Приказ 152 по профилактике чумы

П Р И К А З

ПРИКАЗЫВАЮ:

повышенной готовности для предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций, связанных с новой коронавирусной инфекцией.

2. Соблюдать меры личной и общественной безопасности применительно к новой коронавирусной инфекции (COVID-19).

3. При обращении за медицинской стоматологической помощью лиц с симптомами ОРВИ тщательно собирать эпидемиологический анамнез, особенно у лиц, вернувшихся из стран эпидемиологически неблагополучных по заболеваемости новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), также уточнять их контакты со взятием письменного уведомления о вышеуказанных фактах. Полученные сведения подробно фиксировать в амбулаторных медицинских картах, сообщать руководителям структурных подразделений.

3.2. Обращать особое внимание на детей и лиц старше 60 лет, страдающих хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем.

4. Рекомендовать сотрудникам учреждения, прибывшим из Китайской Народной Республики, Республики Корея, Итальянской Республики, Исламской Республики Иран, Французской Республики, Федеративной Республики Германия, Королевства Испании, обеспечить свою изоляцию на дому на 14 календарных дней со дня возвращения в Российскую Федерацию, осуществлять вызов медицинского работника амбулаторно-поликлинического учреждения по месту жительства для осмотра.

5.1. Незамедлительно сообщать о своем возвращении в Российскую Федерацию, месте, датах пребывания на территориях, указанных в пункте 5 приказа, контактную информацию по телефону 112.

5.2. При появлении признаков инфекционного заболевания(повышения температуры тела, кашля и др.) незамедлительно обращаться за медицинской помощью на дому с вызовом медицинского работника без посещения медицинского учреждения.

6. Начальнику отдела кадров, руководителям структурных подразделений учреждения:

- тщательно опрашивать прибывших из отпуска сотрудников с целью выявления вернувшихся из стран, эпидемиологически неблагоприятных по заболеваемости новой корона вирусной инфекцией (COVID-19) с получением необходимых сведений о месте, датах пребывания и возвращения, а также контактов с отражением полученных данных в соответствии с Приложениями №1 и №2 к распоряжению Комитета по здравоохранениюот 11.03.2020 № 97-р с докладом данных ежедневно главному врачу.

- Осуществлять мероприятия, направленные на выявление работников с признаками инфекционного заболевания (повышение температуры тела, кашель и др.);

- При поступлении запроса Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по городу Санкт-Петербургу незамедлительно представлять информацию о всех контактах работника, заболевшего коронавирусной инфекцией, в связи с исполнением им трудовых функций.

7. Заместителю главного врача по медицинской части регулярно проводить мероприятия с сотрудниками учреждения по вопросам диагностики, лечения и профилактики новой коронавирусной инфекции (COVID-19), обращать особое внимание на необходимость своевременного обращения за медицинской помощью при проявлении первых симптомов острых респираторных заболеваний.

8. Заместителю главного врача по медицинской части, главной медицинской сестре, начальнику отдела кадров организовать работу учреждения в соответствии с Рекомендациями по профилактике новой коронавирусной инфекции (COVID-19) среди работников (приложение к Письму Комитета).

8.1. Заместителя главного врача по медицинской части назначить ответственным за:

- организацию контроля измерения температуры тела работников при входе в учреждение дежурным администратором (также в течение рабочего дня(по показаниям), с обязательным отстранением от нахождения на рабочем месте лиц с повышенной температурой тела и с признаками инфекционного заболевания;

- контроль вызова работником врача для оказания первичной медицинской помощи заболевшему на дому;

- соблюдение ранее введенного масочного режима в учреждении.

8.2. Главную медицинскую сестру назначить ответственной за:

- организацию обработки рук сотрудников при входе в учреждение кожными антисептиками или дезинфицирующими салфетками;

- обеспечение уборщиков служебных помещений дезинфицирующими средствами вируцидного действия, для дезинфекции дверных ручек, выключателей, поручней, перил, кнопок лифта, контактных поверхностей (сидений для пациентов), мест общего пользования (ординаторских, туалетных комнат) с кратностью обработки каждые 2 часа;

- обеспечение контроля за регулярным проветриванием рабочих помещений (каждые 2 часа);

- обеспечение контроля за работой рециркуляторов воздуха в кабинетах и холлах учреждения с целью регулярного обеззараживания воздуха;

- организацию проведения еженедельной генеральной уборки в лечебных кабинетах учреждения;

- обеспечение контроля наличия не менее чем пятидневного запаса дезинфицирующих средств, средств индивидуальной защиты органов дыхания.

8.3. Начальника отдела кадров назначить ответственной за:

- контроль соблюдения самоизоляции работников на дому на установленный срок (14 дней) при возвращении их из стран, где зарегистрированы случаи новой коронавирусной инфекции (COVID-19).

-ознакомление с приказом всех сотрудников учреждения под личную подпись.

9. Контроль за исполнением приказа оставляю за собой.

_{(фамилия, имя, отчество)}

настоящим уведомляю, что в период предыдущих 14 дней

(где находился, дата въезда, дата выезда, общее количество дней пребывания, вид транспорта)

в странах, где зарегистрированы случаи новой коронавирусной инфекции (COVID-19), в том числе в Китайской Народной Республике, Республике Корея, Итальянской Республике, Исламской Республике Иран, Французской Республике, Федеративной Республике Германии, Королевстве Испании, Великобритании, Норвегии, Швейцарии, Швеции, Нидерландах, Дании, Австрии, Бельгии, Греции, Финляндии, США.

Я и мои близкие родственники не имели контакта с гражданами,имеющими подтвержденный диагноз: коронавирусная инфекция (COVID-19).

Об ответственности за невыполнение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в соответствии со ст.236 УК РФ предупрежден.

Инструкция по проведению первичных мероприятий при выявлении больного (трупа), подозрительного на заболевание чумой, холерой, контагиозными вирусными геморрагическими лихорадками

Во время своей работы фельдшер скорой помощи может встретиться с больными особо опасными инфекциями (ООИ). Его действия в этом случае определены следующим документом:

При установлении предварительного диагноза и проведении первичных мероприятий при указанных болезнях руководствоваться следующими сроками инкубационного периода: чума — 6 дней; холера — 5 дней; лихорадка Ласса, Эбола, болезнь Марбурга — 21 день; оспа обезьян — 14 дней.

Во всех случаях выявления больного (трупа) немедленная информация в органы и учреждения здравоохранения по подчиненности должна содержать следующие сведения:

• дата заболевания;
• предварительный диагноз, кем поставлен (фамилия врача или фельдшера, должность, название учреждения), на основании каких данных (клинических, эпидемиологических, патолого-анатомических);
• дата, место и время выявления больного (трупа);
• где находится в настоящее время (стационар, самолет, поезд, пароход и т. д.);
• фамилия, имя, отчество, возраст (год рождения) больного (трупа);
• название страны, города, района (территории), откуда прибыл больной (труп), каким видом транспорта (номер поезда, автомашины, рейса самолета, судна), время и дата прибытия;
• адрес постоянного места жительства, подданство больного (трупа);
• краткий эпидемиологический анамнез, клиническая картина и тяжесть заболевания;
• принимал ли химиотерапевтические препараты, антибиотики в связи с данным заболеванием;
• получал ли профилактические прививки;
• меры, принятые по локализации и ликвидации очага заболевания (количество выявленных лиц, контактировавших с больным (трупом), проведение специфической профилактики, дезинфекционные и другие противоэпидемические мероприятия;
• какая требуется помощь: консультанты, медикаменты, дезсредства, транспорт, защитные костюмы и т. п.;
• подпись под данным сообщением (ФИО, занимаемая должность);
• фамилия передавшего и принявшего данное сообщение, дата и час сообщения.

Фельдшер бригады скорой медицинской помощи должен передать эти сведения старшему врачу смены, при невозможности сделать это — диспетчеру для дальнейшей передачи по инстанциям.

Медицинский работник должен заподозрить заболевание чумой, холерой, ГВЛ или оспой обезьян на основании клинической картины заболеваний и эпидемиологического анамнеза.

Нередко решающим фактором при установлении диагноза являются следующие данные эпидемиологического анамнеза:

• прибытие больного из местности, неблагополучной по этим инфекциям в течение времени, равного сроку инкубационного периода;
• общение выявленного больного с аналогичными больными в пути следования, по месту жительства или работы, а также наличие там каких-либо групповых заболеваний или смертей невыясненной этиологии;
• пребывание в районах, пограничных со странами, неблагополучными по указанным инфекциям, или на экзотичной по чуме территории.

Следует иметь в виду, что указанные инфекции, особенно в период начальных проявлений заболевания, могут давать картины, сходные с рядом других инфекционных и неинфекционных болезней. Так, сходная симптоматика может наблюдаться:

В случае обнаружения на месте вызова больного или трупа, подозрительного на ООИ, необходимо выполнить следующие мероприятия:

• больного (труп) временно изолировать в комнате (квартире), где он проживал или был обнаружен. Контактных изолировать в соседних помещениях;
• при подозрении на заболевание чумой, ГВЛ, оспой обезьян до получения защитной одежды временно рот, нос следует закрыть полотенцем или маской, при отсутствии—сделать ее из бинта, платка и т.п.;
• передать информацию, старшему врачу смены или диспетчеру по телефону. При его отсутствии, не выходя из помещения через закрытую дверь или окно попросить соседей или других лиц пригласить вашего водителя (в помещение не впускать!), сообщить ему собранную информацию и попросить прислать вам в помощь бригаду эпидемиологов и защитную одежду. При этом следует не допускать распространения паники среди окружающих;
• в помещении, где находится больной и бригада СМП, плотно закрываются все окна и двери, отключается кондиционер, заклеиваются вентиляционные отверстия (кроме случаев заболевания холерой). Больному не разрешается пользоваться канализацией, и на месте изыскиваются необходимые емкости для сбора выделений, которые подвергаются дезинфекции. В оснащении бригады СМП для этой цели имеются специальные средства.
• всякие контакты посторонних лиц с больным запрещаются. При составлении списков контактных учитываются контакты по помещениям, сообщающимся через вентиляционные ходы (кроме случаев заболевания холерой); .
• одновременно больному начинает оказываться необходимая медицинская помощь;
• после прибытия эпидемиологической бригады фельдшер и другие члены бригады надевают защитные костюмы и поступают в распоряжение прибывшего врача-специалиста.

Больного и бригаду СМП госпитализируют в стационар, специально выделенный для изоляции больных ООИ согласно приказам местных органов здравоохранения.

Порядок надевания противочумного костюма

• Комбинезон (пижама).
• Носки (чулки).
• Сапоги (галоши).
• Капюшон (большая косынка).
• Противочумный халат.
• Респиратор (маска).
• Очки.
• Перчатки.
• Полотенце (закладывается за пояс халата с правой стороны). При необходимости пользования фонендоскопом его надевают перед капюшоном или большой косынкой.

Если собственная одежда фельдшера сильно загрязнена выделениями больного и т. п., ее снимают. В остальных случаях противочумный костюм надевают поверх одежды.

Порядок снятия противочумного костюма

Снимают костюм очень медленно. В перчатках моют руки в дезрастворе (5%-ный раствор карболовой кислоты, 3%-ный раствор хлорамина, 5%-ный раствор лизола) в течение 1—2 мин. Затем:

• вынимают из-за пояса полотенце;
• сапоги или галоши протирают сверху вниз ватным тампоном, смоченным дезраствором. Для каждого сапога применяют отдельный тампон;
• вынимают фонендоскоп (не касаясь открытых частей кожи);
• снимают очки;
• снимают маску;
• развязывают завязки ворота халата, пояса, завязки рукавов;
• снимают халат, сворачивая его наружной (грязной) стороной внутрь;
• снимают косынку, скатывая ее от уголков к центру грязной стороной внутрь;
• снимают перчатки;
• сапоги (галоши) еще раз обмывают в дезрастворе и снимают, не касаясь руками.

Все части костюма погружают в дезраствор. После снятия костюма руки моют теплой водой с мылом.

Укладка для забора нативного материала от больного с подозрением на холеру (для больничных учреждений неинфекционного профиля, станций скорой медицинской помощи, амбулаторно-поликлинических учреждений, СКП, СКО)

• Банки стерильные не менее 100 мл — широкогорлые с крышками или притертыми пробками — 2 шт.
• Стерильные ложки (срок стерилизации 3 мес.) — 2 шт.
• Полиэтиленовые пакеты — 5 шт.
• Марлевые салфетки — 5 шт.
• Направление на анализ (бланки) — 3 шт.
• Лейкопластырь — 1 уп.
• Простой карандаш —1 шт.
• Бикс (металлический контейнер) — 1 шт.
• Инструкция по забору материала— 1 шт.
• Хлорамин в пакете 300 г в расчете на получение 10 л 3%-ного раствора и сухая хлорная известь в пакете из расчета 200 г на 1 кг выделений.

При подозрении на заболевание холерой испражнения и рвотные массы для лабораторного исследования необходимо брать немедленно при выявлении больного и обязательно до лечения антибиотиками. Выделения в объеме 10—20 мл ложками переносят в стерильные банки, которые закрывают крышками и помещают в полиэтиленовые пакеты. Доставка проб в лабораторию производится в биксе или в металлических контейнерах (коробках). Каждую пробирку, банку или другую посуду, в которую помещен материал от больного, плотно закрывают крышками, обрабатывают снаружи дезраствором. После этого их помещают в пакеты и заклеивают лейкопластырем или плотно завязывают.

Кроме приказов, выдержки из которых были приведены выше, фельдшер скорой медицинский помощи должен руководствоваться в своей работе должностными документами.

Знание этих документов периодически проверяется на рабочих местах представителями соответствующих комиссий, а также руководителями лечебно-профилактических учреждений.

1.1. Усилить настороженность в отношении лиц, прибывших из зарубежных поездок, в особенности, из зарубежных стран, неблагополучных по коронавирусной инфекции;

1.2. По возможности минимизировать посещение общественных мест;

1.3. По возможности воздержаться от поездок (командировок, деловых, туристических поездок и др.) в зарубежные страны, в особенности, в зарубежные страны, неблагополучные в отношении коронавирусной инфекции.

2. В случае планируемого выезда в зарубежные страны работникам университета не позднее чем за 5 календарных дней до даты выезда необходимо предоставить информацию в виде служебной записки (заявления) на имя врио ректора Университета о названии планируемой к посещению зарубежной страны и сроках пребывания в ней. В случае планирования зарубежной командировки дополнительно следует указать в служебной записке (заявлении) мотивированное обоснование необходимости такой поездки.

3. Работникам и обучающимся Университета, вернувшимся с территорий, где были зарегистрированы случаи коронавирусной инфекции:

3.1. Передавать сведения о месте и датах пребывания, возвращения, контактной информации по номерам телефонов горячих линий, в частности: 8 800 555 49 43 (Единый консультационный центр Роспотребнадзора), а также:

3.2. При появлении первых признаков респираторной инфекции оставаться дома (по месту пребывания) и незамедлительно обращаться за медицинской помощью в медицинскую организацию по месту прикрепления с представлением информации о своем пребывании на территории, где зарегистрированы случаи новой коронавирусной инфекции, для оформления листков нетрудоспособности без посещения медицинских организаций (на дому).

3.3. Неукоснительно соблюдать постановления врачей о нахождении в режиме изоляции на дому.

4. Руководителям структурных подразделений контролировать и незамедлительно направлять в медицинские учреждения подчиненных работников, вернувшихся из зарубежных стран (при наличии информации об этом) и прибывших на работу с признаками острого респираторного заболевания (кашель, насморк, повышенная температура тела, боли в грудной клетке, одышка), незамедлительно сообщать об этом в виде служебной записки на имя врио ректора Университета.

5. Профессорско-преподавательскому составу действовать согласно п. 4 настоящего приказа в отношении обучающихся, вернувшихся из зарубежных стран. При появлении у таких лиц признаков острого респираторного заболевания преподаватель прекращает проведение занятия.

6. Директору учебно-методического департамента Лычкиной Л.С. обеспечить:

6.1. Продление (предоставление) обучающимся, приезжающим из Китайской Народной Республики, каникул на срок до 1 апреля 2020 года (имея в виду 14-дневный инкубационный период) с внесением соответствующих изменений в календарный учебный график;

6.2. По истечении каникулярного времени, указанного в пп. 6.1 настоящего приказа, обучающимся, приезжающим из Китайской Народной Республики, реализацию образовательной программы в 2019/20 учебном году в полном объеме.

6.3. Предоставление обучающимся, приезжающим из зарубежных стран, индивидуального графика сдачи зачетов и экзаменов.

7. Заместителю заведующего специализированным медицинским подразделением (кабинетом) Гончарук С.В. обеспечить проведение информационно-профилактических мероприятий по коронавирусной инфекции среди обучающихся.

9. Начальнику отдела организации делопроизводства Бовченковой Р.В. организовать ознакомление руководителей структурных подразделений Университета с настоящим приказом под роспись.

10. Руководителям структурных подразделений ознакомить подчиненных работников с настоящим приказом под роспись.

11. Директорам филиалов / директорам институтов / деканам факультетов организовать ознакомление обучающихся Университета с настоящим приказом под роспись.

12. Обратить внимание на то, что получить дополнительную информацию о коронавирусной инфекции можно на официальных сайтах:

13. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.

Внутрибольничные инфекции возникают по причине встречи источника инфекции с восприимчивым организмом больного человека при наличии условий для передачи возбудителя. Меры профилактики заражений регулирует приказ 720 по профилактике внутрибольничной инфекции, выданным Министерством здравоохранения СССР еще в 1978 году. Документ был призван улучшить оказание медпомощи больным с гнойными хирургическими поражениями и усилить мероприятия против внутрибольничных инфекций.

Инструкцией к приказу медицинские работники пользуются до сих пор. Приказ 720 помогает работникам лечебно-профилактических учреждений и санэпидемстанций организовать и контролировать действия по неспецифической профилактике внутрибольничных инфекций.

Отмена приказа и инструкции

Приказы Минздрава РФ имеют большую юридическую силу по сравнению с СанПиНами, которые периодически вводятся и отменяются. Постановление Главного санитарного врача РФ в 2010 году утвердило СанПиН с санитарно-эпидемиологическими требованиями к организациям, которые осуществляют медицинскую деятельность. Документ заменил СанПиН 2.1.3.1375-03 о гигиенических требованиях к эксплуатации больниц, роддомов и стационаров.

Также зарегистрированы санитарные правила 3.1.2485-09 о профилактике внутрибольничных инфекций в стационарах хирургии и соответствующий СанПиН 2.1.3.2524-09 о стоматологиях.

На территории Украины приказ 720 о профилактике внутрибольничной инфекции отменен на основании Приказа МОЗ №179 1998 года. Однако его можно считать действующим на основании приказа Минздрава № 229, где документ не используется по части организации санитарно-противоэпидемического режима в акушерских стационарах.

Основные положения документа

Инфекционное заболевание, полученное в условиях медучреждения, — это внутрибольничная инфекция. Приказ 720 подробно описывает случаи заражения в хирургии, которые проявляются нагноениями и сепсисом. Основные возбудители: стафилококк золотистый, синегнойная палочка, кишечная палочка, протея, кандида, клебсиелла, серраций - не изменились, но стали устойчивее к антибиотикам. Источниками заражения становятся больными с гнойно-септическими болезнями или персонал со скрытой формой инфекции. Возбудители распространяются воздушно-капельным путем или через контакт с бельем, руками, инструментами.

Методы профилактики предусматривают:

• изоляцию источника заражения;
• перерыв путей передачи.

Возбудителей и больных с инфекцией своевременно выявляют и изолируют, проводится обеззараживание рук, стерилизация белья, инструментов. Старый приказ 720 по профилактике внутрибольничной инфекции кратко описывает особенности хирургического отделения, меры по санитарной обработке, методы бактериологического обследования и выявления стафилококковой инфекции.

Правила профилактики заражения

Ответственными за борьбу с внутрибольничными осложнениями являются главврач и заведующие хирургическим отделением. Они вместе с медсестрами организуют и контролируют выполнение мероприятий. Приказ 720 регламентирует проведение медосмотров, излечение кариеса, проверку на стафилококковые инфекции один раз в квартал, инструктаж работников. Выявление инфекции — повод для внеочередной проверки.

Советский приказ 720 по профилактике внутрибольничной инфекции действует в качестве инструкции по организации санитарно-гигиенического режима. Мероприятия в отделениях затрагивают дезинфекцию шпателей, кушеток, рук врачей, контактирующих с больными и гнойно-септическими поражениями кожи. Инструкция касается использования дезинфицирующих растворов, смены и обработки мочалок, щеток и полотенец для медперсонала.

Инструкция касается влажной уборки дважды в день, использования дезинфицирующих средств при выявлении внутрибольничной инфекции и в палатах с гнойными осложнениям и заболеваниями. Изложены требования к приему пищи в стационарных отделениях, хранению пищи из домашних передач, а также их проверки в соответствии с требованиями к рациону больного.

Инструкция и санитарно-гигиенический режим в хирургии

В отделениях хирургии предусматривается строгий санитарно-гигиенический режим:

• больные с гнойно-септическими поражениями изолируются;
• предметы ухода, кровать и тумбочка дезинфицируются;
• в палатах включают ультрафиолетовые облучатели;
• осмотр и уход проходит в халатах, масках и шапочках, которые обязательно меняются;
• больным нельзя свободно проходить в другие палаты и отделения;
• обязательно раз в неделю меняют постельное и нательное белье;
• обработке подлежит обувь больных после выписки.

Выписывают пациентов с гнойно-септическими очагами в отдельном помещении.

Санитарные правила операционного блока

Организация операционного блока позволяет снизить риск внутрибольничных заражений:

• обязательно наличие тамбура с ультрафиолетовым облучателем;
• установка вентиляционных систем с бактериальными фильтрами;
• использования передвижных рециркуляционных воздухоочистителей;
• разделение операционных для гнойных и чистых операций или тщательная дезинфекция после проведения гнойных процессов в отдельный день;
• соблюдается правило красной черты относительно стерильного белья, марлевой повязки и бахил.

В операционных блоках и палатах интенсивной терапии, послеоперационных отделениях и перевязочных действуют следующие санитарно-гигиенические правила:

• обработки каталок, приборов и аппаратов дезинфицирующим раствором;
• подготовка стола со стерильными инструментами;
• сбор используемого перевязочного материала в отдельных емкостях, разделение их чистые и гнойные;
• использование и дезинфекция клеенчатого фартука медсестрами во время перевязки больных с гнойными процессами.

Инструкция содержит требования к уборке операционного блока, палат.

Правила подготовки к операции и стерилизации инструмента

Полнота правил демонстрирует роль, которую играет приказ 720 "Профилактика внутрибольничной инфекции". Отменен или нет документ — руководства выполняются медицинским персоналом, позволяя избежать заражений. Правила для хирургических отделений остаются неизменными, поскольку касаются:

• обработки рук персонала, участвующего в операции, и приготовления дезинфицирующего раствора;
• предстерилизационной обработки инструментов и контроля ее качества;
• стерилизации инструментов, перевязочного материала, перчаток и хирургического белья;
• стерилизации аппаратов искусственного кровообращения.

Приказ 720 отдельно выделяет правила гигиенического режима в палате с больными, имеющими газовую гангрену.

Подробно рассмотрены режимы и методы стерилизации:

• паровой;
• воздушный (нагреванием);
• химический (перекисью водорода и дезоконом), а также с помощью окиси этилена.

Описываются этапы предстерилизационной чистки, способы приготовления растворов и особенности дезинфекции различных объектов хирургического отделения. Подробнее об дезинфекции аппаратов искусственной вентиляции легких и ингаляционного раствора даются в Приложении № 4 к данному постановлению.

Бактериологический контроль

Приложения №2 и 3 посвящены бактериологическому контролю, проводимому лабораториями и дезинфекционными станциями. Подробно расписывается методика бактериологических исследований, дается перечень объектов, подлежащих изучению, правила проведения посевов и учета их результатов.

Приложение №3 посвящено выявлению стафилококковой внутрибольничной инфекции, проведению санации по приказу 720. Описываются методы исследования верхних дыхательных путей, проведения бакпосева и санации возбудителей инфекции. Особенное внимание уделяется стафилококку золотистому, 40% штаммов которого не чувствительны к лечению. Описаны методики антибиотикограммы.

Статус приказа 720

Приказ 720 "Профилактика внутрибольничной инфекции", статус которого вызывает множество вопросов, используются на практике старшими медсестрами в нескольких целях:

• способствует профилактике внутрибольничных инфекций;
• позволяет доказать свою правоту при возникновении спорных ситуаций;
• является базой для составления инструкций для младшего медперсонала;
• заменяет работу госпитального эпидемиолога для медсестер.

Приказ 720 еще выдан Минздравом СССР, а отменен на практике выходом новых санитарных правил. Хотя приказ, как законодательный акт, находится выше правил, что указывает на неправомочность его отмены. Материалы относительно используемых методов, растворов и объектов дезинфекции устарели. Но приказ наиболее подробно описывает обработку наркозно-дыхательной аппаратуры, чего нет в более поздних документах.

Стоит ли ссылаться на приказ юридически

Если разбираться в юридических тонкостях выхода новых законодательных актов, то приказ 720 "Профилактика внутрибольничной инфекции" был отменен постановлением Главного государственного санитарного врача РФ еще в 2009 году, когда были утверждены новые санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2485-09. В 2010 году произошла коллизия, поскольку постановление было признано недействительным из-за появления нового. Действующие СанПиН 2.1.3.2630-10 и СанПиН 2.1.3.2630-10 сейчас являются заменой приказа 720.

Что происходит в области

Памятка по профилактике коронавируса: рекомендации ВОЗ и Минздрав для населения

Меры профилактики по недопущению возникновения и распространения коронавирусной инфекции (COVID-19).

Правило 1: Соблюдайте гигиену рук! Чистые руки — это гарантия того, что Вы не будете распространять вирусы, инфицируя себя, когда прикасаетесь ко рту и носу, и окружающих — через поверхности. Как можно чаще, особенно, после пользования общественным транспортом, после любого посещения улицы и общественных мест, перед и после еды, мойте руки водой с мылом или используйте средство для дезинфекции рук.

Носите с собой дезинфицирующее средство для рук или дезинфицирующие салфетки, чтобы иметь возможность в любой обстановке очистить руки. Эти простые меры удалят вирусы с Ваших рук!

Правило 2: проводите регулярную влажную уборку помещения, где Вы находитесь, чистку и дезинфекцию поверхностей с использованием бытовых моющих средств. Обратите, прежде всего, внимание на дверные ручки, поручни, столы, стулья, компьютерные клавиатуры и мышки, телефонные аппараты, пульты управления, панели оргтехники общего пользования и другие предметы, к которым прикасаетесь в быту и на работе. Поддерживать чистоту поверхностей — одно из самых простых, но самых важных правил!

Как можно чаще и регулярно проветривайте помещение и увлажняйте воздух любыми доступными способами в помещении, где Вы находитесь.

Правило 3: избегайте многолюдных мест или сократите время пребывания в местах большого скопления людей (общественный транспорт, торговые центры, концертные залы и др.). Избегайте близкого контакта с людьми, которые кажутся нездоровыми, у которых имеются признаки респираторной инфекции (например, кашляют, чихают). Избегайте рукопожатий и поцелуев при приветствии (до прекращения сезона заболеваемости ОРИ).

Помните, что респираторные вирусы передаются от больного человека к здоровому человеку воздушно-капельным путем (при разговоре, чихании, кашле). Поэтому старайтесь соблюдать расстояние не менее 1-1,5 м от лиц, которые имеют симптомы респираторной инфекции.

• прикрывайте рот и нос салфеткой (платком), когда чихаете или кашляете;
• используйте одноразовые бумажные салфетки (платки), которые выбрасывайте сразу после использования;
• при отсутствии салфетки (платка) кашляйте или чихайте в сгиб локтя;
• не касайтесь немытыми руками носа, рта и глаз.

Используйте медицинскую маску, если:

Вы ухаживаете за больным респираторной инфекцией,
Вы, возможно, будете контактировать с людьми с признаками респираторной инфекции.

ВАЖНО! При использовании медицинских масок необходимо соблюдать правила:

1. Обработать руки спиртосодержащим средством или вымыть с мылом.
2. Удерживая маску за завязки или резинки вплотную поднести к лицу белой стороной внутрь и фиксировать завязками (резинками) в положении, когда полностью прикрыта нижняя часть лица — и рот, и нос.
3. В конце придать нужную форму гибкой полоске (носовому зажиму), обеспечивая плотное прилегание маски к лицу.
4. Снять изделие, удерживая за завязки (резинку) сзади, не прикасаясь к передней части маски.
5. Выбросить снятую маску в закрывающийся контейнер для отходов.
6. Вымыть руки с мылом или обработать спиртосодержащим средством.
7. При необходимости надеть новую маску, соблюдая этапы 1-3

ВАЖНО! Использовать маску не более двух часов.

Немедленно заменить маску в случае ее намокания (увлажнения), даже если прошло менее двух часов с момента использования.

Не касаться руками закрепленной маски.

Тщательно вымыть руки с мылом или обработать спиртосодержащим средством после прикосновения к используемой или использованной маске.

Одноразовые маски нельзя использовать повторно.

Правило 4: ведите здоровый образ жизни! Это повысит естественную сопротивляемость Вашего организма к инфекции.

Чаще совершайте прогулки на свежем воздухе, высыпайтесь и придерживайтесь правил рационального питания (пища должна быть витаминизированной, в особенности богата витаминами А, Bl, С, в пищу должны быть максимально включены овощи, фрукты, особенно содержащие витамин С).

оставайтесь дома и вызывайте врача на дом;
если Вы до появления симптомов находились в странах, в которых регистрировались случаи COVID-19 в предыдущие 14 дней, то вызывайте скорую медицинскую помощь и сообщите об этом специалисту;
дети с признаками острой респираторной инфекции должны оставаться дома и не посещать дошкольные учреждения и школы;
строго выполняйте все назначения и рекомендации, которые Вам даст врач (постельный режим, прием лекарственных средств);
максимально ограничьте свои контакты с домашними, особенно детьми, пожилыми людьми и лицами, страдающими хроническими заболеваниями, чтобы не заразить их;
используйте медицинскую маску, если Вы вынуждены контактировать с людьми.
Помните, что своевременное обращение к врачу и начатое лечение позволит минимизировать риск развития и степень тяжести основного осложнения гриппа и коронавирусной инфекции — пневмонии.

Обращаем внимание! После выписки из лечебного учреждения граждане не являются носителями коронавирусной инфекции.

Источник информации: Горисполком.