Герпес стафилококк и стрептококк

11 октября 2018, 17:35 Эксперт статьи: Курбанов Курбан Саматович 0 23,094

Ежедневно человек сталкивается с огромным количеством микроорганизмов – возбудителей болезней. Не каждый иммунитет способен бороться с ними. Инфекции, поражающие горло, относятся к самым распространенным. Особенно часто им подвержены дети. Иммунная система детей неокрепшая, слабая. Причины возникновения инфекции в горле разные и зависят от вида возбудителя. Источники инфекции горла: бактерии, вирусы, грибы. Попадая на слизистую оболочку, они размножаются, атакуют клетки организма, вызывают специфическое раздражение и воспаление. Тяжесть, симптоматика, лечение зависят от типа возбудителя, вызвавшего инфекцию в горле.

Стрептококк

Обитает в носоглотке, дыхательных органах, кишечнике человека. Вызывает опасные болезни: скарлатину, рожу, абсцессы, фурункулы, стрептококковый сепсис, остеомиелит, флегмоны. Стрептококковая палочка становится причиной ревматизма, воспаления ткани почек. Есть вид стрептококка, вызывающий пневмонию – пневмококк.

Особенность стрептококковой инфекции – выделение опасных для человека токсинов, вызывающих разрушение клеток крови, сердечной ткани, лейкоцитов. Этим вызвана сыпь на коже при скарлатине. Оболочка клетки стрептококка часто становится причиной аллергии.

Болезни, вызванные стрептококковой инфекцией, передаются воздушно-капельным способом от больного человека. В некоторых случаях больной не ощущает признаков заболевания, активно распространяя бактерии. Инфекция разносится с помощью немытых рук, предметов обихода, в общественных местах, транспорте. Попадает в организм через слизистые оболочки носоглотки, глаз, поврежденную кожу. При попадании в организм стрептококк вызывает воспаление и нагноение.

гипертермия;
рвота;
боли головы;
расстройство сознания;
повреждение почек, сердца, суставов.

Учитывая особенную опасность данной инфекции для людей, особенно детей, лучше раньше выявить точную ее причину с помощью мазка из носоглотки. Это позволит вовремя начать лечение. Перенеся скарлатину, человек получает пожизненный иммунитет.

Стафилококк

К группе стафилококковой инфекции относятся несколько видов. Находясь в организме человека, при определенных ситуациях они активизируются и вызывают заболевание. Самые распространенные: золотистый стафилококк, эпидермальный, сапрофитный.

Источник инфекции – больной человек. Передается через воздух, пыль, пищу. Стафилококк вызывает много заболеваний, делится на группы. Группы стафилококка и вызванные им болезни:

заболевания кожи: фурункулы, флегмоны, абсцессы, пиодермии, сикоз;
воспаление суставов и костей;
стафилококковый ОКС;
токсический шок;
ангина;
воспаление внутренней оболочки сердца;
плеврит, воспаление легких;
энтероколиты, энтериты;
воспаление, абсцесс мозга;
сепсис.

Инкубационный период длится не больше двух дней. Для диагностики именно стафилококковой инфекции делают: мазок, посевы, иммуноферментный анализ. Для определения этого типа инфекции в горле берут мазок из зева. Мазок – один из самых используемых методов диагностики.

Грибок

Инфекция может быть вызвана разными видами грибка, поселившимися на слизистых оболочках. Основные типы: кандида, патогенные грибки. Становится причиной многих хронических заболеваний: фарингомикоз, риномикоз, отомикоз, ларингомикоз.

Некоторые виды грибков находятся в организме человека постоянно. Они проявляются только под воздействием определенных факторов. Возникать грибковая инфекция может на фоне антибиотикотерапии, диабета, кариеса зубов. Постоянный контакт с загрязненным спорами грибка воздухом несет опасность возникновения микоза.

Микоз проявляется симптомами: творожистым налетом в горле и ротовой полости, ощущением сухости и жжения. Определить наличие инфекции грибкового происхождения помогает микроскопия.

Вирус

Вирус – неклеточный инфекционный агент. Проникая внутрь живой клетки, начинает размножаться. Вирус определенного вида выбирает одни и те же клетки для поражения. Клетки, пораженные вирусом не выполняет первоначальную задачу, производят новые молекулы вируса.

Передается воздушно-капельным путем при чиханье, кашле, поцелуях. Особенно в закрытых помещениях. Бытовые предметы также переносят вирусы. Симптомы зависят от вида вируса, типа захваченных клеток, иммунитета. Общие показатели: температура, насморк, чиханье, головная боль, боль в горле, слабость, кашель, ломота в суставах. Для того, чтоб определить, какая болезнь – вирусная или бактериальная, берут мазок из носа, миндалин, зева. Особенности вирусной болезни – катаральная ангина, прозрачная слизь.

Бактерии

Вызывается одноклеточными организмами с крепкими стенками, стойкими к окружающей среде. Бактерии выделяют яды, отравляющие больного. Токсины вызывают большинство осложнений, интоксикацию организма, повреждение органов. Пути заражения: воздушно-капельные, бытовые, при контакте с больным человеком, принимая зараженную пищу.

Болезни, вызванные бактериями, проявляются острыми симптомами с высокой температурой, насморк отсутствует, боль в горле – резкая колющая, миндалины покрывает налет, слизь, гной. К бактериальным инфекциям относятся: краснуха, паротит, корь, скарлатина, коклюш, ангина.

Герпес

Вызывает распространенные болезни: герпетическую ангину и стоматит. Эти болезни возникают у детей. У взрослых людей проявляется в виде воспалений на губах. Возникает при попадании в организм вируса простого герпеса первого типа. Вирус после первичного инфицирования, находится в организме. Вызывает регулярные рецидивы при понижении иммунитета.

Герпесная болезнь в горле, во рту проявляется остро с повышением температуры, болью в мышцах, горле, носоглотке, ушах, глазах. Особое отличие – сыпь, в виде пузырьков. Дети переносят болезнь тяжело и долго – около двух недель.

Протекание болезней горла у детей

Дети подвержены болезням чаще и переносят их тяжелее чем взрослые. Неокрепшая иммунная система дольше борется с возбудителями. Тяжесть заболевания зависит от их вида. Вирусы не требуют лечения антибиотиками и проходят самостоятельно.

Бактериальные болезни опасны для детей, потому что вызывают нарушение функциональности многих органов. Чтоб определить тип возбудителя, врачи берут мазок из зева. На основании мазка можно узнать происхождение болезни и начать адекватное лечение.

Отличить вирусную инфекцию от бактериальной можно по симптомам. Температура при вирусах легче сбивается и не поднимается выше 39 градусов. Это связано с тем, что для борьбы с вирусами организму необходимые энзимы, которые не производятся при высоких температурах. Для вируса характерны: прозрачная слизь в гортани, насморк, длительность от трех до десяти дней.

Протекание болезни у взрослых

Взрослые имеют более “опытную” иммунную систему. Она быстрее определяет возбудителя и начинает с ним бороться. Болезнь, особенно бактериальная, может протекать тяжело и вести к осложнениям. Поэтому взрослые также должны проконсультироваться у доктора, сдать анализы, мазок.

Осложнения

Чаще всего проблемы после болезни вызывает стрептококковая инфекция. Они возникают на протяжении первой недели болезни:

отит – воспаление среднего уха;
гайморит, синусит – воспаление носовых пазух;
заглоточный абсцесс – загнивание лимфатических узлов;
лимфаденит воспаление периферических лимфатических узлов;
бронхит – воспаление бронхов;
воспаление легких.

На более поздних сроках (от двух недель до месяца) могут возникнуть такие последствия:

эндокардит – воспаление внутренней оболочки сердца;
поражение сердечного клапана – миокардит;
поражение почек – гломерулонефрит;
острая форма ревматизма;
менингит – воспаление мозга;
остеомиелит – поражение костей и суставов.

Вернуться к оглавлению

Лечение народными и традиционными методами

Если болезнь вызвана бактериями, необходимо вовремя начать лечение антибиотиками, назначенными врачом. Правильная терапия позволит избежать нежелательных последствий. Вирусные инфекции не нуждаются в антибиотикотерапии. Больному надо много пить, поддерживать организм витаминами, проводить симптоматическое лечение. Герпесные заболевания лечат с помощью иммуностимулирующих препаратов, противовирусных средств.

Грибковые инфекции лечатся противогрибковыми средствами, по назначению врача.

Они тяжелее поддаются лечению, чем бактериальные, поэтому нельзя заниматься самолечением. Вспомогательным средством лечения можно считать полоскания, ингаляции, орошение горла спреем.

Народные методы лечения используют как вспомогательные. К ним относятся полоскания, смазывания горла, теплые компрессы на шею, ванночки для ног, укрепляющие средства для поднятия иммунитета.

Золотистый стафилококк, герпес

№ 40 123 Инфекционист 30.12.2016

Здравствуйте, по результатам анализов у меня постоянно находят золотистый стафилококк в горле и кишечнике в небольших концентрациях (10 в 4 степени, 10 в 5 степени). Также в тонком кишечнике нашли другую условно патогенную флору энтерококк фекалис и стрептококк митис оралис. Также я являюсь носителем вируса эпштейн барр, варицелла зостер и герпеса 6 типа. Есть проблемы с иммунитетом (снижено количество лейкоцитов). У меня в связи с этим следующие вопросы: 1) то, что у меня имеется условно патогенная флора это из за герпетических вирусов ( в частности эпштейн барр инфекции) или это самостоятельные инфекции 2) что надо лечить в первую очередь условно патогенную флору или вирусы (последние анализы пцр на вирусы были отрицательные) 3) может ли снижение количества лейкоцитов быть, когда вирусы по пцр не определяются (т. Е. Являются не активными). С уважением. Александр

ОТВЕТИЛ: 30.12.2016
Семений Александр Тимофеевич Москва 0.0 Ген.директор

Здравствуйте, Александр. 1 - это связанные инфекции. 2- в первую очередь надо лечить вирусную инфекцию и именно ВЭБ 3-потому что снижение лейкоцитов это именно его провокативное действие - лейкоциты-,наши бойцы,они угнетены ВЭБом.

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 31.12.2016 Александр, москва

Здравствуйте, спасибо большое за ответы. Вы говорите, что лейкоциты угнетены ВЭБ, однако ПЦР у меня вирус не находит и врач инфекционист поэтому противовирусное лечение не назначает. Как быть? С уважением, Александр

ОТВЕТИЛ: 31.12.2016
Семений Александр Тимофеевич Москва 0.0 Ген.директор

Здравствуйте, Александр. Это обычное расхождение мнений у разных врачей.Я много лет занимаюсь биорезонансной диагностикой и постоянно нахожу подобные причины у людей с плохим самочувствием и нормальными анализами,которые ищут помощи.

Здравствуйте, я являюсь носителем вирусов герпеса 6 видов. Почти постоянно мучают боли в пояснице, сейчас стала болеть нога, особенно при ходьбе. Ещё у меня часто болит кишечник, по анализам находили золотистый стафилококк в кишечнике. Лечился чем только можно генфероном, циклофероном, валвиром, миелопидом. У меня такие вопросы: 1) связаны ли боли в пояснице и ноге с герпесом
2) каким образом золотистый стафилококк проникает в кишечник воздушно капельным путём или через пищу
3) сейчас на пол.

Здравствуйте. Трое суток назад мы с сотрудницами поели овощную закуску в стеклянной банке(крышка не закручивающаяся) магазинная когда открывали вышел воздух срок изготовления декабрь 2016 год. Через 2-3 часа у всех было вздутие живота, у кого то изжога, меня тошнило, я вызвала рвоту. Итоже было вздутие, поноса не было. Сейчас у всех все нормально, а меня поташнивает и пульс учащенный бывает. Что это может быть? Прошла двух врачей инфекционистов, одна меня осмотрела, сказала, что нет ботулизма то.

Подскажите есть ли у меня острый процесс заболевания вирусом Эпштей Барра, и нужно ли лечение? Температура субфебрильная больше 7 месяцев, на ночь нормализуется, грибок в глотке, ВИЧ отриц, результаты обследования Эпштейн-Барра: Антитела IgG к капсидному антигену вируса Эпштейн - Барра(VCA G) -14.0 (нормативный показатели: до 0.9 отрицательный результат, больше 1.1 положительный ; 0.9-1.1- сомнительный результат;) Антитела IgG к нуклеарному антигену вируса Эпштейн - Барра(EBNA) -18. 2 (нормативн.

Здравствуйте, у меня на руке образовались три красные полоски. Скажите может ли это быть атопический дерматит. Раньше у меня бывали покраснения, но затем они быстро проходили. Врач сказал, что это атопический дерматит и выписал зодек и синафлан мазать. Но у меня есть проблемы с кишечником (золотистый стафилококк в кишечнике) и герпетическая инфекция. В интернете прочитал, что причиной атопического дерматита может являться дисбактериоз кишечника, а зодек дисбактериоз не лечит. Скажите что мне луч.

Здравствуйте, скажите пожалуйста, может ли золотистый стафилококк передаваться при контакте грязных рук с пищевыми продуктами. И ещё такой вопрос, убивается ли золотистый стафилококк и другие кишечные инфекции, в частности хеликобактер пилори при кипячении на электроплите и при термической обработке в микроволновой печи. И сколько надо кипятить, чтобы убить эту инфекцию? С уважением, Александр

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

Человеческий организм может служить домом для тысяч микробов и бактерий, причем, такое соседство вовсе не обязательно заканчивается болезнью. Иммунитет надежно защищает нас, сдерживая активность непрошеных гостей и заставляя их следовать правилам хорошего тона. Стафилококк – не исключение; он в норме обнаруживается примерно у трети населения Земли, но ничем себя не проявляет до поры до времени.

Ослабление иммунитета, банальное переохлаждение или наличие в организме другой инфекции, против которой применялись антибиотики, - вот причины, по которым стафилококк может перейти в наступление. Поэтому важно понимать две вещи: нельзя лечиться антибиотиками в случае малейшего недомогания или простуды, и просто бессмысленно использовать их против стафилококка для упреждения. От носительства вы все равно не избавитесь, зато познакомите свой стафилококк с антибактериальными препаратами и сведете на нет их эффективность в будущем, когда они действительно могут понадобиться.

Единственная разумная мера по упреждению стафилококковых инфекций – это местная санация кожи, слизистых оболочек и верхних дыхательных путей в холодный период года, а также приём препаратов, укрепляющих иммунитет. Назначение антибиотиков оправдано лишь в случае тяжелых, опасных для жизни заболеваний: пневмонии, эндокардита, остеомиелита, множественных гнойных абсцессов на коже и в мягких тканях, чирьев на лице и голове (в непосредственной близости к головному мозгу). Но прежде чем выбрать антибиотик против стафилококка, квалифицированный врач всегда производит бактериальный посев.

В санэпидстанции, кожно-венерологическом диспансере или медицинском кабинете профильного специалиста (ЛОРа, дерматовенеролога, гинеколога, уролога, пульмонолога, гастроэнтеролога, инфекциониста) производится забор бактериальной культуры из места локализации стафилококковой инфекции. Это может быть мазок из зева, гнойного абсцесса на коже, влагалища или уретры, а также образец крови, мокроты, мочи, слюны, желудочного сока, спермы и прочих физиологических жидкостей.

Полученный материал помещается в питательную среду, через некоторое время колония стафилококков размножается, и лаборант может определить, к какому типу относится возбудитель, и к каким антибиотикам он чувствителен.

Результат посева выглядит как список, в котором напротив названий всех актуальных противомикробных препаратов стоит одно из буквенных обозначений:

S (susceptible) — чувствителен;

I (intermediate) — умеренно чувствителен;

R (resistant) — устойчив.

Антибиотики и стафилококк

По сути, есть только одна объективная причина для применения антибиотиков против такого устойчивого и гибкого возбудителя, как стафилококк – ожидаемая польза превысит неизбежный вред. Лишь в случае, когда инфекция охватила весь организм, попала в кровь, вызвала лихорадку, а естественных защитных сил не хватает для победы над болезнью, приходится прибегать к антибактериальной терапии.

Зато есть целых три веских причины, чтобы отказаться от антибиотиков при лечении стафилококка:

Справиться с некоторыми типами возбудителя, например, с золотистым стафилококком, могут лишь цефалоспорины второго-третьего поколения, полусинтетические пенициллины (оксациллин, метициллин), да мощнейшие современные антибиотики (ванкомицин, тейкопланин, фузидин, линезолид). Прибегать к крайним средствам приходится все чаще, потому что за последние 5-10 лет стафилококки мутировали и обзавелись ферментом бета-лактамаза, с помощью которого они успешно разрушают цефалоспорины и метициллин. Для таких возбудителей существует термин MRSA (methicillin-resistant Staphylococcus aureus), и уничтожать их приходится комбинациями препаратов, например, фузидина с бисептолом. А если пациент до возникновения обширной стафилококковой инфекции бесконтрольно употреблял антибиотики, возбудитель может оказаться нечувствительным;

Антибиотики не выбирают жертв – помимо тех бактерий, против которых вы их применяете, они уничтожают и другие микроорганизмы, в том числе, полезные. Длительное лечение антибактериальными препаратами почти всегда провоцирует дисбактериоз в органах ЖКТ и мочеполовой сфере, а также усугубляет опасность активизации других инфекций, присутствующих в организме в форме носительства.

Можно ли полностью избавиться от стафилококка?

Почему иммунитет здорового ребенка или взрослого человека не избавляется от этой опасной бактерии? Потому что на то нет объективных причин, пока носительство не переходит в заболевание. Скромно сидящий в уголочке стафилококк не вызывает никакого интереса у иммунной системы, лейкоциты и макрофаги не объявляют на него охоту, и в крови не вырабатываются нужные антитела. Но что же делать, если, например, ребенок каждую осень-зиму болеет стафилококковой ангиной, или девушка, знающая о присутствии зловредной бактерии в своем организме, планирует беременность?

В этих случаях необходимо прибегнуть к иммуностимулирующей терапии и санации доступных проблемных зон: зева, носоглотки, кожи, влагалища. Такие меры не позволят вам избавиться от стафилококка навсегда, но существенно сократят численность его колоний и снизят риск перехода носительства в опасную болезнь.

Чем производится санация стафилококка?

Профилактическая санация – очень действенная мера, к которой рекомендуется регулярно прибегать всем носителям стафилококка. Сотрудники детских образовательных и лечебных учреждений дважды в год сдают мазки из носа, и если результат положительный, проводится санация, а затем анализ берут повторно, стремясь добиться полного отсутствия стафилококка в верхних дыхательных путях. Это очень важно, ведь только так можно застраховаться от распространения возбудителя воздушно-капельным путем.

Если у вас или вашего ребенка ежегодно наблюдаются рецидивы ангины, фурункулеза и прочих гнойно-воспалительных заболеваний, причиной которых (согласно результатам анализов, а не исходя из ваших догадок) служит именно стафилококк, стоит пополнить домашнюю аптечку средствами для местной санации. С помощью этих препаратов производится полоскание горла, закапывание носа, закладывание ватных тампонов в носовые ходы, орошение или спринцевание половых путей, протирание и смазывание кожи или слизистых оболочек, в зависимости от локализации носителя. Для каждого случая нужно подбирать подходящий вариант препарата и строго придерживаться инструкции.

Вот список всех эффективных растворов и мазей против стафилококка:

Масляный раствор ретинола ацетата (витамина A);

Микробиологические особенности

Стрептококки – обширная группа микроорганизмов, открытых еще в 19 веке, а изучаемых и по сей день. Это грамположительные клетки овальной или шаровидной формы, которые в поле зрения микроскопа имеют вид недлинных цепочек. На обычных питательных средах растут плохо, для культивирования патогенных стрептококков требуются элективные питательные среды, не содержащие восстанавливающих сахаров. Большинство стрептококков существуют в условиях атмосферного воздуха, некоторые штаммы – строгие анаэробы.

Существует несколько вариантов классификаций стрептококков:

по патогенности;
по особенностям условий культивирования (4 группы);
по антигенному строению (20 серологических групп, названных согласно буквам латинского алфавита).

Различные виды стрептококков практически постоянно присутствуют в окружающей человека внешней среде. Развитие определенной клинической формы стрептококковой инфекции определяется входными воротами и исходного состояния организма. Для практикующего врача и непосредственно для пациента удобна классификация клинических форм:

рожистое воспаление;
скарлатина;
ангины и хронический тонзиллит;
гнойно-воспалительные процессы кожи и подлежащих тканей, а также внутренних органов;
гнойные осложнения раневой инфекции (травмы военного времени);
сепсис новорожденных;
септицемия у взрослых;
менингит;
артрит и полиартрит;
ревматизм и прочие системные заболевания соединительной ткани (так называемые коллагенозы);
кариес зубов.

Рожистое воспаление

Вызывается бета-гемолитическим стрептококком и характеризуется развитием специфического воспаления кожи. Следует обратить внимание, что для развития рожистого воспаления необходимо наличие входных ворот (достаточно микротрещин на коже в результате расчесывания), а также локальных и общих моментов, которые приводят к ослаблению иммунологической резистентности орагнизма. Наиболее важные – это хронические заболевания, такие как сахарный диабет, ожирение, атеросклероз, тромбофлебит, облитерирующий эндартериит, грибковые поражения ногтей и кожи конечностей. Как правило, рожистое воспаление имеет тенденцию к хроническому течению, с частыми эпизодами обострения.

Характерно острое начало болезни: вначале возникает синдром общей интоксикации, несколько позже – местные изменения. Чаще всего рожистое воспаление локализуется на ногах или лице, реже – на туловище и на руках.

В общем анализе крови в периоде разгара болезни отмечается лейкоцитоз, смешение лейкоцитарной формулы влево, ускорение СОЭ. Специфического бактериологического подтверждения рожистого воспаления не требуется. Лечение рожистого воспаления в обязательном порядке включает антибиотики (пенициллинового или цефалоспоринового ряда), дезинтоксикационную терапию, а также местно применяемые подсушивающие средства (метиленовый синий) в сочетании с хирургической обработкой.

Скарлатина

Эта разновидность стрептококковой инфекции относится к так называемым детским инфекциям. Заболеваемость наиболее высокая среди детей дошкольного и школьного возраста, особенно в осенне-зимний период.

Для развития скарлатины необходим тесный и продолжительный контакт с больным или носителем стрептококка группы А. важную роль играют также различные факторы передачи инфекции – посуда, игрушки, одежда, постельное белье – стрептококк достаточно устойчив к действию факторов окружающей среды и может длительно сохраняться на этих предметах. Достаточно часто регистрируются эпидемические вспышки скарлатины в детских общеобразовательных учреждениях.

Заболевание начинается с симптомов общей интоксикации, далее наблюдается синдром ангины (ярко-красная гиперемия в сочетании с налетами на миндалинах) и специфический малиновый язык, увеличение подчелюстных лимфатических узлов.

На следующий день болезни появляется характерная мелкоточечная сыпь, которая имеет тенденцию к сгущению в естественных складках человеческого тела (локтевые сгибы, паховые складки). Важным диагностическим моментом является отсутствие сыпи в области носогубного треугольника. Возможно появление геморрагических элементов вследствие повышенной ломкости сосудов. Также важно, что на месте элементов сыпи появляется пигментация и шелушение (мелкопластинчатое по телу и крупнопластинчатое на ладонях и стопах).

В общем анализе крови отмечаются типичные для бактериальной инфекции изменения. Для быстрого подтверждения диагноза используют экспресс-тесты. В лечении скарлатины важным является полноценный курс антибактериальной терапии для предотвращения развития осложнений.

Гнойно-воспалительные процессы кожи

Гнойно-воспалительные процессы кожи и ниже лежащих тканей, вызванные стрептококками не имеют кардинальных отличительных признаков. Клиническая картина сходна с такой, вызванной любым другим представителем гнойной микробной флоры. Характерны местные изменения: образование болезненного покраснения и далее собственного гнойного очага. В случае фурункула – это единичный пузырек и множественные элементы только в пределах кожи, заполненные гнойным содержимым. В случае абсцесса гнойный очаг затрагивает более глубоко лежащие ткани и ограничен тонкой мембраной. Возможно разлитое гнойное поражение нескольких слоев ткани – флегмона. В случае тяжелого или запущенного такого варианта стрептококковой инфекции наблюдается общая реакция организма в виде повышения температуры, слабость, общего упадка сил.

Важным моментом лечения гнойно-воспалительных процессов кожи является сочетание антибактериальной терапии (местной и системной) и необходимых хирургических приемов. В большинстве случаев хирургическое вскрытие очага (абсцесса, флегмоны) и последующая ревизия раны, очищение от гнойных масс приносит значительное облегчение больному.

Септическое состояние (сепсис)

Данный вид стрептококковой инфекции характеризуется наиболее тяжелым течением, проникновением возбудителя в кровь и формированием вторичных гнойных очагов, нередко – смертью больного. Сепсис новорожденных и септицемия у взрослых вызываются различными видами стрептококков (соответственно стрептококк группы В и А), но во многом имеют сходную клиническую картину.

Для развития септического состояния необходимо наличие нескольких условий: первичный очаг и отсутствие адекватной иммунологической реактивности организма. В качестве первичного очага может быть рассмотрен любой локальный вариант стрептококковой инфекции (от абсцесса до среднего отита). Снижение иммунологической реактивности (то есть человеческий организм не в состоянии уничтожить микробный агент) наблюдается при наличии хронических болезней (сахарный диабет, коллагенозы), при длительном течении заболевании, бесконтрольном приеме антибактериальных препаратов и гормонов, на фоне лечения цитостатиками. Из первичного очага стрептококк попадает в кровоток, однако, бактерицидные компоненты крови не в состоянии полностью уничтожить микробный агент. Происходит гематогенный занос во внутренние органы и ткани с формированием вторичных гнойных очагов, а также нарастание интоксикации в результате действия микробных токсинов. Клинически сепсис характеризуется высочайшей температурой (41°С и выше), суточные колебания которой составляют 1-2°С, резкой слабостью, отсутствием аппетита, бледностью кожных покровов, болью в месте первичного очага. При отсутствии лечения далее развиваются сердечная и легочная недостаточность и смерть больного.

В лечении сепсиса используются антибиотики с максимально широким спектром действия (тиенам, меронем), интенсивная дезинтоксикационная терапия. Важнейшим моментом является санация первичного очага и восстановление функций иммунной системы.

Ревматизм и прочие коллагенозы

Ревматизм и прочие коллагенозы имеют крайне сложный механизм развития. Непосредственно стрептококк выполняют функцию запускающего первичного сигнала и формирования аутоиммунных процессов. Клинически ревматизм характеризуется поражением суставов (изменение формы и размеров, нарушение функции, болезненность), в дальнейшем – клапанного аппарата сердца с формированием пороков сердца.