Индийская вакцина столбняк и дифтерия

Содержание

Русское название

Латинское название вещества Вакцина для профилактики дифтерии, столбняка и коклюша

Фармакологическая группа вещества Вакцина для профилактики дифтерии, столбняка и коклюша

Типовая клинико-фармакологическая статья 1

Характеристика. Взвесь убитых коклюшных микробов и очищенных дифтерийного и столбнячного анатоксинов, сорбированных на алюминия гидроксиде.

Фармдействие. Введение препарата в соответствии с утвержденной схемой формирует специфический иммунитет против коклюша, дифтерии и столбняка.

Показания. Профилактика коклюша, дифтерии и столбняка у детей.

Противопоказания. Прогрессирующие заболевания нервной системы, афебрильные судороги в анамнезе, выраженная реакция на предшествующее введение вакцины (гипертермия выше 40 °C, отек и гиперемия кожи более 8 см в диаметре в месте введения).

Дозирование. В/м в верхний наружный квадрант ягодичной области или в передне-наружную область бедра в дозе 0,5 мл (разовая доза). Перед применением ампулу необходимо тщательно встряхнуть до получения гомогенной взвеси. Вакцинацию проводят у детей с 3 мес до 3 лет 11 мес 29 дней. Курс вакцинации состоит из 3 прививок с интервалом 1,5 мес (3 мес, 4,5 мес и 6 мес). Сокращение интервалов не допускается. При необходимости увеличения интервала очередное введение следует проводить в возможно ближайший срок, определяемый состоянием здоровья ребенка. Ревакцинацию проводят однократно в возрасте 18 мес (при нарушении сроков вакцинации — через 12–13 мес после последней вакцинации).

Побочное действие. В первые 2 дня: кратковременные общие (повышение температуры тела, недомогание) и местные (болезненность, гиперемия, отечность) реакции.

Редко — судороги (обычно связаны с повышением температуры), эпизоды пронзительного крика, аллергические реакции (крапивница, полиморфная сыпь, отек Квинке).

Взаимодействие. Можно вводить одновременно с полиомиелитной вакциной и др. вакцинами национального календаря прививок.

Особые указания. Если ребенок до достижения 3 лет 11 мес 29 дней не получил ревакцинацию вакциной, то ее проводят АДС-анатоксином (для возрастов 4 года – 5 лет 11 мес 29 дней) или АДС-М-анатоксином (6 лет и старше).

Учитывая возможность развития аллергических реакций немедленного типа у особо чувствительных детей, за привитыми необходимо обеспечить медицинское наблюдение в течение 30 мин после вакцинации. Помещения, где проводится вакцинация, должны быть обеспечены средствами противошоковой терапии.

Вакцинацию детям, переболевшим коклюшем, а также с противопоказаниями к применению вакцины проводят АДС-анатоксином.

Если ребенок привит двукратно, курс вакцинации против дифтерии и столбняка считают законченным. Если ребенок привит однократно, вакцинация может быть продолжена АДС-М-анатоксином, который вводят однократно, не ранее, чем через 3 мес. В обоих случаях первую ревакцинацию проводят АДС-М-анатоксином через 9–12 мес после последней вакцинации. Если осложнения развились после третьего введения вакцины, первую ревакцинацию проводят АДС-М-анатоксином через 12–18 мес. Последующие ревакцинации проводят в 7 и 14 лет и каждые последующие 10 лет АДС-М-анатоксином.

При повышении температуры тела выше 38,5 °C более, чем у 1% привитых или возникновении выраженных местных реакций (отек мягких тканей диаметром более 5 см, инфильтраты диаметром более 2 см) более чем у 4% привитых, а также развитии тяжелых поствакцинальных осложнений, вакцинацию препаратом данной серии прекращают. Вопрос о его дальнейшем использовании решает ГИСК им. Л.А. Тарасевича.

Детей, перенесших острые заболевания, прививают не ранее, чем через 4 нед после реконвалесценции; при легких формах респираторных заболеваний ( в т.ч. ринит, незначительно выраженная гиперемия зева) вакцинация допускается через 2 нед после выздоровления. Больных хроническими заболеваниями прививают по достижении стойкой ремиссии (не менее 4 нед).

Стабильные проявления аллергического заболевания ( в т.ч. локализованные кожные высыпания, скрытый бронхоспазм) не являются противопоказанием к вакцинации, которая может быть проведена на фоне соответствующей терапии.

Детей, родившихся с весом менее 2 кг, прививают при нормальном физическом и психомоторном развитии; отставание в весе не является основанием к отсрочке вакцинации.

С целью выявления противопоказаний врач (фельдшер) в день прививки проводит опрос родителей и осмотр ребенка с обязательной термометрией. Дети, освобожденные от вакцинации, должны быть взяты под наблюдение и учет и своевременно привиты.

Не допускается введение вакцины в ампулах с нарушением целостности, отсутствием маркировки, при изменении физических свойств (изменение цвета, наличие неразбивающихся хлопьев), неправильном хранении.

Вскрытие ампул и процедуру вакцинации осуществляют при строгом соблюдении правил асептики и антисептики. Вскрытая ампула хранению не подлежит.

Введение вакцины регистрируют в установленных учетных формах с указанием номера серии, срока годности, предприятия-изготовителя, даты введения, характера реакции на введение вакцины.

[1] Государственный реестр лекарственных средств. Официальное издание: в 2 т.- М.: Медицинский совет, 2009. - Т.2, ч.1 - 568 с.; ч.2 - 560 с.

Лекарственная форма

Суспензия для инъекций 10 доз 5,0 мл во флаконе №50

Состав

Одна доза (0,5 мл) содержит

активные вещества: дифтерийный анатоксин не более 25 Lf, столбнячный анатоксин не менее 5 Lf,

вспомогательные вещества: алюминия фосфат (в форме A1+++) не более 1.25 мг, тиомерсал 0.01%, вода для инъекций до 0.5 мл.

Описание

Беловатая, мутная жидкость, разделяющаяся при стоянии на бесцветную прозрачную жидкость и белый осадок без посторонних частиц.

Фармакотерапевтическая группа

Противобактериальные вакцины. Столбнячный анатоксин в комбинации с дифтерийным анатоксином.

Код АТХ J07АМ51

Фармакологические свойства

Для вакцин не требуется оценка фармакокинетических свойств.

Адсорбированная вакцина против дифтерии и столбняка (педиатрическая)

состоит из смеси очищенных дифтерийного и столбнячного анатоксинов, адсорбированных на фосфате алюминия в качестве адьюванта.

Формирование специфического антитоксического иммунитета против дифтерии (98%) и столбняка (100%) через один месяц после вакцинации.

GMT уровни (≥0,1 IU/ml) противодифтерийных антител – 2,01 IU/ml и противостолбнячных антител -1,48 IU/ml обнаруживались через один месяц после вакцинации.

Вакцина отвечает требованиям ВОЗ, Европейской и Индийской Фармакопеи, при тестировании методами, описанными в документах ВОЗ, TRS.(1990), 800, EP и IP.

Показания к применению

- профилактика дифтерии и столбняка у детей до 7 лет, у детей переболевших коклюшем, у детей имеющих противопоказания к коклюшному компоненту АКДС вакцины.

Для детей в возрасте 7 лет и старше рекомендуется АДС-М вакцина, содержащая уменьшенное содержание дифтерийного анатоксина.

Способ применения и дозы

Три инъекции по 0,5 мл вводятся с интервалом не менее четырех недель, четвертая доза через 6-12 месяцев.

Вакцина вводится внутримышечно.

Предпочтительным местом введения вакцины для новорожденных и маленьких детей является переднебоковая поверхность верхней части бедра, детям с трёх лет вакцину можно вводить в дельтовидную мышцу.

Перед использованием вакцину необходимо встряхнуть. До введения вакцину следует визуально проверить на наличие любых посторонних твердых примесей и/или других физических изменений. При наличии таких состояний, вакцину следует утилизировать.

Используя стерильный шприц (на 1,0 мл или 0,5 мл) со стерильной иглой забрать одну дозу (0,5 мл) из мультидозного флакона, внешняя поверхность пробки которого предварительно обработана дезинфектантом. Для забора каждой дозы вакцины необходимо использовать новый стерильный шприц с иглой. В промежутке между двумя заборами вакцины и не позднее чем через 5 мин после забора вакцины, флакон следует поместить в холодильник для хранения при температуре от +2°С до +8°С (не помещать в морозильник). Открытый мультидозный флакон должен быть использован в течение 3-х рабочих дней при условии соблюдения следующих условий:

· Срок хранения не истек

· Вакцина хранится с соблюдением правил холодовой цепи

· Вакцина из флакона извлекалась с соблюдением правил асептики

Побочные действия

Определение частоты побочных эффектов: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, но

Противопоказания

- аллергические реакции на предыдущее введение вакцины против дифтерии и столбняка в анамнезе

- гиперчувствительность к компонентам вакцины (в т.ч. в анамнезе)

- системные аллергические или неврологические реакции после введения предыдущей дозы вакцины

- повышение температуры тела выше 37°С

- острое инфекционное заболевание или обострение хронического заболевания

- судорожный синдром, эпилепсия, прогрессирующая энцефалопатия

- синдром Гийена-Барре в течение 6 недель после вакцинации

Лекарственные взаимодействия

Вакцину можно вводить одновременно с вакциной против гепатита В, гемофильной инфекции типа b, полиомиелита (ОПВ и ИПВ), кори, паротита и краснухи, желтой лихорадки, ветряной оспы. При этом вакцины нельзя смешивать. Они вводятся в разных шприцах в разные участки тела.

Если АДС-вакцина вводится одновременно с TIG (противостолбнячным человеческим иммуноглобулином) или дифтерийным антитоксином, то их необходимо вводить в разные места и использовать отдельные стерильные шприцы и иглы.

Особые указания

АДС вакцина вводится детям с ВИЧ инфекцией. В настоящее время нет сведений об увеличении частоты побочных реакций при вакцинации АДС вакциной с симптоматической или бессимптомной ВИЧ инфекцией.

Соблюдайте осторожность, производя прививку пациентам, получающим антикоагулянты.

Иммуносупрессивная терапия: облучение, антиметаболиты, алкилирующие и цитотоксические препараты и кортикостериоды, применяемые в дозах, превышающих физиологические, могут снизить иммунный ответ на вакцины.

Поскольку любой компонент вакцины может вызвать развитие анафилактической реакции, наготове должен быть раствор адреналина (эпинефрина) гидрохлорида (0,1%) п/к или в/м 0,01 мл/кг. Первая доза адреналина составляет 0,1-0,5 мл, повторно при необходимости каждые 20 минут до выведения больного из тяжелого состояния. Разовая доза не должна превышать 1мл. Экстренное введение адреналина является основным способом лечения тяжелых анафилактических реакций, в некоторых случаях оно может спасти жизнь пациента. Адреналин следует вводить при первых признаках анафилактической реакции.

Вакцина содержит тиомерсал, поэтому у вакцинируемого могут развиться аллергические реакции. Необходимо сообщить врачу об аллергических реакциях на вакцины в анамнезе.

Лицо, получившее прививку, должно находиться под наблюдением медицинского персонала в течение 30 минут после введения вакцины, что необходимо для своевременного распознавания аллергических реакций немедленного типа. В пункте вакцинации должны быть в наличии преднизолон и/или другие антигистаминные препараты для инъекций, а также другие средства: кислородный дыхательный аппарат и т.д.

Передозировка

При соблюдении рекомендуемых доз случаи передозировки не наблюдались.

"Твой Малыш" – уникальный украинский журнал для современных родителей.
На его страницах найдете наиболее полную качественную информацию о беременности и родах,
уходе за новорожденным и маленькими детками.

Вакцины против множества опасных для детей и взрослых заболеваний были и остаются практически единственным эффективным средством защиты от грозных недугов. Это факт, поспорить с которым не берется ни одна авторитетная медицинская организация!

В нашей стране защитить ребенка от столбняка, коклюша и дифтерии можно при помощи специальных вакцин АКДС, дефицита которых нет ни в частных, ни в государственных клиниках. Многие мамы боятся прививать детей индийскими вакцинами. Перед принятием решения очень важно услышать квалифицированное мнение профессионала.

Международные организации в этом году планируют ввезти в Украину более 2 миллионов доз АКДС (Serum Institute of India), которые были заказаны МОЗ Украины. Как и раньше будут доступны вакцины европейских производителей - Тетраксим, Пентаксим, Гексаксим (Санофи Пастер) и Бустрикс, Бустрикс Полио, Инфанрикс, Инфанрикс ИПВ, Инфанрикс ИПВ-ХИБ, Инфанрикс Гекса (Глаксо СК). Стоит заметить, эти вакцины поставляются не во все клиники, поэтому присутствуют на рынке в ограниченном количестве.

Вакцина АКДС, производства Serum Institute of India, содержит ртутный консервант в стандартном количестве - 50 мкг в каждой дозе препарата. Все расщепленные вакцины в мире выпускаются без мертиолята. Еще 20 лет назад Пастер выпустил клеточную (нерасщепленную) вакцину Тетраксим (АКДС-ИПВ) без ртутного консерванта.

Специалисты ВОЗ при этом не раз заявляли, что соли ртути в столь маленьких количествах не могут быть опасны для детского здоровья. Однако многие производители приняли решение отказаться от мертиолята и использовать феноксиэтанол. Все это говорит не в пользу индийской вакцины.

Волянский Андрей Юрьевич, доктор медицинских наук, бактериолог, иммунолог и педиатр, отмечает, что есть в вакцинах производства Индии и свои недостатки.

«В последней редакции позиции ВОЗ по коклюшным вакцинам (2015) проводится сравнение эффективности различных расщепленных и цельноклеточных вакцин. В частности, говорится о том, что комбинированные расщепленные вакцины (3 и более компонента) эффективнее, чем 1- или 2-х компонентные расщепленные. Из зарегистрированных на сегодняшний день АаКДС вакцин содержат 2 компонента Тетраксим, Пентаксим, Гексаксим, 3 компонента - линейки Бустрикс и Инфанрикс.

К каким относится индийская АКДС? Можно было бы понять, если были бы доступны данные исследований. На сайте производителя их нет. При этом ДАЖЕ в инструкциях к Гексаксиму, Инфанриксу Гекса содержится огромное количество информации об их иммунологической эффективности.

Далее. Производители прекращают выпуск вакцин АКДС. Так, Серум Инститют оф Индиа до украинского контракта в 2016 году в течение четырех лет вообще не поставляла АКДС в другие страны.

Большинство беднейших стран мира уже давно перешли на 4-х и 5-и валентные вакцины, дополнительно содержащие компоненты гепВ и ХИБ.

Это не вакцины нового поколения. Это возможность вместо 3-х уколов делать один и экономить на цене вакцины. Так, в 2016 году средняя цена пентавалентной вакцины была 2,3$, в 2017 - 1,5$, в текущем году опустится к 1 доллару. Коклюшный, дифтерийный и столбнячный компоненты не отличаются, реактогенность примерно такая же. Серум Инститьют оф Индиа, кстати, выпускает пентавалентную вакцину.

Однако, как отметил Андрей Юрьевич, приблизительно 2,5 миллиона доз было использовано в Украине в течение последних двух лет. Вакцина оказалась весьма эффективной, и, что очень важно, никаких трагических случаев, подтвержденных документально, за этот период зафиксировано не было.

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

рег. №: ЛС-000659 от 18.08.10 - Бессрочно

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Вакцина коклюшно-дифтерийно-столбнячная адсорбированная (АКДС-вакцина)

Суспензия для в/м введения желтовато-белого цвета, гомогенная, без посторонних включений, разделяющаяся при стоянии на бесцветную прозрачную жидкость и рыхлый, полностью разбивающийся при встряхивании.

1 доза
вакцина для профилактики дифтерии, коклюша и столбняка	0.5 мл, в т.ч.:
Bordetella pertussis	10 млрд
дифтерийный анатоксин	15 ФЕ
столбнячный анатоксин	5 ЕС

Вспомогательные вещества: алюминия гидроксид - не более 0.55 мг, формальдегид - не более 50 мкг, мертиолят 42.5-57.5 мкг (консервант).

0.5 мл - ампулы (5) - упаковки контурные ячейковые (2) - пачки картонные.
0.5 мл - ампулы (10) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Введение препарата в соответствии с утвержденной схемой вызывает формирование специфического иммунитета против коклюша, дифтерии и столбняка.

Показания препарата Вакцина коклюшно-дифтерийно-столбнячная адсорбированная (АКДС-вакцина)

профилактика коклюша, дифтерии и столбняка у детей.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10	Показание
Z27.1	Необходимость иммунизации против дифтерии-столбняка-коклюша [КДС]

Режим дозирования

Прививки АКДС-вакциной проводят в возрасте от 3 месяцев до достижения возраста 3 года 11 мес 29 дней (прививки детям, переболевшим коклюшем, проводят АДС-анатоксином).

Препарат вводят внутримышечно в передне-наружную область бедра в дозе 0.5 мл (разовая доза). Перед прививкой ампулу необходимо тщательно встряхнуть до получения гомогенной взвеси.

Курс вакцинации состоит из 3-х прививок с интервалом 1.5 месяца (3 мес, 4,5 мес и 6 мес).

Сокращение интервалов не допускается.

При необходимости увеличения интервалов очередную прививку следует проводить в возможно ближайший срок, определяемый состоянием здоровья ребенка.

Ревакцинацию проводят однократно в возрасте 18 мес (при нарушении сроков прививок - через 12-3 мес после последней вакцинации АКДС-вакциной.

Если ребенок до достижения 3 лет 11 мес 29 дней не получил ревакцинацию АКДС-вакциной, то ее проводят АДС-анатоксином (для возрастов 4 года - 5 лет 11 мес 29 дней) или АДС-М-анатоксином (6 лет и старше).

Побочное действие

У части привитых в первые двое суток могут развиваться кратковременные общие (повышение температуры, недомогание) и местные (болезненность, гиперемия, отечность) реакции. В редких случаях могут развиться осложнения: судороги (обычно связанные с повышением температуры, эпизоды пронзительного крика, аллергические реакции, крапивница, полиморфная сыпь, отек Квинке).

Учитывая возможность развития аллергических реакций немедленного типа у особо чувствительных детей, за привитыми необходимо обеспечить медицинское наблюдение в течение 30 мин. Места проведения прививок должны быть обеспечены средствами противошоковой терапии.

Противопоказания к применению

прогрессирующие заболевания нервной системы;
афебрильные судороги в анамнезе,
развитие на предшествующее введение АКДС-вакцины сильной общей реакции (повышение температуры в первые двое суток до 40°С и выше, появление в месте введения отека и гиперемии свыше 8 см в диаметре) или осложнения.

Дети с противопоказаниями к применению вакцины могут быть привиты АДС-анатоксином в соответствии с инструкцией по его применению

Если ребенок привит двукратно, курс вакцинации против дифтерии и столбняка считают законченным; если ребенок получил одну прививку, вакцинация может быть продолжена АДС-М-анатоксином, который вводят однократно, не ранее, чем через три месяца.

В обоих случаях первую ревакцинацию проводят АДС-М-анатоксином через 9-12 месяцев после последней прививки. Если осложнение развилось после третьей вакцинации АКДС-вакциной, первую ревакцинацию проводят АДС-М-анатоксином через 12-18 месяцев. Последующие ревакцинации проводят в 7, в 14 и каждые последующие 10 лет АДС-М анатоксином.

Применение при беременности и кормлении грудью

Особые указания

Детей, перенесших острые заболевания, прививают не ранее, чем через 4 недели после выздоровления; при легких формах респираторных заболеваний (ринит, легкая гиперемия зева и т.д.) прививка допускается через 2 недели после выздоровления. Больных хроническими заболеваниями прививают по достижении стойкой ремиссии (не менее 4 недель).

При повышении температуры выше 38.5°С более, чем у 1% привитых или возникновении выраженных местных реакций (отек мягких тканей диаметром более 5 см; инфильтраты диаметром более 2 см) более, чем у 4% привитых, а также развитии тяжелых поствакцинальных осложнений, прививки препаратом данной серии прекращают.

Стабильные проявления аллергического заболевания (локализованные кожные проявления, скрытый бронхоспазм и т.п.) не являются противопоказанием к вакцинации, которая может быть проведена на фоне соответствующей терапии.

С целью выявления противопоказаний врач (фельдшер на ФАП) в день прививки проводит опрос родителей и осмотр ребенка с обязательной термометрией. Дети, временно освобожденные от прививки, должны быть взяты под наблюдение и учет и своевременно привиты.

Не пригоден к применению препарат в ампулах с нарушенной целостностью, отсутствием маркировки, при изменении физических свойств (изменение цвета, наличие неразвивающихся хлопьев), при истекшем сроке годности, неправильном хранении.

Вскрытие ампул и процедуру вакцинации осуществляют при строгом соблюдении правил асептики и антисептики. Препарат во вскрытой ампуле хранению не подлежит.

Введение препарата регистрируют в установленных учетных формах с указанием номера серии, срока годности, предприятия-изготовителя, даты введения, характера реакции на введение препарата.

Дифтерия и столбняк – это два опасных заболевания, источники заражения которых совершенно разные, однако вакцинация часто проводится одним комбинированным препаратом. В состав его входят как дифтерийные, так и столбнячные анатоксины, которые вызывают выработку стойкого иммунитета у привитого индивида против дифтерии и столбняка. Прививка включена в список обязательных из-за серьезных последствий, часто угрожающих жизни человека. Однако эти заболевания благодаря проводимой иммунизации населения многие десятилетия встречаются крайне редко. По этой причине некоторые люди пренебрегают профилактикой.

Нужна ли прививка от опасных инфекций - дифтерии и столбняка?

По этому поводу нет единого мнения. Большая часть квалифицированных специалистов считают, что проводить вакцинирование от этих опасных инфекций необходимо. Но приверженцы натуралистической теории утверждают, что иммунная система человека сама в состоянии справиться с инфекциями. Делать ли прививку против дифтерии и столбняка? Право решать предоставлено родителям ребенка или самому пациенту, достигшему взрослого возраста. Благодаря длительной иммунизации населения большая часть людей имеет антитела к этим инфекциям, что предупреждает возникновение эпидемий.

Чем опасны дифтерия и столбняк?

Столбняк, возбудитель которого - бактерия – столбнячная палочка, живущая в земле, навозе и испражнениях, не является заразным заболеванием. Инфицирование происходит при попадании возбудителя через повреждения эпидермиса и слизистых тканей, при образовании ран, ссадин, обморожений и ожогов. Чем больше поражена поверхность тканей, тем больше вероятность возникновения заболевания. Возбудитель, попадая под дерму, выделяет токсины, поражающие нервную систему. В результате появляются тяжелые судороги, приводящие к параличу дыхательных органов и сердечной мышцы, наступает смертельный исход.

Дифтерия считается тяжелым инфекционным заболеванием, вызываемым бактерией – дифтерийной палочкой, которое передается воздушно-капельным путем. Возбудитель дифтерии выделяет токсические вещества, поражающие ротоглотку и бронхи. При этом происходит нарушение работы дыхательных путей, возникает стеноз гортани, который довольно быстро, в течение четверти часа, прогрессирует в асфиксию. Без оказания срочной медицинской помощи возможен летальный исход от удушья. Единственной мерой предотвращения этих болезней признана профилактическая прививка против дифтерии и столбняка.

Периодичность вакцинации

Для того чтобы сформировать стойкий иммунитет от опасных болезней - столбняка и дифтерии, проводится вакцинация на протяжении всей жизни индивида по следующей схеме:

начиная с трех месяцев три прививки через каждые 45 дней;
18 месяцев;
6–7 лет;
14–15 лет.

Только при такой периодичности прививок формируется устойчивый иммунитет. При нарушении графика вакцинации по какой-либо причине ребенку делается прививка против дифтерии и столбняка в 7 лет с использованием ослабленного анатоксина АДС-М два раза с промежутком в месяц, затем проводится спустя 6–9 месяцев первая ревакцинация, через 5 лет – вторая, а дальше - через каждые 10 лет. Следить за регулярностью прививок индивиды должны сами. Однако при устройстве на работу на некоторые специальности, связанные с угрозой заболевания дифтерией или столбняком, руководители предприятий требуют представить сведения о наличии вакцинации от этих болезней. Если после последней иммунизации прошло более десяти лет, то необходимо сделать три инъекции, аналогично тому, как прививают трехмесячных малышей.

Противопоказания к вакцинации

Все противопоказания разделяют на две большие группы:

Относительные – любое заболевание, вызывающее снижение иммунитета, повышенная температура, низкий вес ребенка, только что проведенный курс лечения антибиотиками, аллергическое заболевание в стадии обострения, первый триместр беременности. В этом случае прививку откладывают до устранения всех проблем со здоровьем.
Абсолютные – иммунодефицит любого типа, тяжелые аллергические реакции организма на какой-то компонент вакцины. В первом случае от иммунизации отказываются, во втором – заменяют вакцину на аналог, схожий по действию, но без живых культур. Например, стандартную прививку против дифтерии, коклюша и столбняка заменяют облегченной АДС, не содержащей компоненты вируса коклюша, которые часто дают неблагоприятные реакции.

Как снизить побочные эффекты?

Для снижения негативных явлений после вакцинации врачи рекомендуют:

Соблюдение этих несложных рекомендаций поможет ребенку легче перенести прививку. А по методическим указаниям противопоказаний к вакцинации немного. Легкие признаки простуды, незначительный диатез, небольшой насморк не являются причинами отказа от прививки.

Негативные реакции после прививки

Иногда после прививки против дифтерии и столбняка встречаются негативные симптомы, хотя большинство детей переносят вакцинацию без всяких проблем. Может возникнуть местная реакция в области укола и незначительные изменения в состоянии ребенка:

покраснение кожи;
небольшой отек около места инъекции;
подкожное уплотнение;
болезненные ощущения;
повышение температуры тела;
потливость;
недомогание;
появление насморка;
возникновение кашля;
зуд.

Волноваться родителям не стоит, все проблемы пройдут самостоятельно через 3 дня. Для облегчения возникших симптомов лучше проконсультироваться с врачом. В очень редких случаях наблюдаются после прививки против дифтерии и столбняка последствия в виде тяжелых осложнений: судороги, продолжительный, непрерывный плач, энцефалопатия, потеря сознания. При возникновении таких ситуаций надо срочно вызывать скорую помощь. Иногда бывают и аллергические реакции: анафилактический шок или отек Квинке, который появляется сразу после введения препарата, поэтому минут 20–30 уходить из поликлиники не рекомендуется. Следует отметить, что серьезные последствия возникают в основном при несоблюдении правил подготовки к вакцинации или невыполнении рекомендаций в восстановительный период.

Вакцины, содержащие анатоксины дифтерии и столбняка

Сыворотки для вакцинации, содержащие анатоксины столбняка и дифтерии, выпускают отечественные и импортные фармацевтические компании. Есть препараты как многокомпонентные, так и моновакцины. Бесплатная вакцинация в России детям и взрослым проводится отечественными препаратами:

АКДС – прививка против коклюша, дифтерии и столбняка. Она предназначается для детей до полутора лет. Для выработки иммунитета необходимы три вакцинации и одна ревакцинация.
АДС – вакцина состоит из анатоксина дифтерии и столбняка, но не содержит компонента коклюша. Ее назначают детям после шестилетнего возраста для ревакцинации против дифтерии и столбняка. Ее же используют для малышей до двух лет, если после первой прививки выявили аллергические реакции на анатоксин коклюша.
АДС-М – отличается от АДС меньшим содержанием антигенов.
АС или АД – монопрепараты, содержащие по одному компоненту столбняка или дифтерии. Такие прививки делают тем, у кого возникает непереносимость другого компонента, который входит в состав многокомпонентной вакцины. Препарат АД удобно использовать при возникновении эпидемии дифтерии, а АС – при подозрении на заражение столбнячной палочкой.

В случае отсутствия каких-либо противопоказаний всегда лучше прививаться многокомпонентной вакциной, в данном случае делать прививку против дифтерии, коклюша и столбняка.

Место для инъекций у детей и взрослых

Вводимое вещество для оказания воздействия на организм должно поступить в кровь. Быстрее всего это происходит в мышечной ткани, где отсутствует слой жира. Поэтому малышам и взрослым вакцину вводят внутримышечно:

У маленьких детей самая развитая мышца – бедро, в него и вводят препарат. При правильно сделанном уколе у малыша не появляется шишка и сильное уплотнение. Это возможно как раз при вводе сыворотки в жировой слой, где она долго растворяется и вызывает дискомфорт у ребенка.
В шестилетнем возрасте инъекцию делают в плечо или под лопатку, в зависимости от физического состояния малыша.
Взрослые вакцинируются в область лопатки или плеча.

Следует напомнить, что место укола нельзя расчесывать и тереть, чтобы не возникло нежелательных реакций: покраснения, уплотнения и нагноения.

Прививка против дифтерии и столбняка взрослым

Большая часть людей, привитых в детстве, считают, что они защищены от инфекций на всю жизнь и им не стоит заботиться о вакцинации. На самом деле существует система ревакцинации, поддерживающая защитные силы организма. И по национальному календарю прививок для взрослого населения против дифтерии и столбняка, так же как и для детей, предусмотрена иммунизация. В зрелом возрасте первая прививка делается, когда исполнилось 26 лет. После этого необходима ревакцинация через каждые 10 лет. Если взрослый был не вакцинирован, то ему делают две прививки с промежутком в 45 дней и однократную ревакцинацию спустя 6–9 месяцев после второй вакцинации, а дальше через каждые 10 лет. Инъекцию делают препаратом АДС-М – прививка против дифтерии и столбняка. Взрослым (коклюш намного тяжелее и с большим количеством осложнений протекает у маленьких детей) анатоксин коклюша не вводят. Но некоторые специалисты утверждают, что и от этой болезни прививку взрослым людям желательно также делать. Для этого можно воспользоваться импортными препаратами, содержащими дополнительно очищенные компоненты коклюша для уменьшения побочных реакций.

Существуют специальные указания для ряда профессий, предполагающих контакт с инфекцией, при котором есть риск заразиться. Например, работники лесного и сельского хозяйства, военные, железнодорожники, медицинские работники должны быть обязательно привиты. Сведения об иммунизации записываются в санитарную книжку медицинским работником. Перед прививкой против дифтерии и столбняка взрослым проводится врачебный осмотр для выяснения противопоказаний, которых у препарата АДС-М не так много. К ним относится: иммунодефицит, аллергическая реакция на компоненты препарата. Инъекция может быть отложена из-за болезни пациента до его выздоровления или отменена совсем при наличии противопоказаний. Не делают прививку и беременным женщинам, чтобы не навредить развитию будущей крохи. После прививки у взрослых, как и у детей, возможны легкие недомогания, которые проходят самостоятельно. В случае серьезных осложнений надо обратиться к врачу.

Что делать, если пропустили прививку?

Начиная от 4 до 6 лет, используют вакцину АДС, а затем – АДС-М. Оба препарата не содержат коклюшного компонента. При пропуске срока второй вакцинации АКДС продолжают режим прививок в том же порядке, как и без нарушения графика. В том случае, когда пропущена третья прививка АКДС, ее делают, не обращая внимания на пропуск.

Заключение

Взрослым и детям прививка против дифтерии, коклюша и столбняка необходима. Опасность заразиться этими серьезными болезнями существует реально. Не следует забывать, что некоторые серьезные недуги не появляются из-за высокой иммунизации населения в прошлом. Сейчас, когда возникают добровольные отказы от прививок, некоторые из них вновь возвращаются. Помните, риск осложнений от заболеваний значительно выше, чем от вакцинации.

Читайте также: