Хеликобактер и красный плоский лишай
Красный плоский лишай: причины, симптомы и лечение
Красный плоский лишай – весьма распространённое кожное заболевание, быстро приобретающее хронический характер течения. В большинстве случаев он является спутником других заболеваний (гастрит, цирроз печени, язва двенадцатиперстной кишки или желудка).
Симптоматика проявляется плоскими высыпаниями в районе предплечий, лучезапястных и голеностопных суставов. Способен поражать слизистые оболочки ротовой полости, а также ногтевые пластины. Для заболевания типичен частый и сильный зуд, жжение в местах высыпаний. Различной формы высыпания имеют окраску от светло-розового до багрово-красного цвета (см. фото).
Что это такое?
Красный плоский лишай у человека – это хронический мультифакторный дерматоз, поражающий кожные покровы, ногти, слизистые оболочки. Отличается длительным течением и многообразием клинических проявлений, поражает чаще всего людей пожилого возраста.
В отличие от других форм лишая, плоский лишай не является заразным и не передается от человека к человеку. Исследованию этого дерматоза был посвящен целый ряд научных исследований, но точная причина появления недуга до сих пор не установлена.
Причины развития
Подлинные причины красного плоского лишая не обнаружены. Специалисты склоняются к мысли, что патологический механизм запускается под воздействием следующих факторов:
- Фактор аутоинтоксикации возникает вследствие скопления в организме токсинов. Подобное нарушение встречается при артериальной гипертензии, циррозе и гепатите, сахарном диабете, гастрите и язвенной болезни желудка. Биохимический анализ крови лишайных больных показывает изменения в пробах печени.
- Интоксикационный фактор воздействует на организм подобно аллергической реакции, развитой на почве лечения некоторыми лекарствами. Таковыми являются препараты золота, алюминия, сурьмы, мышьяка и йода. Лишайные очаги также могут появиться на теле вследствие приёма антибиотиков и противотуберкулезных медикаментов, хинина и его производных.
- Вирусно-инфекционный, приводящий к усиленному делению клеток верхнего дермального уровня. Пытаясь дать отпор негативному влиянию фактора, иммунитет запускает выработку антител, которые впоследствии поглощают собственные полезные клетки. При болезни Вильсона ими становятся клетки эпидермиса.
- Иммуноаллергический толчок к развитию недуга считается ведущим среди всех теорий и объединяет их, ведь в основу каждой из них положены сбои защитных функций организма.
- Неврогенный, провоцирующий дерматоз после психического потрясения. Зачастую у пациентов, страдающих от красной формы лишая, выявляются разнообразные расстройства нервной системы. При невритах лишайные элементы формируются на коже по ходу пролегания нервных ветвей.
Что можно ответить на вопрос, заразен красный лишай или нет? Единого мнения касательно опасности болезни Вильсона для окружающих у докторов нет. Дерматоз способен поразить как членов одной семьи, так и самого дерматолога, берущего пораженную ткань на биопсию.
Множественных эпизодов заражения врача не зарегистрировано, но единичный случай в дерматологической практике все-таки имел место. Вывод напрашивается следующий: во избежание риска зацепить ненужную болячку не следует допускать близкого контакта с человеком, покрытым лишайными пятнами.
Симптомы красного плоского лишая
Клиническая картина плоского лишая (см. фото) во многом зависит от формы заболевания, места локализации и особенностей течения болезни. Типичным симптомом является появление на коже блестящих мелких красных папул, которые постепенно увеличиваются до размера зерна чечевицы.
Первые очаги обычно появляются на ногах и руках в области суставов, через несколько дней высыпания распространяются на другие части тела. Папулы не склонны к слиянию, имеют правильные очертания и небольшое вдавление в центре. Мелкие папулы могут группироваться по окружности или образовывать гирлянды и линии, в которых они плотно прилегают друг к другу, но не сливаются в бляшки. Появление высыпаний сопровождается интенсивным кожным зудом. Диаметр таких образований может достигать одного сантиметра.
Поверхность бляшек со временем становится шероховатой и покрывается мелкими серыми чешуйками. Сами папулы становятся бардового или синюшного цвета. После исчезновения сыпи на коже остаются пигментированные коричневые участки.
- При поражении слизистой оболочки рта, на внутренней боковой поверхности, нёбе, спинке языка, красной кайме губ, деснах появляются белесоватые блестящие папулы. Они локализуются таким образом, что напоминают серовато- белую кружевную сетку. Во рту появляется чувство стянутости, жжение, боль при приеме горячей или острой пищи.
- Если лишай поражает ногти, то наблюдается деформация ногтевых пластин, они становятся бугристыми, на поверхности появляются канавки и бороздки, изменяется цвет. Ногти легко ломаются, крошатся и истончаются.
При развитии тяжелой, эрозивно-язвенной формы, сильная боль появляется при приеме любой пищи, на слизистой оболочке рта образуются кровоточащие язвы. Красный плоский лишай может проявляться по — разному. Существует несколько основных форм этого заболевания. [adsen]
Как выглядит красный лишай, фото
На фото ниже показано, как проявляется заболевание у человека.
[spoiler title=’Нажмите для просмотра’ style=’default’ collapse_link=’true’]
[/spoiler]
Формы и варианты течения болезни
Красный плоский лишай подразделяют на пять типов:
- Пузырчатая форма. Представлена волдырями с серозным или геморрагическим экссудатом. В первом случае они заполнены прозрачной жидкостью, содержащей меньше 8% белка, во втором же – жидкостью, содержащей эритроциты. Это одна из самых редких форм красного плоского лишая. Очаги при ней локализуются на голенях и стопах на фоне бляшек, узелков и зуда или сами по себе.
- Остроконечная форма. Встречается, чаще всего, на голове. Лишай поражает волосяные луковицы, и на их месте образуются специфические шипы, выдающиеся вверх. После их исчезновения на голове остаются своего рода шрамы, имеющие вид впадин.
- Кольцевая форма. Характеризуется быстрым разрастанием очагов воспаления, которые одновременно заживают в центре. Вследствие этого получается лишай, похожий на кольцо. Также существуют форма гирлянды, полукруглая и дуговая.
- Атрофическая форма. На начальных стадиях не имеет особенных проявлений. Однако, после заживления, на месте очагов остаются уплотнения. Такие ороговевшие участки чаще всего встречаются на коленных и локтевых суставах. При их появлении на голове наблюдается частичное облысение.
- Бородавчатая форма. Наросты выглядят как бородавки, расположенные на красных бляшках. Такой лишай расположен обычно на голенях, сопровождается сильным зудом и тяжело лечится.
- Склерозирующая форма. Является наиболее редкой. Она отличается тем, что приводит к атрофии кожных покровов или склерозным уплотнениям.
Различают также три формы красного плоского лишая, симптомы которого возникают на слизистых оболочках:
- Эрозивно-язвенная форма. Вызывает образование и язвочек неправильной формы, имеющих рыхлое дно.
- Экссудативно-гиперемическая. Характеризуется очагами воспаления слизистых, на которых образуются папулы. Этот вид поражает преимущественно десны и внутреннюю сторону губ, характеризуется жжением и болью.
- Гиперкератическая. Проявляется в виде больших бляшек, которые сильно возвышаются над уровнем слизистой.
По течению красный плоский лишай может быть острым (продолжается до 1 месяца) или подострым (продолжается до 6 месяцев) и длительно протекающим (более 6 месяцев).
Локализация
Красный плоский лишай существенно отличается от других форм этого заболевания. Как правило, воспалительный процесс проявляет себя в таких местах:
- суставы и предплечья в области сгибов;
- область шеи;
- голень;
- наружные половые органы у мужчин.
Что касается слизистой оболочки, то инфекция проявляет себя в таких местах:
- слизистая оболочка половых органов;
- слизистая рта.
Во рту патология проявляет себя чаще всего. На начальной стадии развития, красный плоский лишай по симптомам напоминает обычный стоматит. Однако препараты для лечения стоматита не приносят никакого облегчения.
Диагностика
Симптомы красного плоского лишая достаточно хорошо выражены, но поставить точный диагноз можно только после проведения диагностики. К примеру, высыпания на коже, в начальной стадии схожи с аллергической реакцией. Образования во рту по симптомам напоминают стоматит. Поэтому поставить точный диагноз можно только после проведения инструментального метода исследования.
Также при помощи дополнительных инструментальных исследований, можно выявить причину развития воспалительного процесса. Для этого проводится биопсия поражённого участка кожи. В некоторых случаях требуется сдать общий анализ крови.
Как лечить красный лишай?
Лечение этого дерматоза у человека всегда проводится поэтапно и комплексно. В план терапии могут включаться такие препараты:
- средства для нормализации трофики тканей;
- средства для понижения активности иммунной системы (при тяжелом течении);
- местные мази и другие средства;
- средства для устранения зуда, стабилизации функционирования нервной системы и сна.
Кроме этого, для ускорения выздоровления используются методы воздействия на провоцирующие заболевание факторы:
- лечение патологии полости рта;
- борьба со стрессом;
- коррекция приема ранее назначенных лекарственных препаратов;
- устранение вредных факторов на производстве;
- нормализация рациона и пр.
Лекарственные препараты назначаются больным в тех случаях, когда наблюдается нарушение общего состояния здоровья. Подбор необходимых средств зависит от каждого клинического случая. Для лечения красного плоского лишая могут применяться следующие препараты для приема внутрь:
- антигистаминные средства: Тавегил, Зиртек, Диазолин, Клемастин, Прометазин, Лоратадин, Фенкарол и др.;
- иммунодепрессанты: Циклоспорин А, Хлорохин, Гидроксихлорохин;
- системные ретиноиды: Неотигазон, Ацитретин, Тигазон, Изотретион, Этретинат;
- кортикостероиды: Метипред, Преднизолон;
- антибиотики: Тетрациклин, Метациклин, Доксициклин, Азитромицин, Сумамед, Рокситромицин;
- синтетические интерфероны: Ридостин, Неовир,Интерферон-альфа 2B;
- сосудистые препараты для улучшения трофики тканей: Ксантинол, Трентал и пр.;
- снотворные и успокоительные средства: Феназепам, Медазепам;
- витаминные препараты: Аскорбиновая кислота, витамины группы В, витамин D.
Кроме этого, в план медикаментозной терапии могут включаться препараты для лечения сопутствующих заболеваний: сахарного диабета, невроза, артериальной гипертензии, хронических воспалительных процессов (например, глоссита, стоматита и пр.).
Для местной терапии красного плоского лишая применяются следующие средства:
- негормональные противовоспалительные мази: Пимекролимус, Такролимус;
- негормональные противоаллергические мази: Гистан, Фенистил;
- отшелушивающие мази: Белосалик, Дипросалик;
- мази для ускорения регенерации тканей: Солкосерил;
- мази на основе кортикостероидов: Кловейт, Флуметазон, Гидрокортизон, Бетамезон, Триамцинолоню
Местные средства для лечения этого дерматоза могут применяться как самостоятельно, так и в комбинации друг с другом. Назначить их может только врач, учитывающий форму, тяжесть и стадию заболевания.
Народные средства
Существует множество методов лечения красного плоского лишая, которые применяются в домашних условиях. К ним относят лечение облепиховым маслом, тертой свеклой, календулой.
- Календула является популярным и полезнейшим растением, применяемым в народной медицине. Эффективна в лечении спиртовая настойка календулы. По желанию или покупаем, или готовим так: в спирт (100 гр) добавляем 10 грамм календулы измельченной. Настаиваем несколько часов и используем, как примочки. Возможен и такой вариант мази: календула, перетертая в порошок, смешивается с 50 гр вазелина и настаивается.
- Тертая свекла хороша в качестве компресса. Натираем на терке и накладываем на инфицированный участок кожи, заматывая бинтом. При высыхании компресса заменяем его на новый. Аппликации повторяем до исчезновения лишая.
- Делаем марлевые примочки, смоченные в облепиховом масле, и накладываем их к пораженным местам до 60 минут ежедневно. Можно воспользоваться приемом облепихового масла внутрь с лечебной целью – утром натощак дозировкой 15 мл.
Профилактика
В связи с разнообразием причин и множеством факторов возникновения красного плоского лишая, единой схемы профилактики заболевания не разработано.
Возможные профилактические меры:
- Закаливание.
- Стрессоустойчивость.
- Приём витаминов и минералов.
- Укрепление иммунитета.
- Своевременное обращение к специалистам и лечение возникающих заболеваний.
Таким образом, правильная постановка диагноза, рационально подобранные методы лечения, соблюдение профилактических рекомендаций способствуют быстрому достижению положительного результата по устранению красного плоского лишая.
Прогноз
В большинстве случаев дерматоз хорошо поддается лечению, а при легких формах течения излечивается самостоятельно. Патология может рецидивировать через несколько лет.
Тяжелое течение наблюдается при эрозивных формах красного плоского лишая. В таких случаях дерматоз лечится длительно и рецидивирует чаще, чем другие формы этого заболевания.
Красный плоский лишай – часто встречающееся заболевание поражающие кожные покровы. Подвержен развитию рецидивов, хроническая патология. Несет большую опасность из-за возможности развития рака. Заболевание имеет тенденцию к рецессивности по отношению к традиционным методам лечения, риск больных растет постоянно.
Причины красного плоского лишая
Причин по которым возникает и активно распространяется красный плоский лишай множество. Главную причину принято считать резкое значительное снижения иммунитета. Помимо этого выделены следующие факторы:
- Психоэмоциональное состояние – люди подверженные длительным стрессам или сильным эмоциональным нагрузкам попадают в фактор риска, теория подкреплена тем, что у 70% инфицированных красным плоским лишаем отмечаются психические расстройства;
- Наличие вирусов и инфекций в организме человека, способствует снижению уровня иммунитета;
- Генетическая предрасположенность к заболеванию;
- Люди болеющие гепатитом В или С;
- Частые аллергические реакции;
- Сбой в работе обмена веществ;
Кроме этого выделена группа людей преобладающая рисками инфицирования:
- Возраст от 35 до 65 лет;
- Женщины более подвержены инфицированию, нежели мужчины;
- Люди, имеющие травмы на поверхности слизистых оболочек рта;
- Пациенты имеющие хронические заболевания ЖКТ(желудочно — кишечный тракт);
- Наличие глистных инвазий в организме, установлено — что наличие паразитов у человека может вызывать различные кожные реакции.
Частые поражения одних и тех же мест, контактирующих с украшениями или одеждой, так же могут стать следствием развития красного плоского лишая.
Несмотря на то, что данный вид лишая не считается заразным, стоит с осторожностью относится к инфицированными, в связи с частыми случаями наличия сопутствующих инфекций.
Красный лишай 10 фото с описанием
Виды красного плоского лишая
Красный плоский лишай делится на стадии:
- Прогрессирующая – во время протекания этой стадии характерны появления новых очагов.
- Регрессивная – новые очаги не появляются, а имеющиеся превращаются в бляшки, этой стадии присуще шелушение.
- Ремиссия.
Помимо стадий различают подвиды красного плоского лишая:
- Типичная форма – бляшки в основном алого цвета, с бордовым оттенком;
- Кольцевидная – очаг разрастается, его элементы локализуются в центре. Данная форма чаще наблюдается у мужчин – кольца образовываются в паховой области;
- Буллезная (пузырчатая) – редко встречается — на дерме образуются пузыри, вокруг таких пузырей – бляшки, могут быть маленьких и больших размеров;
- Бородавчатая – на бляшках образуются папулы, визуально напоминающие бородавки;
- Остроконечная – могут присутствовать язвенные образования, папулы имеют остроконечную форму;
- Эритематозная – пятна приобретают отёчность и ярко-красный цвет, локализуются зачастую на туловище;
- Атрофическая – может возникать на голове, затрагивая волосяной покров, вызывает атрофические изменения кожи и облысение на местах обнаружения очагов;
- Эрозивно-язвенная – самая сложная форма лишая, лечению не поддается. Поражает слизистые оболочки половых органов;
- Экссудативная – преимущественно локализуется на поверхности слизистых оболочек в ротовой полости;
- Монилиформная – чаще поражают голову, по форме напоминает горошину, очаги поражений в виде бус.
- Зостериформная – высыпания образуются по ходу расположения нервов, в связи с этим лишай может быть спутан с герпесной сыпью.
Большой дискомфорт красный плоский лишай приносит, локализуясь на слизистых оболочках половых органов. Вызывает нарушение в сексуальной сфере, наблюдаются сильные болевые ощущения.
После излечения на бывших местах поражения могут оставаться шрамы. Кожа в этих местах поддается пигментации, и приходит в норму длительный период времени.
Как выглядит красный плоский лишай, вы можете посмотреть на фото.
Многие дерматологи считают данный вид лишая аутоиммунным заболеванием, в подтверждение этой гипотезы говорит то, что пациенты с диагнозом красный плоский лишай имеют заболевания аутоиммунного характера – алопеция, витилиго и другие.
Симптомы красного плоского лишая
Основной симптом красного плоского лишая это чувство сильного зуда, из-за которого могут нарушаться сон и психологическое здоровье.
Главные признаки красного плоского лишая:
- Сыпь выделяется над уровнем здоровой кожи;
- В основном высыпания состоят из одиночных узелков, но они могут близко располагаться по отношению друг к другу, но в единый очаг не сливаются.
- Поверхность бляшки имеет блестящую поверхность, центр впавший;
- Все новообразования имеют предрасположенность к ороговению;
- Если места высыпаний смочить растительным маслом, то можно рассмотреть сетку Уикхема – характерная примета красного плоского лишая;
- Высыпания имею ярко-алый цвет, иногда фиолетовый оттенок.
Очаги поражения могут локализоваться даже на языке, находясь в ротовой полости, высыпания серозного оттенка, принимают различные формы, сопровождаются болезненными ощущениями, повышают риск присоединения вторичной инфекции.
Помимо слизистых оболочек, сыпь может поражать поверхность ног и рук, части живота, поясницу. Очень редки случаи поражения пищевода, но если такое произошло, то приносит огромный ущерб пациенту – принимать пищу становится затруднительно, обусловлено это сужением стенок пищевода.
Некоторые специалисты склонны полагать, что именно красный плоский лишай может стать причиной развития онкологических заболеваний, пищевода и шейки матки у женщин.
Лечение красного плоского лишая
Перед началом лечения красного плоского лишая, очень важно сначала полностью обследоваться, это поможет выявить соматические болезни.
Первое что нужно сделать, это устранить факторы способствующие развитию:
- Вылечить больные зубы, провести санацию ротовой полости;
- Нужно исключить вредности на работы и дома;
- Обследование у узких специалистов для исключения сопутствующих хронических заболеваний (кардиолог, невролог, гастроэнтеролога);
- Устранить стрессы;
- Правильно питаться, зачастую врачи рекомендуют диету.
Обычно для диагностирования красного плоского лишая, дерматологу достаточно осмотра, но могут быть назначены дополнительные анализы для исключения – сифилиса и красной волчанки (аутоиммунное заболевание).
После устранения факторов развития следует лечение, включающее в себя медикаментозную терапию с помощью антибиотиков. Лечение одинаково для всех возрастных групп.
Дополнительно используют кортикостероиднаые мази, они обладают противовоспалительным действием.
Для улучшения обмена веществ назначают комплекс витамин.
В случае нарушения язв и папул из-за сильного зуда, назначают мази, которые насыщают кожу кислородом и способствуют быстрому заживлению, для предотвращения присоединения инфекций.
Иногда врач назначает седативные препараты для восстановления психологического баланса.
Иногда используется фототерапия – применений УФ лучей.
К сожалению, красный плоский лишай не всегда удается вылечить, практически всегда после завершения лечения, наблюдаются рецидивы.
При лечении многих кожных недугов существует огромное количество народных рецептов, но важно помнить, что только специалист может подобрать подходящую терапию, и для лечения важно сначала выявить фактор, а потом устранять его. Не стоит заниматься самолечением, народные методы не должны быть главным лечением, они должны быть дополнением к основному лечению.
Главные методы борьбы с лишаем народными способами включает в себя применение отваров трав или изготовление мазей, настоек или растворов на их основе.
Многие сборы можно приобрести в аптеке.
Список растений имеющих наилучшие отзывы при лечении красного плоского лишая:
- Облепиховое мало – используют в виде примочек, применяют при язвах, фурункулах и гнойных нарывах. Облепиха обладает регенерирующими свойствами.
- Отвар или настойка из календулы – имеет выраженное противовоспалительное и антисептическое действие.
- Натуральный яблочный уксус – богат кислотами (молочной и уксусной) которые могут влиять на грибки, уничтожая их, но следует с аккуратностью применять рецепты с использованием любых кислот, без консультации врача можно нанести ущерб, и увеличить болезненные ощущения.
- Алоэ – в его составе множество витамин и аминокислот, положительно влияющие на организм, широко применяется в косметологии.
Абсолютно все народные средства имеют свои противопоказания, поэтому очень важно перед применением какого либо средства проконсультироваться с лечащим врачом, не занимайтесь самолечением, что бы избежать не приятных последствий, неправильно подобранная терапия опасна принесением ущерба здоровью.
Профилактика красного плоского лишая
При обнаружении характерных симптомов, следует не медлить с посещением врача, что позволит установить точный диагноз, и способствует скорому выздоровлению, избавит от осложнений.
Но все же любой недуг проще предотвратить, чем потом лечить, в профилактических целях следуйте следующим правилам:
- Плановое посещение стоматолога, острые края зубов, или нарушенные протезы могут привести к нарушению целостности слизистой оболочки в ротовой полости, вследствие этого повышается риск заражения инфекций;
- Вспомогательная терапия при длительных стрессах, сохранит психологическое здоровье;
- Прием комплексных витаминных препаратов, в осенне — весенний период, а так же при частых вирусных заболеваниях, эти факторы способствуют снижению иммунитета;
- При наличии хронических заболеваний нужно обратиться к врачу и заняться их лечением, потому что многие недуги могут быть катализатором в развитии красного плоского лишая;
- Относится к коже бережно, стараясь избегать частых травм, при наличии ран обрабатывать их антисептическими средствами;
- Соблюдать личную гигиену.
Красный плоский лишай не является инфекционным заболеванием, и им невозможно заразить других, но довольно неприятное, поскольку нарушает эстетический вид.
Протекает данная болезнь длительно, характерно появлением рецидивов, опасно тем, что может приобретать хроническую форму, все это может повлиять на психоэмоциональную и социологическую адаптацию у человека.
На основании вышесказанного при обнаружении любых симптомов незамедлительно посетите врача.
Красный плоский лишай – это хронический дерматоз, который поражает покровы кожи, слизистые оболочки и ногти. Болезнь характеризуется продолжительным течением и многообразием клинических проявлений. Как правило, инфекция поражает пожилых людей. В отличие от иных видов, плоский красный лишай незаразен и не передается от контакта с зараженным человеком.
Исследованию такого вида дерматоза было посвящено множество научных исследований, но конкретная причина появления вируса до сих пор не найдена. Многие ведущие врачи считают это аутоиммунной инфекционной болезнью. Также есть еще ряд гипотез появления этого заболевания:
- аллергическая;
- неврогенная;
- вирусная;
- наследственная.
Как правило, лишай красный плоский поражает внутреннюю поверхность голени, предплечий, туловище, локтевые сгибы, ногти, волосистую часть головы, слизистую ротовую оболочку. Этот дерматоз может появиться в любом возрасте, реже всего болезнь проявляется у детей. Некоторые виды плоского красного лишая больше распространены у людей пожилого возраста.
Чаще всего кожные покровы заражаются у представителей возрастной группы в районе 45-50 лет, а слизистые оболочки обычно подвержены инфицированию после 55 лет.
Причины заболевания
Главным фактором, который провоцирует это новообразование, считается дисбаланс иммунитета человека. Кроме этого, отмечается, что появлению дерматоза могут способствовать такие причины:
Гормональные изменения (нарушение работы щитовидки, сахарный диабет);- Хронические заболевания ЖКТ;
- Стрессовые ситуации и неврозы;
- Гипертония;
- Длительное лечение противовоспалительными средствами и анальгетиками;
- Расположенность к аллергии;
- Наследственная причина;
- Вирусные и инфекционные болезни (туберкулез, гепатит С);
- Травмы слизистой гортани;
- Пожилой возраст.
Так, клинические исследования, за категорией людей, инфицированных красным лишаем, доказали, что рецидив или проявление заболевания возникает на фоне сильного стресса, сопутствующих заболеваний, отрицательных эмоций и переутомления. Красный лишай в ротовой полости обычно образуется в результате постоянных травм слизистой оболочки пломбами, краями зубов, натиранием десен протезами плохого качества. Также причиной бывает аллергическая реакция, которая появляется на металлы или химические составы, входящие в конструкцию протеза.
Симптомы заболевания
Клиническая картина инфицирования значительно зависит от типа заболевания, особенностей ее течения и места локализации. Классическим симптомом считается образование на коже мелких и блестящих красных папул, постепенно увеличивающихся до размера пшеничного зерна.
Обычно первые очаги проявляются на руках и ногах в районе суставов, через 1-2 дня высыпания переходят на другие участки тела. Папулам не характерны слияния, они имеют небольшое вдавление в центре и правильные очертания.
Небольшие плоские папулы могут образовываться или группироваться по окружности в линии и гирлянды, где они плотно прилегают между собой, но не объединяются в бляшки. Образование высыпаний проявляется интенсивным зудом кожи. Размер этих образований может доходить до сантиметра.
Поверхность бляшек через время покрывается небольшими серыми чешуйками и становится шероховатой. Непосредственно папулы становятся синюшного или бардового цвета. После прохождения сыпи на теле остаются коричневые пигментированные места.
Если красный плоский лишай заражает ногти, то происходит деформация пластин, ногти становятся бугристыми, на поверхности образуются бороздки и канавки, меняется цвет. Ногти очень легко сломать, они истончаются и крошатся.
Во время поражения слизистой оболочки гортани, на небе, деснах, внутренней боковой поверхности, кайме губ, спинке языка образуются блестящие и белесоватые папулы. Они располагаются так, что могут напоминать кружевную сетку белого или серого цвета. Во рту появляется жжение, чувство стянутости, боль во время приема острой или горячей еды.
При появлении осложненной, эрозивно-язвенного типа лишая, сильная боль проявляется во время приема любой пищи, на слизистой гортани начинают появляться кровоточащие язвы. Плоский красный лишай может проявляться по разным причинам. Есть несколько основных видов этой инфекции.
Виды красного плоского лишая
Остроконечная форма. Этот вид заражает волосяную луковицу, на этом месте появляется нарост похожий на шип и выпирающим над поверхностью кожи. Остроконечный вид лишая, как правило, наблюдается при заражении волосистой части головы. После удаления болезни на месте образований остаются впадинки и рубцы.
Бородавчатая форма. Сыпь на коже имеет вид бородавчатых наростов, которые тяжело поддаются лечению и сильно зудят. Бородавчатые папулы, в отличие от обычных высыпаний, плотные и более утолщенные. Главным местом образования этих бляшек являются голени, на остальных участках тела бородавочный вид проявляется редко.
Пузырчатая форма. Наблюдается довольно редко. Отличается образованием волдырей, заполненных жидкостью с примесью крови или серозной жидкостью. Чаще всего месторасположение этих высыпаний, это стопы и голени.
Кольцевая форма. Этот тип инфекции отличает быстрый рост очагов поражения с одновременным заживлением ткани в центре бляшки, от этого они получают форму кольца. Как правило, высыпания образуются на мужских половых органах. Кольцевую форму зачастую путают с появлениями сифилиса, это в свою очередь приводит к неверной диагностике и неправильному лечению.
Атрофическая форма. Прохождение плоского лишая на первом этапе ничем не отличается от классических симптомов, но после прохождения сыпи на месте бляшек появляются ороговевшие плотные кожные участки. Как правило, эти уплотнения образуются на сгибах конечностей. Появление атрофического лишая на волосистой части может привести к частичному облысению.
Склерозирующая форма. Появления плоского лишая этой формы встречаются нечасто, этот тип ведет к атрофии покровов кожи и отличается проявлением коллоидоподобных образований.
Эрозивно-язвенная форма является наиболее тяжелой, появляется при заражениях слизистых оболочек, вызванных факторами травм (протезы плохого качества, сколы зубов). Причем на гиперемированной и отечной слизистой ротовой оболочке образуются язвы, около которых появляются характерные для красного лишая небольшие папулы. Эрозии или язвы неправильной формы, как правило, покрыты фибринозным слоем, после снятия, которого проявляется кровоточивость.
Данные эрозии бывают множественными или единичными, они характеризуются сильно выраженной болезненностью. При лечении язвы эпителизируются, но по завершении терапии появляется склонность к рецидивированию и через время образуются опять. Иногда на участках длительно находящихся язв появляются места атрофированной оболочки. Наиболее опасным осложнением считается переход эрозий в злокачественные опухоли.
Во время прогрессирования болезни новые высыпания будут проявляться в местах травмирования покровов кожи (на ушибах, трещинах, ссадинах). Прохождение заболевания в острой форме более месяца, как правило, переходит в хроническую болезнь, и проходит с рецидивами несколько лет.
Причем сыпь начинает захватывать все новые места на теле, а по прохождении оставлять медленно заживающую коричневую или практически черную пигментацию. Как вылечить плоский лишай, чтобы не допустить последующего прогрессирования болезни?
Как вылечить плоский красный лишай?
Перед прохождением лечения больные, которые имеют лишай красный плоский, обязаны пройти тщательное обследование для удаления хронических инфекций и определения сопутствующих заболеваний. Во время поражения слизистой ротовой полости требуется качественное и полное исключение и санация травмирующих факторов. Курс лечебной терапии зависти от типа лишая.
При любых формах болезни целесообразно использования седативных средств (настойки валерианы, пустырника, антидепрессантов, транквилизаторов и препаратов брома). Это сможет помочь вылечить дисфункцию нервной системы. Часто используют витаминотерапию, прописывая продолжительный (до 3-х месяцев) прием витаминов группы В, РР, витамина А, Е, С, никотиновую кислоту и кальций.
В роли основной терапии прописывают прием кортикостероидных лекарств (триамцинолона, дексаметазона, преднизолона). Дозировку и схему приема препаратов указывает врач.
При эрозивно-язвенных заражениях хорошо себя показало обкалывание суспензией гидрокортизона. Обкалывание выполняется раз в три дня. Курс терапии обычно имеет 7-10 уколов. При назначении гормональных средств нужно учитывать вероятные побочные эффекты, использовать их непродолжительными курсами, в процессе терапии делать анализы крови и следить за артериальным давлением.
Вместе с кортикостероидами прописывают поливитамины, препараты кальция, калия, особую диету с ограничением потреблением соли. Если лечение кортикостероидами невозможно по каким-то причинам, то прописывают терапию инъекциями гистаглобина. Обкалывание выполняют дважды в неделю. Курс состоит из 7-10 уколов.
Во время лечения рецидивирующей хронической формы лишая используют средства, которые улучшают проходимость кислорода в тканях (Цито-Мак, Актовегин).
Наружное лечение красного лишая проводят растворами с анестезином, аппликациями гормональных мазей, лимонной кислотой, ментолом. Для удаления сильного зуда используют антигистаминные лекарства.
Гормональная мазь сможет помочь быстро справиться с мучительным раздражением и сильными симптомами зуда. Неплохой эффект при ограниченной сыпи показали мази с кортикостероидными гормонами:
Эти мази наносятся на высыпания ежедневно до четырех раз. Бородавчатый тип лишая лечат мазями, где в составе находится сера или деготь. Отлично препятствует образованию новых папул и устраняет зуд салицилово-дегтярная мазь. Помимо этого, для лечения лишая применяют мази с кортикостероидами (Адвантан, Целестодерм). Для лечения язвенных поражений используют заживляющие мази (Солкосерил, облепиховую мазь).
В комплексном лечении плоского лишая немаловажную роль играют физиотерапевтические способы (электрофорез с никотиновой кислотой, лазеротерапия, электросон, УФО). Большие бляшки при бородавчатом типе разрушают с помощью коагуляции (прижигания) или криодеструкции (замораживания).
Профилактика болезни
Требуется сбалансированное и правильное питание, также тщательное выполнение правил гигиены.
Чтобы не допустить повторные рецидивы заболевания нужно своевременно лечить сопутствующие болезни и устранять очаги инфекции и травмирующие факторы в организме.
Занимайтесь различными видами спорта, закаляйте организм, повышайте иммунитет.
Откажитесь от употребления спиртного и курения, ведите здоровый образ, пытайтесь избегать стрессовых ситуаций.
При появлении каких-либо неблагоприятных симптомов, которые проявляют себя сыпью на коже, сразу же обращайтесь к доктору. Своевременно лечение даст возможность быстро справиться с инфекцией и не допустит серьезных осложнений.
Пытайтесь избегать чрезмерной инсоляции и травм кожи, продолжительное нахождение на солнце сможет спровоцировать нежелательные реакции.
Плоский красный лишай у людей не всегда может полностью поддаваться лечению, зачастую после завершения курса терапии заболевание возвращается рецидивами. Потому немаловажное значение имеет соблюдение правил профилактики, они помогут добиться устойчивой ремиссии.
Читайте также: