Можно ли скарлатину перепутать с другой болезнью

Скарлатина по праву считается детским заболеванием. По статистике свыше 90% пациентов, получивших данный диагноз, являются детьми младше 12 лет. Намного реже заболевание встречается у подростков до 16 лет. И совсем в исключительных случаях — у взрослых людей. Другая статистика указывает, что детская смертность от скарлатины в начале 20 века составляла порядка 30%. Сегодня это единичные случаи, отмечающиеся, как правило, в крайне неблагополучных регионах с серьёзными проблемами организации фармацевтики и медицины. При скарлатине почти всегда развивается какая-либо форма ангины. Но чем данные патологии отличаются друг от друга? И чем можно объяснить приведённую статистику? Об этом подробней будет рассказано в данной статье.

Ключевые моменты скарлатины

Возбудителем скарлатины является группа бактерий. Это бета гемолитические стрептококки группы А (БГСА). БГСА — один из самых распространённых возбудителей бактериальной ангины у всех возрастов. На него приходится примерно 85% всех бактериальных тонзиллитов.

Но когда БГСА попадает в организм человека впервые, происходит особенно бурная интоксикация и иммунологическая реакция. Организм в первый раз сталкивается с антигенной структурой БГСА и основным токсином, который бактерия вырабатывает (эритротоксин). Это приводит к возникновению особой, специфической картины заболевания, получившей название скарлатины. Дело в том, что из-за распространённости БГСА первое столкновение с ним у подавляющего большинства людей происходит в детстве. Так скарлатина и получилась детской инфекционной патологией.

У детей воспаление нёбных миндалин (ангина, тонзиллит) является частью скарлатинозной симптоматики. У взрослых БГСА, если сформировал инфекционный очаг в гландах, то вызывает ангину в качестве самостоятельного заболевания. Хотя симптоматика ангины имеет много общего с признаками скарлатины. После первичной атаки, обычно, наступает стойкое выздоровление благодаря синтезу антител на эритротоксин.

До создания первых антибиотиков (пенициллиновый ряд) БГСА был достаточно серьёзным испытанием даже для взрослого организма. Естественно, что детский, не до конца сформировавшийся иммунитет воспринимал данного возбудителя ещё хуже. Отсюда и летальные исходы, особенно в самом юном возрасте (до 3-х лет).

При скарлатине патоген стремится к генерализованной инфекции интенсивнее, чем при обычной ангине, когда миндалины служат резервуаром для возбудителя.

Течение скарлатины оценивается по 3 факторам:

Аутоиммунные реакции считаются серьёзным осложнением скарлатины.

Вещества БГСА, опасные для организма

Подробнее о токсинах БГСА:

• Эритрогенный токсин. Основной токсин бактерии. Именно он ответствен за высокую температуру при скарлатине (по типу лихорадки), угнетение функционирования Т-лимфоцитов и потенциальный запуск аутоиммунных реакций.
• Стрептолизин S. Производит цитотоксический эффект на кардиомиоциты, блокирует митохондриальную активность. Данный стрептолизин вступает в химическое взаимодействие с фосфолипидами клеточных мембран, увеличивая их проницаемость (это нарушает ионный баланс и делает клетку более уязвимой).
• Стрептолизин О. Блокирует работу митохондрий в кардиомиоцитах, что приводит к резкому снижению сократительной способности миокарда.
• Стрептококковая гиалуронидаза. Возрастает проницаемость сосудистой стенки, что способствует усилению отёка и облегчает распространение бактерии через ткани.
• Протеиназа. Разрушает белки соединительной ткани, это ещё один фактор развития ревматизма.
• Стрептокиназа. Расщепляет фибрин, что может обусловить склонность к кровотечениям.

Помимо этого бактерия находится в капсуле, чьи белковые и полисахаридные соединения также дают ряд отрицательных эффектов:

• М-протеин — тормозит активность профессиональных фагоцитов (моноциты, макрофаги, нейтрофилы, тучные клетки) через блокировку их АТФазы, что делает невозможным использование для работы фагоцита энергии АТФ.
• Пептидогликан оказывает пирогенное действие и способствует гранулематозному воспалению любой локализации (в очаге присутствует гранулёма — скопление слившихся в гигантские клетки макрофагов).
• Липотейхоевая кислота как химическое вещество довольно токсична, но главное — под её воздействием клетки соединительной ткани (фибробласты) начинают синтезировать атипичные белки, т.е. это ещё один фактор развития ревматических нарушений.
• Полисахариды — основной фактор развития аутоиммунных нарушений, особенно в плане хронического воспаления тканей сердца, ведь бактериальные полисахариды могут мимикрировать под гликопротеины сердечных клапанов.

Однако, несмотря на все перечисленные пункты, скарлатина успешно завершается полным выздоровлением с длительным стойким иммунитетом. БГСА потерял свою смертельную опасность с появлением антибиотиков и развитием медицины.

Симптоматика и схема протекания болезни

Инкубационный период заболевания теоретически может доходить до 2 недель. Особенно это касается ситуации, если патоген попал в индивидуально глубокие крипты лакун миндалин. Бактерии вообще нужно время, чтобы сформировать очаг. Но на практике инкубационный период при скарлатине составляет почти всегда не более 2 суток.

Активная фаза болезни начинается всегда с общего недомогания и повышения температуры. Причём повышение может быть разным. В большинстве случаев неожиданно поднимается температура до субфебрильных и фебрильных значений (37,5 — 38,5). Реже скарлатина имеет бурное начало с резким ухудшением состояния пациента и температурой 39 и выше. Главный узнаваемый симптом при скарлатине — это характерная сыпь, появляющаяся буквально через сутки (максимум 2 суток) после старта активной фазы. Иногда кожные изменения возникают практически сразу.

Характерна локализация сыпи. Сгущения отмечаются в коленно-локтевых сгибах, в паховой области и на груди. Но главное — это скарлатинозное лицо, когда на щеках выступает яркий, нездоровый румянец, а носогубный треугольник остаётся бледным. Сыпь может возникать только в указанных зонах, а может и поразить практически всю кожу на теле.

Третий диагностический критерий — шелушение кожи на ступнях и особенно ладонях. На фото представлено характерное для скарлатины шелушение на ступнях.

Ещё один диагностический признак скарлатины показывает тест: при надавливании на кожу в абдоминальной зоне на 10-15 секунд останется белый след. Несмотря на узнаваемую клиническую картину, дифференциальная диагностика всё же нужна. Иногда скарлатину можно спутать с потницей или крапивницей, возникшей у ребёнка на фоне ОРВИ. Также схожая сыпь бывает при краснухе, возбудителем которой является Rubella virus. Терапевт, педиатр или инфекционист, обычно, сразу же правильно идентифицируют ту или иную сыпь.

Особую внимательность нужно соблюдать при исключении инфекционных патологий, вызываемых грамотрицательными бактериями иерсиниями (иерсиниоз и псевдотуберкулёз). Они могут давать очень похожую симптоматику. Здесь необходим анализ крови на антитела к данным патогенам. Кроме того, иерсинии провоцируют тянущие боли в суставах, чего не наблюдается при БГСА.

Лечение и период контагиозности (заразности)

Основное лечение, направленное против БГСА, это антибиотики. Обычно, применяют средства пенициллинового ряда (Ампициллин, Амоксиклав, Мезлоциллин). Иногда прибегают к макролидам (Кларитромицин, Азитромицин, Рокситромицин). В остальном лечение симптоматическое: НПВС, полоскания и ингаляции горла (особенно важно при развитии ангины на фоне скарлатины), витаминотерапия, горячее питьё. При грамотной антибактериальной терапии пациент уже через 10 дней перестаёт представлять инфекционную опасность для окружающих. Однако реже заразным пациент остаётся до момента полного выздоровления (через 2-3 недели от начала активной фазы).

Видео

На видео представлен краткий ликбез о скарлатине.

Прогноз

В настоящее время прогноз при скарлатине полностью положительный. Какой-то особенный риск может возникнуть только для детей с серьёзной патологией иммунитета, но подобное происходит крайне редко. Даже при недостаточном лечении, но нормальном иммунитете, скарлатина, конечно, пройдёт. Однако грамотный приём антибиотиков ускорит выздоровление, а главное убережёт от неприятных осложнений, которые способен давать БГСА.

Сыпь при скарлатине является одним из отличительных признаков инфекционного заболевания. Иногда именно после появления высыпаний можно точно выставить диагноз и у детей и заболевших взрослых людей.

Сыпь, появившаяся на теле при скарлатине, имеет свои определенные особенности, поэтому опытный врач никогда не перепутает ее, например, с высыпаниями при краснухе или коре. Типичное протекание болезни позволяет и родителям самостоятельно предположить диагноз.

• Особенности высыпаний при скарлатине
• Атипичные разновидности высыпаний при скарлатине

Причины заболевания

Возбудитель скарлатины относится к стрептококковой группе микроорганизмов, которые попадают на слизистые оболочки носоглотки. Передается болезнь воздушно-капельным путем, а заражение обычно происходит при тесном контакте с носителем заболевания. Больные остаются заразным в течение нескольких недель после исчезновения симптомов, поэтому их лучше изолировать от коллектива. Реже инфекция может попасть в организм через общие предметы или при употреблении зараженной пищи.

В большинстве случаев взрослые, которые перенесли скарлатину в юном возрасте, обладают стойким иммунитетом, но под влиянием негативных факторов он может разрушиться, и тогда возможно повторное заражение.

Что такое скарлатина

С какими заболеваниями можно спутать скарлатину?

На начальном периоде заболевания легко перепутать скарлатину с целым рядом болезней со схожими симптомами: температура, сыпь, головная боль, катаральные изменения, интоксикация.

Схожие заболевания:

• корь;
• краснуха;
• пищевая аллергия;
• лекарственный дерматит;
• токсикодермия;
• ОРВИ;
• лакунарная ангина;
• аденовирусная инфекция;
• инфекционный мононуклеоз;
• псевдотуберкулез;
• менингит.

Признаки скарлатины

Проявления заболевания у взрослых пациентов не отличается от детской скарлатины. Симптомы проявляются на третий день после попадания возбудителя на слизистые оболочки, в течение 4-5 дней нарастают, а сама болезнь длится от 2-х до 3-х недель.

1. Основной признак недуга – дискомфорт в горле, проявляющийся при глотании. На слизистой рта и языке появляется налет бело-серого цвета, который исчезает через 4-5 дней, после чего поверхность языка приобретает малиновый оттенок, а сосочки гипертрофируются.
2. Второй характерный симптом – регионарный лимфаденит (увеличение и болезненность лимфоузлов на передней части шеи).
3. Кожные высыпания в виде небольших точек ярко-розового цвета отмечаются через 1-2 дня после проникновения возбудителя в организм. Сначала сыпь появляется на лице и шее, причем носогубный треугольник обычно остается чистым, после чего распространяется на руки, ноги (особенно подколенные и локтевые впадины) и бока. Чтобы отличить высыпания, характерные для скарлатины, от проявлений других заболеваний, проводят следующий тест: если надавить ладонью на пораженные участки, точки на время исчезают. Сыпь присутствует на коже около недели, после чего пропадает, а у больного начинает отшелушиваться кожа.
4. Для скарлатины характерны диспептические расстройства (тошнота, рвота), ухудшение общего самочувствия, лихорадка, головная боль, снижение работоспособности и сонливость или, наоборот, эйфорическое состояние.

Течение болезни и последующее лечение во многом зависит от формы: стертая, экстрабуккальная или аггравированная.

Форма заболевания	Особенности	Возможные осложнения
Стертая	Единственным симптомом заболевания в данном случае обычно является дискомфорт в горле. Сыпь выражена слабо и проявляется в местах попадания инфекции	Чаще всего отсутствуют
Экстрабуккальная	Данной формой скарлатины можно заболеть в том случае, если возбудитель попал в организм через рану. Характерные особенности – отсутствие респираторных проявлений и мелкая сыпь в местах проникновения стрептококка	Лимфаденит, синусит, нефрит, гнойный артрит, мастоидит
Аггравированная	Сильная лихорадка, которая плохо поддается медикаментозным средствам, мелкие кровоизлияния под кожу, ухудшение сердечной деятельности, сильное снижение АД	Все, которые характерны для экстрабуккальной формы. В самых тяжелых случаях развивается ДВС-синдром, а также токсико-септический шок, в результате которого может наступить летальный исход

Симптомы скарлатины схожи с проявлениями таких болезней, как ОРВИ, краснуха, мононуклеоз, менингит, токсикодермия, поэтому необходимо провести дифференциальную диагностику и определить заболевание.

Диагностика скарлатины у взрослых

Очень важно вовремя и правильно выставить диагноз в отношении данного заболевания, так как при несвоевременном его выявлении могут возникнуть тяжелые осложнения со стороны многих систем организма человека.

Последствия скарлатины у взрослых проявляются в виде развития отитов, синуситов, поражением сердечно-сосудистой системы, почек, в виде развития нефритов, а в тяжелых случаях стрептококкового сепсиса. Поэтому диагноз нужно выставлять, проводя тщательный физикальный осмотр больного и руководствуясь лабораторными данными.

Во время осмотра признаки, свидетельствующие в пользу скарлатины у взрослого, представлены характерными катаральными явлениями в полости рта, высыпаниями экзантематозного характера по кожному покрову, наличие малинового языка и незатронутого носогубного треугольника, а также сопровождающимися симптомами интоксикации.

В качестве лабораторных данных следует учитывать общий и клинический анализ крови, указывающий на наличие в организме воспалительного процесса (повышение Скорости Оседания Эритроцитов, увеличение количества лейкоцитов, сдвиг в лейкоцитарной формуле влево); биохимический анализ крови, с исследованием показателей таких ферментов, как тропонины, МВ-КФК; общий анализ мочи, который назначается для исключения повреждающего влияния возбудителя на мочевыделительную систему организма (наличие белка, количество эритроцитов, лейкоцитов); микробиологический посев отделяемого их зева для определения наличия и вида стрептококка и его восприимчивости к разным видам антибактериальных препаратов.

Также важным этапом диагностики является серологическое исследование, которое определяет наличие в организме больного специфических антител к антигену гемолитического стрептококка, возбудителя скарлатины у взрослого, так называемого антистрептолизина О. По данным исследований, его содержание в крови зараженного достигает максимального значения на 7-14 день заболевания, а потом наблюдается постепенное его снижение. Однако следует помнить о том, что данный показатель может также свидетельствовать и о ранее перенесенной инфекции, возбудителем которой являлся стрептококк. Также антистрептолизин О диагностируется в крови при наличии хронических процессов в организме, таких как гломерулонефрит, тонзиллит. Если необходимо и того требует состояние больного, то обязательным является снятие электрокардиограммы, проведение ультразвукового исследования почек, а также сердца. Практически всегда при правильном и тщательном сборе анамнеза, осмотре больного выставление верного диагноза не составляет труда, так как для скарлатины взрослого присущи характерные симптомы и признаки, подробно описанные выше.

Важным пунктов в определении наличия у больного такого заболевания, как скарлатина, является проведение дифференциального диагноза с другими патологиями. Такой признак, как экзантема кожного покрова характерен для таких болезней, как краснуха, корь, одна их форм туберкулеза, которая носит название скарлатиноподобной, а также для всевозможных аллергических реакций. Также по симптоматическим признакам с данным заболеванием схожи инфекционный мононуклеоз, тонзиллит, острые респираторно-вирусные инфекции. Необходимо четко помнить характерные признаки скарлатины у взрослых, чтобы без труда ее определить и не спутать с другими инфекциями.

Лечение скарлатины

В домашних условиях можно лечить только легкие формы скарлатины, а пациенты с тяжелыми формами немедленно направляются в медицинское учреждение. Пациентам необходим постельный режим, изоляция от остальных членов семьи (особенно от детей до 10 лет, которые не перенесли недуг ранее) отдельная посуда и гигиенические средства.

Так как в первые дни после проявления болезни человек обычно чувствует сильную боль в горле, ему лучше употреблять жидкую или перетертую пищу, а также пить как можно больше жидкости для уменьшения интоксикации организма. Кроме того, нужно убрать из рациона острые, соленые и копченые блюда, газированные напитки и кофе, которые раздражают слизистую оболочку горла и усиливают дискомфорт. Больному рекомендуется как можно чаще принимать ванну, температура воды 35-36 градусов – это ускорит появление элементов сыпи (чем быстрее она проявится, тем быстрее пройдет процесс выздоровления). На стадии отшелушивания кожи вода также окажет благотворное воздействие на заживающие кожные покровы.

Прогноз

Современная фармакология, в большинстве случаев, позволяет быстро справиться не только со скарлатиной, но и другими схожими инфекционными болезнями. Летальный исход в настоящее время практически равен нулю.

Невозможно прогнозировать последствия, если заболевание протекает в тяжелой форме и отягчается развитием осложнений.

Скарлатина у взрослых, выявленная в первые дни, с правильно определенными симптомами заболевания и назначенным своевременным лечением, осложнений, особенно в тяжелых формах, не вызывает.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Медикаментозное лечение

Основные медикаментозные средства, использующиеся для борьбы со скарлатиной – антибиотики.

Возбудители заболевания чувствительны к пенициллиновой группе, а при непереносимости подобных медикаментов больным назначаются макролиды, реже – цефалоспорины, в исключительных случаях – линкозамиды.

Антибиотики при скарлатине

К остальным препаратам, которые используются для лечения скарлатины, относятся:

• антигистаминные препараты;
• средства (таблетки, растворы для полоскания), устраняющие боль и воспалительные процессы в горле;
• витаминные комплексы в качестве общеукрепляющей терапии;
• пробиотики для профилактики дисбактериоза как следствия приема антибиотиков.

На время лечения больному необходимо отказаться от алкоголя и курения, а также строго соблюдать рекомендации врача.

Народные средства

Народные рецепты лечения скарлатины не способны заменить медикаментозную терапию, которая назначается специалистом, и могут использоваться только в качестве дополнительных лечебных мероприятий.

Лимонная кислота – одно из старейших и наиболее эффективных средств для борьбы с проявлениями скарлатины. Пациенту нужно ежечасно полоскать горло 30%-ным раствором лимонной кислоты – при таком лечении облегчение наступает уже через несколько дней. Хорошо помогают и ломтики лимона, которые следует сосать каждый час до улучшения состояния.

Еще один действенный рецепт – настой корня петрушки. Нужно взять корень растения, измельчить так, чтобы получилась столовая ложка сырья, запарить стаканом кипятка, настоять полчаса, профильтровать и принимать 3-4 раза в сутки по столовой ложке до облегчения симптомов. Выжимки можно развести рюмкой водки и использовать для компрессов.

Черная редька часто используется в народной медицине для лечения ОРВИ, но в данном случае она используется для наружного, а не внутреннего применения. Крупный корнеплод хорошо измельчить, положить получившуюся кашицу на марлевый лоскут, приложить к горлу. Сверху замотать теплым шарфом, оставить на три часа, причем пациент в течение этого времени должен лежать. Лечение такими компрессами продолжать неделю, выполняя процедуру дважды в день.

При первых проявлениях скарлатины рекомендуется начать лечение калиновым соком

При первых проявлениях скарлатины рекомендуется начать лечение калиновым соком. Выжать сок из ягод калины (можно использовать замороженные) так, чтобы получилось два стакана жидкости (общий объем около 400 мл). Развести сок кипяченой водой в одинаковых пропорциях, добавить жидкий мед (2 ст.л.). Принимать средство 5-6 раз в сутки по полстакана, терапевтический курс составляет 12-14 дней.

Измельчить чайную ложку прополиса, высыпать развести его стаканом молока и 15 минут прогревать на водяной бане. Получившееся средство хорошо перемешать, выпить мелкими глотками перед сном, причем прежде, чем использовать средство, нужно прополоскать горло. При сильном дискомфорте в горле можно держать за щекой кусочек прополиса размером с горошину.

Тыква — эффективный помощник в лечении скарлатины

Обычную тыкву при скарлатине можно использовать несколькими способами. Взять тыкву, вырезать из нее сердцевину, отрезать тонкий кусочек поперек волокон и положить его на час в молоко. Держать этот кусочек мякоти во рту ближе к миндалинам не меньше, чем полчаса.

Если в горле появились нарывы, эффективным средством будет тыквенный компресс. Нужно отделить тыквенные волокна, в которых находятся семечки, смочить их в молоке, приложить к горлу в виде компресса и сменить его на новый, как только старый подсохнет.

Настои, отвары и другие средства, приготовленные из лекарственных трав, эффективно снимают интоксикацию и воспаление у больных скарлатиной. Для полоскания горла и обработки миндалин можно использовать листья эвкалипта, ромашку и цветки календулы. При высокой температуре рекомендуется пить ромашковый чай, настой плодов и листьев земляники или смородины.

Общеукрепляющим эффектом обладает следующее средство. Взять 3 ст.л. плодов шиповника, 2 ст.л. плодов брусники (можно заменить смородиной или клюквой), столовую ложку травы спорыша, чайную ложку корней родиолы розовой. Все хорошо перемешать, взять 3 ст.л. смеси, запарить литром кипятка, настоять 3-4 часа, профильтровать и пить вместо чая.

Профилактика скарлатины

Специфических мероприятий по профилактике скарлатины не существует.

Чтобы предупредить заболевание, необходимо изолировать больного как минимум на 10 дней (особенно от людей, у которых нет соответствующего иммунитета), а полноценно посещать коллектив он может не менее чем через три недели.

Все предметы личного пользования необходимо подвергнуть тщательной обработке при высоких температурах. Нельзя забывать о том, что при неправильном образе жизни и сильном ослаблении организма иммунитет к скарлатине может разрушиться, поэтому необходимо откорректировать свое питание, отказаться от вредных привычек и заниматься легкой физической активностью.

Инкубационный период

Составляет от 3 до 7 дней, чаще 2-3 дня.

Начальный период, обычно очень короткий (до суток), охватывает промежуток времени от возникновения первых симптомов болезни до появления сыпи. Начало может быть внезапным.

Больной становится заразным с начала заболевания. Длительность заразного периода может колебаться от нескольких дней до нескольких недель, но при не осложнённом течении на фоне пенициллина ребёнок уже через 7-10 дней не представляет эпидемической опасности для окружающих.

До открытия антибиотиков скарлатина считалась смертельно опасной болезнью для ребенка. Но и сейчас, в начале ХХІ века, педиатры очень внимательно относятся к появлению любой сыпи на теле ребенка, ведь поздняя диагностика скарлатины чревата очень серьезным течением болезни и весьма серьезными осложнениями.

Скарлатина всегда начинается остро – с высокой температуры и боли в горле. И первая мысль, которая приходит маме в голову – ангина. Но уже спустя несколько часов после начала заболевания ребенок покрывается характерной для скарлатины сыпью: на покрасневшей коже (общий фон) появляются многочисленные очень мелкие красные точки. Сыпь очень быстро распространяется по телу, больше всего поражаются боковые поверхности туловища, сгибы рук и ног. Стрептококки (возбудители скарлатины) очень агрессивно ведут себя по отношению к поверхностному слою кожи, буквально убивая его. Поэтому кожа, пораженная сыпью на ощупь очень сухая, напоминает наждачную бумагу.

Одна из самых характерных для скарлатины примет - это свободный от сыпи носогубный треугольник, выделяющийся белым пятном на фоне ярко-красных щек. Язык при скарлатине тоже ярко-малиновый, на нем хорошо заметны сильно увеличившиеся сосочки. В горле – самая настоящая ангина: все красного цвета, воспалено, миндалины покрыты гнойным налетом.

Впрочем, если заражение скарлатиной произошло через какую-либо ранку на коже, стрептококки не добираются до горла. В этом случае все остальные симптомы остаются прежними.

Скарлатина легко (по крайней мере для непрофессионала или врача-двоечника) путается с краснухой и корью. И эта ошибка может очень дорого обойтись ребенку: ведь виновниками возникновения кори и краснухи являются вирусы, для борьбы с которыми существует одно средство – иммунитет собственного организма. Для борьбы со скарлатиной нужны антибиотики. Если не назначить их вовремя, неправильно диагностировав болезнь, можно поставить жизнь и здоровье ребенка под серьезную угрозу.

Как мы уж говорили, до изобретения антибиотиков скарлатина считалась смертельно опасной болезнью, ежегодно уносившей сотни и тысячи детских жизней. Выжившие благодаря своему иммунитету дети нередко получали тяжелые осложнения, поражавшие прежде всего сердце (ревматизм) и почки (гломерулонефрит). Поэтому, отметив у ребенка высокую температуру, боли в горле и появление характерной сыпи, немедленно обратись к доктору!

К счастью, стрептококки, вызывающие скарлатину, очень чувствительны к антибиотикам и примерно через сутки (а иногда и раньше) после начала лечения у ребенка уже наблюдается значительное улучшение самочувствия. Самое распространенное лекарство для лечения скарлатины – пенициллин. Если у малыша непереносимость этого препарата – не беда, пенициллин легко заменяется на другое, не менее эффективное лекарство. Лечение обычно проходит на дому, без госпитализации ребенка.

Очень важно! Если ребенку после начала лечения быстро стало лучше, ни в коем случае не отменяется лечение антибиотиками! Стрептококк - очень коварная бактерия и в случае прерванного лечения запросто может привести ребенка к очень тяжелым осложнениям. Не рискуйте здоровьем малыша!

Характерная для скарлатины стадия выздоровления – это активное шелушение кожи, буквально отпадание умерших под воздействием эритротоксина (продукта жизнедеятельности стрептококка) клеток поверхностного слоя кожи. Шелушение обычно начинается на лице, затем – на туловище, кистях и стопах.

При вовремя начатом лечении ребенок уже на десятый день может уже выходить гулять. Но не общаться при этом с детьми! К выходу в школу или детский сад дети готовы не менее, чем через три недели после начала болезни. Дело в том, что в течение всего этого времени организм ребенка очень чувствителен к новым атакам стрептококка и, если ребенок окажется настолько невезучим, что встретит на детской площадке друга, который поделится с ним свеженькой порцией стрептококков, осложнений, увы, не избежать. Поэтому наберитесь терпения и выдержите трехнедельный карантин.

Возможно ли повторное заражение скарлатиной?

В организме ребенка по отношению к тем формам стрептококка, которые вызывают скарлатину (как известно, существует несколько сотен видов стрептококка, вызывающих самые разные заболевания, наиболее распространенные – ангина, ревматизм, гломерулонефрит, рожистое воспаление и т.д.) вырабатывается стойкий иммунитет. Но! Очень активные антибиотики, которыми лечится скарлатина, иногда так быстро расправляются с болезнью, что иммунная система малыша не успевает выработать антитела. В этом случае возможно повторное заражение скарлатиной. Впрочем, во второй раз болезнь протекает значительно легче.

В каком возрасте можно заразиться скарлатиной?

Обычно (около 90% всех заболевших) скарлатиной болеют дети в возрасте от годика до 16 лет. На первом году жизни от заражения скарлатиной малышу берегут мамины антитела, после 16 здоровый организм уже достаточно устойчив по отношению к этой форме стрептококка.

Скарлатина - это заразное и опасное инфекционное заболевание, которое всегда начинается с ангины! Бета-гемолитическим Стрептококком А (БГСА) попадает на миндалины и начинает бурно размножаться, образуя гнойное воспаление и выделяя при этом токсины, которые поступают в кровь и отравляют организм.

Дети в возрасте 3-14 лет.

Стрептококк высоко контагиозный микроб: передается с выдыхаемым воздухом, кашлем, а также через предметы (игрушки, школьные принадлежности, телефон).

Ребенок, болеющий скарлатиной;

Ребенок или взрослый, болеющий стрептококковой ангиной;

Здоровый носитель патогенного стрептококка (взрослый или ребенок).

Скарлатина может вызвать серьёзные осложнения:

Ранние осложнения возникают в первые дни от начала болезни: абсцесс горла, пневмония, менингит, сепсис, токсический шок.

Поздние осложнения развиваются через 2-3 недели и более после болезни: поражение сердца, суставов (острый ревматизм), почек (гломерулонефрит, почечная недостаточность) и др.

1. Боли в горле (стрептококковая ангина). Вначале горло ярко-красного цвета, миндалины распухшие, мешают глотать, затем, через 2-3 дня, появляется гнойный налёт;

2. Температура - 38,5-40 С, плохо сбивается парацетамолом и снова быстро повышается;

3. Общая интоксикация: слабость, ломота, головная боль, тошнота, иногда рвота;

4. Сыпь на коже: мелкие красные точки по всей поверхности тела;

5. Изменения языка: в первые 2-3 дня грязно-белый налет, затем ярко-красный язык с пупырышками.

Очень важно запомнить, что основные симптомы скарлатины – это боли в горле и температура. Другие проявления (сыпь на коже, малиновый язык и др) - являются вторичными и непостоянными.

Правильное лечение. Так как скарлатина - это бактериальная инфекция, она лечится только антибиотиками! Препарат, дозировку и длительность лечения назначает врач.

После контакта с источником инфекции инкубационный период длится 7-10 дней. Т.к. скарлатина всегда начинается с ангины, то для ранней диагностики можно использовать экспресс тест No-Step Strep A (Израиль).

Это индивидуальный экспресс-тест для выявления Бета-гемолитического Стрептококка А (БГСА) в горле.

Тест позволяет за 5 минут в домашних условиях поставить 100% диагноз скарлатины и отличить сыпь при скарлатине от аллергии (пищевой, лекарственной, на фоне вирусной инфекции и т.д.)

мгновенный результат – через 5 минут;

чувствительность - 98%;

точность диагностики - 99,1%;

выявляет антиген даже из ослабленных (погибших) стрептококков

индивидуальный (1 тест продается в отдельной коробке);

очень простой в исполнении;

исключены человеческие ошибки (реакция происходит внутри устройства);

имеет все необходимое в комплекте (включая стерильную тампонную палочку);

не требует хранения в холодильнике (его можно брать с собой в поездку);

ВНИМАНИЕ: ПОСЛЕ ПРОВЕДЕНИЯ ТЕСТА СООБЩИТЕ ВАШЕМУ ВРАЧУ О РЕЗУЛЬТАТЕ! ИЗБЕГАЙТЕ САМОЛЕЧЕНИЯ!

Экспресс-тест на бета-гемолитический стрептококк No-Step Strep A доступен в аптеках Молдовы: Farmacia familiei, Orient, Apoteka.