Хронический цервицит и сепсис

Хронический цервицит – довольно опасное и распространенное среди женщин детородного возраста заболевание, поражающее слизистую шейки матки. Патология затрагивает вначале лишь наружную область шейки и пространство вокруг нее (эндоцервицит), а затем воспаление может распространиться вглубь, достигая матки (экзоцервицит), если его не лечить. Коварство болезни в том, что на начальных этапах ее симптомы не сильно беспокоят пациентку и к гинекологу женщины обращаются чаще не на острой, а на хронической стадии.

Лечение цервицита лучше начинать немедленно, поскольку он чреват многими осложнениями, в том числе онкологического характера, эрозией и даже бесплодием. Хронический цервицит возникает в силу ряда причин, в основном вследствие беспорядочных половых связей, венерических болезней и неконтролируемого использования противозачаточных средств. Его возбудителем могут быть патогенные бактерии, грибки, вирусы. Обычно цервицит протекает не самостоятельно, а на фоне кольпита (воспаления влагалища) или других патологий, таких как цервикальная эктопия шейки матки.

Причины

У здоровой женщины шейка матки является преградой, не пропускающей патогенную микрофлору из влагалища в матку, но при благоприятных условиях (повреждении целостности выстилающего эпителия, наличии в организме хронических очагов инфекции) шейка может воспалиться, и если на начальной стадии не начать лечение, острый цервицит перейдет в хронику.

Причины развития хронической формы патологии следующие:

• половые инфекции, венерические заболевания: гонорея, сифилис, трихомониаз, хламидиоз, микоплазмоз;
• неупорядоченная половая жизнь;
• использование без рекомендации врача противозачаточных таблеток, спиралей, кремов, свечей;
• механические повреждения влагалища, матки и ее шейки при родах, неаккуратных спринцеваниях, абортах и других манипуляциях;
• вирус герпеса, папилломы, грибковая инфекция в организме;
• эрозия шейки матки, кандидоз, воспаление в малом тазу;
• слишком частые подмывания и спринцевания и неправильная гигиена в целом;
• опущение шейки матки, влагалища.

Возбудители цервицита: грибки, кишечная палочка, стафилококки, гонококки, стрептококки, хламидии, трихомонады.

Хронический цервицит часто не дает о себе знать или проявляется следующим образом.

1. Периодически появляются незначительные влагалищные слизистые выделения. Они могут быть пенистыми при заражении трихомонадами или иметь желтоватый оттенок (если возбудитель – гонококк). Для цервицита характерно интенсивное выделение слизи в первые дни после месячных.

2. При цервиците женщина может ощущать дискомфорт и тянущую либо острую боль внизу живота, особенно если присутствуют какие-либо дополнительные половые инфекции. Эти ощущения нередко усиливаются во время и после соития. У некоторых пациенток после секса выделяется кровь.

3. Нарушения мочеиспускания (ложные позывы, жжение) также отмечаются при цервиците.

4. Заболевание иногда сопровождает зуд снаружи половых органов.

Эти признаки чаще присутствуют во время обострений хронического цервицита.

При осмотре гинеколог обнаружит отек шейки матки, прилив крови к органу.

Хронический цервицит ведет к различным осложнениям: утолщению стенки шейки матки, ее эрозии, образованию полипов, восходящему воспалению половых путей, проблемам с вынашиванием и зачатием. Цервицит может спровоцировать ранние роды.

Он делает проблематичным зачатие, но и во время беременности данная патология несет опасность для будущей матери и плода: повышает риск внутриутробного инфицирования ребенка, ранних выкидышей, замершей беременности, плацентарной недостаточности, преждевременных родов, образования нагноений на коже новорожденного.

Наличие патологий у плода и осложнений при вынашивании зависит от срока, на котором был диагностирован цервицит и начато лечение.

На поздних сроках последствием невылеченного цервицита является значительная задержка в развитии плода, появление отклонений в формировании органов, распространение инфекционных заболеваний.

Цервикальная эктопия, присутствующая параллельно с цервицитом, не только ведет к бесплодию, но и способствует появлению новообразований, в том числе злокачественных.

Спектр гинекологических исследований, с помощью которых осуществляется ранняя диагностика заболевания, обширен и включает осмотр шейки матки, кольпоскопию, бакпосев мазков для определения возбудителя, общий, биохимический и другие анализы крови и урины, УЗИ малого таза, лапароскопию и гистероскопию по назначению врача. Только после всех обследований врач назначит оптимальное лечение. Важно также определить и исключить факторы, способствующие развитию хронического цервицита.

Лечение патологии зависит от причин, ее вызвавших, и основано на приеме антибиотиков. Также показана радиоволновая терапия. В тяжелых случаях и на хронической стадии назначают лазерную и криотерапию, диатермокоагуляцию (прижигание), электрофорез с противовоспалительными средствами, витаминотерапию и препараты для повышения иммунитета. Лечение должно быть комплексным, назначается индивидуально и длится долго.

Антибактериальные препараты прописывают в зависимости от стадии заболевания и возбудителя. Показаны также комбинированные, противовирусные, противогрибковые лекарства, свечи и вагинальные кремы, ванночки с серебром и перекисью, спринцевания для местной терапии, эстрогеносодержащие гормональные препараты.

Лечить нужно и полового партнера, чтобы избежать рецидивов. Важно вылечить и все сопутствующие болезни. Так, при цервиците с воспалением влагалища дополнительно назначают тержинан.

Если у пациентки параллельно присутствует эктопия маточной шейки, то прежде чем начинать лечение, полностью устраняют воспаление. Для этого используют соответствующие антибактериальные и противовирусные препараты.

Во время вынашивания цервицит нужно лечить антибиотиками или противовирусными лекарствами. Препараты выбирают в зависимости от типа возбудителя и чувствительности к ним пациентки. Так, в случае заражения хламидиями показан тетрациклин, азалиды, макролиды, хинолины. Важно во время терапии устранить инфекцию, но не нанести вред ребенку.

Лечение народными средствами можно применять одновременно с медикаментозной терапией после консультации с лечащим врачом. Но нельзя игнорировать прописанные препараты, поскольку без применения антибиотиков невозможно устранить возбудителя хронического цервицита.

В качестве вспомогательной терапии эффективны спринцевания ромашкой, календулой, эвкалиптом, шалфеем, пижмой, тысячелистником, полынью, можжевельником, малиной в течение 2-х недель. Выбор травы зависит от типа возбудителя.

Для внутреннего применения подойдут следующие самодельные лекарства.

Рецепт №1

Смешайте полынь и траву адонис в одинаковых пропорциях, добавьте по 2 части листьев малины, чабреца, мяты и шишек можжевельника. 2 ст. л. залейте пол литром кипятка на час. Выпейте отвар в течение дня.

Рецепт №2

Возьмите по одной части эвкалиптовых листьев, тысячелистника и шишек ольхи, по две части березовых почек, цветков пижмы, можжевеловых шишек и листьев шалфея. Залейте 2 ст. л. купажа 250 мл кипятка и подержите на водяной бане до 10 минут. Настаивайте в течение получаса, а затем пейте по 70 мл трижды в день.

Траволечение даст результат через 1-3 месяца регулярного приема настоев.

Лучшая профилактика хронического цервицита – регулярное наблюдение у гинеколога, сдача анализов, использование презервативов во избежание перезаражения от партнера, использование только безопасных противозачаточных средств, упорядоченные сексуальные связи, отказ от абортов и по возможности других гинекологических манипуляций.

Цервицитом (cervicitis; от лат. cervix, cervicis — шейка) называют воспаление шейки матки. Этот недуг имеет 2 формы: острую и хроническую. Так как острая форма протекает практически с отсутствием симптоматической картины (проявлений), то женщины обращаются на прием,когда уже болезнь приобрела хроническое (вялотекущее) течение.

Хронический Цервицит – патология достаточно распространенная гинекологическая патология. Ею страдают женщины, активно ведущие полову жизнь, а это представительницы слабого пола достаточно молодого и детородного возраста.

Хронический Цервицит шейки матки: коротко о видах недуга

В медицинских кругах хр цервицит имеет сложную классификацию, но мы приведем краткую информацию о наиболее часто встречающихся ее видах. К ним относят:

• хронический папиллярный Цервицит. Проявляется он множественными разрастаниями папиллом – маленьких образований, носящих доброкачественную природу;
• цервикальная эктопия шейки матки с хроническим Цервицитом – грозное заболевание, требующее серьезного лечения;
• хронический неактивный Цервицит выглядит как рубцовые изменения, утолщение шейки матки с псевдоэрозиями и образованием кист внутри шейки матки
• хронический активный Цервицит проявляется покраснением слизистой шейки матки вокруг цервикального канала (эрозии), выделениями отеком шейки матки
• хронический неспецифический Цервицит вызывают неспецифические инфекции – гонококки, кишечная палочка и т. д. А специфический цервицит вызывают специфическими инфекциями – гонорея, сифилис.

Как и чем визуально отличаются формы воспаления шейки матки, покажут фото, размещенные на нашем сайте.

Причины хронического Цервицита

Одна из наиболее часто встречаемой причиной возникновения болезни – неадекватное лечение острой формы Цервицита. Так бывает в результате некорректно подобранного лечения, при несоблюдении женщиной врачебных предписаний. Но и беспорядочная половая жизнь с часто меняющимися половыми партнерами, присутствие в организме венерических или других инфекций (человеческий герпес, грибковые колонии, гонококки, хламидии и т. д) могут стать пусковым механизмом зарождения воспалительного процесса в шейке матки.

Хронический Цервицит провоцирует долгое ношение внутриматочной спирали, бессистемный прием гормональных контрацептивов (противозачаточных средств), некоторые сексуальные привычки и особенности половой близости. Воспаление маточной шейки появляется после сильных травм внутренних половых органов, что часто наблюдается после атипичных, тяжело протекающих родов, наличие некоторых врожденных патологий.

Ранние и поздние признаки хронического Цервицита

При гинекологическом осмотре гинеколог обнаружит местный отек шайки матки, ее гиперемию, возможно наличие изъязвлений слизистой разных размеров. При хр. Цервиците меняются самоощущения женщины после полового акта – появляется дискомфорт, слабые болевые импульсы во влагалище, возможно выделение небольшого количества крови.

Влагалищные выделения меняют свой цвет. Они становятся мутными, непрозрачными. Иногда можно заметить примеси гноя, прожилки крови. Естественная слизь из половых путей изменяет свою консистенцию – женщины жалуются на мажущие, серозные выделения.

В тяжелых случаях, когда инфекция распространяется восходящим путем, появляются жалобы на тупые боли в области поясницы и таза. Это говорит о том, что в половой системе организма начала страдать не только матка, но и яичники, а то и яйцеводы (маточные трубы).

Хронический Цервицит при беременности

Беременность – важнейшим период не только для будущей мамочки, но и для ее еще не родившегося малыша. Цервицит хронической формы способен осложнить весь процесс беременности. Резко возрастает риск развития недостаточности плацентарного кровообращения, вследствие недоразвития плаценты. Эта патология зачастую оборачивается для плода дефицитом его массы, задержкой роста и внутриутробного развития, что приводит к возникновению врожденных пороков.

Но и не меньше от недуга страдает и будущая мамочка. Выносить беременность становится гораздо сложнее – часто возникают угрозы выкидыша, которые при несвоевременном обращении за медпомощью, заканчиваются выкидышами или преждевременными родами. Так как последствия хр. Цервицита удручающие, то при первых подозрениях на воспалительный процесс шейки матки необходимо обращаться к своему лечащему гинекологу.

Самолечение при беременности необходимо исключить! При лечении Цервицита у плодоносящей женщины, можно подобрать безопасный курс лечения, который эффективно избавит ее от недуга.

Важно! Можно ли забеременеть при хроническом цервиците? Ответ на этот вопрос зависит от многих факторов – возраста, наследственности, сопутствующих соматических болезней. Если у вас до наступления зачатия наблюдаются признаки Цервицита, то предохранение от беременности должно стать обыденной процедурой до момента полного излечения от данной патологии.

Медикаментозные средства для местного применения при лечении хронического Цервицита

Важно помнить, что при хр Цервиците лечение современными медикаментозными препаратами – это наиболее надежный и достаточно быстрый способ избавления от столь неприятного воспаления шейки матки.

В лечебном учреждении недуг лечат путем введения в цервикальный канал лекарственных средств. Для данной процедуры максимально точно подходит металлический зонд Плейфера. Для начала тщательно очищают наружный зев от остатков слизи. Затем:

1. вводят зонд, предварительно обмотанный ватой, смоченной в раствор соды. Это помогает эвакуировать пробку и другого содержимого из полости канала.
2. Вводя второй зонд Плейфера, но уже смоченный в обычную перекись водорода.
3. Через третий зонд обрабатывают шейку матки посредством 1 % раствором бриллиантовой зелени, 2—5 —10% раствором азотнокислого серебра или 1—2% раствором генцианвиолета.

Подобную медицинскую манипуляцию нельзя проводить чаще чем 1 раз в 5-6 дней.

Параллельно с этой процедурой может понадобиться применение влагалищных или ректальных свечей, обладающих противовоспалительным, противовирусным, противогрибковым эффектом. Следует помнить, что медикаменты этой группы имеют жировую основу, потому их следует хранить на нижней полочке холодильника. Перед применением, чтобы облегчить процесс введения свечи, ее можно на несколько минут поместить в морозильную камеру. Но допускать замерзания препарата запрещено!

При отсутствии положительных результатов от консервативного лечения показаны диатермокоагуляция, диатермическая или хирургическая конизация шейки матки или ее ампутация.

Как лечить хронический Цервицит медикаментами общего действия

При лечении хронического Цервицита медикаментами общего действия руководствуются первопричиной заболевания. Если параллельно с Цервицитом протекает грибковое заболевание (молочница), то назначают противогрибковые препараты.

При инфекционном поражении необходим массивный курс антибиотиков. Их выбирают из группы широкого спектра действия или после проведения бактериологического посева влагалищной флоры на чувствительность к антибиотикам. Второй способ наиболее верный, ведь он позволяет безошибочно выбрать максимально подходящие средства.

Хронический Цервицит вирусной этиологии поддается лечению наиболее тяжело, ведь вирусы практически не вступают в контакт с большинством медикаментов. После назначения дополнительных анализов, игнорировать которые нельзя, выбирают противовирусные препараты. Назначение медикаментов при любой причине болезни проводит гинеколог. Делает это он с учетом подробного анамнеза (истории) болезни и жизни женщины.

Как проводить спринцевания в домашних условиях

Для местного лечения и в народной медицине часто назначают спринцевания. Спринцеванием называют орошение шейки матки и стенок влагалища лечебными жидкостями. Для проведения данной процедуры используют специальное приспособление – медицинскую спринцовку. Спринцовка имеет вид груши с длинным наконечником.

Резиновый баллон наполняют свежеприготовленным раствором для спринцевания комнатной температуры, наконечник вводят глубоко во влагалище, затем медленно сжимают стенки груши. После применения, спринцовку тщательно моют и хранят в сухом месте.

Для лечебного спринцевания максимально подходит раствор Протаргола, Хлорофиллипта, Димексида.

Лечение народными средствами: проверенные временем рецепты

На тематических форумах можно встретить десятки рецептов, помогающих избавиться от недуга. Чаще всего народная медицина предлагает приготовить отвары для спринцевания. Вода, из которой вы намерены готовить настои или отвары, должна быть чистой и дважды прокипяченной.

Важно! Нельзя приступать к лечению народными способами до выявления первопричины болезни!

По подобной схеме спринцуются отварами из противовоспалительных трав – ромашки аптечной, зверобоя, сосновой хвои. Они оказывают местное противовоспалительное действие, что значительно снизит количество гнойных выделений, поможет организму подавить рост числа патогенной микрофлоры – гонококков, кишечной палочки, стрептококков и т. д.

Нет основательных доказательств действия трав на вирусы. Но при противовирусном медикаментозном лечении лучше принимать общеукрепляющие, тонизирующие, иммуностимулирующие отвары из шиповника, эхинацеи, лимонника и т. д. Если показана массивная антибактериальная или противовирусная терапия, тогда лучше несколько месяцев принимать травы, защищающие и восстанавливающие печень.

Хронический цервицит относится к тем типам гинекологических заболеваний, которые длительное время могут не проявляться. Возникает болезнь на фоне другой патологии репродуктивной системы, поэтому не всегда получает необходимое внимание.

Что такое хронический цервицит?

Цервицит в хронической форме – это воспаление шейки матки, которое затрагивает слизистую оболочку влагалищной и надвлагалищной части органа. В ряде случаев воспалительный процесс способен распространяться на мышечный слой матки или затрагивать соединительную ткань. Патогенез заболевания зачастую связан с наличием в репродуктивной системе других воспалительных процессов или инфекции. Коварство патологии заключается в полном отсутствии или неявной симптоматике, которая сводится порой к увеличению объема влагалищных выделений.

Для того чтобы определить фактор, спровоцировавший воспаление шейки матки, причины возникновения заболевания, врачам зачастую требуется провести комплексное обследование. При этом все возможные патогенетическике факторы принято разделять на две большие группы:

1. Инфекционные – связанные с проникновением инфекционных агентов в половую систему. В большинстве случаев причиной становятся возбудители половых инфекций: гонококк, хламидии, трихомонада, генитальный герпес, вирус папилломы.
2. Неинфекционные – факторы, не имеющие связи с инфекцией.

В группу неинфекционных причин относят:

• травмы шейки матки;
• аллергические реакции на контрацептивы;
• оперативные вмешательства на органах малого таза;
• наличие абортов в прошлом;
• проведение инвазивных диагностических процедур.

Отдельно принято выделять факторы риска, наличие которых в несколько раз повышает вероятность заболевания:

• гормональный дисбаланс;
• заболевания урогенитального тракта;
• беспорядочная половая жизнь;
• снижение защитных сил организма;
• сопутствующие заболевания (синдром Бехчета).

Хронический цервицит шейки, не обнаруженный вовремя, ведет к распространению воспалительного процесса на соседние органы в малом тазу. Зачастую из-за отсутствия яркой симптоматики врачи сначала обнаруживают патологию, которая является следствием цервицита, а не само воспаление шейки матки.

Среди частых негативных последствий заболевания стоит выделить:

• вторичное бесплодие (спаечный процесс на фоне цервицита затрудняет зачатие);
• дисплазия половых органов;
• увеличение риска онкологических заболеваний;
• утолщение и гипертрофия стенок шейки матки.

Хронический цервицит – симптомы

Самим женщинам зачастую сложно выявить хроническое воспаление шейки матки, симптомы заболевания настолько смазаны, что большинство пациенток считает себя здоровыми. Увеличение объема влагалищных выделений и периодические болевые ощущения в животе и промежности связывают с временными колебаниями гормонального фона, поэтому не спешат обращаться к гинекологу.

При хронизации патологического процесса признаки воспаления настолько неявные, что в большинстве случаев патология обнаруживается при профилактическом осмотре. Утолщенные и отечные складки цервикального канала становятся поводом для более тщательного обследования пациентки. В нижних слоях эндоцервикса при ультразвуковом исследовании отмечается разрастание клеток соединительной ткани. Это и провоцирует усиление секреции цервикальной слизи, что проявляется усилением влагалищных выделений.

В зависимости от причины развития болезни, состояния слизистых оболочек, наличия или отсутствия патологий репродуктивной системы, по клиническому течению выделяют следующие формы хронического цервицита:

Данный термин используется, когда наблюдается хронический цервицит в стадии обострения.

В это время отчетливо заметны основные признаки воспалительного процесса, которые наблюдаются и при остром цервиците:

• мутные или желтые влагалищные выделения;
• появление гноя из половых путей;
• дискомфорт в области живота;
• тупые, тянущие боли внизу живота, отдающие в промежность;
• боль при мочеиспускании и во время секса;
• мажущие кровянистые выделения после полового акта;
• зуд и жжение в области влагалища.

Про хроническое воспаление шейки матки с умеренной активностью говорят, когда симптоматика появляется только в период ремиссии. Основная клиническая картина заключается в появлении скудных слизистых влагалищных выделениях. Увеличение их объема отмечается в период перед менструацией или сразу после окончания месячных. Болевой синдром при этом отсутствует.

Внешние признаки хронического цервицита в неактивной форме полностью отсутствуют. Женщины практически не предъявляют жалоб на плохое самочувствие, боли. Диагностировать патологию удается только в ходе обследования.

При осмотре пациентки в гинекологическом кресле врач отмечает наличие следующих симптомов:

• небольшая отечность слизистой;
• шейка матки уплотнена и увеличена в размерах;
• в экзоцервиксе присутствуют участки эрозии, возможны папилломатозные разрастания;
• мелкие точечные кровоизлияния на слизистой шейки.

Хронический цервицит – лечение

При диагнозе цервицит лечение, алгоритм терапевтического вмешательства определяются характером причины, приведшей к патологии:

1. Главной целью гинекологов является купирование воспалительного процесса путем осуществления противовирусной, антибактериальной терапии (в зависимости от типа патогена).
2. После того как инфекция подавлена, приступают к восстановлению микрофлоры, нормализации рН влагалища.
3. Одновременно с этим проводится иммуномодулирующее лечение. Чем лечить цервицит в конкретном случае определяют на основании результатов обследования.

Чтобы поскорее ликвидировать воспаление шейки матки, лечение начинают сразу после постановки диагноза и выявления причины заболевания. Непосредственно от фактора, спровоцировавшего болезнь, зависят тип, дозировка, кратность и продолжительность приема медикаментов. Пациентки должны строго следовать врачебным назначениям, используя свечи при воспалении шейки матки согласно назначениям.

В зависимости от типа возбудителя используют следующие группы лекарственных средств:

• хламидийный цервицит – тетрациклины (Доксициклин, Мономицин), фторхинолоны (Максаквин), макролиды (Эритромицин);
• кандидозный хронический цервицит – противогрибковые препараты: Дюфлюкан, Пимафуцин;
• хронический цервицит на фоне генитального герпеса – Ацикловир, Валтрекс.

В отдельных случаях антибиотики при воспалении шейки матки бессильны. Хронический цервицит со значительным поражением слизистой оболочки порой требует применение хирургических методик лечения:

• криотерапия;
• лазеротерапия;
• диатермокоагуляция.

Рассказывая о том, как и чем лечить воспаление шейки матки, врачи отмечают высокую эффективность отдельных народных средств. Однако использовать их можно только в качестве дополнения к основному курсу терапии и после разрешения врача. Среди действенных рецептов следующие.

Настой трав для спринцеваний

• корень дягеля;
• зверобой;
• перечная мята;
• лабазник;
• цветки календулы;
• листья одуванчика;
• побеги черники;
• вода.

1. Травы смешивают в одинаковых пропорциях.
2. На 1 л кипяченой воды берут 20 г приготовленной смеси.
3. Ставят на водяную баню на 15 минут.
4. Настаивают 2 часа.
5. Процеживают и используют не менее 200 мл настоя для спринцеваний, не реже двух раз в день.

Отвар коры дуба

• измельченная кора дуба – 30 г;
• вода – 1 л.

1. Сырье заливают кипятком и ставят на огонь.
2. Варят 15 минут, снимают и процеживают.
3. Остужают до температуры тела и проводят спринцевания 2-3 раза в день.

В норме плоский эпителий маточной шейки имеет бледно-розовый оттенок и гладкую поверхность. Однако в результате патологических процессов наблюдаются его припухлость и воспаленный вид. Непосредственно так выглядит цервикальная эктопия шейки матки с хроническим цервицитом. Нередко эти две патологии регистрируются вместе.

Во время диагностических мероприятий, кольпоскопии врачи регистрируют разрастание цервикального эпителия, который переходит на область влагалища. Данную картину врачи часто описывают как псевдоэрозию, которая развивается как результат хронического цервицита или длительного воспалительного процесса в репродуктивной системе.

Хронический цервицит и беременность

Диагноз хронический цервицит зачастую не является препятствием для наступления зачатия. Известны случаи, когда заболевание обнаруживалось уже при постановке женщины на учет по беременности. Однако зачастую воспалительный процесс распространен и на маточную полость. Это чревато уменьшением толщины эндометриального слоя, что может отрицательно сказаться на процессе беременности. Учитывая этот факт, врачи рекомендуют воздерживаться от половых контактов во время лечения цервицита или использовать контрацептивы.

Врачи положительно отвечают на данный вопрос. Это подтверждают и факты, когда обнаруживается цервицит при беременности. Однако зачастую у женщин с данным заболеванием возникают проблемы с зачатием. Длительно текущий воспалительный процесс может распространяться на придатки матки (трубы, яичники).

Нарушение менструального цикла, отсутствие овуляции и сбой ее регулярности часто наблюдаются при хроническом цервиците и препятствуют зачатию. Воспалительный процесс в канале шейки провоцирует формирование спаек и рубцов, поэтому он теряет эластичность и нередко наблюдается нарушение его проходимости.

Лечить хронический цервицит при беременности трудно, а порой и невозможно. Запрет на использование отдельных групп антибиотиков зачастую заставляет врачей принимать выжидательную тактику. Все зависит от причины и типа возбудителя заболевания.

С целью диагностики назначают:

• бактериальный посев отделяемого шеечного канала;
• мазки из влагалища и уретры;
• определение уровня рН влагалищного секрета.

Подбор лекарственных средств осуществляется с учетом типа возбудителя, выраженности патологического процесса и срока беременности. Как лечить хронический цервицит в данной ситуации определяет врач. Только при учете всех названных факторов удается добиться ожидаемого результата. На малых сроках, в первом триместре беременности врачи придерживаются выжидательной тактики.