Может ли стрептококк вызывать повышение лимфоцитов

Заболевания, вызванные стрептококком группы А (СГА), широко распространены во всем мире, а ангина среди стрептококкозов по частоте регистрации занимает первое место [1]. Формирование рецидивирующего течения и развитие метатонзиллярных осложнений, несмотря на проводимую этиотропную терапию, позволяет предполагать наличие еще не изученных патогенетических механизмов в инфекционном процессе при стрептококковой ангине.

Результаты ранее проведенных исследований свидетельствуют о возможности инфекционных агентов вызывать поражения ядерных структур клеток и приводить к формированию феномена нестабильности генома (НГ), который проявляется различными нарушениями генетического аппарата соматических клеток и индуцируется многими экзо- и эндогенными факторами [2, 3, 4, 5, 6]. Предполагается, что в формировании НГ участвуют несколько механизмов, два из них наиболее значимы: во-первых, повышение интенсивности процессов мутагенеза в клетках организма, во-вторых — снижение эффективной работы геномпротекторных систем [7, 8].

Цель: обоснование клинико-патогенетических механизмов развития патологических процессов при ангине, обусловленной Streptococcus pyogenes, на уровне дестабилизации клеточного генома и разработка способа их терапевтической коррекции.

Материалы и методы: Обследовано 330 больных ангиной (55,8% женщин и 46,7% мужчин) в возрасте от 17 до 57 лет (24,17±0,6 года). Причиной заболевания у всех пациентов явился S. pyogenes. Первичная форма ангины установлена у 166 (50,3%), рецидивирующая — у 164 (49,7%) человек. Лакунарная ангина диагностирована у 279 (84,5 %), фибринозно-некротическая — у 51 (15,5 %) пациентов. Контрольную группу составили 140 здоровых лиц. Обследование проводилось в острый период заболевания — (2–4-й дни болезни), в период ранней (7–10-й дни болезни) и поздней реконвалесценции (через 1 и 3 месяца от начала заболевания).

Цитогенетические исследования проводили с использованием 2 методов: регистрации количества эритроцитов с микроядрами (ЭМ) и лимфоцитов с аберрациями хромосом (АХ) в периферической крови [9, 10]. Исследование состояния оксидантно-антиоксидантной системы включало определение первичных (гидроперекиси — ГП) и вторичных (малоновый диальдегид — МДА) продуктов липопероксидации по методу Гаврилова В.П. [11]. Антиоксидантную емкость плазмы крови определяли методом кулонометрического титрования с помощью электрогенерированного брома [12]. Проведены комплексные иммунологические исследования, включающие определение популяций и субпопуляций лимфоцитов, показателей опсонофагоцитарной системы [13]. Исследование активности ферментных систем биотрансформации осуществлялось путем определения фенотипов ацетилирования [14]. Изучена токсигенность 28 культур S. рyogenes, выделенных от больных ангиной, методом ПЦР-амплификации [15]. В эксперименте in vivo (на растениях Crepis capillaries (скерда) и белых беспородных мышах) оценена мутагенная активность S. pyogenes. При обработке данных биологических объектов живой культурой S. pyogenes в различных концентрациях проводили регистрацию перестроек хромосом в клетках меристемы семян Crepis capillaries [16] и учет эритроцитов с микроядрами в периферической крови мышей [9].

Результаты исследования. У больных стрептококковой ангиной в острый период заболевания зарегистрировано достоверное повышение уровня эритроцитов с микроядрами (0,19±0,01%, p 0,05), и через месяц от начала заболевания — при повторной (0,10±0,01%, p>0,05). При этом антимутагенный эффект (АЭ) препарата у пациентов первичной ангиной в период ранней реконвалесценции составил 43,7%, у больных повторной ангиной через 1 месяц — 41,2%. В группе сравнения зарегистрированы достоверно высокие значения ЭМ на данных сроках наблюдения (0,19±0,01%, p 0,05) через 1 месяц от начала заболевания. В то же время в группе сравнения сохранялись достоверно высокие значения этих показателей в течение всего срока наблюдения.

Выводы. Дисбаланс в оксидантно-антиоксидантной и иммунной системах при участии систем биотрансформации определяет степень нестабильности генома и является связующим звеном в патогенезе стрептококковой ангины. S. рyogenes, обладая токсигенной и мутагенной активностью, способен индуцировать цитогенетические нарушения в соматических клетках. С целью коррекции выявленных нарушений рекомендовано проведение комплексной патогенетической терапии с применением препарата ксимедон.

И.Э. Кравченко

Казанский государственный медицинский университет

2. Manna G.K., Samar C. Bacterial induced bone-marrow chromosome aberrations in mice and their repair // Symp. Struct. Funct. Aspects Chromosomes. — Bombey, 1975. — Vol. 1. — P. 19.

3. Акифьев А.П. Мутагенез и генетический гомеостаз у высших организмов / А.П. Акифьев, Г.А. Худолий // Вестник Российской академии медицинских наук, 1993. — № 1. — С. 3-9.

4. Rosin M.P., Anwar W.A., Ward A. Inflammation, chromosomal instability, and cancer: the schistosomiasis model // Cancer Res., 1994. — Vol. 54. — № 7. — P. 1929-1933.

5. Ильинских И.Н., Новицкий В.В., Ильинских Е.Н., Ильинских Н.Н., Ткаченко С.Б. Инфекционная кариопатология. — Томск: Изд. Томск. университета, 2005. — 168 с.

6. Weitzman M.D., Lilley C.E., Chaurushiya M.S. Genomes in conflict: maintaining genome integrity during virus infection / Annu Rev Microbiol., 2010, Oct 13; 64:61-81.

7. Крыжановский Г.Н. (Под редакцией). Дизрегуляционная патология. — М.: Медицина,. 2002.

9. Методические рекомендации МР. Оценка мутагенной активности факторов окружающей среды в клетках разных органов млекопитающих микроядерным методом. — М., 2001. — 22 с.

10. Кравченко И.Э., Зарипова Р.Г., Фазылов В.Х., Семенов В.А., Семенов А.В., Погорельцев В.И. Нестабильность генома у больных ангиной и возможности фармакологической коррекции ксимедоном // Казанский медицинский журнал, 2006 — Т. 87. — № 4. — С. 257-261.

11. Гаврилов В.Б., Мишкорудная М.И.. Спектрофотометрическое определение содержания гидроперекиси липидов в плазме крови // Лаб. дело, 1983. — № 3. — С. 33-35.

12. Погорельцев В.И. Применение метода гальваностатической кулонометрии в клинической диагностике антиоксидантного статуса организма человека / В.И. Погорельцев, Г.К. Зиятдинова, Г.К. Будников. — Казань: КГМУ, 2004. — 53 с.

13. Кравченко И.Э., Фазылов В.Х. Диагностическое и прогностическое значение клинико-иммунологических показателей при ангине и коррекция выявленных нарушений / Вестник государственной медицинской академии им. И.И. Мечникова. — СПб, 2005. — № 3 — С. 134-140.

14. Гармонов С.Ю., Евгеньев М.И., Зыкова И.Е. Аналитические методы исследования генетического полиморфизма организма человека // Вопросы биологич. и фармацевтической химии, 2004. — № 1. — С. 3-20.

15. Кравченко И.Э., Дмитриева Н.Ф., Ещина А.С., Кириллов М.Ю., Тимофеев Ю.М., Брико Н.И. Генетическая характеристика токсигенности культур стрептококков группы А, выделенных от больных ангиной / Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии, 2009. — № 1 — С. 76-78.

16. Evans M.D. Oxidative damage to nucleic acids / M.D. Evans, M.S. Cooke 2007. — 228 р.

17. Дубинина Л.Г. Структурные мутации в опытах с Crepis capillaries. — М.: Наука. 1978.

18. Середенин С.Б. Фармакологическая защита генома / С.Б. Середенин, А.Д. Дурнев. — М.: ВИНИТИ, 1992. — 280 с.

19. Измайлов С.Г., Измайлов Г.А., Аверьянов М.Ю., Резник В.С. Ксимедон в клинической практике. — Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2001. — 188 с.

20. Цибулькин А.П. Моделирование экспрессии ключевых молекул мембран иммунокомпетентных клеток пиримидиновыми производными: обоснование системности иммунопотенцирующего эффекта / А.П. Цибулькин, Ю.Д. Слабнов, О.К. Поздеев и др. // Иммунология, 1998. — № 4. — С. 29-33.

21. Черепнев Г.В. Потенциальная роль антимутагенного эффекта ксимедона в модификации иммунореактивности / Г.В. Черепнев, К.В. Малышев, Ю.Д. Слабнов и др. // Экспериментальная и клиническая фармакология, 2000. — № 6. — С. 43-48.

Здравствуйте,
В течение нескольких месяцев сохраняется высокий показатель лейкоцитов.

Свечи Гексикон, таблетки Флуомизин, назначенные врачом, ситуацию не изменили.
Анализы на хламидии, уреаплазму и микоплазму - отрицательные.

За всю жизнь два раза была молочница, все остальное в половой сфере было без жалоб.

Какие-либо жалобы на состояние здоровья в данный момент отсутствуют.
С повышенным уровнем лейкоцитов единственное, что изменилось кол-во выделений. Их стало намного меньше. Но речь о сухости и прочих неприятных ощущениях не идет.

Просто всю жизнь они достаточно обильные при хороших показателях.

В последний визит врач собралась по прикрепленным анализам сразу назначать антибиотики.
Хотелось бы понять, стоит ли пить антибиотики при streptococcus agalactiae 10*6степени. При отсутствии жалоб.
Может ли это быть причиной повышенного уровня лейкоцитов?
Существует ли способ уменьшить данный показатель до нормального уровня без антибиотиков.

17 ответов

Будьте добры, подскажите, адекватно ли назначены препараты против streptococcus agalactiae.

Амоксицилин, 0,5*3 раза в день, 7 дней
и свечи Терженан, 5 дней по 1 утром и вечером.
Непонятна роль свечей в данном лечении.

Обязательно ли использование свечей.

Правильно ли выбран Амоксициллин для лечения, если на прикрепленных фото к вопросу, около данного антибиотика стоит буква R?

На мой вопрос по этому поводу врач начала говорить про ампициллин почему-то, хотя я спрашивала про амоксициллин, который она мне назначила.

Елена Викторовна, благодарю за ответ. Он меня, конечно, расстроил.
Не было возможности ранее посмотреть Ваш ответ.
Что посоветуете сделать в ситуации, когда я начала пить все-таки амоксициллин (четвертый день) и тержанин (использовано 4 штуки).

1. Антибиотики нельзя бросить принимать, насколько я знаю, ранее пяти дней. Либо в данном случае, если нет чувствительности, это правило не действует уже. Можно ли их прекратить принимать, например, после пятого дня.

2. Я так понимаю, что тержанин можно перестать использовать, т. к нет никаких оснований для его использования. Верно?

3. Сменить врача на данный момент не предоставляется возможным. Если возможно, подскажите, пожалуйста, оптимальное лечение streptococcus agalactiae в моем случае.

4. Стоит ли пересдать бакпосев, мазок, чувствительность к антиобиотикам после этого *лечения-недоразумения*, чтобы через 1-2 месяца идти к другому доктору за назначением лечения. Либо стоит брать те результаты анализов, по которым мне назначалось данное лечение.

Слева я нажала гинекологи, далее выбрала Ваше ФИО, это точно помню.

На каком этапе произошел сбой, почему не Вам оказался адресован вопрос, я не поняла.

Прямую ссылку на задание приватного вопроса именно Вам, можете прислать?

от др. Специалиста я ужеполучила нулевой ответ по своей сути, фактически, отписку.
даже на ссылку, где видна вся суть переписки, специалист не счел нужным заглянуть.

Елена Викторовна,
др. Специалист ответил следующее на мой комментарий по задаче вопроса.
*Вопрос пришел мне в кабинет, будет перенаправлен Молчановой. *

Оплата приватности данного вопроса будет отнесена к Вам, либо мне повторно надо запалатить за приватность?

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Мы отвечаем на 96.66% вопросов.

Лимфоциты — вид клеток крови, которые отвечают за образование антител и контролируют нормальную работу иммунной системы. Норма лейкоцитов в крови у здорового человека — от 25% до 40%, у ребёнка — 50%.

Рассмотрим причины повышения уровня лимфоцитов у Беременных, мужчин, женщин и детей, как обнаружить проблему и чем лечить.

Повышено содержание лимфоцитов: что это значит?

Существуют определённые нормы содержания лимфоцитов в крови. Если этот показатель превышает норму, уровень лимфоцитов считается повышенным. Определить его можно только анализом крови.

Количество лимфоцитов бывает абсолютным и относительным. Абсолютное количество измеряется в единицах на литр и выражает число лимфоцитов в 1 литре крови человека. Относительное количество измеряется в процентах и выражает процентное соотношение лимфоцитов к остальным клеткам крови.

Причины повышения уровня

У взрослого человека (любого пола) повышается содержание лимфоцитов в период болезни или при плохом самочувствии на момент анализа. Почему ещё уровень лимфоцитов в крови может увеличится? Причины бывают разными.

У взрослых уровень лимфоцитов повышается:

при сильной потере крови или при переливании;
из-за жёстких диет, недостаточно сбалансированного рациона или голодовок;
при дефиците витамина B12 в организме (особенно это характерно для вегетарианцев);
из-за вредных привычек и злоупотребления наркотиками, алкоголем, при зависимости от лекарственных препаратов;
при воспалительных и гнойных процессах, проходящих в организме;
у ВИЧ-инфицированных, больных туберкулёзом, сифилисом;
после тяжёлых заболеваний, спровоцированных инфекциями и вирусами: ОРВИ, гепатитом, простудными заболеваниями, гриппом и другими;
при заболеваниях крови: саркоме, лейкозе, лейкемии;
при хронических заболеваниях лёгких: например, при бронхиальной астме;
при нарушениях в работе эндокринной системы;
из-за долгого курса лечения медицинскими препаратами;
после хирургического вмешательства и в период восстановления после тяжёлых заболеваний;
при интоксикации организма, вызванной радиоактивными и химическими веществами;
из-за неполадок в работе нервной системы и при психических расстройствах.

Важно: уровень лимфоцитов при перечисленных заболеваниях может быть повышенным не всегда, но пациентам нужно регулярно делать анализ крови, чтобы контролировать лимфоциты.

Повышено содержание лимфоцитов в крови у ребёнка

Причины повышения лимфоцитов в крови у детей могут быть следующими:

Если у ребёнка резко увеличился уровень лимфоцитов в крови, сразу бить тревогу не стоит. Такое явление может быть вызвано вирусной инфекцией: организм начинает усиленно бороться с болезнью. Чтобы уничтожить вирус, необходимо большое количество антител, что и приводит к повышению лимфоцитов. Поэтому желательно сделать повторный анализ через несколько дней — скорее всего, уровень лимфоцитов придёт в норму. В любом случае необходима консультация врача.

Повышение уровня при беременности

Девушкам в положении особенно важно своевременно делать анализ крови: повышение уровня лимфоцитов может спровоцировать серьёзные осложнения в развитии плода и даже привести к выкидышу. Поэтому необходимо регулярно делать анализ крови и посещать врача.

Группа риска — женщины в 1-2 триместре беременности. Нормальный показатель уровня лимфоцитов в этот период- от 18% до 44%. Увеличиться лимфоциты могут из-за перенесённого будущей мамой ОРВИ. Важно предпринимать профилактические меры, чтобы не заболеть: тепло одеваться, избегать места большого скопления людей, регулярно обследоваться у врача.

Вчера была в районной пол-ке и пока сидела в очереди пролистала мед. книжку сына. Меня насторожили постоянно повышенные лимфоциты при остальных показателях в пределах нормы. Кровь мы сдавали раз 10, и только 2 раза лимфоциты были в норме (причем один раз, когда мы болели ангиной, и кровь была "неспокойной"). Показатели лимфоцитов держатся на уровне 49, 57, и даже 69. Этот вопрос я задала врачу, ответ был, что "такая кровь характерна для нашего возраста". В интернете не смогла найти никакой подробной информации по этому поводу. Мне это теперь не дает покоя, т.к. кузина мужа умерла в 20 с небольшим из-за рака (как раз что-то связанное с лимфоцитами).

Немного о ребенке: сейчас 1 и 10 мес., довольно часто болеет простудой, 2 раза было подозрение (?) на ангину, на миндалинах был гнойный налет, в карточке писали обострение хр. тонзилита, пили антибиотики. есть ВПС (ДМЖП, очень незначительный). Одно время была повышенная температура днем 37,2-37,3 (в подмышечной впадине) без видимых причин. Консультировалась здесь на форуме, сказали, причин для беспокойства нет.
P.S. у меня гипотиреоз, АИТ и относительный лимфоцитоз (по крайней мере был года 3 назад)

Откуда у ребенка в 1 год и 10 мес хр. тонзиллит? Может у вас молочница была?

откуда сказать не могу. процитировала то, что пишут в мед. карточке. Другой врач подозревал в свое время молочницу, пропили курс микасиста. Но гнойный налет и ангина, о кот. я писала, были уже после микасиста. Или это могло быть рецидивом молочницы? но откуда тогда температура 38, сопровождающая этот налет?

Здравствуйте,выложите результаты анализа крови,который был сдан вне болезни.

Привожу данные одно из анализов (не самого последнего) от 24.09.06
гемоглобин - 130 (130-160)
Эритроциты - 5,01 (4-5)
Цвет. показатель 0,369 (0,85-1,05)
тромбоциты - 267 (180-320)
лейкоциты - 6,1 (4-9)
сегментоядерные - 24 (42-72)
эозинофилы - 5 (0,5-5)
лимфоциты - 63 (19-37)
моноциты - 8 (3-11)
СОЭ - 7 (2-10)

а вот данные "ангинного" анализа от 17.08.06. с лимфоцитами в пределах нормы:
лейкоциты - 7,8 (4-9)
эритроциты - 4,69 (4-5,1)
гемоглобин - 121 (130-160)
цвет показатель - 0,77 (0,85-1,05)
тромбоциты - 160 (180-320)
палочкоядерные - 11 (1-6)
сегментоядерные - 52 (45-72)
эозинофилы - 2 (0,5-5)
базофилы - 1 (0-1)
лимфоциты - 22 (19-37)
моноциты - 11 (3-11)
СОЭ - 16 (1-10)Это анализ крови болеющего ребенка. Соотношение нейтрофилов и лимфоцитов н-ко изменено в пользу нейтрофилов. Это нормально в данном случае.

сделать это проблематично. надо его из поликлиники "выкрасть". единственное, врач сказала, что у них аппарат выдает какой-то показатель "запасов железа". вот он у нас на нижней границе. Вы не это ли хотели посмотреть? а гемоглобин у нас вроде нормальный. откуда тогда дефицит железа? или это совсем разные вещи?
Любой анализ вы можете попросить у доктора. Он обязан выдать вам или копию или оригинал. Тут никаких проблем быть вообще не должно.
И амбулаторную карту вы тоже можете взять для консультации узких специалистов.
Про показатель запасов железа, честно говоря не знаю что доктор имел в виду. Может содержание гемоглобина в эритроците?
Учитывая резкое снижение ЦП за 5 недель и то что вы относитесь к группе риска по ЖДА, исключить дефицит железа необходимо.
Для этого нужно исследовать сывороточное железо и ОЖСС.
Хотя профилактические дозы можно принимать и без этого.
Посмотрите все таки свежий анализ, ведь уже февраль, а вы привели анализы за 27.09.06
Может и анемия там уже.
Есть ли в рационе Вашего ребенка мясные продукты? Проводите ли Вы профилактику йододефицита?

Сегодня опять температура днем 37,4. Думала заболеваем. Внешних проявлений никаких: ни насморка, ни кашля. Горло вроде тоже некрасное. Тогда почему температура?
В течении дня температура может меняться и повышение может быть связано с тем что ребенок поел, побегал , просто жарко в комнате.
Если нет жалоб, и температура не держится длительно, то ничего предпринимать не надо.

Любой анализ вы можете попросить у доктора. Он обязан выдать вам или копию или оригинал. Тут никаких проблем быть вообще не должно.
Да, я это знаю. К сожалению, у нас нет взаимопонимания с нашим участковым врачом, я с ней стараюсь общаться как можно реже. От нее уже отказались очень многие мамы из соседних домов. Мы просто скоро переезжаем в другой район, поэтому я и не затеваю процесс перехода к др. врачу

Учитывая резкое снижение ЦП за 5 недель и то что вы относитесь к группе риска по ЖДА, исключить дефицит железа необходимо.
Есть ли в рационе Вашего ребенка мясные продукты? Проводите ли Вы профилактику йододефицита?
Я думаю, что этот ЦП - ошибка лаборатории. Точно помню, что в последующих анализах он был не меньше 70%. Мясо ест, но крайне неохотно. Стараюсь варить ему супы на втором мясном бульоне.
Никакие йодосодержащие препараты не пьем. Мне сказали, что достаточно пользоваться йодированной солью (Ваш пост о том, что детям до 3-х лет не надо давать соль читала).

Но он "малоежка", особенно что касается мяса. Скажите, судя по нашим анализам, у нас можно заподозрить железодефицитную анемию? Может попить мальтофер в каплях?

Анемии нет, если Вы считаете что ребенок недостаточно потребляет мясного в рационе, то можете в течение 2-3 мес. профилактически подавать мальтофер: в 1 капле 2,5 мг железа, для определения количества капель необходимых в день, разделите вес ребенка на 2,5 и давайте эту дозу во время еды вместе с соком, богатым витамином С или 50 мг аскорбинки.

сдали бакпосев из горла и мазок+слюна на инфекции методом ПЦР. Бакпосев еще не готов, а вот результаты ПЦР:
цитомегаловирус, герпес, вирус эпштейна-барра, стрептококк гемолитический, метапневмовирус человека, вирус парагриппа (3 вида), коронавирус (2 вида), аденовирус - НЕ ОБНАРУЖЕНЫ; стрептококк пневмония - ОБНАРУЖЕН.
Может ли наличие этого стрептококка объяснять наши постоянные болезни с красным горлом, ангины и дневную температуру 37,2-37,4? Насколько этот стрептококк опасен? Есть ли у Вас какие-нибудь рекомендации, что делать дальше, чем лечить? (понимаю, что лечение не назначают по интернету, я буду ждать результатов бакпосева и обращаться к лечащему врачу, но очень хочу услышать именно РЕКОМЕНДАЦИИ). Нужно ли на всякий случай пролечить и нас с мужем (у мужа тоже очень часто бывают простуды)? Может ли наличие этого стрептококка (по всей видимости он у нас давно) негативно сказаться на нашем ВПС (незначительный ДМЖП)? К кардиологу бежать?
Заранее спасибо
PS анализы сдавали в ит-те иммунологии на каширке

Анализ крови — вирусная или бактериальная инфекция

Чем бактерии отличаются от вирусов

Бактерии – это в подавляющем большинстве одноклеточные микроорганизмы с неоформленным ядром. То есть это настоящие клетки, которые имеют собственный обмен веществ и размножаются делением. По форме клеток бактерии могут иметь круглую форму – называются кокки (стафилококк, стрептококк, пневмококк, менингококк и т.д.), могут быть палочковидными (кишечная палочка, коклюшная, дизентерийная и т.д.), реже встречаются и другие формы бактерий.

Многие бактерии, которые в норме являются безопасными для человека и обитают на его коже, слизистых, в кишечнике, в случае общего ослабления организма или нарушения иммунитета могут выступать в качестве патогенов.

В отличие от бактерий, вирусы являются паразитами, которые не способны размножаться вне клетки. Они проникают в клетку и заставляют ее производить копии вируса. При заражении в клетке активируются специальные механизмы защиты от вирусов. Зараженные клетки начинают производить интерферон , который вступает в контакт с соседними здоровыми клетками и переводит их в противовирусное состояние, а также стимулирует иммунную систему для борьбы с вирусами.

Некоторые вирусы могут находиться в организм человека на протяжении всей жизни. Они переходят в латентное состояние и активируются лишь при определённых условиях. К таким вирусам относятся герпесвирусы, папилломавирусы и ВИЧ. В латентном состоянии вирус не может быть уничтожен ни иммунной системой, ни лекарственными препаратами.

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ)

ОРВИ – вирусные заболевания верхних дыхательных путей, передающиеся воздушно-капельным путем. Респираторные вирусные инфекции являются самым распространенным инфекционным заболеванием.

Все ОРВИ характеризуются очень коротким инкубационным периодом – от 1 до 5 дней. Это то время, за которое попавший в организм вирус успевает размножиться до того количества, когда начинают проявляться первые симптомы заболевания.

После инкубационного периода наступает продромальный период (продрома) – это период заболевания, когда вирус уже успел распространиться по всему организму, а иммунная система еще не успела среагировать на него. Начинают появляться первые симптомы: вялость, капризность, ринит, фарингит, характерный блеск в глазах. В этот период противовирусные препараты наиболее эффективны.

Следующим этапом является начало болезни. ОРВИ, как правило, начинаются остро – температура поднимается до 38-39 °С, могут появиться головная боль, озноб, насморк, кашель, боль в горле. Желательно вспомнить, когда могло произойти заражение, то есть когда был контакт с носителем вируса, так как если с этого момента до начала болезни прошло не более пяти суток, то это аргумент в пользу вирусной природы заболевания.

Вирусные инфекции, как правило, лечатся симптоматически, то есть жаропонижающими препаратами, отхаркивающими и т.д. Антибиотики на вирусы не действуют.

Наиболее известными вирусными инфекциями являются грипп, ОРВИ, герпетические инфекции, вирусные гепатиты, ВИЧ-инфекция, корь, краснуха, паротит, ветряная оспа, клещевой энцефалит, геморрагические лихорадки, полиомиелит, и др.

Картина крови при вирусных инфекциях

При вирусных инфекциях количество лейкоцитов в крови обычно остается в пределах нормы или немного ниже нормы, хотя иногда может наблюдаться небольшое увеличение количества лейкоцитов. Изменения в лейкоцитарной формуле происходят за счет увеличения содержания лимфоцитов и/или моноцитов, и соответственно понижения количества нейтрофилов. СОЭ может незначительно повышаться, хотя при тяжело протекающих ОРВИ скорость оседания эритроцитов может быть довольно высокой.

Бактериальные инфекции

Бактериальные инфекции могут возникать как сами по себе, так и присоединяться к вирусной инфекции, так как вирусы подавляют иммунитет.

Основным отличием бактериальных инфекций от вирусных является более длительный инкубационный период, который составляет от 2 до 14 суток. В отличие от вирусных инфекций, в данном случае следует обратить внимание не только на предполагаемое время контакта с носителем инфекции, но и учесть, были ли в последнее время стрессы, переохлаждения. Так как некоторые бактерии способны годами обитать в организме человека никак не проявляя себя и активизироваться в случае общего ослабления организма.

Продромальный период при бактериальных инфекциях часто отсутствует, например инфекция может начаться как осложнение ОРВИ. И если вирусные инфекции часто начинаются с общего ухудшения состояния, то бактериальные инфекции обычно имеют четкое локальное проявление (ангина, отит, синусит). Температура часто не поднимается выше 38 градусов.

Бактериальные инфекции лечат с помощью антибиотиков. Чтобы не допустить возможных осложнений болезни важно вовремя начать лечение. Использование антибиотиков без соответствующих показаний может привести к формированию устойчивых бактерий. Поэтому правильно подбирать и назначать антибиотики должен только врач.

Наиболее часто бактериальные инфекции проявляются гайморитами, отитами, пневмонией или менингитом (хотя пневмония и менингит могут также иметь и вирусную природу). Наиболее известными бактериальными инфекциями являются коклюш, дифтерия, столбняк, туберкулез, большинство кишечных инфекций, сифилис, гонорея и т.д.

Картина крови при бактериальных инфекциях

При бактериальных инфекциях обычно наблюдается повышение количества лейкоцитов в крови, которое происходит преимущественно за счет увеличения количества нейтрофилов. Наблюдается так называемый сдвиг лейкоцитарной формулы влево, то есть увеличивается количество палочкоядерных нейтрофилов, и могут появиться молодые формы – метамиелоциты (юные) и миелоциты. Вследствие этого может снижаться относительное (процентное) содержание лимфоцитов. СОЭ (скорость оседания эритроцитов) обычно довольно высокая.

Читайте также: