Резус фактор при чуме

Ярким примером является черная чума, как ураган прошедшая через всю Европу в Средних веках и унесшая бессчетное количество жизней.

Это заболевание было вызвано бактериальной инфекцией и в первые годы его распространения приводило к летальному исходу.

Тем не менее, к 15 веку случаи смертельных исходов сократились, однако инфекция все же продолжала буйствовать.

Уже через два поколения у тех, кто выжил, выработалась защита к смертельным инфекциям.

Поскольку эти механизмы были необходимы для выживания, они сохранились в виде генетической памяти.

Черная чума представляет особый интерес с точки зрения ее избирательного характера в отношении групп крови, поскольку микроорганизмы рода Yersinia (возбудители чумы) в первую очередь поражали обладателей первой группы крови.

Связь групп крови со способностью противостоять инфекционным заболеваниям настолько очевидна, что, глядя на современную карту распределения групп крови в Европе, можно провести четкую параллель между очагами основных эпидемий и высокой концентрацией второй группы крови и низкой частотностью первой группы.

С другой стороны, на ранних этапах развития цивилизации обладатели первой группы крови отличались наибольшей стойкостью к трематодам и червям, которые паразитировали древнейших людей.

Возможное объяснение этому заключается в том, что только первая группа крови обладает антителами против двух других антигенов (т. е. антигенов второй и третьей групп крови).

Эти изменения проявляются в сильных и слабых сторонах групп крови, каждая из которых в определенный критический момент эволюции человечества имела превосходства по сравнению с другими группами:

Наследие

С научной точки зрения, химический анализ антигена первой группы крови свидетельствует о том, что эта группа крови является самой простой по структуре и служит основой для образования более сложных второй, третьей и четвертой групп крови.

Синтез последних трех групп произошел в результате добавления сахаров к основному сахару первой группы крови, подобно возведению на руинах нового города.

Таким образом, если изменения, которые привели к образованию второй и третьей групп крови, относить к древней эпохе, то ген первой группы крови их бесконечно старше.

Еще одно свидетельство глубокой древности первой группы крови представляет физическая антропология; оно состоит в том, что большую часть всей истории человечества существовала только первая группа крови.

Результаты последних исследований митохондриальных ДНК (мтДНК) подтверждают теорию о том, что Homo sapiens впервые появились в Африке и только позднее распространились по другим регионам.

В отличие от молекул ДНК, которые наследуются от обоих родителей и с каждым новым поколением изменяются лишь незначительно, мтДНК передается непосредственно от матери ребенку.

МтДНК содержится в яйцеклетках, а не в сперме.

В связи с тем, что их последовательность могут изменить только сильные мутации, мтДНК позволяют более точно отслеживать траекторию эволюции человечества.

Обширные исследования молекул мтДНК показали, что все люди происходят от общего предка.

Эти исследования также свидетельствуют в пользу теории о возникновении групп крови как блуждающих мутаций.

Невероятно большая распространенность гена первой группы крови в древних или географически обособленных народностях также подтверждает длительность существования этой группы крови.

Несмотря на то, что в результате ранних переселений ген первой группы крови распространился по всему миру, до сих существуют поразительные примеры "древних" народностей.

Географическая удаленность этих народностей препятствует установлению контактов с другими людьми.

Если бы образование второй, третьей и первой групп крови происходило одновременно, у изолированных народностей были бы представлены все три группы крови.

Но эти "древние общества" имеют исключительно первую группу крови, поскольку возможности для проникновения к ним генов других групп не было. В результате они остались без изменений.

Баски - это древнейший народ, происхождение которого до сих пор является загадкой.

Баскский язык, единственный западноевропейский язык, не принадлежащий к Индо-Европейской семье, имеет родственные связи с группой диалектов небольших обособленных народов, проживающих в долинах Кавказских гор.

Хотя внешне баски очень похожи на своих французских и испанских соседей, у них наблюдается самая низкая распространенность гена третьей группы крови (изначально он вообще отсутствовал) и самая высокая концентрация гена первой группы крови в Европе.

Найденные пещерные рисунки свидетельствуют о том, что на раннем этапе существования басков их основными занятиями были скотоводство и рыбная ловля.

Более 50% населения басков имеют отрицательный резус-фактор по сравнению с 16% в остальной части Европы.

Аналогично гену первой группы крови, генетический механизм, лежащий в основе отрицательного резус-фактора, проще, а следовательно древнее, чем ген положительного резус-фактора.

Американские индейцы - еще один пример доживших до нашей дней "древних народностей".

Было замечено, что чистокровные американские индейцы имеют первую группу крови, а недавно проведенные исследования уже в значительной степени смешанного населения америндов показали большое преобладание (67-80 %) гена первой группы крови, что свидетельствует о гораздо более ранней миграции этого народа из Азии на Аляску, чем предполагалось.

I группа крови (она же 0) - нет ни А, ни В антигенов

II группа крови - есть антиген А

III группа крови - с антигеном В

IV группа крови - с антигеноми А и В

Оказывается, можно. Для этого нужно знать свою группу крови и то, как этот фактор влияет на реакцию на приближающиеся эпидемии.
Во время первой мировой войны немецкие врачи — супруги Гиршфельд работали в Македонии в полевом госпитале. Перед переливанием крови раненым всегда определялась группа крови. И медики стали замечать, что среди людей из определенных географических мест преобладает та или иная группа крови.

Впоследствии английский генетик-гематолог Мурант составил атлас групп крови.
Так, I группа крови с самой высокой частотой (более 40%) наблюдается в Европе: Ирландии, Исландии, Англии, в странах Скандинавского полуострова. А по мере продвижения на юг и юго-восток частота этой группы снижается. В азиатских странах: Китае, Монголии, Индии, Турции I группа среди жителей встречается в два раза реже, чем на севере, в Европе. Зато отмечается увеличение частоты группы крови В (III). Индейцы Южной и Северной Америки во всех племенах имеют только одну группу крови — I. Отделенные от Старого Света, они никогда не болели чумой. Впервые чума проникла в Америку только в начале ХХ в. Зато оспа свирепствовала вовсю.

Иммунологи знают, что большинство возбудителей инфекционных заболеваний обладают антигенами, которые очень похожи на антигены групп крови человека. Многие штаммы вирусов, которые вызывают грипп, парагрипп, пневмонию и другие инфекционные заболевания, содержат антигены, напоминающие А-антиген группы крови человека. Вирусы и микробы начинают взаимодействовать с антигенами организма человека и, прежде всего, с антигенами групп крови. Такое родство имеет часто печальные последствия.

Изучение распределения групп крови у заболевших пневмонией позволило сделать вывод: предрасположены к ней люди, имеющие II группу крови. Так что обладателями этой группы нужно быть особенно внимательными.
Могу судить об этом не понаслышке. У меня как раз именно эта группа крови. Грипп сваливает меня с частотой 1 раз в 3−4 года, но когда это происходит, высокая температура в течение 2−3 дней делает меня полностью нетранспортабельным.

А теперь несколько практических советов для обладателей всех групп крови.

Если у вас О (I группа):Занятия, способные укрепить иммунитет: аэробика, силовая гимнастика, езда на велосипеде. Режим питания: обязательный кусок мяса, желательно говядина. Из круп: гречка, просо, рис. Молочные продукты лучше ограничить. Как и картофель с баклажанами. По возможности, избегайте употребления мандаринов, яблочного и апельсинового сока, кислых фруктов. Особенно полезны инжир и сливы.

А (II группа):Противопоказаны виды спорта, требующие тяжелых изнурительных тренировок. Подходят: плавание, быстрая ходьба, упражнения на растяжение. Режим питания: постараться заменить мясо рыбой, курицей, индейкой и прочей домашней птицей. Колбасу и мясные деликатесы лучше ограничить. Овощи должны быть на вашем столе каждый день. Избегать: помидоров, баклажанов, перца. Воздержитесь от бананов.

В (III группа):Полезные занятия: аэробика, теннис, бег трусцой, гимнастические упражнения. Из круп лучше отдать предпочтение просу и рису, гречка менее полезна. Зато хорошо усваиваются молочные продукты. Подбирать мясные продукты надо особенно тщательно. Красным (темным) мясом злоупотреблять не стоит: оно может вызвать синдром хронической усталости, ослабить иммунную систему. Куриное мясо не подходит: оно ослабляет иммунитет. Полезны все фрукты, кроме гранатов и хурмы.

АВ (IV группа):
Из физических упражнений: длительные пешие прогулки, езда на велосипеде, плавание. Из питания не очень подходят гречка, пшеница, кукуруза. Замените их рисом и овсянкой. Ешьте больше рыбы — скумбрию, треску, лосось, морского окуня. А вот от камбалы лучше отказаться. Помогут укрепить иммунитет свежие овощи (кроме сладкого перца) и фрукты (кроме апельсинов и бананов). Хорошей работе пищеварения способствуют лимоны.

Для всех четырех групп крови чрезвычайно полезно утром и перед сном открывать форточку в своей комнате. Хотя бы на 10−15 минут. Поток свежего воздуха способен убивать микробы и вирусы не хуже лука и чеснока.
Остается пожелать всем крепкого здоровья. Прорвемся!

Рассмотрим некоторые проблемы, возникающие при анализе полиморфизма по системе групп крови АВ0. Один аспект отбора по этой системе - серологическая несовместимость матери и плода - общепризнан, хотя относительно интенсивности отбора общего мнения нет. Эта несовместимость приводит к нестабильному равновесию и к медленному изменению частот генов. В отсутствие других форм отбора полиморфизм по АВ0 должен постепенно исчезнуть. Однако, вопреки этому предсказанию, он присутствует почти во всех популяциях человека. Следовательно, по этой системе должны существовать другие селективные факторы. Рассмотрим возможность отбора по системе групп крови АВ0 на фоне инфекционных заболеваний.

Группы крови АВ0 и инфекционные заболевания

В настоящее время продемонстрирована ассоциация групп крови АВ0 с очень многими заболеваниями. Например, лица с группой крови А чаще заболевают раком, тогда как лица, имеющие группу крови 0, более подвержены к язве желудка и двенадцатиперстной кишки. Связь с группами крови показана и для ревматизма, иммунный механизм которого бесспорен: риск заболевания ревматизмом самый низкий среди лиц группы 0. Хотя эта связь, возможно, повышает вероятность достижения носителями группы 0 пожилого возраста, она вряд ли оказывает влияние на естественный отбор, поскольку ревматизм, как правило, поражает людей среднего и более старшего возраста, т.е. после завершения репродуктивного периода. Обнаруженные корреляции групп крови системы АВ0 с заболеваниями демонстрируют фундаментальное влияние антигенов этой системы на физиологию организма. Например, данные по ревматизму свидетельствуют о том, что это влияние может иметь какое-то отношение к иммунному ответу. Даже связь группы А с раковыми заболеваниями и группы 0 с язвой желудка может быть обусловлена различиями иммунного ответа.

Инфекционные заболевания оказывают специфическое воздействие на иммунный ответ организма. Если группы крови АВ0 влияют на иммунный ответ, то отбор, возникающий из-за дифференциальной восприимчивости к инфекционным заболеваниям, может привести к дифференциальной детской и юношеской смертности.

Распространение аллелей АВ0 в мировом населении

Распределение аллелей А, В и 0 свидетельствует о наличии естественного отбора по данной системе. Если бы отбора не было, а распределение отражало только случайные колебания генных частот, то в популяции присутствовали бы все комбинации генных частот, возможные в системе из трех аллелей. В действительности дело обстоит по-другому: наблюдается только небольшое число из возможных комбинаций.

Перечислим группы заболеваний, которые, возможно, имеют селективное значение:

а) эпидемические заболевания, например чума, холера, оспа;

б) хронические болезни, например туберкулез и сифилис;

в) кишечные инфекции (в основном детские);

г) тропические болезни (в детском и юношеском возрасте).

В отличие от полиморфных вариантов гемоглобина, которые встречаются только в тропических областях, полиморфизм по системе АВ0 распространен по всему миру. Следовательно, тропические болезни вряд ли играют роль селективного фактора в этой системе. Для формулировки рабочей гипотезы можно использовать три факта.

1. Заселение Америки человеком произошло примерно 10…12 (18) тыс. лет назад. До экспедиций Колумба население Центральной и Южной Америки было почти полностью изолировано от остальной части человечества. Возможно, что для американских популяций того времени была характерна особая группа инфекционных заболеваний, отсутствующих в остальной части мирового населения, например сифилис и связанные с ним болезни, вызываемые трепонемой (Treponema pallidum). Частота группы крови 0 в популяциях коренного населения Америки очень высока.

2. Эпидемии чумы многократно опустошали Европу, в основном поражая густонаселенные области. В краевых и частично изолированных популяциях, которые, вероятно, были затронуты чумой в меньшей степени, группа 0 обычно встречается с высокой частотой.

3. До середины 70-х годов во многих странах регистрировались случаи оспы. Имеются статистические данные о частоте встречаемости и смертности от оспы, особенно для населения Африки и Индии. Для этих регионов известно распределение групп крови АВ0. Если носители какой-то группы крови обладают повышенной восприимчивостью к оспе, то в областях с высоким уровнем заболеваемости эта группа должна встречаться реже.

Сифилис и группа крови 0

Сифилис - широко распространенное венерическое заболевание, которое вызывается особым микроорганизмом - бледной спирохетой (бледной трепонемой). Передается половым путем, через плаценту, реже - при использовании зараженных предметов. Как и другие венерические заболевания, сифилис - это не столько медицинская, сколько социальная проблема.

Антигенная структура бледной спирохеты очень сложна и до конца не изучена.

Перед нами стоит задача оценить возможное влияние сифилиса на дифференциальную биологическую приспособленность человеческой популяции. Как и в случае серповидноклеточности и малярии, наиболее убедительным косвенным доказательством такого влияния было бы доказательство того, что носители группы 0 имеют повышенную устойчивость к этой болезни. Это предположение в настоящее время проверить нельзя, так как сифилис настолько успешно вылечивается пенициллином, что индивидуальных различий в исходе болезни, обусловленных различием иммунного ответа, просто не существует. Однако в 1920-е годы лечение пенициллином еще не применялось. В это время был собран обширный материал по группам крови и заболеваемости сифилисом, анализ которого позволил сделать следующие выводы:

а) связь между заражением сифилисом и группами крови системы АВ0 отсутствует;

в) третичный сифилис, так же как и общий паралич, реже встречается у лиц с группой 0, чем у лиц с другими группами крови системы АВ0.

Итак, все данные вместе свидетельствуют о том, что группа крови 0 имеет преимущество в иммунном ответе на сифилис. Известно, что влияние сифилиса на репродукцию осуществляется в основном путем заражения плода больной матерью. Зачастую такое заражение ведет к гибели плода на поздних стадиях развития. Можно высказать предположение, что широкое распространение группы 0 у индейцев Центральной и Южной Америки обусловлено отбором за счет сифилиса и связанных с ним инфекционных заболеваний, вызываемых трепонемой.

Холера и группа крови 0

Холера - это инфекционное заболевание, известное с древнейших времен. Её эпидемический очаг находится в бассейне рек Ганга и Брахмапутры (Индия, Бангладеш). Возбудителями холеры являются бактерии - холерные вибрионы (классический азиатский вибрион, вибрион Эль-Тор и другие). Антигены, сходные с антигенами человека, у холерных вибрионов не обнаружены. Дифференциальный диагноз холеры, позволяющий отличить ее от других острых кишечных инфекций (сальмонеллеза, дизентерии, отравлений), в прошлом не всегда был возможен; до начала XIX в. не исключалось смешение холеры с другими кишечными инфекциями.

Летальность при холере в прошлом составляла 50…60% (при заражении вибрионами Эль-Тор в 80…90% случаев отмечаются легкие формы). Непосредственной причиной смерти является обезвоживание организма.

У лиц, перенесших холеру, вырабатывается стойкий иммунитет. Вакцинация при холере малоэффективна, поствакциональный иммунитет сохраняется 6 месяцев.

Недавние обширные исследования холеры в Бангладеш убедительно показали существование связи между системой АВ0 и летально эндемичной инфекционной болезнью. Больные диареей, вызванной ротавирусом, шигеллой. токсикогенной Е. coli или нетоксикогенными возбудителями холеры, имели частоты группы 0, сходные с контрольными (около 30%), между тем больные, зараженные токсикогенным холерным вибрионом с группой крови 0, составляли 57%. Эта разница статистически высоко достоверна. Среди членов семей, зараженных токсикогенным штаммом холеры, наблюдается статистически достоверная тенденция к повышению частоты группы крови 0 с увеличением тяжести протекания диареи. Эпидемии тяжелых кишечных заболеваний, описанные в прошлом в этом регионе, вероятнее всего, были эпидемиями холеры. Низкая частота группы крови 0 в этом регионе, возможно, обусловлена более высокой восприимчивостью к холере и смертностью от нее лиц с группой крови 0. Механизм этого взаимодействия остается невыясненным.

Чума и группа крови 0

Чума - это общее особо опасное инфекционное заболевание. Различают следующие формы (проявления) чумы: бубонную, легочную, кишечную, септическую, кожную.

Возбудитель чумы - чумная палочка - характеризуется высокой изменчивостью (вирулентные R-формы, авирулентные S-формы, промежуточные О-формы; изменение свойств происходит под влиянием бактериофагов). У чумной палочки обнаружены антигены, сходны с антигеном 0 системы АВ0 (подробнее см. ниже).

Постоянным резервуаром чумы в природе являются грызуны (свыше 300 видов) и другие животные. Чума передается воздушно-капельным и воздушно-пылевым путем; наибольшую роль в распространении чумы играют блохи, в кишечнике которых чумная палочка размножается.В прошлом эпидемии чумы неоднократно приводили к гибели множества людей: летальность достигала 40…100%. В Древнем Риме страшная эпидемия чумы свирепствовала в 293 г. до н.э. В середине XIV в. (1345-1352 гг.) в Европе от чумы умерло около 50 млн. человек (по другим оценкам - 25 млн.); в 1665 г. бубонная чума унесла жизни 10 млн. человек. В России одна из сильнейших эпидемий чумы совпала по времени с пугачевским восстанием.

У переболевших чумой людей вырабатывается стойкий и длительный иммунитет. Вакцинация при чуме малоэффективна, поствакциональный иммунитет сохраняется 6…12 месяцев.

С повышением качества жизни (улучшение питания и санитарно-гигиенических условий) и появлением антибиотиков (стрептомицина) чума перешла в разряд очень редких болезней; она встречается только в областях, недоступных для исследователей. Поэтому приходится анализировать косвенные данные.

Группы крови АВ0 и оспа

Оспа - это эпидемическое особо опасное заболевание, поражающее весь организм человека. Оспа вызывается ДНК-содержащим вирусом. У этого вируса обнаружены антигены, сходные с антигеном А системы АВ0. Поэтому лица с группами крови А и АВ наименее устойчивы к этому заболеванию.

Источником инфекции является больной человек. Вирус оспы передается воздушно-капельным и воздушно-пылевым путем, а также при прямом контакте через нарушенные покровы тела. Различают несколько формы оспы: типичную, легкую, сливную, геморрагическую (черную), оспенную пурпуру. Смертность при типичной и легкой форме оспы составляла

6% (иногда до 15…20%), при сливной

45%, при черной и пурпурной оспе - до 100%.

Оспа известна с древнейших времен: мумии египетских фараонов возрастом более 6 тысяч лет несут следы перенесенной оспы. Однако массовое распространение оспы в Старом Свете относится к V…VI вв. н.э. Около 910 г. н. э. арабские медики дали первые четкие описания оспы. В Средние века в некоторых государствах Европы от оспы погибало до половины населения.

В начале XVI в. оспа была занесена в Новый Свет. В результате за несколько лет в Мексике от оспы погибло

3,5 млн. человек, что стало одной из причин гибели цивилизации майя. В дальнейшем от оспы ежегоно погибали сотни тысяч человек; всего от этой болезни погибла треть коренного населения Южной Америки. В XVII в. оспа проникла в Северную Америку; в результате эпидемий этой болезни вымирали целые племена североамериканских индейцев. В России до 1917 г. оспой ежегодно переболевало 100 тысяч человек, из которых 20 тысяч умирали.

С незапамятных времен до конца XVIII в. в качестве профилактики против оспы использовалась вариоляция (оспопрививание) - прививка заразным материалом от больных оспой. В России вариоляция насаждалась Екатериной Великой. Однако вариоляция неоднократно сопровождалась осложнениями. После работ Э. Дженнера (1796 г.) надежной защитой от оспы стала вакцинация, которая дает стойкий (хотя и не пожизненный) иммунитет.

В 1958 г. по инициативе СССР была развернута программа ВОЗ по ликвидации оспы. В 1980 г. ВОЗ объявила о ликвидации этой болезни во всем мире.

После разработки гипотезы о том, что распределение групп крови АВ0 в популяциях человека может быть связано с крупными эпидемиями, а решающим фактором является общность антигенов возбудителя и хозяина, было решено исследовать активность АВН у возбудителя оспы. По чисто методическим причинам эти исследования провели не на вирусе натуральной оспы (вариола), а на близко родственном ему вирусе оспы коров. Была выявлена высокая активность антигена А, что с очевидностью предполагает наличие иммунологического механизма, определяющего ассоциацию с данной болезнью. При попадании в организм человека вирус, имеющий антиген А, будет частично инактивирован антителами анти-А, которые присутствуют только у людей с группами крови В и 0. У лиц с группами крови А и АВ (у них этих антител нет) инактивации вируса не произойдет. Следовательно, можно ожидать, что у больных с группами крови А и АВ болезнь будет протекать тяжелее. Поскольку оспа поражает детей и часто заканчивается смертельным исходом, различия по группам крови должны оказывать сильное влияние на отбор.

Было высказано предположение, что обнаруженный антиген А принадлежал не самому вирусу, а среде, в которой вирус выращивался: тогда вирус может включать материал хозяина в собственный капсид. Сейчас получены данные в пользу существования такого механизма. Ими объясняют различную клиническую реакцию на заражение вирусом гепатита В. Вероятно, этот вирус включает компоненты белков сыворотки (особенно гамма-глобулина) и переносит их к новому хозяину, иммунная реакция которого может зависеть (по крайней мере, частично) от сходства этих компонентов с его собственными белками.

Исследования ассоциации с группами крови, проведенные на больных оспой, дали противоположные результаты. Предположение, что лица, с группами крови А и АВ будут чаще и тяжелее болеть оспой, проверялось многократно, но результаты были получены неоднозначные. В одной из работ, в которой исследовались 986 случаев оспы (давних и возникших вновь), показано, что относительная частота заболеваемости значительно выше у лиц с группами А и АВ по сравнению с В и 0. Та же тенденция обнаружилась при анализе тяжести клинических симптомов и смертности. Более того, среди людей, переживших эпидемии оспы. наблюдался небольшой избыток обладателей групп крови В и 0, что указывает на более высокую смертность лип с группами крови А и АВ. Среди выживших больных тяжелые поражения кожи наблюдались чаще у лиц с группами А и АВ. Это исследование было проведено в индийской деревне во время эпидемии оспы; в качестве контроля использовались сибсы пораженных пробандов, которые остались здоровыми, несмотря на то, что также соприкасались с инфекцией. Почти все жители деревни, как заболевшие, так и здоровые, никогда не подвергались вакцинации. Такая постановка эксперимента подчеркивает разницу в распределении групп крови у больных и здоровых индивидов и в то же время до минимума снижает возможность ошибки, связанной со стратификацией популяции.

Обследование пациентов городских больниц Индии и изучение более легкой формы оспы в Бразилии не подтвердили ассоциацию оспы с группами крови. Это расхождение, возможно, объясняется тем, что рассмотренное выше исследование оспы в деревнях Индии выполнено в основном на детях. В работах, проведенных в городских больницах Индии, возрастное распределение пациентов не приводится, однако на основе некоторых косвенных сведений можно предположить, что большинство больных были взрослыми.

При серповидноклеточной анемии селективное преимущество гетерозигот HbA/HbS характерно только для детей раннего возраста; выжившие взрослые высокоиммунны независимо от того, каким типом HbS они обладают. Вполне возможно, что это справедливо и в случае оспы. До ликвидации оспы эта болезнь в некоторых областях Индии была почти эндемической. Действительно, высокий титр препятствующих гемагглютинации антител вариолы был найден у многих жителей этих областей, никогда не имевших клинических проявлений оспы и не подвергавшихся вакцинированию. Однако данные по этому вопросу остаются противоречивыми, а возможность его окончательного решения невелика из-за практически полной ликвидации оспы.

Человек создан природой с большим биологическим разнообразием. Уникален генотип каждого человека. Уникален каждый человек. Несовместимость крови при переливании отражает стремление к сохранению биологического разнообразия человека.

Чем больше резус-отрицательных лиц в популяции, тем чаще встречаются конфликтные беременности. У японцев гемолитическая болезнь новорожденных, которая вызывается резус-антителами, явление довольно редкое. Это объясняется тем, что только 1% японцев имеет резус-отрицательную группу крови. Почти в пятнадцать раз чаще встречаются резус-отрицательные лица среди населения большинства европейских стран. Соответственно увеличивается частота заболеваний, связанных с несовместимостью. Современная медицина активно изучает распределение генетических маркеров крови для каждой популяции.

Появилось новое направление медико-биологической науки – географическое изучение маркеров крови. Задачей его является установление частот генов на всей территории земного шара. Начало изучению географического распространения групп крови среди популяций разных народов было положено немецкими врачами – супругами Гиршфельд. Во время первой мировой войны они работали в Македонии в полевом госпитале. Переливание крови раненым всегда сопровождалось определением групповой принадлежности. К концу войны они обладали значительным материалом по частоте отдельных групп крови среди представителей разных народов и национальностей. Эти показатели были очень неодинаковыми.

Больше всего сведений было собрано в отношении системы АВО, которая является главной системой, от которой зависит успешное переливание крови. Накопился солидный архивный материал о группах крови у здоровых доноров.

Впоследствии с материалом по распределению некоторых групп крови в разных странах мира работал английский генетик-гематолог Мурант. Он создал атлас групп крови. Наиболее точным такой атлас оказался для системы АВО. Был выявлен значительный диапазон колебаний почти всех групп крови.

О-группу крови чаще всего называют первой. Она встречается со значительной частотой почти у всех народов, но распределение ее неравномерно. Самая высокая частота этой группы крови (более 40%) наблюдается в Европе: Ирландии, Исландии, Англии, в странах Скандинавского полуострова. Убывание частоты О-группы наблюдается по мере продвижения на юг и юго-восток. В азиатских странах: Китае, Монголии, Индии, Турции О-группа среди жителей встречается в два раза реже, чем на севере, в Европе. Зато отмечается увеличение частоты группы крови В. Индейцы Южной и северной Америки во всех племенах имеют только одну группу крови – О.

Эти закономерности распределения имеют объяснения.

Фогель и Петтенкофер, немецкие ученые, в 1962г. высказали интересную гипотезу о том, что закономерности в географическом распределении групп крови системы АВО – это результат обширных эпидемий, бушевавших в прошлом на этих территориях. И, прежде всего, таких инфекционных заболеваний, как оспа и чума. Иммунологам-инфекционистам давно известен тот факт, что большинство возбудителей инфекционных заболеваний обладают антигенами, которые очень похожи на антигены групп крови человека. Антиген В кишечной палочки подобен групповому антигену В-крови человека. Бактерии Григорьева-Шига, вызывающие дизентерию, имеют общий с человеком антиген Н. Очень многие штаммы вирусов, которые вызывают грипп, парагрипп, пневмонию и другие инфекционные заболевания, содержат антигены, напоминающие А-антиген группы крови человека. Вирусы и микробы начинают взаимодействовать с антигенами организма человека и, прежде всего, с антигенами групп крови. Такое родство имеет часто печальные последствия при контакте инфекционного возбудителя с человеческим организмом.

Прогресс медицины способствует снижению количества инфекционных заболеваний, но все же они составляют значительную часть всех болезней человека. Смертность от инфекции существенно снизилась. Но еще не так давно по земле ежегодно проносились ураганами эпидемии оспы, чумы, холеры, всевозможных лихорадок, опустошая города и села, уничтожая племена. Однако, не во всех странах одинаково свирепствовали эпидемии. Центрами чумной и оспенной эпидемий являлись Центральная Азия, Индия, Китай, часть Северной Африки.

Палочки чумы содержит антиген, который напоминает по своему строению антиген О-группы крови человека. Вирус оспы имеет общий антиген с группой крови А. Удивительным оказался тот факт, что в тех местах, где когда-то эти страшные заболевания стирали с лица земли целые народы, оказалась самая низкая частота групп крови А и О. Зато здесь повышена частота групп крови В. среди жителей Северной Европы, где оспенные эпидемии не оставили такого разрушительного следа, как на юге, группы А и О встречаются часто. Эпидемия чумы, которая разразилась в XIIIв. В Гренландии, уничтожила практически полностью население острова. Сегодня там среди коренного населения почти не встречаются носители О-группы крови.

Австралия и Новая Зеландия, мало подвергавшиеся эпидемиям, изобилуют носителями О-группы крови. Самая высокая частота О-группы у индейцев-аборигенов Северной и Южной Америки. Отделенные от Старого Света, они никогда не болели чумой. Впервые чума проникла в Америку только в начале ХХв. Зато оспенные эпидемии были частыми. Европейцы, с целью истребления индейских племен в Северной Америке, сбывали им вещи больных, умерших от оспы. Индейцы вымирали целыми племенами, поскольку никогда не имели дела с оспенной инфекцией. Оспой чаще заболевали члены племен с А – и АВ-группами крови. Самой устойчивой к оспе оказалась группа крови О. Она и стала единственной во всех племенах, которые сохранили изолированный образ жизни и не вступали ни в какие контакты с другими жителями Америки. Работы археологов впоследствии подтвердили эти выводы. В костях индейцев, живших много веков назад, определили А – и В-антигены, что прямо свидетельствует о существовании этих групп крови. Отбор оказался очень жестоким, если не сохранил ни одну из этих групп.

Гипотеза Фогеля-Петтенкофера перестала быть гипотезой после неожиданно вспыхнувшей эпидемии оспы в Западной Бенгалии. Из 200 человек, заболевших оспой, 106 (50%) носили А-группу крови. Среди незаболевших частота этой группы была лишь 25%. Гипотеза стала доказанным фактом.

Оспопрививание сегодня является обязательной процедурой. Вакцинация, как правило, идет в два приема: прививаются маленькие дети, а затем более взрослые – школьники. Первая вакцинация создает иммунитет к оспе, который на втором этапе подкрепляется. Реакция на повторную вакцинацию у детей-школьников показала, что иммунитет у детей, полученный после первой прививки, сохраняется неодинаково.

Положительная реакция на прививку чаще всего возникает у детей, имеющих А – и АВ-группы крови. Иммунитет, созданный после первой прививки, у них почти полностью отсутствует. Оказывается, слишком много еще неизученных моментов остается в родстве антигенов крови человека и возбудителя.

Никто не может ответить полностью на вопрос: занимают ли сегодня инфекционные заболевания столь значительное место в отборе? Оспенно-чумные инфекции составляют весьма значительную часть среди всей современной инфекционной патологии.

В отсталых в экономическом отношении странах, сегодня наблюдается наибольшая детская смертность от инфекционных заболеваний. Она достигает весьма значительных цифр в ряде государств Южной Америки, Африки, Азии.

Детская смертность волнует человечество не случайно. Именно из-за этого фактора может измениться частота групп крови в последующих поколениях. Если представить такую гипотетическую картину будущего, когда в результате каких-либо значительных эпидемий умирает в основном взрослое население, достигшее репродуктивного возраста, то устранение любой группы крови будет восстановлено почти сразу же в следующем поколении. Большая часть умерших успела оставить потомство и осуществить передачу своих генов детям. Но если инфекция уничтожает детей, то все гены, которыми они обладали, будут утеряны из популяции навсегда. Избирательная смертность детей в популяции повлечет за собой систематическую убыль той группы крови, которая больше предрасположена к данной инфекции. В связи с этим современная медицина уделяет много внимания изучению генотипов к инфекциям именно в детском возрасте.

Заболевания пневмонией и сепсисом, поражающие детей, занимают далеко не последнее место среди прочих инфекций. Они и становятся главными виновниками детской смертности. Изучение распределения групп крови у погибших позволило сделать вывод, что предрасположены к ним дети, имеющие А-группу крови. Это еще одно доказательство того, что отбор протекает в популяции человека под влиянием инфекций. Наибольшей скорость отбора будет в тех странах, где смертность от инфекционных заболеваний остается высокой. Возможно ожидать появления и других, скрытых до этого времени факторов отбора. Это может случиться в связи с успехами медицины, наступающей на инфекционные заболевания.

Кроме системы АВО географически изучены лишь антигены системы резус. Эти знания очень важны. Существует зависимость между частотой иммунонесовместимых браков и количественным соотношением в популяции резус-положительных и резус-отрицательных индивидов.

В Японии гемолитическая болезнь новорожденных, которая вызывается резус-антителами, встречается крайне редко. Среди китайцев, корейцев, индийцев и жителей других азиатских стран она также встречается редко. Причиной тому – незначительная частота среди индивидов резус-отрицательной крови: от 0 до 1,5%.

В племенах индейцев, эскимосов, эвенков резус-отрицательная группа крови также встречается редко. У австралийских аборигенов резус-отрицательные гены вообще отсутствуют.

Другие маркеры крови и их географическое распределение изучены еще не в полном объеме. Однако, антропологи и историки, изучающие происхождение отдельных народов, степень родства между ними, пути, по которым когда-то шло их переселение, этим вопросом интересуются все больше. Эволюция человека невозможна без систематического изменения частот генов в популяции. Ученых волнует получение знаний о продолжении эволюции в настоящее время и о продолжении ее вообще. Мнения порой противоречивы. Одни считают, что человек достиг вершины эволюционного древа и его биологическое совершенствование уже невозможно. Другие не соглашаются с такими выводами.

Противники продолжающейся эволюции человека основывают свои возражения на том, что морфологическое постоянство человеческого вида сохраняется на протяжении уже 40 000 лет. Подтверждением тому служат многочисленные палеонтологические находки костных останков человека. Но, чтобы утверждать об отсутствии эволюционных преобразований человека, явно недостаточно относительного постоянства костного скелета. Изменениям могли подвергаться другие признаки, которые не всегда можно выявить палеонтологическими методами.

Оспа и чума почти полностью побеждены медициной. Однако существует множество инфекций, которые занимают все еще ведущие места среди заболеваний человека. Грипп, вирусные заболевания, пневмония, брюшной тиф доставляют еще много хлопот.

Читайте также: