Кто переболел сепсисом как

Возможно, вы слышали о сепсисе еще в школе или же видели, как Доктор Хаус пытается спасти пациента с сепсисом. Но насколько хорошо вы знаете симптомы и причины этого состояния?

Признайте реакции организма на сепсис. В результате отравления крови организм пытается поддерживать циркуляцию жизненно важных органов через сужение кровеносных сосудов кожи и ускорение сердцебиения. Тем не менее, особенно у пациентов с ранее существовавшими заболеваниями сердечно-сосудистой системы или легких, кислородная подача органов в результате отравления крови может опуститься ниже критического предела.

В зависимости от того, какой орган поврежден, можно обнаружить отравление крови конкретными признаками заболевания, такими как дисфункция почек, легких или печени. Обнаружение септического шока, кровообращение в результате отравления крови, оно называется септическим шоком. Эта особенно тяжелая форма отравления крови может, если ее не лечить, быстро привести к смерти.

Сепсис – это тяжелое воспалительное заболевание, которое может развиться, если в кровь человека попадает слишком много возбудителей инфекции, которые распространяются по всему организму. Другими словами, сепсис – это заражение крови. Инфекция распространяется по мере циркуляции крови и может повредить все органы и системы организма. Более того, если вовремя не начать лечение, сепсис может привести к септическому шоку. В результате действия токсинов артериальное давление больного падает до угрожающе низкого уровня, что может привести к летальному исходу.

Пожалуйста, сообщите нам, как вам нравится наша статья. Нажмите на звездочки, показанные ниже. Причиной являются патогены, такие как бактерии и вирусы, грибы и другие микроорганизмы. Характерной особенностью сепсиса является внезапное начало высокой температуры с ознобом.

Сепсис может вызвать любая инфекция, в том числе кожные инфекции, пневмония, инфекции мочеполовой системы, обширные травмы, ожоги. Инфицирование также может произойти во время родов и абортов.

• люди с ослабленной иммунной системой;
• новорожденные и маленькие дети;
• пожилые люди;
• люди с хроническими заболеваниями, такими как диабет, ВИЧ, рак, болезни почек и печени;
• люди с серьезными телесными повреждениями.

В 28–50% случаев возможен летальный исход. Именно поэтому так важно распознать сепсис на начальных стадиях.

Хотя наши медицинские знания сегодня достаточно полны, одна из самых распространенных инфекционных заболеваний до сих пор не признана или слишком поздно признана: отравление крови. Флебит вызывает воспаление поверхностных вен. Это обычно проявляется в виде затвердевших, красноватых и очень болезненных нитей, которые могут привести к варикозному расширению вен в ногах.

Нога спортсмена обычно создает зудящую, покрасневшую и чешуйчатую кожу в промежутках между пальцами. Нога спортсмена настолько мала, что они невидимы невооруженным глазом. Острый или хронический миокардит может иметь много причин. Поскольку симптомы не очень специфичны, их часто признают опозданием.

Сепсис бывает очень трудно диагностировать, так как нет одного конкретного симптома, который бы на него указывал. Больного может беспокоить диарея, рвота, боль в горле. Но на эти 6 симптомов стоит обратить особое внимание:

Сепсис, известный многим как отравление крови, ежегодно заражает по меньшей мере 000 человек в нашей стране, около 1000 умирают. Таким образом, сепсис является третьей ведущей причиной смерти после рака и сердечного приступа. Высокая смертность объясняется главным образом тем, что симптомы не интерпретируются должным образом. Это часто занимает драгоценное время. Необработанный, сепсис часто заканчивается смертельно.

Эксперты согласны: вряд ли какая-либо болезнь занижена столь резко, как сепсис, в этой стране. Опасный: он может поразить всех, и сегодня нет специального противоядия.

1. Озноб, дрожь, лихорадка.
2. Сильная боль или дискомфорт. Больные часто говорят, что еще никогда не чувствовали себя так плохо.
3. Бледность или желтушность кожи и слизистых оболочек.
4. Сонливость, проблемы с пробуждением, заторможенность.
5. Кровоизлияния под кожей.
6. Нарушения дыхания, кровообращения.

При подозрении на сепсис нужно срочно звонить в скорую помощь. Врачи лечат сепсис антибиотиками, также может понадобиться переливание крови или диализ.

Жасмин Ленгенфельдер, пациент. Сепсис: Когда лихорадка указывает на сепсис? Когда лихорадка продолжает расти, Жасмин Ленгенфельдер едет в отделение неотложной помощи. Но врачи отправляют их домой - с агентами, снижающими температуру. Дома она становится все хуже, она ломается. Когда она госпитализирована в клинике Нюрнберга, уже слишком поздно: у Жасмина тяжелый сепсис. Существует острая опасность для жизни!

Джон из Южной больницы Нюрнберг хорошо помнит об этом случае. К тому времени, как пациент пришел к нам, у нее на самом деле были самые типичные симптомы тяжелого сепсиса: очень высокая температура, она была смущена, чувствовала себя очень больной в то время, имела очень быстрое дыхание, очень быстро Но проблема с сепсисом заключается в том, что они очень неспецифические симптомы, что, конечно же, имеет место при любой инфекции от гриппа, поэтому врачи часто ошибаются в начале.

• Мойте руки, дезинфицируйте порезы и раны.
• Делайте прививки и вакцинации от гриппа и пневмонии.
• Если ваше состояние ухудшилось через несколько дней после операции, позвоните врачу и скажите о своих подозрениях.

От внимательного отношения к собственному здоровью может зависеть ваша жизнь. Берегите себя и будьте здоровы.

Сепсис является чрезмерной реакцией на инфекцию в организме. Когда инфекция сходит с ума, выходит из-под контроля, потому что иммунная система атакует тело, она называется сепсисом. Название крови отравление вводит в заблуждение, говорит эксперт по сепсису профессор.

Маркетиум – позитив, вдохновение и лайфхаки

Нажмите Нравится, →
чтобы получать лучшие
посты в Facebook.

Многие пациенты жалуются, что никогда не чувствовали себя такими больными и дряблыми, все тело болело. Если пациенты выглядят смущенными, следует немедленно подумать о сепсисе в сочетании с вышеуказанными функциями и уведомить скорую. На продвинутой стадии это касается обесцвечивания на коже, они кажутся синеватыми, красно-фиолетовыми.

В мире растет распространенность сепсиса - заражения организма, которое в течение нескольких часов может закончиться смертельным исходом.

Заразиться сепсисом можно где угодно - даже дома, выдавив прыщ или срезав мозоль. "В домашних условиях заражаются обычно неопасными инфекциями, которые легко поддаются лечению. Но больной после заражения может попасть в больницу и уже там заразиться устойчивыми формами", - комментирует проблему Владимир Кулабухов, заведующий отделением реанимации и анестезиологии ожогового центра института им. Вишневского.

Существуют также другие симптомы, указывающие на сепсис. Типичная частота дыхания, пациент дышит быстрее. Вот эмпирическое правило: заметны более 20 вдохов в минуту. У пациентов повышенная частота сердечных сокращений или увеличение частоты сердечных сокращений.

В то же время артериальное давление ниже. Кроме того, в лаборатории обнаруживаются другие аномалии: повышенные уровни воспаления - такие как повышение уровня прокальцитонина или увеличение лейкоцитов. Кроме того, важными признаками являются повышенный уровень лактата, то есть гиперкислотность крови.

По его словам, именно из-за устойчивости больничных инфекций к антибиотикам ситуацию с сепсисом можно назвать третьей мировой войной: "Шансы на спасение больных снижаются с каждым годом из-за того, что мир вступает в антибиотическую эру, то есть микроорганизмы, которые раньше не представляли угрозы для жизни человека, теперь приобрели резистентность".

Сепсис всегда вызван инфекцией, обычно бактериями. Это могут быть вирусы или грибы. Сепсис: Внеконтрольная инфекция с угрожающими жизни последствиями. Вначале, например, пневмония: обычно организм получает инфекцию под контролем. Если иммунная система ослаблена, это может привести к размножению бактерий. Они проникают в кровоток и распространяются во всех органах. Иммунная система вызывает тревогу: все тело классифицируется как рана. Контр-атака следующая: иммунные клетки выделяют токсины для уничтожения бактерий.

Именно в стационарах концентрируются самые опасные микроорганизмы. Наиболее часто сепсисом заражаются после операций, при переливании крови, после родов, болеют сепсисом и новорожденные, к ним в кровь инфекция попадает через пуповину.

Рост сепсиса во всем мире обусловлен увеличением количества хирургических операций - сейчас делают такие, которые раньше делать просто не умели. Плюс старение населения в развитых странах - в более пожилом возрасте люди чаще нуждаются в оперативном вмешательстве и прочих медицинских манипуляциях.

Но эти токсины также повреждают маленькие кровеносные сосуды - они практически перфорированы. Жидкость входит в ткань. Сгустки крови сходят с ума, органы не могут быть надлежащим образом снабжены питательными веществами. В конце концов, может случиться так, что одно учреждение за другим терпит неудачу. Затем говорят о многокорневой недостаточности.

Сепсис атакует все органы и разрушает собственную ткань организма. Уничтоженная ткань также видна снаружи. Только около шести процентов случаев - сепсис, вызванный внешней раной. Большинство заболеваний, связанных с сепсисом, вызваны инфекциями внутри организма, часто пневмонией, которая также является наиболее распространенной причиной, но также может приводить к воспалению желчного пузыря или мочевого пузыря, но также и к банальным инфекциям, таким как изъязвленный зуб или тяжелый тонзиллит.

Сложность заключается в том, что сегодня в российских микробиологических лабораториях используется устаревшее оборудование, не дающее возможности оперативного выявления возбудителя септического процесса.

У нас в стране на диагностику уходит более трех суток, тогда как каждый час задержки введения препаратов увеличивает вероятность смертельного исхода на 8%! Нередко сепсис имеет стремительное течение, когда больной умирает в течение нескольких часов. Причем если раньше сепсис определяли по очень высокой температуре, то теперь многие резистентные микроорганизмы вообще не вызывают повышения температуры, что еще больше усложняет постановку диагноза.

Невероятно, но факт - действующие в стране методические рекомендации по выявлению сепсиса датированы 1985 годом! Это приказ Минздрава СССР "Об унификации микробиологических (бактериологических) методов исследования, применяемых в клинико-диаг­ностических лабораториях лечебно-профилактических учреждений".

По мнению врачей, описываемые в приказе методы "несколько устарели".

Если ясно, что сепсис присутствует, действие должно быть принято быстро. Потому что с каждым часом вероятность выживания уменьшается, необработанный заканчивает сепсис почти всегда смертельно. Сепсис: Быстрое действие часто определяет жизнь и смерть. Если возможно, удаленный орган удаляется, например, слепой кишкой. Если это невозможно из-за пневмонии, антибактериальная терапия должна быть немедленно начата.

Нам нужно очень быстро начать антибактериальную терапию, чтобы как можно скорее избавиться от патогенов в организме, поэтому мы не можем дождаться, пока мы действительно узнаем вирус, иначе пациент будет мертв Мы знаем, что некоторые патогены также имеют определенные патогены, которые мы, так сказать, вычисляем, и когда мы позже узнаем патоген, мы можем вернуться к антибиотикотерапии, которая лучше всего подходит для возбудителя.

По словам директора научно-методического центра по мониторингу антибиотикорезистентности, профессора Романа Козлова, современное оборудование позволяет выявлять возбудителя инфекционного процесса в течение нескольких часов, но "до сих пор у наших врачей на выявление возбудителя микробного процесса уходит несколько суток. В России все еще используются устаревшие ручные методики".

Менингококки: Они также могут вызвать сепсис. В жасмине сепсис был вызван менингитом. Все началось с пневмонии, вызванной легионелой у Александра Бефелеина. До того, как лабораторные показатели были там, врачи в обоих случаях начали с рассчитанной антибактериальной терапии.

Кроме того, оба пациента получали уход за интенсивной помощью. Во время антибиотиков пациенты обычно вводят в искусственную кому, поэтому врачи могут начать вентиляцию вовремя. Являются ли патогены причиной сепсиса, также зависит от состояния иммунной системы.

Пациенты также обычно приходят к капельку, чтобы смягчить угрозу падения артериального давления. В зависимости от случая, пострадавшие получают гидрокортизон, препараты для коагуляции или, как в случае с Жасмином Ленгенфельдером, должны иметь процедуру замены почек. Или они - как Александр Бефелейн - связаны с искусственным лёгким.

Современное лабораторное оборудование стоит не так уж и дорого - аппаратуру для выявления возбудителя можно купить за 30 или 100 тыс. руб., хотя самые современные лабораторные комплексы стоят миллионы. Для России, разбрасывающей деньги направо и налево, не такие уж огромные средства. Тем не менее современную аппаратуру в Минздраве закупать не торопятся - цена расходных материалов на тестирование одного больного составит около 1 тыс. руб., а это для российской страховой медицины довольно дорого.

Почему инфекция развивается в опасный для жизни сепсис, не всегда ясно, у него есть несколько причин. Это зависит от количества возбудителей, которые вы принимаете, например, вдыхаете, но это также зависит от личного расположения пациента, и генетические факторы также играют определенную роль, включая текущее состояние иммунной системы. много стресса, один более восприимчив к инфекциям.

Подумайте о сепсисе с симптомами выше и своевременно оцените, даже со старшими родственниками, особенно после операции. Сепсис может поразить любого, вы вряд ли сможете защитить себя. Однако хорошая иммунная система является лучшей защитой от инфекции и, следовательно, от сепсиса. Хорошая базовая гигиена - в клиниках, но также и с каждым в повседневной жизни, помогает предотвратить заражение.

Человек постоянно переносит на себе 4 кг микроорганизмов, говорит Кулабухов, поэтому так важно при подозрении на сепсис вовремя провести диаг­ностику и понять, какая именно инфекция привела к острому воспалительному процессу.

Большое значение для предупреждения сепсиса имеют меры дезинфекции. В больницах России ее проводят дедовским методом - моют полы с хлоркой. Мыть полы - дело хорошее, предупреждают врачи, но одной хлоркой не спасешься. Необходимо приводить российские больницы к международным стандартам. При оформлении больных правильно сортировать их по палатам. А у нас о том, чтобы один больной не заразил десять, думают меньше всего.

Летом микроорганизмы начинают размножаться наиболее активно. Особенно этому способствует жаркая погода. В том числе благодаря всплеску внутрибольничных инфекций во время жары 2010 года смертность в московских больницах вышла на рекордные показатели.

Парацетамол от головной боли относится к группе анилидов − нестероидных препаратов, имеющих противовоспалительное и анальгетическое действие.Медикамент успешно устраняет болевые симптомы не только головной, но и других видов боли.Лекарство входит в состав

Формула: C8H9NO2, химическое название: N-(4-Гидроксифенил)ацетамид.Фармакологическая группа: ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства/ анилиды.Фармакологическое действие: жаропонижающее, анальгезирующее.

Сера в самородном состоянии, а также в виде сернистых соединений известна с древнейших времен. Она упоминается в Библии, поэмах Гомера и других. Сера входила в состав "священных" курений при религиозных обрядах; считалось, что запах горящей Серы отгоняет

Причины

Сепсис возникает под воздействием микробной, реже – грибковой флоры. Возбудителями могут стать кишечная или синегнойная палочка, стрепто- и стафилококк, протей, клебсиелла.

Новорожденные мальчики болеют сепсисом чаще девочек

Именно новорожденные попадают в группу риска заражения крови, так как их иммунитет недостаточно крепкий, чтобы бороться с патогенной флорой. Наибольшую опасность сепсис несет для новорожденных:

• недоношенных;
• рожденных с массой тела менее 2 кг;
• с пороками развития;
• с врожденным иммунодефицитом или ВИЧ-статусом.

Инфицирование может произойти внутриутробно, во время родов или после появления на свет. Следует отметить, что больничная патогенная флора достаточно агрессивная и тяжело поддается лечению.

Факторы риска заражения сепсисом:

• инфекционные болезни беременной, например, кольпит, эндометрит;
• акушерские манипуляции, проведенные с недостаточной стерильностью рук медперсонала или инструмента;
• раннее излитие околоплодных вод;
• внутриутробная гипоксия, асфиксия;
• черепно-мозговая травма, полученная в процессе родов;
• повреждение кожного покрова, слизистых младенца;
• гнойный мастит у кормящей матери;
• инфекционные заболевания новорожденных – пиодермия, конъюнктивит, отит, фарингит, бронхит, пневмония, цистит, дисбактериоз;
• местные очаги инфекций, например, псевдофурункулез, который проявляется абсцессами.

Инфекционный возбудитель может попасть в кровь через поврежденную кожу или слизистые, пупочную рану, уши, легкие, желудочно-кишечный тракт или мочевые пути.

Иногда сепсис развивается по причине перенесенного оперативного вмешательства. Это может быть операция или малоинвазивная манипуляция, например, катетеризация пупочной или центральной вены, интубация трахеи. В группе риска также дети, которые находятся на парентеральном питании или получают инфузионную терапию.

Симптомы

Симптоматика сепсиса тяжелая. На начальном этапе ребенок становится вялым или, наоборот, беспокойным, у него плохой аппетит, после еды он срыгивает пищу, плохо прибавляет в весе.

По мере распространения инфекции заметны такие симптомы:

• бледный, бледно-серый или желтый оттенок кожного покрова;
• сыпь на теле, не похожая на атопический дерматит;
• обезвоживание;
• отечность кожного покрова;
• гипотрофия;
• высокая или патологически низкая температура тела;
• боль в теле;
• синюшность носогубного треугольника, кончиков пальцев;
• нарушение сердечного ритма – тахикардия, брадикардия;
• учащение дыхания;
• боль в животе, нарушение пищеварения, рвота, диарея;
• мочевой синдром – олигурия, анурия;
• надпочечниковая недостаточность.

На фоне обильного срыгивания после кормления и судорог можно ошибочно предположить, что у малыша спазмофилия. Это заболевание, проявляющееся спазмами, мышечными подергиваниями и судорожной активностью. Провокатором его возникновения является рахит.

Грибковые инфекции могут осложнять течение бактериального сепсиса

Если у новорожденного желтуха или бледность кожи, железодефицитная анемия, снижение рефлексов и мышечного тонуса, увеличены печень и селезенка, то это может быть гемолитическая болезнь. Ее возникновение связано с резус-конфликтом между матерью и ребенком.

Сепсис всегда сопровождается признаками общей интоксикации. В тяжелых случаях появляются локальные гнойно-воспалительные очаги. Это абсцессы, флегмоны. Гнойные очаги возникают не только на кожном покрове, но и во внутренних органах – мозговые оболочки, легкие, печень. Иногда поражаются кости.

По тяжести сепсис новорожденных подразделяют:

• на легкий. Характерно повышение температуры тела, учащаются пульс и дыхание;
• средний. Проявляется симптоматика осложнений – пневмонии, менингита, перитонита;
• тяжелый. Выражены гипотензия, дисфункция пораженных внутренних органов;
• септический шок. Самое тяжелое состояние младенца. В 50% всех случаев наступает летальный исход.

Лечебные мероприятия зависят от степени тяжести заражения крови.

Классификация

По времени появления первых симптомов сепсис бывает:

• внутрибольничным – признаки появляются в роддоме;
• ранним – клинические проявления возникают на 2–5-е сутки жизни;
• поздний – симптомы определяются через 1–3 недели после рождения малыша.

В случае обнаружения внутрибольничного сепсиса весь роддом закрывается на карантин для установления причинно-следственной связи и предупреждения заражения остальных младенцев.

Прогноз зависит от течения сепсиса у новорожденных. Существуют такие формы:

• молниеносный – развивается в первые сутки;
• острый – длится до 3–6 недель;
• подострый – протекает на протяжении 1,5–3 месяцев;
• затяжной – длится более 3 месяцев.

Именно первая форма наиболее опасна для детей.

В зависимости от первичного септического очага классифицируют:

• хирургический сепсис – источником инфекции являются местные гнойные очаги;
• акушерско-гинекологический – провокатором выступают послеродовые осложнения или заболевания половых органов матери;
• уросепсис – вызван инфекциями мочеполовой системы младенца;
• ротовой – очаг находится в полости рта;
• кишечный – провокатором выступает кишечная палочка.

Существуют также другие разновидности.

Диагностика сепсиса у детей

Диагноз ставится неонатологом родильного отделения или педиатром, если малыш уже находится дома. При подозрении на сепсис ребенка экстренно госпитализируют. Если состояние тяжелое, то малыша сразу помещают в реанимацию.

Основу обследования составляет посев крови на микрофлору. Он позволяет выявить бактериальных возбудителей, определить чувствительность к антибиотикам. Забор крови делается из вены. В норме она должна быть стерильной.

До 30–40% детей с сепсисом умирают

Также проводится клинический анализ крови. По результатам видны такие отклонения:

• снижение концентрации нейтрофилов и лейкоцитов или повышение до критических отметок;
• увеличение уровня С-реактивного белка.

Все эти отклонения свидетельствуют о воспалительном процессе. Также проводят соскоб кожи, бакпосев мочи, мазки из зева и конъюнктивы, анализ кала на дисбактериоз.

Дифференциальная диагностика проводится с лейкозом, внутриутробной инфекцией, микозами.

Лечение

При молниеносном развитии каждая минута важна. При несвоевременной терапии может наступить летальный исход.

Бактериальный сепсис лечится антибиотиками. Причем их нужно ввести в течение 1 ч после появления первых признаков. Если этого не сделать, то инфекция мгновенно разносится по всему организму, развиваются осложнения.

В раннем периоде антибактериальная терапия предполагает применение препаратов широкого спектра действия, после получения данных бакпосева – узконаправленных антибиотиков. Медикаменты вводятся внутривенно, в максимальных дозах. Через 10–15 суток делается замена на препарат с другим действующим веществом.

Для лечения новорожденных применяются антибиотики таких групп:

• цефалоспорины;
• аминогликозиды;
• карбапенемы;
• аминопенициллины;
• макролиды.

Фторхинолоны не используются, так как они очень токсичны.

Одновременно с подавлением возбудителя в крови производится санация местных очагов инфекции. Она предполагает вскрытие гнойников и абсцессов, промывание антибактериальными растворами, наложение стерильной повязки.

Дополнительно применяются физиотерапевтические процедуры:

Для устранения признаков интоксикации организма проводится дезинтоксикационная терапия. С целью профилактики обезвоживания малышу вливают растворы для восполнения утраченной жидкости – натрия хлорид, глюкоза.

Если новорожденный отказывается от груди, то сцеженное молоко вводится через зонд. Но отказываться от грудного вскармливания нельзя.

При сепсисе эффективна иммунозаместительная терапия. Применяются иммуноглобулины, интерфероны. Они помогают иммунной системе бороться с патогенной флорой.

Во время лечения постоянно производится контроль основных показателей жизнедеятельности – артериальное давление, частота сердечных сокращений. Исследуется кислотно-основное и газовое состояние крови. Обязательны электрокардиограмма, биохимическое исследование плазмы, чтобы оценить уровень сахара, креатинина и электролитов.

Последствия

Смертность от сепсиса среди младенцев высока. Самые неблагоприятные прогнозы при заражении, вызванном стрептококками группы В. Они часто провоцируют молниеносное развитие сепсиса, моментально вызывают пневмонию или менингит. Среди других осложнений возможны пурпуры, абсцессы, флегмоны, гнойно-некротические очаги. Одним из самых тяжелых является перитонит.

Последствием антибактериальной терапии является подавление нормальной микрофлоры, из-за чего развивается дисбактериоз, кандидоз.

Грудное молоко – отличная профилактика сепсиса

После перенесенного сепсиса организм ребенка слишком ослаблен. Велика вероятность частых респираторных заболеваний, пиелонефрита, цистита, энцефалопатии.

Профилактика

Профилактические мероприятия важны еще во время беременности. Женщина должна вылечить все инфекционные заболевания. Для поддержания иммунитета важны правильное питание, здоровый образ жизни.

Профилактика внутрибольничного инфицирования зависит от медперсонала. Медики должны придерживаться правил личной гигиены, дезинфицировать руки и инструменты. Важно соблюдение санитарно-эпидемиологического режима в роддоме.

После выписки родители должны наблюдать за самочувствием малыша, в случае отклонений немедленно обращаться к педиатру. Чтобы предотвратить страшные последствия сепсиса, необходимо вовремя его обнаружить.

Многие из тех, кому удается выжить, становятся инвалидами. Почему, несмотря на гигантский прорыв медицины, врачам по-прежнему так сложно бороться с сепсисом?

Есть ли страховка от случайности?

Микроорганизмы, попавшие в кровь, начинают интенсивно размножаться и проникать в другие органы – развивается системный воспалительный ответ со стороны легких, сердца, почек и других органов. Бороться с наступлением инфекции не на один орган, а практически на все системы организма чрезвычайно сложно, поэтому смертность при сепсисе остается высокой: от 30 до 50 процентов.

– Какие факторы риска влияют на развитие сепсиса?

– Угроза возрастает, когда ослаблен иммунитет: например, человек перенес сложную операцию, страдает тяжелым хроническим заболеванием (онкология, диабет и т. д.). С определенным риском связаны и некоторые инвазивные диагностические и лечебные процедуры (рентгенография с введением контрастных веществ в сосуды, искусственная вентиляция легких, установка катетеров). Еще один фактор риска – раны, ожоги, хронические очаги инфекции в организме (например, кариес).

– Что нужно знать о первых симптомах сепсиса и можно ли от него защититься?

– Сигнал тревоги – неожиданный скачок температуры вверх или вниз: если она поднимается выше 39 градусов или, напротив, опускается до 35 и ниже, если резко падает верхнее давление (ниже 90 мм ртутного столба), появляется сильная слабость, одышка. Иногда начальная стадия сепсиса может протекать бессимптомно.

Личная технология защиты – это прежде всего своевременное лечение очагов хронической инфекции, любых воспалительных процессов, тщательная обработка любых ран (будь то порез или царапина) антисептиком.

Без промедления!

– А возможна ли ранняя диагностика сепсиса? Ведь от этого нередко зависит, удастся или нет спасти человеческую жизнь…

– Один из самых важных диагностических тестов, который помогает справляться с сепсисом, – исследование крови на наличие возбудителей. У пациента берут анализ крови из вены и изучают для выявления конкретного возбудителя инфекционного процесса. Результата приходится ждать обычно более 3–5 дней, потому что во многих микробиологических лабораториях используются ручные методики.

Новейшие методы диагностики – это автоматизированное исследование крови в специальных анализаторах с применением, например, ультрачувствительной флуоресцентной технологии, что позволяет, во‑первых, получить результаты во многих случаях в течение 24 часов, а во‑вторых, значительно повысить точность анализа. А значит, врач может быстро правильно определить тактику лечения сепсиса, учитывая индивидуальные особенности пациента. Но такое оборудование, к сожалению, пока есть лишь в немногих медицинских центрах.

– Не хватает денег?

– Не только. Проблема, в частности, в том, что действующие в нашей стране методические рекомендации об унификации микробиологических методов исследования не предполагают возможности использования современных способов выявления возбудителя. Новая методика гемокультивирования требует разработки новых стандартов исследования, предписывающих время и кратность взятия крови, объемов анализов… Недавно создана рабочая группа по их разработке, после они должны пройти утверждение в Минздраве России.

Новые надежды и старые проблемы

– Пока такие препараты на стадии клинических испытаний, результаты которых неоднозначны. Бесспорно, в распоряжении врачей появились новые возможности, которые позволяют остановить фатальное развитие воспалительного процесса и сохранить пациенту жизнь. Это экстракорпоральные методы очищения крови, использование новых лекарств, поддерживающих жизнедеятельность важных органов, совершенствование мониторинга за состоянием пациента и многое другое. Но ключевым направлением в терапии остается рациональное применение антибиотиков – без них невозможно победить сепсис.

– В последнее десятилетие сепсис чаще стал развиваться в условиях стационаров из-за внутрибольничных инфекций, бороться с которыми становится все сложнее из-за появления устойчивых к антибиотикам штаммов микроорганизмов…

– Эта проблема касается не только сепсиса. Внутрибольничная инфекция сводит на нет результаты высокотехнологичной медпомощи и сложных дорогостоящих операций, поскольку микроорганизмы приспособились к антимикробным препаратам, выработали к ним устойчивость.