Какой путь передачи является основным при бруцеллезе

1. Проба Бюрне считается положительной при:

а) отеке и гиперемии до 1 см в диаметре

б) отеке и гиперемии до 2 см в диаметре

в) отеке и гиперемии до 3 см и более в диаметре

г) отеке и гиперемии до 0,5 см в диаметре

д) отсутствии гиперемии и отека

Правильный ответ: в

2. Какому препарату надо отдать предпочтение при лечении острого

Правильный ответ: а

3. Возбудителем бруцеллеза является:

Правильный ответ: а

4. Наиболее патогенной из всех бруцелл для человека является:

а) Br. melinensis

б) Br. abortus bovis

в) Br. abortus suis

Правильный ответ: а

5. Источником инфекции при бруцеллезе не является:

г) морские котики

Правильный ответ: д

6. Какой путь передачи является основным при бруцеллезе?

Правильный ответ: в

7. Укажите метод диагностики бруцеллеза:

Правильный ответ: в

8. В основе патоморфологических изменений сустава при бруцеллезе

Правильный ответ: а

9. Патогенез бруцеллеза связан с:

а) сенсибилизацией организма

б) аллергической реакцией организма

в) иммунологической перестройкой организма

г) все перечисленное верно

д) все перечисленное не верно

Правильный ответ: г

10. Назовите наиболее характерны для острого бруцеллеза симптом:

д) высокая лихорадка при сравнительно удовлетворительном

Правильный ответ: д

11. При локомоторной форме хронического бруцеллеза наиболее часто

а) мелкие и крупные суставы

б) мелкие и средние суставы

в) сочленения черепа

г) средние и крупные суставы

д) все перечисленное верно

Правильный ответ: г

12. Укажите симптомокомплекс, наиболее характерный для бруцеллеза:

а) лихорадка, контрактуры суставов, лимфаденит

б) лихорадка, артриты, гепатомегалия, лимфаденит

в) лихорадка, фиброзиты, спленомегалия, увеит

г) лихорадка, спондилез, спленомегалия, лимфаденопатия

д) лихорадка, артриты, гепатоспленомегалия, лимфаденопатия

Правильный ответ: д

13. Особенностью течения бруцеллезной инфекции является:

а) острое течение заболевания с последующим выздоровлением

б) острое течение заболевания, приводящее, как правило, к

в) хронизация инфекционного процесса не характерна

г) хроническое течение заболевания приводит к летальному исходу

д) при длительном отсутствии контакта с животными инфекционный

Правильный ответ: д

14. Укажите метод диагностики бруцеллеза:

а) кожно-аллергическая проба с тулярином

б) кожно-аллергическая проба с токсоплазмином

в) кожно-аллергическая проба с бруцеллином

г) титрационная проба с бруцеллином

д) перечисленные методы диагностики не применяются

Правильный ответ: в

15. Диагностическим при реакции Райта является титр антител:

Правильный ответ: б

16. Лечение больных острым бруцеллезом должно быть прежде всего

а) повышение иммунной реактивности больных

б) десенсибилизацию организма

в) уничтожение возбудителя заболевания

г) купирование воспалительного процесса

д) предупреждение осложнений

Правильный ответ: в

17. Основной целью лечения хронического бруцеллеза является:

а) уничтожение возбудителя инфекции

б) увеличение сроков ремиссии заболевания

в) сенсибилизация организма

г) десенсибилизация организма

д) улучшение трофики вегетативной нервной системы

Правильный ответ: б

18. Укажите реакцию сенсибилизированных тканей со специфическим

а) реакция Кумбса

б) реакция Райта

в) реакция Хеддельсона

г) кожно-аллергическая проба Бюрне

д) правильного ответа нет

Правильный ответ: г

19. Укажите самый ранний симптом острого бруцеллеза:

Правильный ответ: б

20. Физиолечение больным локомоторной формой хронического

бруцеллеза противопоказано при:

а) отсутствии активности инфекционного процесса

б) отсутствии общепринятых противопоказаний

в) нормэргической реакции КАП Бюрне

г) выраженной активности инфекционного процесса

д) умеренной активности воспалительного процесса

Общие сведения

Бруцеллез – это зоонозная, то есть передающаяся от животных людям инфекция. Для этого заболевания характерно множественное поражение органов и систем – затрагиваться может мочеполовая, сосудистая, пищеварительная, половая система. Вызывают заболевание бактерии рода Brucella. В основном эта инфекция поражает животных и птиц. Но если люди контактируют с зараженными бруцеллезом животными или с продуктами животного происхождения, содержащими инфекцию, они тоже впоследствии заболевают.

В 1886 году микробы, вызывающие это заболевание, обнаружил ученый из Англии Дэвид Брюс. Именно в честь ученого эти бактерии и получили название бруцеллы. В истории этого заболевания есть еще один приметный факт: в середине двадцатого века в Соединенных Штатах бактерию использовали как бактериологическое оружие. Но в 1969 году это было запрещено.

Патогенез

Бруцеллы – мелкие бактерии, не образующие спор, неподвижные, грамотрицательные. Возбудитель бруцеллеза может паразитировать внутриклеточно. В работах, где описывается микробиология бруцеллеза, утверждается, что источники опасных для человека бруцелл – это: козы, овцы (возбудитель Br.melitensis), свиньи (Br.abortus suis), коровы (Br.abortus bovis), собаки (Br.canis). Возбудитель выделяется с молоком, околоплодными водами, мочой. Бактерии достаточно жизнеспособные, они могут сохраняться в почве до 100 дней. Гибнут в сухой среде при температуре 90-95 градусов за один час, во влажной — при температуре 55 градусов Цельсия за то же время. При кипячении бруцеллы погибают сразу.

Переносчики бруцеллеза – животные, с которыми контактирует человек. Бруцеллез животных – это хроническое инфекционное заболевание, проявляющееся чаще всего у крупного рогатого скота, свиней, овец. Часто диагностируется бруцеллез у коров на фермах, вызывая у них аборты. У КРС наблюдается потеря аппетита, снижение активности, повышается температура. Бруцеллез у собак провоцирует проблемы с репродукцией. Соответственно, и симптомы бруцеллеза у собак проявляются нарушениями в половой сфере.

Человек может заразиться и при потреблении продуктов с бруцеллами. Воротами для инфекции являются микротравмы кожи, слизистой органов пищеварения и респираторного тракта. После того, как происходит инфицирование, большинство бруцелл быстро элиминируются вследствие фагоцитоза. Но часть из них сохраняются жизнеспособными в фагосомах. Возбудители лимфогенным путем попадают в лимфатические узлы, где накапливаются. Когда бруцеллы выходят в кровь, у пациента развиваются клинические признаки заболевания. Вследствие инфицирования происходит выраженная аллергическая перестройка организма. В течение длительного времени после очищения организма от возбудителя отмечается резко выраженная гиперчувствительность замедленного типа.

Заболевание протекает хронически. После того, как человек переболел, к нему вырабатывается иммунитет, однако непродолжительный. Через несколько лет может произойти повторное заражение.

Классификация

Выделяются такие разновидности бруцеллеза согласно продолжительности протекания:

• Острый – длится не больше 3 месяцев.
• Подострый – продолжается от 3 до 6 месяцев.
• Хронический – длится дольше 6 месяцев.

С учетом симптоматики и особенностей протекания заболевания выделяют такие клинические формы бруцеллеза:

• Первично-латентная – человек чувствует себя практически здоровым. Если же иммунитет у него ослаблен, эта форма может перейти в другую (остросептическую или в первично-хроническую метастатическую). Иногда при таком течении болезни немного увеличиваются лимфоузлы, температура повышается до субфебрильных показателей, при физическом напряжении отмечается потливость. При этом работоспособность сохраняется.
• Остросептическая – отмечается лихорадка(температура поднимается до 40 градусов), озноби потливость. Эти симптомы проявляются волнообразно. При этом самочувствие остается нормальным даже при высокой температуре, признаки интоксикации отсутствуют. Лимфоузлы увеличены умеренно, иногда чувствительны. Через несколько дней увеличивается селезенка. Состояние не угрожает жизни.
• Первично-хроническая метастатическая – развивается сразу, без остросептической формы. Отмечается продолжительная субфебрильная температура, бессонница, раздражительность, ухудшение работоспособности и аппетита. Лимфоузлы чувствительные. Увеличивается селезенка и печень. Отмечаются поражения органов, преимущественно опорно-двигательного аппарата. Также могут поражаться нервная и половая системы. Болят суставы и мышцы, развивается полиартрит, отмечаются другие метастазы. Может поражаться позвоночник в поясничном отделе. Возможны невриты, радикулитыи др. Вероятно снижение половой функции, аменорея. Также проявляются другие характерные симптомы.
• Вторично-хроническая метастатическая — развивается после остросептической формы, для нее характерны симптомы и проявления, аналогичные первично-хронической метастатической форме.
• Вторично-латентная – от первично-латентной отличается тем, что чаще рецидивирует.

Причины

Причина развития бруцеллеза – заражение микроорганизмами рода бруцелл. Существуют такие способы заражения:

• Контактный – человек инфицируется, когда контактирует с больным животным, ухаживает за ним. Бактерии могут попасть на кожу или слизистые с повреждениями.
• Алиментарный — при потреблении зараженных продуктов. Заразиться можно, если есть животные продукты, зараженные бруцеллой. Чаще всего инфицирование происходит при потреблении сырого молока, сыра или творога из непастеризованного молока, реже – при потреблении недостаточно обработанного термически мяса животных.
• Аэрогенный – этот путь заражения встречается очень редко. Инфицирование происходит, когда человек вдыхает пыль с возбудителем бруцеллеза.

Симптомы бруцеллеза у человека

Фото симптомов бруцеллеза у человека

Длительность инкубационного периода при бруцеллезе – от 5 дней до нескольких месяцев. Но чаще всего он продолжается около двух недель.

Симптомы заболевания могут развиваться внезапно. Человека начинает беспокоить головная боль, лихорадка, боль в суставах и пояснице. Отмечается общее недомогание, иногда присоединяется диарея.

Но иногда признаки нарастают постепенно. В таком случае сначала больной чувствует небольшое продромальное недомогание, боль в мышцах и в шее сзади, у него может также болеть голова. Через некоторое время в вечерний период у него повышается температура тела.

Когда заболевание прогрессирует, температура повышается до показателей 40-41 °C, а потом постепенно возвращается к норме. При этом по утрам человек обильно потеет.

В большинстве случаев неустойчивая лихорадка наблюдается у больного от 1 до 5 недель, при этом отмечается ремиссия сроком от 2 дней до 2 недель, на протяжении которых выраженность симптомов значительно уменьшается. Иногда лихорадка бывает транзиторной, или же она проявляется волнами, когда периодически она возникает как лихорадка неизвестного происхождения.

После начальной стадии с лихорадкой при бруцеллезе могут проявляться такие симптомы:

• потеря веса, анорексия;
• боли в животе, суставах, головные боли;
• бессонница, слабость;
• раздражительность, депрессия;
• склонность к запорам;
• увеличение лимфоузлов;
• гепатомегалия (примерно у половины пациентов).

Однако системные поражения могут затрагивать все органы. Они очень разнообразны. В частности, проявляются нарушения в деятельности опорно-двигательного аппарата, дыхательной, пищеварительной, мочеполовой систем, сердца, ЦНС, зрения.

Анализы и диагностика

В процессе диагностики врач проводит опрос, определяя, контактировал ли больной с животными, потреблял ли термически необработанную пищу животного происхождения. Важны и другие сведения, в частности место работы больного, наличие эндемических очагов.

Принимается во внимание клиническая картина.

Для подтверждения диагноза применяют бактериологические, серологические и кожно-аллергический методы.

Обязательно проводится общий анализ крови. Также практикуется анализ на бруцеллез путем посева крови на питательную среду. Проводятся специальные анализы — реакция Райта, реакция Кумбса, реакция Хеддлсона, кожная проба Бюрне, 2-меркаптоэтанол-аглютинитовый тест.

Лечение бруцеллеза у человека

Основным методом лечения является применение специально подобранной врачом схемы приема антибиотиков. Также лечение бруцеллеза предусматривает использование дополнительных методов.

Бруцеллез считается зоонозной инфекцией, так как этим заболеванием могут болеть и люди, и животные. Человеку бруцеллез передается, как правило, от КРС (крупного рогатого скота). При несвоевременном выявлении болезнь переходит в хроническую форму. Больное животное может иметь явные признаки заболевания, но может быть и бессимптомным носителем. Инфицирование происходит не только путем прямого контакта, но и при употреблении в пищу зараженного молока и мяса.

Особенности бактерий

Возбудители заболевания — грамотрицательные бактерии рода Brucella. Паразит обитает внутри клетки. Эти микроорганизмы имеют высокую выживаемость и довольно болезнетворны. Их относят к аэробному типу, так как для существования им требуется кислород. В отсутствие СO2 бактерии прекращают свой рост и размножение. В идеальных условиях развитие микроорганизмов происходит за 2−4 недели.

Бактерии обладают способностью подавлять фагоцитоз, что делает их неуязвимыми перед антибактериальными препаратами и антителами. Даже если бруцеллы лишаются клеточной стенки, их патогенность сохраняется, и они способны атаковать организм при наступлении благоприятных условий. Этот паразит обладает высокой способностью проникать во внутриклеточное пространство фагоцитов и лимфоцитов — это вызывает нарушения в работе иммунной системы организма.

Присоединяется вторичная инфекция, поражающие внутренние органы, а сам бруцеллез принимает хроническое течение. Бруцелла выделяет эндотоксин, что сопровождается соответствующими реакциями заболевшего животного или человека. Под воздействием микроорганизмов в тканях происходит нарушение структуры соединительных клеток, что приводит к сбоям в работе различных органов.

Устойчивость и распространение

Бруцелла долго сохраняется в холоде, но не выносит кипячения, при котором бактерии погибают мгновенно. Чтобы паразиты погибли при температуре 60 градусов, требуется около 30 минут. Чувствительны они и к дезинфицирующим средствам. Продукты питания сохраняют бруцеллу на протяжении следующего времени:

• кефир — 11 суток;
• засоленное мясо — до 30 суток;
• молоко — до 40 дней;
• брынза — до 2-х месяцев;
• сливочное масло — до 5 месяцев;
• твердый сыр — до 1 года.

В шерсти животного бактерии могут жить до 4-х месяцев, а в воде — до 2-х. В мире ежегодно выявляется до полумиллиона случаев бруцеллеза. Потенциально опасными считаются зоны с развитым животноводством. В России это Дагестан, Южный Урал, Краснодарский край и некоторые другие районы. Восприимчивость к заболеванию не зависит от пола и возраста и считается высокой. Чтобы произошло заражение, достаточно одного или нескольких десятков микробных тел.

Симптомы бруцеллеза у животных

При появлении бруцеллеза у коров симптомы проявляются не сразу. Болеть бруцеллезом и передавать его человеку могут также лошади, козы, овцы, свиньи, собаки, кошки, грызуны. Разные виды бруцелл поражают различные группы животных, но может происходить и взаимообмен. Для человека наибольшую опасность представляет возбудитель бруцеллеза коз и овец. Заболеванию животных свойственна следующая клиническая картина:

• 
  У беременных животных при бруцеллезе происходит выкидыш во второй половине беременности. У свиней аборты могут быть многократными. При этой патологии послед задерживается в матке, вследствие чего развивается слизисто-гнойный эндометрит.
• У некоторых особей бруцеллез может провоцировать острый бурсит, артрит, тендовагинит с образованием серозной жидкости. У самцов может возникать орхит и эпидидимит, сопровождаемый опуханием мошонки.
• Для свиней характерно образование подкожных абсцессов, может возникать паралич тазовых мышц и конечностей.
• Бруцеллез лошадей может сопровождаться возникновением бурсита в районе холки и затылка.
• Для собак и кошек характерно бессимптомное течение заболевания, бруцеллу выявляют лишь лабораторными методами.

При патолого-анатомическом исследовании наиболее заметны изменения в матке животных, выявляются изменения ткани молочных желез. В печеночных дольках могут быть обнаружены гранулемы, а в междольковом пространстве — инфильтрат. В миндалинах, селезенке, лимфатических узлах определяется ярко выраженная гиперплазия.

Надпочечники и поджелудочная железа содержат очаги некроза и воспалительный инфильтрат. При бруцеллезе крупного рогатого скота поражаются оболочки головного и спинного мозга, а также нервные узлы. У абортированных плодов наблюдаются разлитые отеки и гиперемия подкожной клетчатки. Иногда выявляется продуктивный артериит с разрастанием соединительной ткани.

Больных особей изолируют от основного поголовья. Молоко от животных, имеющих клинические проявления бруцеллеза, утилизируется. Туши после забоя перерабатывают на костную муку или сжигают. Шкуры подвергают дезинфекции и консервации перед последующей переработкой. В животноводческих помещениях поддерживают необходимые санитарные нормы, проводят обработку свежегашеной известью, формальдегидом и хлористыми растворами.

Передача человеку и этапы заболевания

Наиболее частыми являются случаи заражения людей от крупного рогатого скота. Как передается бруцеллез человеку? В организм бактерии могут попадать при вдыхании пыли, контактным путем и через продукты питания. В группе риска те, кто имеет дело с сельскохозяйственными животными или употребляет в пищу продукты с рынка, не прошедшие ветеринарную проверку. Осторожность необходимо соблюдать и сотрудникам лабораторий.

Инкубационный период заболевания может длиться от 1 недели до нескольких месяцев. Попадая в организм различными путями, бактерии захватывают микрофаги в тканях, а затем проникают в лимфатическую сеть и оттуда попадают в кровоток. Вместе с кровью бруцеллы попадают в различные органы, образуя множественные инфекционные очаги. Происходит нарушение структуры органов и их функциональности. После завершения инкубационного периода паразиты начинают выделять эндотоксин, что провоцирует появление симптомов бруцеллеза.

Проявления бруцеллеза у людей

Симптомы заболевания у людей проявляются весьма разнообразно и могут быть затруднены для диагностики. Для упрощения классификации специалисты выделили стадии компенсации:

• 
  Компенсированной стадией называют формирование первично-латентного заражения. Симптомы не наблюдаются или минимизированы и имеют смазанную картину.
• При декомпенсации появляются остросептические формы. Возникает лихорадка со значительными колебаниями температуры (37−40°C). Наблюдается увеличение лимфатических узлов, селезенки и печени. Очаги обсеменения отсутствуют.
• Во время субкомпенсации можно наблюдать активизацию резервных функций иммунитета. Формируется хронический метастатический процесс с образованием множественных очагов обсеменения. Появляются симптомы общей интоксикации, и происходят полиорганные поражения.
• При компенсаторной стадии констатируют выздоровление, но могут оставаться постинфекционные симптомы. На протяжении двух-трех недель сохраняются отдельные проявления.

При полиорганных поражениях страдает опорно-двигательная система. Происходит разрастание костной ткани в крупных суставах, что сопровождается болевым синдромом. Через некоторое время возникает припухлость и ограничения подвижности костного сочленения, но гиперемия в месте поражения отсутствует. Может возникать фиброзит мягких тканей в области спины, предплечья, голени. Очаги могут достигать размера 4 см, они плотные и болезненные на ощупь. Возможные миозиты проявляют себя тупыми мышечными болями в течение длительных промежутков времени, могут сопровождаться уплотнением.

При поражениях периферической и центральной нервной системы возникают невриты, склерозиты, а также симптомы, свойственные менингиту, миелиту и энцефалиту. Со стороны урогенитальной системы формируются различные воспалительные процессы, которые могут привести к бесплодию и самопроизвольному аборту. В случае сохранения плода у беременной женщины ребенок появляется на свет с врожденным бруцеллезом. Могут возникать поражения зрительного нерва и сердечной мышцы, имеет место нарушение проницаемости сосудов.

Диагностика, лечение и профилактика

При подозрении на бруцеллез назначаются лабораторные исследования, включающие в себя: общий анализ мочи и крови, анализ кала на яйца глист, биохимическое исследование функции печени, бактериологический анализ на наличие бруцелл, пробу Бюрне, УЗИ, ЭКГ, рентген позвоночника и ряд других.

Если выявлен бруцеллез (симптомы) у человека, лечение проводится терапевтическим методом. Стандартная схема предусматривает применение антибиотиков в течение полутора месяцев и введение бруцеллезной вакцины. На начальных стадиях болезни препараты вводят внутрикожно, при декомпенсации — подкожно. Дозировка подбирается врачом индивидуально. По показаниям могут дополнительно назначаться антигистаминные препараты. Чаще всего лечение бруцеллеза антибиотиками проходит вполне успешно.

Если были осложнения со стороны костной системы, доктор рекомендует прием нестероидных противовоспалительных препаратов: Диклофенак, Ибупрофен. При неэффективности терапии НПВС назначают глюкокортикостероиды. Для поддержания иммунной системы может быть назначен Полиоксидоний. Если выявлены поражения со стороны костно-мышечной и нервной системы, используют физиотерапию. Таким больным можно лечиться и в санатории.

Для профилактики очень важно соблюдать санитарно-гигиенические нормы на фермах и частных сельскохозяйственных подворьях. Необходимо регулярно убирать в помещениях и проводить дезинфицирующую обработку, а также вакцинацию скота. Животных надо систематически обследовать и выбраковывать больных особей. У работников фермы должна быть специальная одежда. Молоко и мясо животных должны обязательно проходить контроль санитарного врача. Нельзя покупать с рук непроверенные продукты, это может стать причиной заболевания бруцеллезом.

Многие исследователи считают, что специфическим для бруцеллеза механизмом передачи являются алиментарные пути заражения, и на этом основании относят бруцеллез к группе кишечных инфекций, возбудители которых проникают через рот, локализуются в слизистой оболочке кишечника, размножаются в ней и выделяются во внешнюю среду с испражнениями.

Но фактически даже при алиментарных путях заражения слизистые оболочки кишечника очень редко являются входными воротами инфекции. На пути из полости рта в кишечник лежит трудно проходимый барьер: попадая через пищевод в желудок, бруцеллы подвергаются губительному воздействию соляной кислоты желудочного сока, под влиянием которой даже в разведении 1:1000 в течение нескольких минут возбудители погибают. Как у животных, так и у человека в слизистой оболочке кишечника бруцеллы не обнаруживаются, и только в исключительно редких случаях их находят в испражнениях.

Многочисленными экспериментами и наблюдениями установлено, что бруцеллы способны проникать в организм животного и человека следующими путями:

1) через слизистые оболочки полости рта и носоглотки, иногда желудочно-кишечного тракта — при алиментарных заражениях;

2) через поврежденную и даже неповрежденную кожу при контакте с инфицированными животными или материалами;

3) через слизистые оболочки глаз и дыхательных путей — при воздушно-пылевых заражениях;

4) через слизистые оболочки половых органов;

5) через плаценту при внутриутробных заражениях плода.

Часто очень трудно бывает установить входные ворота инфекции; например, при контакте с больными животными или инфицированным материалом бруцеллы могут проникать через кожу рук и слизистые оболочки полости рта, конъюнктиву глаз при переносе их грязными руками или же одновременно тем и другим способом. При обработке инфицированной шерсти возбудители, кроме того, могут быть занесены с пылью в носоглотку, бронхи, легкие и проникать в организм через слизистые оболочки дыхательных путей.

Независимо от того, каким путем бруцеллы попадают в организм, они прежде всего оседают в регионарных лимфатических узлах, расположенных у входных ворот инфекции.

Под влиянием развивающегося в организме иммунитета циркуляция и размножение возбудителей в крови прекращаются. Бруцеллы оседают и блокируются в системе лимфатических узлов, во внутренних органах — селезенке, печени, почках, а также в молочных железах, семенниках и в костном мозге. Образуются стойкие очаги дремлющей инфекции. При соответствующих благоприятных условиях бруцеллы снова активизируются и латентно протекающее заболевание обостряется.

Наиболее характерной особенностью патогенеза бруцеллеза у животных, имеющей решающее эпизоотологическое и эпидемиологическое значение, является резкое обострение инфекционного процесса в период беременности, что связано с возникновением острых эндометритов, приводящих к массовым абортам. Генитальную локализацию возбудителей бруцеллеза с полным основанием можно рассматривать как результат специфической органотропности бруцелл, обусловливающей специфический механизм передачи возбудителя.

Проникая в беременную матку, плаценту и околоплодную жидкость, бруцеллы интенсивно размножаются в них, инфицируют плод и нередко вызывают его гибель. Бруцеллезные эндометриты обычно заканчиваются абортами: у овец на 2—4-м месяце, у коров на 5—8-м месяце, у свиней на 2—3-м месяце. С абортированными плодами, околоплодной жидкостью, последом, маточными истечениями во внешнюю среду выделяются огромные количества бруцелл, интенсивно инфицирующих территории пастбищ, скотных дворов, кошары, стойла, водопои.

Количество абортов среди зараженного маточного поголовья в свежих очагах бруцеллеза доходит до 50%, а при остро протекающих разлитых эпизоотиях — до 70—80%. Интенсивное выделение бруцелл может происходить и при нормальных отелах или окотах.

Обострение инфекционного процесса в период беременности, интенсивное выделение возбудителей при абортах и после них настолько характерно для патогенеза и эпизоотологии бруцеллеза, что само существование бруцелл как биологического вида едва ли было возможным без этого специфического механизма передачи.

Возникновению острых эпизоотий в весеннем периоде способствуют следующие условия: 1) понижение естественной сопротивляемости организма животных после неполноценного зимнего питания (отсутствие зеленых кормов), а также в связи с беременностью; 2) высокая концентрация возбудителей, выделяющихся во время аборта и в послеабортном периоде, что ведет к массивному обсеменению почвы и воды. Кроме того, играют роль состояние внешней среды, более благоприятные по сравнению с другими сезонами метеорологические условия, которые способствуют сохранению и передаче возбудителя.

Многочисленными практическими наблюдениями установлено, что плохой уход за животными, недостаточное и неполноценное их кормление, длительные перегоны и перевозки являются провоцирующими факторами, обостряющими хроническое течение заболевания. При перевозках и перегонах инфекции заносятся из одного животноводческого хозяйства в другое, не связанное с первым общими пастбищами и часто находящееся от пего на расстоянии многих сотен и даже тысяч километров.

Согласно литературным данным, а также отчетам санитарно-эпидемиологических станций, многочисленные вспышки эпизоотий, возникали в результате завоза животных из племенных хозяйств с целью метизации улучшения местных пород, при несоблюдении установленных ветеринарно-санитарных правил. Так, например, при тщательном изучении причин возникновения новых очагов бруцеллеза в овцеводческих хозяйствах Крымской области за 1945—1952 гг. А. А. Мелентьевым, В. M. Романовым и др. установлено, что в 58% случаев такой причиной послужил завоз племенных животных (преимущественно ярок) из других областей и республик нашей страны, в 34% — внутриобластные перевозки и в 8% — по невыясненным причинам. Из заболевших бруцеллезом людей около 80% заразилось во вновь возникших очагах бруцеллеза; почти в 90% случаев новые очаги бруцеллеза были обнаружены медицинскими работниками по начинавшимся заболеваниям людей. Эти же авторы опровергли ранее существовавшее мнение о невосприимчивости к бруцеллезу молодняка, даже родившегося от положительно реагирующего на бруцеллез маточного поголовья. У молодняка, как правило, действительно наблюдаются отрицательные иммунологические реакции, и на этом основании было рекомендовано изолированное выращивание приплода, получаемого от больных бруцеллезом овцематок. Проведенные авторами широкие эпизоотологические наблюдения и эксперименты показали, что с помощью иммунологических исследований нельзя выявить зараженность молодняка бруцеллезом. В связи с этим в разных районах Крымской области от 50 до 100% новых эпизоотий возникало в результате завоза в благополучные по бруцеллезу овцеводческие хозяйства отрицательно реагировавших на бруцеллез ярок, среди которых при первой же беременности возникали массовые аборты.

Известно, что племенные тонкорунные породы овен, более чувствительны к заражению бруцеллезом и менее устойчивы к неблагоприятным воздействиям внешней среды и условий питания, чем грубошерстные породы. Длительные перевозки и перегоны, неполноценное питание в пути, изменение климатических условий при завозе в другие географические районы способствуют возникновению острых эпизоотий в период окотов и отелов.

В результате запрещения ввоза в Крымскую область новых партий овец, прекращения внутриобластных перемещений и сдачи на убой положительно реагирующих на бруцеллез овцематок вместе с полученным от них поголовьем молодняка в овцеводческих хозяйствах области, а затем и на всей территории Украинской ССР к 1970 г. были полностью ликвидированы очаги бруцеллеза.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.