Может ли кошка заболеть столбняком

Как и у людей, столбняк у кошек представляет собой интоксикацию всего организма, связанную с воздействием токсинов, вследствие чего блокируются тормозящие нервные сигналы. В большинстве случаев патология развивается стремительно и спасти домашнее животное редко удается. Клинические симптомы могут отличаться, что зависит от формы столбняка. Порой признаки не проявляются некоторое время, из-за чего у котов диагностировать и начать лечение своевременно невозможно.

Ветеринары предупреждают, что питомец, страдающий от столбняка, представляет угрозу для здоровья и жизни людей, в особенности маленьких детей. Столбняк может передаться владельцу даже через небольшую царапину от инфицированной кошки.

Почему возникает болезнь?

На прогрессирование инфекционной патологии оказывает влияние грамположительная подвижная палочка Clostridium tetani, которая в организме животного образует споры. Обитает такой микроорганизм в почве, уличной пыли и кишечнике некоторых животных, обитающих на улице. Домашние кошки реже сталкиваются с симптомами столбняка, но все же патология диагностируется изредка и у них. Заражение питомца происходит через раны и укусы. Нередко проблема наблюдается у кастрированных особей.

После попадания спор в организме питомца семейства кошачьих, возбудитель активно размножается и вырабатывает специфические токсические вещества, такие как тетаноспазмины. Вскоре последние по кровотоку либо посредством аксонной транспортировки по центростремительным нервам доходят к спинному мозгу. Патогенные микроорганизмы оказывают негативное влияние на мотонейроны кота, из-за чего он страдает от сильных судорог и спазмов в мышцах.

Тревожные симптомы: на что владельцам кошек обратить внимание?

После заражения период до проявления первых признаков у домашних и уличных животных составляет от 6 дней до 3 недель. По мере прогрессирования столбняка у кошки наблюдаются судороги, которые ежедневно учащаются и становятся интенсивнее. Распознать заболевание удается по такой клинической картине:

сведение мышц передних и задних конечностей;
надыбленные уши;
выпадение третьего века;
появление складок эпидермиса в области лба;
тонический спазм жевательной мускулатуры, который не сказывается на аппетите кошки.

Распознать столбняк по температуре тела животного практически невозможно, поскольку у большинства больных особей она остается в норме. Резкое повышение температурных показателей фиксируется непосредственно за несколько часов до неотложной гибели кота. В этот момент температура может достигать 42 градусов и более. Владельцам стоит тщательно следить за состоянием и поведением животного, поскольку при обнаружении симптоматики столбняка на ранних порах его возможно вылечить.

Диагностические мероприятия

Ранняя диагностика помогает сохранить питомцу жизнь при столбняке и избежать тяжелых осложнений. Как только хозяева выявили первые клинические симптомы заболевания, требуется незамедлительно обращаться в ветеринарную клинику, где кошке предоставят квалифицированную и неотложную помощь. Для постановки точного диагноза требуется провести лабораторные исследования для определения возбудителя. Поскольку первое время столбняк у котов может маскироваться под другие заболевания, то важно его отличить от таких нарушений, проведя дифференциальную диагностику:

Для определения недуга необходимо провести ряд диагностических мероприятий и исключить другие патологии, такие как эпилепсия.

отравление, в частности, стрихнином;
воспаление мозговой оболочки;
эклампсия;
эпилептический приступ;
токсоплазмоз.

Устанавливается окончательный диагноз и подтверждается/опровергается у котов столбняк по результатам таких диагностических процедур:

лабораторное исследование крови для выявления лейкоцитоза;
биохимия, так как при столбняке увеличиваются показатели АСТ, КФК и ЛДГ;
анализ урины;
серологическая диагностика для определения антистолбнячных антител;
культуральные исследования.

Незамедлительная диагностика крайне важна, поскольку у кошек, как и у людей, столбняк способен через несколько дней привести к летальному исходу.

Способы лечения

Каковы прогноз и профилактика?

Царапины, следы от кошачьих зубов получал каждый человек хотя бы раз в жизни. Многие люди не считают эти небольшие травмы опасными, относятся к ним легкомысленно. Но по данным беспристрастной статистики, 90% домашних питомцев и 99% бродячих кошек потенциально опасны, так как являются носителями вирусов смертельно опасных заболеваний, таких как бешенство, столбняк. Симптомы у человека после укуса кошки появляются не сразу — в этом и состоит коварство травмы.

Особенности заражения столбняком

Опасный вирус столбняка характеризуется высокой устойчивостью к факторам внешней среды — перепадам температур, воздействию средств дезинфекции. Находится в почве, скоплениях пыли, фекалиях животных.

Болезнетворные микробы попадают в организм человека контактным способом, через открытые повреждения кожного покрова.

Большой риск инфицирования возникает при различных порезах, ожоговых ранах, открытых переломах, но чаще всего, вирус образует патогенную среду после укусов собак и кошек.

Своевременное лечение позволяет спасти жизнь пострадавшему при условии правильной диагностики, незамедлительного обращения за квалифицированной помощью. Важно не проявлять легкомыслие, чтобы последствия укуса кошки для человека не стали необратимыми.

Коварство кошачьего укуса

Кошки в большинстве случаев нападают на руки, лицо человека. Непосредственное повреждение кожного покрова, тканей после нападения домашнего либо дикого животного большой угрозы не представляет. Челюсти кошек не такие мощные, как у собак. В редчайших случаях, при повреждении крупных артерий, возникают риски для жизни человека.

Но скопление патогенных микроорганизмов в слюне, на кошачьих клыках обеспечивает заражение в момент укуса человека.

Образуется рана, как правило, узкая, глубокая, с бактериальной обсемененностью. Ротовая полость мурок, особенно уличных, просто кишит токсинами. Даже небольшая царапина может стать причиной большого нагноения, серьезного осложнения в виде абсцесса мягких тканей, гнойного воспаления.

Список, чем можно заразиться от укуса кошки, включает следующие заболевания:

раневой ботулизм;
хламидиоз;
пастереллез;
бешенство;
столбняк;
сальмонеллез;
стрептококкоз.

Попадание вируса столбняка в рану, затем кровяное русло на раннем этапе никак не проявляется.

Если пострадавший не лечит укус домашней кошки, последствия, при наличии инфицирования, проявляются симптомами заболевания спустя примерно 2 недели, когда закончится инкубационный период.

Симптомы заболевания

Длительность накопления токсинов в организме бывает разной.

Продолжительность зависит от:

глубины повреждения;
локализации укуса;
общего состояния организма пострадавшего.

Симптомы столбняка у взрослых после укуса собаки, кошки проявляются быстрее у ослабленных лиц, чем у людей с крепким иммунитетом. Признаком поражения является общее недомогание с проявлениями:

нарушения сна;
головных болей;
нервозности, раздражения;
усиленного потоотделения.

Наиболее характерный клинический симптом — подергивание мышц на лице.

Подобное явление может возникать на фоне нервного переутомления, других заболеваний, но если внезапное мышечное подергивание возникло после каких-либо укусов, порезов, то требуется незамедлительная медицинская помощь.

Развитие столбняка приводит к усилению симптомов:

мышечным болям;
затруднениям в проглатывании пищи;
нехватке воздуха;
усиленному слюноотделению;
проблемам с выделительной системой организма.

Опущение уголков рта больного, вызванное спазмами лицевых мышц, принято сравнивать с сардонической улыбкой жертвы.

Предупредить инфицирование раны, если произошел укус домашней кошки, последствия интоксикации организма можно простыми мерами защиты от заражения.

Первая помощь

Комплекс неотложных мер носит доступный характер, простые действия многократно снижают риск попадания вируса столбняка в кровеносную систему, ткани организма. Что делать при укусе уличной кошки?

Алгоритм действий следующий:

Лицам, склонным к аллергическим реакциям, вакцинацию проводят вместе с введением антигистаминного препарата, наблюдают в течение 30 минут.

Посттравматический отек, боль спадают при благоприятном развитии событий спустя 1−2 дня. Кожное повреждение подсыхает, уменьшается в размерах.

Если инфекция проникла в глубоко лежащие ткани, то поверхностная обработка может быть недостаточно эффективной.

Тогда рану расширяют, промывают, ставят при необходимости дренажи и назначают антибиотики.

Симптомы осложнения

Нарастание признаков поражения свидетельствует о развитии воспалительного процесса.

Проведение антибактериальной терапии требуется в случаях:

нарастания отечности в зоне укуса;
появления красноты кожного покрова вокруг раны;
нагноения в очаге воспаления.

В некоторых случаях появляется отек аллергического происхождения. Его сопровождает появление сыпи на коже, ощущение зуда. Чем опасен укус кошки для лиц с иммунной гиперчувствительностью?

Возможно развитие анафилактического шока, предупредить который можно приемом антигистаминного средства.

Обязательное обращение к врачу требуется в случаях:

продолжительного кровотечения из раны;
нарушения чувствительности в месте поражения;
развития лихорадки;
наличия иммунодефицита;
укуса животным с явными признаками заболевания;
отсутствия у пострадавшего лица прививок от столбняка, бешенства в течение последних 3−5 лет.

В любом медицинском учреждении специалисты знают, что делать при укусе кошки.

Лечение

Врачебный осмотр повреждения, хирургическая обработка раны при необходимости, иммунизация против столбняка при своевременном обращении дают положительный прогноз на излечение.

Для формирования иммунитета используют специальную сыворотку, создающую после введения в организм антитоксины, нейтрализующие вирусы, возбудители столбняка. Важно проведение процедуры в течение 10 дней после укуса.

Важную роль играет история вакцинаций, проведение профилактических мер против столбняка за последние 5 лет. Существует график вакцинации от столбняка. Детям столбнячный анатоксин вводят с 3-месячного возраста, соблюдая последующий календарь прививок.
Взрослым делают профилактические прививки каждые 10 лет либо проводят экстренную вакцинацию при необходимости. За помощью можно обращаться в травматологический пункт либо антирабический центр.
Халатное отношение к здоровью приводит к необратимым последствиям, но подготовленный информационно человек знает, что делать при укусе кошки, чтобы не допустить тяжелых осложнений.

Едва ли найдется на свете человек, которого ни разу не кусала бы кошка. Животное может напасть на нас со злобы, способно вцепиться во время игры или просто предупредить укусом о чем-то, например, о голоде. А так ли безобидны последствия укуса кошки? Об опасности кошачьих зубов и пойдет речь в нашей статье.

Чем чреваты кошачьи укусы

Для начала разберемся, чем опасен укус кошки для человека. Для этого рассмотрим ряд заболеваний, которые передаются нам от наших усатых-хвостатых любимцев:

Вирус бешенства содержится в кошачьей слюне, стало быть, если зубы животного пронзили человеческую кожу, потребуется немедленно обратиться к врачу. Для самих мурлык бешенство – смертельная инфекция, от которой, увы, не помогут никакие медикаменты. Человеку, укушенному бешеной кошкой, потребуется введение антирабических вакцин, причем еще до тех пор, пока появится повышенная температура, воспалится место укуса, ухудшится аппетит, начнутся позывы к рвоте, возникнет вялость или, напротив, взвинченное эмоциональное состояние. Если лечение не будет оказано вовремя, человек погибнет от остановки дыхания или паралича сердца в страшных муках.

Распознать бешеную уличную кошку или заболевшего домашнего питомца можно по таким признакам: дыхание через рот, бегущая слюна, подозрительное поведение (излишняя ласковость или агрессия), хриплое или слишком протяжное мяуканье. Важно помнить, что бешеное животное способно броситься внезапно;

Столбняк – недуг бактериального характера, которым можно заразиться через укус кошки. В результате инфекции страдает нервная система, скелетная и мышечная ткани, что приводит к сильным судорогам у человека или животного.

Невозможно сказать, что укусы домашних животных – это главный источник заражения. Гораздо чаще бактерии попадают в кровь человека при травмировании о ржавые гвозди, при царапинах, ссадинах. Однако можно подхватить столбняк и после кошачьего укуса.

Как распознать кошку, страдающую столбняком? У нее можно наблюдать судороги жевательных мышц, периодические сокращения прочих мышц, нарушение координации при ходьбе, болезненность при мочеиспускании. Радует то, что столбняк у кошек встречается достаточно редко, хотя на 100 % исключить вероятность инфицирования нельзя. У человека признаки столбняка после кошачьего укуса таковы: повышение температуры, головные боли, сильный отек в месте ранения, воспаление лимфоузлов, появление судорог, ощущение напряженности мышц. В качестве лечения от столбняка обычно применяют антистолбнячные вакцины и антибиотики;

Хламидиоз – этот недуг является инфекцией, которую способна передать человеку как домашняя, так и уличная кошка. Хламидии опасны для глаз мурлык, дыхательной и мочеполовой системы, сердца, двигательного аппарата.

Внешне кошка, зараженная хламидиозом, выглядит неважно: из ее носа и глаз выделяется прозрачная жидкость или гной, животное сопит, чихает, отказывается от пищи. Если хламидии перейдут к человеку, у того наверняка разовьется конъюнктивит, начнутся истечения из носа, скакнет вверх температура, появится слабость, но слишком серьезных последствий не будет. А вот киски нередко погибают от такой инфекции, в особой опасности находятся котята, беременные кошки или старенькие особи с низким иммунитетом;

Сальмонеллез – бактериальная инфекция, которая опасна и для животных, и для их владельцев. Эта хворь поражает ЖКТ, сосудистую и нервную системы, вызывает общую интоксикацию организма.

Интересно, что распознать кошку, болеющую сальмонеллезом, иногда сложно. Некоторые животные, являясь носителями сальмонелл, не выказывают никаких признаков инфицирования. Но если иммунитет кошки снижен, то можно заметить такие симптомы: диарея, высокая температура, боль в животе, отказ от еды. Схожие симптомы при сальмонеллезе наблюдаются и у человека, которого укусила кошка до крови;

Пастереллез – инфекционная болезнь, которую иногда подхватывают люди через слюну зараженных животных во время укуса. Под угрозой от пастереллеза органы дыхания, суставы, мозг. Нередко на фоне пастереллеза возникают вторичные инфекции (к примеру, стрептококкоз).

У кошек, которые больны пастереллезом, наблюдаются воспаление легких, проблемы с опорно-двигательным аппаратом (артриты, остеомиелиты) и мочевыделительной системой (пиелонефрит), головным мозгом (менингит, абсцессы). У людей болезнь обычно протекает в кожной форме, когда на месте укуса кошки образуются гнойные пузырьки, припухлости, отеки, а в некоторых случаях развивается заражение крови. Если опухла и покраснела рука после укуса кошки важно как можно скорее обратиться к специалисту для проведения лечебных мероприятий, включающих применение антибиотиков.

Стафилококкоз – бактериальная болезнь, которая также может перейти к людям от домашних питомцев. Человек, страдающий стафилококкозом, может столкнуться с такими неприятными последствиями болезни, как кожные нагноения, дерматиты, экземы, инфекции мягких тканей, костей и суставов, нередко стафилококки способствуют развитию пневмонии.

Кошку со стафилококком можно распознать по внешнему виду, поскольку ее шубка и кожа не в лучшем состоянии. На теле животного присутствуют множественные лысые участки, на коже видны пустулы, фурункулы;

Стрептококкоз – бактериальная инфекция, поражающая органы дыхания и пищеварения человека и кошки. У людей данная болезнь вызывает повышение температуры, боль в горле, налет в области зева, ломоту в костях, боль в ушах, сыпь на теле. Нередко стрептококки способствуют развитию тонзиллитов, фарингитов, скарлатины, ангины, отита, бронхита, пневмонии и прочих недугов.

Кошку, страдающую стрептококкозом, можно вычислить по характерным симптомам болезни: кашлю, затрудненному дыханию, температуре, отказу от еды, изъязвлениям на коже.
Стоит отметить, что все перечисленные болезни чаще встречаются у беспризорных животных, однако не застрахована от них и домашняя кошка. Ряд бактерий может принести в дом и сам владелец на подошве уличной обуви, на одежде, личных вещах (сумки, пакеты и пр.).

Какие меры нужно предпринять после укуса кошки

Что делать, если взрослого или ребенка укусила кошка? Действовать самостоятельно стоит, если ранка небольшая, нет сильного воспаления, отека или боли. Итак, рассмотрим, чем лечить укус кошки в домашних условиях:

Обработать рану после укуса кошки перекисью водорода или медицинским антисептическим раствором;

Края ранки смазать йодом, фукорцином или зеленкой, после чего перебинтовать место укуса;

Если укусила кошка до крови, перед применением антисептических средств разумно слегка нажать на ранку, чтобы с кровью организм покинули вредоносные бактерии или прочие микроорганизмы.

Когда без помощи врача не обойтись

Перечисленные выше меры могут помочь, если впилось в тело здоровое животное. А вот в таких ситуациях нужно скорее бежать в травмпункт, чтобы врач подсказал, что делать, если укусила кошка:

Если заметно опухла нога, рука, пальцы (или другое место укуса);

Если кровотечение из раны не останавливается;

Если началось воспаление, с которым невозможно справиться самостоятельно;

Если животное повредило сухожилия, связки или суставы;

Если состояние здоровья неожиданно пошатнулось (рвота, тошнота, диарея, болевой синдром и пр.);

Если здоровье укусившей кошки под сомнением (см. симптомы болезней, которые могут перекочевать от животных к человеку);

Если напала не домашняя кошка, а чужая, невзирая на ее состояние и внешний вид.

Если последствия ранения тяжелы, чем лечить укус кошки в домашних условиях сможет определить только специалист. Средства из аптечки вроде перекиси или противоотечных мазей не смогут помочь, если нападение совершила больная кошка.

Todorova, N. Goranov, H. Hubenov, Department of General and Clinical Pathology, Faculty of Veterinary Medicine, Trakia University, Стара-Загора, Болгария
R. Simeonov, Department of Surgery, Стара-Загора, Болгария

В статье описан случай генерализованного столбняка у кошки с открытым переломом большеберцовой кости после перенесённого остеосинтеза. Специфические клинические симптомы заболевания — гиперэкстензия мышц конечностей, шеи, хвоста, изменение лицевой мускулатуры (тризм, сардоническая улыбка, пролапс третьего века), гиперчувствительность к звуковым раздражителям в сочетании с тетаническими сокращениями конечностей — наблюдались в течение 8 дней. Интенсивная медикаментозная терапия не привела к улучшению, вследствие чего кошка была подвергнута эвтаназии.

У собак и кошек столбняк встречается редко из-за их природной устойчивости к токсину [De Risio и Gelati, 2003; Ackeetal., 2004]. Кошки считаются менее уязвимыми, и у них чаще развивается локализованная форма [Greene, 1998]. Собаки в 600 раз, а кошки в 7200 раз более устойчивы к столбнячному токсину тетаноспазмину, чем лошади [Greene, 1998]. В 10-летнем ретроспективном исследовании [Bandtetal., 2004] столбняк был диагностирован у 13 собак и всего у одной кошки. У кошек описаны единичные случаи генерализованного столбняка [Costaetal., 2002; Tomeketal., 2004]. У собак описано послеоперационное развитие столбняка после овариогистерэктомии [Bagleyetal., 1994; Engelsetal., 1995; Ganssbaueretal., 2000], а у кошек — после удаления яичек [Costaetal., 2002], в результате чего наступала смерть от дыхательной недостаточности. Диагностика основана на клинических признаках, описанных Acke и колл. [2004]: гиперэкстензия мышц конечностей, шеи, хвоста, типичные изменения лицевой мускулатуры (тризм, сардоническая улыбка, пролапс третьего века). Вегетативные нарушения при генерализованном столбняке могут привести к дыхательной недостаточности, аритмиям, судорогам и смерти [Hsu и Groleau, 2001]. На ранних стадиях, когда типичная картина генерализованного столбняка ещё не развернулась, диагностика затруднена [De Risio и Gelati, 2003]. В ходе дифференциальной диагностики следует исключать другие состояния со схожими признаками, такие как гипокальциемия, менингит и отравление стрихнином [De Risio и Gelati, 2003; Lowetal., 2006]. В то же время своевременная диагностика в сочетании с правильным лечением может привести к благоприятному исходу [De Risio и Gelati, 2003; Lowetal., 2006]. Клинические проявления обычно начинаются спустя 4–12 дней после инфицирования [Greene, 1998]. У собак и кошек инфекция может локализоваться в одной или обеих передних лапах, которые приходят в состояние ригидного разгибания и каудального смещения (разгибание в локте и сгибание или разгибание запястья) [McKee, 1994].

Проявления столбняка обусловлены действием нейротоксина, выделяемого вегетативной формой Clostridium tetani, облигатно-анаэробной спорообразующей грамположительной бациллы. Её споры устойчивы и часто присутствуют в окружающей среде. Они переходят в вегетативную форму в анаэробных условиях (глубоко проникающие раны, абдоминальные операции, экстренные хирургические вмешательства) [Greene, 1998; Katz и Walmsley, 2000].

Лечение генерализованного столбняка включает в себя введение антитоксина, антибиотики, хирургическую обработку раны, общую седацию, миорелаксацию и реактивацию холинэстеразы [Arsovetal., 1990]. Антитоксин нейтрализует свободный токсин и вводится как можно скорее после появления клинических признаков. Антибактериальная терапия нацелена на уничтожение вегетативных форм клостридий [Ahmadsyah и Salim, 1985; Reddy, 2002]. Для борьбы с ригидностью мышц успешно применяются бензодиазепины [Reddy, 2002; Lowetal., 2006], ацепромазин и барбитураты [Lowetal., 2006].

Клинические случаи столбняка у собак и кошек очень редки. В настоящем клиническом сообщении мы представляем случай генерализованного столбняка у кошки после остеосинтеза большеберцовой кости из-за открытого перелома. В Клинику мелких животных Тракийского университета (Стара-Загора, Болгария) была доставлена годовалая кошка с открытым переломом задней конечности в удовлетворительном общем состоянии. Клинические показатели (температура тела, ЧСС и ЧД) были в пределах нормы для кошек. Осмотр левой задней конечности выявил открытый перелом большеберцовой кости с выступающим на 1,5 см над раной проксимальным отломком кости. После рентгенографии конечности был произведён остеосинтез большеберцовой кости (установлена пластина на 4 кортикальных винтах).

После 48 часов послеоперационного периода усилилось переразгибание передних конечностей со сгибанием в запястьях. Животное не могло двигаться без помощи. Температура тела поднялась до 39,2°С, ЧСС до 154 ударов в минуту, ЧД до 48 вдохов в минуту. К 72 часам после операции гиперэкстензия охватила и задние конечности. Кошка не могла стоять на лапах, но ела и пила. Клинический и биохимический анализы венозной крови выявили выраженное повышение активности креатинкиназы (1453 ед./л через 72 часа и 783 ед./л на 8-й день) и лактатдегидрогеназы (201 ед./л на 8-й день), лёгкое повышение аланинаминотрансферазы (36 ед./л через 72 часа и 39 ед./л на 8-й день), аспартатаминотрансферазы (50 ед./л на 8-й день) и глюкозы (10,47 ммоль/л на 8-й день). Эритроциты (4,02 ×1012/л через 72 часа и 3,70 ×1012/л на 8-й день), гемоглобин (62 г/л через 72 часа и на 8-й день) и гематокрит (15% через 72 часа и на 8-й день) были снижены.

К шестому дню после операции наблюдались типичные признаки в области головы: тризм, сардоническая улыбка, энофтальм, протрузия третьего века, неспособность есть и пить при сохранённом аппетите.

Кошка на 6-й день после операции — сгибание в запястьях, гиперэкстензия мышц конечностей, шеи и хвоста

К седьмому дню наблюдались кифоз и ригидность шеи, а на восьмой день возникли непроизвольная гиперчувствительность к звуковым раздражителям и тетанические судороги конечностей.

Выполнялись ежедневные инфузии физиологического раствора (Actavis, Болгария) со скоростью 20 мл/кг/ч. Между 1-м и 3-м послеоперационными днями были сделаны внутривенные введения линкоспектина/спектиномицина 5/10 (AlfasanInt. B. V., Голландия) в дозе 1 мл/5 кг и пенициллина G (Actavis, Болгария) в дозе 40 000 МЕ/кг. С 4-го по 8-й день послеоперационного периода вводился метронидазол (Flagyl®, Aventis PharmaInt. S. A., Германия) в дозе 7,5 мг/кг. Поскольку изначально мышечная ригидность была расценена как осложнение после анестезии, на 2-й и 3-й день после операции внутривенно вводились дексаметазон (Dexamethason®, AlfasanInt. B. V., Голландия) в дозе 0,1 мг/кг и гидрокарбонат натрия (Natrium hydrogencarbonat einmolar Fresenius, Fresenius Kabi, Германия) в дозе 1 ммоль/кг. Для купирования мышечных спазмов каждые 4–5 часов внутривенно вводился диазепам (Diazepam®, Alkaloid Skopje, Македония) в дозе 0,3 мг/кг, который, впрочем, эффекта не оказал.

Учитывая выраженное ухудшение состояния, тяжёлые, не поддающиеся лечению клинические признаки заболевания и желание владельца, кошка была подвергнута эвтаназии на 9-й день после остеосинтеза.

Результаты вскрытия были неспецифичными и, следовательно, недостаточно информативными. При осмотре отмечались одеревенение тела и признаки оперативного вмешательства в области левой задней конечности. Наблюдались признаки асфиксии — разжижение крови, отёк лёгких и мозга, стаз во внутренних органах и петехиальные кровоизлияния на серозных оболочках, множественные гематомы поперечно-полосатой мускулатуры. При микроскопии специфических морфологических изменений выявлено не было. В поперечно-полосатых мышцах наблюдались очаговые некрозы, по всем лёгким — морфологические признаки аспирационной пневмонии.

Наблюдавшиеся клинические признаки типичны для генерализованного столбняка: гиперэкстензия мышц конечностей, шеи, хвоста, специфические изменения лицевой мускулатуры (тризм, растянутые в стороны углы пасти, протрузия третьего века, энофтальм), которые были описаны Hanson [1982], Bark [1980] и Еdwards [1989].

Хотя инкубационный период столбняка длится от 4 до 12 дней после инфицирования, у нашей пациентки первые признаки возникли спустя 12 часов после операции. Tomek и колл. [2004] наблюдали клинические проявления спустя 2 дня после травмы. Учитывая, что открытый перелом возник примерно за 7 дней до обращения в клинику, мы считаем, что анаэробная инфекция уже была в инкубационном периоде во время проведения остеосинтеза. Видимо, именно это явилось причиной неэффективности бензодиазепинов, рекомендованных Reddy [2002], в купировании ригидности мышц. Фиксация перелома пластиной и винтами создала анаэробные условия, необходимые для развития бациллы столбняка.

Входные ворота инфекции. Операционная рана спустя 24 часа после операции

В течение долгого времени лучшим антибиотиком считался пенициллин, однако, согласно Ahmadsyah и Salim [1985] и Reddy [2002], против анаэробных микроорганизмов более эффективен метронидазол, который поддерживается в более высоких концентрациях в анаэробных тканях. В нашем случае антибактериальная терапия не достигла желаемого результата.

Поражённые животные гиперчувствительны к внешним раздражителям, при воздействии которых могут наблюдаться мышечные спазмы и тахикардия [Odusote и Sofola, 1976; Lowetal., 2006]. Такая гиперчувствительность наблюдалась и у нашей пациентки на 8-й день после операции.

Источник: Bulgarian Journal of Veterinary Medicine (2009), 12, No 2, 158−162.

This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License (http://creativecommons.org/licenses/by/2.0), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

Список литературы

1. Acke, E., B. R. Jones, R. Breathnach, H. McAllister & C. T. Mooney, 2004. Tetanus in the dog: Review and a case-report of concurrent tetanus with hiatal hernia. Irish Veterinary Journal, 57, 593−597.

2. Ahmadsyah, I. & A. Salim, 1985. Treatment of tetanus: An open study to compare the efficacy of procaine penicillin and metronidazole. British Medical Journal (Clinical Research Education), 291, 648−650.

3. Arsov, R., I. Tsachev & N. Georgieva, 1990. Therapy of tetanus in animals. Congreso de zoonosis, Valencia, Spain, 85−89.

4. Bagley, R. S., S. A. Dougherty & J. F. Randolph, 1994. Tetanus subsequent to ovariohysterectomy in a dog. Progress in Veterinary Neurology, 5, 63−65.

5. Bandt, C., T. Steinberg & S. P. Shaw, 2004. Clostridium tetani infection in 13 dogs and one cat. Journal of Veterinary Emergency and Critical Care, 14, suppl. 1, S1−S17.

6. Bark, H., 1980. A case report: Canine tetanus, Canine Practice, 7, 25−43.

7. Coleman, E. S., 1998. Clostridial neurotoxins: Tetanus and botulism. Compendium on Continuous Education for the Practicing Veterinarian, 20, 1089–1097.

8. Costa, F. S., D. M. de Aguiar, R. Giuffrida, M. R. de Farias & R. T. Neto, 2002. Tetanus in a cat. Brazilian Journal of Veterinary Research and Animal Science, 39, 160−162.

9. De Risio, L. & A. Gelati, 2003. Tetanus in the cat — an unusual presentation. Journal of Feline Medicine and Surgery, 5, 237−240.

10. Edwards, G. T., 1989. Tetanus in the dog. The Veterinary Record, 125, 117.

11. Engels, J., N. Albrecht, D. Hagenbeck & B. Struckmann, 1995. Tetanus infection in a dog. Kleintierpraxis, 40, 707−715.

12. Fleshner, P. R., J. G. Hunter & J. Rudnick, 1988. Tetanus after gastrointestinal surgery. American Journal of Gastroenterology, 83, 298−300.

13. Ganssbauer, B., S. Kramer, A. Meyer-Lindenberg & I. Nolte, 2000. Tetanus following ovariohysterectomy in a dog. Tierarztliche Praxis, 28, 225−229.

14. Greene, C. E., 1990. Infectious Diseases of the Dog and Cat. W. B. Saunders Co, Philadelphia, 521−529.

15. Greene, C. E., 1998. Tetanus. In: Infectious Diseases of the Dog and Cat. 2ndedn, W. B. Saunders Company, Philadelphia, 267−273.

16. Hanson, C. J., 1982. Tetanus in a dog: A case report. The Veterinary Record, 110, 336−337.

17. Hsu, S. S. & G. Groleau, 2001. Tetanus in the emergency department: A current review. Journal of Emergency Medicine, 20, 357–365.

18. Katz, K. C. & S. L. Walmsley, 2000. Post-operative tetanus: A case report. The Canadian Medical Association Journal, 163, 571−573.

19. Low, R. M., R. J. Lambert & S. A. Pesillo, 2006. Successful management of severe generalized tetanus in two dogs. Journal of Veterinary Emergency and Critical Care, 16, 120–127.

20. Malik, R., D. B. Church, J. E. Maddison & B. R. Farrow, 1989. Three cases of local tetanus. Journal of Small Animal Practice, 30, 469−473.

21. Matthews, B. R. & D. C. Forbes, 1985. Tetanus in a dog. Canadian Veterinary Journal, 26, 159−161.

22. McKee, W. M., 1994. What is your diagnosis? [local tetanus]. Journal of Small Animal Practice, 35, 144−173.

23. Merrett, D. J., 1993. Canine tetanus. Veterinary Annual, 33, 209−219.

24. Odusote, K. A. & O. A. Sofola, 1976. Haemodynamic changes during experimental tetanus toxicity in dogs. Naunyn-Schmiedeberg’s Archives of Pharmacology, 295, 159−164.

25. Reddy, V. G., 2002. Pharmacotherapy of tetanus — a review. Middle East Journal of Anesthesiology, 16, 419−442.

26. Ribeiro, M. G., J. Megid, A. C. Paes & C. J. C. Brito, 2000. Tétanocanino: estudoclinic-epidemiológico. Revista Brasileira de Medicina Veterinária, 22, 58−62.

27. Tomek, A., I. Kathmann, D. Faissler, S. Cizinauskas, D. Timmann, Y. Reimer, J. Moser & A. Jaggy, 2004. Tetanus in cats: 3 case descriptions. SchweizerArchivfürTierheilkunde, 146, 295−302.

Читайте также: