Интересные факты о сибирской язве

Несмотря на свое такое "русское" название, сибирская язва имеет отношение далеко не только к этой стране. Встречается она по всему миру, а в истории известна уже несколько тысяч лет. Еще древним персам "посчастливилось" встретиться с ужасными последствиями этой опасной болезни, о чем было написано в медицинских трактатах виднейших ученых и писателей того времени. При случае, не обойдет эта болезнь и вас своим вниманием. Так что наш развлекательный портал расскажет о ней поподробней.

1. Почему же все-таки "сибирская"? Первое подробное описание заболевания сделал французский врач Моран в середине XVIII века. В России же язву не только описали, но и дали название – ведь распространена она была преимущественно в сибирских районах. Тот же врач Андреевский, из сочинений которого стало известно о болезни, впервые доказал и то, что передается она человеку сначала от животных.

В общем-то, животное происхождение имели и другие опасные болезни, например, СПИД – хотя для того чтобы заразиться им, ваши чернокожие братья из Африки, скорее всего, занимались непотребством с бедными обезьянами. Хотя можно посмотреть на это с другой стороны - это были бедные чернокожие из Африки и ваши братья обезьянки, как вам угодно, дорогие читатели! Сибирская язва же передается в основном при поедании зараженного мяса или же тактильном контакте(мацать что-то) с органами заболевших животных.

Сами же братья ваши меньшие получают заболевание не только от уже заболевших сородичей, но и при поедании травы, растущей на скотомогильниках – братских захоронениях домашней скотины, смерть которым принесла все та же сибирская язва.

Признаки болезни. Каким же образом можно узнать, что вы, скорее всего, в ближайшее время откинете копыта? Конечно же, сначала их отбрасывает крупный рогатый скот, а затем уже, с большой долей вероятности, человек, съевший мясо несчастного животного (надеемся, вы все-таки так не поступали). Узнать о том, что пациента отправила на тот свет больничный именно сибирская язва, можно по некоторым описанным ниже симптомам.

Для карбункулезной формы в месте внедрения в кожу болезнетворных микроорганизмов возникают сначала красные пятна, затем – пузырьки, и на последней стадии – язвы. Шансы выжить в этом случае довольно высоки. Всего лишь каждого пятого заболевшего отправляет на тот свет карбункулезная сибирская язва без соответствующего лечения, и только одного из ста выносят вперед ногами. Почти гарантированно не прийти на экзамен или важное совещание можно, заразившись легочной или кишечной формой язвы.

Легочная язва начинается с таких симптомов, как высокая температура, насморк, кашель, чиханье и сильный озноб. Вот так вот – думаешь, что грипп, а через неделю близкие знают вторую важнейшую дату вашей жизни. Кишечная же форма напоминает по своим признакам дизентерию, однако, с очень сильным вздутием живота и болями при нажатии на него.

Интересные факты. За всю историю человечества, в которой присутствовали многие опасные болезни, именно эта вызвала смерть, как минимум, нескольких миллионов человек. В одной только России еще в начале прошлого века ежегодно погибало от нее более 10 тыс. жителей. А в 1979 году от язвы отошли в мир иной около сотни свердловчан.

Несмотря на развитие современной медицины, даже при качественном лечении сибирская язва может вызывать смерть. Именно поэтому ее неоднократно пытались использовать в качестве биологического оружия. В 2001 году конверты с порошком язвы рассылались по почте в Соединенных Штатах. Адресатами, в основном, были государственные деятели и учреждения. Результативность была достаточно трагической для жителей страны (пятеро погибших и тысячи заболевших), но, надо думать, не слишком удачной для террористов. Почему люди все время стремятся улучшить способы уничтожения друг друга? Просто потому что это долбаные люди!

Впрочем, напугать американцев и организаторов акции вполне получилось, и их последователи на протяжении нескольких следующих лет продолжали присылать "письма счастья", в которых, судя по внешнему виду содержимого, могла оказаться и сибирская язва. Однако чаще всего это была мука и другие безобидные вещества.

Сибирь стала ареной вспышки опасного заболевания. Как сообщается, область вечной мерзлоты из-за аномальной жары подтаяла и обнажила тушу закрашенного оленя. Сибирская язва (карбункул злокачественный, антракс) — имеет репутацию биологического оружия. Особенно после терактов 2001 года в США, но у болезни более длинная история, которая объясняет, откуда взялась сибирская язва.

Первые упоминания

Некоторые историки говорят, что болезнь описана в Библии – 5 и 6 казни Египетские. После пятого наказания в стране начался массовый мор скота, а шестое заключалось в появлении у египтян язв и нарывов. Судя по письменным источникам многие регионы мира, заразила бактерия сибирской язвы. Но это на самом деле очень странно.

Возбудитель заболевания Bacillus anthracis убивает в течение нескольких дней, инфицированные животные заболевают раньше, чем они успевают уйти далеко от очага заражения. Это означает, что болезнь должна была после своего появления остаться локализованной, но она распространилась по всему миру.

Ученые полагают, что страшного возбудителя перенесли во время миграций древние люди тысячи лет назад.

Немного о возбудителе болезни

Bacillus anthracis образуют споры, которые могут сохраняться в почве в течение нескольких лет, хотя точно этот период выяснить не удалось, ученые называют цифру 10. Животное или человек могут заразиться, если они вдохнут споры, съедят зараженную пищу или если споры попадут в открытую ранку. Без своевременного лечения смерть может наступить мгновенно.

Основные переносчики Bacillus anthracis травоядные животные именно они служат источником заражения человека, в гораздо большей степени, чем споры, хранящиеся в грунте. Травоядные животные, как дикие, так и домашние начинают болеть. Если в период болезни они попадают на стол к человеку, тот заболевает. Конечно, никто сознательно не будет употреблять в пищу больное или умершее от неизвестных причин животное. Но нет никаких гарантий, что человеку не попадаться только, что заболевшее травоядное, у которого еще не успели проявиться симптомы опасной болезни.

Генетические особенности возбудителя

Bacillus Аnthracis очень похожи на генетическом уровне, который был изучен благодаря усилиям ученых. Это открывает путь к пониманию их эволюционной истории. До террористических актов ученые не проявляли повышенного интереса к заболеванию, однако печальные события стимулировали изучение генома разных штаммов.

Возбудители сибирской язвы делятся на три основные группы: А, В, и С. Но когда появились первые бактерии долгое время оставалось неясным. Как утверждает Мартин Хью-Джонс из Университета Луизианы в Батон-Руж генетическое разнообразие бактерий сибирской язвы в пробах почвы можно назвать очень высоким, это хороший индикатор, помогающий определить, где впервые появился вид. Однако другие ученые говорят о том, что теория нуждается в дополнительных подтверждений.

Но ни у кого не возникает сомнений, что бактерия сибирской язвы много путешествовала после своего возникновения. В частности, группа была найдена почти на всех крупных континентах, она вызывает около 85% случаев недавно зарегистрированных случаев сибирской язвы по всему миру. Это маловероятно, что бактерия путешествует естественным путем.

Талима Пирсон из Университета Серверной Аризоны посвятила себя изучению вспышек болезни в Южной Африке. Исторически сложилось, что в регионе проживает множество крупных травоядных, которые особенно уязвимы к возбудителю сибирской язвы. Эти животные мигрирую через всю южную часть континента, и теоретически, могли бы переносить штаммы сибирской язвы, но этого не происходит. Штаммы болезни остаются локализованными на определенных территориях.

Сначала ученые немного удивлялись, но как только они поняли, насколько быстро сибирская язва убивает своего хозяина, локализация штаммов перестала казаться такой уж необычной. Многие возбудители опасных болезней используют своих хозяев, чтобы распространиться по разным регионам, но Bacillus Аnthracis убивает носителя быстрее, чем он успевает отойти слишком далеко.

Так каким образом болезнь распространилась по всему миру?

По мнению доктора Пирсона, бактерия переезжала вместе с людьми. Причем не с больными, а здоровыми. Доисторические люди всегда страдали от нехватки ресурсов. Когда они в своих странствиях находили туши мертвых животных, то вполне могли снять с них шкуру и использовать ее для пошива одежды. Если животное умерло от сибирской язвы, в шкуре могли содержаться споры. Люди путешествовали по все Евразии, а споры разлетались по их следу.

Это объясняет не только распространенность определенных штаммов по всему миру, но и локализированное распределение заболеваний в Африке. В жарком климате не было нужды в теплой одежде, и люди не переносили споры на большие расстояния. Болезнь оставалась ограниченной небольшой зоной.

Путешествие в Америку

Теория помогает объяснить и необычное распределение групп сибирской язвы в Северной Америке. Предполагалось, что бактерии прибыли на Северную и Южную Америку из Европы вместе с первыми поселенцами после открытия Америки Колумбом. Но данные показывают, что самые ранние формы находятся на ограниченном участке северо-запада Северной Америки, более поздник встречаются дальше на юг, и разнообразие практически исчезает к Техасу. Это говорит о том, что возбудитель прибыл на американские земли через Аляску и Канаду, а затем распространился на юг и восток.

Первые охотники собиратели разнесли возбудителя страной болезни задолго до того, как люди начали осваивать сельское хозяйство около 10000 лет назад. Однако именно сельскохозяйственная революция могла усугубить проблему сибирской язвы. Животноводы путешествовали со своими стадами на большие расстояние, торговали в городах и создали идеальные условия для дальнейшего распространения возбудителя по всему миру.

Одно из китайских исследований подтвердило эту теорию. Самым большим разнообразием возбудителей является регион в западной части Китая, недалеко от города Каши, который был перекрестком на знаменитом Шелковом Пути. Эта точка средневекового торгового маршрута могла появиться еще в бронзовом веке.

Осталось только объяснить, почему распространился именно штамм А. В исследовании 2000 года предполагается, что эта группа лучше приспособлена к широкому диапазону сред, чем остальные. Возможно, она имеет некоторые преимущества, когда дело доходит до выживания в почве. Кроме того, у нее может быть более высокая частота мутаций, что позволяет бактериям группы быстрее адаптироваться к новым условиям.

С другой стороны, группе могло просто больше повезти. Именно на ареал ее распространения могли случайно наткнуться первые группы людей, которые и разнесли бактерий по разным регионам, а дальше уже большая распространенность приводила к большим возможностям для расширения ареала.

В любом случае, самым вероятным объяснением того, почему сибирская язва так успешно расселилась по всему миру, является вмешательство человека. Наши предки, сами того не ведая, разнесли опасного возбудителя по всему миру, поставив под угрозу и свое и наше здоровье.

Вокруг этой темы в последнее время ведутся жаркие споры, высказываются диаметрально противоположные мнения; недосказанность и сомнения порождают слухи, инсинуации, панические настроения. Проблематика смертельно опасного для животных и человека заболевания сибирской язвой накладывается на протестные настроения в связи с усилением активности угольщиков в западной части Новокузнецкого района, в том числе в округе села Костенково, где были зафиксированы случаи падежа скота от “сибирки”.

Чтобы прояснить ситуацию, мы встретились с ветеринарным “начальством” районного и областного уровня и детально рассмотрели ситуацию в Костенково на предмет скотомогильников и сибиреязвенных захоронений.

В беседе принимали участие: Елена Васильевна Баринова - начальник отдела противоэпизоотических мероприятий Управления ветеринарии Кемеровской области, Ольга Анатольевна Федотова - начальник Новокузнецкой районной станции по борьбе с болезнями животных, Юлия Николаевна Соломина — главный специалист отдела противоэпизоотических мероприятий Управления ветеринарии Кемеровской области. Они представили “эпизоотический журнал Кемеровской области” — толстенную книгу для служебного пользования с гербом СССР, в которую с 50-х годов прошлого века записываются все случаи выявления в Кузбассе заболеваний скота сибирской язвой. А также карту села Костенково с нанесенными на нее местами расположения скотомогильников и захоронений.

— Прежде всего давайте разберемся, сколько было и сколько сейчас осталось скотомогильников и захоронений сибирской язвы в Костенково и рядом с ним.

— В Костенково было два скотомогильника и одно сибиреязвенное захоронение. С 2013 года один скотомогильник был ликвидирован, второй, действующий, остался. В скотомогильниках сибирской язвы не было и нет.

В целом на территории Новокузнецкого района имеется 18 СЯЗ (сибиреязвенных захоронений), еще одно — на территории города Новокузнецка, у рынка на Садовой. Одно из таких захоронений — в Костенково. Запись о нем имеется в эпизоотическом журнале, информация - в официальном справочнике населенных пунктов РСФСР, неблагополучных по сибирской язве, опубликован в 1975 году.

В селе Костенково такой случай произошел в 1957 году. Пала одна голова крупного рогатого скота. Были клинические данные, подтвержденные лабораторными исследованиями…

— Известно, что споры сибирской язвы очень живучи. Как производилось захоронение?

— Тогда действовали правила 1951 года. Роется яма. Труп обкладывается дровами и сжигается в течение длительного времени, до зольного остатка, затем обрабатывается хлорной известью и засыпается землей. Холм образуется. Чтобы не было доступа диким животным.

— Где именно расположено захоронение?

— Это место за животноводческой фермой “Димитровская”, примерно в сотне-полутора сотнях метров от самой фермы. Южная окраина села Костенково.

— Но ведь про то место сами сельчане говорят, что это “новодел”, что оно огорожено было не так давно, в начале “нулевых”…

— Действительно, вовремя этого сделано почему-то не было, или же со временем ограждение исчезло, разрушилось. Исправлять ошибки пришлось уже в наше время. Но был свидетель, Лидия Дмитриевна Ноговицына, которая в те времена работала в колхозе имени Димитрова. Как сообщил бывший глава села Леонид Иванович Лыткин, она показала ему точное место захоронения павшего животного, а он его огородил. Это обнесенное оградой место площадью примерно в гектар, сто на сто метров. Доступ для людей и животных закрыт, установлена предупредительная табличка.

— А что расположено у въезда в Костенково со стороны Новокузнецка, в полукилометре слева по дороге? Там тоже установлена табличка “Опасная зона”. Жители говорят, что там сибирская язва.

— Нет, там сибирской язвы никогда не было. В этом месте до недавнего времени находился скотомогильник ООО “Сосновское”. До 2013 года он в течение семи лет стоял законсервированным, не использовался. Располагалась биотермическая яма, в которую до 2006 года помещался скот после падежа. То есть, если лабораторными методами доказано отсутствие этой страшной инфекции, тогда труп помещается в биотермическую яму. При закрытии крышки температура достигает 70 градусов, возбудители погибают.

До 2013 года в этом скотомогильнике шли процессы разложения. После того как было принято решение о его ликвидации за ненадобностью, то, что не разложилось за это время, было выжжено в той же яме, до зольного остатка, золу перевезли в действующий скотомогильник и захоронили.

— Где располагается действующий скотомогильник?

— Примерно в километре от животноводческой фермы, оставшейся от ООО “Димитровское”.

Что касается ликвидированного скотомогильника ООО “Сосновское”, там были проведены все необходимые мероприятия. Потом с глубины скотомогильника и с поверхности почвы отобрали пробы. Анализы их дали отрицательный результат. Нет сибирской язвы.

— Но остов биотермической ямы остался, не так ли?

— Да, но он не представляет опасности для людей и животных. Угрозы заболеваний, инфекций нет. Можно жить, заниматься сельским хозяйством… Ведь для того администрацией района в 2013 году и было принято решение о ликвидации этого скотомогильника - чтобы снять нагрузку санитарно-защитной зоны села. Там люди не имели возможности оформить свои участки, жилье, потому что они попадали в пределы санитарно-защитной зоны. Сейчас ограничения сняты, по нашей информации, ведется межевание, оформление. Препятствий больше нет.

— То есть на текущий момент в Костенково и его окрестностях располагается один действующий скотомогильник и одно сибиреязвенное захоронение?

— Ну, а где сибиреязвенное захоронение 1989 года, о котором нам рассказывал бывший ветврач колхоза имени Димитрова Сергей Жаворонков?

— В официальных источниках нет нигде зарегистрированного, лабораторно подтвержденного, случая сибирской язвы, о котором он заявил. Если бы он был лабораторно выявлен, то лаборатория сообщила бы в управление ветеринарии и ветстанции. Но информации ни в управлении ветеринарии, ни на ветстанции нет! Кроме того, Нина Ивановна Чуверова, которая сегодня работает ветеринарным фельдшером участка, утверждает, что никакой сибирской язвы в 1989-м не было. Ничего об этом не известно.

— Жаворонков говорил, что об этом знали всего три или четыре человека.

— Значит, они скрыли тот случай, это серьезное административное нарушение. Нам эта информация представляется очень сомнительной, ее нельзя считать достоверной. Лабораторных подтверждений у ветеринарной службы Кемеровской области нет.

Последний случай выявления возбудителя сибирской язвы на территории Новокузнецкого района зафиксирован в 1973 году — в бывшем поселке Ерлыгач (у села Безруково). Позже, в том числе и в 1989 году, никаких вспышек не было. Если выявляется сибирская язва, то, по правилам, объявляется ограничение, карантин. В то время карантин объявлялся администрацией района. Сейчас — губернатором. Это шлагбаумы, масштабные мероприятия, ограничение передвижения…

— В соседнем с нашим регионом Алтайском крае время от времени фиксируются вспышки “сибирки”.

— Там немного иная специфика. Есть кочевые стада, которые мигрируют. Больше риска инфицирования. В Ямало-Ненецком округе олени ходят с места на место, там риск еще выше. Последний в России случай заражения сибирской язвой, в прошлом году, был именно там. Погиб 12-летний мальчик.

— В личных хозяйствах скот тоже может заразиться сибирской язвой, не так ли?

— Разумеется. Чтобы этого не произошло, дважды в год проводится обязательная вакцинация. Врач, который проводит вакцинацию, объясняет симптомы и порядок действий при обнаружении заболевания животного. Владелец обязан сообщать нам, мы обследуем.

— Дорого ли собственнику коровы или козы, например, обходится обследование, вакцинация?

— Бесплатно. Мы получаем средства из федерального бюджета и осуществляем контроль.

— А если хозяин не захочет сообщать?

— Обязанность вакцинировать скот лежит на владельце животного, об этом говорит статья 18 Закона “О ветеринарии”. За скрытие падежа также предусмотрена административная ответственность… Сейчас все грамотные, Интернетом пользуются. У всех семьи, дети. Если же кто-то не вакцинирует или скрывает падеж, его соседи об этом нам сообщают. Ведь животные контактируют между собой, нужно, чтобы все были здоровы. Сознательность у людей высокая, на самом деле.

— Сколько в Новокузнецком районе голов крупного рогатого скота?

— В частном секторе по району около трех тысяч голов КРС. Еще около 9-ти тысяч в животноводческих комплексах. В “Димитровском” (Костенково) 262 головы, это мелкое хозяйство. Наиболее крупные — это ООО “Вперед”, “Славино”.

— Есть ли случаи падежа? Сколько?

— По прошлому году падеж в Новокузнецком районе составил 17 голов. В основном причинами являются желудочно-кишечные заболевания.

— Какие опасные болезни в целом выявляются в Кузбассе?

— На сегодняшний день в области введено ограничение по трихинеллезу (носители — дикие звери, медведи), в том числе и в Новокузнецком районе. При желании попробовать медвежатину мы настоятельно рекомендуем проверять ее в лаборатории. А лучше вообще не употреблять медвежье мясо в пищу. Если медведь старше двух лет — в 99 процентах случаев он заражен… Также действует ограничение по ИНАН (инфекционная анемия лошадей). Лейкоз крупного рогатого скота зафиксирован в 58 населенных пунктах Кузбасса. Это распространенное, но не особо опасное заболевание. Еще лептоспироз КРС.

После того как были выявлены случаи заболевания, проводятся соответствующие мероприятия. Потом, при нормализации ситуации, ограничения снимаются.

— Это опасное и для человека, и для животных заболевание. Но в 2017 году таких случаев в Кузбассе нет.

В целом мы рекомендуем гражданам соблюдать осторожность, правила ухода за животными, личную гигиену; в случае необходимости им надлежит обращаться в ветеринарную службу.

Перед публикацией мы еще раз связались с Сергеем Жаворонковым и попросили подробнее рассказать о событиях 1989 года.

-Тогда пало две головы крупного рогатого скота (молодняк) у бывшего поселка Ашкуреп (километров восемь от села Костенково), в тайге. Мне об этом сообщил Иван Иванович Шамин, главный государственный ветеринарный инспектор Новокузнецкого района. С его слов, в одном случае был выявлен возбудитель сибирской язвы. Но вот какой штамм — полевой или вакцинный, я не знаю. Возможно, и вакцинный, тогда он не страшен. Подробностей тогда никто не сообщал. Мы вчетвером — Иван Иванович Шамин, Даниил Григорьевич Шахов (врач-эпизотолог), Супонин Владимир Семенович (главный врач колхоза имени Димитрова) и я “прокололи” все стадо сибиреязвенной сывороткой, чтобы предотвратить возможное заболевание. Больше ни одна голова не пала.

— А что стало с теми двумя коровами?

— Их трупы сожгли. Обложили покрышками, свалили еще несколько деревьев, примерно в течение трех суток горел огонь. Не осталось ничего, даже кости превратились в прах.

— Почему никому не сообщили об инциденте?

— Вопрос не ко мне, я тогда был простым ветеринаром и в мои полномочия это не входило. Возможно, не хотели шума поднимать.

— То есть лабораторных результатов вы не видели?

— Нет. Всю полноту информации знал Иван Иванович Шамин, но он совсем недавно, 19 ноября, к сожалению, скончался.

Общие сведения

Эта грозная инфекция, которую вызывает бактерия Bacillus anthracis, поражает животных и человека. Течение болезни может быть разным, но у человека она протекает, как правило, в карбункулезной форме. Характерными симптомами сибирской язвы является интоксикация, серозно-геморрагические воспалительные проявления на кожных покровах, во внутренних органах и лимфатических узлах. Болезнь протекает в кожной и септической формах.

О том, как передается заболевание, его характерные симптомы и лечение описаны в этой статье.

Патогенез сибирской язвы

Фото больных сибирской язвой

Впервые возбудитель сибирской язвы — бацилла Bacillus anthracis — был описан в середине девятнадцатого века. В 1876 году немецкий микробиолог Роберт Кох выделил его в чистой культуре.

Микробиология возбудителя: Bacillus anthracis – это крупная грамположительная палочка. Возбудитель хорошо развивается на мясопептонных средах, может выделять экзотоксин. Эта бактерия демонстрирует высокую устойчивость к высокой температуре и дезинфицирующим веществам. Споры бактерии могут сохраняться много лет. Вегетативные формы палочки гибнут, если их прокипятить или воздействовать на них дезинфектантами.

Ворота для инфицирования – поврежденные кожные покровы, но в редких случаях инфекция может попадать в организм через слизистые дыхательных путей и ЖКТ. Как правило, возбудитель у человека внедряется в кожу рук и головы, в более редких случаях – туловища и ног. Поражаются в основном открытые участки кожаных покровов.

В патогенезе болезни важную роль играет влияние токсинов, которые образует возбудитель. После заражения возбудитель начинает размножаться в коже уже через несколько часов. Возбудители образуют капсулы, выделяя экзотоксин, который провоцирует развитие плотного отека и некроза. На том месте, где возбудитель внедрился в кожу, развивается сибиреязвенный карбункул. Это серозно-геморрагическое воспаление с некрозом, вокруг которого отекают ткани и отмечается регионарный лимфаденит. Местные патологические изменения развиваются под влиянием экзотоксина сибиреязвенной палочки, который приводит к существенным нарушениям микроциркуляции, отеку ткани и коагуляционному некрозу.

На первой стадии инфекции происходит локализованное поражение регионарных лимфатических узлов. Возбудители достигают регионарных лимфатических узлов по лимфатическим сосудам. Далее может происходить генерализация процесса: патогены распространяются гематогенным путем по разным органам.

При кожной форме болезни генерализация инфекции, при которой происходит прорыв возбудителей сибирской язвы в кровь и развитие септической формы, развивается очень редко. Как правило, сепсис развивается, когда возбудитель внедряется через слизистые ЖКТ и оболочки дыхательных путей. В таком случае генерализация процесса происходит как следствие нарушения барьерной функции трахеобронхиальных или мезентериальных лимфатических узлов. Вследствие токсинемии и бактериемии может развиться инфекционно-токсический шок.

Если происходит аэрогенное заражение, то споры фагоцитируются альвеолярными макрофагами. После этого они попадают в медиастенальные лимфоузлы. Там, где возбудитель размножается и накапливается, лимфатические узлы средостения некротизируются. Следствием этого процесса является геморрагический медиастенит и бактериемия. В свою очередь, бактериемия приводит к вторичной геморрагической сибиреязвенной пневмонии.

Если человек потребляет зараженное мясо, споры попадают в подслизистую оболочку, а также в регионарные лимфатические узлы. В таком случае человек заболевает кишечной формой болезни. При этой форме возбудитель тоже попадает в кровь, и болезнь переходит в септическую форму. Соответственно, в септическую может перейти любая форма болезни.

Перенесенное заболевание оставляет после себя стойкий иммунитет, хотя и имеются описания повторных заболеваний через 10-20 лет после первого заболевания.

Фото сибирской язвы у животных

Болезнь передается, когда человек контактирует с кожей и шерстью больного животного, а также при употреблении зараженного мяса.

К заражению человека приводит сибирская язва у животных. Основным ее источником являются травоядные животные, в частности крупный и мелкий рогатый скот. Заражение животных происходит, когда они едят зараженный корм или пьют зараженную воду.

В свою очередь, чаще всего инфицируются те люди, которые работают с животными и продуктами животного происхождения. От человека к человеку сибирская язва не передается.

Известны следующие пути передачи сибирской язвы:

• Контактный – через поврежденные кожные покровы или слизистые, когда человек ухаживает за животными, обрабатывает туши, хоронит больных животных в скотомогильники и т. п. Также заражение может произойти при земляных работах в местах, зараженных спорами.
• Алиментарный – при приготовлении и потреблении пищи из мяса больных животных.
• Воздушно-пылевой – при вдыхании спор.
• Трансмиссивный – через укусы насекомых.

Инкубационный период может длиться от пары часов до восьми дней. Но в большинстве случаев его продолжительность — 2-3 дня.

Вспышки заболевания фиксируются и в настоящее время. Так, несколько лет назад произошла вспышка сибирской язвы в Казахстане — болезнь подтвердилась у жителей поселка Актогай. Позже в Казахстане также фиксировались вспышки болезни. В 2016 году произошла вспышка сибирской язвы на Ямале (Ямало-Ненецкий автономный округ), где погибло более двух тысяч животных. Более подробно о вспышках можно прочитать в тематических статьях и рефератах.

Классификация

Сибирскую язву подразделяют на две разновидности – кожную и общую (генерализованную). В свою очередь, каждая их этих разновидностей имеет еще несколько форм.

Выделяют три вида кожной формы болезни:

• Карбункулезная – проявления на коже меняются от красных пятен до узелков, а дальше – до темных язв. Больного беспокоит слабость, озноб, лихорадка.
• Эдематозная – в первые дни болезни на коже появляется большой отек. Позже наблюдается струп, вокруг которого краснеет кожа.
• Буллезная – болезнь начинается с появления пузырей на коже. Позже они лопаются, вследствие чего развиваются обширные язвы. Позже на их дне появляется характерная черная корка.

Общая (генерализованная) форма подразделяется на три вида:

• Легочная – поражаются органы дыхания. При такой форме болезни прогноз чаще всего неблагоприятный.
• Кишечная – протекает очень тяжело, отмечаются признаки поражения ЖКТ и общая интоксикация. Высокий риск летального исхода, даже если больному обеспечено адекватное лечение.
• Септическая – иногда развивается сразу, иногда – в качестве осложнений других форм. Отмечается общая интоксикация, кровотечения во внутренних органах. Часто происходит воспаление оболочек мозга и отказ внутренних органов.

Причины

Заражение происходит от сельскохозяйственных животных. Чаще всего человек заболевает, заразившись при уходе за животными, во время забоя, обработки зараженных туш и при других действиях.

Реже заражение происходит при потреблении мяса больных животных.

Также возможно заражение во время вдыхания зараженного воздуха – в лабораториях и в других условиях. Раньше люди заражались сибирской язвой на предприятиях, где обрабатывали шерсть.

Симптомы сибирской язвы у человека

Фото симптомов сибирской язвы у человека

Инкубационный период, как правило, составляет 2-3 дня. Признаки болезни зависят от ее формы.

При кожной форме болезни, которая развивается в 98% случаев, поражаются открытые части тела. Чаще всего встречается карбункулезная разновидность. Тяжелее всего болезнь протекает, если карбункулы локализуются на голове, слизистых рта и носа, на шее.

Как правило, появляется один карбункул, но в некоторых случаях развивается больше таких поражений – в сложных случаях до 20. На том месте, где инфекция попала в организм, сначала появляется красное пятно диаметром 1-3 мм, красно-синего оттенка. Оно похоже на укус насекомого. Через несколько часов на месте пятна развивается папула медно-красного оттенка. В это время беспокоит ощущение зуда и жжения. Примерно через день или немного раньше на месте папулы появляется пузырек с жидкостью. Она становится кровянистой. Когда больной чешется, пузырек лопается, иногда это происходит и самопроизвольно. На этом месте образуется язва, с приподнятыми краями, темным дном. Из нее отделяется серозно-геморрагическая жидкость. Язва постепенно увеличивается, и через сутки ее диаметр уже может достигать 15 мм. Вследствие некроза через 1-2 недели в центре язвы появляется черный плотный струп, похожий на уголь. Через 2-3 недели струп отделяется и на месте поражения появляется рубец.

Кроме кожных проявлений после заражения у больного отмечаются также общие симптомы:

• Повышение температуры – беспокоит озноб, температура держится 5-6 дней.
• Слабость.
• Головные боли.
• Боли в пояснице ломящего характера.

При генерализированной форме болезни симптомы зависят от ее разновидности. Но встречается эта форма сибирской язвы очень редко.

При легочной форме поражаются органы дыхания. Вследствие воспалительного процесса в легких развиваются нарушения в функции сердечно-сосудистой системы. Развивается сердечно-сосудистая недостаточность. У больного наблюдаются симптомы тяжелого воспаления легких. Это состояние опасно для жизни.

При кишечной форме отмечается тяжелое течение процесса. Отмечается лихорадка и озноб, головные боли, головокружение. Также развиваются признаки поражения ЖКТ – тошнота, рвота с кровью, сильные боли в животе, понос с кровью. Риск летального исхода при таком состоянии очень высок.

При септической форме вследствие интоксикации организма повышается температура тела, беспокоит боль в разных органах тела. На коже появляются кровоподтеки, во внутренних органах — множественные кровотечения. Развивается воспаление мозговых оболочек, отказывают внутренние органы. Падает давление, нарушается деятельность сердца. В мокроте и крови обнаруживается много сибиреязвенных бактерий. Вследствие кровотечений, перитонита и отека головного мозга летальный исход возможен уже в первые дни болезни.

Анализы и диагностика

При подозрении на сибирскую язву врачи применяют определенный алгоритм диагностики, основываясь на лабораторных и клинико-эпидемиологических данных. Изначально врач анализирует жалобы, оценивая порядок их появления. Также в процессе диагностики важен эпидемиологический анамнез – оценка контакта с зараженными животными, а также контактов с другими людьми после заражения.

Проводится общий внешний осмотр, в процессе которого врач определяет наличие внешних признаков болезни, проводит пальпацию и перкуссию для выявления нарушений внутренних органов.

В процессе исследования используют следующие лабораторные методы:

• бактериоскопический;
• бактериологический;
• иммунофлюоресцентный (для ранней диагностики).

Также может использоваться аллергологическая диагностика, которая дает возможность получить положительный результат после пятого дня болезни.

Для лабораторных исследований материал берут из карбункулов, а при общей форме исследуют кровь, мокроту, рвотные массы, кал.

При комплексной диагностике применяют сибиреязвенный аллерген — антраксин.

Лечение сибирской язвы

Очень важно начать лечение сибирской язвы как можно раньше, так как при задержке с адекватной терапией при генерализированной форме болезни увеличивается риск летального исхода.