Кто проводит дезинфекцию при сибирской язве

Значение термина Заключительная дезинфекция при сибирской язве в Энциклопедии Научной Библиотеки

Заключительная дезинфекция при сибирской язве - Сибирская язва. Острое зоонозное инфекционное заболевание домашних и диких животных и людей. Различают вегетативную и споровую формы возбудителя. Споровые формы бацилл характерны для патогенных штаммов возбудителя сибирской язвы и обычно обнаруживаются в организме больных животных и людей и свежих трупах. Вегетативная клетка возбудителя может превращаться в спору.

Возбудитель сибирской язвы в зависимости от биологической формы существования обладает различной устойчивостью. Бациллы сибирской язвы (вегетативная форма) характеризуется обычной устойчивостью, свойственной неспоровым малоустойчивым бактериям. Они не выдерживают длительного нагревания и погибают при температуре

55°С за 40 мин, 60°С - за 15 мин, 75°С - за 1 мин. При низкой температуре они проявляют большую устойчивость: так, при - 24°С сохраняют жизнеспособность до 12 дней. Под влиянием прямых солнечных лучей бациллы погибают в течение 8 ч. В трупах, не подвергающихся вскрытию, в летнее время они погибают за 1 - 3 сут.

Споры возбудителя сибирской язвы отличаются исключительной устойчивостью. От действия прямого солнечного света они погибают через 20 и более суток, рассеянный свет не оказывает существенного воздействия на них. Споры остаются жизнеспособными при температуре 70°С в течение нескольких часов, не разрушаются при кипячении в течение 1 ч; при действии пара под давлением при температуре 110°С споры не погибают в течение 5 мин; споры гибнут от воздействия горячего воздуха при 120 - 140°С в течение 2 - 3 ч. В высушенном состоянии они сохраняются свыше 40 лет.

Споры устойчивы к воздействию различных антимикробных химических средств: в 5% растворе фенола они погибают через 40 сут, 5% растворе лизола - в течение 6 дней, 5% растворе гидроксида натрия - через 3 ч, а в 10% растворе его при 60 - 70°С - через 30 мин, 5% растворе формальдегида - за 45 мин, 10% растворе хлороводородной кислоты - через 30 мин, 10% растворе хлорамина - через 14 ч, осветленном растворе хлорной извести, содержащем 5% активного хлора, - через 1 ч. Устойчивость спор возбудителя сибирской язвы обусловливает длительную его сохранность в окружающей среде: так, в воде споры сохраняются несколько лет, почве - несколько десятилетий. Споры являются основной формой микроорганизма при заражении людей и животных.

Резервуаром возбудителя сибирской язвы в природе служит в основном инфицированная почва. Первые заболевания животных совпадают с их пастбищным содержанием. Дальнейшее развитие эпизоотии осуществляется обычно трансмиссивным путем передачи возбудителя от больных животных здоровым слепнями и другими кровососущими Двукрылыми насекомыми. Животные, больные сибирской язвой, являются заразными в течение всего периода болезни, выделяя возбудителей во внешнюю среду с мочой, калом, кровянистыми выделениями легких.

Для людей основным источником инфекции возбудителя сибирской язвы являются больные сельскохозяйственные животные, а также мясопродукты и сырье (кожа, Шерсть, кости), полученные при их вынужденном убое. В подавляющем большинстве случаев заражение человека сибирской язвой возникает в результате внедрения возбудителя через поврежденную кожу при убое и разделке туш больных животных. Входными воротами инфекции могут быть слизистые желудочно-кишечного тракта и дыхательные пути. Отмечены также случаи заражения человека через инфицированную почву или загрязненные предметы. Достоверных данных о передаче сибирской язвы от больного человека здоровому нет. Поэтому больной человек не имеет эпидемического значения и может, по-видимому, рассматриваться как биологический тупик сибироязвенной инфекции. Заболеваемость сибирской язвой среди людей носит спорадический характер и в определенной мере повторяет летне-осеннюю сезонность заболеваемости животных.

Наиболее частыми причинами заражения людей сибирской язвой в бытовых условиях являются: осуществление убоя больных животных, снятия шкур, разделка туш и захоронение трупов павших животных без соблюдения ветеринарно-санитарных правил; нарушение гигиены при уходе за больными животными; приготовление пищи из мяса больных животных; контакт со случайно приобретенными мясопродуктами, шерстью, шкурами, кожами, волосами, щетиной и другой продукцией животноводства, не проверенной на зараженность возбудителем сибирской язвы.

В производственных условиях наиболее частыми причинами заражения людей являются: нарушения правил личной гигиены при уходе за больными животными; несоблюдение правил техники безопасности, установленных для предприятий, на которых производят заготовку, обработку, хранение, транспортировку и реализацию продукции животноводства; контакт с инфицированной почвой в ходе строительства агротехнических, гидромелиоративных и других земляных работ; нарушение режима работы с возбудителем сибирской язвы в учреждениях микробиологического профиля.

Все больные сибирской язвой независимо от ее формы или подозрительные на это заболевание подлежат немедленной госпитализации, которую проводят в инфекционные стационары, а при отсутствии их в отдельные палаты терапевтических больниц.

Заключительную дезинфекцию проводят под руководством врача в помещениях, где находился больной, после его эвакуации, если там остались вещи или предметы, зараженные или подозрительные на заражение спорами сибирской язвы. Врач определяет перечень предметов, подлежащих обеззараживанию, последовательность и методику обработки вещей.

Помещения, где хранились сырье или продукты, полученные от больных животных, двукратно орошают с интервалом в 30 мин одним из дезинфицирующих растворов: осветленной хлорной или термостойкой извести, ДТС ГК или НГК с содержанием активного хлора не менее 5%, 4% хлорамина, активированной хлорной извести, 2% активированной ДТС ГК или НГК, 10% гидроксида натрия при температуре последнего 60 - 70°С. Норма расхода для пористых поверхностей (кирпич, штукатурка) - 900мл, непористых - 500 мл/м 2 обрабатываемой поверхности; общая выдержка 2 ч. Теми же растворами обеззараживают помещения, где находился больной и где вскрывали умершего от сибирской язвы.

Носильные вещи больного, полушубки, шапки и другие меховые й кожаные предметы, постельные принадлежности, изделия из синтетических материалов, искусственный мех и другие мягкие вещи обеззараживают в дезинфекционных камерах по режиму для вещей, зараженных спорами сибирской язвы. Белье погружают в один из растворов: 1% активированный хлорамин на 2 ч или 0,2% формальдегид с 0,2% мыла или ОП-10 при 60°С с выдержкой 1 ч. Обувь протирают ветошью, смоченной теми же растворами двукратно с интервалом 15 мин.

Посуду с остатками пищи кипятят в 2% растворе карбоната натрия в течение 1 ч или погружают в активированные растворы хлорных препаратов с содержанием не менее 1% активного хлора или в 6% раствор перекиси водорода с 0,5% моющего средства на 1 ч. Выделения больного (мокрота, моча, испражнения) засыпают и перемешивают с хлорной известью из расчета 200 г препарата на 1 л выделений или НГК - 100 г/л. В закрытой посуде выдерживают 4 ч. Ночные горшки, мочеприемники, подкладные судна, плевательницы освобождают от обеззараженных выделений и погружают на 1 ч в один из следующих растворов: 20% хлорной извести, 15% НГК, 6% перекиси водорода с 0,5% моющего средства.

Перевязочный материал (вата, марля, бинты, тампоны и др.), малоценные предметы и уборочную ветошь сжигают. Уборочный инвентарь также погружают в один из выше названных растворов на 2 ч. Надворные санитарные установки обильно орошают со всех сторон 20% хлорно-известковой взвесью или хлорной термостойкой известью. Обработку проводят 2 раза с интервалом в 3 ч.

Транспортные средства обеззараживают двукратным орошением теми же растворами, которые используют для дезинфекции помещений.

К проведению дезинфекции допускают только тех лиц, которые вакцинированы против сибирской язвы в течение последних 12 мес, но не ранее 10 дней до работы в очаге. Дезинфекторы не допускаются к работе в очаге сибирской язвы при наличии у них царапин, ссадин и других повреждений кожи лица, рук и других- открытых мест тела. Все работающие в очаге должны быть обеспечены плотной спецодеждой: капюшонами, комбинезонами, нарукавниками, резиновыми перчатками, сапогами, фартуком из прорезиненной ткани, защитными очками, а также противогазами с коробками марок В, М и БКФ.

При сибирской язве проводят профилактическую, текущую и заключительную дезинфекцию.

Профилактическая дезинфекция проводится:

· в стационарно неблагополучных по сибирской язве пунктах;

· в животноводческих хозяйствах;

· в пунктах убоя скота;

· на заводах, перерабатывающих продукты и сырье животного происхождения;

· в пунктах заготовки, хранения и при перевозке сырья животного происхождения всеми вилами транспорта.

Профилактическая дезинфекция при сибирской язве проводится с целью исключения накопления возбудителя сибирской язвы в производственных помещениях, на оборудовании, средствах транспорта и других объектах и предупреждения таким образом заболеваний людей и животных. Профилактическую дезинфекцию рекомендуется проводить два раза в год. Профилактические дезинфекционные мероприятия организуют медицинские работники центров дезинфекции и стерилизации и дезинфекционных отделов центров гигиены и эпидемиологии.

Текущая дезинфекция при сибирской язве (в окружении больного сибирской язвой в домашних или стационарных условиях (изолятор) проводится только при наличии там вещей или предметов, обсемененных или подозрительных на обсеменение спорами возбудителя. При этом следует помнить, что сам заболевший не является источником инфекции. Текущая дезинфекция проводится регулярно персоналом, ухаживающим за больным.

Заключительную дезинфекцию проводят в помещениях после удаления больного (в случае госпитализации или смерти), если там остались вещи или предметы, обсемененные или подозрительные на обсеменение спорами возбудителя сибирской язвы (табл. 10).

Химические средства дезинфекции при сибирской язве

Наименование	Хлорамин активирован.	Хлорная известь	Хлор известь активирован.	Перекись водорода
объекта	Конц (%)	Эксп (мин)	Конц (%)	Эксп (мин)	Конц (%)	Эксп (мин)	Конц (%)	Эксп (мин)
Посуда	60¢	-	-	-	-	40¢
Белье	120¢	-	-	-	-	40¢
Синтетика	-	-	-	-	-	-	-	-
Обувь	120¢	-	-	-	-	40¢
Предметы уборки	120¢	-	-	60¢	60¢
Сосуды /выделен	-	-	60¢	-	-	60¢
Поверхности	60¢	60¢	60¢	60¢
Транспорт	60¢	-	-	60¢	60¢
Двор санустановк	-	-	180¢	-	-
Моча	Хлорная известь 100 г на 1 л - экспозиция 120¢
Остатки пищи, отбросы, испражнения	Хлорная известь 1:2 - экспозиция 120¢

Заключительная дезинфекция при сибирской язве осуществляется специальным отрядом центра дезинфекции и стерилизации, дезинфекционного отдела центра гигиены и эпидемиологии в присутствии врача. Перед проведением заключительной дезинфекции в обязанности врача входит:

· выявление всех вещей и предметов, обсемененных или подозрительных на обсеменение возбудителями сибирской язвы;

· отбор и направление вещей на камерную дезинфекцию;

· определение необходимости и способов обеззараживания помещений, предметов и т.д. [41].

Перевязочный материал, мусор и малоценные предметы собирают в специальную посуду и уничтожают сжиганием.

Пищевые остатки больного кипятят в течение 1 часа в закрытой посуде и затем спускают в канализацию или помойную яму. Посуду больного после каждого употребления кипятят в 2% растворе гидрокарбоната натрия в течение 1 часа или погружают в 1% активированный раствор хлорамина или 3% раствор перекиси водорода с 0,5% моющего порошка при температуре 50°С на 60 минут.

Использованное нательное и постельное белье больного, халаты и верхнюю одежду окружающих и ухаживающих за больным лиц замачивают в теплом 2% растворе бельевой соды и, медленно нагревая, доводят до кипения и кипятят в течение 60 минут. При заключительной дезинфекции эти вещи обрабатывают кипячением или в пароформалиновых камерах, или погружают в один из растворов: 0,2% раствор формальдегида в смеси с 0,2% мыла при температуре 60°С в течение 1 часа; 1% активированный раствор хлорамина в течение 2 часов или в 3% раствор перекиси водорода с 0,5% бельевой соды при температуре 50°С в течение 60 минут из расчета 5 л/кг белья.

Синтетические ткани и изделия из искусственных материалов при текущей и заключительной дезинфекции погружают на 60 минут в горячий (60°С) 0,2% раствор формальдегида при добавлении 0,2% раствора мыла или поверхностно-активных веществ или обрабатывают в камерах по паровоздушному методу при температуре 97-98°С и экспозиции 30 минут, при норме загрузки 60 кг на 1 м 2 камеры, или по пароформалиновому методу при температуре 57-59°С, расходе формалина 250 мл/м 3 , экспозиции 165 минут, при норме загрузки 18 кг/м 2 .

Постельные принадлежности больного (подушки, матрацы, ватные и шерстяные одеяла, прикроватные коврики и т.п.) упаковывают в плотную тару и направляют для дезинфекции в пароформалиновую или паровую камеры. Камерным способом обеззараживают носильные вещи больного, если он ими пользовался в течение 2-3 недель до болезни и в момент заболевания.

Все поверхности в помещении, где находился больной, места общего пользования и предметы обстановки в ближайшем окружении больного при текущей дезинфекции протирают 2 раза в день каждый раз двукратно с получасовым интервалом ветошью, смоченной дезинфицирующими растворами. При заключительной дезинфекции помещение двукратно орошают с интервалом полчаса. Экспозиция после второго орошения - 2 часа. При этом применяют один из дезинфицирующих растворов:

· 4% активированный раствор хлорамина;

· 4% осветленный активированный раствор хлорной извести;

· 2% активированный раствор ДТСГК;

· 20% осветленный раствор хлорной извести;

· 6% раствор перекиси водорода с 0,5% моющего средства;

· 5% горячий (60°С) раствор формальдегида с 5% раствором мыла.

При каждом орошении расход дезинфицирующей жидкости составляет 500 мл/м 2 для гладких поверхностей и 900 мл/м 2 для пористых (кирпич, штукатурка). Дезинфекцию мебели проводят тщательным протиранием ее ветошью, смоченной одним из указанных выше растворов. Использованную ветошь сжигают.

Выделения больного (кал, мочу, мокроту, рвотные массы и др.) собирают в эмалированную посуду с плотно закрывающейся крышкой и дезинфицируют их путем засыпания сухой хлорной известью (1 часть хлорной извести на 2 части выделений) в течение 2 часов, затем сливают в канализацию или дворовую уборную. Использованные горшки, судна, мочеприемники, плевательницы освобождают от выделений, погружают на 1 час в бак с 20% осветленным раствором хлорной извести, затем тщательно промывают горячей водой. Надворные уборные, мусорные ящики и помойные ямы во дворе обильно орошают 20% хлорно-известковым молоком 2 раза с интервалом 3 часа. Содержимое этих установок засыпают сухой хлорной известью для предупреждения залета мух.

Если больной сибирской язвой умирает, то его труп обертывают в простыню, смоченную 20% хлорно-известковым молоком, затем укладывают в металлический или плотно сколоченный гроб, обитый изнутри клеенкой, на слой хлорной извести толщиной 10 см и засыпают хлорной известью со всех сторон. Крышку заколачивают гвоздями и больше не открывают. При наличии возможности, гроб с трупом подвергают кремации и погребению на глубину не менее 2 м. В местностях с высокостоящими подпочвенными водами гроб с трупом устанавливают в плотный просмоленный изнутри и снаружи ящик. Внутреннее пространство заполняется хлорной известью. Ящик закрывается плотной просмоленной крышкой.

Вскрытие трупов умерших от сибирской язвы не производится. При крайней необходимости вскрытие трупа осуществляет только опытный, хорошо проинструктированный врач. После вскрытия производят обязательную и тщательную заключительную дезинфекцию всего помещения, предметов, инструментов [18].

Животных, павших от сибирской язвы, при невозможности подвергнуть их утилизации на утилизационных заводах, уничтожают вместе с кожей путем сжигания (закапывание необеззараженных сибиреязвенных трупов запрещается). Место, где лежал труп животного, павшего от сибирской язвы, тщательно обжигают огнем паяльной лампы, затем орошают дважды с промежутками в 3-4 часа 20% хлорно-известковым молоком, свежеприготовленным из извести, содержащей не менее 25% активного хлора, или 10% горячим раствором едкого натра, затем почву перекапывают и снова обильно заливают этими растворами и перемешивают с сухой хлорной известью из расчета 1 часть извести на 3 части почвы.

Дезинфекцию почвы по поводу сибирской язвы производят на глубину 15-20 см. при этом следует иметь в виду, что дезинфицирующие растворы легче проникают в глубь песчаной почвы и гораздо труднее в черноземную почву. Расход дезинфицирующей жидкости составляет 10 л на 1 м 2 обеззараживаемой площади. Для обеззараживания более глубоких слоев почвы (в стойле, станке, где содержалось больное животное) верхний слой ее тщательно снимают не менее чем на 15-20 см и перемешивают с сухой хлорной известью из расчета 1 часть извести на 3 части почвы, увлажняют и увозят в плотной таре на скотомогильник, где зарывают. Нижележащие слои почвы посыпают сухой хлорной известью и слегка увлажняют водой. Затем образовавшиеся углубления покрывают свежим слоем земли и утрамбовывают ее [8].

В местах, где может происходить распространение сибирской язвы, регулярно должны осуществляться дезинфекционные мероприятия. Так, дезинфекцию проводят в:

• Стационарно неблагополучных по сибирской язве пунктах (где имеются скотомогильники);
• Животноводческих фермах;
• Скотобойнях;
• Мясоперерабатывающих предприятиях;
• В квартире и больничной палате, в которых находится человек, больной сибирской язвой.

Профилактическую дезинфекцию с целью предотвращения распространения сибирской язвы проводят дважды в год на неблагополучных по сибирской язве территориях, животноводческих фермах, мясоперерабатывающих предприятиях, скотобойнях. Обеззараживанию подлежат поверхности помещений, оборудование, мебель, приборы, посуда, спецодежда и прочие объекты.

При выявлении случая сибирской язвы на ферме или мясоперерабатывающем предприятии информация об этом немедленно передается в контролирующие органы, после чего начинают внедрять необходимые санитарные мероприятия.

Так, дезинфекции в очаге подлежат:

• Почва и поверхности помещений, где содержались животные или хранилось сырье;
• Транспорт, в котором перевозили животных или животное сырье;
• Рабочая одежда сотрудников, работающих с потенциально инфицированными животными или сырьем;
• Оборудование и посуда, используемые на предприятиях по переработке животного сырья.

Павших и убитых животных, а также сырье от зараженных животных сжигают. Места содержания, падежа, убоя животных и сжигания их трупов, а также помещения мясоперерабатывающих предприятий подлежат дезинфекционной обработке. Дезинфекция поверхностей помещения проводится путем протирания или орошения.
Почву (например, в стойле, местах забоя животных) обжигают, а затем дезинфицируют путем орошения раствором хлорной извести. Далее почву перекапывают и смешивают с сухой хлорной известью. В завершении землю увлажняют водой.

Человек, больной сибирской язвой не представляет опасности для окружающих людей. Тем ни менее, в квартире и больничной палате, в которых находился больной должны проводится дезинфекционные мероприятия.

Так, после госпитализации человека в больницу в его квартире проводят заключительную дезинфекцию. Для этого поверхности помещения (пол, стены, двери, мебель, сантехническое оборудование) моют ветошью, смоченной в раствор дезсредства. Посуду, белье, предметы личного обихода, которыми пользовался больной, обеззараживают путем погружения в раствор дезсредства. Верхнюю одежду, обувь, постельные принадлежности собирают в клеенчатые мешки и направляют на обеззараживание в дезкамерах. Имеющееся в доме сырье от предполагаемо зараженного животного сжигают.

Транспорт, в котором перевозили пациента в больницу, подвергают двукратному орошению дезсредствами. После госпитализации больного в стационар, в его палате ежедневно проводят текущую очаговую дезинфекцию. Дезинфекционные мероприятия включают мытье поверхностей помещения с дезсредствами, а также проведение дезинфекции путем погружения для посуды, белья, предметов личного обихода и ухода за больным, санитарной одежды медработников, ухаживающих за пациентом.

Если пациент болеет кишечной или легочной формой сибирской язвы необходимо остатки пищи и его физиологические выделения засыпать сухим хлорным дезсредством в соотношении 1:2, а после окончания дезинфекции выливать в канализацию. Перевязочный материал (вату, марлю) и мусор сжигают или обеззараживают путем погружения в дезсредство.

После выздоровления и выписки человека в его палате проводят заключительную дезинфекцию, которая в том числе включает обеззараживание постельных принадлежностей в дезкамерах.

Сибирская язва - особо опасная инфекционная болезнь животных и человека. У людей сибирская язва чаще проявляется в карбункулезной форме и лишь изредка осложняется сибиреязвенным сепсисом, в отдельных случаях может развиваться первичная генерализованная инфекция, проявляющаяся в легочной или кишечной форме.

Возбудитель болезни - аэроб, существует в двух основных формах - бациллярной и споровой. Источник возбудителя инфекции - больное животное. Экскреты заболевших животных (кал, моча, кровянистые истечения из естественных отверстий) содержат бациллы, которые на воздухе превращаются в споры.

Основной путь заражения животных - алиментарный - через корма и воду. Возможны также трансмиссивный и аспирационный пути заражения. Заражение человека происходит при уходе за больными животными, в процессе их убоя, снятия шкур, разделки туш, кулинарной обработки мяса, уборки и уничтожения трупов, при хранении, транспортировке, первичной переработке и реализации инфицированного животного сырья. Возможно заражение человека при контакте с инфицированной почвой, а также аспирационным и трансмиссивным путями.

Больных сибирской язвой людей госпитализируют в инфекционные больницы или отделения. Там, где такой возможности нет, больных можно изолировать в отдельные терапевтические палаты, где им оказывают квалифицированную лечебную помощь с соблюдением правил противоэпидемического режима.

Лабораторная диагностика сибирской язвы у людей и обнаружение возбудителя в вероятных факторах передачи осуществляется на базе бактериологических лабораторий отделов особо опасных инфекций в соответствии с нормативными и методическими документами, регламентирующими ее проведение.

В очаге инфекции за всеми общавшимися с больным устанавливается медицинское наблюдение (с термометрией) на протяжении 8 суток после госпитализации больного и заключительной дезинфекции. Выписка переболевшего из стационара при септической форме производится после клинического выздоровления и получения двукратного отрицательного результата бактериологических исследований, выполненных с интервалом 5 дней (исследуется в зависимости от формы болезни - кровь, мокрота, испражнения). Выздоровевших от кожной формы сибирской язвы выписывают из стационара после эпителизации и рубцевания язв на месте отпавшего струпа.

При сибирской язве проводят профилактическую, текущую и заключительную дезинфекцию. Целью профилактической дезинфекции при сибирской язве является исключение возможности накопления возбудителя в производственных помещениях, на оборудовании, средствах транспорта и других объектах и предупреждения, таким образом, заболеваний людей и животных.

По месту жительства больного до его госпитализации проводят дезинфекцию предметов, которые могли быть контаминированы возбудителем. Сырье, продукты животного происхождения, одежда, обувь, кухонный инвентарь, посуда, послужившие фактором заражения, уничтожаются путем сжигания. В стационаре проводят ежедневную текущую дезинфекцию выделений больного, посуды, изделий медицинского назначения, предметов ухода за больным.

Заключительную дезинфекцию проводят в помещениях после госпитализации, выписки или смерти больного. Обеззараживанию подлежат все объекты и помещения, которые могли быть контаминированы возбудителем сибирской язвы

Вакцинация населения против сибирской язвы проводится по эпидемическим показаниям с учетом эпизоотологической и эпидемиологической ситуации.

Иммунизация должна осуществляться в строгом соответствии с медицинскими показаниями и противопоказаниями.

В очагах сибирской язвы иммунизируются лица повышенного риска инфицирования через два дня после проведения экстренной профилактики. При наличии вакцины из антибиотикоустойчивых штаммов курс вакцинации может проводится одновременно с экстренной профилактикой.

а) лица, работающие с живыми культурами возбудителя сибирской язвы, зараженными лабораторными животными или исследующие материал, инфицированный возбудителем сибирской язвы;

б) зооветработники и другие лица, профессионально занятые предубойным содержанием скота, а также убоем, разделкой туш и снятием шкур;

в) лица, занятые сбором, хранением, транспортировкой и первичной ��ереработкой сырья животного происхождения;

г) животноводы, зооветработники, заготовители животного сырья и прочие лица в возрасте от 14 до 60 лет, проживающие и вновь прибывшие на постоянное место жительства в неблагополучные по сибирской язве населенные пункты.

Ревакцинация взрослого населения в неблагополучных пунктах должна проводиться однократно ежегодно в течение 4 лет после каждого проявления активности. По истечении этого срока прививки возобновляются на тот же период лишь в случае рецидива активности. Лица, вновь поступившие на работу, связанную с риском профессионального заражения сибирской язвой, подлежат двукратной иммунизации с интервалом 21 день и допускаются к работе через 10 дней после последней прививки. Ревакцинация этих лиц проводится ежегодно в течение 4 лет с интервалом между прививками не более одного года.

Карантин снимает территориальный орган государственной власти и управления на основании совместного представления главного государственного ветеринарного инспектора района (города) и главного государственного санитарного врача района (города) по истечении 15 дней со дня последнего случая падежа или выздоровления животного, больного сибирской язвой, при отсутствии у животных осложнений после вакцинации

XI. Дезинфекционные мероприятия при сибирской язве

XI. Дезинфекционные мероприятия при сибирской язве

11.1. Целью дезинфекции при сибирской язве является исключение возможности накопления возбудителя сибирской язвы в производственных помещениях, на оборудовании, средствах транспорта, спецодежде, обуви, посуде и других объектах путем их обеззараживания, а также снижения численности членистоногих и грызунов, являющихся переносчиками возбудителя сибирской язвы, путем проведения дезинсекционных и дератизационных мероприятий.

11.2. Ответственными за организацию и проведение профилактических дезинфекционных мероприятий, направленных на предупреждение заражения людей сибирской язвой, являются руководители организаций, учреждений, независимо от организационно-правовой формы собственности.

11.3. При отсутствии заболеваний людей сибирской язвой обеззараживанию подлежат объекты, которые могут быть контаминированы возбудителем сибирской язвы при контакте с больными животными, их трупами, продуктами и сырьем животного происхождения. К ним относятся: спецодежда, одежда, обувь, поверхности помещений, мебели, оборудования, посуда, постельные принадлежности и другие.

11.4. Для обеззараживания объектов, контаминированных возбудителем сибирской язвы, применяют методы и дезинфицирующие средства, обладающие спороцидной активностью:

- высокая температура путем кипячения, действия сухого горячего воздуха или пара; камерные методы обеззараживания вещей с использованием парового, паровоздушного и пароформалинового методов;

- химические дезинфицирующие средства на основе спороцидно действующих веществ, а также композиционные препараты на их основе или применяемые при повышенной температуре +50 - 70 °C.

При применении дезинфицирующих средств необходимо строго руководствоваться инструкциями (методическими указаниями) по применению конкретного препарата.

11.5. Дезинсекционные и дератизационные мероприятия включают профилактические, санитарно-технические и истребительные мероприятия.

Профилактические санитарно-технические мероприятия направлены на предупреждение возникновения, распространения и размножения членистоногих и грызунов на объектах.

11.6. Истребительные мероприятия включают следующие этапы:

- предварительные санитарно-эпидемиологические обследования объектов с целью определения наличия членистоногих и грызунов, их видов, выявления мест их локализации и уровня их численности;

- определение тактики проведения дезинсекции и дератизации на основе результатов предварительного санитарно-эпидемиологического обследования;

- организация и проведение дезинсекционных и дератизационных мероприятий;

- контроль эффективности дезинсекционных и дератизационных мероприятий.

11.7. Мероприятия, направленные на снижение численности грызунов, проводятся в соответствии с действующими нормативными и методическими документами.

11.8. Заключительную дезинфекцию (в случае смерти больного) в домашних очагах проводят специализированные учреждения дезинфекционного профиля.

11.9. В организации, осуществляющей медицинскую деятельность, текущую и заключительную дезинфекцию организует главный врач, а проводит средний и младший медицинский персонал отделения в соответствии с их должностными обязанностями.

Заключительную дезинфекцию проводят в помещениях после выписки или смерти больного. Обеззараживанию подлежат все объекты и помещения, которые могли быть контаминированы возбудителем сибирской язвы.

Текущую и заключительную дезинфекцию в стационаре осуществляют в соответствии с требованиями нормативно-методических документов.

11.10. При всех клинических формах сибирской язвы у людей обеззараживают: одежду, белье и обувь больного, изделия медицинского назначения, перевязочный материал, предметы ухода за больными, посуду столовую и лабораторную, игрушки, поверхности помещений, мебели, санитарно-техническое оборудование, медицинские отходы. При кишечной, легочной и септической формах дополнительно обеззараживают выделения больного, остатки пищи, посуду из-под выделений. При заключительной дезинфекции обеззараживают постельные принадлежности.

11.11. Заключительную дезинфекцию в очаге инфекции выполняют в течение 3 - 6 часов с момента госпитализации больного или удаления трупа, погибшего от сибирской язвы, а по месту работы - в течение первых суток.

11.12. При проведении заключительной дезинфекции обязательно проводится камерная дезинфекция вещей больного и постельных принадлежностей.