Как уберечься от туляремии

Роспотребнадзор

Как уберечься от туляремии?

Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Челябинской области информирует об ухудшении эпидемиологической ситуации по туляремии.

В Челябинской области на протяжении многих лет существуют природные очаги туляремии на территории 11 муниципальных образований: Красноармейском, Кунашакском, Аргаяшском, Октябрьском, Чесменском, Варненском, Троицком, Увельском, Еткульском, Чебаркульском муниципальном районах и п.Каштак г. Челябинска. На сегодняшний день отмечается повышение активности в трех районах – Красноармейском, Аргаяшском и Троицком муниципальных районах, однако не исключается возможность активизации остальных природных очагов.

В декабре 2013 г. в Челябинской области зарегистрировано 4 случая заболевания туляремией: 1 случай с заражением в Аргаяшском районе и 3 случая в Октябрьском районе. Последнее заражение произошло при контакте с мертвым зайцем. Тушку мертвого зайца охотники разделали, поджарили и употребили в пищу. Впервые за последние 10 лет случаи туляремии клинически сочетанные формы поражения глаз, легких, лимфоузлов, кожи, протекали с повышением температуры до 39-40 С.

Туляремия – классическая природно-очаговая болезнь. Основным резервуаром и источником инфекции являются грызуны (мышевидные, кролики, зайцы, водяные крысы, ондатры, хомяки и др.). Среди домашних животных резервуаром инфекции могут быть овцы, свиньи, крупный рогатый скот, лошади, но чаще всего заражение людей происходит в природных очагах при прямом и косвенном контакте с грызунами. Переносчиками инфекции являются клещи, комары, слепни.

В организм человека возбудитель может проникать при контакте с инфицированными грызунами (разделка туш, снятие шкурок) и с водой (при купании, умывании, полоскании водой), при употреблении инфицированных, термически необработанных продуктов и воды, при вдыхании инфицированной пыли при обмолоте зерна, скирдования сена и соломы, при укусе инфицированных кровососущих насекомых или их раздавливании.

Туляремия протекает в нескольких формах: легочная, бубонная (поражение лимфоузлов), глазная, ангинозная и септическая. Туляремия – это всегда затяжное и тяжелое заболевание, летальность составляет 1-2 %.

Учитывая активизацию природных очагов в области, актуальными являются способы предупреждения заражения.

Рекомендации жителям природных очагов туляремии:

1. Самым действенным методом профилактики является иммунизация. Прививки проводят лицам старше 7 лет один раз в 5 лет. Вакцинации подлежат лица, проживающие в природных очагах туляремии и лица из групп риска, связанные с профессиональным риском заражения (охотники, рыболовы, пастухи, полеводы, работники зерно- и овощехранилищ, элеваторов, мясокомбинатов, предприятий по переработке сельскохозяйственных продуктов и сырья животноводческих и птицеводческих ферм, работающих с фуражом, зерном, сахарной свеклой и т.д.). В настоящее время настоятельно рекомендуется вакцинация жителей Красноармейского, Аргаяшского и Троицкого муниципальных районов.

2. В активных очагах туляремии следует ограничить контакт с животными, являющимися резервуарами инфекции, особенно грызунами, зайцеобразными, насекомоядными. С особой осторожностью относиться к трупам животных.

3. В очагах туляремии жильцам помещений необходимо строго следить за защитой от грызунов колодцев, хранением пищевых продуктов.

4. Следует исключить употребление сырой воды из случайных источников.

5. В теплое время года целесообразна защита от кровососущих насекомых, очистка садово-огородных участков от захламленности.

6. Для того, чтобы избежать заражения воздушно-пылевым путем, работы, сопровождающиеся пылеобразованием, необходимо проводить с применением средств личной защиты (ватно-марлевая повязка, респиратор, перчатки).

При появлении симптомов заболевания необходимо незамедлительно обратится к врачу по месту жительства.

Памятка по профилактике туляремии

Внимание, туляремия!

Туляремия – природно-очаговая зоонозная инфекция. Возбудитель - мелкая неподвижная коккобактерия, устойчивая в окружающей среде. При этом возбудитель туляремии весьма чувствителен к различным физическим (солнечные и ультрафиолетовые лучи, высокая температура) и химическим дезинфицирующим средствам.

Для туляремии характерно множественность механизмов заражения и путей передачи возбудителя инфекции, практически 100%-ная восприимчивость к ней людей, без различия пола и возраста, отсутствие передачи инфекции от человека к человеку. Среди животных туляремией болеют в основном мыши, водяные крысы, ондатры, бобры, но заболеванию подвержены все виды животных, птицы, и даже рыбы.

Инфицирование людей происходит в результате укусов насекомыми (комарами, слепнями, клещами); через поврежденные и неповрежденные кожные и слизистые покровы при соприкосновении с больными или павшими грызунами и зайцами; при употреблении продуктов питания, сельскохозяйственных продуктов и воды (колодезной, ручьев и других открытых водоемов), при вдыхании воздушно-пылевого аэрозоля, образующегося при переработке зерна, перекладке сена, соломы, зараженных от больных грызунов. Путь передачи инфекции обычно определяет тип и тяжесть заболевания.

Инкубационный период составляет 3-7 дней. Заболевание обычно продолжается 2-3 недели, в редких случаях возможны рецидивы. Клиника начинается остро с озноба, высокой температуры 38-39 градусов, головной боли, разбитости, мышечными болями. Характерно в местах внедрения возбудителя формирование бубонов-воспаление локальных лимфатических узлов (единичные или множественные) размером от лесного орешка до куринного яйца. Различают несколько клинических форм туляремии: язвенно-бубонную, бубонную, ангинозно-бубонную, глазо-бубонную, абдоминальную, легочную. При отсутствии специфического лечения заболевание может вызвать осложнения и привести к летальному исходу.

При подозрении на заболевание необходимо немедленно обратиться к врачу.

Виды деятельности, связанные с повышенным риском туляремии :

1. Охота и ловля зверей. Охотники чаще всего контактируют с животными, едят в пищу их мясо, могут подвергаться укусам насекомых в лесах.
2. Животноводство, ветеринария. Люди, работающие с домашними животными (особенно с кроликами) подвержены туляремии, как и охотники.
3. Садоводство и работа с землей. Фермеры, садоводы постоянно работают с землей, что повышает риск легочной формы туляремии – наиболее смертельной и редкой формы.

Как уберечься от заболевания туляремией?

- Для защиты от кровососущих насекомых и клещей использовать индивидуальные средства защиты (накомарники, репелленты и т.д.), а так же следует носить длинную, полностью закрытую одежду, заправлять штаны в носки, носить шляпу с широкими полями.

- При появлении в помещении грызунов следует предпринимать меры, направленные на их уничтожение с помощью ловушек или химических препаратов.

- Строго следить за чистотой во дворах и на садовых участках, не допускать захламленности, мусор и пищевые отходы хранить в строго отведенных местах, в мусоросборниках с плотно прилегающими крышками.

- Продукты следует хранить в местах не доступных для грызунов, воду в закрытых емкостях. Не употреблять продукты питания со следами деятельности грызунов, а также не собирать грибы, поврежденные грызунами (погрызы, помет). Для питья, мытья овощей и фруктов, приготовления пищи следует использовать только кипяченую воду.

- Для того, чтобы избежать заражения воздушно-пылевым путем, работы, сопровождающиеся пылеобразованием, необходимо проводить с применением средств личной защиты (ватно-марлевая повязка или респиратор, перчатки). Фермеры, дачники-любители и профессиональные садовники должны носить маску для лица во время обработки почвы в неблагополучных районах.

- Защита домашних питомцев. Домашние животные могут стать источником инфекции, если они контактируют с дикими животными, или охотятся на них. Не нужно выпускать животных на природу, оставляя их без присмотра. Нельзя разрешать животным обнюхивать трупы. Следует также обеспечить защиту от клещей и других кровососущих насекомых.

К специфической профилактике туляремии среди людей относится иммунизация (вакцинация).

ТО Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области в Автозаводском, Ленинском районах г. Н. Новгорода и Богородском районе

Ежегодно люди почти по всему миру начинают чесаться от противных укусов комаров. Это кажется просто неприятным событием и только, однако комары могут представлять опасность для жизни и здоровья не только людей, но и животных. Кровососущие насекомые являются переносчиками множества заболеваний, их называют трансмиссивными или арбовирусными. Комары активизируются, как только температура окружающей среды ночью устанавливается на +10° С.

Что такое туляремия?

Туляремийная палочка довольно живучая, она выживает при температуре +4 °С до месяца, на соломе или в зерне при 0 °С - до полугода, при температуре +20-30 °С - до 20 дней, а в шкурах умерших заражённых животных при +8-12 °С - до месяца. При воздействии высоких температурах и дезинфицирующих средств этот микроорганизм быстро погибает.

Источником и резервуаром инфекции являются грызуны, птицы, некоторые млекопитающие (зайцы, собаки, овцы и др.) Самый распространённый метод передачи этого заболевания - трансмиссивный, то есть, при укусе кровососущих насекомых (например, комаров). Больной человек не заразен. Вероятность заражения туляремией вне очага этой инфекции крайне мала, однако это возможно при контакте с продуктами и сырьём из эпидемически неблагополучных областей. Люди крайне восприимчивы к туляремии, заболевание развивается почти у всех инфицированных.

Туляремия в России

Возбудитель туляремии встречается практически по всему миру. Впервые он был найден в 1910 году в Калифорнии, далее туляремия была описана и во многих других странах. В России Francisella tularensis была впервые описана в 1926 году около Астрахани. Сейчас туляремия встречается практически по всей нашей стране, чаще в Северном, Центральном и Западно-Сибирском регионе, а также в Ростовской, Смоленской и Оренбургской областях, Республике Башкортостан и в Москве.

До 2000 года ежегодно регистрировалось 100-400 случаев этого заболевания в год. С 2000 по 2003 заболеваемость снизилась до 40-60 случаев в год, а затем снова начала повышаться, вплоть до того, что в 2013 году в Ханты-Мансийске было зафиксировано 800 случаев за год! Вспышки чаще случаются из-за массового размножения мышей. В настоящие дни ситуация с туляремией несколько лучше, благодаря вакцинации в эпидемически неблагоприятных районах. Заболеваемость сейчас не выше 400 случаев в год.

В группе риска заражения находятся жители вышеназванных регионов, а также:

• пастухи
• рыболовы и охотники
• персонал служб отлова и содержания бездомных животных
• сотрудники мясокомбинатов и животноводческих хозяйств
• люди, занимающиеся расчисткой и благоустройством леса
• специалисты по заготовке, хранению и переработке сельскохозяйственной продукции

На предприятиях, где существуют такие работники, а также во многих районах, где случаются вспышки туляремии, проводится массовая вакцинация от туляремии. Если вы живёте в вышеназванных областях, не следует упускать этот момент и обязательно получать свою прививку.

Симптомы туляремии

Форма болезни и, соответственно, течение различается от пути заражения, однако для всех форм есть и общие симптомы:

• Инкубационный период от несколько часов до месяца, чаще всего, 3-7 дней
• Острое начало - температура резко поднимается до 35,5-40 °С
• Лихорадка сохраняется длительно, до месяца, она может быть постоянной или попеременно повышаться и понижаться, на пике жара наблюдается эйфория и повышение активности
• Головная боль, боль в мышцах ног и спины
• Потеря аппетита
• Покраснение лица, глаз, конъюнктивы и других слизистых оболочек
• Сыпь различного типа
• Пониженное сердцебиение и артериальное давление
• Через несколько дней болезни увеличивается печень и селезёнка
• В тяжёлых случаях - рвота, носовые кровотечения

Остальные симптомы отличаются в зависимости от формы болезни. В зависимости от пути заражения развиваются следующие формы: язвенно-бубонная, бубонная, глазобубонная, ангинозно-бубонная, абдоминальная, лёгочная и генерализованная.

Путь заражения: трансмиссивный (при укусе кровососущего насекомого, в том числе комара).

Симптомы:

• Язва на месте укуса (небольшой глубины, с тёмной корочкой на дне)
• Набухшие лимфатические узлы (бубоны), ближайшие к месту укуса, набухают через 2-3 дня после начала болезни
• Бубоны могут быть в диаметра от 3 до 10 см
• У половины инфицированных бубоны рассасываются без следа, но медленно, до нескольких месяцев
• У другой половины пациентов через пару недель бубоны могут нагнаиваться и прорываться, образуя свищи, которые заживают очень медленно, оставляя после себя рубцы

Путь заражения: укус животного, контакт с заражённым животным

Симптомы такие же, как у язвенно-бубонной формы, за исключением язвы в месте укуса, такой язвы не образуется.

Путь заражения: попадание возбудителя на конъюнктиву с пылью, грязными руками, насекомыми

Симптомы:

• Покраснение, отек и болезненность глаза
• Ощущение песка в глазах
• Набухание
• Эрозии и язвочки с гнойным отделяемым на конъюнктиве
• Набухшие ближайшие лимфоузлы, которые либо рассасываются баз следа через пару месяцев, либо нагнаиваются с образованием свища и рубца
• Очень тяжёлое и длительное течение вплоть до потери зрения

Путь заражения: При употреблении плохо обработанного заражённого мяса и воды

Симптомы:

• Боль в горле
• Трудности с глотанием
• Покраснение и отёчность миндалин (обычно одной)
• Увеличенные миндалины с серым некротическим налётом
• С прогрессированием заболевания миндалины некротизируются, образуются плохо заживающие язвы и рубцы
• Набухание и воспаление околоушных, шейных и подчелюстных лимфоузлов со стороны поражённой миндалины
• Воспалённые лимфатические узлы (бубоны) либо рассасываются без следа в течение длительного времени, либо нагнаиваются с образованием свища и впоследствие рубца

Путь заражения: При употреблении плохо обработанного заражённого мяса и воды и дальнейшем заражении лимфатических сосудов брыжейки кишечника

Симптомы:

• Сильные боли в животе
• Тошнота, иногда рвота
• Анорексия
• Изредка диарея
• При ощупывании болезненность в области пупка
• Увеличение печени и селезёнки

Путь заражения: При вдыхании пыли, содержащей возбудителя туляремии

Симптомы:

При бронхитическом течении:

• Сухой кашель
• Умеренная боль за грудиной
• Общая интоксикация
• Лёгкое течении, выздоровление наступает через 10-12 дней

При пневмоническом течении:

• Длительное, изнуряющее начало заболевания
• Признаки пневмонии
• Продуктивный кашель со слизисто-гнойной, реже кровянистой мокротой
• Течение длительное и тяжёлое, до 2 месяцев и более
• Одышка
• Боль во всей грудной клетке
• Может осложняться абсцессами, плевритом, бронхоэктазами

Путь заражения: При любом пути заражения может развиться такая форм, обычно у людей с ослабленным иммунитетом

Симптомы:

• Длительно сохраняющаяся неправильная лихорадка
• Выраженная интоксикация
• Сильные мышечные боли
• Нарастающая слабость
• Головная боль
• Головокружение
• Бред и галлюцинации
• Спутанность сознания
• Частые осложнения в виде вторичной пневмонии, инфекционно-токсического шока, менингита и артритов

Туляремия - особо опасное заболевание, с тяжёлым течением и трудностями в лечении, поэтому важно проводить профилактику.

Диагностика и лечение туляремии

У некоторых форм туляремии довольно специфические симптомы, но они могут проявиться не сразу или проявиться необычно. Если вы живёте в районе, где случаются вспышки этого заболевания или работаете на предприятии с риском заражения, или просто путешествовали в страну или область, где была эпидемия туляремии, и у вас резко появился сильный жар, следует срочно обратиться к врачу.

В больнице диагноз туляремия ставится на основании:

• Осмотра (увеличенные лимфоузлы, покраснение лицо и глаз, сыпь, увеличение печени и селезёнки и так далее)
• Опроса (недавнее пребывание в эпидемически неблагоприятном районе, жалобы на слабость, тошноту, рвоту, резкий сильный жар, болезненность в области лимфоузлов и т.д.)
• Результатов лабораторных исследований

Самым точным подтверждением диагноза "туляремия" являются лабораторные исследования. Для диагностики могут провести кожную аллергологическую пробу. Это высокоспецифический метод ранней диагностики болезни. Другой вариант - воспользоваться серологическими методами (поиск антигенов в сыворотке или антигенов на поверхности эритроцитов, очень точный метод диагностики). И третий вариант - бактериологические или биологические методы. Последние представляют собой выделение чистых культур бактерий из крови или мокроты (на поздних стадиях болезни) или заражение лабораторных свинок, а затем посев их крови на специальные среды для опять же выделения бактерий.

Туляремия - это бактериальная инфекция, поэтому основной метод лечения - это использование антибиотиков. Чаще всего назначают антибиотики из группы аминогликозидов и антибиотики тетрациклинового ряда. Помимо этого специфического лечения, также назначают препараты для детоксикации организма и симптоматические средства, например, капельницы для восстановления объёма циркулирующей крови и регуляции давления. Также иногда производится хирургическое вскрытие и удаление нагноившихся бубонов, если они не вскрываются самопроизвольно.

Профилактика туляремии

Основными методами профилактики являются:

• Вакцинация каждого человека с 7-летнего возраста, проживающих в эпидемически неблагоприятных районах. Прививки также делают работникам сфер, где есть опасность заразиться туляремией (например, охотники, рыболовы, полеводы, мелиораторы, лица, направляемые на временную работу — геологи, строители и так далее). Вакцина является живой, иммунитет вырабатывается через 20-30 дней и длиться на протяжении 5 лет.
• Также в населённых пунктах проводятся дератизационные мероприятия, так как именно грызуны являются основными резервуарами туляремии. Если вы проживаете В сельской местности, где случаются вспышки туляремии, следует также озаботиться защитой от грызунов. А также продукты и воду лучше хранить там, где грызуны туда не доберутся, а также не употреблять пищу, в том числе грибы, со следами жизнедеятельности грызунов. Для питья, мытья овощей и фруктов, приготовления пищи следует использовать только кипяченую воду.
• Для того, чтобы избежать заражения при вдыхании заражённой пыли, работы, сопровождающиеся пылеобразованием, нужно проводить с использованием средств личной защиты (ватно-марлевая повязка или респиратор, перчатки).
• Даже если защититься от поражённых животных и не употреблять заражённую пищу и воду, это может вас не спасти, так как туляремию могут переносить кровососущие насекомые (комары, клещи и т.д.), соответственно, в профилактике туляремии большую роль играет защита от этих насекомых.

Для того, чтобы ваш двор стал менее привлекательным для комаров, можно воспользоваться естественными методами:

• Осмотрите свой двор и уберите всё, на чём может скапливаться вода, ведь такие объекты легко могут стать источником сотен комаров. Этим насекомым нужно минимальное количество воды для откладывания яиц, достаточно крышки от пластиковой бутылки, так что будьте внимательны.
• Прочищайте водостоки и дренажные системы, чтобы в них не собиралась вода.
• Выравнивайте углубления на участке, в которых может скопиться дождевая вода чтобы во дворе не было луж, пригодных для размножения комаров.
• Уберите полые брёвна пни, в них собирается довольно много воды, а также они являются ещё и отличным местом для зимовки комаров.
• Следите за целостностью москитных сеток на окнах, чтобы кровососущие насекомых не могли попасть в дом
• Установите жёлтые лампы, отпугивающие насекомых, может, они и не очень эффективны, но в этой борьбе все средства хороши
• Установите жёлтые лампы, отпугивающие насекомых, может, они и не очень эффективны, но в этой борьбе все средства хороши

Помимо этого, следует использовать репелленты (ДЭТА, свечи с цитронеллой и т.д.), но самое эффективное средство от комаров - хорошая ловушка для кровососущих насекомых. Ловушки от компании Mosquito Magnet не отпугивают комаров, а планомерно уничтожают самок этих насекомых. Если ваш двор окружён достаточно высоким непроницаемым забором, такая ловушка значительно уменьшит популяцию комаров на вашем участке и вы сможете наслаждаться безопасным отдыхом на улице. В нашем каталоге вы найдёте несколько ловушек Mosquito Magnet на выбор, чтобы вы могли подобрать лучший для себя вариант. А вот тут вы можете узнать, как они работают.

Защитите свою семью, домашних животных и гостей от болезней, переносимых комарами с ловушкой Mosquito Magnet - длительное, научно доказанное решение.

Прививка от туляремии детям проводится по показаниям – обычно она назначается с 7 лет.

Туляремия: что это такое, пути передачи и симптомы

Переносчиками возбудителя туляремии являются клещи, комары, москиты и слепни. Они могут заражать не только диких теплокровных животных, но и человека, и домашних животных.

Основными источниками инфекции для человека становятся различные грызуны: мыши, суслики, ондатры, крысы и пр. Особенно часто вспышки происходят во влажной местности с густыми лесами, озерами, реками или другими водоемами, которые являются скоплением кровососущих насекомых. Они заражают грызунов или домашних животных и те начинают выделять вместе с мочой возбудителя туляремии в окружающую среду.

Инфицирование возбудителем туляремии происходит следующими путями:

• через кровь – при укусах кровососущими насекомыми;
• через пищеварительный тракт – при употреблении в пищу продуктов и воды, которые подвергались контакту с больными туляремией грызунами;
• через слизистые и кожные покровы – при их контакте с зараженными людьми и животными;
• через дыхательные пути – при вдыхании аэрозольной взвеси из инфицированной возбудителем пыли.

Особенно опасно течение этой инфекционной болезни у детей. Организм ребенка еще не полностью сформирован, а лечение заключается в длительном приеме антибиотиков. Кроме этого, детский организм намного тяжелее переносит возможные осложнения. Это могут быть воспаление легких, артриты, менингит, абсцесс легких, воспаление околосердечной сумки или брюшной полости и психоз. Кроме этого, туляремия протекает длительно и может сопровождаться рецидивами.

Восприимчивость человека к туляремии составляет 100%. Заразиться могут люди любого пола и возраста.

Симптомы этой инфекции разнообразны, их характер зависит от формы заболевания:

• бубонная – увеличение лимфоузлов в виде бубонов в месте внедрения возбудителя;
• язвенно-бубонная – кроме увеличения, лимфатические узлы изъязвляются и покрываются коркой;
• глазо-бубонная – в патологический процесс вовлекаются глаза, на их внешних слизистых возникают язвы;
• ангиозно-бубонная – сопровождается проявлениями ангины, впоследствии миндалины подвергаются некрозу;
• легочная – развивается при воздушном пути передачи инфекции и проявляется поражением лимфатической системы, трахеи, бронхов и средостения, может приводить к развитию тяжело протекающей пневмонии;
• абдоминальная – сопровождается поражением брыжеечных лимфоузлов;
• генерализированная – протекает как тяжело проявляющееся заражение крови, инфицированию подвергается не только кровь, но и многие системы и органы.

Наиболее опасной формой туляремии является генерализованная. У детей инфекция тяжело протекает и при развитии ангиозно-бубонной, абдоминальной или легочной формы.

Нужно ли делать прививку от туляремии детям?

Необходимость вакцинации от туляремии актуальна для определенной группы лиц и дети 7–14 лет входят в их число. При особенно опасной ситуации вакцинация проводится даже маленьким детям, начиная с двухлетнего возраста.

Эта мера профилактики включается в календарь обязательных прививок. Это делается либо по показаниям экстренной профилактики инфекции, либо рекомендуется людям, которые с высокой долей вероятности могут столкнуться с инфекцией. При вспышках вакцинирование должно проводиться в максимально сжатые сроки. Прививки также выполняются в регионах, где в прошлом были зарегистрированы случаи заболевания.

На территории РФ вспышки туляремии наблюдались в Западно-Сибирском, Центральном и Северном регионах. Эпидемиологи этих областей постоянно следят за эпидобстановкой. Они составляют свои прогнозы о необходимости проведения вакцинаций от туляремии детям и другим лицам. Кроме этого, вакцинация от данной инфекции рекомендуется тем, кто собирается посетить страны с высоким уровнем заболеваемости.

Вакцины от туляремии

При соблюдении всех правил вакцинации этот препарат защищает от инфицирования туляремией на 5 лет.

Помните! Вероятность заболеть туляремией есть у всех взрослых и детей, которые могут столкнуться с источником инфекции. Вакцинация показана всем членам семьи, так как обезопасить себя от внедрения инфекции намного проще, чем постоянно бороться с ее многочисленными переносчиками.

Как делается прививка?

Куда ставят и как проводится прививка от этой инфекции – обязательно расскажет врач при ее первом назначении. В экстренном порядке вакцинация выполняется при вспышках инфекции.

Препарат для профилактики туляремии вводится в переднюю поверхность средней третьей части плеча левой руки:

• Внутрикожно. Разведенную в необходимых пропорциях вакцину вводят в виде внутрикожной инъекции 0,1 мл раствора.
• Накожно. Кожа обрабатывается спиртом, а после его высыхания на нее наносится 2 капли вакцины с расстоянием 3–4 см между ними. После этого выполняется две небольших неглубоких насечки длиной 0,8–1 см, которые не должны кровить. Кровь из них должна выступать в виде небольших капелек, похожих на росу. Детям дошкольного возраста насечки делаются более короткими – не более 0,5 см. Далее раствор вакцины втирается стеклянной палочкой на протяжении 30 секунд. После этого область введения вакцины должна подсохнуть на протяжении 5–10 минут.

После вакцинации рекомендуется не мочить место введения прививки на протяжении 24 часов и не обрабатывать его спиртсодержащими растворами. Также в первое время следует отказаться от посещения людных мест.

Нужно ли делать прививку от туляремии – подскажет врач

Прививка от туляремии выполняется однократно. После ее проведения результат эффективности оценивается через 5–7 суток. Выработку иммунитета против инфекции оценивают через 12–15 дней. Для этого выполняется анализ крови или внутрикожная проба с туляремином. Если результаты этих контрольных исследований окажутся негативными, то пациенту следует провести еще одну вакцинацию.

Чтобы подавить инфекцию в конкретном регионе, нужно привить все население.

Результаты прививок оцениваются как положительные если в месте введения вакцины наблюдаются припухлость размером от 0,5 см и местное покраснение. Негативным считается результат, при котором местные кожные изменения отсутствуют.

Начиная с 15 суток после прививки на коже в области введения вакцины появляется корочка, и с этого момента местные проявления начинают регрессировать. После полного рассасывания уплотнения и устранения корочки на поверхности кожи остается небольшой рубец и участок неокрашенной кожи.

Для обеспечения защиты от туляремии повторная вакцинация в районах с высоким уровнем заболеваемости должна выполняться через каждые 5 лет. Эта процедура проводится так же, как и прививка от туляремии.

Противопоказания

Вакцинация от туляремии не проводится, если во время осмотра перед прививкой у ребенка были выявлены следующие противопоказания:

• любая острая инфекция;
• лихорадка;
• индивидуальная непереносимость вакцины;
• ранее перенесенная туляремия;
• состояния иммунодефицита: ВИЧ, онкологические патологии, туберкулез;
• общее истощение;
• обострение хронических заболеваний;
• хронические патологии: заболевания и пороки сердца, бронхиальная астма, сахарный диабет, тяжелые патологии печени, ревматизм в период обострения и др.;
• недавняя вакцинация от других инфекций, но кроме бруцеллеза и чумы.

При необходимости перед назначением туляремийной прививки врач рекомендует родителям ребенка провести дополнительные исследования для исключения всех возможных противопоказаний.

Побочные действия

Отзывы о прививках от туляремии говорят, что обычно противотуляремийная вакцина переносится большинством детей хорошо. Делать или нет эту прививку, может подсказать педиатр или другой наблюдающий ребенка по поводу хронического заболевания специалист.

В редких случаях возникают следующие реакции на противотуляремийную вакцину:

• отечность и небольшое нагноение в месте введения вакцины через 5 суток после прививки;
• везикулы на насечках;
• небольшая головная боль, недомогание и недлительная лихорадка до 38 °С при внутрикожном введении вакцины;
• незначительное увеличение и болезненность лимфатических узлов;
• аллергические реакции.

Для предупреждения побочных действий после противотуляремийной прививки рекомендуется обязательное соблюдение рекомендаций врача. Другие виды вакцинаций проводятся не ранее чем через 30 дней.

Прививка от туляремии детям не входит в график обязательных вакцинаций и выполняется по показаниям, которые определяются уровнем заболеваемости в области проживания. Целесообразность ее проведения оправдана, так как особенности течения туляремии и возможные осложнения являются опасными для здоровья и могут нанести существенный вред ребенку.