Легкая форма скарлатины лечить ли антибиотиками

Скарлатина – это высокозаразное инфекционное заболевание, одна из форм стрептококковой инфекции. Скарлатина вызывается бактериями – гемолитическим стрептококком группы А и поэтому болезнь лечится антибиотиками. Болеют в основном дети в возрасте 2-8 лет.

Как можно заразиться скарлатиной

Источником инфекции является человек, больной ангиной, скарлатиной или другими формами респираторной и кожной стрептококковой инфекции, а также бактерионосители стрептококка группы А. Больные скарлатиной представляют наибольшую опасность в первые несколько дней заболевания.

Скарлатина – это стрептококковая ангина, но сопровождающаяся сыпью.

Путь передачи стрептококка – воздушно-капельный. Заражение происходит при тесном длительном общении с больным или бактерионосителем. Возбудитель чаще всего выделяется во внешнюю среду при кашле, чихании, активном разговоре. Высокая плотность людей в помещениях, длительное тесное общение являются условиями, благоприятствующими заражению скарлатиной.

Возможен пищевой и контактно-бытовой пути инфицирования (через загрязненные руки и предметы обихода). Попадая в определенные пищевые продукты, стрептококки способны размножаться и длительно находиться в них в вирулентном состоянии (то есть в состоянии, способном вызывать заболевание).

Дополнительными факторами, способствующими передаче возбудителя скарлатины являются низкая температура и высокая влажность воздуха в помещении. Скарлатина, ОРЗ и ангина имеют сезонный рост заболеваемости в сентябре–декабре с максимумом в ноябре.

Скарлатиной болеют один раз в жизни, но другими стрептококковыми инфекциями (например, стрептококковой ангиной) можно болеть сколько угодно много.

Симптомы скарлатины

Инкубационный период скарлатины (то есть период времени от заражения до появления первых симптомов болезни) составляет от 1 до 7 дней, чаще всего он составляет 3 дня.

Первыми симптомами скарлатины являются признаки острой интоксикации организма:

• резкое повышение температуры. Температура тела обычно резко повышается и на 2-й день достигает максимального уровня 39-40°С. В течение последующих 5-7 дней температура постепенно нормализуется;
• головные боли и ломота в теле, отказ от еды. Могут отмечаться сильные боли в животе. У маленьких детей может возникнуть рвота или понос;
• сонливость, вялость, слабость, разбитость, раздражительность;
• жалобы на боли в горле. Появляется покраснение горла (миндалин часто покрыты налетом) как при тонзиллите или ангине. Отмечаются увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов.

На 4–5-й день болезни (иногда и раньше) сыпь начинает бледнеть и исчезает. После исчезновения сыпи в конце первой – в начале второй недели заболевания на лице кожа начинает шелушиться в виде нежных чешуек. Затем шелушение появляется на туловище и в последнюю очередь – на ладонях и стопах. Кожа при скарлатине отслаивается пластами, особенно на кистях и стопах. Продолжительность и интенсивность шелушения зависит от выраженности сыпи, длительность этого периода может затягиваться до 6 недель.

Диагностика скарлатины

Постановка достоверного диагноза стрептококковых инфекций во всех случаях, кроме скарлатины, требует проведения микробиологических исследований – мазок из носа и зева на гемолитический стрептококк.

В общем анализе крови отмечаются признаки бактериальной инфекции: нейтрофильный лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ. В сыворотке крови повышается уровень АСЛ-О (антистрептолизина-O) .

Каждый случай заболевания скарлатиной медицинские работники в обязательном порядке передают в территориальный центр госсанэпиднадзора

Лечение скарлатины

Все детки с осложненным течением скарлатины подлежат госпитализации в инфекционное отделение. Обязательной госпитализации при скарлатине подлежат также больные из семей, где имеются дети в возрасте до 10 лет, не болевшие скарлатиной; больные из семей, где имеются лица, работающие в дошкольных детских учреждениях, детских больницах и поликлиниках, молочных кухнях - при невозможности изоляции их от заболевшего ребенка. Во всех остальных случаях лечение проводят на дому.

При легкой форме скарлатины ребенка изолируют, и лечение проводится дома: постельный режим в течение 7 дней, диета с ограничением соли и раздражающих продуктов (стол №15), полоскание горла раствором фурацилина, отварами антисептических трав (календула, ромашка, шалфей). При повышенной температуре необходимо обеспечить ребенку обильное питье и при необходимости дать жаропонижающие средства.

Во время скарлатины основным лечением является назначение антибиотиков для предотвращения развития ранних и поздних осложнений. Антибактериальная терапия необходима всем больным скарлатиной независимо от тяжести болезни. Для лечения скарлатины у детей используют антибиотики пенициллиновой группы – феноксиметилпенициллин – (Оспен 750, Стар-Пен). Комбинации пенициллинов (амоксициллин + клавулановая кислота - Амоксиклав). Или цефалоспорины I поколения (Цефалексин). При непереносимости пенициллина или цефалоспорина назначаются макролиды – эритромицин или азитромицин (Сумамед). Курс лечения антибиотиками составляет 10 дней.

При неблагоприятном аллергическом статусе ребенка проводится противоаллергическая (гипосенсибилизирующая) терапия.

Лицам, перенёсшим стрептококковую инфекцию (ангина, скарлатина) рекомендуется сдать анализ мочи через 1-2 недели после выздоровления.

Чем опасна скарлатина. Какие возможны осложнения?

Скарлатина – это заболевание довольно серьезное, так как оставляет после себя осложнения в виде поражений различных органов: сердца, почек, ушей, суставов. Осложнение скарлатины у детей бывает:

• гнойным. Гнойно-воспалительные процессы (отиты, менингиты, лимфадениты, сепсис)
• аллергическим. Осложнения, связанные с инфекционно-алергическими механизмами (кардиты, артриты, ревматизм, васкулиты, нефриты).

При развитии осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы пациент нуждается в консультации кардиолога, проведении ЭКГ и УЗИ сердца. При возникновении отита необходим осмотр отоларинголога и отоскопия. Для оценки состояния мочевыделительной системы проводят УЗИ почек.

Карантин при скарлатине

Выписка больного скарлатиной из стационара осуществляется после его клинического выздоровления, не ранее 10 дней от начала заболевания.

Дети, посещающие детские дошкольные учреждения и первые 2 класса школ, переболевшие скарлатиной, допускаются в эти учреждения через 12 дней после клинического выздоровления.

Дети, посещающие дошкольные коллективы и первые два класса школы, ранее не болевшие скарлатиной и общавшиеся с больным скарлатиной в семье (квартире) до его госпитализации, не допускаются в детское учреждение в течение 7 дней с момента последнего общения с больным. Если больной не госпитализирован, дети, общавшиеся с ним, допускаются в детское учреждение после 17 дней от начала контакта и обязательного медицинского осмотра (зев, кожные покровы и др.).

Дети, ранее болевшие скарлатиной и общавшиеся с больным в течение всей болезни, допускаются в детские учреждения. За ними устанавливается ежедневное медицинское наблюдение в течение 17 дней от начала заболевания.

За лицами, переболевшими скарлатиной и ангиной, устанавливается диспансерное наблюдение в течение одного месяца после выписки из стационара. Через 7-10 дней проводится клиническое обследование и контрольные анализы мочи и крови, по показаниям - электрокардиограмма. Обследование повторяют через 3 недели, при отсутствии отклонений от нормы снимают с диспансерного учета. При наличии патологии, в зависимости от ее характера, переболевшего передают под наблюдение соответствующего специалиста (ревматолога, нефролога и др.).

При регистрации заболевания скарлатиной в детском дошкольном учреждении проводят следующие мероприятия: на группу, где выявлен больной, накладывается карантин сроком на 7 дней с момента изоляции последнего больного. В течение карантина прекращается допуск новых и временно отсутствовавших детей, ранее не болевших скарлатиной. Не допускается общение с детьми из других групп детского учреждения. В карантинной группе у детей и персонала в обязательном порядке проводится осмотр зева и кожных покровов с утренней термометрией не менее 2-х раз в день. Дети, переболевшие острыми заболеваниями верхних дыхательных путей из очагов скарлатины, допускаются в коллектив после полного клинического выздоровления со справкой от педиатра. Ежедневно до 15 дня с начала болезни они осматриваются на наличие кожного шелушения на ладонях (для ретроспективного подтверждения стрептококковой инфекции).

Такое инфекционное заболевание, как скарлатина, сопровождается ангиной, кожными высыпаниями и сильной интоксикацией организма. Ее возбудитель – стрептококк группы А, который в профессиональных медицинских кругах называют бета-гемолитическим стрептококком. После проникновения в кровь человека возбудитель вырабатывает токсин Дика, который, собственно, и вызывает отравление и проявление сыпи. Стоит отметить, что лечится скарлатина без антибиотиков. Последствия решения их не применять могут быть разные – все зависит от особенностей организма малыша.

Источники распространения инфекции и признаки заражения

Медики различают несколько источников возбудителя инфекционного заболевания. Первый – человек, уже заболевший скарлатиной (либо фарингитом и ангиной). Особенно активно микроорганизмы ведут себя на первых этапах болезни.

Второй источник – выздоровевший человек. Дело в том, что стрептококки могут попасть в организм другого индивида после того, как больной перенес заболевания и полностью вылечился. Наконец, скарлатиной можно и от здорового человека, у которого стрептококки группы А оказались на слизистой оболочки носа или глотки. Согласно статистике, во всем мире таких людей около 15%.

Заболеванию подвержены дети не старше 12-летнего возраста. Как правило, совсем еще маленькие ребята не болеют скарлатиной. Основными симптомами болезни являются:

• на первых стадиях резко поднимается температура (она может достигать 39 °С);
• у ребенка пропадает настроение, он становится вялый;
• появляются регулярные боли в голове, тошнотворные порывы, иногда заболевание сопровождается рвотой;
• затем токсин вызывает экзантему (характерную сыпь) на коже – по сути, это есть аллергическая реакция организма;
• на следующей стадии ребенок начинает ощущать резкую боль в горле – особенно явно она проявляется в процессе глотания слюны, воды, пищи;
• гланды и лимфоузлы начинают методично увеличиваться, а небо краснеет.

В принципе, без знаний в медицинской области первые признаки заболеванием скарлатиной можно легко перепутать с гриппом.

Существует ли возможность лечения без антибиотиков?

Сильные медикаментозные препараты разрушают иммунную систему неокрепшего организма. Именно поэтому многих родителей интересует, существует ли возможность лечения скарлатины без антибиотиков. Как уже было сказано выше, процесс протекания и возможность дальнейших осложнений зависят от иммунной системы человека. Так что при появлении первых признаков крайне желательно незамедлительно обратиться к педиатру.

Правда, в подавляющем большинстве случаев инфекция отступает и без применения антибиотиков. Самое опасное при этом – именно осложнения. В среднем инкубационный (скрытый) период болезни длится не более 12 дней. После того как стафилококки поселились на слизистой носоглотки, они начинают интенсивно размножаться.

Антитела, в свою очередь, пытаются подавить данный процесс, из-за чего, собственно, повышается температура и появляется сыпь. Антибиотики назначают, если иммунитет не в состоянии справиться с возбудителями болезни. Если же она протекает спокойно, можно ограничиться приемов гомеопатических средств.

Кроме того, если ребенок заболел скарлатиной, врачи рекомендуют прибегать к следующим методам лечения:

• 1) регулярно гулять с ребенком на свежем воздухе (желательно в парковой зоне);
• 2) пить достаточное количество чистой воды – при высокой температуре организм выделяет повышенное количество жидкости;
• 3) как можно чаще купать ребенка (правда, перебарщивать тоже не стоит);
• 4) при резком повышении температуре следует незамедлительно обратиться в ближайшее медицинское учреждение.

Особенности ухода за малышом при скарлатине

Разберем, можно ли вылечить скарлатину без антибиотиков и как ухаживать за больным ребенком. Главное – выполнять все рекомендации педиатра. Любой врач вам обязательно посоветует такие меры по уходу, как:

• в течение первых семи дней тщательно следить за реакцией организма ребенка – если вышеперечисленные симптомы не будут обнаружены, к врачу можно не обращаться;
• а вот, если он контактировал с родственниками или одноклассниками, болеющими скарлатиной, медиков посетить необходимо;
• людям старше 16-летнего возраста в любом случае понадобится лечение антибиотиками;
• заболевшему ребенку ни в коем случае нельзя вживую общаться с другими детьми, даже если они захотят навестить его;
• ухаживать за ним должен только один из членов семьи;
• стирать его вещи необходимо только отдельно;
• ему следует выделить собственный комплект посуды и столовых приборов;
• игрушки нужно обрабатывать специальным средством, после чего тщательно промывать их водой.

О последствиях

Наконец, стоит выяснить, какие могут быть последствия, если не лечить скарлатину антибиотиками. Риски получить осложнения обусловлены тремя особенностями бета-гемолитического стрептококка. Во-первых, он вызывает аллергическую реакцию, и данный фактор медики-педиатры считают самым опасным. Во-вторых, токсин Дика крайне негативно воздействует на обмен веществ, нервную и сердечно-сосудистую системы. В-третьих, при запущенном состоянии болезни микроорганизм вызывает воспаления в различных органах ребенка.

Если возбудитель поселился на слизистой взрослого человека, без антибиотиков обычно не обходится. Иначе, болезнь может привести к поражению сердечных клапанов. В результате человек начнет ощущать ноющие боли в области грудной клетки, появится отдышка. Запущенная стадия скарлатины грозит взрослым воспалением суставов, ревматизмом, поражением почечной системы, а иногда и головного мозга.

Как и любую другую болезнь, скарлатину необходимо в обязательном порядке лечить. При этом никогда не занимайтесь самолечением, надеясь только на народные средства. Медицина сегодня способно эффективно и быстро производить лечение данного заболевания.

Итак, мы с вами продолжаем разговор о скарлатине, ее клинической значимости и особенностях. Прежде всего, стоит указать, что в лечении скарлатины, как никакой другой инфекции, важным компонентом будет назначение антибиотиков. Стрептококки, которые вызывают скарлатину, обладают чувствительностью к таким антибиотикам, как пенициллины и цефалоспорины. При назначении и правильном приеме антибиотиков скарлатина лечится быстро и активно.

Назначение препаратов.
Хотя мы с вами говорили о том, что формирование осложнений после скарлатины бывает редко, но в силу того, что все эти осложнения могут быть очень серьезными и тяжелыми, врачи всегда рекомендуют детям и взрослым, которым подтвержден диагноз скарлатины, провести курс лечения антибиотиками длительностью не менее 10 суток. Даже если лечение антибиотиками будет начато с опозданием на несколько дней с момента постановки диагноза, именно антибиотикотерапия поможет в предотвращении таких опасных осложнений как поражение почек, сердца и суставов. Кроме того, активное лечение антибиотиками снижает заразность ребенка до нуля в первые же сутки лечения и помогает в предотвращении распространения инфекции среди тех людей, кто контактирует с больным ребенком.

Можно ли обойтись без назначения антибиотиков? По данным статистики, примерно в 90% скарлатина у детей или взрослых будет заканчиваться полным выздоровлением без какого-либо лечения. Именно по этим причинам многие из родителей тех детей, которые переболели скарлатиной без каких-либо осложнений и которым не назначались антибиотики, говорят, что лечение антибиотиками совсем не обязательное и можно от него совсем отказаться. Но это неправильное утверждение, так как не смотря на то, что осложнения скарлатины бывают редко, в случаях, если они будут все-таки проявляться, для жизни и здоровья ребенка может существовать реальная угроза. И так как на сегодняшний день нет никаких других альтернатив для предотвращения осложнений от перенесенной скарлатины, то врачами рекомендуется для всех заболевших детей проведение курса лечения антибиотиками. Никто не гарантирует, что именно у вашего малыша без антибиотиков осложнений не будет.

После лечения, если вы все-таки вопреки мнению врача отказались от антибиотиков, необходимо проведение контрольного обследования. Зачастую микробы, вызывающие скарлатину, могут длительно сохраняться в неактивном состоянии в области тканей горла на протяжении нескольких недель или месяцев после заболевания. При этом будет сохраняться и вероятность повторной активации инфекции с формированием осложнений на почки и сердце. Поэтому, всем детям, которые выздоравливают после перенесенной скарлатины, но не проводили курса антибиотикотерапии, показан контрольный мазок из горла. При наличии в мазке бета-гемолитического стрептококка, необходимо будет проведение стандартного курса антибиотикотерапии. При лечении скарлатины можно купать ребенка, если у него нет температуры, и он хорошо себя чувствует, а также можно с ним гулять, если он принимает антибиотики и уже не заразен. При наличии скарлатины нет необходимости в соблюдении какой-либо особой диеты, можно давать ребенку всем те блюда, которые он желает кушать и которые любит. Важно следить за тем, чтобы ребенок при лихорадке много пил и не развивалось обезвоживания. Можно предлагать ребенку теплые или холодные напитки, а также мороженое или сорбет. Это не опасно и не усугубит течения ангины.

Особые формы скарлатины.
Может ли скарлатина протекать незаметно для самого ребенка и для его родителей, в атипичной или скрытой форме? В подавляющем большинстве у детей скарлатина в той или иной мере будет давать клинические симптомы – боль в горле, лихорадку и сыпь. Однако, у небольшой группы детей, особенно если это дети возрастом младше трех лет скарлатина может протекать в атипичных или скрытых формах. При этом будет отмечаться воспаление миндалин или горла в очень слабой форме, с легким насморком или заложенностью носика. Скрытая форма скарлатины может возникать в тех случаях, когда осложнения скарлатины возникают у практически здорового ребенка, который был инфицирован бета-гемолитическим стрептококком, но у которого этот микроб не вызывал никаких симптомов или проявления были похожи на банальную простуду.

Профилактические меры при скарлатине.
Необходимо знать профилактические меры, чтобы при наличии болеющего ребенка защитить других деток от заражения скарлатиной и самому не подхватить микроб от ребенка. Чтобы защитить себя и детей от заражения скарлатиной, стоит постараться соблюдать следующие из рекомендаций – после контактов с заболевшим человеком нужно тщательно мыть руки и лицо с мылом теплой водой. Нужно также настаивать на том, чтобы заболевший ребенок также как можно чаще это делал. Нужно проследить за тем, чтобы на все время заболевания ребенок пользовался только отдельной посудой и предметами гигиены. Если имеются подозрения на то, что кто-то из ваших детей или близких заболел скарлатиной, немедленно нужно вызвать врача и назначить лечение антибиотиками. Это поможет в быстром предотвращении инфекции и сократит время болезни и заразность ребенка.

Если был контакт с зараженным?
Если вы или ваш ребенок были в контакте с зараженным скарлатиной, есть несколько методов для того, чтобы попробовать предотвратить заболевание. При проведении научных исследований врачами было установлено, что дети, которые активно контактируют с болеющими скарлатиной, зачастую тоже заражаются от них стрептококками. Вероятность заражения инфекцией среди братьев и сестер заболевшего достигает 50%, а родители могут заразиться с вероятностью до 20%. У половины заболевших этот возбудитель может вызывать болезнь, которая похожа на банальные ангины, или на течение классической скарлатины.

Если недавно вы сами или ваши дети контактировали с больным ангиной или скарлатиной, нужно постараться выполнять определенные рекомендации. На протяжении первой недели с момента контакта строго следить за состоянием здоровья ребенка, бывшего в контакте с болеющим. Если у него появляются первые же признаки скарлатины, ангины или банальной простуды – нужно немедленно обращаться к врачу для проведения анализа и начинать активное лечение. Если никаких симптомов болезни за неделю не проявилось, никаких дальнейших действий предпринимать не стоит. Не стоит ждать проявления симптомов скарлатины и немедленно обращаться к доктору, если с больным контактировал ваш ребенок, у которого имеются братья-сестры с ранее перенесенной скарлатиной и осложнениями со стороны почек, сердца или уставов. В этом случае риски у ребенка на заражение тяжелой формой скарлатины повышены, и тогда врач будет превентивно назначать профилактический курс антибиотиков, которые помогут предотвратить заражение.

Опасность скарлатины как инфекции.
Большинство из тех родителей, кто слышал о скарлатине или сами с нею сталкивались, вполне обоснованно считают ее очень опасным заболеванием, и вполне серьезно опасаются формирования от нее тяжелых осложнений на суставы, сердце или почки. По данным клинических исследований за большей частью больных детей или взрослых, было показано, что это заболевание в действительности может провоцировать тяжелые осложнения, но в реальности они возникают намного реже, чем принято полагать среди пациентов. Но, эти осложнения реально серьезные и опасные для здоровья и жизни, иногда они могут приводить к тяжелой инвалидности и стойким нарушениям в здоровье, особенно у детей, чей иммунитет еще не совершенен и внутренние органы еще особо чувствительны к повреждениям.

Первые дни после начала скарлатины могут давать свои, особые осложнения. Они возникают в результате распространения стрептококковой инфекции из зоны воспаленных миндалин и глотки на соседние ними органы и ткани. Так, инфекционное воспаление может распространиться на соседние ткани, которые окружают миндалины и образует гнойный абсцесс (нарыв). Хотя такие абсцессы и нарывы возникают крайне редко, но они могут быть крайне опасными для здоровья в связи с тем, что из них при разрыве гной и инфекция может распространяться далее на область грудной клетки или проникает в кровь, что может вызвать сепсис (заражение крови). Из области воспаленных миндалин инфекция, особенно у детей может проникать в область среднего уха или область околоносовых пазух, а также переходить на легкие, в область внутренних оболочек сердца или область головного мозга. Такие осложнения редки, но при этом они крайне опасные.

Скарлатина в легкой форме проявляется у тех пациентов, которые имеют к заболеванию иммунитет. Получить его можно исключительно с помощью вакцинации в детском возрасте и ревакцинации во взрослом. Как показывает практика, многие пациенты даже не догадываются, что перенесли скарлатину. Подобное происходит по причине идентичной симптоматики, которая воспринимается больными как ангина и раздражение на коже.

Общие сведения о патологии

Скарлатина чаще всего проявляется у детей младшего школьного и дошкольного возраста. Это заболевание провоцируется бактерией – стрептококк группы А. Инфицирование происходит через слизистую оболочку ротовой полости и носоглотки.

После активизации на слизистой оболочке, стрептококк провоцирует развитие инфекционно-воспалительного процесса. После этого он проникает в общий кровоток, разносясь ко всем органам и системам.

Стрептококковое поражение характеризуется воспалением на слизистой оболочке горла, а также общей интоксикацией организма. Переизбыток токсинов сопровождается кожными высыпаниями и признаками общей интоксикации.

Опасность заболевания в том, что стрептококк на протяжении всего периода жизнедеятельности вырабатывает токсины, которые вместе с током крови, разносятся ко всем органам и системам. Страдает нервная система, сердечно-сосудистая, печень, почки. Есть вероятность развития осложнений в виде пневмонии, миокардита, инфекционно-токсического шока.

Стрептококк – бактерия, которая вызывает скарлатину в легкой форме

У детей первого года жизни скарлатина в легкой форме встречается чаще всего. Это связано с наличием пассивного иммунитета, который ребенок получает вместе с молоком матери. Дети, посещающие дошкольные и школьные учреждения, сталкиваются со скарлатиной в осложненной форме.

Дети младшего возраста могут инфицироваться скарлатиной через раневую поверхность ссадин и царапин, если не была произведена соответствующая дезинфекция.

Инкубационный период

Инкубационный период длится от 2 до 7 дней. За это время стрептококк активно размножается и продуцирует токсины. Состояние пациента ухудшается, но остается в пределах нормы. Кожные высыпания могут быть минимальными, а могут не проявиться вовсе.

Пиками заболевания считаются зимне-весенние месяц, когда иммунитет особенно ослаблен. Продолжительность инкубационного периода зависит от таких факторов:

1. Была ли проведена вакцинация от инфекционных заболеваний по календарю.
2. Состояние иммунитета на момент инфицирования. В группу риска попадают пациенты, имеющие хронические заболевания органов дыхания и воспалительные процессы в ротовой полости.

Скарлатина хорошо развивается на фоне респираторных болезней, когда человек вначале болеет простудой, а после чего на фоне сниженного иммунитета заражается стрептококковой инфекцией.

Симптомы и особенности течения легкой формы патологии

Основная особенность легкой формы заболевания – это смазанная клиническая картина. Симптомы могут проявляться очень скудно, поэтому больные не обращаются к врачу и занимаются самолечением, что в свою очередь увеличивает риски перехода болезни в осложненную форму.

Легкая форма патологии сопровождается появлением таких симптомов:

1. Слабость и повышенная утомляемость, снижение аппетита.
2. Повышение температуры тела до 38°С, что сопровождается отсутствием лихорадочного состояния и относительно хорошим самочувствием.
3. Умеренная боль в горле, которая усиливается при приеме пищи или употреблении горячих подкисленных напитков.
4. Отечность регионарных лимфоузлов, но отсутствие выраженной болезненности в них.
5. Появление мелких точечных высыпаний на животе и внутренней стороне бедер. Легкая форма может исключать этот симптом вовсе.
6. Образование на поверхности слизистой оболочки лакунарных гнойно-серозных корочек.

Первые признаки заболевания могут возникать на 2-3 день после инфицирования. Острая фаза сопровождается повышением температуры и признаками интоксикации, которые организмом переносятся достаточно легко.

Неосложненная скарлатина проходит через 7-8 дней, если лечение назначено правильно и больной выполняет все рекомендации врача. Когда же осуществляется самолечение, есть риски развития осложнений и жизненноугрожающих состояний.

Диагностика

Поскольку внешние проявления заболевания смазаны, врач не всегда может диагностировать наличие скарлатины в неосложненной форме. Поэтому наряду с оцениванием симптоматики в обязательном порядке проводят лабораторные исследования:

1. Анализ крови – показывает высокие значения лейкоцитов и повышенную скорость оседания эритроцитов, что указывает на воспалительный процесс. Превышение уровня базофилов и эозинофилов свойственно для развития интоксикации.
2. Мазок из зева на микрофлору – с помощью ватной палочки проводят по миндалинам и местам с максимальной концентрацией гнойно-серозных очагов, после чего помещают в чашу Петри. Через определенное время есть возможность получить данные о количественном и качественном составе флоры.

Анализ крови – метод диагностики скарлатины в легкой форме

Когда эти два исследования не дали информативного результата, прибегают к помощи анализа крови из вены на наличие антител к возбудителю. Этот метод является наиболее информативным и позволяет получить точный результат, даже если внешние клинические проявления полностью отсутствуют.

Оценка сыпи не является достоверным признаком скарлатины. Так может проявляться атопический дерматит, не имеющий ничего общего с инфекционным заболеванием.

Характерными признаками неосложненной формы скарлатины является состояние зева. Поражения слизистой отмечаются исключительно в области миндалин, редко дужек. Небо и слизистая оболочка ротовой полости не затрагивается. Очаги серозно-гнойного воспаления имеют четкие контуры, при механическом воздействии шпателем дают кровоточивость.

Важна дифференциальная диагностика. Легкая форма скарлатины схода с такими заболеваниями:

• ангина;
• герпесное поражение горла;
• менингит.

Точки в диагностике ставит бактериологическое исследование посева из горла, а также анализ крови из вены.

Методы терапии

Выбор схемы лечения зависит от индивидуальных особенностей пациента, возраста и очагов поражения. Легкая форма скарлатины может лечиться в условиях амбулатории, тогда как осложненная форма требует помещения в стационар инфекционной больницы.

Несмотря на то, что скарлатина протекает в легкой форме, есть вероятность заражения других членов семьи. В таком случае больному необходимо изолироваться в отдельную комнату, а остальным членам семьи обязательно носить маски и чаще мыть руки. Помещение, где находится больной, важно проветривать каждые 2-3 часа, открывая окно на 10-15 минут.

Основу лечения составляют антибиотики и антигистаминные средства. При появлении дополнительных симптомов, назначается симптоматическая терапия.

Даже если скарлатина протекает в легкой форме, от медикаментозного лечения отказываться не стоит. Назначаются такие группы препаратов:

1. Антибиотики (Эритромицин, Пенициллин, Цефтриаксон) – назначаются в виде таблеток, если состояние стремительно ухудшается, первые 2-3 дня используются инъекции, после чего переходят на форму таблеток. Выбор дозировки зависит от возраста пациента и индивидуальных особенностей организма. В среднем продолжительность лечения составляет 5-7 дней.
2. Антигистаминные препараты (Эриус, Эдем, Супрастинекс) – помогают снизить отечность и ускоряют процесс выведения токсинов из организма. Принимают 2-3 недели. Особое внимание обращают на побочные реакции. Некоторые антигистаминные средства вызывают сонливость, что следует учитывать при выполнении работы с повышенной ответственностью и концентрацией внимания.
3. Нестероидные противовоспалительные средства (Нурофен, Ибупрофен) – помогают купировать жар и боль, снимают отечность. Не назначаются людям, которые имеют гастрит и язву желудка, так как препараты этой группы способны провоцировать развитие кровоточивости.
4. Сорбенты (Сорбекс, Полисорб) – помогают быстро вывести из организма остатки шлаков и токсинов от деятельности стрептококка.
5. Препараты для укрепления сосудов (Аскорутин) – назначаются для скорейшей регенерации поврежденной слизистой оболочки горла и снижения проницаемости сосудов.

Эритромицин – препарат для лечения скарлатины

Эти препараты являются основными. В случае развития осложнений используют симптоматическое лечение.

Для облегчения боли в горле используют такие группы препаратов:

1. Спреи с антибактериальным эффектом – орошают слизистую оболочку горла, способствуют уничтожению бактерий на миндалинах. Самыми эффективными являются Гексорал, Мирамистин, Тантун Верде.
2. Пастилки для рассасывания (Стрепсилс Интенсив, Доктор Мом, Фарингосепт) – снижают чувствительность слизистой оболочки, купируют боль, ускоряют процесс регенерации.
3. Обработка горла раствором Люголя – помогает в кратчайшие сроки снять гнойно-серозные пробки.
4. Полоскание горла с отваром ромашки и шалфея.
5. Ингаляции с эвкалиптом, мятой, ромашкой.

Профилактика заболевания

Основным методом профилактики скарлатины является укрепление иммунитета. Иммунизация от скарлатины в настоящее время не производится по причине повышенной токсичности и развития ряда осложнений, опасных для детского организма. Поэтому для профилактики важно:

1. Правильно питаться и вести активный образ жизни.
2. Использовать средства индивидуальной защиты в местах повышенного скопления людей в период пиков заболеваемости.
3. Избегать контактов с больными людьми.

Несмотря на легкую форму недуга, скарлатину лучше всего лечить под контролем специалистов.