Можно ли делать прививку от столбняка при бронхиальной астме
Столбняк – инфекционное заболевание, вызываемое палочкой Clostridium tetani. Бактерия содержит в себе сильный токсин, который вызывает симптомы токсикоза, поражение клеток нервной системы, и как следствие, судороги. Clostridium tetani имеет широкое распространение в природе – попадает в почву с экскрементами животных. Вне черты города заразиться ей гораздо проще.
Бактерия проникает в организм через раны, особенно глубокие, в которые не проникает воздух. В некоторых случаях палочка может успеть заразить организм человека через микротравмы. Даже если вам кажется, что вероятность заражения крайне мала, вы не застрахованы от болезни. Особенно это касается маленьких детей, регулярно соприкасающихся с природной средой. Как правило, дети заражаются через травмы ног – уколы и порезы о стекло, острые предметы.
Более всего заражению подвержены дети в возрасте 3-7 лет, которые часто травмируются. Младенцы могут подхватить бактерию через незажившую пупочную ранку. Более подвержены риску жители сельской местности, особенно в период активного возделывания земель с мая по сентябрь.
Естественный иммунитет после перенесенного заболевания держится недолго, и даже прививку против столбняка следует обновлять каждые 10 лет. Тем не менее, единственная эффективная профилактика столбняка – это именно вакцина, поскольку она создает сильный и продолжительный иммунитет.
Симптомы столбняка
Даже если вы однажды переболели этим заболеванием, вам все равно нужна прививка от столбняка. Она на длительное время создаст сильный иммунитет и позволит избежать неприятной симптоматики в будущем.
Заболевание начинается с острых местных проявлений:
- ощущение жжения;
- покалывание;
- отдача боли по направлению нервных стволов.
Судороги от столбняка распространяются дальше. Одним из признаков возникшего судорожного синдрома является опистотонус, когда больной выгибается таким образом, что кровати касаются только затылок и пятки. Судороги усугубляются с каждым днем, могут провоцироваться любым раздражителем и практически не прекращаются. Возникает асфиксия, нарушается кровообращение, без должной медицинской помощи может наступить летальный исход.
График вакцинации
- вакцинация против столбняка – 3, 4, 5, 6 месяцев (основное ограничение – постановка каждой следующей прививки в срок не ранее 45 дней);
- ревакцинация – 18 месяцев, 7, 14 лет.
Взрослые, привитые в детстве согласно этому плану, должны получать ревакцинацию каждые 10 лет. Если сведения о вакцинации взрослого утеряны либо он не был привит ранее, делают 2 инъекции с промежутком в 30 дней. Через год проводится третий этап вакцинации, после чего курс прививок считается законченным. Обязательно прививаются взрослые следующих категорий – студенты, военнослужащие, жители областей с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой, работники сельского хозяйства.
К сожалению, прививкой от столбняка не всегда удается полностью исключить вероятность заражения, но в любом случае заболевание пройдет без симптомов или с менее значительными симптомами, и не приведет к летальному исходу.
В некоторых случаях требуется экстренная вакцинация против столбняка, ее также можно провести в клинике НИАРМЕДИК:
- перед сложной операцией;
- при ожогах, сильном обморожении, травмах;
- при укусах животных;
- при гангрене, язвах на коже и слизистых, незаживающих ранках;
- после домашних родов.
Решение о введении вакцины в экстренном режиме принимается врачом в индивидуальном порядке. Если существуют достоверные данные о том, что пациент прошел обязательную иммунизацию в детстве по графику, и последняя ревакцинация от столбняка была проведена не позднее 5 лет до происшествия, прививка может не ставиться. Если принято решение о постановке прививки, вакцинацию проводят по специальной схеме двумя видами препаратов.
В плановом режиме вакцина против столбняка идет в составе с другими компонентами. Наиболее распространенный вариант – АКДС, содержащая дополнительно компоненты от дифтерии и коклюша. Ее аналог без коклюшного компонента – АДС. Европейские вакцины могут также содержать компонент от полиомиелита и гепатита В.
Возможные реакции
После введения вакцины от столбняка взрослым и детям может возникнуть ряд реакций. Они являются нормальными, и не требуются действий со стороны взрослых или родителей привитых детей. К подобным реакциям относятся:
- образование шишки в месте укола;
- болевые ощущения в месте укола;
- повышение температуры не выше 38 градусов;
- сонливость и слабость или наоборот, возбудимость;
- головная боль.
Реакции указывают на выработку иммунитета и успешную работу иммунного ответа организма. В течение нескольких дней перечисленные реакции полностью исчезают.
Прививка от столбняка в редких случаях может привести к возникновению осложнений, при их наблюдении можно обратиться к врачу:
- повышение температуры выше 40 градусов;
- боли в области сердца;
- бронхит, насморк, повышенное слюноотделение, фарингит;
- расстройство желудочного тракта, рвотные позывы, потеря аппетита;
- нарушение работы мозга.
При наличии аллергии к компонентам вакцины могут возникнуть отек Квинке, крапивница, сыпь, анафилактический шок. Прививка от столбняка в НИАРМЕДИК выполняется только после проведения обследования и выявления противопоказаний и аллергических реакций. Если осложнения серьезные и вызывают опасения, необходимо обратиться в скорую помощь.
Мы разработали для Вас специальные годовые программы наблюдения за здоровьем.
Услуги каждого пакета ориентированы на поддержание здоровья и профилактику болезней.
Годовые медицинские программы для детей
Детские годовые программы НИАРМЕДИК созданы для того, чтобы помочь родителям вырастить здорового ребенка! Программы разработаны для детей разного возраста и гарантируют качественную медицинскую помощь без очереди.
Годовые медицинские программы для взрослых
Взрослые годовые программы "С заботой о себе" разработаны для тех, кто ответственно подходит к своему здоровью. Программы включают: консультации терапевта, а также самых востребованных врачей-специалистов.
Программа ведения беременности
Сеть клиник НИАРМЕДИК предлагает будущей маме программу ведения беременности "Жду тебя, малыш!". Программа разработана с учетом передовых международных стандартов здравоохранения.
Противопоказания
Прививка от столбняка является низкореактогенной, поэтому не оказывает сильного действия на организм и имеет немного противопоказаний. Единственным постоянным противопоказанием является непереносимость компонентов вакцины – если после первого введения наблюдалась сильная реакция, иммунизацию следует прекратить.
Прочие противопоказания временные, при их устранении можно продолжить вакцинацию:
- наличие инфекционного или вирусного заболевания – ОРВИ, грипп;
- обострение хронического заболевания – экзема, диатез, аллергия, бронхиальная астма;
- высокая температура;
- иммунодефицит;
- беременность и лактация.
Что нужно делать до и после прививки
Правильная подготовка к вакцинации требуется как взрослым, так и детям, и ее основной пункт – проведение предварительного исследования – осмотра, сбора анамнеза, анализа крови, мочи, замера температуры. За 2-3 дня до прививки люди, склонные к аллергии, могут начать прием антигистаминных препаратов.
После укола следует около получаса провести в клинике, чтобы быстро получить помощь в случае проявления аллергических реакций. В течение 2-3 дней после укола также можно продолжить пить антигистамины. Если наблюдается повышение температуры, можно применить жаропонижающее средство. При местной боли используют рассасывающие мази на кожу и противовоспалительные средства внутрь.
Записаться на прививку в НИАРМЕДИК
Перед постановкой прививки проводится обследование с целью выявления противопоказаний или аллергических реакций. При нарушении графика вакцинации специалисты клиники разрабатывают индивидуальный график с учетом остальных прививок. Сделать прививку от столбняка в клинике могут и взрослые, и дети. При необходимости выполним экстренную вакцинацию после травмы. Мы используем одноразовые расходники, уколы ставятся в стерильных процедурных кабинетах. Мы тщательно позаботимся о том, чтобы поход в клинику не оставил у ребенка негативных впечатлений.
Столбняк — инфекционное заболевание, способное привести к смерти. Передается возбудитель болезни через слизистые, ссадины, царапины, ранки. Опасность заключается в том, что инкубационный период протекает бессимптомно.
Диагностировать заболевание на ранней стадии развития весьма проблематично. В профилактических целях делается прививка от столбняка.
Нужно ли делать
Столбняк относится к группе смертельных болезней, поражающих как детей, так и взрослых. Инфекция проникает даже через незначительные травмы и выделяет смертельные токсины.
Как результат — страшные мучения, спровоцированные судорожным синдромом мышц, органов дыхания и приводящие к летальному исходу.
Медикаментозные средства в борьбе с заболеванием малоэффективны. Излечение наступает только при своевременно проведенной диагностике и терапии. Проблема в том, что на ранней стадии клинических проявлений не наблюдается. Лишь изредка отмечается повышение температуры. Мало кто при этом связывает недавно полученную травму с ухудшением состояния.
Смертность от этой болезни среди взрослых достигает восьмидесяти процентов. Иммунизация — единственный эффективный метод профилактики столбняка. Поэтому отказываться от процедуры настоятельно не рекомендуется.
Особенности подготовки к вакцинации взрослых
- пройти осмотр у терапевта;
- за трое суток до процедуры избегать людных мест;
- отказаться от употребления незнакомых блюд за три дня до вакцинации;
- при склонности к аллергии за пять дней до назначенной иммунизации начать прием антигистаминных средств.
Этих действий будет достаточно, чтобы предотвратить появление побочных эффектов после прививки.
Виды применяемых вакцин
- АС. Способствует выработке антител к столбняку;
- АДС-М. Создает защитный барьер сразу к двум болезням — дифтерии и столбняку.
При отсутствии аллергической реакции на производные дифтерии врачи рекомендуют применять вакцину АДС-М. При ее использовании путем введения одной инъекции удается предотвратить развитие сразу двух опасных заболеваний.
Куда делают укол
Препарат вводят внутримышечно. Обычно это плечо или подлопаточная область.
Где проводится иммунизация
Сделать прививку можно в поликлинике по месту жительства. Также процедуру проходят в платных клиниках, получивших разрешение на выполнение иммунизации. Независимо от выбранного места, в результате вакцинации удастся достичь стойкого эффекта.
График вакцинации
Установлен определенный график проведения плановой иммунизации. Периодичность вакцинации — каждые десять лет.
- первая прививка;
- спустя месяц повторное введение вакцины;
- через год проводится ревакцинация.
В дальнейшем прививку делают раз в десять лет.
В экстренном порядке процедура проводится в следующих случаях:
- травмы, ранки с нарушением целостности кожи;
- не заживающие продолжительный период раны, гнойные процессы;
- обморожение, ожоги;
- укусы животных.
Срок действия прививки
Стойкий иммунитет к столбняку после проведения вакцинации наблюдается на протяжении пяти лет. Затем он начинает постепенно угасать. Соответственно, срок действия прививки — максимум десять лет. В экстренных случаях процедуру проводят раньше этого времени.
Как переносится вакцинация
Как правило, реакция организма на прививку выражена слабо. Поствакцинальный период взрослым человеком переносится безболезненно. Иногда отмечается проявление побочных эффектов, серьезных осложнений.
Стоит разобраться, какие изменения расценивают как вариант нормы и при появлении какой симптоматики нужно без промедления обращаться за помощью к врачу.
- место введения вакцины болит, отмечается покраснение пораженной области;
- незначительный подъем температуры;
- недомогание;
- головные боли;
- чрезмерная сонливость;
- быстрая утомляемость;
- повышенная активность;
- раздражительность.
Подобные симптомы самостоятельно проходят спустя несколько суток. Человеку просто нужно подождать, пока закончится инкубационный период. Допускается прием жаропонижающих средств с целью нормализации состояния.
- гипертермия;
- понос;
- рвотные позывы;
- тошнота;
- повышенное слюноотделение;
- озноб;
- лихорадка;
- чрезмерная потливость;
- кашель;
- отечность, уплотнение места введения прививки;
- высыпания на кожном покрове;
- насморк;
- першение горла;
- нарушение ритма сердца;
- мышечные, суставные боли;
- потеря аппетита;
- отечность суставов;
- увеличение лимфоузлов под мышками.
Осложнения, последствия вакцинации наблюдаются крайне редко. У четырех процентов пациентов происходят изменения, приводящие к смертельному исходу.
Поэтому крайне важно пройти комплексное обследование перед иммунизацией и внимательно следить за состоянием после введения препарата.
Возможны следующие опасные последствия:
Крайне важно при появлении таких изменений сразу вызвать скорую помощь. Решение о дальнейшей иммунизации врач будет принимать в индивидуальном порядке.
Отечность места инъекции объясняется началом локального воспалительного процесса. В норме пораженная область не должна превышать двух сантиметров. Более обширное поражение оставлять без внимания нельзя. Его причины выявит врач и подберет подходящую тактику терапии. Самолечение недопустимо.
Аллергия после прививки может проявляться в виде местной реакции или признаков сенсибилизации. Среди локальных симптомов выделяют:
- поражение значительной части тела, выраженные отечность, покраснение;
- зуд;
- болевой синдром.
Бывает, что эти признаки самостоятельно не исчезают и сохраняются более чем трое суток. В этом случае нужна помощь аллерголога.
- отек Квинке;
- атопический дерматит;
- обострение астмы;
- крапивница;
- анафилактический шок;
- эритема;
- поражение ЦНС;
- увеличение размеров лимфатических узлов.
При подобных изменениях нужно без промедления обращаться в медицинское учреждение.
Уплотнение места укола, как правило, возникает по причине наличия среди компонентов препарата гидроксида алюминия.
Поэтому место введения препарата отекает, приобретает красный оттенок, появляется уплотнение.
Подобные изменения могут быть спровоцированы началом воспалительного процесса. Также уплотнение наблюдается при введении препарата в подкожно-жировую клетчатку.
По мере всасывания препарата неприятная симптоматика исчезает. Никаких мер принимать не нужно.
Категорически запрещено обрабатывать пораженную область антисептическими средствами, кремами, мазями, всевозможными растворами. Такие действия усугубят ситуацию.
Если уплотнение в диаметре превышает девять сантиметров, выделяется гной — нужна врачебная помощь.
Противопоказания
- аллергия на компоненты сыворотки;
- аллергические реакции, независимо от их происхождения;
- беременность;
- период кормления грудью;
- обострение патологий, протекающих в острой форме;
- осложнения имеющихся в анамнезе хронических болезней;
- острые респираторные заболевания;
- любые болезни в острой форме;
- повышенная температура;
- угнетенная иммунная система;
- нарушения деятельности печени, почек;
- бронхиальная астма;
- иммунодефицит.
Особенности поствакцинального периода
После прививки человек сразу может вернуться к привычному образу жизни. Чтобы избежать серьезных осложнений, важно придерживаться определенных рекомендаций:
- Избегать людных мест первые трое суток. Иммунитет ослаблен после введения препарата, есть риск заражения различными инфекциями.
- Полчаса после прививки оставаться в поликлинике. Тяжелые аллергические реакции проявляются чаще всего в первые 20–30 минут. Медицинские работники смогут своевременно оказать помощь.
- Запрещено трое суток купаться в бассейне, природных водоемах, посещать сауны и бани. Есть риск проникновения вторичной инфекции.
- На сутки отказаться от купания в ванной. Нельзя также тереть область укола мочалкой, расчесывать, оказывать любое механическое воздействие.
- Три дня соблюдать диету, пища должна быть легкой.
- Употреблять много жидкости.
- Следить за общим состоянием. Любая нехарактерная реакция — повод для обращения к терапевту.
На протяжении первых трех суток после инъекции категорически запрещено употреблять алкогольные напитки. При взаимодействии столбнячного анатоксина со спиртным увеличивается риск повышения температуры тела.
Организм после прививки испытывает стресс, снижается сопротивление иммунной системы. Поэтому поствакцинальные реакции проявятся более остро.
Важность вакцинации
Чтобы понять, насколько необходим процесс иммунизации, нужно учесть несколько фактов:
Столбняк – крайне опасная болезнь, плохо поддающаяся лечению. Предотвратить ее развитие призвана вакцинация. Крайне важно проводить эту процедуру строго по графику. В группе риска находится каждый человек.
Экстренная профилактика столбняка предусматривает первичную хирургическую обработку раны и создание, при необходимости, специфического иммунитета против столбняка. Экстренную иммунопрофилактику следует проводить как можно раньше с момента получения травмы, вплоть до 20 дня, учитывая длительность инкубационного периода при заболевании столбняком.
Когда необходима экстренная профилактика
Экстренную профилактику столбняка проводят при:
- травмах с нарушением целостности кожных покровов и слизистых оболочек;
- обморожениях и ожогах (термических, химических, радиационных) второй, третьей и четвертой степени;
- проникающих повреждениях желудочно-кишечного тракта, прободениях (при хирургических операциях на ЖКТ в стационарах экстренная профилактика не проводится);
- внебольничных абортах;
- родах вне медицинских учреждений;
- гангрене или некрозе тканей любого типа, длительно текущих абсцессах (гнойном расплавлении тканей), карбункулах (гнойном воспалении кожи с подкожно-жировой клетчаткой, возникшее вокруг нескольких волосяных фолликул), остеомиелитах (воспалении костного мозга);
- укусах животными.
Для поддержания иммунитета против столбняка необходимо каждые 10 лет проводить ревакцинацию путем однократного введения препаратов, содержащих АС-анатоксин.
Укол от столбняка при порезах, укусах животных, обморожениях, ожогах (экстренная профилактика)
Для экстренной профилактики столбняка применяют:
- АС-анатоксин – адсорбированный столбнячный анатоксин – вводят глубоко подкожно в подлопаточную область;
- АДС-М – адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин с уменьшенным содержанием антигенов;
- ИПСЧ (иммуноглобулин противостолбнячный человека) – ставят внутримышечно (в ягодицы). Одна профилактическая доза ПСЧИ составляет 250 МЕ. На сегодняшний день практически не поставляется в травмпункты;
- ПСС (сыворотка противостолбнячная лошадиная очищенная концентрированная жидкая) при отсутствии ИПСЧ вводят под кожу. Одна профилактическая доза ПСС составляет 3000 МЕ. Перед введением сыворотки обязательно ставят внутрикожную пробу. Лицам с положительной пробой (диаметр отека или покраснения 1 см и более) введение ПСС противопоказано.
Схема выбора профилактических средств при проведении экстренной специфической профилактики зависит от возраста и срока, прошедшего после последней прививки с учетом характера травмы.
Если прививка от столбняка уже есть, нужно ли при травме вводить вакцину или нет? Ответ на этот вопрос заключен в таблице, в зависимости от полученных ранее прививках и возраста.
К "инфицированным" ранам также относятся - пупочная рана при родах вне стационара, внебольничный аборт, проникающие ранения кишечника, абсцессы, некрозы, укусы.
Введение препаратов НЕ проводится:
- детям и подросткам, имеющим документальное подтверждение о проведении плановых профилактических прививок в соответствии с возрастом, независимо от срока, прошедшего после очередной прививки;
- взрослым людям, имеющим документальное подтверждение о проведенном полном курсе иммунизации не более 5 лет назад;
- лицам, имеющим, по данным экстренного иммунологического контроля, титр столбнячного антитоксина в сыворотке крови выше 0,1 МЕ/мл (защитный титр).
АС-анатоксин и сыворотка противостолбнячная лошадиная
Наиболее эффективным методом предупреждения столбняка является активная иммунизация столбнячным анатоксином (АС-анатоксином).
Экстренная профилактика против столбняка осуществляется путем введения АС-анатоксина и АДС-М-анатоксина (экстренная ревакцинация) или с помощью активно-пассивной иммунизации путем одновременного введения АС-анатоксина и противостолбнячной сыворотки (ПСС) или иммуноглобулина (ПСЧИ).
Вводят только 0,5 мл АС-анатоксина:
- детям и подросткам, имеющим документальное подтверждение о проведении курса плановых профилактических прививок без последней возрастной ревакцинации, независимо от срока последней прививки;
- взрослым людям, имеющим документальное подтверждение о проведенном полном курсе иммунизации более 5 лет назад;
- лицам всех возрастов, получившим две прививки не более 5 лет назад, либо одну прививку не более 2 лет назад;
- детям с 5-месячного возраста, подросткам, прививочный анамнез которых не известен, а противопоказаний к проведению прививок не было;
- лицам, имеющим, по данным экстренного иммунологического контроля, титр столбнячного анатоксина в пределах 1:20-1:80 по данным РПГА или в пределах 0,01-0,1 МЕ/мл по данным РН.
Сыворотка противостолбнячная лошадиная очищенная концентрированная жидкая (ПСС) применяется как экстренная специфическая профилактика и лечение столбняка. После введения ПСС у особо чувствительных людей может развиться шок, поэтому за каждым привитым в течение часа наблюдает медперсонал. Введение ПСС может сопровождаться немедленными аллергическими реакциями: (сразу после введения до нескольких часов), ранней (на 2-6 сутки) и отдаленной (на второй неделе и позднее) - повышение температуры, появление зуда, кожной сыпи, болей в суставах. В случае появления таких признаков необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
Экстренная прививка от столбняка взрослым
Итак, при получении травмы, сильных ожогах или укусе животных, у тех лиц, которые не получили в полном объеме полный курс иммунизации или у взрослых, вакцинировавшихся 10 лет и более назад, при обращении в травмпункт получат следующую экстренную профилактику столбняка:
- под лопатку глубоко подкожно введут 1 мл АС-анатоксина;
- обязательно поставят внутрикожную пробу противостолбнячной сыворотки (ПСС) в сгибательную поверхность предплечья в объеме 0,1 мл;
- через 20 минут после постановки пробы смотрят реакцию. Если диаметр отека или покраснения в месте введения меньше 1 см, то проба считается отрицательной. Если отек или покраснение достигают в диаметре 1,0 см и более, то проба считается положительной.
- при положительной реакции на внутрикожную пробу дальнейшее введение противостолбнячной сыворотки (ПСС) противопоказано;
- при отрицательной кожной пробе ПСС введут подкожно в объеме 0,1 мл. При отсутствии реакции через 30 минут введут остальную дозу сыворотки.
- выдадут сертификат о профилактических прививках, в котором будут указаны данные о постановке прививок от столбняка;
- так как в травмпункте получена активно-пассивная профилактика, для завершения курса иммунизации через один год (возможные сроки от 6 месяцев до 2 лет) обязательно должна проводиться ревакцинация АС-анатоксимом в объеме 0,5 мл.
Информация представлена в соответствии с "МУ 3.1.2436-09. 3.1. Профилактика инфекционных болезней. Эпидемиологический надзор за столбняком. Методические указания" и приказом Минздрава РФ от 17.05.1999 N 174 "О мерах по дальнейшему совершенствованию профилактики столбняка".
Столбняк – острое инфекционное заболевание с поражением нервной системы, тонико-клоническими судорогами и выраженными симптомами токсикоза. Возбудителем заболевания является clostridium tetani – бактерия в форме палочки, образующая сильный экзотоксин. Естественного иммунитета от заболевания не существует.
Столбнячная палочка широко распространена в природе и часто обнаруживается в почве вокруг населенных пунктов, поскольку попадает туда вместе с испражнениями животных. В нормальном состоянии палочка может проживать в кишечнике здоровых людей и не вызывать проблем, поскольку заражение происходит через поврежденные слизистые и кожу. Инфицирование возможно и через микротравмы, но более вероятно через грязные рваные и колотые раны.
Наиболее частые способы заражения у детей:
- через пуповинный остаток, инфицированный из-за нарушения правил антисептики и асептики;
- через травмы ног при ходьбе босиком, через уколы колючками, острыми предметами (наиболее распространенный возраст – 3-7 лет).
Чаще всего проблемы возникают у детей, проживающих в южных районах страны, связанных с сельским хозяйством, в период с мая по сентябрь.
Типы вакцинации
В большинстве случаев дети в нашей стране получают вакцину, содержащую три компонента – коклюшную, столбнячную и дифтерийную (АКСД). Содержащийся в ней противостолбнячный компонент не отличается от такого же в одиночной вакцине, поэтому правила и сроки иммунизации для них одинаковы.
Помимо указанного выше варианта прививка от столбняка детям производится еще в нескольких вариантах вакцинации:
- с полным или низкодозированным дифтерийным компонентом (АДС и АДС-м);
- АС – адсорбированный столбнячный токсин без дополнительных вакцин;
- ПСС – противостолбнячная концентрированная жидкая очищенная лошадиная сыворотка;
- ПСЧИ – противостолбнячный человеческий иммуноглобулин.
Родители могут выбирать вакцины отечественного и зарубежного производства – Инфанрикс, Пентаксим и другие.
Маленьким детям, рекомендуется делать вакцинацию препаратами, содержащими все три компонента с полным антитоксином. Детям после 7 лет рекомендованы препараты с низкодозированным антитоксином.
Иммунизация младенца начинается в возрасте 3 месяцев и проводится в 4 этапа (в подавляющем большинстве случаев при отсутствии противопоказаний она проводится вакциной АКСД):
- через 30-45 дней;
- в 3 месяца;
- в 6 месяцев;
- в 1,5 года.
Далее необходимы ревакцинации в 7 и 14 лет, а затем каждые 10 лет.
Экстренная профилактика
В каких случаях может понадобиться экстренная прививка от столбняка детям:
- травмы с нарушением целостности слизистых и кожи;
- ожоги и обморожения 2, 3, 4 степени;
- повреждения желудочно-кишечного тракта (проникающие);
- роды и аборты вне медицинских учреждений;
- укусы животных;
- гангрена, некрозы, длительные абсцессы, карбункулы.
Врачи обрабатывают рану и вводят вакцину (в зависимости от возраста и показаний). Если ребенок привит согласно календарю, достаточно введения 0,5мл столбнячного анатоксина. Если ребенок не привит, проводится активно-пассивная иммунизация: инъекция 1мл анатоксина столбнячного производится вместе с введением 3000МЕ противостолбнячной сыворотки, которая вводится в другую часть тела. После этого по обычной схеме вводится только анатоксин. Экстренная иммунопрофилактика начинается как можно раньше и проводится до 20 дня с момента получения травмы.
Прививка от столбняка детям выполняется строго в мышцу: в возрасте до 18 месяцев вакцинация проводится в боковую поверхность бедра ребенка, после 18 месяцев – в дельтовидную мышцу плеча или под лопатку. В ягодицу прививка не ставится из-за большого подкожного жирового слоя.
Вакцинацию необходимо проводить в учреждениях с качественными препаратами, зарегистрированными и разрешенными в России. Врач клиники Преамбула самостоятельно определяет необходимость проведения экстренной вакцинации. Если план прививок был закончен не более 5 лет назад, проведение профилактических мер не является необходимым.
Реакция на прививку
У вакцины против столбняка низкая реактогенность, поэтому прививка переносится легко. В некоторых случаях может наблюдаться кратковременное изменение обычного состояния ребенка, которое проходит самостоятельно. При введении прививок АКСД реакция наблюдается в 30% случаев, поскольку она содержит более реактогенные компоненты.
- образование шишки – при попадании вакцины в жировую прослойку из-за наличия в ней гидроксида алюминия образуется запас в месте введения, который формирует шишку и долго рассасывается (до 1-2 месяцев);
- покраснение вокруг места укола;
- болезненность места укола, может возникнуть при неправильном введении вакцины (проходит через 2-3 дня, можно принимать противовоспалительные средства);
- припухлость – проходит после полного рассасывания компонента;
- температура – при нормальном течении может держаться не больше 3 суток;
- общие реакции – подъем температуры, вялость, сонливость, раздражительность.
Если температура держится более 3 дней, необходимо обратиться к врачу.
Противопоказания
Противопоказаний к прививке очень мало – наличие сильной аллергической реакции и неврологические нарушения при прошлом введении препарата (это абсолютные противопоказания). К временным показаниям отложить прививку относятся обострение экземы, диатеза, аллергии, грипп, ОРЗ, обострение бронхиальной астмы, наличие высокой температуры.
Как вести себя после прививки?
После вакцинации рекомендуется соблюдать несколько основных правил, которые помогут облегчить период выработки антител в организме;
- при наличии температуры – не купать ребенка в первый день, можно обтереть влажным полотенцем;
- при наличии сильного местного воспаления – не намыливать место укола и не тереть мочалкой;
- не использовать крема на место укола;
- отказаться от посещения с ребенком сауны, бассейна, пляжа в течение 3-х суток;
- соблюдать легкую диету в течение 3-4 суток.
Запишитесь на прививку вовремя!
Заболевание начинается остро – жжение, покалывание, боли, судороги жевательных мышц, у новорожденных – затруднения при сосании и глотании. В тяжелых случаях зубы могут быть так сжаты, что не удается открыть рот даже при помощи медицинского шпателя.
Далее за первыми симптомами по очереди следуют:
- судороги мимических мышц – лоб собирается в морщины, рот растянут, углы опущены;
- общий судорожных синдром – больной выгибается на постели в виде арки, касаясь ее только затылком и пятками (опистотонус);
- судороги возникают от малейшего раздражения и продолжаются непрерывно;
- высокая вероятность наступления летального исхода от спазма дыхательных мышц (диафрагмы, голосовой щели), паралича дыхательной сердечной мышцы, инфаркт миокарда, пневмония, сепсис, эмболия легочных артерий.
Лечение заболевания занимает 1-3 месяца в стационаре и может серьезно повлиять на будущее здоровье пациента. Все это указывает на крайнюю необходимость своевременного вакцинирования.
Читайте также: