Профилактика чумы санпин укладка
ПРОФИЛАКТИКА ООИ — ОСОБО ОПАСНЫХ ИНФЕКЦИЙ
Особо опасные инфекции – категория инфекционных заболеваний, представляющих потенциальную опасность для человечества. Общие характерные признаки: внезапное появление очага болезни, быстрое распространение, ярко выраженная острая симптоматика, угроза для здоровья и жизни инфицированных пациентов.
Полный и актуальный перечень событий, ассоциированных с опасными инфекциями, был принят ВОЗ в 2005г. и изложен в международных медико-санитарных правилах ММСП.
- неожиданные и необычные случаи заболеваний, представляющие угрозу для жизни и здоровья населения: тяжелый острый респираторный синдром, полиомиелит, вызванный полиовирусом дикого типа, грипп, вызванный новым штаммом, ветряная оспа
- случаи с заболеваниями, влияющих на здоровье населения, в мировом масштабе: желтая лихорадка, геморрагические лихорадки (лихорадка Эбола, Марбург, Лаосса), лихоралдка Западного Нила, легочная чума, лихорадка Денге, менингококковая инфекция, холера, лихорадка Рифт-Валли
- другие случаи, имеющие международное значение, происходящие по неизвестным причинам, вызванные болезнями, не указанными в предыдущих событиях
СКАЧАТЬ Международные медико-санитарные правила ММСП 2005г :
В Российской федерации к особо опасным инфекциям относятся также: сибирская язва, туляремия и коронавирусная инфекция COVID-19 (2019-nCoV). Полный список особо опасных заболеваний в РФ изложен в постановлении правительства №715
- Немедленное оповещение руководства учреждения о вероятности ООИ
- Лицам, находившимся в очаге инфекции (здание, комната или этаж здания), следует оставаться на месте до приезда специалистов и выяснения обстоятельств
- Запрос укладки ООИ: комплект для медицинского персонала, комплект для забора материала, противочумные костюмы, дезинфицирующие средства
- При наличии комплектов ООИ — использовать по назначению. Одеть противочумные или другие защитные костюмы
- При отсутствии укладок, применяемых при особо опасных инфекциях — самостоятельно изготовить и применить ватно-марлевые повязки
- Произвести максимальную изоляцию очага инфекции. Закрыть окна, отключить вытяжку. С помощью подручных средств закрыть дверные щели
- По необходимости, оказать медицинскую помощь потенциально инфицированным лицам, с соблюдением необходимых мер безопасности
- Забор и передача материала на исследование: мазки из слизистой зева, ротоглотки и носа, сыворотка крови
- Провести дезинфекцию помещения в штатном режиме
- Оповещение региональной санитарно-эпидемиологической службы о подозрении выявления очага ООИ
- Перекрыть все входы/выходы в помещение, где был выявлен очаг инфекции
- Выставить посты на дверях. Вход или выход из очага возможен только с разрешения главного врача лечебного учреждения или его заместителя
- Доставка необходимого количества укладок ООИ, дезинфицирующих и медицинских средств в очаг выявления особо опасной инфекции
- Известить все отделения о временном прекращении работы учреждения. Приостановить прием и выписку пациентов из ЛПУ.
- Отчитаться руководству о проведенных мероприятиях
- Составить списки находящихся в очаге. Также, составить максимально возможный список лиц, с которыми контактировали инфицированные пациенты
СКАЧАТЬ МУ-3.4.2552-09. ПО ОСОБО ОПАСНЫМ ИНФЕКЦИЯМ:
| № | Наименование | Кол-во шт. |
| Лекарственные и медицинские средства личной профилактики | ||
| 1 | Сульфацил натрия 20% — 10мл — 1шт. | 1 |
| 2 | Арбидол 0,1 №10 или другой противовирусный препарат 1 шт. | 1 |
| 3 | Раствор этанола 70% — 200мл 1 шт. | 1 |
| 4 | 1% ВОДНЫЙ р-р борной кислоты — 100 мл или Стрептомицин 0,5+ 20 мл воды для инъекций 1шт. | 1 |
| 5 | Пипетка — 1 шт. | 1 |
| 6 | Вата 100г. — 1 шт. | 1 |
| Дополнительные средства | ||
| 1 | Перчатки пара — 3 шт. | 3 |
| 2 | Маска ватно-марлевая | 3 |
| 3 | Очки консервы | 3 |
| 4 | Косынка | 3 |
| 5 | журнал учета инфекционных заболеваний Ф.№060/у | 1 |
| Дезинфицирующие и моющие средства | ||
| 1 | Таблетки Жавель-солид -15шт. или Дезэфект или другое ср-во для плановой дезинфекции | |
| 2 | Мыло | |
| 3 | Порошок стиральный | |
| Комплект противочумного костюма | ||
| 1 | Пижама хлопчатобумажная | 1 |
| 2 | Носки пара | 1 |
| 3 | Сапоги резиновые | 1 |
| 4 | Косынка | 1 |
| 5 | Шапочка | 1 |
| 6 | Халат медицинский | 1 |
| 7 | Ватно-марлевая повязка | 1 |
| 8 | Защитные очки | 1 |
| 9 | Перчатки медицинские нестерильные пара | 2 |
| 10 | Полимерный фартук (ПВХ, полиэтилен) | 1 |
| 11 | Полимерные нарукавники | 1 |
| 12 | Полотенце | 1 |
СКАЧАТЬ СПИСОК УКЛАДКИ ПРИ ООИ:
- Все открытые части тела обработать раствором этанола 70%
- Одеть перчатки
- Горло и ротовую полость прополоскать раствором этанола 70%
- В нос – р-р протаргола 1% или р-р стрептомицина 2,5% (растворить 0,5 стрептомицина в 20мл воды или изотонического раствора)
- В глаза закапать по 2-3 капли 20% р-р сульфацила натрия
- Надеть защитные очки
- Принять противовирусный препарат
Противочумный костюм одевается в следующем порядке: пижама → носки → косынка → шапка → халат → резиновые сапоги → маска → защитные очки → полимерные фартук → полимерные нарукавники → медицинские перчатки → уклад. полотенце
Снимать костюм строго в перчатках. При этом, после снятия каждой части, необходимо погружать руки в перчатках в дезинфицирующий раствор, вынимают полотенце. Внешняя сторона всех элементов костюма, после снятия, должна быть обращена внутрь. Перед снятием костюма протереть сапоги дезраствором.
Порядок снятия костюма: фартук (перед снятием протереть дезраствором) → нарукавники → очки → маска → халат → косынка → сапоги → перчатки. Руки обработать 70% раствором этанола и помыть с мылом. Максимальная длительность нахождения в костюме – 3 часа, в теплое время года – 2 часа.
"Хочешь быть здоровым? Будь им!" А.Г. Свияш
ПАМЯТКА МЕДИЦИНСКОМУ РАБОТНИКУ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ПЕРВИЧНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ В ОЧАГЕ ООИ
ПАМЯТКА МЕДИЦИНСКОМУ РАБОТНИКУ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ПЕРВИЧНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ В ОЧАГЕ ООИ
В случае выявления больного, подозрительного на заболевание чумой, холерой, ГВЛ или оспой обязан на основании данных клинической картины заболевания позволяет предполагать случай геморрагической лихорадки, туляремии, сибирской язвы, бруцеллеза и др., необходимо прежде всего установить достоверность его связи с естественным очагом инфекции.
Нередко решающим фактором при установлении диагноза являются следующие данные эпидемиологического анамнеза:
- Прибытие больного из местности, неблагополучной по этим инфекциям в течении времени, равному сроку инкубационного периода;
- Общения выявленного больного с аналогичным больным в пути следования, по месту жительства, учёбы или работы, а также наличие там каких-либо групповых заболеваний или смертей невыясненной этиологии;
- Пребывание в районах, пограничных со сторонами, неблагополучных по указанным инфекциям или на экзотичной по чуме территории.
В период начальных проявлений заболевания, ООИ могут давать картины, сходные с рядом других инфекций и неинфекционных болезней:
При холере –с острыми кишечными заболеваниями, токсикоинфекциями различной природы, отравления ядохимикатами;
При чуме – с различными пневмониями лимфаденитами с повышенной температурой, сепсисом различной этиологии, туляремией, сибирской язвой;
При оспе обезьян – с ветряной оспой, генерализованной вакциной и другими заболеваниями, сопровождающимися высыпаниями на коже и слизистых оболочках;
При лихорадке Ласа, Эбола, б-ни Марбург –с брюшным тифом, малярией. При наличии геморрагий необходимо дифференцировать от жёлтой лихорадки, лихорадки Денге ( смотри клинико – эпидемиологическую характеристику этих заболеваний).
При подозрении у больного одной из карантинных инфекций медицинский работник обязан:
1.Принять меры к изоляции больного по месту выявления:
- Запретить вход и выход из очага, общение с больным лицом членов семьи изолировать в другом помещении, а при отсутствии возможности принять другие меры – к изоляции больного;
- До госпитализации больного и проведения заключительной дезинфекции запретить выливать в канализацию или выгребную яму выделений больного, воду после мытья рук, посуды и предметов ухода, вынос вещей и различных предметов из помещения, где находился больной;
2. Больному оказывается необходимая медицинская помощь:
- при подозрении на чуму при тяжёлой форме заболевания стрептомицин или антибиотики тетрациклинового ряда вводятся немедленно;
- при тяжёлой форме заболевания холерой проводится только регидратационная терапия. Сердечно – сосудистые средства не вводятся (см. оценку степени дегидратации у пациента с диареей);
- при проведении симптоматической терапии больному ГВЛ рекомендуется использование шприцев одноразового пользования;
- в зависимости от тяжести заболевания все транспортабельные больные направляются санитарным транспортом в специально отведённые для этих больных стационары;
- нетранспортабельным больным помощь на месте с вызовом консультантов и оснащённой всем необходимым машины СМП.
3.По телефону или через нарочного известить главврача амбулаторно-поликлинического учреждения о выявленном больном и его состоянии:
- Запросить соответствующие медикаменты, укладку защитной одежды, средства личной профилактики, укладку для забора материала;
- До получения защитной одежды медицинский работник при подозрении на чуму, ГВЛ, оспу обезьян должен временно закрыть рот и нос полотенцем или маской, сделанной из подручного материала. На холеру должны строго соблюдаться меры личной профилактики желудочно-кишечных инфекций;
- По получении защитной одежды её одевают, не снимая собственной (кроме сильно загрязнённой выделениями больного)
- Перед одеванием СИЗ провести экстренную профилактику:
А) при чуме – слизистую носа, глаз обрабатывать раствором стрептомицина ( 1Ю0 дисцилированной воды на 250 тыс.), рот прополоскать 70 гр. спиртом, руки – спиртом или 1% хлорамина. Ввести в/м 500 тыс. ед. стрептомицина - 2 раза в день, в течение 5 дней;
Б) при оспе обезьян, ГВЛ – как при чуме. Противооспенный гаммаглобулин метисазон – в изоляторе;
В) При холере – одно из средств экстренной профилактики ( антибиотик тетрациклинового ряда);
4. При выявлении больного чумой, ГВЛ, оспой обезьян медицинский работник не выходит из кабинета, квартиры (при холере, при необходимости, может выйти из помещения , предварительно вымыв руки и сняв медицинский халат) и оставаться до прибытия эпид – дез.эвокобригады.
5. Выявляются лица, бывшие в контакте с больным среди:
- Лиц по месту жительства больного, посетителей, в том числе и выбывших к моменту выявления больного;
- Больных, находившихся в данном учреждении, больных, переведённых или направленных в другие лечебные учреждения, выписанных;
- Медицинского и обслуживающего персонала.
6. Произвести забор материала на бакииследование (до начала лечения), заполнить простым карандашом направление в лабораторию.
7. Проводить текущую дезинфекцию в очаге.
8. после убытия больного на госпитализацию осуществлять комплекс эпидемиологических мероприятий в очаге до прибытия дез.эпидбригады.
9. Дальнейшее использование медработника из очага чумы, ГВЛ, оспы обезьян не разрешается (санобработка и в изолятор). При холере, после санитарной обработки, медработник продолжает работать, но за ним проводится медицинское наблюдение по месту работы на срок инкубационного периода.
КРАТКАЯ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ООИ
Воздушно-капельный, воздушно-пылевой, контактно-бытовой
Трансмиссивный- через блох, Воздушно-капельный, возможно другие
Трансмиссивный – комар Аэдес-Египти
Грызуны, больной человек
Воздушно-капельный, воздушно-пылевой, контактный, парентеральный
21 день(от 3 до 21 дня, чаще 7-10)
Воздушно-капельный, контактный через коньюктиву глаз, параптеральный
21 день (от 3 до 9 дней)
Воздушно-капельный, контактный через коньюктиву глаз, параптеральный
21 день (чаще до 18 дней)
Обезьяны, больной человек до 2-ого контакта
Воздушно-капельный, воздушно-пылевой, контактно-бытовой
14 дней (от 7 до 17 дней)
ОСНОВНЫЕ СИГНАЛЬНЫЕ ПРИЗНАКИ ООИ
ЧУМА – острое внезапное начало, озноб, температура 38-40°С, резкая головная боль, головокружение, нарушение сознания, бессонница, гиперемия коньюктив, возбуждение, язык обложен (меловой), развиваются явления нарастающей сердечно-сосудистой недостаточности, Через сутки развиваются характерные для каждой формы признаки болезни:
Бубонная форма: бубон резко болезненный, плотный, спаянный с окружающей подкожной клетчаткой, неподвижен, максимум его развития - 3-10 дней. Температура держится 3-6 дней, общее состояние тяжёлое.
Первично-лёгочная: на фоне перечисленных признаков появляются боли в грудной клетке, одышка, бред, кашель появляется с самого начала болезни, мокрота часто пенистая с прожилками алой крови, характерно несоответствие между данными объективного обследования лёгких и общим тяжёлым состоянием больного. Продолжительность болезни 2-4 дня, без лечения 100% летальность;
Септемическая: ранняя тяжёлая интоксикация, резкое падение АД, кровоизлияние на коже, слизистых, кровотечение из внутренних органов.
ХОЛЕРА – лёгкая форма: потеря жидкости, потеря собственного веса встречается у 95% случаях. Начало болезни – острое урчание в животе, послабление стула 2-3 раза в сутки, может быть 1-2 кратная рвота. Самочувствие больного не нарушается, сохраняется работоспособность.
Средняя форма: потеря жидкости 8% собственного веса, встречается в 14% случаев. Начало внезапное, урчание в животе, неопределённые интенсивные боли в животе, затем жидкий стул до 16-20 раз в сутки, который быстро теряет каловый характер и запах, зелёной, жёлтой и розовой окраски рисового отвара и разведённого лимона, дефектация без позывов неудержимая (за 1 раз выделяется 500-100мл., характерно увеличение стула с каждой дефектацией). Вместе с поносом появляется рвота, ей не предшествует тошнота. Развивается резкая слабость, появляется неутолимая жажда. Развивается общий ацидоз, уменьшается диурез. Падает кровяное давление.
Тяжёлая форма: алгид развивается при потере жидкости и солей свыше 8% к весу тела. Клиника типична: резкое исхудание, запавшие глаза, сухие склеры.
ЖЁЛТАЯ ЛИХОРАДКА: внезапное острое начало, сильный озноб, головные и мышечные боли, высокая температура. Больные безопасны, состояние их тяжёлое, наступает тошнота, мучительная рвота. Боли под ложечкой. Через 4-5 дней после кратковременного падения температуры и улучшения общего состояния наступает вторичный подъём температуры, появляется тошнота, рвота желчью, носовое кровотечение. В этой стадии характерны три сигнальных признака: желтуха, кровоизлияние, понижение выделения мочи.
ЛИХОРАДКА ЛАССА: в раннем периоде симптомы: - патология часто не специфична, постепенное повышение температуры, озноб, недомогание, головная и мышечная боли. На первой неделе заболевания развивается тяжёлый фарингит с появлением белых пятен или язв на слизистой глотки, миндалин мягкого неба, затем присоединяются тошнота, рвота, диарея, боли в груди и животе. На 2-й неделе диарея проходит, но боли в животе и рвота могут сохраняться. Нередко бывает головокружение, снижения зрения и слуха. Появляется пятнисто-папулезная сыпь.
При тяжёлой форме нарастают симптомы токсикоза, кожа лица и груди становится красной, лицо и шея отёчны. Температура около 40°С, сознание спутанное , отмечается олигурия. Могут появляться подкожные кровоизлияния на руках, ногах, животе. Нередки кровоизлияния в плевру. Лихорадочный период длится 7-12 дней. Смерть чаще наступает на второй неделе болезни от острой сердечно-сосудистой недостаточности.
Наряду с тяжёлыми, встречаются лёгкие и субклинические формы заболевания.
БОЛЕЗНЬ МАРБУРГА: острое начало, характеризуется лихорадкой, общим недомоганием, головной болью. На 3-4 день болезни появляются тошнота, боли в животе, сильная рвота, понос (диарея может продолжаться несколько дней). К 5-му дню у большинства больных сначала на туловище, затем на руках, шее, лице появляется сыпь, коньюктивит, развивается гемораический диатез, который выражается в появлении питехий на коже, эмаптемы на мягком небе, гематурия, кровотечения из дёсен, в местах шприцевых колов и др. Острый лихорадочный период длится около 2-х недель.
ЛИХОРАДКА ЭБОЛА: острое начало, температура до 39°С, общая слабость, сильные головные боли, затем боли в области шейных мышц, в суставах мышц ног, развивается коньюктивит. Нередко сухой кашель, резкие боли в груди, сильная сухость в горле и глотке, которые мешают есть и пить и часто приводят к появлению трещин и язв на языке и губах. На 2-3 день болезни появляются боли в животе, рвота, понос, через несколько дней стул становится дёгте образным или содержит яркую кровь.
Диарея часто вызывает дегидратацию различной степени. Обычно на 5-й день больные имеют характерный внешний вид: запавшие глаза, истощение, слабый тургор кожи, полость рта сухая, покрыта мелкими язвами, похожими на афтозные. На 5-6 день болезни сначала на груди, затем на спине и конечностях появляется пятнисто-потулезная сыпь, которая через 2-е суток исчезает. На 4-5 день развивается гемморрагический диатез (кровотечения из носа, дёсен, ушей, мест шприцевых уколов, кровавая рвота, мелена) и тяжёлая ангина. Часто отмечаются симптомы, свидетельствующие о вовлечении в процесс ЦНС – тремор, судороги, парестезия, менингиальные симптомы, заторможенность или наоборот возбуждение. В тяжёлых случаях развивается отёк мозга, энцефалит.
ОСПА ОБЕЗЬЯН: высокая температура, головная боль, боли в крестце, мышечные боли, гиперемия и отёчность слизистой зева, миндалин, носа, часто наблюдаются высыпания на слизистой ротовой полости, гортани, носа. Через 3-4 дня температура снижается на 1-2°С, иногда до субфебрильной, общетоксические явления проходят, самочувствие улучшается. После снижения температуры на 3-4 день появляется сыпь сначала на голове, затем на туловище, руках, ногах. Продолжительность высыпания 2-3 дня. Высыпания на отдельных частях тела происходят одновременно, преимущественная локализация сыпи на руках и ногах, одновременно на ладонях и подошвах. Характер сыпи -папулёзно – ведикулёзная. Развитие сыпи – от пятна до пустулы медленно, в течение 7-8 дней. Сыпь мономорфозная (на одной стадии развития – только папулы, везикулы, пустулы и корни). Везикулы при проколе не спадаются (многокамерные). Основание элементов сыпи плотное (наличие инфильтратов), воспалительный ободок вокруг элементов сыпи узкий, чётко очерченный. Пустулы образуются на 8-9 день болезни (6-7 день появления сыпи). Температура снова повышается до 39-40°С, состояние больных резко ухудшается, появляются головные боли, бред. Кожа становится напряжённой, отёчной. Корки образуются на 18-20 день болезни. Обычно имеются рубцы после отпадания корок. Имеется лимфаденит.
РЕЖИМ ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЯ ОСНОВНЫХ ОБЪЕКТОВ ПРИ ХОЛЕРЕ
При загрязнении перчаток кровью и другими биологическими жидкостями:
12.4.7.3. При загрязнении перчаток выделениями, кровью и т.п. во избежание загрязнения рук в процессе их снятия следует тампоном (салфеткой), смоченной раствором дезинфицирующего средства (или антисептика), убрать видимые загрязнения. Снять перчатки погрузить их в раствор средства, затем утилизировать. Руки обработать антисептиком.
15.19.2. Руки в перчатках обработать салфеткой, смоченной дезинфектантом, затем вымыть проточной водой, снять перчатки, руки вымыть и обрабатывать кожным антисептиком.
При загрязнении кожных покровов кровью и другими биологическими жидкостями:
15.19.1. При загрязнении кожи рук выделениями, кровью и т.п. необходимо вымыть руки мылом и водой; тщательно высушить руки одноразовым полотенцем; дважды обработать антисептиком.
Приложение № 12. При попадании крови или других биологических жидкостей на кожные покровы это место обрабатывают 70 % спиртом, обмывают водой с мылом и повторно обрабатывают 70% спиртом.
При попадании биологической жидкости на слизистые ротоглотки:
15.19.3. При попадании биологической жидкости пациента на слизистые ротоглотки следует немедленно рот и горло прополоскать 70 % спиртом или 0,05 % раствором марганцовокислого калия.
Приложение № 12. Если кровь попала на слизистую оболочку рта - прополоскать 70% раствором спирта или 0,05 % раствором марганцовокислого калия
При попадании биологических жидкостей в глаза:
15.19.4. При попадании биологических жидкостей в глаза промыть их раствором марганцовокислого калия в воде в соотношении 1:10 000.
Приложение № 12. Если кровь попала на слизистые оболочки глаз, их сразу же промывают водой или 1% раствором борной кислоты.
При попадании биологических жидкостей на слизистую оболочку носа:
Приложение № 12. Если кровь попала на слизистую оболочку носа - обрабатывают 1% раствором протаргола.
При уколах и порезах:
15.19.5. При уколах и порезах вымыть руки, не снимая перчаток, проточной водой с мылом, снять перчатки, выдавить из ранки кровь, вымыть руки с мылом и обработать ранку 5% спиртовой настойкой йода. При наличии на руках микротравм, царапин, ссадин заклеить поврежденные места лейкопластырем.
Приложение № 12. В случае порезов и уколов немедленно обработать и снять перчатки, выдавить кровь из ранки, вымыть руки с мылом под проточной водой, обработать руки 70% спиртом, смазать ранку 5% раствором йода.
Примечание: Приложение № 12. Слизистые оболочки носа, губ, конъюнктивы обрабатывают также раствором марганцовокислого калия в разведении 1:10 000 (раствор готовиться ex tempore). Перманганат калия относится к группе наркотических средств и психотропных веществ, поэтому навеска с перманганатом калия практически не используется.
Учет аварийных случаев (ситуаций):
15.19.7. При получении травм, в том числе микротравм (уколы, порезы), опасных в плане инфицирования, ответственный за профилактику парентеральных инфекций в ЛПО организует регистрацию в журнале учета травм и составляет акт в соответствии с законодательством РФ.
Экстренная профилактика ВИЧ-инфекции:
Приложение № 12. С целью экстренной профилактики ВИЧ-инфекции назначаются азидотимидин в течении 1 месяца. Сочетание азидотимидина (ретровир) и ламивудина (эливир) усиливает антиретровирусную активность и преодалевает формирование резистентных штаммов. При высоком риске заражения ВИЧ-инфекцией (глубокий порез, попадание видимой крови на поврежденную кожу и слизистые от пациентов, инфицированных ВИЧ) для назначения химиопрофилактики следует обращаться в территориальные центры по борьбе и профилактике СПИД. Лица подвергшиеся угрозе заражения ВИЧ-инфекции находятся под наблюдением врача инфекциониста в течении одного года с обязательным обследованием на наличие маркера ВИЧ-инфекции.
Экстренная профилактика вирусного гепатита В:
Приложение № 12. Персоналу, у которого произошел контакт с материалом, инфицированным вирусом гепатита В, вводится одновременно специфический иммуноглобулин (не позднее 48 часов) и вакцина против гепатита В в разные участки тела по схеме 0-1-2-6 месяцев с последующем контролем за маркерами гепатита (не ранее 3-4 месяцев после введения иммуноглобулина). Если контакт произошел у ранее вакцинированного медработника, целесообразно определить уровень анти-НВs в сыворотке крови. При наличии концентрации антител в титре 10 МЕ/л и выше вакцинопрофилактика не проводится, при отсутствии антител целесообразно одновременное введение одной дозы иммуноглобулина и бустерной дозы вакцины.
I. Общие положения
1.1. Настоящий Регламент определяет перечень помещений, сооружений и материально-технических средств, в пункте пропуска через государственную границу Российской Федерации, необходимых для проведения комплекса организационных, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, направленных на предупреждение заноса и распространения на территории Российской Федерации инфекционных заболеваний, представляющих потенциальную опасность для населения, а также на предотвращение ввоза на территорию Российской Федерации товаров, биологических, химических и радиоактивных веществ, отходов и иных грузов, представляющих опасность для человека.
1.2. Для обеспечения проведения комплекса организационных, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в пункте пропуска через государственную границу Российской Федерации должны быть предусмотрены следующие сооружения и технические средства:
- комплекс помещений санитарно-карантинного пункта;
- помещение для временной изоляции;
- санитарная стоянка или площадка;
II. Комплекс помещений санитарно-карантинного пункта.
2.1. Комплекс помещений санитарно-карантинного пункта (далее СКП) должен быть обеспечен централизованным водоснабжением, отоплением и канализованием. Помещения должны быть оборудованы системой кондиционирования воздуха, противопожарной системой сигнализации и средствами пожаротушения, системой оповещения на случай возникновения чрезвычайной ситуации.
Вход в помещения СКП должен быть оборудован информационными вывесками, содержащими информацию о наименовании, ведомственной подчиненности, режиме работы, контактных телефонах СКП и территориальных органов Службы, в состав которых входит СКП, а также информационными стендами, включающими следующую информацию:
местонахождение, график работы, номера телефонов, адреса интернет-сайтов организаций, в которых заявители могут получить интересующую информацию; извлечения из законодательных и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы, регулирующие деятельность сотрудников СКП; основания для отказа на въезд (ввоз) на территорию Российской Федерации; перечень стран, имеющих на своей территории районы, пораженные инфекционными болезнями, требующими проведения мероприятий по санитарной охране территории и т.д.
2.2. Набор помещений санитарно-карантинного пункта должен состоять из:
- комнат дежурных специалистов;
- комнаты начальника СКП;
- комнаты для хранения противоэпидемического имущества;
Площадь на одного специалиста
Комната дежурного специалиста
Не менее 12 м 2
Рабочий стол, стулья, шкаф для документации, сейф, эфирный радиоприемник
Компьютер, ксерокс, факс, сканер, принтер калькулятор, телефоны
Телефонная, факсимильная, мобильная (сотовая), электронная почта, радиостанции (стационарные и переносные), внутренняя телефонная связь
Комнаты начальника СКП
Рабочий стол, стулья, шкаф платяной, шкаф для документации, эфирный радиоприемник
Компьютер, калькулятор, телефоны
Телефонная, мобильная, внутренняя телефонная связь
шкафы для верхней и рабочей одежды, диван, стол, стулья
Микроволновая печь, холодильник, чайник электрический.
Комната для хранения противоэпидемического имущества
Стеллажи для хранения дезинфицирующих средств и хозяйственного инвентаря
Санблок (туалет, душ)
2.3. На всех помещениях санитарно-карантинного пункта устанавливаются вывески согласно назначению помещений.
2.4. Перечень противоэпидемического имущества и средств контроля санитарно-карантинного пункта:
- одноразовые индивидуальные противочумные (защитные) костюмы 1 типа - по 2 на специалиста в смену (месячный запас);
- многоразовые защитные костюмы типа "Кварц 1" по 1 на специалиста СКП;
- укладка для забора материала от больного (подозрительного) на заболевание холерой; (приложение 1)
- укладка для забора проб из объектов окружающей среды; (приложение 2)
- укладка для проведения экстренной личной профилактики; (приложение 3)
- укладка для доставки в лабораторию трупов грызунов, кровососущих насекомых; (приложение 4)
- халат медицинский по 2 на каждого специалиста в смену;
- перчатки медицинские 50 пар;
- маска защитная (одноразовая) медицинская 200 шт.;
- средства индивидуальной защиты кожи (типа Л-1) и органов дыхания (противогаз ГП-5) на каждого специалиста;
- оборудование для дистанционного измерения температуры тела;
- термометр медицинский 10 шт.;
- вата медицинская 300 г;
- медицинская аптечка доврачебной помощи (автомобильного типа);
- фонарь электрический (аккумуляторные батареи);
- дезинфекционные средства для проведения текущей дезинфекции;
- емкости для приготовления рабочих растворов дезсредств 3 шт.;
- сумка-холодильник или термос с хладоагентом;
Примечание: пополнение укладок и замена имущества оснащения проводится регулярно, по истечению срока годности препаратов и медицинского инвентаря.
III. Помещения для временной изоляции
3.1. В пунктах пропуска через государственную границу обеспечивают выделение и оборудование помещений для временной изоляции граждан с подозрением на ООИ;
3.2. Помещения для временной изоляции должны находиться в отдельно стоящем здании, или иметь отдельные вход и выход, и быть изолированными от других помещений в здании пункта пропуска;
3.3. Изолятор оборудуется отдельной приточно-вытяжной вентиляцией с механическим побуждением. Стены и полы изолятора должны быть выполнены из легко моющихся материалов.
3.4. В состав изолятора автомобильного пункта пропуска входит:
- боксовое помещение для временной изоляции граждан с подозрением на ООИ;
- помещение медицинского работника;
Площадь, не менее
Мебель, предметы ухода за больным
2 кровати для холерного больного, кушетка медицинская, 2 тумбочки прикроватных, 2 шкафа для личных вещей больных, медицинский шкаф, 2 стола для манипуляций, 2 стула, 2 подкладных судна, клеенка, 4 комплекта постельных принадлежностей 2 матраца, 4 подушки, 2 одеяла шерстяных, 2 графина, 2 поилки, 4 стакана.
Телефон, бактерицидный облучатель воздуха закрытого типа, умывальник, унитаз, душ.
Телефонная, мобильная, радиосвязь
Стеллажи для хранения дезсредств и хозяйственного инвентаря, носилки медицинские, инвентарь согласно приложению N 5.
Помещение медицинского работника
рабочий стол, шкаф для документов, стул, шкаф одежды для верхней и рабочей
Телефонная, мобильная, факсимильная радиосвязь
3.5. При наличии в пункте пропуска медицинского работника лечебного профиля изолятор должен быть оснащен медицинскими препаратами и оборудованием, достаточным для оказания первой медицинской помощи.
IV. Санитарная стоянка, площадка
4.1. Санитарная площадка предназначена для отведения, размещения транспортного средства на котором выявлен инфекционный больной. Площадка должна быть размещена при въезде в пункт пропуска, ограждена, обозначена предупреждающими надписями, заасфальтирована и оборудована устройством для сбора поверхностных стоков специальных растворов при обработке транспорта и последующей их деактивации.
4.2. На санитарной стоянке, площадке, для эффективного проведения противоэпидемических мероприятий на транспортном средстве должны быть предусмотрены:
- система централизованного водоснабжения питьевой водой;
- система сбора и утилизации отходов (контейнеры для сбора мусора с крышками);
- туалет на 2-а места, оборудованный камерой для сбора сточных вод и последующей дезинфекции стоков перед сбросом в общие канализационные сети пункта пропуска;
- раковины для мытья рук;
- заграждения с предупреждающими надписями;
- контейнер для хранения дезсредств;
Приложение N 1
к Регламенту оснащения
в международных автомобильных
пунктах пропуска через
Укладка для забора материала от больного с подозрением на холеру:
1. Банки стерильные широкогорлые с крышками или притертыми пробками, емкостью не менее 100 мл - 2 шт.
2. Емкость эмалированная 10 - 1 шт.
3. Клеенка медицинская подкладная - 1 м
4. Полиэтиленовые пакеты -5 шт.
5. Марлевые салфетки - 5 шт.
6. Направление на анализ (бланки) - 3 шт.
7. Лейкопластырь - 1 уп.
8. Простой карандаш - 1 шт.
9. Карандаш по стеклу - 1 шт.
10. Бикс (металлический контейнер) - 1 шт.
11. Инструкция по забору материала - 1 шт.
12. Хлорамин в пакете по 300 г, рассчитанный на получение 10 л 3%-ного раствора, и сухая хлорная известь в пакете из расчета 200 г на 1 кг выделений - 1 шт.
13. Перчатки резиновые - 2 пары
Приложение N 2
к Регламенту оснащения
в международных автомобильных
пунктах пропуска через
Укладка для забора проб из объектов окружающей среды
1. Ящик тарный на 20 гнезд - 1 шт.
2. Ящик металлический для оборудования - 1 шт.
3. Бутылки 0,5 л с ватно-марлевыми пробками и бумажными колпачками - 20 шт.
4. Спирт 96 град. - 100 мл
6. Карандаш по стеклу - 2 шт.
7. Карандаш простой - 1 шт.
8. Бумага писчая - 10 лист.
9. Направления - 10 лист.
10. Копировальная бумага - 5 лист.
11. Перчатки резиновые - 2 пары
12. Халат медицинский с шапочкой - 2 шт.
13. Пинцет - 1 шт.
14. Банка 0,5 л с матерчатыми салфетками - 1 банка
для обработки проб со сточными водами - (15 шт.)
15. Термометр до 50 град. - 1 шт.
16. Бумага индикаторная для определения PH (1 - 12) - 1 уп.
17. Банка с притертой крышкой с ватными тампонами - 1 шт.
18. Шпагат - мотки по 5, 10 и 30 м - 45 м
19. Хлорамин в пакетах по 30 г, рассчитанный на получение 1 л 3%-ного раствора - 2 шт.
20. Перчатки резиновые - 2 пары
21. Пакеты полиэтиленовые - 5 шт.
Приложение N 3
к Регламенту оснащения
в международных автомобильных
пунктах пропуска через
Укладка для проведения экстренной личной профилактики
1. Антибиотики - один из антибиотиков: стрептомицин, гентамицин, ампицилин, тетрациклин, левомицетин, амикацин - по 1фл. для приготовления растворов
2. Марганцовокислый калий (навески) для приготовления 0,5%-ного раствора (с последующим разведением в 10 раз) - 10 шт.
3. Борная кислота (навески для приготовления 1%-ного раствора) - 10 шт.
4. Спирт 70 град. - 200,0 мл
5. Дистиллированная вода по 10 мл в ампулах - 30 амп.
6. Пипетки глазные стерильные - 5 шт.
7. Ванночки - 1 шт.
8. Тампоны ватные - 30 шт.
9. Флаконы для приготовления растворов емкостью 100 и 200 мл стерильные - 5 шт
10. Арбидол - из расчета 1 упаковка на каждого третьего специалиста
11. Ремантадин - из расчета 1 упаковка на каждого третьего специалиста
Приложение N 4
к Регламенту оснащения
в международных автомобильных
пунктах пропуска через
Укладка для доставки в лабораторию трупов грызунов, летающих кровососущих
Мешочки бязевые 10 ´ 20 см с завязками
Пробирки широкогорлые с ватно-марлевой пробкой
Штатив на 10 гнезд
Клеенчатый мешок 30 ´ 40 см
Бланки направлений на исследование
Приложение N 5
к Регламенту оснащения
в международных автомобильных
пунктах пропуска через
Хозяйственный инвентарь изолятора
Градуированное или приспособленное ведро
Таз для рвотных масс
Емкость для обеззараживания выделений больных (20-30 литров)
Емкость для замачивания подкладных суден (10-15 литров)
Емкость для замачивания белья (10-15 литров)
Емкость для обеззараживания столовой посуды больного (5-10 литров)
Емкость для замачивания спецодежды персонала (20-30 литров)
Ведро с тряпками для мытья полов (10 литров)
Емкость для приготовления дезинфицирующих растворов (10 литров)
Емкость для мытья, дезинфекции рук персонала
Аппарат для измерения артериального давления
Клеенчатый мешок для хранения и отправки вещей больного и постельных принадлежностей
к приказу Федеральной службы
по надзору в сфере защиты прав
потребителей и благополучия человека
от 18 сентября 2006 г. N 320
I. Общие положения
1.1. Настоящий регламент определяет перечень помещений, сооружений и материально-технических средств, в пункте пропуска через государственную границу Российской Федерации, необходимых для проведения комплекса организационных, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, направленных на предупреждение заноса и распространения на территории Российской Федерации инфекционных заболеваний, представляющих опасность для населения, а также на предотвращение ввоза на территорию Российской Федерации товаров, биологических веществ, отходов и иных грузов, представляющих опасность для человека.
1.2. Для обеспечения проведения комплекса организационных, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в пункте пропуска через государственную границу Российской Федерации должны быть предусмотрены следующие сооружения и технические средства:
- комплекс помещений санитарно-карантинного пункта;
- помещение для кратковременной изоляции больного с подозрением на инфекционное заболевание (изолятор);
- санитарный железнодорожный тупик.
II. Комплекс помещений железнодорожного пограничного санитарно-карантинного поста
2.1. Комплекс помещений пограничного санитарно-карантинного пункта (далее ПСКП) должен быть обеспечен централизованным водоснабжением, отоплением и канализованием. Помещения должны быть оборудованы системой кондиционирования воздуха, противопожарной системой сигнализации и средствами пожаротушения, системой оповещения на случай возникновения чрезвычайной ситуации.
Вход в помещения ПСКП должен быть оборудован информационными вывесками, содержащими информацию о наименовании, ведомственной подчиненности, режиме работы, контактных телефонах ПСКП и территориальных органов Службы, в состав которых входит ПСКП, а также информационными стендами, включающими следующую информацию:
местонахождение, график работы, номера телефонов, адреса интернет-сайтов организаций, в которых заявители могут получить интересующую информацию; извлечения из законодательных и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы, регулирующие деятельность сотрудников ПСКП; основания для отказа на въезд (ввоз) на территорию Российской Федерации; перечень стран, имеющих на своей территории районы, пораженные инфекционными болезнями, требующими проведения мероприятий по санитарной охране территории и т.д.
2.2. Набор помещений санитарно-карантинного пункта должен состоять из:
- комнат дежурных специалистов;
- комнаты начальника ПСКП;
- комнаты для хранения противоэпидемического имущества;
Читайте также: