Преимущественной локализацией процесса при газовой гангрене является

⚑ Закажите написание студенческой работы!

Если возникли сложности с подготовкой студенческой работы, то можно доверить её выполнение специалистами нашей компании. Мы гарантируем исполнить заказ во время и без ошибок!

Выберите правильный ответ:

[неверно] закрытых переломах;

[ верно ] механических повреждениях кожных покровов;

[неверно] ожогах II-IV степени;

[неверно] отморожениях II–IV степени;

[неверно] укусах насекомых.

Выберите правильный ответ:

[неверно] воспалительная реакция, некроз, отек, интоксикация;

[ верно ] отсутствие воспалительной реакции, отек, некроз;

[неверно] отек, лимфангиит;

[неверно] лейкоцитоз, бактериемия, субфасциальная флегмона.

Выберите правильный ответ:

[неверно] голова, шея;

[ верно ] конечности;

Выберите правильный ответ:

[неверно] многочисленные абсцессы;

[неверно] отслойка эпидермиса с некрозом подкожной клетчатки;

[ верно ] газообразование с некрозом мышц и соединительной ткани;

[неверно] травматический шок;

[неверно] некроз кожи, мышц, костной ткани.

Выберите правильный ответ:

[ верно ] острую, молниеносную;

[неверно] острую, подострую;

[неверно] острую, хроническую;

[неверно] хроническую, рецидивирующую;

[неверно] рецидивную, вялотекущую.

Выберите правильный ответ:

[неверно] эритематозную, буллезную, флегмонозную, некротическую;

[неверно] метастатическую, септическую;

[неверно] септическую, септико-пиемическую;

[ верно ] эмфизематозную, некротическую, флегмонозную, отечную;

[неверно] катаральную, септическую, тканерасплавляющую.

Выберите правильный ответ:

[ верно ] эпифасциальную, субфасциальную;

[неверно] эпидуральную, субдуральную;

[неверно] кожную, подкожную, мышечную.

Выберите правильный ответ:

[неверно] отек, гиперемия, гнойное отделяемое;

[неверно] отек, красные пятна и полосы на коже;

[неверно] зловонное отделяемое из раны, бледность кожи;

[ верно ] эмфизема, быстрое нарастание отека;

[неверно] тянущие боли в ране, отек, подергивание мышц.

Выберите правильный ответ:

[ верно ] первичную хирургическую обработку раны;

[неверно] массивную антибиотикотерапию;

[неверно] введение противогангренозной сыворотки;

[неверно] обкалывание раны антибиотиками;

[неверно] определение чувствительности возбудителя к антибиотикам.

Выберите правильный ответ:

[неверно] противошоковая терапия;

[неверно] введение лечебных доз противостолбнячной сыворотки;

[неверно] десенсибилизирующая и антибактериальная терапия;

[ верно ] вскрытие очага инфекции с некрэктомией и оксибаротерапией;

[неверно] обкалывание очагов поражения антибиотиками.

Выберите правильный ответ:

[неверно] 30 000 МЕ;

[неверно] 90 000 МЕ;

[ верно ] 150 000 МЕ;

[неверно] 300 000 МЕ;

[неверно] 600 000 МЕ.

Выберите правильный ответ:

[неверно] отек, мраморный рисунок кожных покровов, газообразование;

[неверно] гиперемия кожных покровов с четкими границами;

[неверно] некроз мышц и соединительной ткани, газообразование;

[ верно ] абсцедирование с гнойно-геморрагическим зловонным отделяемым;

[неверно] анемия, лейкоцитоз, подергивание мышц в области воспаления.

Выберите правильный ответ:

[неверно] поврежденную серозную оболочку кишки;

[ верно ] поврежденную кожу или слизистые;

[неверно] верхние дыхательные пути.

Выберите правильный ответ:

[ верно ] тетаноспазмин.

Выберите правильный ответ:

[ верно ] 4-14 дней;

[неверно] 15-20 дней;

[неверно] 21-30 дней;

[неверно] 31-40 дней.

Выберите правильный ответ:

[неверно] быстро прогрессирующий отек;

[неверно] сардоническая улыбка, опистотонус;

[неверно] брадикардия, понижение температуры тела, сухость кожных покровов;

[ верно ] подергивание мышц в области раны, гипертермия;

[неверно] потеря сознания, паралич.

Выберите правильный ответ:

[неверно] декомпенсация сердечно-сосудистой системы;

[ верно ] сардоническая улыбка;

[неверно] циклически повторяющиеся приступы лихорадки.

⚑ Успей сделать заказ со скидкой!

2. Укажите наиболее важный фактор предотвращения распространения анаэробной инфекции:

1. 
   Иссечение краев раны
   
2. 
   Зашивание раны
   
3. 
   Дренирование раны
   
4. 
   Промывание раны
   
5. 
   Иссечение нежизнеспособных тканей. Промывание раны перекисью водорода. Воздержание от наложения швов на рану
   

^ 3. Укажите наиболее важный фактор в лечении столбняка:

1. 
   Иссечение краев раны
   
2. 
   Промывание раны
   
3. 
   Антибактериальная терапия
   
4. 
   Противосудорожная терапия + дезинтоксикационная терапия
   
5. 
   Введение столбнячного анатоксина и противовостолбнячного гаммаглобулина

^ 4. Укажите наиболее важный фактор в лечении неклостридиальной анаэробной инфекции :

1. 
   Вскрытие гнойника
   
2. 
   Радикальное иссечение пораженных тканей
   
3. 
   Антибактериальная тепапия
   
4. 
   Иммунотерапия
   
5. 
   Физиотерапия
   

^ 5. Укажите наиболее важный фактор в лечении анаэробной инфекции:

1. 
   рассечение и иссечение некротизированных тканей
   
2. 
   промывание гнойного очага
   
3. 
   антибактериальная терапия
   
4. 
   детоксикация организма
   
5. 
   назначение противогангренозной сыворотки
   

^ 6. Укажите наиболее часто применяемый принцип лечения гидраденита:

1. 
   местное применение холода
   
2. 
   местное применение тепла
   
3. 
   местное применение рассасывающих средств
   
4. 
   вскрытие гнойника
   

^ 7. Укажите наиболее эффективное средство предотвращения анаэробной инфекции:

1. 
   иссечение краев раны
   
2. 
   обильное промывание раны антисептическими растворами
   
3. 
   тщательное зашивание раны
   
4. 
   назначение антибактериальной терапии
   
5. 
   дренирование раны
   

^

8. Оптимальные условия для развития газовой гангрены возникают при:

закрытых переломах

механических повреждениях кожных покровов и костей

ожогах II-IV степени

отморожениях II-IV степени

укусах насекомых

^ 9. Характерными местными признаками газовой гангрены являются:

1. 
   воспалительная реакция, некроз, отек, интоксикация
   
2. 
   отсутствие воспалительной реакции, отек, некроз, крепитация при пальпации
   
3. 
   отек, лимфангиит
   
4. 
   слоновость, нарушение функции конечности
   
5. 
   лейкоцитоз, бактеремия, субфасциальная флегмона
   

^ 10. Преимущественной локализацией процесса при газовой гангрене является:

1. 
   голова, шея
   
2. 
   конечности
   
3. 
   туловище
   
4. 
   промежность
   
5. 
   кишечник
   

^ 11. При воздействии на организм возбудителей гангрены развиваются:

1. 
   многочисленные абсцессы
   
2. 
   отслойка эпидермиса с некрозом подкожной клетчатки
   
3. 
   газообразование с некрозом мышц и соединительной ткани
   
4. 
   травматический шок
   
5. 
   некроз кожи, мышц, костной ткани
   

^ 12. Клинически различают следующие формы газовой гангрены:

1. 
   острую, молниеносную
   
2. 
   острую, подострую
   
3. 
   острую, хроническую
   
4. 
   хроническую, рецидивирующую
   
5. 
   рецидивную, вялотекущую
   

^ 13. Паталогоанатомически различают следующие формы газовой гангрены:

1. 
   эритематозную, буллезную, флегмонозную, некротическую
   
2. 
   метастатическую, септическую
   
3. 
   септическую, септикопиемическую
   
4. 
   эмфизематозную, некротическую, флегмонозную, отечную
   
5. 
   катаральную, септическую, тканерасплавляющую
   

^ 14. По анатомической классификации выделяют следующие формы газовой гангрены:

1. 
   эпифасциальную, субфасциальную
   
2. 
   внутрисуставную
   
3. 
   внутрикостную
   
4. 
   эпидуральную, субдуральную
   
5. 
   кожную, подкожную, мышечную
   

^ 15. Характерными признаками газовой гангрены при осмотре раны являются:

1. 
   отек, гиперемия, гнойное отделяемое
   
2. 
   отек, красные пятна и полосы на коже
   
3. 
   зловонное отделяемое из раны, бледность кожи
   
4. 
   эмфизема, быстрое нарастание отека
   
5. 
   тянущие боли в ране, отек, подергивание мышц
   

1. 
   Неспецифическая профилактика газовой гангрены включает:
   

1. 
   первичную хирургическую обработку раны
   
2. 
   массивную антибиотикотерапию
   
3. 
   введение противогангренозной сыворотки
   
4. 
   обкалывание раны антибиотиками
   
5. 
   определение чувствительности возбудителя к антибиотикам
   

^ 17. Наиболее важным лечебным мероприятием при газовой гангрене является:

1. 
   противошоковая терапия
   
2. 
   введение лечебных доз противостолбнячной сыворотки
   
3. 
   десенсибилизирующая и антибактериальная терапия
   
4. 
   вскрытие очага инфекции с некрэктомией и оксибаротерапией
   
5. 
   обкалывание очагов поражения антибиотиками
   

^ 18. Какова минимальная доза противогангренозной сыворотки при лечении газовой гангрены?

1. 
   30 000 МЕ
   
2. 
   90 000 МЕ
   
3. 
   150 000 МЕ
   
4. 
   300 000 МЕ
   
5. 
   600 000 МЕ
   

^ 19. Характерными клиническими признаками неклостридиальной инфекции мягких тканей являются:

1. 
   отек, мраморный рисунок кожных покровов, газообразование
   
2. 
   гиперемия кожных покровов с четкими границами
   
3. 
   некроз мышцы соединительной ткани, газообразование
   
4. 
   абсцедирование с гнойно-геморрагическим зловонным отделяемым
   
5. 
   анемия, лейкоцитоз, поддергивание мышц в области воспаления
   

^ 20. Профилактическая доза поливалентной противогангренозной сыворотки составляет:

1. 
   3000 МЕ
   
2. 
   10 000 МЕ
   
3. 
   30 000 МЕ
   
4. 
   150 000 МЕ
   
5. 
   300 000 МЕ
   

^ 21. К оптимальным условиям развития газовой гангрены относится все, кроме:

1. 
   плохого кровоснабжения поврежденных тканей
   
2. 
   наличия некротизированной мышечной ткани
   
3. 
   наличия обширной кровоточащей раны
   
4. 
   наличия сопутствующей анаэробной инфекции
   
5. 
   тяжелой кровопотери
   

^ 22. Укажите симптомы, свойственные развитию газовой гангрены:

1. 
   беспокойство
   
2. 
   постоянно усиливающиеся непереносимые боли в конечности
   
3. 
   брадикардия
   
4. 
   тахикардия
   
5. 
   падение артериального давления
   

^ 23. Укажите возможные осложнения у больных газовой гангреной:

1. 
   холодные натечники
   
2. 
   вторичная анемия
   
3. 
   истощение
   
4. 
   пневмония
   
5. 
   патологический эпифизеолиз
   

^ 24. С лечебной целью при газовой гангрене противогангренозный бактериофаг (100-150 мл) разбавляется 400-500 мл изотонического раствора натрия хлорида и вводится:

1. 
   подкожно
   
2. 
   внутримышечно
   
3. 
   внутривенно
   
4. 
   в ткани, окружающие рану
   
5. 
   в рану
   

^ 25. Возбудителями анаэробной неклостридиальной инфекции могут быть облигатные анаэробы:

1. 
   Bacteroides fragilis
   
2. 
   B. Melaninogenicus
   
3. 
   Cl. oedematiens
   
4. 
   Cl. perfringens
   
5. 
   Staph. aureus
   

^ 26. К местным симптомам газовой гангрены относят все, кроме:

1. 
   Истечения из раны желто – коричневой жидкости
   
2. 
   Неприятного сладковато-гнилостного запаха раневого отделяемого
   
3. 
   Наличия в раневом отделяемом пузырьков газа
   
4. 
   Белой блестящей кожи вокруг раны
   
5. 
   Розовых, блестящих, при дотрагивании быстро сокращающихся мышц в ране
   

^ 27. В связи с высокой контагиозностью анаэробной инфекции при газовой гангрене какие необходимо проводить противоэпидемические мероприятия?

1. 
   Белье, халаты замачивают в 1-2% растворе лизола, затем кипятят в течении часа
   
2. 
   Инструментарий замачивают на 30 мин в 3% растворе водорода пероксида и дважды стерилизуют в сухожаровом шкафу
   
3. 
   Выделяют отдельный персонал по уходу
   
4. 
   Выделяют отдельные предметы ухода и оборудование
   
5. 
   Все вышеуказанные
   

28. Укажите антимикробные препараты выбора при анаэробной неклостридиальной инфекции:

1. 
   клиндамицин, рифампицин, тетрациклин, макролиды
   
2. 
   метронидазол, орнидазол, тенидазол (триканикс), ниридазол
   
3. 
   этазол, сульфадимезин
   
4. 
   фурагин, фурадонин, фуразолидон
   
5. 
   бензилпенициллина натриевая соль
   

Ответы: 1 – 1, 3; 2 – 6; 3 – 5; 4 – 1,3; 5 – 1, 6; 6 – 4; 7 – 2; 8 – 4; 9 – 1; 10 – 2; 11 – 3;

001. Оптимальные условия для развития газовой гангрены возникают при:

1) закрытых переломах;

2) механических повреждениях кожных покровов;

3) ожогах II-IV степени;

4) отморожениях II–IV степени;

5) укусах насекомых.

002. Характерными местными признаками газовой гангрены являются:

1) воспалительная реакция, некроз, отек, интоксикация;

2) отсутствие воспалительной реакции, отек, некроз;

3) отек, лимфангиит;

5) лейкоцитоз, бактериемия, субфасциальная флегмона.

003. Преимущественной локализацией процесса при газовой гангрене является:

004. При воздействии на организм возбудителей газовой гангрены развиваются:

1) многочисленные абсцессы;

2) отслойка эпидермиса с некрозом подкожной клетчатки;

3) газообразование с некрозом мышц и соединительной ткани;

4) травматический шок;

5) некроз кожи, мышц, костной ткани.

005. Клинически различают следующие формы газовой гангрены:

1) острую, молниеносную;

2) острую, подострую;

3) острую, хроническую;

4) хроническую, рецидивирующую;

5) рецидивную, вялотекущую.

006. Паталогоанатомически различают следующие формы газовой гангрены:

1) эритематозную, буллезную, флегмонозную, некротическую;

2) метастатическую, септическую;

3) септическую, септико-пиемическую;

4) эмфизематозную, некротическую, флегмонозную, отечную;

5) катаральную, септическую, тканерасплавляющую.

007. По анатомической классификации выделяют следующие формы газовой гангрены:

1) эпифасциальную, субфасциальную;

4) эпидуральную, субдуральную;

5) кожную, подкожную, мышечную.

008. Характерными признаками газовой гангрены при осмотре раны являются:

1) отек, гиперемия, гнойное отделяемое;

2) отек, красные пятна и полосы на коже;

3) зловонное отделяемое из раны, бледность кожи;

4) эмфизема, быстрое нарастание отека;

5) тянущие боли в ране, отек, подергивание мышц.

009. Неспецифическая профилактика газовой гангрены включает:

1) первичную хирургическую обработку раны;

2) массивную антибиотикотерапию;

3) введение противогангренозной сыворотки;

4) обкалывание раны антибиотиками;

5) определение чувствительности возбудителя к антибиотикам.

010. Наиболее важными лечебным мероприятием при газовой гангрене является:

1) противошоковая терапия;

2) введение лечебных доз противостолбнячной сыворотки;

3) десенсибилизирующая и антибактериальная терапия;

4) вскрытие очага инфекции с некрэктомией и оксибаротерапией;

5) обкалывание очагов поражения антибиотиками.

011. Какова минимальная доза противогангренозной сыворотки при лечении газовой гангрены?

012. Характерными клиническими признаками неклостридиальной инфекции мягких тканей являются:

1) отек, мраморный рисунок кожных покровов, газообразование;

2) гиперемия кожных покровов с четкими границами;

3) некроз мышц и соединительной ткани, газообразование;

4) абсцедирование с гнойно-геморрагическим зловонным отделяемым;

5) анемия, лейкоцитоз, подергивание мышц в области воспаления.

013. Возбудитель столбняка вызывает заболевание, проникая в организм через:

1) поврежденную серозную оболочку кишки;

2) поврежденную кожу или слизистые;

3) верхние дыхательные пути.

014. Ведущую роль в патогенезе столбняка играет выделяемый возбудителем экзотоксин:

015. Продолжительность инкубационного периода при столбняке чаще всего составляет:

016. Ранними симптомами столбняка являются:

1) быстро прогрессирующий отек;

2) сардоническая улыбка, опистотонус;

3) брадикардия, понижение температуры тела, сухость кожных покровов;

4) подергивание мышц в области раны, гипертермия;

5) потеря сознания, паралич.

017. Явным признаком столбняка является:

2) декомпенсация сердечно-сосудистой системы;

4) сардоническая улыбка;

5) циклически повторяющиеся приступы лихорадки.

018. Показанием для экстренной профилактики столбняка является:

1) ожоги и отморожения I степени;

2) закрытый перелом, разрыв мышц и сухожилий;

3) операция на толстой кишке;

4) фурункул лица;

5) операция на мышцах.

019. Специфическая активно-пассивная профилактика столбняка состоит во введении больному:

1) 1 мл столбнячного анатоксина и антибиотиков;

2) 1 мл столбнячного анатоксина и миорелаксантов;

3) 3000 АЕ противостолбнячной сыворотки и миорелаксантов;

4) 1 мл столбнячного анатоксина, 3000 АЕ противостолбнячной сыворотки;

5) 3000 АЕ противостолбнячной сыворотки и антибиотиков.

020. Неспецифическая профилактика столбняка заключается в:

1) наложении швов на рану;

3) первичной хирургической обработке раны с широким рассечением и дренированием ее;

Понятие газовой гангрены, ее сущность и особенности, причины и предпосылки возникновения заболевания. Стадии развития и инкубационный период развития газовой гангрены, особенности ее первых проявлений. Клиническая картина заболевания и методы его лечения.

Рубрика	Медицина
Вид	реферат
Язык	русский
Дата добавления	21.02.2009

Газовая гангрена вызывается Clostridium perfringens, Cl. septicum, Cl. oedematiens и Cl. histolitycum. Газовая гангрена развивается обычно при обширных размозжениях тканей (огнестрельные, рваные, рвано-ушибленные раны), нередко загрязнённые землёй, обрывками одежды. Чем больше разрушены ткани, особенно мышцы, тем благоприятнее условия для развития газовой гангрены. Клинические особенности течения газовой гангрены зависят от вида бактерий. Так, Cl. perfringens характеризуется токсико-гемолитическим, фибринолитическим и некротическим течением. Cl. septicum вызывает кровенисто-серозный отёк тканей, при этом газ выделяется в малых количествах и далеко не всегда. Действие его токсинов приводит к гемолизу эритроцитов. Введение токсина Cl. septicum в эксперименте вызывает немедленную общую реакцию: снижение артериального давления, тяжёлые нарушения сердечного ритма, зависящие от поражения сердечной мышцы. Cl. oedematiens вызывает быстро нарастающий отёк тканей с выделением большого количества газа; так же как и другие бактерии этой группы, выделяет гемолитический токсин. Cl. histolitycum способен растворять живые ткани, расплавлять мышцы, соединительную ткань. Уже через 10 - 12 ч его воздействия мягкие ткани могут настолько разрушиться, что становятся видимы кости.

Клиническая картина характеризуется местными симптомами и общими проявлениями. В соответствии с местными симптомами выделяют 4 формы газовой гангрены:

- эмфизематозная (классическая) форма. Местный отёк тканей под воздействием микробов и их токсинов переходит в омертвение с выраженным газообразованием. Рана становится сухой, без признаков грануляции, с обширными некрозами. При пальпации области раны из неё может выделяться сукровичная жидкость и пузырьки газа. Кожа вокруг раны становится бледной, холодной, покрывает бурыми пятнами. В ране видны размозжённые мышцы, которые в течение нескольких часов омертвевают, приобретая серо-зелёный оттенок. Резко усиливаются боли в ране. Исчезает пульс на периферических артериях. При разрушении мышц появляется трупный запах. Конечность постепенно становится бурой, теряется чувствительность и омертвевает на всём протяжении. При этом гной не образуется;

- флегмонозная форма. Эта форма газовой гангрены отличается менее бурным течением и часто ограничивается каким-либо участком. При этой форме удаётся даже разграничить глубину процесса и выделить глубокие и поверхностные формы поражения. Отделяемое гнойное, с пузырьками газа. Мышцы часто розового цвета, с участками омертвения. Воспалительный процесс часто распространяется по межмышечным пространствам. Обычно местная температура кожи не снижается и кожа на ощупь тёплая. Как правило, пульс на периферических сосудах сохраняется. Пятна на коже отсутствуют или выражены не значительно, как и отёк;

- путридная или гнилостная форма. Обычно развивается очень бурно, сопровождается бурным распадом. Процесс распространяется главным образом в клетчатке, в межмышечных пространствах. Наступает очень быстрое омертвение фасций мышц в ране, при этом они приобретают грязно-серый цвет. Отделяемое гнилостное, с участками омертвевших тканей, с газом и резким гнилостным запахом. Такие изменения, как правило, вызываются симбиозом анаэробных и гнилостных бактерий. Следует учесть, что возбудители гнилостных инфекций обладают токсинами, разрушающими белки любых тканей, в том числе и стенок сосудов. Поэтому при этой форме часто возникают вторичные эрозивные кровотечения. Если первые три формы наиболее часто локализуются на конечностях, то гнилостная форма распространяется вблизи прямой кишки, средостения и др.

Таким образом, главными местными симптомами газовой гангрены являются:

- наличие газа в мягких тканях;

- отсутствие симптомов, характерных для воспалительного процесса.

Общие симптомы. Инкубационный период при анаэробной инфекции короткий - 2 - 3 суток. Редко наблюдается молниеносная форма газовой гангрены. Общие симптомы заболевания:

- снижение артериального давления;

- возбуждение больного, говорливость (иногда, наоборот, подавленное настроение);

- температура тела с самого начала болезни повышена, часто выше 38 - 39 0 С. Гипертермия является плохим прогностическим симптомом;

- играют роль общая интоксикация, обезвоживание;

- пульс до 120 - 140 ударов в минуту;

- развивается гемолиз эритроцитов, что ведёт к быстро развивающейся анемии;

- уровень гемоглобина падает до 70 - 100 г/л;

- количество эритроцитов падает до 1 - 1,5. 10 12 /л;

- отмечается лейкоцитоз до 15 - 20. 10 9 /л со сдвигом лейкоцитарной формулы влево за счёт увеличения палочкоядерных нейтрофилов, с появлением юных форм, при отсутствии эозинофилов;

- резко страдает выделительная функция почек, развивается олигурия, а затем анурия. В тяжёлых случаях может быть гематурия.

Заболевание протекает очень бурно, и при несвоевременно начатом лечении быстро (в течение 2 - 3 суток) наступает смерть.

Профилактика. Главным условием профилактики газовой гангрены своевременная и полноценная ПХО раны с иссечением нежизнеспособных тканей, а также краёв и дна раны в пределах здоровых тканей. Такая операция должна проводиться под наркозом или под проводниковой анестезией. Опыт показывает, что надежда на профилактические действия противогангренозных сывороток неоправданна. Кроме того, введение сыворотки нередко вызывает тяжёлые осложнения вплоть до развития анафилактического шока. Поскольку анаэробы чувствительны к антибиотикам, при всякой обширной ране, даже подвергшейся адекватной ПХО, необходимо проведение как местной, так и общей терапии антибиотиками широкого спектра действия.

Лечение. При подозрении на развитие газовой гангрены необходимо сочетание активного хирургического лечения с энергичными общими мероприятиями. Необходимо провести широкое вскрытие всех подозрительных участков, иссечь все нежизнеспособные ткани. Широкими параллельными (ломпастными) разрезами следует рассечь фасции и мягкие ткани на всю глубину. Правильное дренирование должно обеспечить отток отделяемого из раны. Следует особо подчеркнуть, что раны должны оставаться открытыми. Необходимо введение в дно и края ран антибиотиков широкого спектра действия. При подтверждении диагноза и распространении гангрены необходима немедленная ампутация или экзартикуляция конечности. Рану после ампутации зашивать нельзя. В качестве дополнения к операции, но не вместо неё, показана гипербарическая оксигенация. Для этой цели больного помещают в камеру с повышенным давлением (до 3 атмосфер), в первые сутки не менее 3 раз по 2 - 2 1 /₂ ч. В последующие дни сеансы могут проводиться 1 раз в день.

Кроме того, сразу после выявления гангрены, необходима интенсивная инфузионная терапия с введением альбумина, плазмы, растворов электролитов и белков. Больным анемией проводится переливание свежеприготовленной одногруппной цельной крови или эритроцитарной массы. Одновременно внутривенно или внутриартериально начинают вводить высокие дозы антибиотиков.

Противогангренозные сыворотки (при выявлении возбудителя - моновалентные, а при не установленном - поливалентные) вводят внутривенно в дозе 150000 АЕ. Сыворотку растворяют в изотоническом растворе хлорида натрия и нагревают до 36 - 37 0 С.

Уход за больным. Больные с газовой гангреной должны быть изолированы. У них должен быть организован отдельный сестринский пост. Всё бельё, инструменты должны быть специально обработаны. Важно помнить, что вегетативные формы бактерий погибают при кипячении, а их споры сохраняют свою жизнедеятельность и погибают только при дробном (повторном) кипячении. Лучше, если инструменты будут подвергнуты воздушной стерилизации (в сухожаровом шкафу) при t 150 0 С, либо стерилизации в паровом стерилизаторе под давлением 2 - 2 1 /₂ атмосферы.

Медицинские работники, ухаживающие за больными, должны соблюдать личную гигиену. Перевязки, обработка полости рта, кожных покровов должны производиться в резиновых перчатках, которые должны регулярно дезинфицироваться (хлорамин, карболовая кислота, лизол и т. д.) после каждой перевязки. Весь перевязочный материал нужно сразу после перевязки сжигать.

Причины возникновения и клиническое описание газовой гангрены как тяжелого инфекционного процесса, развивающегося в результате инфицирования ран анаэробными бактериями. Лечение флегмонозной, отечно-токсической и гнилостной форм газовой гангрены.

презентация [3,7 M], добавлен 16.03.2017

Этиология и патогенез газовой гангрены. Возбудители инфекционного заболевания и их экологическая ниша. Устойчивость их спор в окружающей среде. Культуральные свойства анаэробов. Антигенные свойства сероваров. Идентификация микроорганизмов и их токсинов.

презентация [753,1 K], добавлен 04.04.2014

Рост и размножение клостридиальной микрофлоры в тканях организма. Взаимодействие анаэробных бактерий с тканями. Повышение внутритканевого давления, давления лимфатических и кровеносных сосудов. Классическая, отечно-токсическая формы газовой гангрены.

презентация [1,5 M], добавлен 21.02.2015

Понятие и виды анаэробной инфекции (классическая клостридиальная и неклостридиальная). Эндогенные и экзогенные анаэробы. Симптомы газовой гангрены. Возбудитель столбняка. Клиническая картина болезни. Профилактика и лечение инфекционных заболеваний.

презентация [1016,2 K], добавлен 26.11.2014

Заболевания, вызванные патогенными анаэробами и характеризующиеся быстро наступающим некрозом тканей с образованием газов. Возбудители анаэробной инфекции. Причины газовой гангрены. Клинические проявления и дифференциальная диагностика столбняка.

реферат [21,3 K], добавлен 12.07.2014

Классификация сепсиса как общей гнойной инфекции, септический шок и проблемы пациента при сепсисе. Особенности сестринского ухода за больными с аэробной хирургической инфекцией. Профилактика газовой гангрены и столбняка. Сестринский уход при столбняке.

презентация [382,9 K], добавлен 28.01.2014

Общий принцип лечения гангрены, ее основные этиологические факторы. Консервативное и хирургическое лечение гангрены при сахарном диабете. Методы терапии тромбоза сосудов ног. Оперативное вмешательство при осложненных формах закупорки вен, его ход.

презентация [1,5 M], добавлен 20.05.2016

Гангрена – наиболее тяжелая форма гнойного поражения легкого. Общая характеристика заболевания. Рассмотрение основ встановления дренажа, ликвидации гноя, стимуляции защитных сил больного организма. Антибактериальная терапия. Хирургические методы лечения.

презентация [592,2 K], добавлен 21.11.2014

Классификация гнойных заболеваний кожи. Клинические и рентгенологические признаки газовой гангрены. Локализация гнойных процессов в коже и клетчатке. Виды, симптомы и лечение рожистого воспаления. Возбудители пиогенных инфекций, лечение и профилактика.

презентация [1,8 M], добавлен 28.04.2014

Лейкозы - заболевания опухолевой природы. Их классификация в зависимости от морфологических свойств опухолевых клеток. Причины возникновения заболевания, его клиническая картина, стадии протекания. Анализы и обследования, специфика лечения заболевания.

презентация [586,9 K], добавлен 31.10.2012