Как обезопасить себя от бруцеллеза
"В трёх районах Краснодарского края нашли опасную для человека болезнь", — с такими заголовками вышли новости во многих СМИ. Звучит страшно, и дело совсем не в том, что журналисты стремились сделать красивый заголовок на пустом месте. Речь действительно идёт об очень опасном явлении: крупный рогатый скот на Кубани оказался заражён бруцеллёзом.
И не только там. Похожие новости в последнее время поступали из Ростовской и Тамбовской областей, Дагестана и других регионов. Бруцеллёз находят во время плановых ветеринарных осмотров, которые регулярно должны проходить все домашние животные — преимущественно коровы, овцы, козы и свиньи. Хотя бруцеллёз могут переносить даже собаки (это бывает редко).
По данным Роспотребнадзора, ежегодно в России регистрируются сотни случаев бруцеллёза у человека. Виной всему становится парное молоко, которое все так любят, другие молочные продукты и даже просто прогулка неподалёку от фермерских хозяйств.
Как ещё можно заразиться бруцеллёзом? И как эта страшная болезнь убивает организм человека?
Заразиться от любого "му" и "бе"
Бруцеллёз — это тяжёлая инфекция, которая передаётся от больного животного к человеку. Она способна одновременно поражать все системы организма: сердечную, дыхательную, нервную и другие. Возбудитель заболевания — бактерии бруцеллы. Их существует несколько видов, три из них — Brucella melitensis, Brucella abortus и Brucella suis — опасны для человека. Они переносят бруцеллёз мелкого и крупного рогатого скота, а также бруцеллёз свиней. Самые заразные животные — козы, овцы, коровы и свиньи.
Бруцеллы очень живучие и активные бактерии. Они спокойно обитают в окружающей среде вне организма хозяина (то есть животного) — например, если вышли с фекалиями или слюной. Более того, они выживают в некоторых продуктах питания, которые мы получаем от скота. В простой воде бруцеллы сохраняются до трёх месяцев, в сыром мясе и брынзе — до двух месяцев. Живут бактерии и в шерсти животных — там они могут обитать до полугода. Моментальная погибель ждёт бруцелл при кипячении.
Как заражается человек? Чаще всего через пищу и воду. Кто из нас не слышал множество рассказов (особенно от коренных жителей деревень) о пользе парного молока? Далеко не всегда с этим можно согласиться. Если выпить парное молоко животного, заражённого бруцеллёзом (а внешние признаки этого заболевания у скота проявляются крайне редко), то заражение человека наступит почти со 100-процентной вероятностью.
Заразными могут быть также брынза, кумыс, сыры и, естественно, мясо. Понятно, что в сыром виде мясо редко кто ест, но недостаточная термическая обработка (если, к примеру, мясо плохо прожарено), скорее всего, оставит бруцеллы в живых.
Крайне редко, но возможно инфицирование бруцеллёзом через воздух. Например, если в каком-нибудь фермерском хозяйстве эпидемия, то бруцеллы наверняка там будут повсюду, даже в придорожной пыли. В целом, любое нахождение рядом с больным животным может быть потенциально опасно.
Главная группа риска по заражению бруцеллёзом — это ветеринары и работники фермерских хозяйств. Они непосредственно контактируют с животными, а доярки, к примеру, ещё и с молоком, которое, как уже упоминалось, особенно опасно.
Кстати, пить его не обязательно — бруцеллы способны проникать в организм человека через мельчайшие ранки. То есть, если у вас на руке царапина и её облизала больная корова, то, скорее всего, вы заболеете. Кстати, для заражения достаточно всего от 10 до 100 микробных тел (для инфицирования другими заболеваниями нужно гораздо больше бактерий).
Если бруцеллы уже попали в организм человека, то для развития болезни достаточно будет нескольких недель. В редких случаях бактерии не проявляют себя месяцами. Дальше болезнь чаще всего развивается по трём сценариям. Существует несколько видов бруцеллёза, самые частые — острый, подострый и хронический.
Для острого бруцеллёза характерно стремительное развитие с тяжёлой лихорадкой. У человека поднимается температура до 39 градусов, появляются бессонница, озноб, плохой аппетит.
Для подострой формы характерна переменчивая лихорадка: сначала температура может подняться до очень высоких значений, а потом резко упасть.
Хронический бруцеллёз протекает гораздо "спокойнее" — болезнь не отступает до двух месяцев, температура может повышаться, а может быть абсолютно нормальной. Это не очень хороший сценарий для бруцеллёза — лечиться придется долго и очень тщательно и у болезни будет гораздо больше времени, чтобы сильнее навредить организму.
Для всех форм бруцеллёза характерны поражение суставов, воспаление оболочек сердца, аллергия. У мужчин может быть воспаление яичек, а у женщин нарушение менструаций. Бруцеллёз при беременности способен вызвать выкидыш и даже смерть плода.
Стоит отметить, что бруцеллёз — сравнительно долгая болезнь. Для полного восстановления понадобится как минимум месяц. Лечиться нужно будет в больнице под пристальным контролем инфекционистов.
Благодаря Александру Флеммингу — создателю антибиотиков — бруцеллёз, как и многие другие бактериальные инфекции, перестал в 100% случаев быть смертельными. Однако умереть от этой болезни можно (точнее, от осложнений), но чаще люди остаются инвалидами. Что тоже, конечно, ужасный исход заболевания.
— Болезнь лечится долго, и за это время она способна сильно повредить опорно-двигательную систему организма, так как страдают от бруцеллёза прежде всего суставы, — говорит терапевт Анастасия Краснова. — Может развиться анкилоз ( неподвижность суставов. — Прим. Лайфа), контрактура ( ограничение движений в суставе. — Прим. Лайфа) и даже мышечная атрофия. Может пострадать и нервная система — нередко после бруцеллёза воспаляются оболочки головного мозга, возникают нейропатия ( невоспалительное поражение нервов. — Прим. Лайфа) и парез ( неполный паралич. — Прим. Лайфа).
Кроме прочего, бруцеллёз может очень плохо сказаться на работе сердца. До того как появились антибиотики, люди как раз чаще всего умирали от сердечной недостаточности при бруцеллёзе.
От бруцеллёза существует вакцина, но прививка для всех не обязательна. В первую очередь прививаются ветеринары и все те люди, которые работает с животными. Если вы живёте в деревне, где обитает много скота, то стоит проконсультироваться со специалистами: нужно делать прививку или в вашей местности пока не опасно.
Конечно, за коровками, свинками, овечками и прочим скотом нужно регулярно следить ветеринарам, чтобы не допустить заражения людей. А людям, в свою очередь, нужно помнить простые правила безопасности: не пить парное молоко, покупать молочные и кисломолочные продукты в проверенных местах — это должны быть лицензированные магазины, прилавки, мини-маркеты.
В идеале, если вы покупаете мясо и молочные продукты на рынке или в фермерской лавке, спрашивайте у продавца всю документацию от ветеринаров: проверялась ли продукция, какого она качества. И, конечно, не увлекайтесь сырым мясом. Лучше при приготовлении разделить мясо на куски поменьше и тщательно их прожаривать как можно дольше.
Естественно, при первых симптомах, похожих на бруцеллёз, нужно не задумываясь обращаться к врачу. Кстати, очень важно не забыть сказать, с каким конкретно животным вы контактировали накануне, — это упростит для врача выбор нужного антибиотика. И выздоровление наступит гораздо быстрее.
+7(776)2701131
В нашей области одним из заболеваний регистрируемых ежегодно как у людей, так и у животных является бруцеллез.
Эпидемиологическая ситуация. Так как источником заражения людей являются больные бруцеллезом сельскохозяйственные животные, то сохраняющаяся в последние годы нестабильная ситуация по бруцеллезу среди животных, обеспечивает и заболеваемость среди населения нашей области. Заболеваемость людей выявляется ежегодно в среднем на 12-15 территориях области. В 2017 г. случаи были зарегистрированы в Абайском, Аягозском, Бескарагайском, Глубоковском, Жарминском, Зайсанском, Кокпектинском, Курчумском, Тарбагатайском, Уланском, Урджарском, гг. Семей, Усть-Каменогорск, Курчатов и Риддер.
Проведенный анализ показал следующее:
- 88-94% заболевших бруцеллезом выявляются среди жителей сельской местности, непосредственно контактирующих с источником инфекции – больными животными, а остальные 6-12% - городские жители, заражение которых происходит в основном при употреблении недостаточно термически обработанных мясомолочных продуктов, приобретенных у неизвестных лиц, в точках неорганизованной уличной торговли.
- 70-75% заболевших - это люди трудоспособного возраста (20-49 лет).
- в 72-79 % случаев болеют мужчины, непосредственно осуществляющие уход за животными, кормление, оказание помощи при родах и чаще не соблюдающие правила личной гигиены.
- заболеваемость по области привязана к деятельности по уходу за скотом (из общего числа заболевших до 80-85% составляют владельцы индивидуального скота, остальные - лица, помогающие в уходе за скотом родственникам/соседям, либо из числа не имеющих постоянного места работы в порядке найма по селу сезонно или временно).
- источниками заражения людей бруцеллезом служат: мелкий рогатый скот – до 58% случаев, крупный рогатый скот – до 42% случаев.
- проводимое, в очагах бруцеллеза обследование контактных, обеспечивает активное выявление среди них больных (в среднем до 44% от общего числа зарегистрированных больных).
- ежегодно проводимое, с профилактической целью, обследование подлежащего контингента на бруцеллез (животноводы и члены их семей, сакманщики, ветеринарный специалисты и др.), также обеспечивает выявление больных бруцеллезом (1-2% от общего числа зарегистрированных больных).
Так что же это за заболевание?
Бруцеллез представляет собой заразное заболевание, вызываемое мелкими болезнетворными бактериями (бруцеллами), приводящее к длительной потере трудоспособности.
Источником заражения бруцеллезом людей являются только больные животные. От человека к человеку бруцеллез не передается. Бруцеллезом болеют все сельскохозяйственные животные, чаще овцы, козы, крупный рогатый скот и свиньи. При заражении людей от бруцеллезных овец и коз почти всегда наблюдается тяжелое течение болезни.
Больные животные особенно опасны для людей во время выкидыша, окота, отела и опороса, так как с плодом, оболочкой, последом, а также с молоком, мочой и испражнениями выделяются в огромном количестве бруцеллы, вызывающие заражение бруцеллезом. Загрязненные этими выделениями почва, вода, корм, а также молоко и молочные продукты долго остаются зараженными. Бруцеллы малоустойчивы к высокой температуре. В жидкой среде при плюс 60 С 0 они погибают через 30 минут, при плюс 80-85 С 0 через 5 минут, при кипячении - моментально. Под действием прямых солнечных лучей бруцеллы гибнут через 4-5 часов, в почве сохраняют жизнеспособность до 100 дней, в воде – до 114 дней. Длительно сохраняются в пищевых продуктах. Обладают большой устойчивостью к воздействию низких температур (в замороженном мясе сохраняются до 5 месяцев, в молочных продуктах – до 1,5 месяцев).
Люди, не принимающие необходимых мер предосторожности при уходе за больным скотом, заражаются через руки, загрязненные навозом и выделениями животного, при употреблении в пищу сырого молока и брынзы от больных бруцеллезом животных, особенно от овец и коз.
При заболевании бруцеллезом больной отмечает повышение температуры (выше 37,5°С – 5 дней и более), общую слабость, быструю утомляемость, головную боль, нарушение сна, озноб, потливость, наблюдаются боли в мышцах, пояснице и суставах (в том числе изменение их формы). При появлении указанных симптомов необходимо обратиться в медицинское учреждение для своевременного получения квалифицированной помощи. Отсутствие лечения приведет к осложнениям, таким как нарушение детородной функции (как у женщин, так и у мужчин), поражения нервной, опорно-двигательной и сердечно-сосудистой систем и в итоге к инвалидности.
Бруцеллез редко становится причиной смерти. Даже до появления антибиотиков смертность при нем не превышала 2%. Однако бруцеллез нередко заканчивается инвалидностью: 37-80% случаев переходит в хроническую форму, особенно при несвоевременном или неадекватном лечении. Поэтому, при появлении вышеуказанных симптомов, необходимо обратиться в лечебную организацию по месту жительства для обследования и лечения.
Как известно, легче предупредить заболевание, чем лечить, поэтому необходимо помнить о следующих правилах, являющихся основой профилактики бруцеллеза:
1. При уходе за животными необходимо носить резиновые сапоги, перчатки, специальные халаты, фартуки/косынки, которые необходимо стирать отдельно от остальной одежды, после проведенных работ тщательно мыть руки.
2. Очищать скотный двор от навоза, так как возбудитель сохраняется в навозе в течение полугода, проводить профилактическую дезинфекцию средствами, разрешенными в республике Казахстан.
3. В случае выкидыша у животных, либо выявления больного бруцеллезом животного все мероприятия в очаге проводятся под контролем ветеринарного специалиста, согласно действующих нормативных актов в области ветеринарии.
4. Не покупать на улице молоко, сметану, шашлыки и мясо, ведь все эти продукты можно купить на рынке, где они проходят ветеринарный контроль.
5. Употреблять в пищу молоко и мясо прошедшее достаточную термическую обработку (молоко - после кипячения, мясо - после варки небольшими кусками в течение 3 часов (при разделке мяса использовать перчатки)).
Уважаемые жители области! Помните только соблюдение вышеуказанных правил предупредит заболевание бруцеллезом Вас и членов Вашей семьи.
Г. Тагаева, заместитель руководителя ДООЗ ВКО
Бруцеллез — коварное зоонозное заболевание, вызываемое бактериями из рода бруцелл. Инфекция передается от больных животных к человеку и способна поражать различные органы и системы организма.
Причины заражения опасной бактерией
Инфицирование бруцеллой может произойти контактным, пищевым — алиментарным, а в некоторых случаях и воздушно-пылевым путем (например, при вдыхании пыли со шкуры зараженного животного).
Одним из главных источников заражения бруцеллезом является некипяченое парное молоко. Более того, этот продукт, который многие считают безопасным, может спровоцировать сальмонеллез, нарушение свертываемости крови и даже висцеральный туберкулез. Нередко внелегочные формы туберкулеза возникают именно по причине употребления некипяченого молока.
Не стоит забывать, что опасность представляют все продукты, изготовленные из парного непастеризованного молока (сыр, масло, творог, сметана, брынза и т. д.), а также недостаточно прожаренное мясо. Известно, что бактерии, находясь в парном молоке, могут сохранять жизнеспособность при температуре пять градусов в течение трех дней, а в замороженном мясе — на протяжении нескольких недель. В сыре инфекция может присутствовать около трех месяцев.
Кроме того, прямой контакт с зараженными животными также подразумевает высокий риск инфицирования. В данном случае инфекция может проникнуть в организм через повреждения на коже или слизистой. Больные животные выделяют возбудителей заболевания в окружающую среду вместе с фекалиями. Установлено, что в шкурах животных бактерии могут жить до полутора месяцев.
Как правило, бруцеллез не передается от больного человека к здоровому. Лишь в редких случаях возможно заражение гематогенным путем (например, при переливании крови) или половым (при сексуальном контакте с носителем инфекции).
Основные симптомы заболевания
С момента инфицирования до появления первых симптомов заболевания может пройти от двух до четырех недель. Сначала у больного возникают симптомы острого респираторного заболевания (ОРЗ) — слабость, ломота в мышцах, повышение температуры до тридцати восьми-тридцати девяти градусов и т. д. Причем при бруцеллезе температура повышается преимущественно в вечернее время, что обусловлено разрушением клеток и выходом бактерий.
Наряду с лихорадкой наблюдается минимальная интоксикация и относительная брадикардия — еще один типичный признак бруцеллеза. Утраты работоспособности, как таковой, не происходит. Состояние пациента оценивается как относительно-удовлетворительное. Нередко больные считают, что подхватили легкую простуду, и не придают этому особого значения.
Кроме того, на раннем этапе болезнь может проявляться местно — в виде красных высыпаний на теле — так называемая крапивница. В связи с этим бруцеллез называют инфекционно-аллергическим заболеванием.
В дальнейшем симптомы заболевания проходят, но бактерия остается в организме и продолжает циркулировать по лимфатической системе. Чаще всего она поселяется в лимфоузлах (шейных, подмышечных, паховых) и синовиальных оболочках крупных суставов. По этой причине лимфатические узлы больных бруцеллезом могут слегка увеличиваться в размерах, а во время пальпации могут возникать болезненные ощущения.
В случаях, когда инфекция попадает в суставы, возникает воспаление по типу артритов. Хронические суставные боли или хронический бруцеллезный артрит — одно из главных проявлений бруцеллеза. Зачастую имеет место моноартрит — поражение только одного сустава (например, левоколенного). Причем внешних изменений в суставе в основном не происходит — гиперемия отсутствует. Поражаться могут не только крупные суставы, но и мелкие, что в итоге может привести к остеохондрозу позвоночника, например.
Спустя некоторое время (через пять-шесть недель после заражения) у больного человека может развиться острый психоз, что обусловлено повышением внутричерепного давления и токсическим поражением головного мозга. Данное состояние характеризуется частой переменой настроения, изменением сознания, агрессивностью по отношению к окружающим.
В девяноста пяти процентах случаев заболевание сопровождается появлением головной боли. В результате поражения продуктами жизнедеятельности бактерий может нарушиться работа отделов головного мозга, отвечающих за концентрацию, речь, память, слух.
Одними из возможных признаков, указывающих на заражение бруцеллезом, являются усталость и повышенная потливость по ночам или так называемые профузные поты.
Бруцеллез, в отличие от большинства кишечных инфекций, чаще всего не проявляется симптомами гастроэнтерита — рвотой и поносом.
Методы диагностики бруцеллеза
В диагностике бруцеллеза наиболее широко применяются серологические реакции. Одними из основных по частоте использования являются реакции Райта и Хеддельсона. Кроме того, в настоящее время может применяться иммуноферментный анализ (ИФА). Хотя пока далеко не в каждом регионе есть соответствующие реактивы для поиска антител.
Помимо серологических реакций существует аллергическая проба с бруцеллином (проба Бюрне). Анализ считается положительным при появлении инфильтрации и гиперемии (диаметр покраснения не менее чем три на три сантиметра). В некоторых случаях при резко выраженной реакции в месте введения появляется очаг некроза.
Если реакция Райта и Хеддельсона отрицательна, а проба Бюрне положительна, можно говорить о резидуальномм бруцеллезе.
Как избавиться от инфекции?
Зачастую пациенты, больнее бруцеллезом, обращаются к доктору не сразу, а по прошествии определенного времени, когда инфекция уже успела осесть в тех или иных органах либо системах организма. Для лечения острого бруцеллеза назначается антибактериальная терапия — прием соответствующих антибиотиков. Например, тетрациклины, аминогликозиды, рифампицины. Заболевание лечится с применением сразу двух препаратов. Комбинацию лекарств подбирает врач. Сам по себе курс лечения довольно длительный, поскольку уничтожить инфекцию, находящуюся внутри клеток, не так просто.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Оставьте свой email, чтобы всегда получать важную информацию и сервисы для сохранения вашего здоровья
Бруцеллёз - это инфекционная болезнь, при которой в течении длительного времени поражаются : сердечнососудистая система, нервная система и костно-суставный аппарат. Переносчиком инфекции является бактерия рода бруцелла, которая достаточно устойчива к воздействиям окружающей среды. Переносит замораживание и низкие температуры. Данная бактерия сохраняется в воде до 5 мес, в молоке до 45 дней, в в замороженном мясе - 5 мес, в почве - 3 мес. Перед употреблением, молоко необходимо обязательно пастеризовать и кипятить, в данном случае бактерия погибает.
Домашние животные являются основными переносчиками бруцеллеза. Возбудители бруцеллеза передаются через мясо больных животных и молоко. Человек заражается данными бактериями, употребляя животные продукты, а также через слизистые оболочки пищеварительного и дыхательного трактов, через ссадины и царапины.
Ни в коем случае, нельзя употреблять продукты зараженных животных, сырое молоко, непрожаренное мясо. Заразиться бруцеллезом также возможно при прямом контакте с животными, обработке их кожи и шерсти. Особую осторожность необходимо соблюдать при уходе за больными животными. Поэтому чаще всего бруцеллезом болеют зоотехники, доярки, пастухи.
Данное инфекционное заболевание передается человеку от больного животного. Профилактика бруцеллеза - это выявление и изоляция заболевших животных при первом подозрении на инфекцию. Убой животных осуществляется на специально оборудованных площадках с соблюдением необходимых санитарных условий. Животным постоянно делают прививки для предупреждения заболевания. Для того, чтобы болезнь не распространялась, помещения где находились животные тщательно обеззараживают дезинфицирующими средствами. Для того, чтобы обеззаразить шкуру животного, ее необходимо засолить на 2 месяца; шерсть - обработать бромистым метилом.
Для предотвращения возможности заражения данным заболеванием: молочные продукты изготавливают из заранее термически стерилизованного молока, а мясо проваривают в течении 3 часов. Люди, находящиеся в прямом контакте с животными, то есть работники мясокомбинатов, кожевенных предприятий, должны использовать спецодежду и защитные средства, обрабатываемые раствором лизола или хлорамина. В защитные средства входят: комбинезон, резиновые сапоги, респиратор, перчатки, халат. Ни в коем случае, на такую работу не допускаются беременные женщины и подростки. Работающим же на предприятиях для предупреждения заболевания ежегодно делают прививки.
Для того, чтобы предотвратить заболеваемость у людей, прежде всего стоит позаботиться о гигиенических мерах и вакцинации сельскохозяйственных животных. Для этого нужно придерживаться санитарных норм при уходе, выгуле и забое животных, проводить необходимые ветеринарные осмотры.
Чтобы обезопасить себя, нужно кипятить сырое молоко или покупать пастеризованное, при приготовлении мяса необходимо придерживаться технологии приготовления.
Бруцеллез является типичной зоонозной инфекцией и поэтому борьба с ним прежде всего должна быть направлена на ликвидацию источника инфекции среди домашних животных, особенно овец, коз, крупного рогатого скота, а также свиней.
Мероприятия по обезвреживанию и ликвидации бруцеллезных очагов среди сельскохозяйственных животных и оздоровлению пораженных стад в отдельных хозяйствах, а также основные мероприятия по предупреждению бруцеллез а среди людей, обслуживающих пораженные бруцеллезом хозяйства, приведены в специальных инструкциях и методических указаниях.
В борьбе с бруцеллезом у детей особо большое значение имеет профилактика пищевых заражений. И это прежде всего относится к молоку и молочным продуктам, которые являются обязательными продуктами в питании детей. Молоко, полученное из неблагополучных по бруцеллезу хозяйств, обязательно подлежит пастеризации (при температуре 70° в течение 30 минут) или кипячению. Сырые сливки можно допускать в пищу или перерабатывать на сливочное масло, сметану и другие молочные продукты также, но только после пастеризации их.
Помимо температурной обработки, продукты, приготовленные из сырого молока, могут быть обеззаражены путем выдерживания их в течение определенного времени. Так, для брынзы, приготовленной из сырого овечьего молока, установлен срок ее выдерживания не менее 60 дней, поскольку выяснено, что бруцеллы погибают в брынзе к концу 2-го месяца. Соответствующие меры в отношении выдерживания применяются и при приготовлении сыра. Мясо от бруцеллезных животных допускается к употреблению только после тщательного его проваривания или прожаривания.
Необходимо проводить охрану водоисточников от загрязнения и употреблять только кипяченую воду. Бруцеллами могут быть загрязнены овощи и ягоды. В связи с этим обстоятельством навоз для удобрения земли в огородах можно употреблять только после 3-месячного самоперегорания, при котором бруцеллы погибают.
Дети и подростки не должны допускаться ко всем видам работ с заведомо или возможно инфицированными животными, а также с сырьем, получаемым от них, будь то в животноводческих хозяйствах или на предприятиях мясной, шерстяной, кожевенной промышленности.
Если в силу тех или иных обстоятельств происходит контакт с больными животными, то из мер личной профилактики сугубого внимания требует защита рук от возможного проникновения возбудителя: пользование резиновыми перчатками, рукавицами и обеззараживание рук дезинфицирующими средствами.
Большое значение в проведении мероприятий по профилактике и ликвидации очагов бруцеллеза, а также в организации своевременной лечебной помощи больным имеет правильно поставленный учет и регистрация больных бруцеллезом.
Важнейшим условием успешности профилактики бруцеллеза является проведение санитарно-просветительной работы. В плане борьбы с бруцеллезом большое значение имеет осуществление специфической профилактики. Профилактическая вакцинация против бруцеллеза проводится при наличии эпизоотических показаний детям, начиная с 7-летнего возраста. В эпидемических очагах прививаются дети старшего школьного возраста, которые могут быть привлечены на временную работу для помощи по уходу за скотом и за народившимся молодняком, уборки помещения для стрижки овец, вычесывания пуха у коз.
По эпидемиологическим показаниям проводится ревакцинация. Поствакцинальный иммунитет является относительным, возможность заболевания привитых контингентов не исключена.
Для вакцинации и ревакцинации против бруцеллеза применяется сухая живая вакцина. Прививку производят накожно методом скарификации. Через 24-48 часов на месте нанесения вакцины может появиться местная реакция в виде покраснения, инфильтрата; редко может быть общая реакция (повышение температуры, головная боль, недомогание).
Противопоказания к вакцинации: 1) наличие клинических проявлений бруцеллеза во время обследования при положительных или отрицательных серологических или аллергических реакциях; 2) положительные серологические или аллергические реакции; 3) общие противопоказания. Женщины в период беременности и кормления грудью отводятся от вакцинации.
Проведение прививок против бруцеллеза одновременно с другими прививками, за исключением прививок против туляремии и чумы, противопоказано. Прививки против бруцеллеза проводятся не ранее чем через 2 месяца после других прививок и не позднее чем за 30 дней перед другими прививками.
Весь комплекс профилактических мероприятий в очагах должен проводиться до полной их ликвидации, критерием которой является благополучие животных в отношении бруцеллеза и прекращение заражения людей.
Бруцеллез — коварное зоонозное заболевание, вызываемое бактериями из рода бруцелл. Инфекция передается от больных животных к человеку и способна поражать различные органы и системы организма.
Причины заражения опасной бактерией
Инфицирование бруцеллой может произойти контактным, пищевым — алиментарным, а в некоторых случаях и воздушно-пылевым путем (например, при вдыхании пыли со шкуры зараженного животного).
Одним из главных источников заражения бруцеллезом является некипяченое парное молоко. Более того, этот продукт, который многие считают безопасным, может спровоцировать сальмонеллез, нарушение свертываемости крови и даже висцеральный туберкулез. Нередко внелегочные формы туберкулеза возникают именно по причине употребления некипяченого молока.
Не стоит забывать, что опасность представляют все продукты, изготовленные из парного непастеризованного молока (сыр, масло, творог, сметана, брынза и т. д.), а также недостаточно прожаренное мясо. Известно, что бактерии, находясь в парном молоке, могут сохранять жизнеспособность при температуре пять градусов в течение трех дней, а в замороженном мясе — на протяжении нескольких недель. В сыре инфекция может присутствовать около трех месяцев.
Кроме того, прямой контакт с зараженными животными также подразумевает высокий риск инфицирования. В данном случае инфекция может проникнуть в организм через повреждения на коже или слизистой. Больные животные выделяют возбудителей заболевания в окружающую среду вместе с фекалиями. Установлено, что в шкурах животных бактерии могут жить до полутора месяцев.
Как правило, бруцеллез не передается от больного человека к здоровому. Лишь в редких случаях возможно заражение гематогенным путем (например, при переливании крови) или половым (при сексуальном контакте с носителем инфекции).
Основные симптомы заболевания
С момента инфицирования до появления первых симптомов заболевания может пройти от двух до четырех недель. Сначала у больного возникают симптомы острого респираторного заболевания (ОРЗ) — слабость, ломота в мышцах, повышение температуры до тридцати восьми-тридцати девяти градусов и т. д. Причем при бруцеллезе температура повышается преимущественно в вечернее время, что обусловлено разрушением клеток и выходом бактерий.
Наряду с лихорадкой наблюдается минимальная интоксикация и относительная брадикардия — еще один типичный признак бруцеллеза. Утраты работоспособности, как таковой, не происходит. Состояние пациента оценивается как относительно-удовлетворительное. Нередко больные считают, что подхватили легкую простуду, и не придают этому особого значения.
Кроме того, на раннем этапе болезнь может проявляться местно — в виде красных высыпаний на теле — так называемая крапивница. В связи с этим бруцеллез называют инфекционно-аллергическим заболеванием.
В дальнейшем симптомы заболевания проходят, но бактерия остается в организме и продолжает циркулировать по лимфатической системе. Чаще всего она поселяется в лимфоузлах (шейных, подмышечных, паховых) и синовиальных оболочках крупных суставов. По этой причине лимфатические узлы больных бруцеллезом могут слегка увеличиваться в размерах, а во время пальпации могут возникать болезненные ощущения.
В случаях, когда инфекция попадает в суставы, возникает воспаление по типу артритов. Хронические суставные боли или хронический бруцеллезный артрит — одно из главных проявлений бруцеллеза. Зачастую имеет место моноартрит — поражение только одного сустава (например, левоколенного). Причем внешних изменений в суставе в основном не происходит — гиперемия отсутствует. Поражаться могут не только крупные суставы, но и мелкие, что в итоге может привести к остеохондрозу позвоночника, например.
Спустя некоторое время (через пять-шесть недель после заражения) у больного человека может развиться острый психоз, что обусловлено повышением внутричерепного давления и токсическим поражением головного мозга. Данное состояние характеризуется частой переменой настроения, изменением сознания, агрессивностью по отношению к окружающим.
В девяноста пяти процентах случаев заболевание сопровождается появлением головной боли. В результате поражения продуктами жизнедеятельности бактерий может нарушиться работа отделов головного мозга, отвечающих за концентрацию, речь, память, слух.
Одними из возможных признаков, указывающих на заражение бруцеллезом, являются усталость и повышенная потливость по ночам или так называемые профузные поты.
Бруцеллез, в отличие от большинства кишечных инфекций, чаще всего не проявляется симптомами гастроэнтерита — рвотой и поносом.
Методы диагностики бруцеллеза
В диагностике бруцеллеза наиболее широко применяются серологические реакции. Одними из основных по частоте использования являются реакции Райта и Хеддельсона. Кроме того, в настоящее время может применяться иммуноферментный анализ (ИФА). Хотя пока далеко не в каждом регионе есть соответствующие реактивы для поиска антител.
Помимо серологических реакций существует аллергическая проба с бруцеллином (проба Бюрне). Анализ считается положительным при появлении инфильтрации и гиперемии (диаметр покраснения не менее чем три на три сантиметра). В некоторых случаях при резко выраженной реакции в месте введения появляется очаг некроза.
Если реакция Райта и Хеддельсона отрицательна, а проба Бюрне положительна, можно говорить о резидуальномм бруцеллезе.
Как избавиться от инфекции?
Зачастую пациенты, больнее бруцеллезом, обращаются к доктору не сразу, а по прошествии определенного времени, когда инфекция уже успела осесть в тех или иных органах либо системах организма. Для лечения острого бруцеллеза назначается антибактериальная терапия — прием соответствующих антибиотиков. Например, тетрациклины, аминогликозиды, рифампицины. Заболевание лечится с применением сразу двух препаратов. Комбинацию лекарств подбирает врач. Сам по себе курс лечения довольно длительный, поскольку уничтожить инфекцию, находящуюся внутри клеток, не так просто.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Оставьте свой email, чтобы всегда получать важную информацию и сервисы для сохранения вашего здоровья
Читайте также: