Можно ли делать массаж после прививки от дифтерии

АКДС – противоречивая вакцина для родителей по причине развития побочных эффектов. До 90% побочных эффектов можно избежать при правильной постановке вакцины от дифтерии и при дальнейшем уходе за ребенком. Вакцина АКДС от коклюша, столбняка и дифтерии проводится бесплатно, по Национальному календарю прививок в странах СНГ. От нее можно отказаться только с помощью письменного заявления.

Необходимо помнить, что отказ от АКДС, то есть прививки от дифтерии, коклюша, столбняка, оставит ребенка незащищенным, а вышеперечисленные болезни являются смертельно опасными.

Разновидности АКДС или DTP и график прививок

В современной практике врачи используют два типа вакцин АКДС:

1. Ацеллюлярная или бесклеточная. Относительно дорогостоящая вакцина, которая назначается детям, переболевшим коклюшем. В составе препарата – антигены коклюша, столбнячный и дифтерийный анатоксины. Прививка за счет бесклеточного компонента позволяет снизить риск побочных реакций, связанных с ЦНС. Недостатком является отсутствие массового производства и дешевых аналогов препарата.
2. Клеточная. В ее состав входят мертвые микроорганизмы коклюша, анатоксины против столбняка и дифтерии.

Врачи рекомендуют делать 3 прививки от инфекций на 1 году жизни: в 2, 4, 6 месяцев. Ревакцинация проводится в 18 месяцев, а затем в 6 лет.

Повторно привиться от дифтерии следует в 16-летнем возрасте, а затем повторять вакцину каждые 10 лет. С 16-летнего возраста вакцину делают без коклюшевого компонента, только от дифтерии и столбняка.

Активно применяются вакцинные препараты АКДС:

1. Инфанрикс (Бельгия),
2. Инфанрикс ИПВ, совместно с вакциной от полиомиелита (Бельгия),
3. Пентаксим (Франция) АКДС совместно с вакциной от полиомиелита и гемофильной палочки (хиб-инфекция),
4. Инфанрикс Гекса , ацеллюлярная, по составу защищает от коклюша, дифтерии, столбняка, гемофильной палочки, полиомиелита, гепатита В.
5. Гексаксим по составу защищает от коклюша, дифтерии, столбняка, гемофильной палочки типа В, полиомиелита, вирусного гепатита В.

Препараты для ревакцинации бельгийского производства:

1. Бустрикс,
2. Бустрикс Полио.

Как подготовить ребенка к вакцинации

Существует алгоритм действий, который позволяет подготовить малыша первого года жизни к вакцине от дифтерии, коклюша и столбняка:

1. 
   За 3-4 дня исключить алергенные продукты. В 2-х и 4-месячном возрасте это витамин Д. С 6-месячного возраста это любой тип прикорма.
2. Перед вакцинацией врач назначает детям антигистаминное средство (Лоратадин, Алерон), иногда дополняет его глюконатом кальция. Средство принимают по предписанию последующие 3 дня после вакцинации.
3. Через 1-2 часа после введения вакцины ребенку дают Парацетамол или Ибупрофен в возрастных дозах (10 мг/кг).
4. В день вакцинации покупайте ребенка, если это запланировано. После прививки от купания нужно воздержаться в течение дня.

Введение в организм анатоксинов (дифтерии и столбняка) ведет к образованию антитоксических антител, которые нейтрализуют действие токсинов и препятствуют клиническим проявлениям дифтерии и столбняка. Впоследствии при попадании бактерии в организм (дифтерии или столбняка) выработанных антител хватает для преодоления инфекции без тяжелого течения и выраженных симптомов.

Как применять вакцину от дифтерии коклюша и столбняка

Разовая доза вакцины АКДС составляет 0,5 мл. Перед использованием ампулу нагревают вручную до достижения температуры тела, а затем встряхивают до получения однородного раствора.

Нельзя использовать ампулу с препаратом в таких ситуациях:

1. нарушена целостность ампулы,
2. истек срок годности препарата,
3. хранение препарата было неправильным, под прямыми солнечными лучами в помещении с температурой выше +5 градусов,
4. препарат в ампуле поменял вид, стал желтым, появился осадок.

Родители ребенка имеют право осмотреть целостность упаковки, маркировку на ампулах, срок годности вакцины. Медсестра должна занести в журнал факт вакцинации, серию и номер вакцины, дату проведения процедуры.

Прививка делается внутримышечно, предварительно область введения протирают спиртом. Детям до 1,5 лет вводят вакцины в бедро, детям старшего возраста – в срединную треть плеча.

Действия родителей после прививки от дифтерии, столбняка и коклюша

Рекомендуется пребывание родителей с ребенком в течение 30 минут – 1 часа на территории больницы. Так профилактируются генерализованные аллергические реакции, отек Квинке, анафилактический шок. Медицинский персонал сможет оказать помощь в случае развития побочных эффектов.

Рекомендуется не кормить ребенка в первые 1,5 часа после вакцинации, чтобы профилактировать расстройства стула (диарею).

Дома ребенка не рекомендуется купать в течение одного дня, необходимо отказаться от прогулок в течение 1 дня. Через 6 часов после прививки и приема жаропонижающего средства, Парацетамол или Нурофен стоит дать повторно, не дожидаясь повышения температуры.

Рекомендуется измерять температуру тела ребенка раз в три часа. Если она повышена до 38,5 градусов Цельсия, а препараты (Ибупрофен, парацетамол) не помогают в течение 20 минут, необходимо вызвать скорую помощь для ранней профилактики фебрильных судорог.

Ревакцинация

Вакцинация АКДС состоит из 4 доз, а ревакцинация проводится с 6-летнего возраста. Ее выполняют с помощью препарата АДС: дифтерийно-столбнячной вакцины без коклюшевого компонента.

С 16 лет рекомендуется введение препарата АДС-м с половинной дозой антигенов. Ревакцинацию взрослых рекомендуется делать при помощи вакцины от дифтерии АД-м с половинной дозой антигена. Если нет информации о вакцинации АКДС в детстве или она не проводилась, то подросткам можно начинать вакцинацию с препарата АДП-м с половинной дозой антигена и без коклюшевого компонента. В таком случае вакцина вводится троекратно. Интервал между первой и второй прививкой – 30-45 дней, а между второй и третьей – 6-12 месяцев.

Лица, контактирующие с больным дифтерией

Если человек контактировал с больным дифтерией, то необходима ревакцинация. Можно не проводить ревакцинацию в случае если последняя доза анатоксина от дифтерии вводилась менее 5 лет назад.

Если у человека были сделаны все вакцины, но последняя доза дифтерийного анатоксина вводилась более 5 лет назад, то выполняется АДС-м с половинной дозой бактериального агента.

Если не было сделано ни одной вакцины АКДС в детстве, но человек контактировал с больным дифтерией, необходимо провести вакцинацию дифтерийным анатоксином 2 раза с интервалом в 30 дней. Это делается до получения результатов бакпосева на палочку Леффлера или дифтерийную палочку.

Кроме того, пациентам из последней группы назначаются антибиотики (Эритромицин) для химиопрофилактики.

Вакцинация тех, кто переболел дифтерией, взрослых

Пациенты, которые переболели дифтерией, должны получить повторный полный курс прививок препаратами АКДС, АДС, АДС-м в зависимости от возраста. Первая прививка делается спустя 6 месяцев после перенесенного заболевания.

Действия объясняются тем, что после перенесенного заболевания у пациента не всегда формируется иммунитет, а в случае его формирования он непродолжительный.

Для детей старше 6 лет отсутствует массовое производство бесклеточной или ацеллюлярной вакцины АКДС. Поэтому количество побочных реакций возрастает. Все вакцины вводятся в дозировке 0,5 мл внутримышечно в плечо.

Нельзя делать вакцину АКДС в ягодичную мышцу по причине близкого расположения седалищного нерва и высокой вероятности его повреждения.

Все вакцинные препараты детям старше 6 лет вводятся на фоне жаропонижающих средств. Антипиретики уменьшат воспаление и боль в месте введения препаратов. У маленьких детей они дополнительно профилактируют фебрильные судороги.

Основные противопоказания и побочные реакции

Нельзя вводить препарат в таких случаях:

тяжелые осложнения в виде анафилаксии от предыдущей вакцинации,

аллергия на любой из компонентов вакцины,

прогрессирующие патологии ЦНС (гидроцефалия, эпилепсия, эпистатус с судорогами 2 раза в месяц или чаще),

острое заболевание или обострение хронического.

Врач решает о дальнейших сроках введения вакцины, подборе альтернативной защиты при абсолютных противопоказаниях.

АКДС – реактогенная вакцина, которая вызывает незначительные побочные эффекты в 90% случаев. Побочные эффекты развиваются в течение первых трех дней после постановки прививки и пропадают до конца первой недели. Если эффект появился на 4 день – он не относится к действию вакцины.

Максимальное количество побочных реакций дает коклюшевый компонент.

Допустимые или нормальные проявления действия АКДС:

1. Повышенная температура тела до 3 дней. Наиболее распространенная реакция, которая поддается купированию жаропонижающими препаратами. Если температура тела выше 38 градусов – нужно давать жаропонижающие препараты (Нурофен, Ибупрофен, Парацетамол, Панадол беби).
2. Покраснения и болезненность вместе укола. Проходит самостоятельно.
3. Болезненность во время движений ногой или рукой в зависимости от места укола. С 3 дня можно массировать ногу или руку, выполнять обтирания полотенцем. Эффект проходит к 5 дню самостоятельно.
4. Головная боль, слабость, нарушение сна, плач, снижение аппетита.
5. Расстройства пищеварения, диарея. Ребенку можно дать активированный уголь или другие сорбенты (Энтеросгель, Атоксил).
6. Кашель при поступлении коклюшного компонента прививки. Проходит самостоятельно через 3-4 дня.
7. Крапивница. Проходит самостоятельно или после приема антигистаминных препаратов.

Если у ребенка после введения АКДС наблюдалась тяжелая реакция и переносимость вакцины, от полноценной АКДС стоит отказаться в пользу АДС. О тяжелой реакции свидетельствует отказ от еды, повышение температуры тела более 39 градусов.

Возможные осложенения

Крайне редко у детей развиваются следующие осложнений после введения вакцины от дифтерии, коклюша и столбняка АКДС:

1. аллергические реакции: анафилаксия, атопический дерматит, отек Квинке,
2. коллапс из-за снижения артериального давления,
3. судорожный синдром,
4. менингиты, энцефалиты у 1 на 500 тысяч привитых, энцефалопатии (1 случая на 300 тысяч привитых),
5. шишка в месте введения препарата.

Большинство из возможных осложнений развивается по причине неправильного хранения или транспортировки средства. Если препарат надежный, проверен медицинским учреждением, вероятность осложнений не более 2%.

Эти состояния требуют неотложной медицинской помощи. Далее врач составляет индивидуальный график вакцинации с подбором препаратов или фиксирует абсолютное противопоказание с отказом от введения вакцины. Количество осложнений от ацеллюлярной вакцины АКДС не превышает 7-10% клинических случаев. А 85% возможных осложнений – оборотны, хорошо поддаются своевременному лечению.

Все мамы пытаются уберечь своего ребенка от болезней и уже с первых месяцев жизни делают прививки. Эта процедура по разному переносится неокрепшим детским организмом и каждому родителю необходимо знать, что можно и что нельзя делать в первые дни после вакцинации.

Множество споров вызвано вопросом, можно ли делать массаж сразу после прививки, или необходимо выждать некоторое время. Именно эту проблему мы рассмотрим подробнее.

Можно ли делать массаж после прививки ребенку?

Одной из важнейших процедур для грудничков является массаж. Он помогает улучшить самочувствие ребенка, восстановить кровообращение и разработать мышечную систему. Это все особенно необходимо детям, которые еще самостоятельно не передвигаются, и чьи мышцы не испытывают необходимых нагрузок.

Некоторые родители предпочитают делать массаж самостоятельно, некоторые записываются на прием к специалисту, и вот тогда и возникает главная дилемма: как совместить массажные процедуры с необходимыми прививками, и стоит ли после вакцинации отменять запланированный сеанс.

Для еще неокрепшего детского организма прививка может оказаться серьезной нагрузкой и повлечь снижение иммунитета. В поствакцинальный период ребенок более уязвим, и его следует оградить от дополнительных испытаний, которым может оказаться массаж.

В зависимости от возраста, состояния здоровья и реакции на вакцину врач сможет с точностью вам ответить, стоит ли проводить процедуры. В большинстве случаев педиатры утверждают, что сеанс массажа проводить можно, однако через определенное время после прививки.

Почему нельзя совмещать массажные процедуры с вакцинацией?

Организм в этот период испытывает большой стресс и не стоит нагружать его еще сильнее. К тому же сеанс массажа может сильно расслабить мышцы ребенка , что совместно с уже присутствующей слабостью может привести к негативным результатам.

После введения вакцины и ослабления иммунитета мышечное развитие может немного “шагнуть назад”, и если ваш ребенок уже немного мог ходить, после прививки этот навык может ухудшиться.

В таком случае следует выждать определенное время и оценить влияние вакцины на состояние ребенка, после чего подбирать соответствующий комплекс массажных процедур и упражнений.

Даже после длительного перерыва массаж можно возобновлять при отсутствии следующих противопоказаний:

• повышенная температура тела;
• слабость ребенка;
• наличие аллергических реакций;
• серьезные осложнения после прививки;
• простуда или другие инфекционные заболевания, возникшие на фоне ослабленного иммунитета.

Когда можно делать массаж после прививки?

Родителям новорожденного ребенка стоит выждать 5-7 дней после вакцинации. Если по окончании этого срока у ребенка нет температуры, и он чувствует себя здоровым, значит, можно возвращаться к проведению массажа.

Если ваш ребенок уже постарше, и его организм уже оправился после прививки, то курс массажа можно восстанавливать уже на 3-5 день.

После прививки АКДС можно возобновлять процедуры не ранее, чем через 5 дней после вакцинации малыша, поскольку она чаще всего является причиной побочных эффектов и осложнений у пациентов, т.к. содержит в себе ослабленные гены трех болезней: коклюша, дифтерии и столбняка.

Если спустя неделю после прививания ребенка на месте укола остается уплотнение, но отсутствуют другие побочные эффекты, делать массаж разрешается, однако стоит избегать массирования этого участка.

Меры предосторожности в поствакцинальный период

Один из известных педиатров – доктор Комаровский – в своих передачах и статьях подробно освещает тему детских прививок и рассказывают о необходимых действиях после проведения вакцинации:

1. следить за питанием ребенка и не допускать перекармливаний;
2. обеспечить активное употребление жидкости (воды, соков, компота, чая);
3. побольше гулять с ребенком на свежем воздухе и регулярно проветривать помещение;
4. ограничить малыша от контактов с большим количеством людей, чтобы его ослабленный организм не подвергался воздействию микробов;
5. при повышении температуры применять Парацетамол, однако не переусердствовать. Легкое повышение является нормальной реакцией на вакцину;
6. согласовать с врачом прием противоаллергических препаратов. Это особенно актуально после вакцины АКДС;
7. при возникновении тревожных симптомов или сильного повышения температуры немедленно обращаться за помощью педиатра.

При соблюдении всех вышеперечисленных пунктов организм ребенка не будет страдать от лишней перенагрузки и сможет справится с последствиями введенной вакцины на 3-5 дней, после чего будет возможно возобновление сеансов массажа и легких физических нагрузок. Совмещать эти действия нежелательно для предотвращения побочных эффектов.

Видео по теме

Доктор Комаровский о том, когда нельзя делать массаж ребенку:

Будьте внимательны к своему ребенку в поствакцинальный период и не нагружайте его организм, ведь он еще очень слабый и хрупкий. Не начинайте сеансы массажа раньше срока, и тогда процедура принесет вашему малышу только пользу.

Действенный способ профилактики инфекционных болезней, массовых эпидемий – вакцинация.

Несмотря на то что подавляющее большинство вакцин вводят в первые годы жизни, некоторые препараты используются позже. Обязательно ставится прививка от дифтерии взрослым.

Крайне важно своевременно выполнять эту процедуру, чтобы избежать развития опасного заболевания.

Что собой представляет дифтерия

Дифтерия – опасное заболевание инфекционной природы, развитие которого провоцирует дифтерийная палочка. В месте проникновения возбудителя образуется фиброзная пленка, начинается воспалительный процесс.

Вследствие проникновения в кровь экзотоксина отмечается общая интоксикация, приводящая к серьезным осложнениям.

Чаще всего при этом пораженной оказывается ротоглотка, но иногда трахея, нос, гортань, дыхательные пути. Редко возбудитель поражает уши, половые органы, глаза, кожный покров.

Патология приводит к развитию осложнений. Негативные изменения наблюдаются со стороны периферической нервной и сердечно-сосудистой системы. Также возможен нефротический синдром почек.

Нужно ли проводить вакцинацию

Вакцинация против дифтерии – единственный действенный способ защиты от болезни, способной привести к смерти. Ранее эту патологию относили к группе детских заболеваний, но сейчас инфекция поражает взрослых. Дифтерия зачастую диагностируется у людей 20-40 лет.

Лучше всего проводить вакцинацию заблаговременно, чтобы предотвратить заражение.

Говоря о том, нужно ли ставить прививки, медики твердят однозначно – да. Только так удастся выработать иммунитет, способный защитить от проникновения бактерии.

Можно ли отказаться от иммунизации

Прививка включена в обязательный график иммунизации. Каждый взрослый человек должен своевременно проходить эту процедуру. При желании от нее можно отказаться. В этом случае пишется письменный отказ от вакцинации.

Крайне важно понимать все риски. Люди сознательно подвергают себя опасности, отказываясь от введения препарата.

Виды используемых вакцин

Иммунизация взрослого населения проводится путем применения комплексных медикаментов, предупреждающих развитие дифтерии и других патологий.

Также может применяться раствор Тетракок. Он призван защитить от дифтерии, полиомиелита. Производится медикамент по особой технологии, подвергается нескольким этапам очистки. Поэтому считается безопасным.

Редко прибегают к использованию моновакцины АД-М Анатоксин. Она способствует выработке иммунитета только от дифтерии.

Куда делают прививку

Постановку прививки осуществляют внутримышечно. Препарат вводят под лопатку. Нередко инъекцию также делают в наружную часть бедра, плечо. Область ягодиц для выполнения вакцинации не подходит. При этом процедура окажется неэффективной.

Первая иммунизация

Изначально ставят два укола, выдерживая между ними интервал 30 суток. Третья инъекция вводится спустя год.

График вакцинации

Последний раз до совершеннолетия постановку вакцины проводят в 16 лет. Взрослые подлежат вакцинации каждое десятилетие. Соответственно, впервые прививочный кабинет нужно посетить в 26 лет. До 66-летнего возраста настоятельно рекомендуется систематически прибегать к данной процедуре.

Подготовка к прививке

Особой подготовки к вакцинации не требуется. Стоит лишь выбрать подходящий период, чтобы отсутствовали стрессы, чрезмерные нагрузки. Нелишним будет пропить витаминные комплексы, включить в рацион богатые полезными веществами продукты.

При склонности к аллергии за пять суток до процедуры нужно начать прием антигистаминных средств.

Ограничения после введения препарата

После прививки крайне важно соблюдать все врачебные рекомендации.

В этот период не стоит:

• несколько суток посещать людные места;
• переедать на протяжении трех дней (рекомендован полуголодный режим);
• есть экзотические фрукты, незнакомые продукты, сладости, пряности, соленья, острые блюда 2-3 дня;
• неделю посещать бани, сауны, бассейны;
• на протяжении трех суток употреблять алкоголь;
• мочить место инъекции в первые сутки.

Физические нагрузки после постановки прививок не рекомендованы. Занятие спортом следует отложить на неделю. Спустя это время можно будет вернуться к привычному ритму жизни.

Побочные эффекты

Реакция на прививку, как правило, проявляется слабо. Иногда наблюдаются следующие побочные эффекты:

Подобная симптоматика самостоятельно исчезает спустя трое суток. Поводов для беспокойства нет. Это нормальная реакция организма на введенный препарат.

Осложнения

Редко в поствакцинальный период развиваются осложнения. Как правило, они наблюдаются при пренебрежении существующими противопоказаниями, несоблюдении правил введения препарата, врачебных рекомендаций.

Возможны следующие последствия иммунизации:

При появлении подобных изменений нужна немедленная медицинская помощь. Только при своевременном обращении к врачу удастся нормализовать состояние, избежать серьезных последствий.

Температура может подняться в течение суток после проведения процедуры. Такие изменения опасений не вызывают. Это нормальная реакция на вакцину.

Если повышение температуры наблюдается более чем через двое суток после вакцинации, то расценивать симптоматику, как реакцию на вакцину, нельзя. Это симптом другой болезни. Никакого отношения данное состояние к иммунизации не имеет. Нужно обратиться за помощью к терапевту.

Шишка, образовавшаяся на месте введения препарата, отмечается при постановке укола под кожу (инструкция предполагает выполнение инъекции внутримышечно). Всасывание в кровь замедляется. Поэтому на месте укола появляется бугорок.

Никаких терапевтических мероприятий проводить не нужно. Спустя месяц шишка самостоятельно рассосется. Стоит лишь следить за тем, чтобы пораженная область всегда была чистой. При проникновении инфекции может начаться гнойный процесс.

Аллергическая реакция на вакцину проявляется редко. Чаще всего отмечается появление сыпи на кожном покрове. Возможен также отек Квинке. Нередко проявлениями аллергии выступает бронхит, ринит, ларингит. Подобные изменения проявляются в течение пяти суток после постановки укола.

Чтобы избежать подобных осложнений, рекомендуется пять дней до вакцинации и трое суток после нее принимать антигистаминные медикаментозные средства.

Нередко отмечается припухлость пораженной области. Ее возникновение обусловлено локальным воспалительным процессом.

Неприятная симптоматика исчезает, когда медикамент полностью всасывается в кровоток. Если болевых ощущений, дискомфорта не возникает, беспокоиться не стоит. Спустя неделю состояние нормализуется.

На месте укола отмечается формирование локального воспаления.

Болевой синдром – естественная реакция, возникающая на воспаление. Сохранение этой симптоматики будет отмечаться до полного всасывания медикамента в кровь (около семи суток). Снизить выраженность симптомов помогут нестероидные противовоспалительные препараты.

Противопоказания

Существуют определенные противопоказания к проведению вакцинации. Подавляющее их большинство относится к вакцине АКДС. Этот препарат характеризуется повышенной реактогенностью за счет наличия коклюшного компонента.

Риск развития осложнений также обусловлен индивидуальной реакцией организма на медикамент.

• болезни аллергической природы, протекающие в тяжелой форме (анафилактический шок, сывороточная болезнь, периодически проявляющийся отек Квинке);
• прогрессирующие патологии нервной системы;
• наличие в анамнезе судорожного синдрома;
• энцефалит;
• новообразования, независимо от места локализации;
• рак крови;
• прогрессирующие системные патологии.

При наличии данных противопоказаний вакцинацию допускается проводить препаратами, не содержащими коклюшный компонент.

• иммунодефиците;
• повышенной температуре тела;
• проявившихся симптомах аллергии;
• нарушении деятельности печени, почек;
• обострении хронических патологий;
• вынашивании плода (первый триместр);
• аллергической реакции на составляющие вакцины;
• патологиях, протекающих в острой форме.

Ревакцинация не проводится, если отмечались осложнения и ярко выраженные побочные эффекты на ранее проведенную иммунизацию.

Среди них выделяют следующие:

• тяжелую форму аллергии (анафилактический шок, полиморфную экссудативную эритему, отек Квинке);
• гипертермию, наблюдающаяся на протяжении первых двух суток;
• неврологические нарушения (судорожный синдром, расстройства сознания);
• чрезмерную местную реакцию (инфильтрацию, распространившуюся за пределы пораженной области).

Иммунизация переносится легко. Во избежание развития осложнений нужно лишь строго соблюдать рекомендации врача. Спустя несколько суток можно будет вернуться к привычной жизни.

Дифтерия и столбняк – это два опасных заболевания, источники заражения которых совершенно разные, однако вакцинация часто проводится одним комбинированным препаратом. В состав его входят как дифтерийные, так и столбнячные анатоксины, которые вызывают выработку стойкого иммунитета у привитого индивида против дифтерии и столбняка. Прививка включена в список обязательных из-за серьезных последствий, часто угрожающих жизни человека. Однако эти заболевания благодаря проводимой иммунизации населения многие десятилетия встречаются крайне редко. По этой причине некоторые люди пренебрегают профилактикой.

Нужна ли прививка от опасных инфекций — дифтерии и столбняка?

По этому поводу нет единого мнения. Большая часть квалифицированных специалистов считают, что проводить вакцинирование от этих опасных инфекций необходимо. Но приверженцы натуралистической теории утверждают, что иммунная система человека сама в состоянии справиться с инфекциями. Делать ли прививку против дифтерии и столбняка? Право решать предоставлено родителям ребенка или самому пациенту, достигшему взрослого возраста. Благодаря длительной иммунизации населения большая часть людей имеет антитела к этим инфекциям, что предупреждает возникновение эпидемий.

Как подготовиться к прививке

Риск возникновения тяжёлого осложнений от коклюша после АКДС значительно выше, чем от прививки АДС, которая этого компонента не имеет. Поэтому решение о том, какую прививку ставить для вакцинации не переболевших детей должен принимать только врач. Тяжёлые последствия прививки АДС возникают менее, чем в 0,3% случаев. В то время как от столбняка умирает почти половина заболевших.

Чтобы свести к минимуму риск возможных осложнений, ребёнок перед вакцинацией и в день введения должен быть осмотрен педиатром. Измеряется температура. Заранее желательно сдать кровь и мочу для общего анализа. Если есть проблемы со стороны неврологии обязательно нужно показаться узкому специалисту. Вместе с ним взвесить все за и против, при необходимости получить отвод от прививки.

Чем опасны дифтерия и столбняк?

Столбняк, возбудитель которого — бактерия – столбнячная палочка, живущая в земле, навозе и испражнениях, не является заразным заболеванием. Инфицирование происходит при попадании возбудителя через повреждения эпидермиса и слизистых тканей, при образовании ран, ссадин, обморожений и ожогов. Чем больше поражена поверхность тканей, тем больше вероятность возникновения заболевания. Возбудитель, попадая под дерму, выделяет токсины, поражающие нервную систему. В результате появляются тяжелые судороги, приводящие к параличу дыхательных органов и сердечной мышцы, наступает смертельный исход.

Дифтерия считается тяжелым инфекционным заболеванием, вызываемым бактерией – дифтерийной палочкой, которое передается воздушно-капельным путем. Возбудитель дифтерии выделяет токсические вещества, поражающие ротоглотку и бронхи. При этом происходит нарушение работы дыхательных путей, возникает стеноз гортани, который довольно быстро, в течение четверти часа, прогрессирует в асфиксию. Без оказания срочной медицинской помощи возможен летальный исход от удушья. Единственной мерой предотвращения этих болезней признана профилактическая прививка против дифтерии и столбняка.

Периодичность вакцинации

Для того чтобы сформировать стойкий иммунитет от опасных болезней — столбняка и дифтерии, проводится вакцинация на протяжении всей жизни индивида по следующей схеме:

• начиная с трех месяцев три прививки через каждые 45 дней;
• 18 месяцев;
• 6–7 лет;
• 14–15 лет.

Только при такой периодичности прививок формируется устойчивый иммунитет. При нарушении графика вакцинации по какой-либо причине ребенку делается прививка против дифтерии и столбняка в 7 лет с использованием ослабленного анатоксина АДС-М два раза с промежутком в месяц, затем проводится спустя 6–9 месяцев первая ревакцинация, через 5 лет – вторая, а дальше — через каждые 10 лет. Следить за регулярностью прививок индивиды должны сами. Однако при устройстве на работу на некоторые специальности, связанные с угрозой заболевания дифтерией или столбняком, руководители предприятий требуют представить сведения о наличии вакцинации от этих болезней. Если после последней иммунизации прошло более десяти лет, то необходимо сделать три инъекции, аналогично тому, как прививают трехмесячных малышей.

Противопоказания к вакцинации

Все противопоказания разделяют на две большие группы:

• Относительные – любое заболевание, вызывающее снижение иммунитета, повышенная температура, низкий вес ребенка, только что проведенный курс лечения антибиотиками, аллергическое заболевание в стадии обострения, первый триместр беременности. В этом случае прививку откладывают до устранения всех проблем со здоровьем.
• Абсолютные – иммунодефицит любого типа, тяжелые аллергические реакции организма на какой-то компонент вакцины. В первом случае от иммунизации отказываются, во втором – заменяют вакцину на аналог, схожий по действию, но без живых культур. Например, стандартную прививку против дифтерии, коклюша и столбняка заменяют облегченной АДС, не содержащей компоненты вируса коклюша, которые часто дают неблагоприятные реакции.

Что представляет собой вакцина

Чтобы получить точный ответ на опрос относительно того, разрешается ли принимать ванну после вакцинации, нужно разобраться, что это вообще такое.

Если провести вакцинацию в детстве, то это позволит предотвратить многие проблемы со здоровьем в будущем. Такое заключение объясняется тем, что при введении лекарственного препарата у ребенка организмом начинает вырабатываться определенная степень защиты против инфекции.

Кроме этого, не нужно забывать, что основной составляющей полноценного иммунитета выступает обеспечение младенца грудным молоком и правильным питанием в дальнейшем.

Количества возбудителей недостаточно для того, чтобы спровоцировать развитие самой болезни, но их хватает для укрепления иммунной системы.

Другими словами, вакцина побуждает защитные системы к выработке специфических антител, необходимых для борьбы с определенной болезнью.

Как снизить побочные эффекты?

Для снижения негативных явлений после вакцинации врачи рекомендуют:

Соблюдение этих несложных рекомендаций поможет ребенку легче перенести прививку. А по методическим указаниям противопоказаний к вакцинации немного. Легкие признаки простуды, незначительный диатез, небольшой насморк не являются причинами отказа от прививки.

Особенности поствакцинального периода

Можно ли мочить прививку от дифтерии? Этот вопрос волнует многих людей.

Мы привыкли, что при проведении Манту запрещается мочить место укола в течение нескольких дней и стараемся оберегать от намокания другие прививки. Однако это не совсем правильно.

В случае с вакцинацией от дифтерии ограничений по приему душа нет, купаться разрешается, только соблюдая некоторые правила:

• нельзя использовать мочалку, чтобы не оказывать трение на место инъекции;
• запрещается горячий душ и ванна;
• не рекомендуется применение морской соли, трав и эфирных масел в виде добавок в воду для купания.

Использование масел или трав может вызвать аллергическую реакцию, зуд и покраснение. Тогда не будет понятно, это реакция организма на вакцину или следствие приема ванны.

После иммунизации иммунная система человека немного скомпрометирована и не обеспечивает достаточную защиту от инфекции. В раннем поствакцинальном периоде следует придерживаться следующих рекомендаций:

• не контактировать с больными инфекционной патологией людьми;
• избегать массового скопления людей, особенно это касается периода эпидемии гриппа;
• не употреблять в пищу экзотические фрукты;
• не злоупотреблять шоколадом, цитрусовыми, которые чаще всего становятся причиной аллергии;
• избегать контакта с аллергенами, которые ранее вызывали аллергию у человека;
• поддерживать чистоту места инъекции, а также следить за личной гигиеной;
• не следует принимать сильные антибактериальные, гормональные и химиотерапевтические средства в первые недели после прививки. Это может значительно снизить иммунную защиту организма;
• запрещается тяжелая физическая нагрузка в течение первых 7 дней;
• нельзя употреблять алкогольные напитки в следующие трое суток после иммунизации.

Негативные реакции после прививки

Иногда после прививки против дифтерии и столбняка встречаются негативные симптомы, хотя большинство детей переносят вакцинацию без всяких проблем. Может возникнуть местная реакция в области укола и незначительные изменения в состоянии ребенка:

• покраснение кожи;
• небольшой отек около места инъекции;
• подкожное уплотнение;
• болезненные ощущения;
• повышение температуры тела;
• потливость;
• недомогание;
• появление насморка;
• возникновение кашля;
• зуд.

Волноваться родителям не стоит, все проблемы пройдут самостоятельно через 3 дня. Для облегчения возникших симптомов лучше проконсультироваться с врачом. В очень редких случаях наблюдаются после прививки против дифтерии и столбняка последствия в виде тяжелых осложнений: судороги, продолжительный, непрерывный плач, энцефалопатия, потеря сознания. При возникновении таких ситуаций надо срочно вызывать скорую помощь. Иногда бывают и аллергические реакции: анафилактический шок или отек Квинке, который появляется сразу после введения препарата, поэтому минут 20–30 уходить из поликлиники не рекомендуется. Следует отметить, что серьезные последствия возникают в основном при несоблюдении правил подготовки к вакцинации или невыполнении рекомендаций в восстановительный период.

Возможные последствия

Тяжелые осложнения после прививки от дифтерии встречаются редко. Возникают они, если есть индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Острые реакции организма:

отек Квинке;

судороги;

неврологические расстройства.

Во избежание осложнений пациент в течение получаса после процедуры остается в клинике под наблюдением врача.

Вакцины, содержащие анатоксины дифтерии и столбняка

Сыворотки для вакцинации, содержащие анатоксины столбняка и дифтерии, выпускают отечественные и импортные фармацевтические компании. Есть препараты как многокомпонентные, так и моновакцины. Бесплатная вакцинация в России детям и взрослым проводится отечественными препаратами:

• АКДС – прививка против коклюша, дифтерии и столбняка. Она предназначается для детей до полутора лет. Для выработки иммунитета необходимы три вакцинации и одна ревакцинация.
• АДС – вакцина состоит из анатоксина дифтерии и столбняка, но не содержит компонента коклюша. Ее назначают детям после шестилетнего возраста для ревакцинации против дифтерии и столбняка. Ее же используют для малышей до двух лет, если после первой прививки выявили аллергические реакции на анатоксин коклюша.
• АДС-М – отличается от АДС меньшим содержанием антигенов.
• АС или АД – монопрепараты, содержащие по одному компоненту столбняка или дифтерии. Такие прививки делают тем, у кого возникает непереносимость другого компонента, который входит в состав многокомпонентной вакцины. Препарат АД удобно использовать при возникновении эпидемии дифтерии, а АС – при подозрении на заражение столбнячной палочкой.

В случае отсутствия каких-либо противопоказаний всегда лучше прививаться многокомпонентной вакциной, в данном случае делать прививку против дифтерии, коклюша и столбняка.

Какую вакцину выбрать

Первый раз вакцину АКДС вводят в 3 месяца. Последующие – до 7 лет, применяют этот же препарат. Со школьного возраста вводят АДС-М-анатоксин. Этот же препарат показан детям в 14 лет и взрослым.

Если перечисленные вакцины не подходят пациенту, есть возможность использовать другие препараты, содержащие дифтерийный анатоксин:

Все они считаются безопасными, не вызывают острой иммунной реакции.

Место для инъекций у детей и взрослых

Вводимое вещество для оказания воздействия на организм должно поступить в кровь. Быстрее всего это происходит в мышечной ткани, где отсутствует слой жира. Поэтому малышам и взрослым вакцину вводят внутримышечно:

• У маленьких детей самая развитая мышца – бедро, в него и вводят препарат. При правильно сделанном уколе у малыша не появляется шишка и сильное уплотнение. Это возможно как раз при вводе сыворотки в жировой слой, где она долго растворяется и вызывает дискомфорт у ребенка.
• В шестилетнем возрасте инъекцию делают в плечо или под лопатку, в зависимости от физического состояния малыша.
• Взрослые вакцинируются в область лопатки или плеча.

Следует напомнить, что место укола нельзя расчесывать и тереть, чтобы не возникло нежелательных реакций: покраснения, уплотнения и нагноения.

Прививка против дифтерии и столбняка взрослым

Большая часть людей, привитых в детстве, считают, что они защищены от инфекций на всю жизнь и им не стоит заботиться о вакцинации. На самом деле существует система ревакцинации, поддерживающая защитные силы организма. И по национальному календарю прививок для взрослого населения против дифтерии и столбняка, так же как и для детей, предусмотрена иммунизация. В зрелом возрасте первая прививка делается, когда исполнилось 26 лет. После этого необходима ревакцинация через каждые 10 лет. Если взрослый был не вакцинирован, то ему делают две прививки с промежутком в 45 дней и однократную ревакцинацию спустя 6–9 месяцев после второй вакцинации, а дальше через каждые 10 лет. Инъекцию делают препаратом АДС-М – прививка против дифтерии и столбняка. Взрослым (коклюш намного тяжелее и с большим количеством осложнений протекает у маленьких детей) анатоксин коклюша не вводят. Но некоторые специалисты утверждают, что и от этой болезни прививку взрослым людям желательно также делать. Для этого можно воспользоваться импортными препаратами, содержащими дополнительно очищенные компоненты коклюша для уменьшения побочных реакций.

Существуют специальные указания для ряда профессий, предполагающих контакт с инфекцией, при котором есть риск заразиться. Например, работники лесного и сельского хозяйства, военные, железнодорожники, медицинские работники должны быть обязательно привиты. Сведения об иммунизации записываются в санитарную книжку медицинским работником. Перед прививкой против дифтерии и столбняка взрослым проводится врачебный осмотр для выяснения противопоказаний, которых у препарата АДС-М не так много. К ним относится: иммунодефицит, аллергическая реакция на компоненты препарата. Инъекция может быть отложена из-за болезни пациента до его выздоровления или отменена совсем при наличии противопоказаний. Не делают прививку и беременным женщинам, чтобы не навредить развитию будущей крохи. После прививки у взрослых, как и у детей, возможны легкие недомогания, которые проходят самостоятельно. В случае серьезных осложнений надо обратиться к врачу.

Осложнения

У малышей до года наблюдают лихорадку, резкую смену настроения, частый плач, нарушение сна, снижение артериального давления.

Редко может появиться хромота, если укол сделан неправильно. Происходит это из-за отека мягких тканей в области бедра.

Если отек не сходит в течение 48 часов, сопровождается повышением температуры, ознобом, необходима консультация врача.

Первые дни после прививки у ребенка может наблюдаться потеря аппетита, тошнота, рвота. Эти симптомы пройдут через 2–3 дня.

Повышается риск развития вирусной инфекции. Прививка на некоторое время ослабляет иммунитет ребенка, и если в это время происходит контакт с больным человеком, возможно заражение.

Что делать, если пропустили прививку?

Начиная от 4 до 6 лет, используют вакцину АДС, а затем – АДС-М. Оба препарата не содержат коклюшного компонента. При пропуске срока второй вакцинации АКДС продолжают режим прививок в том же порядке, как и без нарушения графика. В том случае, когда пропущена третья прививка АКДС, ее делают, не обращая внимания на пропуск.

Цена и где сделать

На территории России любые прививки, входящие в календарь профилактических вакцинаций, проводятся бесплатно с согласия пациента (его родителей, если это ребёнок). Учтена в нём и противодифтерийная прививка.

Помимо этого, имеется возможность провести платную иммунизацию в частной клинике. Там используют качественные зарубежные препараты.

Средние расценки вакцин от дифтерии за дозу таковы:

4800 рублей; АДС

500 рублей; АДС-М

400 рублей; АКДС

Главным отличием импортных вакцин является их высокая степень очистки, что практически исключает возникновение негативной поствакцинальной симптоматики.