Чума животных это мероприятия

сельского хозяйства СССР

2 марта 1967 года

от 16 октября 1939 года

ИНСТРУКЦИЯ ПО БОРЬБЕ С ЧУМОЙ ПЛОТОЯДНЫХ ЖИВОТНЫХ

1. Чума плотоядных - острая контагиозная болезнь, вызываемая фильтрующимся вирусом. К чуме плотоядных восприимчивы лисицы, песцы, норки, соболи, собаки и другие плотоядные животные.

2. Для предупреждения заболевания плотоядных животных чумой руководители и ветеринарные специалисты хозяйств, занимающихся разведением и содержанием пушных зверей, собак и других плотоядных животных, обязаны обеспечить на каждой звероферме и в каждом собакопитомнике строгий ветеринарно-санитарный режим.

С этой целью необходимо:

а) запретить посещение звероферм (питомников для собак) посторонними лицами, а также установить контроль за ввозом на территорию ферм грузов и животных;

б) принять меры, исключающие возможность появления на территории зверохозяйств (питомников для собак) бродячих собак и диких плотоядных животных;

в) за две недели до щенения, а также перед отсадкой зверей продезинфицировать гнезда, домики, клетки, кормушки, поилки и другой инвентарь с одновременным обеззараживанием спецодежды обслуживающего персонала; дезинфекцию помещений и инвентаря в питомниках для собак проводить не реже одного раза в месяц;

г) установить повседневный контроль за состоянием пушных зверей, собак и других плотоядных животных, а в случае обнаружения больных своевременно их изолировать;

д) всех вновь поступивших в хозяйство пушных зверей содержать в карантине 30 дней, а служебных собак - 21 день и допускать их в общее стадо после карантина только с разрешения ветеринарного врача или фельдшера, обслуживающего хозяйство;

е) при входе и въезде на территорию хозяйства, фермы (двора) оборудовать дезбарьеры и дезковрики, заправленные 2-процентным раствором едкого натра;

ж) заготовку кормов, а также закупку животных для звероферм и питомников служебных собак осуществлять только в хозяйствах, благополучных по чуме плотоядных.

3. Граждане, имеющие в личной собственности плотоядных животных, обязаны своевременно извещать местное ветеринарное учреждение (или ветеринарных специалистов хозяйств, в которых они работают или проживают) о приобретении ими плотоядных животных, о заболевании или падеже принадлежащих им животных и строго выполнять указания ветеринарных специалистов по их содержанию.

4. Плотоядных животных, принадлежащих зверохозяйствам, питомникам для собак, предприятиям и организациям, а также населению, по усмотрению ветеринарных специалистов хозяйств или ветеринарных специалистов учреждений и организаций государственной ветеринарной сети, подвергают профилактической иммунизации против чумы в соответствии с наставлением по применению соответствующей вакцины.

5. Всех плотоядных животных, подлежащих вывозу из хозяйств для племенных целей, подвергают вакцинации против чумы за 16 - 30 дней до вывоза, независимо от проведенных ранее прививок против этой болезни.

6. В случае появления у плотоядных животных признаков, вызывающих подозрение на чуму (полный или частичный отказ от корма, серозное или гнойное выделение из глаз, носа, повышение температуры, экзематозные поражения в области лап, губ и других участков тела и др.), заведующий фермой (бригадир, руководитель хозяйства) или владелец животного обязан немедленно сообщить об этом ветеринарному специалисту, обслуживающему хозяйство (ферму, населенный пункт), или ближайшему ветеринарному учреждению и, не ожидая специального указания, закрыть доступ посторонним лицам на звероферму (двор), прекратить вывоз, а также перемещение животных внутри отделений, бригад, ферм (за исключением немедленной изоляции больных) и другие работы, могущие повлечь распространение инфекции.

7. Диагноз на чуму плотоядных устанавливают на основании анализа клинико-эпизоотических данных и результатов патологоанатомического и лабораторного исследований с постановкой в необходимых случаях биопробы.

8. После установления диагноза на неблагополучный пункт накладывают карантин в порядке, предусмотренном Ветеринарным уставом СССР, а также определяют границы угрожаемой зоны с перечнем включаемых в нее населенных пунктов и хозяйств.

Если чума возникла в городе, карантин накладывают на улицы, кварталы или на весь город в зависимости от эпизоотической обстановки и местных условий (размер территории, разобщенность дворов и др.).

9. По условиям карантина запрещаются:

ввод и ввоз в неблагополучный пункт восприимчивых к чуме плотоядных животных, а также вывод и вывоз их за пределы неблагополучного пункта;

взвешивание зверей, татуировка, дегельминтизация, вычесывание меха и другие мероприятия, могущие повести к распространению инфекции в хозяйстве, населенном пункте. В случае возникновения чумы на звероферме в период гона спаривание клинически здоровых зверей разрешается производить через 14 дней после прививки животных против чумы плотоядных.

10. В неблагополучных по чуме плотоядных звероводческих хозяйствах (питомниках для собак) проводят следующие мероприятия по ликвидации болезни:

всех больных и подозрительных по заболеванию чумой плотоядных немедленно изолируют и подвергают симптоматическому лечению, а остальных животных (пушных зверей, собак) иммунизируют против чумы согласно наставлению по применению вакцины;

весь обслуживающий персонал зверофермы (питомника для собак) обеспечивают дополнительной спецодеждой: халатом, прорезиненными фартуками и резиновой обувью;

ежедневно обеззараживают спецодежду обслуживающего персонала;

после каждого случая выделения и изоляции больного животного дезинфицируют клетки, домики, почву под клетками и переносные ящики. В изоляторе дезинфекцию проводят ежедневно. Для дезинфекции применяют один из следующих растворов: 2-процентный раствор едкого натра, 3-процентную эмульсию лизола, осветленный раствор хлорной извести, содержащий 2% активного хлора;

навоз укладывают в бурты на специально отведенной территории для биотермического обеззараживания в течение трех месяцев после их закрытия.

11. Шкурки с павших и вынужденно убитых больных и подозрительных по заболеванию чумой зверей разрешается снимать только в изоляторе. Трупы павших от чумы зверей, а также тушки и не представляющие ценности шкурки сжигают или сбрасывают в яму Беккари.

Примечание. В случае вспышки чумы плотоядных в хозяйстве во время убоя зверей на шкурки больных и подозрительных по заболеванию чумой зверей убивают только на территории изолятора, а тушки уничтожают, как указано выше.

12. Шкурки, полученные от животных, больных или подозрительных по заболеванию чумой плотоядных, высушивают при температуре 25 - 33° в течение трех суток с последующей выдержкой при температуре 18 - 20° в течение десяти суток.

13. В населенных пунктах угрожаемой зоны ветеринарные органы и специалисты ветеринарных учреждений и хозяйств обязаны принять меры, обеспечивающие охрану хозяйств от заноса в них чумы. В этих целях:

осуществлять контроль за ветеринарно-санитарным состоянием звероводческих хозяйств (питомников для собак), населенных пунктов и своевременным проведением мероприятий, предусмотренных настоящей Инструкцией;

всех восприимчивых к чуме плотоядных животных берут на строгий учет и подвергают ветеринарному осмотру не реже двух раз в месяц, пушных зверей и собак прививают против чумы плотоядных согласно наставлению по применению вакцины;

проводят работу среди населения по разъяснению мер предупреждения и ликвидации чумы плотоядных.

14. Карантин с хозяйства снимают через 30 дней после последнего случая выздоровления или падежа животных от чумы плотоядных и проведения закрепительных мероприятий.

15. Перед снятием карантина проводят: тщательную очистку территории хозяйства от мусора и навоза; дезинфекцию территории фермы, гнезд, домиков, клеток, шедов, бригадных домиков, инвентаря, наблюдательных вышек и других помещений, расположенных на территории фермы, а также спецодежды обслуживающего персонала. Для дезинфекции применяют дезсредства, указанные в пункте 10 настоящей Инструкции.

16. Вывоз (вывод) пушных зверей из хозяйств разрешается не ранее чем через 6 месяцев, а собак - через 45 дней после снятия карантина.

Возбудителями почти всех болезней являются вирусы; чума верблюдов и чума лососей вызываются бактериями, чума раков — патогенным грибом. Этиология чумы щук и сигов не установлена, но по своей эпизоотологической характеристике они также отнесены к Ч. ж.

Болезни, как правило, проявляются в виде эпизоотий с широким охватом поголовья, возникают в любое время года, поражают животных всех возрастных групп, передаются алиментарным и аэрогенным способами (африканская чума свиней и чума верблюдов — также трансмиссивным). Для Ч. ж. характерны кратковременность инкубационного периода (в среднем 3—12 сут), острое течение, гибель животных в короткий срок. Почти для всех болезней разработаны методы лабораторной диагностики. Чума крупного рогатого скота, африканская и классическая чума свиней, африканская чума лошадей, классическая чума птиц и болезнь Ньюкасла относятся к категории особо опасных инфекционных болезней. Меры борьбы с этими болезнями — обязательное оповещение об их возникновении, наложение карантина, убой больных животных, сжигание трупов. При возникновении остальных болезней группы Ч. ж. в хозяйстве вводят ограничения, изолируют больных, проводят дезинфекцию. Применительно к большинству болезней разработаны специфические средства профилактики (вакцины).

Название болезни	Восприимчивые животные	Основные клинические признаки	Распространение
Чума крупного рогатого скота	Крупный рогатый скот, зебу, буйволы, овцы, козы, верблюды, антилопы, свиньи	Лихорадка, эрозии и язвы на слизистой оболочке ротовой полости, конъюнктивит, ринит, вагинит, аборты, диарея	Страны Африки, Ближнего и Среднего Востока; в СССР ликвидирована
Классическая чума свиней	Свиньи	Лихорадка, угнетение, расстройство функции пищеварительного тракта, конъюнктивит, кровоизлияния в кожу	Страны Азии, Америки, Африки; в СССР единичные случаи
Африканская чума свиней	Свиньи	Лихорадка, угнетение, рвота, судороги, параличи, цианоз кожи, кровоизлияния	Страны Африки, Испания, Португалия
Африканская чума лошадей	Лошади, мулы, ослы, зебры, редко собаки	Лихорадка, слабость. дрожь, конъюнктивит, кашель, цианоз слизистых оболочек	Страны Африки, Ближнего и Среднего Востока
Классическая чума, или грипп птиц	Куры, цесарки, индейки, фазаны, павлины	Лихорадка, конъюнктивит, цианоз гребня и серёжек, судороги, параличи	Страны Северной Африки, спорадически в странах Европы, в том числе в СССР
Болезнь Ньюкасла, или псевдочума, азиатская чума птиц	Куры, цесарки, индейки, фазаны, павлины	Лихорадка, диарея, истечения из носа и рта, кашель, парезы, параличи	Повсеместно
Чума уток	Утки, реже гуси, лебеди	Сонливость, ринит, конъюнктивит, потеря аппетита, жажда, диарея; воспаление клоаки, нервные явления	Страны Европы, в том числе СССР
Чума плотоядных	Собаки, лисицы, песцы, еноты, норки, хорьки, соболи, шакалы, волки, кошки	Лихорадка, вялость, потеря аппетита, ринит, кашель, конъюнктивит, рвота, диарея, жажда, кожная сыпь, пневмония, судороги, параличи	Широко распространена во всех странах
Чума верблюдов	Верблюды, грызуны, поражается также человек	Лихорадка, угнетение, отсутствие аппетита и жвачки, аборты, кашель, увеличение поверхностных лимфатических узлов	Страны Азии, Африки, Америки; в СССР — юго-восточные области (очаги чумы грызунов)
Чума щук	Щуки, редко плотва, окунь, налим, лещ	Геморрагическое воспаление слизистой оболочки ротовой полости и жабер, внешних покровов, некрозы, язвы	Страны Европы; в СССР единичные случаи
Чума лососей	Лососи	Язвенные поражения внешних покровов, некроз плавников	Великобритания
Чума сигов	Сиги (ряпушка и др.)	Воспаление мышц, разрушение внешних покровов	Страны Европы; в СССР единичные случаи
Чума раков	Раки	Хождение на вытянутых ногах, судороги	Страны Европы; в СССР — Прибалтика (отд. очаги)

Лит.: Болезни птиц, 2 изд., М., 1971; Малоизвестные заразные болезни животных. [Сб. ст.], 2 изд., М., 1973; Щербина А. К., Болезни рыб, 2 изд., К., 1973; Эпизоотология, под ред. Р. Ф. Сосова, М., 1974; Инфекционные и инвазионные болезни лошадей, М., 1976.

ВНИМАНИЕ! САЙТ ЛЕКЦИИ.ОРГ проводит недельный опрос. ПРИМИТЕ УЧАСТИЕ. ВСЕГО 1 МИНУТА.

ЧУМА

Чума– острая конвенционная инфекционная болезнь, характеризующаяся тяжелой интоксикацией, высокой лихорадкой, поражением лимфатической системы, тенденцией к септицемии.

Этиология. Возбудитель чумы – Yersinia pestis, согласно совре­менным представлениям, признан как самостоятель­ный вид рода Yersinia. Имеет овоидную форму, размеры 1,0–2,0´0,3–0,7 мкм. Характеризуется полиморфизмом, грамотрицателен, спор не образует, формирует капсулу, продуцирует экзотоксин. По способности сбраживать глицерин (Г), рамнозу (Р) и образовывать нитриты (Н) Y.pestis разделены на варианты: крысиный (Г-Н+); сурчиный (Г+Н+); суслиный (Г+Н-); полевочьий (Г+Н+Р+); песчаночьий (Г+Н- – вызывает постоянную бактери­емию у песчанок). Устойчивость возбудителя чумы позволяет ему переживать в мок­роте и крови в течение нескольких месяцев, в трупах гры­зунов и людей – нескольких дней, в гное бубона – до 20–30 дней. В организме голодающих блох может сохранять жизнеспособность больше года. Микроб не выдерживает конкуренции других микроорганизмов, особенно гнилостных. Температура 50°С вызывает гибель чумной палочки в течение 30–40 мин, 70°С – 10 мин, 100°С – нескольких секунд. К воздействию дезинфицирующих средств (5% раствор фенола, 1–2% раствор хлорамина) малоустойчив.

Источник инфекции. Чума является природно-очаговой инфекцией, приуроченной к определенным географическим зонам, в пределах которых имеются благоприятные условия для расселения основных носителей и переносчиков Y.pestis. В естественных условиях носителями возбудителя чумы являются теплокровные животные, относящиеся более чем к 300 видам. Однако эпизоотическую и эпидемическую значимость в наибольшей мере представляют 5 видов грызунов – сурки, суслики, песчанки, полевки и крысы. На территориях природных очагов среди полевых грызунов с участием специфических кровососущих переносчиков (блох) обеспечивается циркуляция Y.pestis. Увеличение численности животных и переносчиков на отдельных участках приводит к развитию острых эпизоотий чумы. В ходе эпизоотии одна часть популяции грызунов погибает, а вторая – выздоравливает и приобретает устойчивость к возбудителю чумы. Эти обстоятельства приводят к снижению интенсивности эпизоотического процесса. В условиях затухания эпизоотий происходят качественные изменения свойств возбудителя. Снижается вирулентность циркулиру­ющих штаммов, появля­ются атипичные штаммы, увеличивается естественная проиммунизация популяции носителя. Наступает межэпизоотический период, когда чу­мной микроб обнаруживается с трудом или не обнаруживается совре­менными методами вообще. Постепенно давление возбудителя чумы на популяцию носителя ослабевает, так как устойчивые к нему старые особи погибают, а их место занимают новые поколения животных, восприимчивых к чуме. Чувс­твительность к чуме восстанавливается у всей популяции. Эпизоотии среди диких животных приводят к распространению возбудителя чумы на синантропных грызунов и домашних животных (верблюдов).

Инкубационный период составляет от нескольких часов до 6 дней, в среднем – 1–2 дня.

Механизм заражения– трансмиссивный, контактный, аэрозольный.

Пути и факторы передачи. В естественных условиях возбудители чумы распространяются среди грызунов с участием блох. Блохи инфицируются возбудителем чумы при питании на больных грызунах, в крови которых находятся Y.pestis. Вирулентные штаммы чумного микроба попадают в преджелудок блохи, где размножаются и формируют блок, затрудняющий дальнейшее прохождение пищи по желудочно-кишечному тракту насекомого. Такие блохи голодают и при укусе содержимое преджелудка, состоящее из чумных бактерий, попадает в ранку, обеспечивая заражение других грызунов (или человека). Большинство блокированных блох отмирает в течение 2–7 дней, но некоторые особи, будучи за­раженными, выживают до 180–360 дней и сохраняют в желудочно-ки­шечном тракте возбудителя чумы. Различают передачу возбудителей инфекции через блох от грызунов человеку и от человека к человеку. На территории, где протекает эпизоотия среди грызунов, чело­век подвергается угрозе нападения инфицированных блох. Эта опас­ность невелика, когда численность грызунов большая, но в резуль­тате резкого уменьшения последней блохи в поисках пищи нападают на человека, который для них становится случайным хозяи­ном.

Если у больного чумой развивается сепсис, сопровождающийся интенсивной бактериемией, то при наличии человеческих блох в жилище они инфицируются и через 6–10 дней (время, необходимое для образования блока) становятся способными заражать других людей. В этих случаях заболевают почти все члены семьи, у которых преимущественно развиваются бубонно-септические формы чумы.

Охотники могут заражаться чумой контактным путем, сдирая шкурки грызунов, лисиц, зайцев. При этом чаще возникает бубонная форма чумы. Особое место занимают вспышки чумы при контакте с больным верблюдом. В разделке вынужденно убитого верблюда участвует, как правило, несколько че­ловек, и мясо распределяется по нескольким семьям, в которых мо­гут появиться первые больные. Большей частью у лиц, имевших контакт с сырым мясом, развивается бубонная форма чумы.

Несмотря на зоонозную природу чумы, возможно возникновение заболеваний, связанное с передачей возбудителя от челове­ка человеку аэрозольным путем. Эти заболевания наблюдаются при по­явлении у больных вторичной чумной пневмонии, а затем и первичных пневмоний. Такие больные исключительно опасны, так как выделяют ог­ромное количество возбудителей и вспышки развиваются по типу аэрозольных антропонозных инфекций.

Исключительно редко наблюдаются случаи инфицирования людей через выделения изъязвившихся бубо­нов или язв кожи при бубонной и кожной формах чумы. Следует также иметь в виду возможность появ­ления кишечной формы чумы и опасность инфицирования через выделе­ния больного.

Восприимчивость и иммунитет. Восприимчивость человека к возбудителю чумы очень высокая. В прошлом от легочной формы чумы вымирали целые населенные пункты. Перенесенное заболевание оставляет после себя иммунитет невысокой напряженности и недостаточной продолжительности.

Проявления эпидемического процесса. Чума относится к природно-очаговым инфекциям. Природный очаг – энзоотичная по чуме территория, имеющая географические и экологические преграды для носителей, переносчиков и внутривидовых категорий возбудителя чумы. В ее пределах саморегуляция эпизоотического процесса может обеспечиваться в одной или нескольких популяциях основного носителя.

Природные очаги чумы выявлены на всех континентах, кроме Австралии и Антарктиды. Наиболее изучены: Забайкальский, Тувинский, Горно-Алтайский, Тянь-Шаньский и Памиро-Алтайский, Гиссаро-Дарвазский, Среднеазиатский равнинный, Волго-Уральский, Зауральский, Северо-Западного Прикаспия, Центрально-Кавказский, Восточно-Кавказский природные очаги.

Ежегодно в мире регистрируется несколько сотен случаев чумы человека. Заболевания преимущественно выявляются в Африке, Южной Америке и Юго-Восточной Азии. В странах тропического пояса в поддержании чумы важное значение имеют синантропные крысы, формирующие антропургические очаги этой инфекции. В среднеазиатских странах выявляются заболевания чумой, связанные с разделкой туш больного верблюда. В некоторых странах зарегистрированы заносные случаи чумы, обусловленные лицами, прибывшими из эндемичных территорий в инкубационном периоде.

Факторы риска. Нахождение на территории природного очага, недостаточность гигиенических знаний и навыков.

Профилактика. Системой профилактических мероприятий в природных очагах чу­мы предусматриваются: 1) эпидемиологическая разведка и наблюдение; 2) вакцинация населения по показаниям; 3) борьба с грызунами; 4) борьба с блохами диких и синантропных грызунов; 5) мероприятия по предупреждению заноса чумы из зарубежных стран; 6) санитарно-просветительная работа.

Главной целью эпидемиологичес­кой разведки является быстрая оценка эпидемического состояния в очаге на основе эпизоотического обследования энзоотичной по чуме территории и медицинского наблюдения за населением. Эта работа выполняется системой противочумных учреждений. Ведутся поиски локальных и разлитых эпизоотий, определяется плотность грызунов – основных носителей чумы, численность переносчиков, проводятся бактериологическое, биологическое и серологическое исследования полевого материала.

Прививки против чумы в настоящее время целесообразно проводить преимущественно в природных очагах среди лиц, подверженных опасности заражения (пастухи, чабаны, геологи). Массовая вакцинация осуществляется только по показаниям в случае возникновения острых эпизоотий в окрестностях населенных пунктов и угрозы возникновения вторичных очагов чумы среди си­нантропных грызунов. Применение вакцинации для предохранения от спорадических заболеваний чумы в природных очагах как мера профилактики малоэффективна и в настоящее время не рекомендуется.

Одним из наиболее мощных средств профи­лактики чумы в природных очагах является борьба с дикими грызунами – носителями возбудителя болезни. В настоящее время эта мера надежно и быстро подавляет эпизоотии и снижает опасность заражения человека.

Борьба с блохами – высокоэффективное профилактическое мероприятие. Полевая дезинсекция в природных очагах чумы, расположенных в зоне умеренного климата, основанная на принципе глубокой обработки нор инсектицидами, приво­дит к резкому сокращению численности блох и подавлению острых эпизоотий чумы. Несмотря на трудоемкость, такой путь борьбы с чу­мой рассматривается как достаточно перспективный.

Мероприятия по охране территории и предупреждению заноса чу­мы из природных очагов и стран, эндемичных по чуме, проводятся сетью карантинных учреждений, отделами особо опасных инфекций, лечебно-профилактическими и амбулаторно-поликлиническими учреждениями. Основу этих мероприятий составляют: 1) разработка и утверждение планов по предупреждению заноса и распространения чумы на определенной территории; 2) подготовка медицинского персонала по разделам клиники, лечения, лабораторной диагностики чумы и обеспечение его готовности к проведению профилактических и противоэпидемических мероприятий; 3) рациональное распределение функций среди медицинских учреждений; 4) слежение за эпидемической ситуацией в мире и определение потенциальной опасности заноса чумы в страну; 5) контроль на санитарно-контрольных пунктах за своевременным выявлением среди пассажиров, прибывающих в страну, больных с подозрением на чуму; 6) изоляция на 6 дней лиц, в отношении которых возникает подозрение на заражение чумой; 7) создание запасов диагностических, лечебных и профилактических средств.

Санитарное просвещение является важной частью любой програм­мы борьбы с чумой.

Противоэпидемические мероприятия – таблица 33.

Противоэпидемические мероприятия в очагах чумы

Чума - зоонозная природно-очаговая особо опасная карантинная бактериальная инфекционная болезнь с трансмиссивным механизмом передачи возбудителя. Характеризуется интоксикацией, лихорадкой, поражением лимфатической системы и высокой летальностью.

Возбудитель - неподвижная бактерия Jersinia pestis. Температурный оптимум роста 28 С, рН 7,0 - 7,2. Обладает высокой устойчивостью во внешней среде: в почве выживает до 7 месяцев, на одежде - 5 - 6 месяцев, на зерне - до 40 дней, в молоке - 80 - 90 дней. В трупах грызунов, верблюдов и людей при 35'С сохраняется до 60 дней; хорошо переносит низкие температуры, замораживание; чувствительна к высушиванию, нагреванию: при температуре 60 'С погибает через 30 мин, при 100'С через несколько секунд; быстро разрушается под действием дезинфицирующих средств (под действием сулемы, разведенной 1:1000, гибнет через 1 - 2 мин). Чувствительна к антибиотикам стрептомицинового и тетрациклинового ряда.

ЧУМА ЖИВОТНЫХ

Естественная зараженность чумой выявлена почти у 250 видов животных, однако основную роль в сохранении возбудителя инфекции в природе играют грызуны (сурки, суслики, полевки, песчанки и др.), зайцеобразные (зайцы, пищухи) и их эктопаразиты, главным образом блохи (в основном рода Xenopsylla), поддерживающие эпизоотический процесс чумы в природе и передающие возбудителя городским грызунам крысам и мышам.

В энзоотичных очагах эпизоотический процесс среди грызунов поддерживается постоянно, активизируясь в весенне-летний. и осенний периоды. Блоха представляет эпидемиологическую опасность в течение 3 - 5 дней после заражения, затем гибнет. Чумой болеют также верблюды и сайгаки.

ЧУМА ЧЕЛОВЕКА

Возбудитель проникает в организм человека при укусах блох, заразившихся на грызунах, верблюдах или человеке (попавшие в организм блохи чумные микробы размножаются в содержимом пищеварительного тракта, образуют в нем "чумной блок", отрыгиваемый блохой при повторных кровососаниях и попадающий в ранку на месте блошиного укуса). Нередок контактный механизм, реализуемый при снятии шкурок с больных грызунов объектов охотничьего промысла или разделке туш больных верблюдов и сайгаков. Возможен и аспирационный механизм с воздушно-капельным или воздушно-пылевым путем передачи, реализуемый в тех случаях, когда источником возбудителя служит больной легочной формой чумы человек либо происходит авария при работе с культурой возбудителя в лабораторных условиях.

Естественная восприимчивость людей чрезвычайно высокая. Иммунитет после перенесенного заболевания не предохраняет от повторного массивного заражения.

Природные очаги чумы выявлены на всех континентах, кроме Австралии и Антарктиды. Человек заражается, попадая на территорию природного очага. В тропических странах (например, в Индокитае) вовлечение в эпизоотии синантропных крыс приводит к формированию вторичных очагов в населенных пунктах. В странах Средней Азии, Ближнего Востока и Северной Африки отмечены случаи групповых заражений при разделке туш больных верблюдов. Мужчины болеют чаще, чем женщины, что связано с их более продолжительным пребыванием на природноочаговых территориях в силу профессиональной деятельности (отгонное животноводство, охота). От спящих зимой грызунов (сурки, суслики и др.) заражаются в теплое время года, чаще в результате прямого контакта, поскольку большинство этих зверьков являются промысловыми. Заражения от незимоспящих грызунов и зайцеобразных (песчанки, полевки, пищухи и др.) имеют два сезонных пика, что связано с периодами размножения зверьков. При возникновении легочной чумы возможны массовые заболевания в связи с легкостью реализации аспирационного механизма передачи.

Инкубационный период длится от нескольких часов до 8 дней, сокращаясь при легочной форме и удлиняясь у привитых.

Чума обычно начинается внезапно, температура тела повышается до 39'С и выше, появляются слабость, головная и мышечная боли, тошнота, рвота. Нарушается сознание, возможны бред, возбуждение. На фоне резкой интоксикации развивается сердечная недостаточность. Лицо и конъюнктивы красные, язык отечный, покрыт толстым белым налетом. У тяжелобольных возможны рвота с примесью крови, частый жидкий стул с кровью.

Помимо общих проявлений чумы развиваются поражения, характерные для отдельных клинических форм заболевания. Ведущим признаком бубонной формы является резко болезненный припухший лимфатический узел (бубон), реже - множественные узлы. На 10 - 12-й день бубон может вскрыться с обильным выделением гноя. При своевременно начатом лечении происходит обратное развитие бубона или его склерозирование. Наиболее частым осложнением бубонной формы является развитие вторичной пневмонии. Летальность не леченой бубонной чумы 30 - 50 % Первично-септическая форма чумы обычно возникает при массивном заражении. Ее ведущим клиническим признаком является тяжелая общая интоксикация, возможно присоединение менингоэнцефалита и высыпаний на коже, слизистых оболочках, во внутренних органах. Больные погибают в 100 % случаев. Для легочной формы характерны боли в груди, кашель с кровянистой мокротой, одышка, сердечно-легочная недостаточность, кома. Без антибиотикотерапии смерть наступает через 2 - 3 дня.

Профилактические мероприятия направлены на предупреждение заноса возбудителя инфекции из-за рубежа, сокращение эпизоотической активности природных очагов чумы и предупреждение заболеваний людей в этих очагах.

На самом деле сегодня в мире есть очаги чумы. По информации ВОЗ в прошлом году на Мадагаскаре возникло осложнение ситуации по чуме, число заболевших составило свыше 2 тыс., в 70% легочной формы; 165 человек погибли.

На территории России расположены 11 природных очагов чумы.

Чума – это особо-опасное природно-очаговое заболевание с высоким уровнем летальности. Именно по этой причине чума относится к карантинным инфекциям.

В естественных условиях чумой болеют грызуны (крысы, сурки, полевки).

Основной переносчик чумы в городских условиях – крысы.

Паразитирующие на них блохи обеспечивают постоянную передачу возбудителя от больных зверьков здоровым, поддерживая постоянство природных очагов.

Возбудитель инфекции – Yersinia Pestis. В организме больного бактерии образуют капсулу.

Наиболее частый путь передачи возбудителя чумы от грызунов человеку – укус чумной блохи.

Второй путь передачи инфекции – прямой контакт с инфицированными животными.

Чумой могут болеть волки, лисы, кошки, барсуки.

Некоторые грызуны (сурки, суслики) являются объектами охотничьего промысла. Во время разделки тушки зверька или снятия шкурки человек может испачкать руки их кровью. Не исключено, что среди добытых зверьков могут быть больные чумой.

Источниками инфекции может быть и человек.

В этом случае передача инфекции может происходить двумя путями:

1. Блохами жилища человека.

2. При переходе бубонной формы чумы в легочную. При такой форме заболевания больной человек выделяет в окружающую среду огромное количество чумных микробов, которые передаются окружающим в результате контакта с инфицированными предметами или через воздух.

В зависимости от того, каким путем возбудитель попал в организм человека, развивается та или иная клиническая форма болезни, имеющая свои особенности течения.

Различают следующие формы заболевания:

Основное место размножения возбудителя – лимфатические узлы. Недостаточная барьерная функция лимфоузлов приводит к развитию первично-септической формы чумы.

Вторично-септическая форма развивается на фоне бубонной или легочной форм.

Инкубационный период при чуме обычно не превышает 3-5 дней, в некоторых случаях длится 1-2 дня.

Болезнь начинается внезапно с озноба, головной боли. Температура тела поднимается за несколько часов до 39-40 0 С.

Позже у больных могут наблюдаться нарушения со стороны нервной системы: бессонница, бред, невнятная сбивчивая речь, нарушение координации движений (шаткая походка). Лицо – часто покрасневшее, отечное, губы сухие.

Больной испытывает жажду, язык обложен белым налетом.

В зависимости от характера заражения в дальнейшем развивается клиническая картина с присущими ей признаками заболевания.

Возбудитель попадает через кожу. На 2-3 день появляется очень болезненный бубон – сильно увеличенный воспалившийся лимфатический узел. В зависимости от места внедрения возбудителя бубон может развиваться на паховых, подмышечных, бедренных, подмышечных, шейных или подчелюстных зонах.

Воспалительный процесс в лимфатическом узле продолжается 6-8 дней, после чего он рассасывается или нагнаивается.

Септическая форма чумы развивается в случае попадания возбудителя в кровь больного, где активно размножается.

Такая форма чумы начинается с внезапного подъема температуры, больной неподвижен, отмечается буйный бред. Спустя 2-4 суток при отсутствии лечения больной погибает.

Бубонная или септическая форма заболевания не опасны для окружающих, если они не осложняются вторичной чумной пневмонией.

После перенесенного заболевания остается прочный продолжительный иммунитет.

Меры профилактики чумы предполагают предупреждение завоза инфекции из других стран и предупреждение возникновения заболевания в неблагополучных по чуме территориях.

При обнаружении распространения инфекции в пределах определенного региона, противочумные учреждения проводят дератизационные (уничтожение грызунов) и дезинсекционные (уничтожение насекомых) мероприятия.

В зависимости от эпидемической обстановки принимается решение о профилактической иммунизации населения.

Вакцинация по эпидемическим показаниям проводится лицам, проживающим на неблагополучных по чуме территориях, а также лицам, работающим с живыми культурами чумы.

Все лечебно-профилактические учреждения должны иметь определённый запас медикаментов и средств личной защиты и профилактики на случай выявления больного чумой.

При выявлении больных бубонной формой чумы в очаге вводятся ограничительные мероприятия, при выявлении больных легочной формой чумы вводится карантин.