Полиоксидоний от стрептококка помогает

С недавних пор в состав комплексной терапии многих заболеваний врачи стали включать иммуномодулирующие препараты. Среди них можно выделить полиоксидоний — отзывы врачей иммунологов, цена и свойства этого средства делают его одним из лучших представителей в списке иммуномодуляторов.

Состав и формы выпуска полиоксидония

Полиоксидоний производится в таких формах:

таблетки;
лиофилизированные порошок для инъекционного введения и местного использования;
суппозитории.

Активным веществом иммуномодулирующего препарата является бромид азоксимера. В качестве вспомогательных компонентов применяются такие вещества, как: бетакаротен, повидон, маннитол. Для производства суппозиторий используется масло какао бобов.

Особенности действия

Полиоксидоний является эффективным иммуномодулятором. Благодаря его применению повышается резистентность, как к локальным, так и к генерализованным инфекциям. Активное вещество препарата воздействует на клетки, участвующие в процессе фагоцитоза, а также на естественные антикиллеры. Кроме того, бромид азоксимера стимулирует образование антител иммунными клетками.

Полиоксидоний способен восстанавливать функциональность иммунной системы в случае вторичных иммунодефицитов, спровоцированных инфекционными заболеваниями, ожогами, травмами, онкологическими патологиями, операциями, химиотерапией.

Помимо этого препарат оказывает и детоксикационное действие. Он поддерживает стабильность клеточных мембран, благодаря чему они сохраняют устойчивость к действию цитостатиков и токсинов. Такой эффект обусловлен особенностями высокомолекулярной структуры активного компонента лекарственного средства.

Полиоксидоний показал свою эффективность в составе комплексной терапии пациентов с онкологическими патологиями. Он снижает интоксикационное воздействие химиотерапии и лучевой терапии. Это позволяет пациенту пройти необходимый курс терапевтической коррекции без каких-либо изменений в схеме лечения из-за развития побочных реакций.

Назначения Полиоксидония значительно повышает эффективность комплексной терапии инфекционно-воспалительных патологий. Благодаря его назначению снижается необходимость назначения сильных антибиотических средств, кортикостероидных препаратов, а также увеличивается период ремиссии.

Среди преимуществ лекарственного средства можно отметить отсутствие митогенной и поликлональной активности, аллергенного, тератогенного, эмбриотоксического, мутагенного действий.

Полиоксидоний: показания к применению препарата

Данный иммуномодулятор назначается взрослым и детям старше 6 лет в составе комплексного лечения таких состояний:

хронические инфекционно-воспалительные патологии, спровоцированные вирусами, бактериями, грибками;
воспалительные процессы мочеполовой системы: цистит, уретрит, аднексит, кольпит, цервицит, простатит, пиелонефрит;
туберкулез;
аллергические патологии, осложненные присоединением инфекции;
ревматоидный артрит;
травмы, ожоги, язвы;
онкологические патологии;
применение токсичных препаратов.

В качестве средства монотерапии Полиоксидоний применяется в таких случаях:

профилактика герпеса;
профилактика острых респираторных заболеваний;
коррекция вторичных иммунодефицитов.

Противопоказания

В спектр противопоказаний к назначению препарата входят:

непереносимость действующих веществ;
беременность и лактация;
возраст до 6 лет.

Полиоксидоний — цена и аналоги препарата

Активное вещество препарата — азоксимера бромид — входит также в состав такого лекарственного средства, как Лонгидаза. Этот медикамент обладает протеолитической активностью и применяется при лечении спаечных процессов и некоторых других патологий.

Среди иммуномодуляторов нет в такой же степени эффективных препаратов, как Полиоксидоний. Стоимость этого лекарства зависит от формы выпуска:

таблетки — 575-759 рублей;
суппозитории — 792-1117 рублей;
лиофилизат — 658-1189 рублей.

Дозировки и схемы приема Полиоксидоний назначает врач в зависимости от особенностей течения заболевания и состояния пациента.

Полиоксидоний — отзывы врачей-иммунологов

Если вы врач-иммунолог и вам есть что сказать о препарате Полиоксидоний, пожалуйста, оставьте отзыв.

Отзыв врача иммунолога о применении Полиоксидония. Разбор инструкции, сравнение с аналогами.

Сфера применения

Один из мифов о данном препарате связан с его обширным действия, хотя так не совсем правильно выражаться. Многие с сарказмом называют его "волшебной таблеткой", хотя это не так. Разберемся в вопросе, заглянув в инструкцию:

Показания к применению

Применяется у взрослых и детей от 3-х лет для лечения и профилактики острых и хронических респираторных заболеваний в стадии обострения и ремиссии.

Для лечения (в комплексной терапии):

острых и обострения хронических рецидивирующих инфекционно-воспалительных заболеваний ротоглотки, околоносовых пазух, верхних и нижних дыхательных путей, внутреннего и среднего уха;
аллергических заболеваний (в том числе поллиноза, бронхиальной астмы), осложненных рецидивирующей бактериальной, грибковой и вирусной инфекцией;

Для профилактики (монотерапия):

рецидивирующей герпетической инфекции назальной и лабиальной области;
обострений хронических очагов инфекций ротоглотки, околоносовых пазух, верхних дыхательных путей, внутреннего и среднего уха;
вторичных иммунодефицитных состояний, возникающих вследствие старения или воздействия неблагоприятных факторов.

На самом деле полиоксидоний по инструкции показан при заболеваниях, которые так или иначе связаны с работой иммунной системы, отсюда такое широкое применение. Но в моей практике он хорошо зарекомендовал себя для:

повышения сопротивляемости организма к инфекциям;

профилактики вирусных и инфекционных заболеваний.

Однако отзывы коллег врачей терапевтов о полиоксидонии говорят и о его высокой эффективности на практике для:

лечения в процессе заболевания гриппа, ОРВИ;

устранения осложнений вирусных инфекций.

Я лично часто сталкиваюсь с мамами, которые просят лекарство в абсурдных ситуациях:

Дайте что-нибудь для иммунитета, ведь ребенок чихнул уже три раза за неделю!

Направляет иммунную систему в нужное русло и помогает бороться организму с инфекцией.

Свойства полиоксидония

Данный препарат относится к классу иммуномодуляторов, однако этим все не ограничивается. Он имеет уникальные свойства, за счет которых отлично работает как:

Симптоматическое средство при ОРЗ, естественным образом воздействуя при этом на иммунитет.

На сегодняшний день известны следующие свойства полиоксидония (описала своими словами для лучшего понимания):

Антиоксидантный эффект - простыми словами Полиоксидоний блокирует свободные радикалы, которые пребывают в очаге воспаления и повреждают здоровые ткани.

Детоксикационныйэффект - заслуживает отдельного внимания, так как у аналогов полиоксидония нет такого механизма, за счет чего он выигрывает у многих средств подобного фармкласса и способен, выводя токсины, быстро улучшать самочувствие и затормаживать развитие симптомов.

Иммуномодулирующий+противовирусный эффект - лекарство не воздействует на сам вирус, а активирует иммунные клетки на борьбу с инфекцией, повышая общую резистентность организма к инфекционным агентам.

Выделила текст, как "цитату", на всякий случай, мало ли, вдруг подумают, что он заимствован с другого сайта. На деле это общественные факты, написанные доступным для понимания языком.

Среди перечисленных эффектов я выделю последний, т.к. именно он является ориентиром для применения полиоксидония в моей практике. Назначение препарата оправдано как раз тогда, когда иммунитет действительно ослаблен. В данном случае бабушкины чай с медом, брусника с шиповником и закаливание – не помогают. Это сложно объяснить людям, поэтому я периодически сталкиваюсь с ситуациями, когда мне заявляют, что от препарата не было толку, а наоборот – заболели. А когда начинаешь выяснять, оказывается:

Бабуля посоветовала закалять и спать с открытой форточкой при минус 15, но препарат же мы все равно применяли…

Здесь занавес. И таких случаев много. Коллеги даже уже предлагали свой блог завести с перлами от пациентов:), но да ладно от лирики перейдем к делу.

Схема применения и эффективность как результат

Еще одна сложность – борьба с заявлением о том, что не помогло. И такие отзывы по применению полиоксидония встречаются нередко. А когда начинаешь разбираться, выясняется масса интересных моментов…

Ну мы пропили три таблетки, а потом что-то передумали, эффекта же не было…

Инструкции на то и созданы, чтобы соответственно по ним лечиться. Это не закон, который иногда можно нарушить, авось прокатит, и не правило, из которого всегда есть исключение. Это фармацевтический препарат, при создании которого устанавливаются точные необходимые дозы для получения нужного эффекта.

Способ применения и дозы

Применяйте препарат только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции.
Если после лечения улучшения не наступает или симптомы усугубляются, или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом.
Перорально и сублингвально за 20-30 мин до еды ежедневно 2 раза в сутки: детям старше 10 лет и взрослым – по 1 таблетке, детям от 3 до 10 лет - по ½ таблетки (6 мг).
При необходимости возможно проведение повторных курсов терапии через 3-4 месяца. При повторном назначении препарата эффективность его не снижается.

Рекомендуемые схемы лечения

Сублингвально:

Для лечения взрослым:

гриппа и острых респираторных инфекций – по 1 таблетке 2 раза в день 7 дней;
воспалительных процессов ротоглотки – по 1 таблетке 2 раза в день в течение 10 дней;
обострений хронических заболеваний верхних дыхательных путей, околоносовых придаточных пазух, хронических отитов – по 1 таблетке 2 раза в день в течение 10 дней;
аллергических заболеваний (в том числе поллиноза, бронхиальной астмы), осложненных рецидивирующей бактериальной, грибковой и вирусной инфекцией – по 1 таблетке 2 раза в день в течение 10 дней.

Для лечения детям от 3 до 10 лет:

гриппа и острых респираторных инфекций – по ½ таблетки 2 раза в день 7 дней;
воспалительных процессов ротоглотки – по ½ таблетки 2 раза в день в течение 7 дней;
аллергических заболеваний (в том числе поллиноза, бронхиальной астмы), осложненных рецидивирующей бактериальной, грибковой и вирусной инфекцией – по ½ таблетки 2 раза в день в течение 7 дней.

Для лечения детям старше 10 лет:

гриппа и острых респираторных инфекций – по 1 таблетке 2 раза в день 7 дней;
воспалительных процессов ротоглотки – по 1 таблетке 2 раза в день в течение 7 дней;
обострений хронических заболеваний верхних дыхательных путей, околоносовых придаточных пазух, хронических отитов – по 1 таблетке 2 раза в день в течение 7 дней;
аллергических заболеваний (в том числе поллиноза, бронхиальной астмы), осложненных рецидивирующей бактериальной, грибковой и вирусной инфекцией – по 1 таблетке 2 раза в день в течение 7 дней.

Для профилактики взрослым:

гриппа и острых респираторных инфекций в предэпидемический период – по 1 таблетке в день в течение 10 дней;
рецидивирующей герпетической инфекции назальной и лабиальной области – по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней;
обострений хронических очагов инфекций ротоглотки, околоносовых пазух, верхних дыхательных путей, внутреннего и среднего уха – по 1 таблетке раз в день 10 дней;
вторичных иммунодефицитов, возникающих вследствие старения или воздействия неблагоприятных факторов – по 1 таблетке 1 раз в день 10 дней

Для профилактики детям от 3 до 10 лет:

гриппа и острых респираторных инфекций в предэпидемический период – по ½ таблетки в день в течение 7 дней;
рецидивирующей герпетической инфекции назальной и лабиальной области – по ½ таблетки 2 раза в день 7 дней;
обострений хронических очагов инфекций ротоглотки, околоносовых пазух, верхних дыхательных путей, внутреннего и среднего уха – по ½ таблетки раз в день 10 дней.

Для профилактики детям старше 10 лет:

гриппа и острых респираторных инфекций в предэпидемический период – по 1 таблетке в день в течение 7 дней;
рецидивирующей герпетической инфекции назальной и лабиальной области – по 1 таблетке 2 раза в день 7 дней;
обострений хронических очагов инфекций ротоглотки, околоносовых пазух, верхних дыхательных путей, внутреннего и среднего уха по 1 таблетке раз в день 10 дней.

Перорально

Для лечения взрослым:

заболеваний верхних и нижних дыхательных путей – по 1 таблетке 2 раза 10 дней.

Для лечения детям старше 10 лет:

заболеваний верхних и нижних дыхательных путей – по 1 таблетке 2 раза 10 дней.

В моем случае профилактика дала реально хороший результат. За более чем полугодовой отрезок времени я ни единого раза не подхватила вирусную инфекцию, поэтому в эффективности препарата я более чем уверена. Однако, увы, из-за безалаберного отношения людей к процессу лечения мы постоянно сталкиваемся с возражениями и обвинениями:

Нам не помогло, зачем вы его назначаете, доктор, будем жаловаться!

Если бы наши пациенты более ответственно относились к назначениям врачей, плюс не самовольничали бы, перенимая схему лечения у соседа/людей, написавших отзыв в интернете, разочарований было бы меньше.

Хочу отметить, что ответственных и осознанных людей в моей практике тоже немало. Препарат при правильном применении и прохождении полного курса очень эффективен и дает стойкий результат, что подтвердили многие довольные пациенты. К сожалению, на таких пациентов приходится около 30%, но благодарностей все равно много, что и поддерживает и вдохновляет на работу.

Цена и аналоги поликосидония

Здесь тоже все сложно. В России нет культуры профилактики: прививки мы делаем из-под палки, чаще всего если в садике/на работе/школе надавят, профилактику считаем лишней тратой денег, а заболев, сетуем на иммунитет/на ужасных врачей/низкий уровень отечественной медицины, и еще привыкли лечиться чем-то дешевеньким, что чаще всего не имеет никаких исследований и эффективности. Все это создает идеальные условия для:

Также не разбираемся в основах ценообразования и возмущаемся, если стоимость препарата в аптеке выходит за рамки пресловутых 250 рублей, а то и дешевле. И мало кто задумывается о том, что в производство хороших препаратов необходимо "раскошелиться" на:

Аналогов у него по действующему веществу нет. Но в интернете распространена информация об аналогах полиоксидония с более дешевыми ценами, но они отличаются следующим образом:

имеют побочные эффекты;

обладают иным механизмом действия;

зачастую не имеют доказанной эффективности

Как вы и сами понимаете, такие заменители не могут гарантировать схожий результат, но что можно доказать "спецам" начитавшимся мед. форумов. Опять доказать им что-либо - себе дороже.

О доказательной базе

Я склонна судить о полиоксидонии как врач с высоты своего высшего медицинского образования, 7-летней практики работы иммунологом и просто личным опытом применения. Но в своей практике очень часто встречаюсь с пациентами, которые в разы "умнее меня", ведь они регулярно читают интернет, а там черным по белому написано:

Нельзя вмешиваться в работу иммунной системы!

Правда никто не читает далее, что только врач может здраво взвесить все риски и принять верное решение. Если коротко, то нужно – только при необходимости:

При понижении резистентности организма чай с лимоном, шиповник и закаливание не помогут ровно ничем, такие методы оправданны для поддержания здорового организма. А когда иммунная система дала сбой – требуется вмешательство.

Исследования у препарата есть, как доклинические, так и пострегистрационные!

Тут же задавят "интеллектом", причем массовым и толпой. Стадные инстинкты, к сожалению, у нас еще на передовой и управляют массой достаточно эффективно. Я уж не говорю о том, что очень немногие потрудились поискать реальную информацию об исследованиях, а просто апеллируют общими фразами. Итак, на данный момент:

Больше научных работ созданы в нашей стране, но и производится и запатентован препарат в России, однако исследования проводятся по международным стандартам, и препарат уже наметил путь выхода на международный рынок.

Напоследок хочу сказать, что мир полон информации, и поэтому стоит быть более разборчивым, уважать труд врачей и предпочтительнее прислушиваться к отзывам о полиоксидонии от врачей и иммунологов, которые имеют соответствующее образование, опыт как личный, так профессиональный, и компетенцию. Всем здоровья, не болейте, но если все-таки простуда даст о себе знать обязательно обращайтесь к докторам. Заниматься самолечением ни в коем случае нельзя! Спасибо за внимание!

В осенне-зимний период традиционно регистрируется максимальный уровень острой воспалительной патологии верхних дыхательных путей и уха, нередко осложняющей течение сезонных вирусных инфекций и гриппа. Актуальность данного вопроса связана с тем, что, с одной стороны, на острые респираторные заболевания у человека в целом приходится свыше 90% среди всех инфекционных болезней и до 70% в структуре общей заболеваемости. С другой стороны, современная медицина уделяет самое пристальное внимание категориям пациентов, у которых уровень инфекционно-воспалительных заболеваний превышает среднестатистические показатели, что во многом обусловлено нарушениями реактивности организма.

Первостепенное значение в подборе лечебно-профилактических мероприятий в "группах риска" имеет анализ факторов, способствующих формированию иммунного дисбаланса: следует учитывать возраст пациента, обращать внимание на отсутствие правильно организованных закаливающих процедур, на перенесенные или сопутствующие длительно текущие хронические заболевания и гиповитаминозы. Негативное влияние на иммунный статус оказывают аллергические заболевания, неблагоприятные бытовые, психологические условия и профессиональные факторы, злоупотребление алкоголем, курение, пассивное вдыхание табачного дыма, наркотическая зависимость, нерациональное, несбалансированное, недостаточное питание, применение лекарственных препаратов, обладающих побочным иммуносупрессивным действием. Иммунологическое реагирование нарушается под влиянием экологических факторов, таких как загрязнение окружающей среды, аномальная температура и влажность, повышенный радиационный фон [1,11,12].

Важен и экономический аспект данной проблемы, как с позиции бюджета отдельной семьи, так и с позиции экономического статуса государства. Распространенность острой инфекционно-воспалительной патологии верхних дыхательных путей у детей и лиц молодого, трудоспособного возраста неизбежно приводит к большому числу дней нетрудоспособности по болезни и уходу, к расходам на приобретение лекарственных препаратов [1,9].

Достаточно распространенные осложнения острых респираторных вирусных инфекций - острый риносинусит, нарушение функции слуховой трубы, приводящее, в свою очередь, к развитию острого среднего отита. Уровень заболеваемости риносинуситами не имеет тенденции к снижению, оставаясь на высоком уровне: в России ежегодно фиксируется до 10 млн только тяжелых форм острого риносинусита. Клиническая картина острого риносинусита характеризуется следующими основными клиническими проявлениями: затруднение носового дыхания и выделения из носа на стороне патологического процесса, ощущение тяжести и давления, боль в области проекции пораженной пазухи и переносья, обонятельные расстройства, цефалгия [6,8].

На фоне вторичной иммунной недостаточности, проявляющейся дисбалансом факторов локального и системного иммунитета, нередко регистрируется затяжное, упорное течение риносинусита, переход острого инфекционно-воспалительного поражения околоносовых пазух в хроническую форму, несмотря на проведение этиопатогенетически обоснованной комплексной терапии, включающей применение антибактериальных, мукоактивных, противовоспалительных препаратов (включая топические глюкокортикостероиды), использование назальных спреев для ирригационных мероприятий, препаратов разгрузочной терапии. Повысить эффективность лечения позволяет применение в комплексной терапии иммунокорригирующих препаратов, из которых широкое распространение в ринологической практике получили высокомолекулярные иммуномодуляторы. Важным является взаимодополняющее действие антибактериальных и иммуномодулирующих препаратов: бактерицидной активности в сочетании с повышением функциональной активности неспецифических и специфических факторов локального и системного иммунитета [3,5,8].

Эффективность терапии инфекционно-воспалительных заболеваний существенно повышает включение в комплекс лечебных мероприятий лекарственных препаратов иммунокорригирующей направленности. В настоящее время достаточно широкое применение в клинической практике имеет отечественный препарат (Polyoxidonium, НПО ПЕТРОВАКС ФАРМ), обладающий выраженной клинически подтвержденной иммуномодулирующей активностью.

Полиоксидоний® представляет собой физиологически активное высокомолекулярное соединение с молекулярной массой 100 kD. По химической структуре это сополимер N-окиси-1,4-этиленпиперазина и (N-карбоксиэтил-) 1,4-этиленпиперазиния бромида с молекулярной массой 80 kD. Полиоксидоний® активизирует защитные факторы организма при локальных и генерализованных инфекциях, эффективен в отношении вирусных, бактериальных и микотических инфекционных агентов, при вторичных иммунодефицитных состояниях, геронтологических изменениях, при осложнениях после хирургических вмешательств, травм и ожогов, при побочных проявлениях терапии цитостатиками и стероидными гормонами. Полиоксидоний® способствует снижению нефро- и гепатотоксического действия химиопрепаратов, активации регенераторных процессов при переломах, ожогах, трофических язвах. Как активный иммуномодулятор оказывает прямое воздействие на фагоцитарное звено иммунитета, обеспечивает активацию продукции цитокинов лейкоцитами, усиливает продукцию интерлейкинов, интерферона-альфа клетками моноцитарно-макрофагальной системы; усиление цитотоксичности NK-клеток; стимулирует антителообразования. Широта механизма действия Полиоксидония® позволяет повысить резистентность организма в отношении локальных и генерализованных инфекций. Применение Полиоксидония® ведет к активации неспецифических факторов защиты слизистых и улучшает состояние местного гуморального иммунитета. На фоне комплексного лечения заболевания ЛОР-органов включение Полиоксидония® способствует более быстрой нормализации состава микробного пейзажа ротоглотки с исчезновением β-гемолитического стрептококка, уменьшению размеров гипертрофированной глоточной миндалины, купированию гиперемии, уменьшению отека слизистой оболочки глотки и миндалин, снижению частоты ОРВИ, уменьшению тяжести течения заболевания. При сублингвальном и интраназальном применении Полиоксидоний® активизирует факторы локального иммунитета полости носа, носоглотки и евстахиевых труб, при приеме внутрь увеличивает продукцию секреторного иммуноглобулина А в желудочно-кишечном тракте.

Полиоксидоний® удобен в применении, поскольку имеет три лекарственные формы: суппозитории, лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и местного применения во флаконах и ампулах и таблетки.

Полиоксидоний® применяется внутримышечно, внутривенно капельно, интраназально, сублингвально или в суппозиториях (ректально или интравагинально) в дозах 6-12 мг 1 раз/сут., таблетированная форма выпуска применяется перорально и сублингвально 1-3 раза/сут. в дозах 12 или 24 мг. Возможные схемы назначения - ежедневно, через день, 2 раза/нед. или 1 раз/нед. Общий курс составляет 5-20 инъекций или ректальных суппозиториев в зависимости от характера и особенностей течения заболевания, от индивидуальных особенностей пациента. Детям препарат назначают в дозе 0,1-0,15 мг/кг. При необходимости возможно повторное проведение курса лечения через 3-4 мес. Способ применения и дозировки, длительность курса терапии выбираются врачом в зависимости от диагноза, тяжести заболевания, возраста больного.

Изучение фармакокинетики Полиоксидония® показало, что препарат обладает высокой биодоступностью, быстро распределяется по всем органам и тканям, выводится преимущественно почками.

Препарат хорошо переносится, не обладает местнораздражающим действием, побочные явления при его применении практически отсутствуют (возможна болезненность в месте инъекции при внутримышечном введении препарата), не обладает митогенной, поликлональной активностью, антигенными свойствами, не оказывает аллергизирующего, мутагенного, тератогенного и канцерогенного действия.

Полиоксидоний® имеет широкий спектр показаний и применяется у взрослых и детей в комплексной терапии иммунодефицитных состояний, клинически проявляющихся в форме острых и хронических рецидивирующих инфекционно-воспалительных заболеваний.

В виде монотерапии Полиоксидоний® целесообразно применять для профилактики послеоперационных инфекционных осложнений; для коррекции вторичных иммунодефицитных состояний, возникающих вследствие старения или воздействия внешних неблагоприятных факторов, для профилактики острых респираторных заболеваний, преимущественно интраназально.

Возможность и целесообразность применения препарата Полиоксидоний® в комлексной терапии обусловлено его хорошим взаимодействием с антибактериальными, противогрибковыми и противовирусными препаратами, с интерферонами и индукторами интерферонов, с антигистаминными препаратами, цитостатиками, бронхолитиками, глюкокортикостероидами.

Особенность химической структуры и высокомолекулярная природа препарата определяют такое важное для практического клинического применения свойство Полиоксидония®, как многогранность его фармакологического действия. Препарат, помимо иммуномодулирующего эффекта, обладает выраженными детоксикационными, антиоксидантными и мембранопротекторными свойствами, снижает цитотоксичность химических, лекарственных веществ и инфекционных агентов. Комплекс свойств Полиоксидония® позволяет при его включении в стандартную схему терапии более быстро снять симптомы интоксикации, снизить температуру, за счет снятия отека слизистой улучшить дренирование синусов что, несомненно, улучшит качество жизни пациента, а также позволит повысить эффективность терапии и сократить ее продолжительность, существенно снизить дозу антибактериальных и противовирусных средств.

В оториноларингологической практике при инфекционно-воспалительных заболеваниях Полиоксидоний® применяют внутримышечно, интраназально, сублингвально, либо как составляющее звено комплексной терапии, либо в виде монотерапии. Препарат показан при острых и хронических вирусных, бактериальных и грибковых инфекциях ЛОР-органов: риносинуситы, аденоидит, гипертрофия глоточной миндалины [2,10].

Применение иммуномодулирующих препаратов, безусловно, показано при патологии лимфоидного глоточного кольца, в первую очередь при хроническом тонзиллите, рассматриваемом как классический пример вторичного иммунодефицитного состояния. Проблема иммуномодуляции при тонзиллярной патологии содержит еще много аспектов, требующих глубокого научного анализа: установление критериев иммунной недостаточности, конкретизация показаний к назначению иммуномодуляторов, поиск эффективных методов устранения выявленных иммунных нарушений. С точки зрения возможного применения Полиоксидония® при тонзиллярной патологии заслуживают внимания результаты исследований, показавших распространенность и характер иммунных нарушений у больных хроническим тонзиллитом: нарушение в системе естественных киллеров, снижение уровня секреторного иммуноглобулина А (SIgA) и лизоцима в ротоглоточном секрете, угнетение фагоцитарной активности [4,7]. Учитывая механизм иммуномодулирующего эффекта Полиоксидония®, предполагающего воздействие на факторы клеточного и гуморального иммунитета, исследования в данном направлении следует считать актуальными и перспективными.

Подробное изучение клинической эффективности Полиоксидония® при патологии лимфоидного глоточного кольца проведено В.П. Вавиловой и соавт. (2003). В исследование были включены 40 пациентов (I группа) 3-6 лет с хронической носоглоточной инфекцией (хронический аденоидит, гиперплазия глоточной миндалины II степени и сочетание хронического аденоидита и хронического тонзиллита). Все пациенты получали Полиоксидоний® интраназально в дозе 0,15 мг на 1 кг веса в сутки ежедневно курсом 10 дней. До лечения Полиоксидонием® (0 день), на 10-й день, 30-й день, 105-й день (3,5 мес.) после окончания приема препарата проводился мониторинг местных факторов защиты. II группу составили 43 дошкольника с хронической носоглоточной инфекцией, которым назначалась симптоматическая терапия. Группы сопоставимы по полу, возрасту детей, этиологии, характеру воспаления и состоянию местных факторов защиты. Для сопоставления ряда показателей местного иммунитета слизистых оболочек верхних дыхательных путей обследовано 30 эпизодически болеющих детей (ЭБД). Контроль за эффективностью осуществляли по данным общеклинического обследования, динамическому наблюдению отоларинголога, состоянию местных факторов защиты, назоцитограммам, бактериологическому посеву со слизистой носа и зева.

Определяли активность лизоцима в назальном секрете, слюне по Дорофейчук, концентрацию секреторного иммуноглобулина класса А, IgG, IgA по Манчини, цитологическое исследование мазков-отпечатков со слизистой оболочки носа по методу Л.А. Матвеевой.

На фоне применения Полиоксидония® отмечена более благоприятная динамика клинических симптомов заболевания по сравнению с пациентами контрольной группы. Носовое дыхание нормализовалось у всех больных (4,25±0,45 дня), в контрольной группе нормализации носового дыхания не произошло. Катаральные явления на фоне Полиоксидония® продолжались 5,2±0,75 дня. У детей контрольной группы гиперемия слизистой задней стенки глотки и мягкого неба наблюдалась в течение 10,43±1,1 дня. Особенностью эффекта препарата было улучшение самочувствия после закапывания в нос Полиоксидония® с уменьшением головной боли и уменьшением симптомов интоксикации. В первые 2-3 сут. нормализация носового дыхания сохранялась в течение 2-3 ч после применения препарата. К 4-му дню лечения свободное дыхание через нос было постоянным. После проведенного лечения в течение месяца у всех пациентов отмечено уменьшение степени гипертрофии глоточной миндалины. В контрольной группе степень гипертрофии глоточной миндалины не изменялась. Острые заболевания на протяжении 3,5 мес. наблюдения отмечены у 3 человек основной группы (2 случая лакунарной ангины и 1 случай ОРВИ). У детей в контрольной группе за время наблюдения зарегистрировано 5 случаев лакунарной ангины, 9 - ОРВИ с обострением хронического аденоидита. На фоне применения Полиоксидония® не отмечалось осложнений острых заболеваний, в контрольной группе у 3 человек после перенесенного ОРВИ отмечены явления гайморита, отита. Применение Полиоксидония® принципиально изменяет течение заболеваний носоглоточной области. На фоне применения препарата у 45% больных отмечены отличные результаты лечения, у 40% - хорошие и у 15% - удовлетворительные. На фоне симптоматического лечения результаты неудовлетворительные у всех больных. Исследование назоцитограмм проводилось с целью оценки местных факторов защиты, по результатам которой часть плоского эпителия, адсорбировавшего на себе микрофлору, составила 11,5±2,3% от общего числа плоского эпителия (эпизодически болеющих детей 4,95±1,2%; р 1

Читайте также: