Профилактика и борьба с заразными болезнями общими для человека и животных сибирская язва

Сибирская язва - зоонозная особо опасная бактериальная инфекционная болезнь. Характеризуется преимущественным поражением наружных кожных покровов, но может проявляться и в виде генерализованной (кишечной или септической) формы.

Сибирская язва известна со времен Гиппократа и Галена как "антракеза" (от греческого "anthracis" - уголь, черный цвет струпа кожного язвенного карбункула).

Эпидемиологическая обстановка по сибирской язве на территории Российской Федерации характеризуется как неустойчивая. Неблагополучная эпизоотологическая обстановка по сибирской язве в ряде стран ближнего и дальнего зарубежья продолжает создавать угрозу завоза на территорию Российской Федерации больных животных, сырья и продуктов животноводства, представляющих опасность для жизни и здоровья граждан.

Ежегодно заболевания людей в России регистрируются в 11-13 административных регионах.

Резервуар и источники возбудителя: травоядные животные - крупный и мелкий рогатый скот, лошади, верблюды. Резервуаром возбудителя инфекции служит почва.

Среди животных важное эпизоотологическое значение имеет алиментарный путь заражения - через корм, воду, загрязненные спорами сибирской язвы, меньшее значение имеют аэрозольный, трансмиссивный пути заражение, через молоко и молочные продукты.

Наибольшую эпизоотолого-эпидемиологическую опасность представляет выпас животных на территориях вблизи не обустроенных сибиреязвенных скотомогильников, а также на пастбищах, где имели место падеж скота и несанкционированные захоронения трупов животных.

Заболевают сибирской язвой в основном не привитые животные.
У больного животного перед смертью возбудитель выделяется с различными экскретами (с мочой, калом, кровянистыми выделениями), кровь из трупа насыщена сибиреязвенными палочками, что приводит к заражению получаемых от животных продуктов. В течение 7 суток заразен невскрытый труп павшего от сибирской язвы животного. Полученное от больного животного сырье (шерсть, шкура, волосы) и изготовленные из него предметы представляют эпидемиологическую опасность в течение многих лет. В почве сибиреязвенные микробы не только могут сохраняться в течение десятилетий (до 100 лет), но и при температуре от 12-15°С до 42-43°С при 29-85% влажности способны прорастать и затем вновь образовывать споры, тем самым поддерживая существование почвенного очага.

Населенный пункт, в котором когда-либо возникли заболевания животного или людей сибирской язвой, считается традиционно неблагополучным.

Факторами передачи заболевания человеку служат инфицированные продукты животноводства, животноводческое сырье, изготовленные из него предметы, загрязненные возбудителем предметы обихода и ухода за скотом, почва.

Территориальное распределение болезни носит повсеместный характер.

Механизм передачи возбудителя реализуется при контакте с больным животным, его трупом либо с загрязненной возбудителем почвой.

Заражение чаще происходит при уходе за больным животным, убое, разделке туши, кулинарной обработке мяса, манипуляции с сырьем животного происхождения, заготовке шкур, а также захоронении трупов павших животных, при контакте с инфицированной возбудителем почвой в ходе проведения земляных работ, при нарушении режима в лабораториях.

Возбудитель проникает в организм человека через микротравмы кожи или наружных слизистых оболочек.

Основные клинические признаки. В обычных условиях у 95-97% больных заболевание протекает в виде локализованной (кожной) формы, которая характеризуется острым началом, появлением на коже красного пятна, которое превращается в пустулу и язву, покрытую темной коркой и окруженную зоной гиперемии, по периферии окруженную венчиком вторичных пустул. Характерны безболезненный резкий отек и гиперемия мягких тканей вокруг язвы и регионарный лимфаденит. К концу первых суток появляется лихорадка до 39-40°С, которая сохраняется 5-7 дней; отторжение струпа заканчивается к 4-й неделе.

При генерализованной форме возможны легочные проявления в виде катаральных явлений, болей в груди, одышки, цианоза, кровянистой мокроты, пневмонии или кишечные проявления в виде болей в эпигастрии, кровянистого поноса, рвоты, метеоризма.

Меры личной и общественной профилактики сибирской язвы:

Обеспечение полной регистрации сельскохозяйственных животных и вакцинации против сибирской язвы скота общественного и частного секторов.

На угрожаемых по сибирской язве территориях (в хозяйствах, где имеются неблагополучные пункты), проводят плановую профилактическую иммунизацию коров, нетелей и телок случного возраста не зависимо от их принадлежности, а в неблагополучных пунктах – всех восприимчивых животных за исключением свиней.

В случае вынужденного убоя запрещается реализация мяса и других продуктов в пищу людям и для кормления животных без лабораторного исследования. Эта мера предусмотрена ветеринарно-санитарными правилами экспертизы мяса и мясных продуктов во всех случаях вынужденного убоя и на благополучных территориях по сибирской язве.

Необходимо, прежде всего, помнить о тяжелых последствиях проведения вынужденного убоя больных животных без разрешения и участия специалистов ветеринарной службы и несанкционированной продажи и приобретения мяса и мясопродуктов в не установленных местах.

В неблагополучных по сибирской язве пунктах и на угрожаемых территориях требуется обязательное согласование с ветеринарной службой и учреждениями государственного санитарного надзора проведение агромелиоративных, строительных и других работ, связанных с выемкой и перемещением грунта.

Двое жителей Омской области заболели сибирской язвой. Один из них скончался.

Сибирская язва - острое инфекционное заболевание из группы зоонозов, характеризующееся лихорадкой, поражением лимфатического аппарата, интоксикацией. Протекает в виде кожной, редко кишечной, легочной и септической формы.

Возбудитель

Возбудителем является аэробная бактерия - неподвижная, крупных размеров палочка с обрубленными концами. Вне организма человека и животных образует споры, которые отличаются большой устойчивостью к физико-химическим воздействиям и могут сохраняться во внешней среде до 10 лет.

Источник инфекции - домашние животные (крупный рогатый скот, овцы, козы, верблюды, свиньи). Заражение человека чаще осуществляется контактным путем (при разделке туш животных, обработке шкур и т.п.) и при употреблении в пищу продуктов, загрязненных спорами, а также через воду, почву, меховые изделия и т.д. Заражения человека от человека обычно не наблюдается.

Симптомы и течение

Болезнь поражает чаще всего кожу, реже - внутренние органы. Инкубационный период от 2 до 14 дней.

При кожной форме наиболее подвержены поражению открытые участки тела. Сначала (на месте входных ворот микроба) появляется пятно красноватого цвета, зудящее, похожее на укус насекомого. В течение суток кожа заметно уплотняется, зуд усиливается, переходя нередко в жжение, на месте пятнышка развивается везикула ‑ пузырь, наполненный серозным содержимым, затем кровью. Больные при расчесывании срывают пузырек, и образуется язва с черным дном. С этого момента отмечается подъем температуры, головная боль, расстройство аппетита. Края язвы с момента вскрытия начинают припухать, образуя воспалительный валик, возникает отек, который начинает быстро распространяться. Дно язвы все более западает, а по краям образуются "дочерние" везикулы с прозрачным содержимым. Такой рост язвы продолжается 5‑6 дней. К концу первых суток язва достигает размера 8‑15 мм и с этого момента называется сибиреязвенным карбункулом. Своеобразие сибиреязвенного карбункула состоит в отсутствии болевого синдрома в зоне некроза и в характерной трехцветной окраске: черный цвет в центре (струп), вокруг ‑ узкая желтовато-гнойная кайма, далее - широкий багровый вал. Возможно поражение лимфатической системы (лимфаденит).

При благополучном течении болезни спустя 5‑6 дней температура снижается, улучшается общее самочувствие, уменьшается отек, лимфангоит и лимфаденит угасают, струп отторгается, рана заживает с образованием рубца. При неблагоприятном течении развивается вторичный сепсис с повторным подъемом температуры, значительным ухудшением общего состояния, усилением головной боли, нарастанием тахикардии, появлением на коже вторичных пустул. Не исключен летальный исход.

При кишечной форме токсикоз развивается с первых часов заболевания. Появляется резкая слабость, боли в животе, его вздутие, рвота, кровавый понос. Вскоре наступает беспокойство, одышка, цианоз. Больные погибают от нарастающей сердечной недостаточности через 3‑4 дня от начала болезни.

Легочная форма сибирской язвы характеризуется бурным началом: озноб, резкое повышение температуры, боль и чувство стеснения в груди, кашель с пенистой мокротой, стремительно нарастающие явления общей интоксикации, недостаточности дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Смерть наступает на 2‑3 сутки в результате отека легких.

Лечение

Независимо от клинической формы болезни лечение состоит в использовании специфического противосибиреязвенного глобулина и антибиотиков.

Прогноз

При кожной форме сибирской язвы в отсутствие лечения летальность составляет 10‑20%; антибиотикотерапия позволяет снизить ее до минимума.

При легочной форме сибирской язвы летальность приближается к 100 %, несмотря на антибиотикотерапию.

При кишечной форме сибирской язвы на фоне антибиотикотерапии летальность составляет около 50%.

Сибиреязвенный менингит заканчивается смертью почти всегда.

Профилактика

Профилактические мероприятия осуществляют в тесном контакте с ветеринарной службой. Выявленных больных животных следует изолировать, а их трупы сжигать; инфицированные объекты необходимо обеззараживать. Для дезинфекции шерсти и меховых изделий применяется камерная дезинфекция. Лица, находившиеся в контакте с больными животными или заразным материалом, подлежат активному врачебному наблюдению в течение 2 недель. Важное значение имеет вакцинация людей и животных сухой живой сибиреязвенной вакциной.

Материал подготовлен на основе информации открытых источников

Общие сведения

Эта грозная инфекция, которую вызывает бактерия Bacillus anthracis, поражает животных и человека. Течение болезни может быть разным, но у человека она протекает, как правило, в карбункулезной форме. Характерными симптомами сибирской язвы является интоксикация, серозно-геморрагические воспалительные проявления на кожных покровах, во внутренних органах и лимфатических узлах. Болезнь протекает в кожной и септической формах.

О том, как передается заболевание, его характерные симптомы и лечение описаны в этой статье.

Патогенез сибирской язвы

Фото больных сибирской язвой

Впервые возбудитель сибирской язвы — бацилла Bacillus anthracis — был описан в середине девятнадцатого века. В 1876 году немецкий микробиолог Роберт Кох выделил его в чистой культуре.

Микробиология возбудителя: Bacillus anthracis – это крупная грамположительная палочка. Возбудитель хорошо развивается на мясопептонных средах, может выделять экзотоксин. Эта бактерия демонстрирует высокую устойчивость к высокой температуре и дезинфицирующим веществам. Споры бактерии могут сохраняться много лет. Вегетативные формы палочки гибнут, если их прокипятить или воздействовать на них дезинфектантами.

Ворота для инфицирования – поврежденные кожные покровы, но в редких случаях инфекция может попадать в организм через слизистые дыхательных путей и ЖКТ. Как правило, возбудитель у человека внедряется в кожу рук и головы, в более редких случаях – туловища и ног. Поражаются в основном открытые участки кожаных покровов.

В патогенезе болезни важную роль играет влияние токсинов, которые образует возбудитель. После заражения возбудитель начинает размножаться в коже уже через несколько часов. Возбудители образуют капсулы, выделяя экзотоксин, который провоцирует развитие плотного отека и некроза. На том месте, где возбудитель внедрился в кожу, развивается сибиреязвенный карбункул. Это серозно-геморрагическое воспаление с некрозом, вокруг которого отекают ткани и отмечается регионарный лимфаденит. Местные патологические изменения развиваются под влиянием экзотоксина сибиреязвенной палочки, который приводит к существенным нарушениям микроциркуляции, отеку ткани и коагуляционному некрозу.

На первой стадии инфекции происходит локализованное поражение регионарных лимфатических узлов. Возбудители достигают регионарных лимфатических узлов по лимфатическим сосудам. Далее может происходить генерализация процесса: патогены распространяются гематогенным путем по разным органам.

При кожной форме болезни генерализация инфекции, при которой происходит прорыв возбудителей сибирской язвы в кровь и развитие септической формы, развивается очень редко. Как правило, сепсис развивается, когда возбудитель внедряется через слизистые ЖКТ и оболочки дыхательных путей. В таком случае генерализация процесса происходит как следствие нарушения барьерной функции трахеобронхиальных или мезентериальных лимфатических узлов. Вследствие токсинемии и бактериемии может развиться инфекционно-токсический шок.

Если происходит аэрогенное заражение, то споры фагоцитируются альвеолярными макрофагами. После этого они попадают в медиастенальные лимфоузлы. Там, где возбудитель размножается и накапливается, лимфатические узлы средостения некротизируются. Следствием этого процесса является геморрагический медиастенит и бактериемия. В свою очередь, бактериемия приводит к вторичной геморрагической сибиреязвенной пневмонии.

Если человек потребляет зараженное мясо, споры попадают в подслизистую оболочку, а также в регионарные лимфатические узлы. В таком случае человек заболевает кишечной формой болезни. При этой форме возбудитель тоже попадает в кровь, и болезнь переходит в септическую форму. Соответственно, в септическую может перейти любая форма болезни.

Перенесенное заболевание оставляет после себя стойкий иммунитет, хотя и имеются описания повторных заболеваний через 10-20 лет после первого заболевания.

Фото сибирской язвы у животных

Болезнь передается, когда человек контактирует с кожей и шерстью больного животного, а также при употреблении зараженного мяса.

К заражению человека приводит сибирская язва у животных. Основным ее источником являются травоядные животные, в частности крупный и мелкий рогатый скот. Заражение животных происходит, когда они едят зараженный корм или пьют зараженную воду.

В свою очередь, чаще всего инфицируются те люди, которые работают с животными и продуктами животного происхождения. От человека к человеку сибирская язва не передается.

Известны следующие пути передачи сибирской язвы:

• Контактный – через поврежденные кожные покровы или слизистые, когда человек ухаживает за животными, обрабатывает туши, хоронит больных животных в скотомогильники и т. п. Также заражение может произойти при земляных работах в местах, зараженных спорами.
• Алиментарный – при приготовлении и потреблении пищи из мяса больных животных.
• Воздушно-пылевой – при вдыхании спор.
• Трансмиссивный – через укусы насекомых.

Инкубационный период может длиться от пары часов до восьми дней. Но в большинстве случаев его продолжительность — 2-3 дня.

Вспышки заболевания фиксируются и в настоящее время. Так, несколько лет назад произошла вспышка сибирской язвы в Казахстане — болезнь подтвердилась у жителей поселка Актогай. Позже в Казахстане также фиксировались вспышки болезни. В 2016 году произошла вспышка сибирской язвы на Ямале (Ямало-Ненецкий автономный округ), где погибло более двух тысяч животных. Более подробно о вспышках можно прочитать в тематических статьях и рефератах.

Классификация

Сибирскую язву подразделяют на две разновидности – кожную и общую (генерализованную). В свою очередь, каждая их этих разновидностей имеет еще несколько форм.

Выделяют три вида кожной формы болезни:

• Карбункулезная – проявления на коже меняются от красных пятен до узелков, а дальше – до темных язв. Больного беспокоит слабость, озноб, лихорадка.
• Эдематозная – в первые дни болезни на коже появляется большой отек. Позже наблюдается струп, вокруг которого краснеет кожа.
• Буллезная – болезнь начинается с появления пузырей на коже. Позже они лопаются, вследствие чего развиваются обширные язвы. Позже на их дне появляется характерная черная корка.

Общая (генерализованная) форма подразделяется на три вида:

• Легочная – поражаются органы дыхания. При такой форме болезни прогноз чаще всего неблагоприятный.
• Кишечная – протекает очень тяжело, отмечаются признаки поражения ЖКТ и общая интоксикация. Высокий риск летального исхода, даже если больному обеспечено адекватное лечение.
• Септическая – иногда развивается сразу, иногда – в качестве осложнений других форм. Отмечается общая интоксикация, кровотечения во внутренних органах. Часто происходит воспаление оболочек мозга и отказ внутренних органов.

Причины

Заражение происходит от сельскохозяйственных животных. Чаще всего человек заболевает, заразившись при уходе за животными, во время забоя, обработки зараженных туш и при других действиях.

Реже заражение происходит при потреблении мяса больных животных.

Также возможно заражение во время вдыхания зараженного воздуха – в лабораториях и в других условиях. Раньше люди заражались сибирской язвой на предприятиях, где обрабатывали шерсть.

Симптомы сибирской язвы у человека

Фото симптомов сибирской язвы у человека

Инкубационный период, как правило, составляет 2-3 дня. Признаки болезни зависят от ее формы.

При кожной форме болезни, которая развивается в 98% случаев, поражаются открытые части тела. Чаще всего встречается карбункулезная разновидность. Тяжелее всего болезнь протекает, если карбункулы локализуются на голове, слизистых рта и носа, на шее.

Как правило, появляется один карбункул, но в некоторых случаях развивается больше таких поражений – в сложных случаях до 20. На том месте, где инфекция попала в организм, сначала появляется красное пятно диаметром 1-3 мм, красно-синего оттенка. Оно похоже на укус насекомого. Через несколько часов на месте пятна развивается папула медно-красного оттенка. В это время беспокоит ощущение зуда и жжения. Примерно через день или немного раньше на месте папулы появляется пузырек с жидкостью. Она становится кровянистой. Когда больной чешется, пузырек лопается, иногда это происходит и самопроизвольно. На этом месте образуется язва, с приподнятыми краями, темным дном. Из нее отделяется серозно-геморрагическая жидкость. Язва постепенно увеличивается, и через сутки ее диаметр уже может достигать 15 мм. Вследствие некроза через 1-2 недели в центре язвы появляется черный плотный струп, похожий на уголь. Через 2-3 недели струп отделяется и на месте поражения появляется рубец.

Кроме кожных проявлений после заражения у больного отмечаются также общие симптомы:

• Повышение температуры – беспокоит озноб, температура держится 5-6 дней.
• Слабость.
• Головные боли.
• Боли в пояснице ломящего характера.

При генерализированной форме болезни симптомы зависят от ее разновидности. Но встречается эта форма сибирской язвы очень редко.

При легочной форме поражаются органы дыхания. Вследствие воспалительного процесса в легких развиваются нарушения в функции сердечно-сосудистой системы. Развивается сердечно-сосудистая недостаточность. У больного наблюдаются симптомы тяжелого воспаления легких. Это состояние опасно для жизни.

При кишечной форме отмечается тяжелое течение процесса. Отмечается лихорадка и озноб, головные боли, головокружение. Также развиваются признаки поражения ЖКТ – тошнота, рвота с кровью, сильные боли в животе, понос с кровью. Риск летального исхода при таком состоянии очень высок.

При септической форме вследствие интоксикации организма повышается температура тела, беспокоит боль в разных органах тела. На коже появляются кровоподтеки, во внутренних органах — множественные кровотечения. Развивается воспаление мозговых оболочек, отказывают внутренние органы. Падает давление, нарушается деятельность сердца. В мокроте и крови обнаруживается много сибиреязвенных бактерий. Вследствие кровотечений, перитонита и отека головного мозга летальный исход возможен уже в первые дни болезни.

Анализы и диагностика

При подозрении на сибирскую язву врачи применяют определенный алгоритм диагностики, основываясь на лабораторных и клинико-эпидемиологических данных. Изначально врач анализирует жалобы, оценивая порядок их появления. Также в процессе диагностики важен эпидемиологический анамнез – оценка контакта с зараженными животными, а также контактов с другими людьми после заражения.

Проводится общий внешний осмотр, в процессе которого врач определяет наличие внешних признаков болезни, проводит пальпацию и перкуссию для выявления нарушений внутренних органов.

В процессе исследования используют следующие лабораторные методы:

• бактериоскопический;
• бактериологический;
• иммунофлюоресцентный (для ранней диагностики).

Также может использоваться аллергологическая диагностика, которая дает возможность получить положительный результат после пятого дня болезни.

Для лабораторных исследований материал берут из карбункулов, а при общей форме исследуют кровь, мокроту, рвотные массы, кал.

При комплексной диагностике применяют сибиреязвенный аллерген — антраксин.

Лечение сибирской язвы

Очень важно начать лечение сибирской язвы как можно раньше, так как при задержке с адекватной терапией при генерализированной форме болезни увеличивается риск летального исхода.

Для целенаправленного и успешного проведения мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости населения медицинские работники должны хорошо знать эпизоотологическую обстановку по сибирской, язве на обслуживаемой им территории, активно участвовать и оказывать непосредственное влияние на проведение ветеринарных мероприятий, направленных на ликвидацию источников и путей распространения инфекции.

Эпизоотии сибирской язвы в основном возникают в результате алиментарных путей заражения животных на территориях почвенных очагов этой инфекции. Ликвидация этих очагов могла бы стать наиболее радикальным средством для прекращения эпизоотий и заболеваемости людей. Но такое мероприятие в ближайшие годы практически осуществить невозможно. Тем не менее в этом направлении обязательно проведение следующих мероприятий, доступных для практического проведения:

1. выявление и учет неблагополучных по сибирской язве участков пастбищ, выгонов, баз, дворов, водоемов, скотомогильников;
2. запрещение выпаса скота на неблагополучных по сибирской язве участках и использования зараженных водоемов;
3. мелиоративные мероприятия на неблагополучных территориях: осушение заболоченных участков пастбищ и сенокосных угодий, устройство колодцев и искусственных водоемов, защищенных от возможного инфицирования возбудителями сибирской язвы;
4. обезвреживание путем механической очистки, перекапывания и дезинфекции почвы на скотных дворах, базах, пастбищах и других местах, где находились больные животные или их трупы;
5. запрещение захоронения трупов животных, павших от сибирской язвы, и уничтожение их путем сжигания.

Проведение этих мероприятий предупреждает возможность заражения животных на территориях существующих почвенных очагов и возможность образования новых инфицированных территорий. Этим не. снимается главная задача — ликвидация почвенных очагов на обширных пастбищных территориях. В настоящее время проводятся изыскания таких методов, которые были бы не только эффективными, по и доступными для практического использования.

При возникновении заболевании животных сибирской язвой устанавливается карантин. Границы территории, подлежащей карантину, определяются специалистами по ветеринарии в зависимости от эпизоотологической обстановки. Если животные находятся на стойлово-пастбищном содержании с загоном во дворы, карантин накладывается на пастбищные территории и на весь населенный пункт; при совместном выпасе животных из нескольких населенных пунктов — на все эти пункты. В хозяйствах с установленным карантином производится поголовное обследование и термометрия животных с последующей изоляцией больных и некоторых подозрительных на сибирскую язву животных. Этих животных подвергают профилактическому лечению сибиреязвенным гамма-глобулином или сывороткой в сочетании с антибиотиками. Остальным животным в зоне с установленным карантином, и в соседних угрожаемых по заболеваемости зонах проводятся экстренные профилактические прививки живой вакциной СТИ.

В указанных зонах запрещаются передвижения, перегруппировки, ввод и вывод животных, вывоз сена, корнеплодов и другого фуража, использование молока от больных и подозрительных на заболевание животных.

В случае обнаружения больных или подозрительных на заболевание сибирской язвой животных на мясокомбинатах и убойных пунктах работа этих предприятий приостанавливается. Всех поступивших на убой животных выводят с территории предприятия, изолируют, затем проводят дезинфекцию и очистку помещений, территории, оборудования, инвентаря, спецодежды. Рабочие предприятия проходят санитарную обработку; за ними устанавливается медицинское наблюдение в течение 8 дней; имевшим непосредственный контакт с больным сибирской язвой животным или его тушей с профилактической целью вводят сибиреязвенный гамма-глобулин или антибиотики.

Продажа мяса на колхозных рынках допускается только при наличии справки об эпизоотологическом благополучии в животноводческом хозяйстве, из которого оно поступило на рынок, с предварительным прохождением лабораторного обследования на мясо-контрольных пунктах.

Для охраны территории СССР от завоза инфицированных животных, шкур, кож, шерсти, фуража из зарубежных стран проводятся соответствующие осмотры и лабораторные исследования на пограничных контрольных ветеринарных пунктах.

Для проверки животноводческого сырья на зараженность широко применяется реакция преципитации по методу Асколи (асколизация), а в необходимых случаях — бактериологические исследования.

На медицинских работниках лежит обязанность контроля за осуществлением в хозяйствах и на предприятиях ветеринарных и санитарно-гигиенических мер защиты людей от заражения сибирской язвой.

При возникновении заболевании или подозрении на заболевание людей сибирской язвой проводят следующие противоэпидемиологические мероприятия.

• Больных кожной формой сибирской язвы госпитализируют в инфекционные отделения; при подозрении на септическую, кишечную и легочную форму заболевания больных помещают в специальные изоляторы.
• В случае смерти больного вскрытие трупа и захоронение его производят с соблюдением соответствующих правил.
• Для уточнения диагноза производят бактериологические исследования.
• О случаях заболеваний или подозрений на заболевание немедленно сообщают по телефону, телеграфу или с нарочным вышестоящему учреждению здравоохранения, ветеринарной службе и территориальному исполкому Совета депутатов трудящихся.
• Одновременно направляют экстренное извещение в районную санитарно-эпидемиологическую станцию и проводят эпидемиологическое обследование с участием специалистов-ветеринаров с целью выявления источников и причин заражения.
• Всем лицам, имевшим контакт с источниками заражения, с профилактической целью вводят сибиреязвенный гамма-глобулин в дозе 30—40 мл.
• За очагом инфекции (хозяйство, предприятие, населенный пункт) устанавливают эпидемиологическое наблюдение до полной ликвидации очага.

Для предупреждения возможности возникновения заболеваний сибирской язвой среди населения медицинские работники проводят комплекс профилактических мероприятий, который включает в себя санитарно-гигиенические мероприятия по предупреждению возможности заражения людей, профилактические прививки, подготовку санитарного актива и санитарно-просветительную работу.

К мероприятиям по защите людей от заражения сибирской язвой относятся:

• обеспечение работников животноводческих хозяйств, мясокомбинатов, убойных пунктов и предприятий по переработке животноводческого сырья спецодеждой;
• тщательное мытье рук с мылом;
• стирка и дезинфекция. спецодежды;
• тщательная очистка и дезинфекция инфицированных участков пастбищ, скотных дворов и помещений, производимые дезинфекционными учреждениями ветеринарной службы;
• недопущение к работе по обслуживанию и убою больных или подозрительных по сибирской язве животных лиц, имеющих ранения, ссадины, царапины на руках и других открытых участках кожного покрова.

С целью создания искусственного иммунитета к сибирской язве в СССР впервые в мире с 1944 г. начали широко применяться прививки живой вакциной СТИ, созданной в 1942 г. Н. И. Гинсбургом. Многолетние эпидемиологические наблюдения показали, что заболевания сибирской язвой среди привитых регистрируются как исключение.

Иммунизация живыми вакцинами сельскохозяйственных животных широко и успешно применяется в ветеринарной практике.

Плановые профилактические прививки производятся:

• работникам мясокомбинатов и убойных пунктов;
• работникам предприятий по заготовке, сортировке, хранению, транспортировке и переработке сырья, шкур, кож, шерсти, волоса, щетины, костей, рогов и др.;
• работникам животноводческих хозяйств и членам семей индивидуальных владельцев скота в районах и населенных пунктах, не благополучных по сибирской язве;
• зоотехникам и ветеринарным специалистам, лабораторным работникам, осуществляющим бактериологические исследования.

Прививки производят накожным методом на двух участках кожи в средней части плеча. На предварительно протертые спиртом участки кожи стерильной пипеткой наносят по одной капле вакцины (в виде пятна около 1,5 см в диаметре) и оспопрививательным пером делают по 4—5 насечек, через которые вакцину тщательно втирают в кожу в течение 30 с.

Общая реакция на вакцину у привитых, как правило, отсутствует, местная слабо выражена. Обычно через сутки на скарифицированном участке кожа немного краснеет, через 2—3 дня на месте царапни появляются небольшие корочки, которые быстро отпадают.

Для достижения лучшей эффективности массовые прививки проводят в феврале-марте, а при наличии эпидемиологических показаний — в любое время года. Повторные прививки (ревакцинация) тех же контингентов населения проводят через год.

Экспериментальные исследования одновременной вакцинации против сибирской язвы и других зоонозных инфекций показали, что в этих случаях иммунологическая эффективность вакцины СТИ резко снижается. Поэтому прививки против сибирской язвы проводить одновременно в сочетании с другими прививками нельзя. По материалам официальной отчетности, в числе заболевающих привитые составляют не более 2—4%. Это свидетельствует о том, что сибиреязвенная вакцина надежно предохраняет людей от заболеваний.

Существенным недостатком в планировании профилактических прививок является крайне неполный охват ими членов семей индивидуальных хозяйств, несмотря на то что у этой группы населения наблюдается наибольшая заболеваемость сибирской язвой. В населенных пунктах и в районах, где систематически регистрируются заболевания людей, заражающихся при подворных убоях животных, широкий охват прививками членов семей позволяет резко снизить заболеваемость населения сибирской язвой.

В борьбе за снижение и ликвидацию заболеваемости населения сибирской язвой работники системы здравоохранения могут добиться успешных результатов, если доведут до сознания населения понимание той опасности, которая связана с вынужденными бесконтрольными подворными убоями животных. Поэтому организация санитарного актива, а также систематически проводимая санитарно-просветительная работа среди населения в значительной степени облегчат и ускорят ликвидацию заболеваний сибирской язвой среди людей.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.