Разослали споры сибирской язвы

Суд в Екатеринбурге отказался рассматривать иск местной пенсионерки Раисы Смирновой к Министерству обороны России. Пожилая женщина пыталась в судебном порядке добиться от министерства компенсации в размере шести миллионов рублей за свою болезнь, причиной которой она считает выброс облака спор сибирской язвы в Свердловске в 1979 году из военно-биологической лаборатории военного городка N19, сообщает информагентство URA.Ru.

Это одна из неофициальных версий причин эпидемии сибирской язвы в уральской столице в 1979 году, жертвами которой стали десятки людей, отмечается в сообщении. Смирнова тогда работала на керамическом заводе. Согласно материалам дела, 9 апреля того года она попала в Городскую клиническую больницу N40, где неделю пролежала без сознания.

В деле были представлены справка о группе инвалидности истицы, медицинские документы, товарные чеки, свидетельствующие о покупках лекарств. Однако поскольку причастность военных к той эпидемии сибирской язвы до сих пор не доказана, а в медицинских справках значится, что Смирновой был поставлен диагноз "пневмония", ее иск, поданный 3 февраля этого года, и доводы прокурора в пользу истицы судья Чкаловского районного суда решил оставить без рассмотрения и в удовлетворении требований отказать.

Заседание проходило без участия женщины, причина ее неявки не известна, но представители Минобороны, НИИ микробиологии и Министерства социальной защиты согласились на рассмотрение дела в отсутствие истицы. Будет ли екатеринбурженка подавать апелляцию в вышестоящую инстанцию - пока неизвестно, отмечается в публикации.

Эпидемия сибирской язвы в Свердловске 1979 года

Согласно официальной версии, эпидемия сибирской язвы в Свердловске (ныне Екатеринбург) в 1979 году случилась из-за мяса зараженного скота. Однако ряд исследователей и свидетели тех событий уверены, что ЧП было вызвано случайным выбросом в атмосферу облака спор сибирской язвы из военно-биологической лаборатории военного городка Свердловск-19, расположенного в Чкаловском районе города. Этот городок входил в строго засекреченную систему Биопрепарат, занимавшуюся разработкой и производством биологического оружия, запрещенного международной конвенцией, к которой СССР присоединился в 1972 году.

Согласно данным некоторых независимых исследований, 30 марта 1979 года, когда производство спор сибирской язвы в Свердловске-19 было временно приостановлено, один из работников вышеупомянутой лаборатории снял загрязненный фильтр, предотвращавший выброс спор в окружающее пространство, но не сделал обязательной записи в журнале об этом, ограничившись простой запиской. А начальник следующей смены включил оборудование, и только через несколько часов было обнаружено, что фильтр не установлен.

Облако выброса ветром разнесло на юг и юго-восток, частично оно прошло через район "Вторчермет" и поселок керамического завода. 4 апреля 1979 года в Свердловске был зафиксирован первый смертельный случай от заражения сибирской язвой, при этом заболевшему был поставлен диагноз "пневмония". Затем в течение двух-трех недель в районе эпидемии наблюдалась высокая смертность, по некоторым данным, по пять человек ежесуточно. Последний зараженный умер 12 июня. По официальным данным, за все время той эпидемии погибло 64 человека, но исследователи полагают, что погибших могло быть до 100 человек.

Канатжан Алибеков, одна из ключевых фигур в советском проекте по созданию биологического оружия, позднее даже называл имя непосредственного виновника ЧП - Николай Чернышев, однако тот не понес никакого наказания и впоследствии работал на секретном заводе в Степногорске.

Несмотря на всю секретность того времени, об этом случае моментально узнали на Западе: уже 5 апреля радиостанция "Голос Америки" сообщила о разработках запрещенного биологического оружия в СССР и о выбросе штамма сибирской язвы в Свердловске, вызвавшем многочисленные смертельные случаи среди горожан. Однако военные и КГБ долгие годы скрывали эту историю от широкой общественности.

Первый президент России Борис Ельцин, в 1979 году возглавлявший Свердловский обком партии, 4 апреля 1992 года, в годовщину трагедии, подписал федеральный закон "Об улучшении пенсионного обеспечения семей граждан, умерших вследствие заболевания сибирской язвой в городе Свердловске в 1979 году", фактически признав ответственность военных бактериологов за гибель гражданских лиц.

"Когда случилась вспышка сибирской язвы, в официальном заключении говорилось, что это какая-то собака привезла, - поведал Ельцин в интервью "Комсомольской правде", опубликованном 27 мая 1992 года. - Хотя позже КГБ все-таки признал, что причиной были наши военные разработки. Андропов позвонил Устинову и приказал ликвидировать эти производства полностью. Я считал, что так и сделали. Оказывается, лаборатории просто перебазировали в другую область, и разработка этого оружия продолжалась. И я сказал об этом и Бушу, и Мейджору, и Миттерану: эта программа ведется. Я сам подписал указ по созданию специального комитета и запрещении программы. Только после этого туда вылетели эксперты и прекратили разработки".

Впрочем, бытует и другая версия произошедшего: ЧП стало следствием диверсионно-террористического акта со стороны иностранных государств с целью проверки эффективности отечественных средств защиты от иностранного бактериологического оружия. (По материалам сайта Wikipedia и других открытых источников.)

Сибирская язва (Bacillus anthracis) - особо опасная инфекционная болезнь сельскохозяйственных и диких животных всех видов, а также человека. Источником инфекции обычно являются дикие животные и скот, а также скотомогильники - в земле споры могут оставаться жизнеспособными в течение 100 лет. От человека к человеку болезнь не передается.

Заражение происходит контактным путем, инкубационный период болезни в среднем длится три-пять дней. Болезнь протекает молниеносно, характеризуется геморрагическим воспалением кожи, лимфатических узлов и внутренних органов. Эта болезнь под названием "священный, или персидский, огонь" известна еще с античности. Поддается лечению антибиотиками и глюкокортикостероидами.

В начале июня этого года три случая этого смертельно опасного заболевания были лабораторно подтверждены у жителей села Репное в Саратовской области, которые участвовали в забое бычка.

Также в начале июня в селе Окуни Белгородской области умерла овца, зараженная сибирской язвой. Там заражения людей удалось избежать.

По данным Минздрава РФ, в 2014 году в России было зарегистрировано семь случаев заражения человека сибирской язвой, в 2013 году - два.

Между тем в конце мая этого года Пентагон объявил, что американские ученые по ошибке разослали живые споры сибирской язвы под видом дезактивированного патогенного материала в десятки лабораторий на территории США и за ее пределами. Опасности для общественности инцидент не представляет, а случаев заражения не зафиксировано, заверяли в американском военном ведомстве.

Еще один ликбез про страшную болезнь

Еще один ликбез про страшную болезнь

Ну и лето у нас выдалось! То таинственные червячки в воде, то чума в Монголии, и вот теперь — сибирская язва на Алтае. Давайте разбираться с новой напастью.

К четвертой — самой опасной группе патогенности — возбудителя сибирской язвы отнесли неслучайно. Во-первых, микроб синтезирует сложный экзотоксин, с которым трудно справиться как крупному животному, так и человеку. Во-вторых, оболочка возбудителя защищена от фагоцитоза (поглощения иммунными клетками враждебных агентов), таким образом, иммунная система лишается оружия против подобной инфекции. Ну и, наконец, каждая бактерия сибирской язвы способна образовывать споры. Речь идет не о спорах растений или грибов, предназначенных для размножения, а о плотных капсулах вокруг микроорганизмов, которые позволяют им пережидать неблагоприятные условия внешней среды.

В случае с сибирской язвой речь идет о крайней устойчивости к всевозможным видам обеззараживания. Так при автоклавировании (нагревании под давлением) споры погибают при температуре 110 °C лишь через 40 мин. Сухой жар при температуре 140 °C убивает их только через Прямые солнечные лучи споры сибирской язвы выдерживают в течение Для сохранения жизнеспособности бактерии сибирской язвы не нуждаются ни в присутствии воды, ни в кислороде. Именно поэтому в скотомогильниках и на пастбищах, заражённых испражнениями и мочой больных животных, возбудитель может сохраняться годами.

Заболеванию подвержены дикие и сельскохозяйственные животные, а также человек. Кошки и собаки мало восприимчивы к заражению сибирской язвой. К группе риска стоит отнести людей, чья работа связана с обработкой шкур или уходом за сельскохозяйственными животными.

Обычно возбудитель проникает в организм заболевшего через поврежденную кожу, однако в малом проценте случаев инфицирование может быть связано с вдыханием бактерий или их проглатыванием. В месте внедрения (как правило, речь идет о ранке) возникает так называемый сибиреязвенный карбункул: черное возвышение над поверхностью кожи, вокруг которого наблюдается отек и воспаление. В дальнейшем поражаются лимфатические узлы, а в случае генерализации процесса — весь организм

Если возбудитель попадает в кровь, то у больного развивается сепсис, который, в свою очередь, чреват летальным исходом. Наиболее вероятно такое развитие сценария при заражении сибирской язвой воздушно-капельным путем или при употреблении в пищу инфицированных продуктов. Однако, как я уже сказала выше, более чем в 90% случаев больные переносят кожную форму заболевания, которая успешно лечится антибиотиками. Существует и вакцина против сибирской язвы — ею пользуются для защиты скотоводов и кожевников.

Насколько вероятно массовое заражение людей при вспышках сибирской язвы в современном мире? Посудите сами — для того, чтобы оказаться в тесном контакте с зараженным (или умершим) человеком нужны особые условия. Данный возбудитель — не из тех, что быстро распространяются на большие расстояния по воздуху. Да и маловата будет его концентрация для воздушно-капельного заражения, если даже вы случайно окажитесь на территории больницы, где находится инфицированный человек. Разумеется, все вышесказанное не отменяет строжайших санитарных мер, вводимых при обнаружении инфекции. Потому на Алтае и ввели карантин. Сейчас с больными и людьми, которые имели возможность заразиться, работают врачи-инфекционисты. Ну, а зараженных коров, к сожалению, забивают — дабы избежать распространения инфекции. Тела сожгут, а место, где захоронят останки, будет помечено специальными предостерегающими знаками.

Ну, и на десерт - пара англоязычных роликов, наглядно показывающих механизм воздействия возбудителя сибирской язвы на организм человека.

Общие сведения

Эта грозная инфекция, которую вызывает бактерия Bacillus anthracis, поражает животных и человека. Течение болезни может быть разным, но у человека она протекает, как правило, в карбункулезной форме. Характерными симптомами сибирской язвы является интоксикация, серозно-геморрагические воспалительные проявления на кожных покровах, во внутренних органах и лимфатических узлах. Болезнь протекает в кожной и септической формах.

О том, как передается заболевание, его характерные симптомы и лечение описаны в этой статье.

Патогенез сибирской язвы

Фото больных сибирской язвой

Впервые возбудитель сибирской язвы — бацилла Bacillus anthracis — был описан в середине девятнадцатого века. В 1876 году немецкий микробиолог Роберт Кох выделил его в чистой культуре.

Микробиология возбудителя: Bacillus anthracis – это крупная грамположительная палочка. Возбудитель хорошо развивается на мясопептонных средах, может выделять экзотоксин. Эта бактерия демонстрирует высокую устойчивость к высокой температуре и дезинфицирующим веществам. Споры бактерии могут сохраняться много лет. Вегетативные формы палочки гибнут, если их прокипятить или воздействовать на них дезинфектантами.

Ворота для инфицирования – поврежденные кожные покровы, но в редких случаях инфекция может попадать в организм через слизистые дыхательных путей и ЖКТ. Как правило, возбудитель у человека внедряется в кожу рук и головы, в более редких случаях – туловища и ног. Поражаются в основном открытые участки кожаных покровов.

В патогенезе болезни важную роль играет влияние токсинов, которые образует возбудитель. После заражения возбудитель начинает размножаться в коже уже через несколько часов. Возбудители образуют капсулы, выделяя экзотоксин, который провоцирует развитие плотного отека и некроза. На том месте, где возбудитель внедрился в кожу, развивается сибиреязвенный карбункул. Это серозно-геморрагическое воспаление с некрозом, вокруг которого отекают ткани и отмечается регионарный лимфаденит. Местные патологические изменения развиваются под влиянием экзотоксина сибиреязвенной палочки, который приводит к существенным нарушениям микроциркуляции, отеку ткани и коагуляционному некрозу.

На первой стадии инфекции происходит локализованное поражение регионарных лимфатических узлов. Возбудители достигают регионарных лимфатических узлов по лимфатическим сосудам. Далее может происходить генерализация процесса: патогены распространяются гематогенным путем по разным органам.

При кожной форме болезни генерализация инфекции, при которой происходит прорыв возбудителей сибирской язвы в кровь и развитие септической формы, развивается очень редко. Как правило, сепсис развивается, когда возбудитель внедряется через слизистые ЖКТ и оболочки дыхательных путей. В таком случае генерализация процесса происходит как следствие нарушения барьерной функции трахеобронхиальных или мезентериальных лимфатических узлов. Вследствие токсинемии и бактериемии может развиться инфекционно-токсический шок.

Если происходит аэрогенное заражение, то споры фагоцитируются альвеолярными макрофагами. После этого они попадают в медиастенальные лимфоузлы. Там, где возбудитель размножается и накапливается, лимфатические узлы средостения некротизируются. Следствием этого процесса является геморрагический медиастенит и бактериемия. В свою очередь, бактериемия приводит к вторичной геморрагической сибиреязвенной пневмонии.

Если человек потребляет зараженное мясо, споры попадают в подслизистую оболочку, а также в регионарные лимфатические узлы. В таком случае человек заболевает кишечной формой болезни. При этой форме возбудитель тоже попадает в кровь, и болезнь переходит в септическую форму. Соответственно, в септическую может перейти любая форма болезни.

Перенесенное заболевание оставляет после себя стойкий иммунитет, хотя и имеются описания повторных заболеваний через 10-20 лет после первого заболевания.

Фото сибирской язвы у животных

Болезнь передается, когда человек контактирует с кожей и шерстью больного животного, а также при употреблении зараженного мяса.

К заражению человека приводит сибирская язва у животных. Основным ее источником являются травоядные животные, в частности крупный и мелкий рогатый скот. Заражение животных происходит, когда они едят зараженный корм или пьют зараженную воду.

В свою очередь, чаще всего инфицируются те люди, которые работают с животными и продуктами животного происхождения. От человека к человеку сибирская язва не передается.

Известны следующие пути передачи сибирской язвы:

• Контактный – через поврежденные кожные покровы или слизистые, когда человек ухаживает за животными, обрабатывает туши, хоронит больных животных в скотомогильники и т. п. Также заражение может произойти при земляных работах в местах, зараженных спорами.
• Алиментарный – при приготовлении и потреблении пищи из мяса больных животных.
• Воздушно-пылевой – при вдыхании спор.
• Трансмиссивный – через укусы насекомых.

Инкубационный период может длиться от пары часов до восьми дней. Но в большинстве случаев его продолжительность — 2-3 дня.

Вспышки заболевания фиксируются и в настоящее время. Так, несколько лет назад произошла вспышка сибирской язвы в Казахстане — болезнь подтвердилась у жителей поселка Актогай. Позже в Казахстане также фиксировались вспышки болезни. В 2016 году произошла вспышка сибирской язвы на Ямале (Ямало-Ненецкий автономный округ), где погибло более двух тысяч животных. Более подробно о вспышках можно прочитать в тематических статьях и рефератах.

Классификация

Сибирскую язву подразделяют на две разновидности – кожную и общую (генерализованную). В свою очередь, каждая их этих разновидностей имеет еще несколько форм.

Выделяют три вида кожной формы болезни:

• Карбункулезная – проявления на коже меняются от красных пятен до узелков, а дальше – до темных язв. Больного беспокоит слабость, озноб, лихорадка.
• Эдематозная – в первые дни болезни на коже появляется большой отек. Позже наблюдается струп, вокруг которого краснеет кожа.
• Буллезная – болезнь начинается с появления пузырей на коже. Позже они лопаются, вследствие чего развиваются обширные язвы. Позже на их дне появляется характерная черная корка.

Общая (генерализованная) форма подразделяется на три вида:

• Легочная – поражаются органы дыхания. При такой форме болезни прогноз чаще всего неблагоприятный.
• Кишечная – протекает очень тяжело, отмечаются признаки поражения ЖКТ и общая интоксикация. Высокий риск летального исхода, даже если больному обеспечено адекватное лечение.
• Септическая – иногда развивается сразу, иногда – в качестве осложнений других форм. Отмечается общая интоксикация, кровотечения во внутренних органах. Часто происходит воспаление оболочек мозга и отказ внутренних органов.

Причины

Заражение происходит от сельскохозяйственных животных. Чаще всего человек заболевает, заразившись при уходе за животными, во время забоя, обработки зараженных туш и при других действиях.

Реже заражение происходит при потреблении мяса больных животных.

Также возможно заражение во время вдыхания зараженного воздуха – в лабораториях и в других условиях. Раньше люди заражались сибирской язвой на предприятиях, где обрабатывали шерсть.

Симптомы сибирской язвы у человека

Фото симптомов сибирской язвы у человека

Инкубационный период, как правило, составляет 2-3 дня. Признаки болезни зависят от ее формы.

При кожной форме болезни, которая развивается в 98% случаев, поражаются открытые части тела. Чаще всего встречается карбункулезная разновидность. Тяжелее всего болезнь протекает, если карбункулы локализуются на голове, слизистых рта и носа, на шее.

Как правило, появляется один карбункул, но в некоторых случаях развивается больше таких поражений – в сложных случаях до 20. На том месте, где инфекция попала в организм, сначала появляется красное пятно диаметром 1-3 мм, красно-синего оттенка. Оно похоже на укус насекомого. Через несколько часов на месте пятна развивается папула медно-красного оттенка. В это время беспокоит ощущение зуда и жжения. Примерно через день или немного раньше на месте папулы появляется пузырек с жидкостью. Она становится кровянистой. Когда больной чешется, пузырек лопается, иногда это происходит и самопроизвольно. На этом месте образуется язва, с приподнятыми краями, темным дном. Из нее отделяется серозно-геморрагическая жидкость. Язва постепенно увеличивается, и через сутки ее диаметр уже может достигать 15 мм. Вследствие некроза через 1-2 недели в центре язвы появляется черный плотный струп, похожий на уголь. Через 2-3 недели струп отделяется и на месте поражения появляется рубец.

Кроме кожных проявлений после заражения у больного отмечаются также общие симптомы:

• Повышение температуры – беспокоит озноб, температура держится 5-6 дней.
• Слабость.
• Головные боли.
• Боли в пояснице ломящего характера.

При генерализированной форме болезни симптомы зависят от ее разновидности. Но встречается эта форма сибирской язвы очень редко.

При легочной форме поражаются органы дыхания. Вследствие воспалительного процесса в легких развиваются нарушения в функции сердечно-сосудистой системы. Развивается сердечно-сосудистая недостаточность. У больного наблюдаются симптомы тяжелого воспаления легких. Это состояние опасно для жизни.

При кишечной форме отмечается тяжелое течение процесса. Отмечается лихорадка и озноб, головные боли, головокружение. Также развиваются признаки поражения ЖКТ – тошнота, рвота с кровью, сильные боли в животе, понос с кровью. Риск летального исхода при таком состоянии очень высок.

При септической форме вследствие интоксикации организма повышается температура тела, беспокоит боль в разных органах тела. На коже появляются кровоподтеки, во внутренних органах — множественные кровотечения. Развивается воспаление мозговых оболочек, отказывают внутренние органы. Падает давление, нарушается деятельность сердца. В мокроте и крови обнаруживается много сибиреязвенных бактерий. Вследствие кровотечений, перитонита и отека головного мозга летальный исход возможен уже в первые дни болезни.

Анализы и диагностика

При подозрении на сибирскую язву врачи применяют определенный алгоритм диагностики, основываясь на лабораторных и клинико-эпидемиологических данных. Изначально врач анализирует жалобы, оценивая порядок их появления. Также в процессе диагностики важен эпидемиологический анамнез – оценка контакта с зараженными животными, а также контактов с другими людьми после заражения.

Проводится общий внешний осмотр, в процессе которого врач определяет наличие внешних признаков болезни, проводит пальпацию и перкуссию для выявления нарушений внутренних органов.

В процессе исследования используют следующие лабораторные методы:

• бактериоскопический;
• бактериологический;
• иммунофлюоресцентный (для ранней диагностики).

Также может использоваться аллергологическая диагностика, которая дает возможность получить положительный результат после пятого дня болезни.

Для лабораторных исследований материал берут из карбункулов, а при общей форме исследуют кровь, мокроту, рвотные массы, кал.

При комплексной диагностике применяют сибиреязвенный аллерген — антраксин.

Лечение сибирской язвы

Очень важно начать лечение сибирской язвы как можно раньше, так как при задержке с адекватной терапией при генерализированной форме болезни увеличивается риск летального исхода.

Возбудитель патологии был описан в 1849—1850 годах тремя исследователями: А. Поллендером, Ф. Брауэллем и К. Давеном. В 1876 году Р. Кох выделил его в чистой культуре. Из всех патогенных для человека бактерий возбудитель сибирской язвы был открыт первым.

Сибирская язва у человека

Редкая, но серьезная болезнь, вызванная бактерией Bacillus anthracis, которая способна образовывать споры. Сибирская язва в основном поражает домашний скот и диких зверей. Люди могут инфицироваться при прямом или косвенном контакте с больными животными, шерстью, мясом или шкурами.

Пока не доказано, что сибирская язва передается между людьми, но возможно, что поражения кожи при данной патологии могут быть заразными при прямом контакте. Как правило, бактерии попадают в организм через раны в коже, а также при употреблении в пищу зараженного мяса или после вдыхания спор.

Большинство случаев заболевания — кожные (95%), остальные – ингаляционные (5%) и желудочно-кишечные (

Многие европейцы знакомы с этой патологией из-за случая биологического терроризма. Нападение случилось в 2001 году. В ходе атаки кто-то намеренно распространил сибирскую язву по территории США через почту. Погибло 5 человек и 22 заболели.

emedicine.medscape.com

Возбудитель данной патологии

Bacillus anthracis — возбудитель болезни, производит желеобразная капсулу, которую легко можно увидеть под микроскопом с использованием метиленового синего, в качестве красителя. Бациллы лучше всего растут в среде углекислого газа. Так как эти бактерии являются анаэробами.

Вне организма и при неблагоприятных условиях способны образовывать споры, которые не превышают размер клеточной стенки бактерий. Бактерии выделяют опасные вещества – токсины, которые являются основной причиной смерти больных. Эти вещества вызывают отек и омертвление тканей у человека.

emedicine.medscape.com

Какие симптомы у человека вызывают споры

В зависимости от пути проникновения спор больные могут жаловаться на кожные, респираторные или желудочно-кишечные проявления патологии. Инкубационный период отличается при каждой форме инфекции.

Кожная форма заболевания:

• симптомы появляются через 1-7 дней (обычно 2-5) после заражения;
• поражения чаще всего развиваются в рваных ранах, ссадинах или на месте укусов насекомых на открытых участках верхних конечностей и, в меньшей степени, голове и шее;
• начинается как зудящая папула (узелок), которая увеличивается в течение 24-48 часов, образуя везикулы (пузырьки) размером 1 см, а затем становится язвой, окруженной отечным кольцом;
• повреждения обычно до 2-3 см в диаметре и имеют круглый приподнятый край;
• образования безболезненные, но иногда слегка зудящие;
• появляется набухание лимфатических узлов, ближайших к месту заражения;
• язва и окружающий отек перерастают в черный струп в течение 7-10 дней и сохраняются до 1-2 недель, прежде чем отделятся и оставят постоянный шрам;
• при поражении шеи, отек и набухание лимфатических узлов могут сдавливать трахею и вызывать затруднения дыхания.

Ротоглоточная форма заболевания:

• инфекционная болезнь развивается через 2-7 дней после проглатывания микробов;
• наблюдаются лихорадка и набухание шеи;
• поражение начинается как отечная область, которая становится омертвевшей и образует струп в течение 2 недель;
• возникают боль в горле, нарушение глотания, дыхания и кровотечение из полости рта;
• появляется отек мягких тканей и увеличение размеров шейных лимфатических узлов.

Кишечная форма заболевания:

• развивается через 2-5 дней после попадания спор в пищеварительную систему;
• появляется боль в животе и лихорадка, тошнота и рвота, недомогание, анорексия, кровавая или водянистая диарея;
• начинается шок.

Ингаляционная (дыхательная) форма заболевания начинается внезапно, обычно через 1-3 дня после заражения, и проходит в виде двух фаз.

Первоначальные проявления включают следующее:

• миалгию;
• недомогание;
• усталость;
• непродуктивный кашель;
• ощущение сдавления за грудиной;
• лихорадку.

После первых нескольких дней может произойти улучшение, затем следует быстрое ухудшение состояния, при котором могут присутствовать следующие признаки и симптомы:

• высокая температура;
• тяжелая одышка;
• учащенное дыхание;
• синюшность на кожном покрове;
• повышенная потливость;
• кровавая рвота;
• сильная боль в грудной клетке, которая может имитировать инфаркт миокарда;
• помутнение сознания, шок и кома.

emedicine.medscape.com

Споры опасной болезни

Бактерии представляют собой спорообразующие палочки. Споры способствуют выживанию длительное время и распространению. Развитию спор помогает азот, который в большом количестве содержится в почве. Кислая среда грунта, выше 6 единиц и температура окружающей среды более 15 °C помогают их росту.

Споры могут существовать бесконечно долго в окружающей среде. Оптимальные условия для роста, которые описаны выше, приводят к вегетативной фазе (образованию палочки) и бактериальному размножению. Осадки могут вызвать прорастание спор сибирской язвы. В это время мухи и вороны активно распространяют их. Так сибиреязвенная бацилла может поразить любого человека.

emedicine.medscape.com

Микробиология сибирской язвы

Сибирская язва – прежде всего инфекционное заболевание травоядных (например, крупного рогатого скота, овец, коз и лошадей). Свиньи тоже не защищены, но они более устойчивы, как и собаки с кошками. На протяжении жизненного цикла домашние животные находятся в постоянной группе риска.

Птицы, как правило, не болеют данной патологией. Вороны могут передавать споры через когти и клювы, но сами не восприимчивы к бактериям. Инфицирование человека от птиц крайне редко. Эксперименты в такой науке, как микробиология, показали, что капсула, которая окружает бациллу, имеет жизненно важное значение в его опасности для организмов.

Люди чуть более устойчивы к кожному заражению бациллами, но микробы могут получить доступ к тканям через микроскопические или обычные разрывы и раны. На месте проникновения инфекции развивается пустула (узелок). В её центральной части образуется область нагноения с язвой, окруженной пузырьками, наполненными кровавой или прозрачной жидкостью. Поражение окружает обширный отек.

Микроскопические организмы размножаются на месте в ране и могут распространяться в кровоток или другие органы (например, селезенку) через лимфатические сосуды. Бактерии остаются в капиллярах захваченных органов, а плохие эффекты инфекции появляются из-за токсинов, которые вырабатывают микробы.

Ингаляционная форма возникает после того, как человек вдыхает споры в легкие. Инкубационный период составляет 1-6 дней. Затем споры переносятся в грудные и средостенные лимфатические узлы, прорастают и начинают производить токсин.

Сибирская язва в легких не вызывает пневмонии, но появляется геморрагический медиастинит (воспаление ткани средостения) и отек легких. Кровянистые плевральные выпоты часто сопровождают ингаляционную форму болезни. После того, как лимфатические узлы уже не способны сдерживать распространение инфекции, быстро появляются бактериемия, и наступает смерть, примерно в 95% случаев.

В кишечнике, вирус преимущественно поражает средний отдел пищеварительной системы подобно повреждениям, возникающим при кожной форме болезни. Споры проникают в слизистую оболочку. Иногда омертвление ткани и изъязвление в месте заражения приводят к кровоизлиянию из сосудов кишечника.

Когда споры переносятся в лимфатические узлы брыжейки, начинается их воспроизведение и бактериемия. Появляется асцит, с образованием мутной жидкости с примесью лейкоцитов и эритроцитов. Желудок и кишечник становятся отечными.

emedicine.medscape.com

Сестринский уход при инфицировании

Пациентов можно госпитализировать в обычную больничную палату инфекционного отделения, либо лечить в поликлинике. Медработники должны носить маски и перчатки. Если требуется предотвратить заражение, рекомендуется использовать защиту от брызг и закрытый респиратор с высокоэффективными фильтрами для очистки воздуха или автономным дыхательный аппарат.

Люди, которые потенциально загрязнены спорами, должны мыться с мылом и водой. Одежду помещают в тройные полиэтиленовые пакеты. Если заражение подтверждено, то для обеззараживания любых материалов и поверхностей, недостаточно очищения мылом и водой, необходимо использовать специальные дезинфицирующие растворы.

emedicine.medscape.com

Лечение — как эффективно побороть вирус

Терапия больных с кожной формой сибирской язвы проводится в поликлинике, так как очень важен сестринский уход, с использованием таблеток или капсул доксициклина в течение 7-14 дней. Заменой может служить любой антибиотик из группы фторхинолонов. До начала процедур проводится подробная диагностика.

Пенициллин чаще назначают для лечения ингаляционного типа и менингита при сибирской язве. Для профилактики дыхательных осложнений используют доксициклин, ципрофлоксацин или левофлоксацин в течение 60 дней.

Раксибакумаб является антителом, направленным на защиту против бактерий. Препарат одобрен в декабре 2012 года для лечения ингаляционной формы сибирской язвы или для профилактики, в том случае, если другие методы терапии отсутствуют или не подходят.

Пациенты с шоком (конечная стадия заболевания), должны находиться в палате интенсивной терапии, при этом может потребоваться искусственная вентиляция легких.

Несмотря на раннее лечение людей, зараженных ингаляционной и желудочно-кишечной сибирской язвой, они имеют очень плохой прогноз. Профилактика и вакцинация дает почти полную защиту, но проводится только по требованию.

Рекомендации специалистов по предотвращению заболевания:

• все люди вдохнувшие споры, должны пройти 60-дневный курс приема антимикробных препаратов независимо от их статуса вакцинации;
• противомикробная терапия сразу несколькими лекарствами с большей вероятностью приведет к излечению;
• ципрофлоксацин и доксициклин нужно назначать первыми;
• неосложненную кожную форму патологии можно лечить только таблетками.

emedicine.medscape.com

Как передается бацилла — основные пути заражения

Споры сибирской язвы формируются бактериями, которые естественным образом встречаются в почве в большинстве районов мира. Они могут оставаться бездействующими в течение многих лет, пока не найдут путь в живой организм. Обычными хозяевами бацилл сибирской язвы являются дикий или домашний скот, такой как овцы, коровы, лошади и козы.

Патология по-прежнему распространена во всем развивающемся мире, например, в Иране, Ираке, Турции, Пакистане и странах Африки к югу от Сахары. Основные вспышки инфекции встречаются в слабо развитых странах. Так как передается болезнь при контакте с зараженным скотом.

Один из немногих известных случаев передачи произошел в Соединенных Штатах в 2001 году, когда 22 человека заболели после контакта со спорами, отправленными по почте. Пять пострадавших умерли.

Совсем недавно героиновые наркоманы в Европе заразились после внутривенных инъекций запрещенных препаратов. Восемнадцать человек погибли. Героин, продаваемый в Европе, скорее всего, производят в регионах, где встречаются споры и бацилла сибирской язвы.

Кожная форма недуга

Развивается через 1-7 дней после действия бактерий. Споры проникают в тело через раны, порезы или другие дефекты на коже. Чаще всего затрагиваются обнаженные области верхних конечностей и, в меньшей степени, голова или шея. Это самый распространенный путь заражения.

Симптомы данной формы невыраженные и при соответствующем лечении, недуг редко приводит к смерти. Проявления кожной сибирской язвы включают зуд, напоминающий укус насекомых, который быстро развивается в безболезненный узелок с черным центром; появляется отек в месте проникновения спор и в области близлежащих лимфатических узлов.

emedicine.medscape.com

Вакцина против заражения

Препарат не содержит живых бактерий и не может привести к развитию инфекции. Вакцина нередко вызывает побочные эффекты, начиная от болезненности в месте укола и заканчивая более серьезными аллергическими реакциями.

Она не предназначена для широкой общественности, а только для военнослужащих и ученых, работающих с сибирской язвой, и для людей различных профессий высокого риска.

Вакцинацию домашнего скота проводят в обязательном порядке.