Иммуноглобулин человеческий столбняк или псс побочка

Экстренная профилактика столбняка предусматривает первичную хирургическую обработку раны и создание, при необходимости, специфического иммунитета против столбняка. Экстренную иммунопрофилактику следует проводить как можно раньше с момента получения травмы, вплоть до 20 дня, учитывая длительность инкубационного периода при заболевании столбняком.

Когда необходима экстренная профилактика

Экстренную профилактику столбняка проводят при:

травмах с нарушением целостности кожных покровов и слизистых оболочек;
обморожениях и ожогах (термических, химических, радиационных) второй, третьей и четвертой степени;
проникающих повреждениях желудочно-кишечного тракта, прободениях (при хирургических операциях на ЖКТ в стационарах экстренная профилактика не проводится);
внебольничных абортах;
родах вне медицинских учреждений;
гангрене или некрозе тканей любого типа, длительно текущих абсцессах (гнойном расплавлении тканей), карбункулах (гнойном воспалении кожи с подкожно-жировой клетчаткой, возникшее вокруг нескольких волосяных фолликул), остеомиелитах (воспалении костного мозга);
укусах животными.

Для поддержания иммунитета против столбняка необходимо каждые 10 лет проводить ревакцинацию путем однократного введения препаратов, содержащих АС-анатоксин.

Укол от столбняка при порезах, укусах животных, обморожениях, ожогах (экстренная профилактика)

Для экстренной профилактики столбняка применяют:

АС-анатоксин – адсорбированный столбнячный анатоксин – вводят глубоко подкожно в подлопаточную область;
АДС-М – адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин с уменьшенным содержанием антигенов;
ИПСЧ (иммуноглобулин противостолбнячный человека) – ставят внутримышечно (в ягодицы). Одна профилактическая доза ПСЧИ составляет 250 МЕ. На сегодняшний день практически не поставляется в травмпункты;
ПСС (сыворотка противостолбнячная лошадиная очищенная концентрированная жидкая) при отсутствии ИПСЧ вводят под кожу. Одна профилактическая доза ПСС составляет 3000 МЕ. Перед введением сыворотки обязательно ставят внутрикожную пробу. Лицам с положительной пробой (диаметр отека или покраснения 1 см и более) введение ПСС противопоказано.

Схема выбора профилактических средств при проведении экстренной специфической профилактики зависит от возраста и срока, прошедшего после последней прививки с учетом характера травмы.

Если прививка от столбняка уже есть, нужно ли при травме вводить вакцину или нет? Ответ на этот вопрос заключен в таблице, в зависимости от полученных ранее прививках и возраста.

К "инфицированным" ранам также относятся - пупочная рана при родах вне стационара, внебольничный аборт, проникающие ранения кишечника, абсцессы, некрозы, укусы.

Введение препаратов НЕ проводится:

детям и подросткам, имеющим документальное подтверждение о проведении плановых профилактических прививок в соответствии с возрастом, независимо от срока, прошедшего после очередной прививки;
взрослым людям, имеющим документальное подтверждение о проведенном полном курсе иммунизации не более 5 лет назад;
лицам, имеющим, по данным экстренного иммунологического контроля, титр столбнячного антитоксина в сыворотке крови выше 0,1 МЕ/мл (защитный титр).

АС-анатоксин и сыворотка противостолбнячная лошадиная

Наиболее эффективным методом предупреждения столбняка является активная иммунизация столбнячным анатоксином (АС-анатоксином).

Экстренная профилактика против столбняка осуществляется путем введения АС-анатоксина и АДС-М-анатоксина (экстренная ревакцинация) или с помощью активно-пассивной иммунизации путем одновременного введения АС-анатоксина и противостолбнячной сыворотки (ПСС) или иммуноглобулина (ПСЧИ).

Вводят только 0,5 мл АС-анатоксина:

детям и подросткам, имеющим документальное подтверждение о проведении курса плановых профилактических прививок без последней возрастной ревакцинации, независимо от срока последней прививки;
взрослым людям, имеющим документальное подтверждение о проведенном полном курсе иммунизации более 5 лет назад;
лицам всех возрастов, получившим две прививки не более 5 лет назад, либо одну прививку не более 2 лет назад;
детям с 5-месячного возраста, подросткам, прививочный анамнез которых не известен, а противопоказаний к проведению прививок не было;
лицам, имеющим, по данным экстренного иммунологического контроля, титр столбнячного анатоксина в пределах 1:20-1:80 по данным РПГА или в пределах 0,01-0,1 МЕ/мл по данным РН.

Сыворотка противостолбнячная лошадиная очищенная концентрированная жидкая (ПСС) применяется как экстренная специфическая профилактика и лечение столбняка. После введения ПСС у особо чувствительных людей может развиться шок, поэтому за каждым привитым в течение часа наблюдает медперсонал. Введение ПСС может сопровождаться немедленными аллергическими реакциями: (сразу после введения до нескольких часов), ранней (на 2-6 сутки) и отдаленной (на второй неделе и позднее) - повышение температуры, появление зуда, кожной сыпи, болей в суставах. В случае появления таких признаков необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Экстренная прививка от столбняка взрослым

Итак, при получении травмы, сильных ожогах или укусе животных, у тех лиц, которые не получили в полном объеме полный курс иммунизации или у взрослых, вакцинировавшихся 10 лет и более назад, при обращении в травмпункт получат следующую экстренную профилактику столбняка:

под лопатку глубоко подкожно введут 1 мл АС-анатоксина;
обязательно поставят внутрикожную пробу противостолбнячной сыворотки (ПСС) в сгибательную поверхность предплечья в объеме 0,1 мл;
через 20 минут после постановки пробы смотрят реакцию. Если диаметр отека или покраснения в месте введения меньше 1 см, то проба считается отрицательной. Если отек или покраснение достигают в диаметре 1,0 см и более, то проба считается положительной.
при положительной реакции на внутрикожную пробу дальнейшее введение противостолбнячной сыворотки (ПСС) противопоказано;
при отрицательной кожной пробе ПСС введут подкожно в объеме 0,1 мл. При отсутствии реакции через 30 минут введут остальную дозу сыворотки.
выдадут сертификат о профилактических прививках, в котором будут указаны данные о постановке прививок от столбняка;
так как в травмпункте получена активно-пассивная профилактика, для завершения курса иммунизации через один год (возможные сроки от 6 месяцев до 2 лет) обязательно должна проводиться ревакцинация АС-анатоксимом в объеме 0,5 мл.

Информация представлена в соответствии с "МУ 3.1.2436-09. 3.1. Профилактика инфекционных болезней. Эпидемиологический надзор за столбняком. Методические указания" и приказом Минздрава РФ от 17.05.1999 N 174 "О мерах по дальнейшему совершенствованию профилактики столбняка".

Столбняк является тяжелым инфекционным заболеванием, при котором поражается нервная система. Основным признаком заболевания являются судороги. При отсутствии своевременной терапии может наступить летальный исход.

Иммуноглобулин человека противостолбнячный применяется в качестве экстренной меры профилактики у детей и взрослых в зависимости от их иммунного статуса. Данный препарат представляет собой сыворотку, выделенную из крови здоровых иммунизированных людей. Противостолбнячный иммуноглобулин является безопасным для человека, его использование не вызывает аллергических реакций.

Лечение столбняка осуществляется в Юсуповской больнице в Москве. В качестве профилактической меры в экстренных ситуациях врачи-терапевты и инфекционисты используют иммуноглобулин человека противостолбнячный.

Противостолбнячный иммуноглобулин: показания к применению

Экстренная профилактика противостолбнячным иммуноглобулином показана детям и взрослым при укусах животных, травмах с повреждением кожи, гангрене, внебольничных родах, ожогах, ранениях. Профилактика столбняка данным препаратом может проводиться до 20 дня с момента возможного инфицирования. Чем раньше человеку будет введен препарат, тем выше его эффективность.

После того, как человеку был введен иммуноглобулин человека противостолбнячный, специалист должен сделать соответствующую запись в учетной форме, в которой указывается дата, введенная доза, реакция на препарат, дата изготовления иммуноглобулина, номер и серия средства.

Использование противостолбнячного иммуноглобулина в Юсуповской больнице осуществляется в соответствии с действующими правилами. При подозрении на столбняк принимаются экстренные меры, а также проводится обследование пациента. Современное оборудование, которым оснащена Юсуповская больница позволяет быстро получить информацию о состоянии больного.

Противостолбнячный человеческий иммуноглобулин: способ применения

Иммуноглобулин человека противостолбнячный вводится исключительно внутримышечно, внутривенное использование средства запрещено. В зависимости от возраста пациента дозировка иммуноглобулина должна составлять не менее 250 МЕ. Инъекция выполняется специалистом в наружную поверхность бедра или наружный квадрант ягодичной мышцы.

Ампула с препаратом перед введением выдерживается при температуре 18-22℃ в течение двух часов. При вскрытии ампул с иммуноглобулином врач должен соблюдать правила антисептики. Если нарушена целостность упаковки или изменены физические свойства противостолбнячного иммуноглобулина, его применение недопустимо.

В Юсуповской больнице осуществляется экстренная профилактика столбняка, при которой пациент получает иммуноглобулин человека противостолбнячный. Опытные специалисты при обращении пациентов также проводят консультацию по вопросам основных принципов профилактики, механизма действия иммуноглобулина, возможных побочных реакций.

Возможные побочные реакции при приеме противостолбнячного иммуноглобулина

Как правило, при использовании иммуноглобулина человека против столбняка отсутствуют какие-либо побочные реакции. Однако у некоторых пациентов в области инъекции могут отмечаться боли и увеличение притока крови. В первые часы после приема дозы препарата может происходить незначительное повышение температуры.

У некоторых больных после введения иммуноглобулина могут наблюдаться аллергические реакции. При использовании иммуноглобулина против столбняка в Юсуповской больнице пациенты находятся под наблюдением медицинского персонала не менее 30 минут, чтобы в случае ухудшения состояния им была оказана своевременная помощь. В процедурных кабинетах Юсуповской больницы имеется необходимое оборудование и средства для проведения противошоковой терапии.

Если у Вас наблюдаются какие-либо симптомы столбняка, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту. В Юсуповской больнице ежедневно в течение 24 часов осуществляется экстренный прием пациентов, принимаются необходимые меры для улучшения их состояния. Иммуноглобулин человека противостолбнячный помогает спасти жизнь пациентам, поэтому он используется для профилактики столбняка у взрослых и детей.

Классическая гомеопатия, прививки и гомеопрофилактика

Темы без ответов
Активные темы
Поиск

иммуноглобулин противостолбняч-человеческий или лошадиный?

Нашла в сети. Кто знаком с проблемой? Это что, правда, про сыворотку?

подумаете насчет столбняка и дифтерии хотя бы. Не знаю, как там у Котока, а у нас в стране от столбняка и дифтерии спасать не умеют. Зато умеют при любой загрязненной травме вкатить лошадиную сыворотку, потому что опять же - не знаю как у Котока, а у нас в стране иммуноглобулина человеческого противостолбнячного нету, нету даже в крутых платных клиниках, колят смертельно опасную лошадиную сыворотку при травме, вместе с прививкой АДС, при дифтерии - тоже эта лошадиная.

olika, а можно ссылку дать,откуда цитата?

Яндекс на "иммуноглобулин человеческий противостолбнячный" дает 1000 сайтов.

Вот пара ссылок:

Нич-че не поняла (с)

Есть иммуноглобулин человеческий. Есть иммуноглобулин лошадиный. Оба аллергенны до ужаса. От обоих можно отказаться в случае любой травмы.

Это что значит - подумайте о том, чтобы вкатить смертельно опасную лошадиную сыворотку с прививкой, чтобы не вкатить в случае травмы .

Что за страна-то, действительно?

Spy писал(а): Нич-че не поняла (с)

Что за страна-то, действительно?

как видите, БИ обсуждается не только здесь

Вообще же, я давно хотела предложить создать здесь рубрику "КАК МЕНЯ КРИТИКУЮТ" или что-то наподобии. Куда можно будет во-первых, открывать темы, если кто-то в чем-то несогласен с БИ; во-вторых, копировать туда то, что попадется в сети (типа приведенной ссылки).
Не думаю, что это будет антирекламой самим себе. Если критика откровенно глупая и агрессивная - ее авторы сами подписывают себе приговор. Если это нормальное возражение, которое автор в состоянии опровергнуть, то это, напротив, только поднимет авторитет БИ.
В любом случае, держать критику под контролем и, по возможности, отвечать на нее - всегда полезнее, чем когда кто-то где-то на каком-то форуме что-то ляпнет и этим, возможно, отпугнет призадумавшихся было родителей.

olika, спасибо за ссылку.
Посмотрите в архивах форума, тут много топиков с критикой.
И никто не мешает открывать любые топики по прививочной тематике в этом форуме - лишь бы высказанные мнения были именно мнениями, а не мантрами в стиле РМС.

А для критики БИ автор любезно выделил целый отдельный форум.

Так если книга вызывает волну благодарностей и восторгов, что ж, их теперь стирать?

olika, Вы всерьез считаете сведения из БИ "новыми веяниями"? И считаете выход книги началом новой эры?

Думаете, до БИ никто не знал про вред прививок?

А саму-то БИ Вы читали? Там про историю антипрививочного движения много написано.

Кстати, в поликлинике, где я работаю, тоже иммуноглобулина человеческого противостолбнячного (ПСЧИ) нет, а есть сыворотка противостолбнячная очищенная концентрированная жидкая (ПСС), которая содержит специфич. иммуноглобулины белковой фракции сыворотки крови лошадей. Понятно, что ПСС намного реактогеннее, чем ПСЧИ.
Имеются четкие показания для экстренной профилактики столбняка. Они разделены на три группы:
1. Прививки не показаны
2. Введение 0,5 столбнячного анатоксина (АС)
3. Введение 1 мл АС + ПСЧИ или ПСС.

Перед тем, как назначить ПСС в обязательном порядке ставится проба с разведенной сывороткой (1:100), если она положительная, то введение ПСС противопоказано, назначают только 1 мл АС.

Всем не привитым при экстренной профилактике столбняка по приказу МЗ показано введение 1 мл АС + ПСЧИ или ПСС.
ПСЧИ или ПСС? – то, что есть на данный момент в поликлинике, в подавляющем большинстве случаев это, к сожалению, ПСС.

Показания к применению

Экстренная профилактика столбняка у пациентов с повышенной чувствительностью к лошадиному белку.

Обсуждение препарата Иммуноглобулин противостолбнячный человека в записях мам

. чищенная концентрированная жидкая (ПСС). Одна профилактическая доза ПСС составляет 3000 ME (Международных единиц).ИЛИ Иммуноглобулин противостолбнячный человека (ПСЧИ). Одна профилактическая доза ПСЧИ составляет 250 ME. тО ЕСТЬ 2 ИНЪЕКЦИИ ВЫ ДЕЛАЛИ ТОЛЬКО АС? В ТРАВМПУНКТЕ?

. еский страх перед самой возможностью забеременеть. 2. Прививка рассчитана на женщин старше 45 лет. СОДЕРЖАНИЕ. Иммуноглобулин человека и препараты ГМО.ВОЗДЕЙСТВИЕ НА ОРГАНЗМ. - Резкий возбуждение иммунитета с помощью введённого "молодого" иммунитета, с последующим, в течение 2-5 лет резким его снижением, без подпитки "молодого иммунитета" до нуля, т.е. невозможности организма противостоять никакой инфекции. Суть действия этой вакцины заключался в следующем:В организме беременной женщины вырабатывается особый гормон – хорионический гонадотропин (ХГТ). Без него развитие беременности невозможно.

. ктивно — пассивной иммунизации путем одновременного введения АС-анатоксина и противостолбнячной сыворотки (ПСС) или иммуноглобулина (ПСЧИ). Экстренная активно — пассивная профилактика у ранее непривитых людей не гарантирует во всех случаях предупреждение столбняка, кроме того, она сопряжена с риском немедленных и отдаленных реакций, а также осложнений в ответ на введение ПСС. Для исключения повторного введения ПСС в случае новых травм всем лицам, получившим активно — пассивную профилактику, необходимо обязательно закончить курс активной иммунизации путем однократной ревакцинации АС-анатоксином или АДС-.

. несколько препаратов: столбнячный анатоксин (в составе АС-вакцины), противостолбнячная сыворотка и противостолбнячный иммуноглобулин. Разница между ними в том, что столбнячный анатоксин представляет собой обезвреженный токсин бактерий столбняка, который не причиняет вреда организму, но помогает ему выработать необходимые для борьбы с настоящим токсином вещества. Иммуноглобулин и сыворотка — это уже готовые вещества для борьбы с токсином. При этом иммуноглобулин более эффективен и безопасен, поскольку его получают из крови человека, а сыворотка представляет собой обработанную часть крови лошадей. Она тоже эффект.

. 7-8 мес!); нередко предлагают ждать пока что-то не случится и ввести уже готовые нейтрализрванные антитела -hypertet -иммуноглобулин (это когда-то был серум лошадей, кот были иммунизированы; в 20% случаев это вызывает анафилактический шок!), тогда не надо ждать, когда антитела образ-ся. Сайчас -hypertet -это рекомбинированная ДНК и поэтому не имеет таких серьезных побочек, как предыдущий препарат, НО (!) до сих пор репортируются многочисленные-многочисленные случаи контаминации различными вирусами от этого препарата. Прививка от Столбняка — это не от детской инфекции, вы это понимаете (?), как корь например, по.

. азовьётся, либо нет, либо вы потеряете ребёнка, либо нет" - фраза гениальная. Нужно сделать экстренную прививку ПСЧИ (иммуноглобулин противостолбнячный человека), но его в Москве НИГДЕ НЕТ. Можно сделать ПСС - сыворотку, но её детям счтараются не делать, т.к. очень тяжёлые осложнения. с момента травмы пошли вторые сутки. что нам делать? привить обычную АДС-М .

. ) ======= Что за бред. При отсутствии прививки в некоторых случаях может помочь введение противостолбнячной сыворотки/иммуноглобулинов, но это скорее тушение пожара негодными средствами, так сказать, последний шанс для безголовых, не заботящихся о том, чтобы соломку подстелить. Причем шанс там далеко не 100%-ный, и в цивилизованных странах, фактически не используется ========= Случаи, когда заражение и интоксикация произошли на фоне всех профилактических мер не так уж и мало.. ========= Не так мало - это сколько? Только подтвержденных и в процентах к общему количеству применений? Цифры есть или опять все на уро.

Профилактика столбняка

К ак вы думаете, возможен ли естественный иммунитет к столбняку и передается ли он с молоком матери?

Факт: к столбняку не образуется длительный (или пожизненный) иммунитет после перенесенного заболевания, поэтому не исключены повторные заражения. По этой же причине к столбняку не бывает и врожденного иммунитета.

Возможен ли длительный или врожденный иммунитет к столбняку?
Нет.

Если нет длительного иммунитета, то почему эффективны прививки?

Прививка от столбняка содержит столбнячный анатоксин, то есть иммунитет вырабатывается не к возбудителю, а к токсину (антитоксические антитела). Если человек заболеет столбняком, то выделяемый токсин будет связан антителами и не окажет воздействия на организм. Однако, действительно, срок действия прививки ограничен, и каждые 10 лет требуется ревакцинация .

Справка: Иммунитет может быть антиинфекционным, как, например, в случае с корью или краснухой, когда заболевание дает пожизненную невосприимчивость, или антитоксическим. Именно такой иммунитет развивается после прививки от столбняка. Антитоксический иммунитет никак не влияет на устойчивость к возбудителю (повторные заражения), а направлен против действия яда (токсина).

Важно: " Организм вырабатывает антитела и против самой бактерии тоже. Однако количество столбнячного токсина, достаточное для развития заболевания при заражении, не обеспечивает продукцию необходимых титров антител. Без вакцинации человек может просто не дожить до выработки антител к бактерии, так как на это нужно некоторе время (2-3 недели) [3]".

От чего зависит выздоровление: от количества попавшей инфекции или от силы организма?

Инкубационный период от момента попадания бактерии в рану до появления первых симптомов составляет в среднем 6–14 дней (чем он короче, тем тяжелее протекает заболевание). Длительность его зависит от места ранения, глубины раны, количества попавшего микроба. На скорость развития болезни влияет близость раны к лицу, ладоням или ступням, а также глубина проникновения инфекции и количество попавшей столбнячной палочки [1], [4] .

Насколько эффективна противостолбнячная сыворотка?

Нет данных о том, что она на 100% эффективна в предотвращении смертельных случаев: "В настоящее время не существует средств, с помощью которых можно было бы отщепить от нервной клетки столбнячный токсин и нейтрализовать его. В клинике многократно доказано, что антитоксин (сыворотка) не действует на токсин, фиксированный нервной тканью. В этой связи течение уже развившегося заболевания не может измениться в благоприятную сторону. По этому поводу В.Е. Проскурин еще в 1915 году писал: "Противостолбнячная сыворотка (ППС), не выдержавшая испытание как лечебное средство в мирное время, совершенно утратила свой кредит на войне". Цыбуляк Г.Н. (1971) поддерживает это мнение, ссылаясь на свой клинический опыт и обилие данных литературы, основанных на том, что антитоксин нейтрализует только свободно циркулирующий столбнячный токсин" [2] . Тем не менее, есть данные врачебной практики, из которых следует, что введение сыворотки обосновано даже на поздних стадиях болезни: "Большинство авторов, а также инструкция, рекомендуют однократное введение ПСС больным столбняком. Полагают, что повторно вводить сыворотку (. ) не имеет смысла, поскольку столбнячный токсин, находящийся в тесной химической связи с нервной клеткой, не может быть инактивирован. Основываясь на клиническом опыте автора (к.м.н., доцент Намитоков Х.А.), следует отметить, что все четверо наблюдавшихся нами больных с тяжелым течением столбняка, которым в комплексной терапии повторно вводили ПСС в общей дозе 250 000 МЕ, выздоровели. У других пяти больных с таким же тяжелым течением столбняка, но с однократным введением ПСС в дозе 150 000 МЕ, заболевание закончилось летально. Таки м образом, утверждение о том, что требуется только однократное введение ПСС в комплексной терапии больных столбняком, не может считаться достаточно убедительным с научно-практической точки зрения (. ) даже при поздней госпитализации (. ) можно повторно ввести ПСС в случае прогрессирования болезни после однократного введения сыворотки" [2].

Лечится ли столбняк?

Несмотря на то, что заболевание достаточно редкое, его исход часто неблагоприятен: летальность в зависимости от географического региона колеблется от 40 до 70%. В развитых странах, где ведена обязательная вакцинация, смертность составляет 0,1–0,6 на 100 000 населения, а в развивающихся — до 60 на 100 000. В группе риска — люди, живущие в сельской местности (то есть имеющие частый контакт с землей); пожилые люди; новорожденные, заражение которых происходит через пуповинную ранку при несоблюдении правил антисептики (до 80% случаев столбняка у детей), и дети младшего возраста (особенно мальчики) из-за повышенного травматизма [1], [4].

Где распространен возбудитель столбняка?

По всему миру. Большая концентрация столбнячной палочки в почве обычно наблюдается в районах с влажным и теплым климатом. Причина возникновения этой болезни — попадание возбудителя (часто в виде спор) в рану. При отсутствии кислорода (колотая рана, закрытая рана, из которой почти не вытекает кровь) споры переходят в активную форму. Сама по себе бактерия неопасна, и если вы ее случайно проглотите, ничего страшного не произойдет. Однако яд, выделяемый ей, — столбнячный токсин — уступает по своему отравляющему действию разве что ботулиническому токсину.

Что интересно, на столбнячную палочку кислород (так же как и щелочная среда) оказывает губительное действие. Тем не менее, этот микроорганизм приспособился выживать благодаря тому, что образует споры. Они гораздо устойчивее и могут длительное время существовать в неблагоприятных окружающих условиях (легко переносят высушивание, заморозку, кипячение; до полугода "выживают" в соленой воде, а в почве — десятилетиями). При попадании спор в благоприятные условия, например, в глубокую, закрытую рану, они переходят в активное состояние** [1].

Что делать при травме?

Далее производят хирургическую обработку раны ( зашивать ее нельзя).

Однако эти меры не гарантируют 100% предупреждения столбняка, кроме того, "они сопряжены с риском немедленных и отдаленных реакций, а также осложнений в ответ на введение ППС. Для исключения повторного введения сыворотки в случае новых травм всем лицам, получивших активно-пассивную профилактику, необходимо обязательно окончить курс активной иммунизации путем однократной рева кцинации АС- (или АДС-М)-анатоксином. Экстренную медикаментозную профилактику столбняка следует проводить как можно раньше (вплоть до 20 дня с момента получения травмы) [2]".

Столбняк страшен не своим возбудителем, а токсином, который тот выделяет. Именно на его нейтрализацию направлена вакцинация, после которой возникают антитоксические антитела. Таким образом прививки не влияют на восприимчивость к возбудителю.
После заболевания столбняком не вырабатывается длительного иммунитета, поэтому возможны повторные заражения; кроме того, к нему не бывает врожденного иммунитета.
Столбняк — очень опасное , хотя и довольно редкое , заболевание : летальность составляет 40-70%. Он не передается воздушно-капельным путем. Наибольшую опасность представляет травматизм, связанный с почвой: колотые раны (даже занозы, вертикально вошедшие в тело), из которых плохо или почти не вытекает кровь, благодаря чему возбудитель оказывается в благоприятных условиях, без доступа кислорода. Поэтому такие раны нельзя зашивать — их необходимо максимально хорошо промыть с помощью перекиси водорода и "рыхло затампонировать" [2].
Открытые раны, из которых хлещет кровь, в случае со столбняком не представляют повышенной опасности. Если же рана закрытая, срочно обратитесь к врачу.
Экстренная профилактика столбняка — это либо ревакцинация (для ранее привитых), либо вакцинация + противостолбнячная сыворотка/иммуноглобулин (для непривитых).

Подготовила научный журналист, главный редактор онлайн-журнала для родителей Mommy's Mag Анна Ремиш. Автор благодарит за помощь молекулярного иммунолога Аполлинарию Боголюбову.

* Основной иммуноглобулин женского молока — IgA никак не связан с вакцинацией, а вот иммуноглобулины памяти IgG составляют самую маленькую фракцию от всех иммуноглобулинов (источник).
** Травма — не единственный путь заражения столбняком: им можно заразиться при повреждениях кожи и слизистых оболочек, ожогах и обморожениях, при родах, а также при некоторых воспалительных заболеваниях, при которых создается контакт очага воспаления с окружающей средой (гангрена, абсцессы, язвы, пролежни и т. д.)[4]. Причиной также может быть и небольшая ранка, микротравма рук или ног при уколах острыми предметами, колючками; в случае со столбняком опасность могут представлять даже занозы. До массового распространения прививок был распространен столбняк новорожденных и матерей: "по оценкам ВОЗ, в 2013 году от столбняка умерло около 49 000 новорожденных детей, что свидетельствует о 94%-ном снижении показателя по сравнению с ситуацией в 1988 году, когда примерно 787 000 новорожденных умерло от столбняка в течение первого месяца жизни" [5].

Читайте также: