Можно ли делать прививку от столбняка и дифтерии при диабете

Сахарный диабет относится к числу самых частых и хорошо известных заболеваний эндокринной системы. По данным ВОЗ, распространенность диагностированных и латентных форм сахарного диабета составляет около 5% среди населения США и стран Европы, то есть уже п

М. П. Костинов, доктор медицинских наук
В. В. Смирнов, доктор медицинских наук, профессор

На основании ретроспективного анализа было показано, что дети с сахарным диабетом чаще, чем здоровые, болеют вирусными заболеваниями (ветряная оспа, корь, эпидемический паротит, вирусный гепатит), что свидетельствует о предшествующей началу сахарного диабета недостаточности иммунитета. Серологическими исследованиями выявлен селективный дефицит антител к вирусам краснухи, гриппа, парагриппа, респираторно-синцитиальным вирусам, вирусам гепатита. Дефицит антител к вирусам возбудителей ОРЗ и краснухи был характерен для детей, заболевших в возрасте до 7 лет.

Все вышеперечисленные инфекции представляют серьезную проблему для больных сахарным диабетом, что предопределяет актуальность постановки вопроса о разработке защиты против них, тем более что для борьбы с рассматриваемыми инфекциями в распоряжении практического здравоохранения имеется набор необходимых эффективных вакцин.

Скудные данные литературы о подходе к вакцинации детей с сахарным диабетом, поствакцинальных реакциях и осложнениях у них, а также отсутствие сведений о состоянии специфического иммунитета к вакцинным антигенам у данной группы детей вызвали необходимость изучения данных вопросов.

Прежде чем начать вакцинацию, требовалось выяснить, сохраняется ли поствакцинальный иммунитет у привитых детей до момента развития сахарного диабета. Так, сопоставление содержания антител к вирусу полиомиелита со сроками последней вакцинации или ревакцинации у детей с сахарным диабетом выявляет, что у большинства больных, независимо от определяемого серотипа, защитный титр антител к полиомиелиту определяется в первые три года после вакцинации. Причем, чем дольше срок от последнего введения вакцины, тем чаще встречаются низкие титры антител. Уровень антител к вирусу полиомиелита I типа у больных с сахарным диабетом обнаруживается в более низкой концентрации (1:4 — 1:8), чем к вирусам II и III типов (1:8 — 1:32). Имеется четкая корреляция между концентрацией противовирусных антител и частотой вакцинаций: чем больше введено повторных доз вакцины, тем в более высоком титре определяются антитела к вирусу полиомиелита.

Исследование уровня антител к вирусам полиомиелита у больных сахарным диабетом выявило несколько больший процент лиц, серонегативных ко всем трем типам вируса по сравнению с контрольной, здоровой группой. Так, количество детей, серонегативных к I типу вируса полиомиелита, составило 42,1%, а у здоровых — 15,3%. Число детей, серонегативных ко II и III типам вируса полиомиелита, составило 9,3% и 14,8% против 5,3% и 8,7% соответственно, что в два раза чаще среди больных, чем в контрольной группе.

Следовательно, можно подтвердить, что у больных сахарным диабетом выявлена недостаточность в формировании и поддержании противополиомиелитного иммунитета, что определяет необходимость последующих ревакцинаций.

Исследования антитоксического иммунитета к дифтерии у ранее привитых детей до выявления сахарного диабета показало, что через четыре-пять лет после завершения первичной вакцинации и ревакцинации у всех детей сохранился защитный (0,03 МЕ/мл) уровень антител и он практически не отличается от такового в группе здоровых детей.

Противостолбнячные антитела также в 100% случаев регистрировались в защитных титрах (0,01 МЕ/мл). Обращает внимание, что более чем в 60% случаев противодифтерийные и противостолбнячные антитела в эти сроки исследования регистрировались в довольно высоких значениях 1,0-8,0 МЕ/мл. То есть антитоксический иммунитет у больных сахарным диабетом сохраняется так же, как и у здоровых, без достоверных различий.

Среди вакцинированных против кори больных сахарным диабетом спустя три и более лет серопозитивными (титр более 1:4) оказались 65,3% привитых, тогда как в контрольной группе в эти же сроки — 85,8%. Это также косвенно подтверждает некоторое нарушение функции иммунной системы по сохранению антивирусного иммунитета у больных сахарным диабетом и указывает на необходимость ревакцинации таких детей. В то же время необходимо иметь в виду другую причину, которая могла способствовать быстрой утрате противокоревого иммунитета, а именно иммуногенные свойства применявшейся живой коревой вакцины. На эту мысль наводят данные, полученные при вакцинации против эпидемического паротита таких пациентов до развития сахарного диабета. Оказалось, что через три-четыре года после введения противопаротитной вакцины антитела в защитном (более 1:4) титре регистрировались в 87,8% случаев. Причем в большинстве случаев титры антител были более 1:8, то есть в среднем и высоком значениях. Это позволяет предположить, что состояние антивирусного иммунитета у больных сахарным диабетом зависит не только от особенностей течения заболевания, но и от иммуногенности применяемых вакцинных препаратов.

Таким образом, несмотря на сниженный противовирусный иммунитет, больные сахарным диабетом все-таки способны к выработке специфических антител к вирусным антигенам вакцины, причем у некоторых больных отмечена даже гиперпродукция антител. Наиболее стойким иммунитет отмечен после вакцинации детей анатоксином, что в целом свидетельствует о возможности и необходимости их защиты против управляемых инфекций.

В дальнейшем нами проведены вакцинации и ревакцинации более 50 детей с сахарным диабетом в возрасте от 2 до 14 лет с использованием анатоксинов АДС (АДС-м) в сочетании с противополиомиелитной вакциной. У всех детей вакцинация проводилась в период клинико-метаболической компенсации сахарного диабета продолжительностью не менее одного месяца, на фоне инсулинотерапии. Детям с пищевой и лекарственной аллергией назначался один из антигистаминных препаратов в течение одной недели до и одной недели после вакцинации.

Клиническое наблюдение за детьми, страдающими сахарным диабетом и вакцинированными против дифтерии, столбняка и полиомиелита по индивидуальному графику, не выявило возникновения поствакцинальных реакций, осложнений со стороны основного заболевания, а также учащения случаев присоединения интеркуррентных вирусных инфекций в сравнении со здоровой группой детей.

Противодифтерийные и противостолбнячные антитела у привитых вырабатывались в защитных титрах.

Вакцинация против эпидемического паротита и кори у таких детей не сопровождалась ухудшением в течении основного заболевания.

В настоящее время продолжаются исследования, направленные на вакцинацию таких детей против гепатита В, хотя, по предварительным данным, можно подтвердить, что вакцинальный период протекает без развития побочных реакций.

Таким образом, детям с сахарным диабетом индивидуально можно проводить вакцинацию против дифтерии, столбняка, кори, эпидемического паротита, полиомиелита, гепатита В, если ребенок находится в клинико-метаболической компенсации сахарного диабета в течение месяца перед вакцинацией (общее удовлетворительное состояние, отсутствие жажды, полиурии, удовлетворительный аппетит, гликемия натощак не выше 10 ммоль/л, суточная гликозурия в пределах 10-20 г, отсутствие ацетонурии).

Перед проведением прививок необходимо выполнить исследование уровня гликемии натощак, глюкозурии в течение суток, анализ мочи на ацетон.

Профилактическая вакцинация проводится на фоне основного лечения — диеты и инсулинотерапии.

При техническом выполнении вакцинации следует обратить внимание на возможность наличия липодистрофий у детей, больных сахарным диабетом, что обусловливает необходимость выбора для вакцинации участков тела, свободных от липодистрофий.

В поствакцинальном периоде необходим контроль педиатра-эндокринолога за общим состоянием ребенка, температурой тела в течение трех дней, наличием или отсутствием местных реакций, а также симптомов декомпенсации сахарного диабета (появление жажды, полиурии, диспептических расстройств, болей в животе, нарастание гликемии и глюкозурии, появление запаха изо рта, ацетона в моче). По показаниям необходима коррекция диеты и инсулина.

Для профилактической вакцинации детей, больных сахарным диабетом, остаются в силе все противопоказания, определяемые инструкцией по проведению профилактической вакцинации детям, не больным сахарным диабетом, и декомпенсированное состояние у детей, больных диабетом.

Взрослых в плановом порядке (по Национальному календарю) прививают против дифтерии, столбняка, гепатита В, кори, краснухи, гриппа, а также по эпидемическим показаниям (в рамках региональных программ иммунизации) — против пневмококковой инфекции, гепатита А, дизентерии, клещевого энцефалита и других инфекций.

Против дифтерии и столбняка. Для иммунизации взрослых, так же, как и детей старшего возраста, применяется ослабленный дифтерийно-столбнячный анатоксин — АДС-м. Чтобы сохранить иммунитет, прививки взрослым должны проводиться каждые десять лет (без ограничения возраста).

Прививки против гепатита В проводят непривитым взрослым до 55 лет. Массовая иммунизация населения (детей и взрослых) против гепатита В началась с 2006 года, и многие взрослые до сих пор остаются непривитыми. Особенно актуальны прививки против гепатита В для лиц отдельных профессий, прежде всего медицинских работников, имеющих контакт с кровью.

Прививки против кори. Взрослых, не болевших корью ранее, не привитых или привитых против кори однократно, прививают в возрасте до 35 лет. До 55 лет включительно прививают взрослых, относящихся к группам риска (медицинские работники, работники образовательных организаций и пр.). После двукратного введения вакцины, так же, как и после переболевания корью, формируется стойкий длительный иммунитет к этой инфекции. Иммунизация по эпидемическим показаниям проводится лицам, имевшим контакт с больным корью (или при подозрении на заболевание), не болевшим корью ранее, не привитым, привитым однократно, без ограничения возраста. Иммунизация против кори по эпидемическим показаниям проводится как можно быстрее — в первые 72 часа с момента контакта с больным.

Прививки против краснухи. Взрослых (только девушек или женщин до 25 лет включительно), не болевших краснухой ранее, не привитых или привитых однократно, иммунизируют против краснухи двукратно.

Прививки против пневмококковой инфекции. Они показаны взрослым, особенно пожилым (после 65 лет), имеющим любые хронические заболевания, особенно угнетающие иммунитет (сахарный диабет, заболевания крови, болезни печени, ВИЧ-инфекция и др.). Для лиц более молодого возраста эта прививка также актуальна, особенно для лиц определенных профессий (медицинских работников, работников образования, торговли, транспорта), то есть тех, чья профессия связана с широким кругом общения.

Прививки против гепатита А. Рекомендованы лицам, проживающим в регионах, неблагополучных по заболеваемости гепатитом А, а также лицам, подверженным профессиональному риску заражения (медицинским работникам, работникам сферы обслуживания населения, занятым на предприятиях пищевой промышленности, а также обслуживающим водопроводные и канализационные сооружения), путешественникам, отбывающим в страны с высокой заболеваемостью и низким уровнем гигиены, военнослужащим, беженцам. Прививки проводятся двукратно с интервалом 6–12 месяцев.

Прививки против шигеллезов (дизентерии). Проводят лицам, занятым в сфере общественного питания и коммунального благоустройства, работникам медицинских организаций инфекционного профиля. Массовую иммунизацию населения проводят при угрозе возникновения эпидемии или вспышки (при стихийных бедствиях).

Прививки против клещевого энцефалита. Проводят населению, проживающему на эндемичных по этому заболеванию территориях. Прививки проводят в соответствии с инструкцией по применению препарата (как правило, требуется введение не менее двух доз вакцины с последующей ревакцинацией).

В очагах инфекции взрослым проводят прививки против менингококковой инфекции, эпидемического паротита, ветряной оспы, брюшного тифа, холеры. На эндемичных территориях населению или отдельным группам риска также могут проводиться прививки против: туляремии, лептоспироза, чумы, бруцеллеза, бешенства, сибирской язвы, лихорадки Ку, желтой лихорадки (при выезде в страны, где эта инфекция регистрируется).

Фото: Из личного архива

— Люди, рожденные до 1990-х годов, обычно еще не вакцинированы от гепатита B. Соответственно, всем им надо пройти полную вакцинацию. Нужно также раз в десять лет ревакцинироваться от дифтерии и столбняка. Это основа основ, а остальное по необходимости. Я привит дополнительно против гепатита А (вакцина вводится двукратно и защищает на 20 лет, затем требуется однократный бустер). Схема: перед первой весной две прививки, перед второй — одна и дальше раз в три года по одной дозе вакцины. Что касается кори, то люди после 1990 года рождения, скорее всего, привиты двукратно, но тем, кто рожден раньше, я бы рекомендовал привиться, потому что раньше считалось, что одной дозы хватает на всю жизнь, а потом это опровергли и включили в рекомендации вторую.

Фото: Из личного архива

Валерий Иванов, член Союза педиатров России и Американской академии педиатрии, медицинский блогер:

Дифтерией называют острую инфекцию бактериальной этиологии, при которой возникают симптомы интоксикации, ларингита и пленчатой ангины. Данные клинические признаки вызваны действием экзотоксина дифтерийной инфекции.

У не привитых от дифтерии людей болезнь чаще проявляется тяжелыми формами и может вызывать пневмонию, отек головного мозга, токсическую форму нефроза, миокардит инфекционного характера, инфекционно-токсический шок и парезы мягких тканей неба. Дифтерия поражает преимущественно детей от 3-7 лет, но заразиться может человек любой возрастной группы. Лишь у детей до года болезнь встречается реже всего, так как они имеют трансплацентарную иммунную защиту, передающуюся от матери в процессе беременности.

Прививка от дифтерии необходима абсолютно всем, даже тем, кто уже перенес заболевание, поскольку стойкий иммунитет к болезни у них не формируется. Вакцинация помогает развить стойкую антитоксическую иммунную защиту на определенный период времени, которая предотвращает переход дифтерии в тяжелую форму, не редко приводящую к смерти больного или инвалидности.

Какими вакцинами проводят прививание и когда необходимо прививаться от дифтерии

Опасайтесь подделок

Прививка от дифтерии проводится вакцинами трех видов. Первая и самая известная из них – вакцина АКДС (коклюш, дифтерия и столбняк), которую вводят детям до шестилетнего возраста. Вторая – АДС (дифтерия и столбняк) – эта вакцина используется в том случае, если прививаемому противопоказана прививка против коклюша. И третья – вакцина АДС-М, вакцинация которой проводится взрослым и детям, возраст которых превышает 6 лет, привитых в детстве вакциной АКДС. Известны и другие противодифтерийные вакцины отечественного или иностранного производства (Пентаксим, Инфанрикс, Тетракок и т.д), последняя из которых содержит в своем составе компонент, препятствующий возникновению такого заболевания как полиомиелит.

Существует определенный график проведения всех прививок. Первая прививка от дифтерии проводится в шестимесячном возрасте, затем вакцину вводят еще два раза через каждые 45 дней. Далее прививание проводят в полтора года и шесть лет, в школьном возрасте – в 14 и 18.

Следующую прививку необходимо проводить самостоятельно в 23 года (через 5 лет). В дальнейшем, инъекции против дифтерии делают через каждые десять лет. В том случае, если первая вакцинация была проведена во взрослом возрасте, то второй укол ему делают через 30 дней, а третью инъекцию через 1 год. Затем, также, как и другим взрослым прививка от дифтерии ему будет необходима через каждые десять лет.
Данный график используется для профилактики только тех людей, которым не противопоказана вакцинация от дифтерийной инфекции.

Правила, которые необходимо соблюдать в первые дни после прививания

Запрещается употреблять алкогольные напитки в течение 3 дней

Снизить риск развития поствакциональных проявлений поможет соблюдение некоторых правил. Первое правило проведения вакцинации – состояние полного здоровья у пациента. Также, прививание предпочтительно делать натощак и после полного очищения кишечника. Необходимо, чтобы после прививки ребенок или взрослый находился в лечебном заведении или поликлинике, где его прививали, минимальное количество времени. Это нужно для того, чтобы исключить заражение ОРВИ или простудой.

На протяжении нескольких дней после вакцинации необходимо находиться дома, чтоб иметь возможность отдохнуть в спокойной обстановке. В течение 3-4 суток нужен режим полуголода, с увеличенным употреблением теплой жидкости. Запрещается есть пряное, острое, соленое, сладкое, а также различные экзотические или малознакомые продукты.

Не рекомендуют на протяжении недели ходить в бассейн, баню, кафе, кино или театр – то есть посещать различные мероприятия или места скопления большого количества людей. Взрослым запрещают употреблять алкогольные напитки в течение 3 дней. Противопоказания к водным процедурам сводятся к тому, что не следует купаться в слишком горячей воде с солью или пеной, во избежание проявлений на коже в области введения препарата. К тому же не стоит тереть место инъекции мочалкой во время купания. В остальных случаях место укола разрешается мочить.

Реакция на вакцинацию – какие симптомы могут возникнуть

Может повыситься температура тела

Побочными эффектами противодифтерийной прививки могут быть боли в месте произведенной инъекции, иногда достаточно сильные. Известны случаи, когда после укола вакцины в руку уже через несколько часов наблюдалась боль и припухлость руки и регионарных лимфоузлов в подмышечной области.

Также может немного повыситься температура тела. В данном случае, сбивать ее нет необходимости, следует просто подождать несколько дней, пока она сама не опуститься.

Возможно появление раздражительности и агрессии, так как общее состояние организма ухудшается за счет нападок дифтерийной инфекции на иммунную систему. Данный симптом также пройдет через пару дней, как только стабилизируется иммунитет. Со снижением состояния иммунной системы связано и падение работоспособности привитого человека. Появляется вялость, усталость и апатия – данный эффект тем сильнее, чем слабее защитные силы организма.

Случается, что человеку по незнанию делают инъекцию поддельной противодифтерийной вакциной. От таких случайностей не застрахован никто и про последствия, в данном случае судить сложно.
Возможно снижение аппетита, но данный симптом является строго индивидуальным. У некоторых такого не происходит, а у других наблюдается потеря аппетита на сутки и более. Реже, реакция на вакцинацию проявляется в виде анафилактического шока, отека Квинке, рвоты, диареи и т.д.

В каком случае противопоказана прививка от дифтерии

Перед введением вакцины против дифтерии нужно быть уверенным в том, что у пациента нет каких-нибудь противопоказаний. Противопоказания к прививанию могут быть временными и абсолютными.

Отказ от проведения прививки необходим при наличии у пациента аллергической реакции. Врач не позволит провести вакцинацию в том случае, если в данное время наблюдается обострение аллергии. Если существует склонность к различным аллергическим реакциям на противодифтерийную вакцину, то от вакцинации также следует воздержаться. Абсолютным противопоказание считается, если у прививаемого человека уже наблюдалась сильная аллергия на компоненты данной вакцины.

Аллергическая реакция

Прививка от дифтерии может откладываться в случае болезни пациента. Больному человеку вакцинация категорически запрещена до полного выздоровления – при этом, не важно, вызвано заболевание вирусом или бактерией, или это хроническая болезнь в стадии обострения. Данное противопоказание не абсолютное – спустя пару недель после выздоровления можно будет прививаться.

Снижение работы иммунной системы тоже является препятствием для проведения профилактики против дифтерии – это временное противопоказание, как только состояние иммунитета улучшится, можно будет проводить вакцинацию. Запрещено прививать детей и взрослых, страдающих СПИДом или тяжелой формой иммунодефицита.
Прививка от дифтерии также может быть противопоказана в том случае, если у прививаемого имеются неврологические отклонения. Возможность проведения вакцинации зависит от остроты течения заболевания и диагноза.

Негативное влияние профилактика дифтерии оказывает на беременность. Также от введения вакцины нужно отказаться кормящим женщинам, так как противодифтерийная сыворотка отрицательно влияет не только на плод, но и на новорожденного ребенка при кормлении. В данном случае, противопоказание временное, и как только пройдет беременность и период кормления грудью проведение вакцинации станет возможным.
Риск заражения дифтерийной палочкой остается даже после полного цикла проведенных прививок, так как вакцинация не дает стопроцентной защиты от развития инфекции. Но все же привитый человек болеет легкой формой дифтерии, которая не грозит опасными осложнениями или смертью.

Прививка от столбняка при диабете

Прививка от столбняка может вызывать побочные действия. Но в большинстве случаев возможные осложнения после прививки и нежелательные реакции происходят в результате игнорирования противопоказаний либо несоблюдения установленных правил.

Столбняк относят к одному из серьезных заболеваний, которое может стать причиной летального исхода. Подвержены этой болезни абсолютно все люди. Инфекция может проникнуть в ранки и ссадины через почву, слюну животного или больного человека. Болезнь приводит к параличу дыхательной системы и остановке сердца. Лечение длительное и трудное, поэтому лучшей защитой от этого опасного заболевания является своевременная профилактическая вакцинация.

Насколько опасна прививка от столбняка?

Опасность и вред здоровью человека несут не столько сами бактерии-возбудители столбняка, сколько токсины, которые они вырабатывают в процессе своей жизнедеятельности. Поэтому в состав вакцины включены анатоксины.

Прививку от столбняка начинают делать еще в младенчестве. Она входит в комплекс вакцины АКДС. Для того чтобы организм выработал стойкую защитную реакцию против болезни необходимо провести многократную вакцинацию. До года ее делают трижды. После этого проводят ревакцинацию. Взрослому человеку достаточно ставить прививку через каждые 10–11 лет.

У детей на прививку от столбняка может возникнуть местная или общая реакция. Место укола часто начинает краснеть, отекать и уплотняться. Ребенок выглядит сонливым, капризничает, плохо кушает, поднимается температура тела.

Для большинства взрослых подходит два вида прививки: АДС-М (вакцина, включает активные компоненты не только против столбняка, но и дифтерии) и АС-М (прививка, предназначена для тех, у кого аллергия на препарат против дифтерии).

Вакцинация от дифтерии никакие серьезные последствия за собой не влечет и влияние на организм минимально. Прививка от дифтерии в медицине считается самой безопасной. Редко могут развиваться такие побочные реакции, как расстройство стула или кожная сыпь.

Маленьким детям прививку обычно ставят в наружную часть бедра. Взрослым укол ставят в плечо или в область на спине под лопаткой. Выбирают место, где кожа наиболее тонкая, меньше жировой ткани и лучше развит мышечный слой. Если сделать прививку в ягодичную область, то больше вероятности развития отека, воспаления и болевого синдрома.

В большинстве случаев все сыворотки, которые используют против столбняка, переносятся пациентами без осложнений. Крайне редко появляются побочные реакции после прививки от столбняка. Имеется небольшая вероятность развития аллергии в виде анафилактического шока или отека Квинке.

Противопоказания к прививке

Любая прививка имеет некоторые противопоказания, чаще всего связанные с пониженным иммунитетом или временной болезнью. Противопоказаниями к проведению прививки от столбняка являются:

проблемы с иммунной системой;
сахарный диабет;
обострение неврологических заболеваний;
аллергическая реакция на составляющие компоненты прививки;
простудные заболевания (после выздоровления нужно подождать с вакцинацией не меньше трех недель);
острое течение любого заболевания, особенно если сопровождается подъемом температуры тела.

Не рекомендуется проводить вакцинацию на любом сроке беременности, особенно во второй ее половине. В крайних ситуациях может быть принято решение о проведении профилактической вакцинации в первом триместре.

После прививки обязательно вводят иммуноглобулины.

Взрослым с зарегистрированным противопоказанием к АДС и АС в экстренных ситуациях вводится иммуноглобулин противостолбнячный человека (ИПСЧ) или сыворотка противостолбнячная лошадиная очищенная (ПСС). Сыворотку вводят подкожно, а ИПСЧ вводят в ягодичную мышцу.

К экстренным ситуациям проведения прививки можно отнести: оперативное вмешательство, получение травм, ожогов, порезов. Прививку делают в обязательном порядке после укусов животных, а также при длительно незаживающих гнойных ранах и язвах. Во всех этих случаях проводят внеплановое введение препарата против столбняка.

Почему вакцинирование против столбняка приводит к осложнениям? К инфицированию и интоксикации организма приводят ошибки в производстве вакцины. Попадание живых бактерий в препарат может привести к серьезным последствиям и даже смерти. Влияние прививки на организм чаще всего проявляется следующими последствиями: сыпь на теле, нарушение пищеварения, насморк, фарингит, бронхит, редко могут быть судороги.

Почему может болеть укол от столбняка?

Место прививки от столбняка может болеть по нескольким причинам.

Одним из компонентов вакцины от столбняка является гидроксид алюминия, который и становится причиной неприятных болевых ощущений. Анатоксин против столбняка боли не вызывает, но для того, чтобы он сформировал стойкий иммунитет должен всасывать в кровоток долго и медленно. Гидроксид алюминия как раз и удерживает анатоксин длительное время в месте введения, вызывая отек, покраснение, уплотнение.

Если человек прививается комплексной вакциной АКДС, то причиной боли может стать препарат, против коклюша. В его составе живые, обездвиженные бактерии возбудителя коклюша, которые и могут вызывать такую реакцию со стороны организма человека.
Неправильное введение препарата может вызывать неприятные ощущения. Если прививку поставили в подкожно-жировую прослойку (например, в ягодицу), то появляется сильное уплотнение, которое болит.

Все неприятные симптомы проходят по мере всасывания компонентов прививки в кровь. В случае когда боль не отступает, появились гнойные выделения, а уплотнение превысило в размерах 9 см, нужно обратиться к специалисту.

Какими могут быть побочные эффекты?

После прививки от столбняка могут развиваться побочные эффекты. Нормой считаются следующие проявления:

незначительное опухание, воспаление места, где сделали укол (но не больше 7–8 см);
боль в голове различной интенсивности;
температура тела после прививки от столбняка в норме не превышает 38, 3 градуса;
сонливость, потеря аппетита, снижение работоспособности;
изменения в работе органов пищеварительной системы (может беспокоить расстройство стула, дисбактериоз, метеоризм, тошнота, повышенное слюноотделение);
учащение ритма сердца.

Опухоль после прививки развивается в результате попадания части лекарства под кожу. В этом случае компоненты еще медленнее всасываются в кровь, причиняя боль и дискомфорт.

Все эти симптомы не опасны, и они самостоятельно проходят в течение двух дней. В случае, когда температура тела повысилась до 39–40 градусов, появилась тошнота и рвота, судороги, кашель, нарушился ритм сердца или появились другие неприятные и опасные симптомы, нужно срочно обратиться к врачу.

Последствия не должны стать причиной отказа от прививки. Это лишь реакция на анатоксины, и они не относятся к патологии. Эти временные изменения в организме стоит потерпеть пару дней. Зато организм будет надежно защищен от инфекции.

Возможные осложнения после прививки

Помимо высокой температуры тела с лихорадочным состоянием, отека на месте введения препарата, могут появиться и другие последствия. Справиться с ними самостоятельно не получится.

Вакцина от столбняка редко становится причиной осложнений. К ним можно отнести:

патологии сердца и сосудов (аритмия, тахикардия);
артриты;
дерматологические заболевания;
заболевания органов дыхательной системы, включая воспаление бронхов и легких;
развитие судорожного синдрома;
отек Квинке или анафилактический шок;
нарушения деятельности головного мозга.

Если место укола болит, стало красным, воспаленным, отекло и появилось крупное уплотнение, значит, большая часть лекарства попала под кожу. В этом случае все эти симптомы могут продержаться до двух месяцев, до полного всасывания компонентов. Если место распухло до больших размеров (больше 9 см), нужно обратиться к врачу, который назначит дополнительную терапию.

Очень важно, прежде чем сделать прививку от столбняка, убедиться, что нет проблем со здоровьем. Для этого врач должен прослушать грудную клетку, исследовать ротовую полость, изучить результаты анализов крови и мочи.

Подготовка к прививке

Чтобы организм хорошо перенес вакцинацию, и не возникло нежелательных реакций, к ней нужно правильно подготовиться:

перед вакцинацией нужно сдать анализы крови и мочи, после чего посетить терапевта или педиатра, которые после осмотра дадут направление в прививочный кабинет;

если имеется склонность к аллергии, то за несколько дней до процедуры нужно начать прием антигистаминных препаратов;
рекомендовано соблюдать правильное питание: включить продукты с высоким содержанием витаминов и минералов, исключить острые, жареные, блюда.

При подготовке к вакцинации рекомендовано сдать кровь на определение уровня иммуноглобулина. Повышенный уровень иммуноглобулина Е говорит о наличии аллергической реакции. В этом случае нужна дополнительная консультация иммунолога-аллерголога. К вакцинации допускаются пациенты без явных признаков аллергии и при хорошем самочувствии.

Нормальной реакцией организма на прививку считается легкое недомогание, раздражительность, сонливость, снижение аппетита, невысокий подъем температуры тела, расстройство пищеварения.

После прививки

Врач должен дать рекомендации как вести себя после вакцинации:

после вакцинации врачи советуют побыть некоторое время на территории больницы, чтобы не упустить возникновение сильной аллергической реакции;
многие врачи не советуют купать ребенка до нормализации состояния;
для исключения присоединения инфекции два дня лучше посидеть дома и не выходить на улицу, так как иммунитет в эти дни ослаблен;

при сильной боли у взрослых могут быть назначены противовоспалительные нестероидные препараты (например, Найз);
если у ребенка поднялась даже невысокая температура обязательно ему нужно дать жаропонижающее средство (большинство современных жаропонижающих препаратов одновременно снимают воспаление и уменьшают боль).

Подъем температуры после вакцинации никакой пользы организму не несет, поэтому ее нужно сбивать препаратами. Помимо этого, температура снижает способность иммунных клеток организма формировать защиту против столбняка.

Мочить место укола можно, но это становится лишним источником раздражения. Поэтому лучше воздержаться от водных процедур до нормализации состояния. Нельзя купать ребенка при высокой температуре тела.

Если после инъекции место начинает сильно болеть и опухать, можно облегчить состояние с помощью рассасывающих мазей. Подойдет, например, мазь Троксевазин. После вакцинации еще в течение нескольких дней рекомендовано принимать антигистаминные средства (Зиртек, Тавегил, Цетрин).

Чтобы не ухудшить состояние после вакцинации от столбняка, нужно соблюдать ряд ограничений. Взрослым неделю после вакцинации запрещено употреблять любую алкогольную продукцию, нельзя посещать бани и сауны, принимать ванны с добавлением морской соли или эфирных масел, а также рекомендовано исключить занятия спортом.

Для исключения развития осложнений у детей и взрослых нужно соблюдать несколько правил:

нельзя купаться в реке, посещать бассейн и тем более тереть мочалкой место укола, так как большой риск занести инфекцию;
не рекомендуется находиться в многолюдных местах;
после прививки нельзя давать детям в течение недели витамин Д;
нежелательно употреблять тяжелую пищу;
нельзя детям давать при повышенной температуре Аспирин.

При несоблюдении этих правил могут легко появиться инфекции кожных покровов и другие осложнения.

Читайте также: