вирусная или бактериальная пневмония,
12. Аутоиммунный тиреоидит,
13. Микроплазменная волчанка,
14. Вирусный гепатит.

Ложноположительный результат иногда встречается у беременных и у пожилых людей, а также после недавнего прививания или вакцинирования.

Не самый лучший для пациента исход, если анализ оказался положительным.

Внимание! Диагностировать сифилис на основании одного только РМП-анализа нельзя.

Врач назначит дополнительные методы исследования:

• иммуноферментный анализ или РПГА (реакция пассивной гемагглютинации). Специфичность данных тестов 100% при чувствительности 95%, но и они не могут дать точного ответа на вопрос, заражен ли человек сифилисом. Кроме того, положительный результат встречается и при воспалительных, и при аутоиммунных заболеваниях.
• Для постановки диагноза используются методы реакции флюоресценции или РИБТ — реакция иммобилизации возбудителей сифилиса, реже — РСК (реакция связывания комплемента). В последнем используется специфический трепонемный антиген.

При сложностях постановки диагноза, когда результаты постоянно меняются и все еще остаются сомнения, применяются иммунный блот и полимеразная цепная реакция.

На видео доктор рассказывает, что делать, если результаты анализа на сифилис оказались положительными:

Отрицательный результат обозначает, что человек не заражен сифилисом. Однако и здесь есть исключения.

К примеру, если заражение произошло всего за несколько дней до проведения анализа, и антитела еще не успели выработаться. Это называется серонегативный ранний сифилис.

Обратный случай — когда человек заражен сифилисом на протяжении многих лет (10,20). Тогда говорят о третичном сифилисе, при котором антитела в крови могут временно отсутствовать.

Как уже говорилось выше, при проведении анализа важно учитывать, чтобы каждый антиген связался с антителами. У малышей с врожденным сифилисом, т.е. если мама заражена данным заболеванием, антител намного больше, и не все они связываются с антигенами.

При очень большом количестве антител возникает «,эффект прозоны», — состояние конкуренции между белками за антиген. При этом осадок либо не образуется вообще, либо он едва заметен.

Поэтому, как правило, интерпретировать результаты грудничков очень сложно.

Сколько времени занимает анализ?

С момента обращения к врачу до сдачи крови обычно проходит не более пары дней. Обычно дату анализа назначают на следующий рабочий день. Более поздний день анализа назначают в том случае, если необходимо некоторое время не принимать лекарства, которые могут исказить результат.

Сдача крови обычно происходит быстро и занимает не более 10-30 минут. После этого готовые результаты можно забрать уже через 2 часа.

При обострении заболевания (лихорадка, слабость), когда человек прибегает к службе скорой помощи, анализ берут сразу же и сразу выдают результат.

RPR-исследование

В настоящее время RPR-анализ и исследование на реакцию микропреципитации производятся с одной целью — диагностика сифилиса, но RPR-технологию считают более современной и удобной.

Справка! РМП- и RPR-методы заменили устаревший метод Вассермана.

Суть обоих методов диагностики одинакова: исследуется наличие в забранной крови комплексов, состоящих из антител, связанных с антигенами. Также оба они относятся к нетрепонемным, или неспецифическим, т.е. для их проведения не нужны натуральные антигены и подходят их искусственные аналоги.

У этих тестов имеется и один общий недостаток — высокая вероятность ложноположительных результатов.

Но в чем же отличия этих методов?

• В первую очередь, стоимость исследования. Для более молодого RPR-метода применяются другие технологии и реактивы (искусственные антигены), а интерпретация результата проходит без применения микроскопа. Следовательно, этот тест дороже.
• Также отличается и точность исследования: два эти теста имеют разные вероятности ошибок, хотя разница и незначительна. Вероятность ошибочного результата РМП-исследования — 2-3%, а RPR-исследования — 1-2%.

Самый существенный недостаток обоих диагностических методов — это высокая вероятность ложноположительных результатов.

Искусственные антигены реагируют не только на антитела к сифилису, но и на антитела к другим заболеваниям: инфекционным, воспалительным, аутоиммунным, к травмам. Положительный результат может не на шутку взволновать пожилого человека, беременную женщину, человека, перенесшего прививку или вакцинацию.

Внимание! Поэтому на основе одного только определения связанных с антителами антигенов ставить диагноз нельзя.

Тем не менее, результаты исследований, особенно проведенных несколько раз, даже если они были отрицательными или ложноположительными, нужно брать во внимание при последующей диагностике.

В дальнейшем все данные лабораторных исследований становятся частью анамнеза. Закономерность между изменениями в результатах исследованиях может помочь определить, например, третичный (поздний) сифилис.

Несмотря на то, что первые упоминания о сифилисе возникли еще в Средние века, он и по сей день остается одним из наиболее опасных диагнозов. Но если раньше его считали смертельным и неизлечимым, то сегодняшние достижения медицины позволяют полностью излечиться от сифилиса при помощи антибиотиков.

Одно из первых исследований, которые назначают при подозрении на сифилис, — анализ крови на РМП — реакция микропреципитации.

Он позволяет выявить реакцию соединения антител с искусственными антигенами, которые в медицине применяются специально для данного исследования. Тем не менее, на основании одного только анализа РМП ставить диагноз нельзя: требуется пройти еще ряд обследований.