Серогруппы лептоспироза grippotyphosa и icterohaemorrhagiae

Лептоспирозы – это острые лихорадочные инфекционные заболевания, вызываемые спирохетами Leptospira icterogenes, L.grippotyphosa, L.hebdomadis и др.

Лептоспирозами болеют животные и люди. Лептоспирозы характеризуются общей интоксикацией, поражением кровеносных капилляров, печени, почек и мышц, волнообразной лихорадкой и геморрагическим синдромом.

Морфологические и культуральные свойства всех патогенных лептоспир одинаковы. Лептоспиры представляют собой мелкие спирали со слабо выраженными вторичными завитками. Концевые части обычно крючкообразно загнуты в одну или разные стороны и утолщены. Длина лептоспир от 4 до 14 мкм, толщина – до 0,3 мкм. Очень подвижны, во время движения тело лептоспиры вытягивается в прямую линию, за исключением концевых частей. Лептоспиры грамотрицательны, анилиновыми красителями окрашиваются плохо, при окраске по Романовскому-Гимзе красятся в розово-сиреневый цвет, при серебрении – в темно – коричневый. Микроаэрофилы, культивируются при 28 – 300С и рН среды 7,2-7,4 на сывороточных средах.

Патогенные лептоспиры устойчивы во внешней среде, особенно в воде и влажной почве. В воде естественных водоемов лептоспиры выживают до 20 суток, сохраняя при этом способность к размножению. В иле, влажной почве, сточных водах, в среде при рН 7,2 – 7,4 выживают до 20-30 дней. В пищевых продуктах (молоке, сахаре, хлебе) жизнеспособность их сохраняется в течение нескольких часов. Длительное время сохраняют жизнеспособность в щелочной моче. Низкие температуры и замораживание лептоспиры переносят хорошо. Длительное время сохраняются при (-700С) – (-800С). Нагревание, высушивание и кислоты действуют на них губительно. В 0,1% растворе НСl, H2SO4, уксусной, муравьиной, аскорбиновой кислот лептоспиры погибают через несколько минут. Желчь и щелочные соли убивают лептоспиры моментально, нормальный желудочный сок – в течение 15-20 минут. При 500С в белковой среде лептоспиры выживают до 40 минут, в грязи при 520С – до 30 минут, при 560С – до 10 минут.

Лептоспиры чувствительны к дезинфицирующим веществам. В 0,5% растворах фенола, лизола, погибают через 20 минут.

Источником заражения лептоспирами являются больные животные, как дикие, так и домашние. Они инфицируют окружающую почву, открытые водоемы (речки, пруды, колодцы, озера), а также пищевые продукты. Болеют лептоспирозами парнокопытные, крупный и мелкий рогатый скот, свиньи, собаки, хищные животные, мелкие грызуны (крысы, мыши, серые полевки, хомяки, ондатры, белки и др.).

В окружающую среду лептоспиры от больных животных выделяются вместе с их мочой. Заражение человека происходит контактно-бытовым путем при купании или выполнении различных работ в воде, зараженной лептоспирами, при уходе за больными животными, а также алиментарным путем при употреблении воды и пищевых продуктов, инфицированных лептоспирами.

Лептоспирозы регистрируются повсеместно круглый год, с подъемом в теплый период года.

Чаще болеют люди, работающие на сенокосе в заболоченной местности, на рисовых полях, работники животноводческих ферм, скотобоен, мясокомбинатов, пищеблоков и продовольственных магазинов, а также ветеринары, лесорубы, рыболовы, охотники и все лица, которые могут контактировать с объектами, инфицированными лептоспирами, выделяемыми с мочой больных животных и людей (животноводы, рабочие мясокомбинатов и боен, ассенизаторы, водопроводчики, дератизаторы и др.).

В организм человека внедрение возбудителя осуществляется через поврежденную кожу и неповрежденные слизистые глаз, рта, носа, пищеварительного тракта, половых органов во время купания, умывания, стирки и полоскания белья в воде открытого водоема, употребления инфицированных пищевых продуктов, молока и воды, во время сенокоса на заливных лугах, при работе на рисовых полях, при уходе за больными животными, при убое и разделке туши больного животного.

Эпидемии среди людей, как правило, предшествуют эпизоотии среди животных.

Проникнув в организм, лептоспиры по лимфатическим путям попадают в кровь. С током крови лептоспиры заносятся в печень, почки, надпочечники, селезенку, зобную и предстательную железы, в легкие, мозговые оболочки, сердечную и скелетные мышцы, яички и другие органы.

Инкубационный период при лептоспирозе в среднем длится 8 – 15 суток.

Заболевания лептоспирозом проявляются в желтушной и безжелтушной формах. Наиболее тяжелой является желтушная форма (болезнь Васильева – Вейля).

Деление лептоспирозов на желтушную и безжелтушную форму несколько условно, поскольку при легко протекающей болезни Васильева – Вейля желтушности может не наблюдаться и наоборот.

Возбудителем болезни Васильева – Вейля (Leptospira icterahaemorrhagiea) чаще заражаются алиментарным способом (при употреблении инфицированных пищевых продуктов и воды). Возможно заражение и контактным способом (через поврежденную кожу и слизистые). Входные ворота возбудителя – ротовая полость, слизистые оболочки, поврежденная кожа.

Источником возбудителя Болезни Васильева – Вейля в основном являются больные люди, свиньи, грызуны (крысы, мыши и др.грызуны). Болезнь Васильева – Вейля чаще встречается среди городского населения.

Инкубационный период длится 8 – 15 суток. Продолжительность заболевания 3 -6 недель.

Для болезни Васильева – Вейля характерно повреждение капилляров почек, печени, развитие нефрита, отита, миокардита, менингита, сепсиса, кровотечения.

Болезнь начинается внезапно. Отмечаются повышенная температура до 390С и выше, сильные головные и мышечные боли. Нередко наблюдаются носовые, желудочно-кишечные, легочные и маточные кровотечения. Печень и селезенка сильно увеличены и болезненны. Интоксикация организма и кровоизлияния в паренхиматозные органы возникают в результате выделения токсических веществ при разрушении лептоспир. Развитие желтухи начинается с 3 – 5 дня лихорадки. Нередко наблюдаются осложнения в виде острой почечной недостаточности и поражения оболочек мозга с развитием менингиальных явлений, при этом лептоспиры обнаруживаются в спинномозговой жидкости. Болезнь длится до 3 – 5 недель, при рецидивах – до шести недель. Летальность может достигать 30%. При вскрытии в мозгу и органах обнаруживаются обильные геморрагические проявления и желтушное окрашивание всех органов.

Безжелтушные формы лептоспирозов (водная лихорадка) протекают легче и быстрее (5 – 10 дней). Источником возбудителя (Leptospira grippotyphosa) являются грызуны (крысы, мыши), свиньи, лошади, крупный и мелкий рогатый скот.

Заражение происходит контактным способом через поврежденную кожу и слизистые при купании в зараженных водоемах, при уходе за больными животными, во время работы на рисовых полях, в период кошения травы на заливных лугах и пр.

При безжелтушных лептоспирозах сезонность заболевания выражена более четко – в период полевых работ (особенно в заливных местах). Заболевают в основном жители сельской местности и купальщики.

Входными воротами для возбудителя являются поврежденная кожа и слизистые оболочки.

Инкубационный период длится 5 – 12 дней. Продолжительность заболевания 2 – 3 недели.

С кровью лептоспиры попадают в печень, почки, надпочечники, селезенку, легкие, мозговые оболочки, сердце и другие органы.

Лихорадочное состояние, в основном заканчивается выздоровлением. Поражений печени и сосудов при этой форме, как правило, не наблюдаются.

Профилактические мероприятия проводятся исходя из эпидемического анализа конкретной обстановки.

При выполнении очистительных канализационных, землекопных работ, при работе в шахтах и рудниках люди должны быть одеты в непромокаемую одежду и обувь, должны быть снабжены резиновыми перчатками и сапогами. Нельзя пить сырую воду из непроточных или малопроточных водоемов, нельзя умываться и купаться в местах водопоя скота.

Необходимо осуществлять систематически очистку и охрану водоисточников от загрязнений, обеспечивать санитарное состояние шахт и рудников.

Пищевые продукты должны быть защищены от грызунов. Для предупреждения заражения пищевых продуктов и сельскохозяйственных животных лептоспирами, выделяемыми с мочой грызунов, необходимо проводить дератизационные мероприятия. Ухаживающие за больными лептоспирозом животными, должны одевать резиновую обувь и перчатки. Мясо больных сельскохозяйственных животных можно употреблять в пищу только после тщательной термической обработки, а молоко – после кипячения.

Больные лептоспирозом в обязательном порядке госпитализируются с соблюдением строгого постельного режима. Выделения больного (моча, мокрота) подлежат обязательному обеззараживанию дезинфицирующими средствами. Людей и животных, находящихся в зоне заражения лептоспирозом, вакцинируют.

Лабораторная диагностика лептоспирозов представлена выделением возбудителя, а также микроскопическим, серологическим и биологическим методами.

Материалом для исследования является кровь, моча, спинномозговая жидкость, секционный материал, вода, пищевые продукты.

Источником возбудителя считают зараженных животных. Они выделяют лептоспиры во внешнюю среду с мочой, фекалиями, молоком, спермой, истечениями из половых органов, через легкие. На поверхности грунта лептоспиры гибнут в течение 2 часов, а в водоемах они могут жить до 200 дней. Если собака выпьет воды из зараженного водоема или поплавает в нем, то возбудитель болезни, попав в организм через микротравмы кожи или слизистую оболочку, уже через 30 – 60 минут окажется в крови.

Первые симптомы болезни могут проявиться уже через два дня. Как правило, идет сильное повышение температуры тела (до 42 градусов у собак). Через несколько дней температура упадет до нормы, это связано с тем, что в крови начинают появляться антитела на это заболевание и лептоспиры на 5 – 7-й день исчезают из крови. В дальнейшем они паразитируют в паренхиматозных органах (печень, почки, селезенка) животного, принося не поправимый ущерб здоровью. Срок лептоспироносительства у собак длится до трех лет. При лептоспироносительстве у собак нет ярко выраженных клинических симптомов. Но внимательный хозяин заметит что, поведение питомца изменилось. Животное быстро утомляется, у него переменчивый аппетит, повышенная жажда и, как правило, бледные слизистые оболочки. В дальнейшем может наблюдаться мышечный тремор и повышенная болевая чувствительность. Все это происходит потому, что в организме собаки накапливаются продукты жизнедеятельности (эндотоксины) лептоспир. Эндотоксины — это ядовитые вещества, которые постоянно отравляют организм. Но как именно протекает патогенез при лептоспироносительстве?

Течение болезни принято разделять на две основные формы.

Геморрагическая форма регистрируется преимущественно у взрослых собак. Заболевание начинается с общей депрессии, повышения температуры тела до 40,5 – 41,5 °С. В некоторых случаях бывает гиперемия конъюнктивы. В дальнейшем температура тела заметно падает (до 37 – 38,2 °С), собака становится совершенно апатичной, страдает одышкой, теряет аппетит, наблюдается жажда и рвота. На слизистой оболочке рта заметны гиперемированные участки неправильной формы, которые позднее становятся кровоточащими или сухими, некротическими, изо рта неприятный запах.

Желтушная форма лептоспироза регистрируется чаще у щенков. Болезнь в одних случаях развивается внезапно, в других — постепенно и остается незамеченной до появления явно выраженной желтухи. Наблюдается рвота, часто с кровью. Слизистая оболочка рта желтого цвета. Моча темно-желтого цвета и содержит большое количество белка. Часто устанавливают конъюнктивит и зуд. При остром течении болезни собаки погибают в первые два дня. В более легких случаях они могут прожить до 10 дней и больше. Смертность достигает 40 – 60 %.

Диагноз на лептоспироз ставят по клиническим симптомам, а также по исследованиям крови и мочи. В моче можно обнаружить лептоспиры в течение двух часов после взятия. Если в темном поле микроскопа действительно находятся организмы, похожие на лептоспир, принято делать посев мочи на различные питательные среды. Если подозрение не беспочвенное, то через три недели на питательных средах появятся серогруппы лептоспир. Такое подробное объяснения дается не напрасно, дело в том, что многие заблуждаются, думая, что в моче у собак больных лептоспирозом можно легко выявить возбудителя болезни. На самом деле это совсем не просто, и такое исследование длится довольно долго.

Кровь животных исследуют по РМА и ИФА. Эти методы направлены на обнаружение в крови не лептоспир, а антител на это заболевание. Поэтому, чтобы диагноз был окончательным, необходимо через неделю сделать повторный анализ. При лептоспирозе будет наблюдаться повышение титра антител в несколько раз.

Для лечения лептоспироза существует ряд специфических препаратов. Есть специфическая сыворотка, которая применяется в первые часы заболевания. Лептоспиры чувствительны только к нескольким группам антибиотиков, а именно группам пенициллинового и стрептомицинового ряда. На сегодняшний день очень эффективным препаратом для лечения лептоспироза является Норостреп, в его состав входят вещества из именно этих двух групп антибиотиков (прокаина пенициллин и дигидрострептомицина сульфат). Конечно, не стоит забывать и о симптоматическом лечении, то есть необходимо проводить общую дезинтоксикационную терапию, а также применять препараты, улучшающие работу сердечно-сосудистой, мочевыводящей системы, печени и т. д. Такие назначения должен проводить, конечно, ветеринарный врач. Задача владельца — четко выполнять предписанную схему лечения.

Любое инфекционное заболевание, а особенно, такое как лептоспироз, лучше профилактировать чем лечить, поэтому необходимо своевременно проводить вакцинацию Вашего питомца, причем от лептоспироза ее желательно делать два раза в год.

Существуют несколько вакцин против лептоспироза, они, как правило, комплексные (защищают одновременно от нескольких заболеваний). Какой из них Вы отдадите свое предпочтение — Вам выбирать. Скажем только, что единственная вакцина, которая имеет в своем составе не два, как обычно, а четыре штамма лептоспир, а именно L. icterohaemorrhagiae; L. canicola и L. grippotyphosa; L. pomona, это вакцина Дюрамун Макс (Duramune Max) производства компании Fort Dodge.

С наступлением лета Вы и Ваши питомцы непременно захотят прогуляться на природе и возле водоемов, а чтобы эта прогулка не обернулась неожиданными неприятностями, связанными со здоровьем Вашего любимца — позаботьтесь о профилактике такого особо опасного заболевания как лептоспироз.

Пути распространения лептоспироза (по Алёхину, Малахову, Шуплико).

Этиология. Возбудители Л. — лептоспиры, которые относятся к роду Leptospira сем. Tripanemaceae. Род включает два вида: L. interrogans (патогенные лептоспиры) и L. biflexa (лептоспиры-сапрофиты). Виды объединяют серологич. варианты, или серовары, серотипы (их известно до 170), которые по антигенному родству входят в состав 18 серологич. групп. На терр. СССР выделены лептоспиры 28 сероваров из 12 серогрупп. Осн. возбудители Л. свиней — лептоспиры серогрупп Pomona и Tarassovi; кр. рог. скота — Hebdomadis, Pomona, Grippotyphosa и Tarassovi; мелкого рогатого скота — Grippotyphosa, Pomona и Tarassovi. Редко поражают с.-х. животных лептоспиры серогрупп Canicola и Icterohaemorrhagiae, свиней, кроме того, Hebdomadis и Grippotyphosa. Лептоспиры различных серогрупп по морфол. свойствам не отличаются друг от друга. В тёмном поле микроскопа они представляют собой тонкие серебристо-белые нити, имеющие нежную спиральную структуру, весьма подвижны, хорошо импрегнируются серебром по методу Левадити. Для их культивирования используют спец. среды (Уленхута, Фервоорт — Вольфа и др.). Из лабораторных животных к возбудителю особенно чувствительны золотистые хомяки и 10—12-дневные крольчата. Лептоспиры устойчивы к низким температурам, но быстро погибают при воздействии дезинфицирующих веществ и нагревании.

Эпизоотология. Болеют свиньи, крупный и мелкий рогатый скот, лошади, собаки, верблюды, пушные звери, мелкие дикие млекопитающие. Лептоспиры каждого серовара паразитируют на млекопитающих определённых видов, которые являются их осн. хозяевами (резервуаром). Носители лептоспир зарегистрированы в 9 отрядах класса млекопитающих. Насекомоядные — осн. хозяева лептоспир серогрупп Javanica, Australia и Autumnalis, собаки — Canicola. крысы — Icterohaemorrhagiae, полёвки — Grippotyphosa, полевые мыши — серовара Mozdok. С.-х. животные на терр. СССР — осн. хозяева L. tarassovi, L. monjakov, L. pomona и дополнит. (факультативные) хозяева лептоспир серогрупп Icterohaemorrhagiae и Canicola. Л. протекает у животных типично, принимая характер эпизоотии при поражении лептоспирами, для которых они являются осн. хозяевами. В других случаях наблюдают спорадич. заболеваемость. Восприимчивы к Л. животные всех возрастных групп, но наиболее тяжело болеет молодняк. Источник возбудителя инфекции — больные и переболевшие животные и лептоспироносители, которые выделяют возбудителя с мочой в течение 2—24 мес. Они инфицируют пастбища, воду, почву, корма, подстилку и др. объекты внешней среды. Осн. фактор передачи возбудителя Л. — инфицированная вода. Лептоспиры проникают в организм через повреждённую кожу и слизистые оболочки. Заражение возможно при поедании грызунов-лептоспироносителей и продуктов убоя больных Л. животных. Вспышки болезни у крупного и мелкого рогатого скота проявляются в пастбищный период. Заболевание свиней возникает в любое время года, обычно после ввода в благополучное х-во свиней — лептоспироносителей. Возможные пути распространения Л. показаны на схеме.

Иммунитет. После переболевания формируется иммунитет высокой напряжённости и значит. продолжительности. Сыворотка переболевших или вакцинированных против Л. животных, а также лептоспироносителей агглютинирует лептоспир и обладает превентивными свойствами, что обусловлено накоплением иммуноглобулинов классов М и G. Животные-лептоспироносители устойчивы к суперинфекции. Рецидивы у них не описаны. Колостральный иммунитет продолжается до 1,5 мес у поросят и ягнят и до 2,5 мес у телят, при вакцинации свиноматок и овец за 1,5—2 мес, коров за 1,5—4 мес до родов. Специфич. профилактику Л. проводят с помощью поливалентной вакцины.

Течение и симптомы. Инкубац. период от 3—5 до 10—14 сут. Протекает остро, подостро, хронически и бессимптомно. Болезнь характеризуется кратковрем. лихорадкой, гематурией, иногда желтушным окрашиванием и некрозами слизистых оболочек и отд. участков кожи, нарушением функции жел.-киш. тракта, У свиней и подсвинков, взрослого кр. рог. скота, лошадей, овец и коз течение преим. бессимптомное. У свиноматок и реже у коров Л. сопровождается абортами в последний месяц беременности или рождением нежизнеспособного потомства. У свиноматок в ранее благополучных х-вах могут быть массовые аборты. При вспышке Л. острое течение инфекции с характерными клинич. признаками отмечают у небольшого количества животных, осн. масса их переболевает бессимптомно. Л. у кр. рог. скота, вызванный лептоспирами группы Hebdomadis, протекает преим. бессимптомно, в отд. случаях сопровождается лептоспироносительством.

Патологоанатомические изменения, В трупах животных, павших от Л., находят геморрагич. диатез и желтушное окрашивание подкожной клетчатки. Печень увеличена, дряблой консистенции, на разрезе глинистого цвета; лимфатич. узлы увеличены, с кровоизлияниями; мочевой пузырь переполнен мочой, часто вишнёво-красного цвета. Желтушное окрашивание тканей и кровавая моча не характерны для Л. свиней. При лептоспироносительстве видимые поражения локализуются преим. в почках (мраморная окраска, красные инфаркты, точечные серо-белые некротич. очажки, кровоизлияния, сглаженность границы между мозговым и корковым слоями).

Диагноз устанавливают на основании лабораторного исследования (бактериол., серологич. и гистол. методами) с учётом эпизоотол., клинич. и патологоанатомич. данных. Для бактериол. исследования берут при жизни мочу и кровь в период лихорадки, после смерти, кроме того, кусочки паренхиматозных органов. Для серологич. диагностики используют реакции микроагглютинации (РМА) и макроагглютинации (РА). Диагноз считают установленным, а х-во неблагополучным по Л. в случае, если лептоспиры обнаружены в исследуемом материале, а также установлено нарастание титра антител не менее чем в 5 раз, обнаружены антитела у ранее не реагировавших животных или более чем у 25% обследованных животных. Л. дифференцируют от пироплазмидозов, инфекц. анемии лошадей, незаразных болезней.

Лечение. Животным с клинич. признаками Л. вводят гипериммунную сыворотку. Для лечения клинически больных животных и животных-лептошироносителей используют стрептомицин. Его вводят через каждые 12 ч в течение 4—5 сут в дозе 10—12 тыс. ЕД/кг. Дитетрациклин применяют свиньям (по 30 тыс. ЕД/кг) 2—3 раза с интервалом между инъекциями 2—3 сут.

Профилактика и меры борьбы. Охрана х-в от заноса возбудителя инфекции обеспечивается карантинированием и обследованием на Л. вводимого поголовья, исключением факторов передачи возбудителя инфекции (заражённые грызуны, инфицированные водоёмы, корма) и контакта с поголовьем из неблагополучного х-ва. Для своевременного установления диагноза проводят обследование на Л. всех животных, подозрительных по заболеванию; плановое обследование в племенных х-вах всех производителей и не менее 10% маток 1 раз в год, на станциях искусств. осеменения всех производителей 2 раза в год, в группах животных перед выводом для племенных или пользоват. целей (не менее 25%). В х-вах, неблагополучных по Л., вводят ограничения, запрещающие бесконтрольную перегруппировку поголовья, продажу животных для племенных целей и в личное пользование; проводят комплекс общих вет.-сан. мероприятий, исключающих перезаражение животных и инфицирование внешней среды. В откормочных комплексах изолируют и лечат больных животных, проводят поголовную вакцинацию; в племенных, кроме того, лечат животных-лептоспироносителей и выращивают изолированно молодняк. Ограничения снимают в откормочных х-вах после сдачи на убой неблагополучной группы животных и проведения заключит. дезинфекции, в племенных х-вах — после обследования поголовья на лептоспироносительство. В неблагополучных х-вах всех восприимчивых животных вакцинируют при формировании поголовья без обследования на Л., при выпасании животных в зоне природного очага, при выявлении животных, сыворотка крови которых реагирует положительно в РМА или РА.

Лептоспироз человека. Люди заражаются Л. при купании в инфицированных водоёмах, употреблении заражённой пищи и воды, загрязнённой выделениями грызунов, уходе за больными животными, особенно свиньями, убое и переработке продуктов убоя больных животных, при с.-х. работах на терр. природного очага и др. Болезнь протекает в желтушной (болезнь Васильева — Вейля) и безжелтушной (водная лихорадка) формах. В первом случае характерны лихорадка, желтуха, рвота, боли в мышцах, животе, во втором — лихорадка, боли в пояснице, в мышцах ног и в груди. Лица, обслуживающие животных в неблагополучных х-вах, должны выполнять правила личной профилактики и быть вакцинированными против Л. Для предупреждения Л. уничтожают грызунов, запрещают купаться в местах водопоя скота и ниже по течению, используют защитную одежду при уходе за больными животными.

Лит.: Лептоспирозы людей и животных, под ред. В. В. Ананьина, М., 1971; Малaхов Ю. А., Лептоспироз — проблемы и суждения, "Ветеринария", 1974, № 10, с. 65 — 68: Инструкция о мероприятиях по борьбе с лептоспирозом животных, — Методические указания по лабораторной диагностике лептоспнроза животных, М., 1977.

Лептоспироз считается наиболее распространенным зоонозом в мире. Он встречается на всех континентах, кроме Антарктиды. Синоним названия - водная лихорадка, или болезнь Васильева - Вейля. Задолго до открытия возбудителя лептоспироза немецкий учёный Вейль описал симптомы четырёх случаев желтушных заболеваний, и только спустя четверть века был открыт сам возбудитель (японскими учёными он был выделен из печени умершего человека и назван Leptospira icterohaemorrhagiae). Н.П. Ва-

сильев - русский инфекционист, изучавший лептоспироз, имя которого включено в название заболевания. Лептоспироз представляет собой острое зоонозное природно-очаговое бактериальное заболевание с множественными механизмами передачи, характеризующееся поражением эндотелия сосудов, печени, почек и ЦНС на фоне интоксикационного синдрома. При тяжелых случаях наблюдаются желтуха, геморрагический синдром, острая почечная недостаточность и менингит.

Основными резервуарами инфекции являются дикие животные, преимущественно грызуны и насекомоядные (природные очаги, часто связанные с околоводными стациями), а также сельскохозяйственные и домашние животные (свиньи, крупный рогатый скот, собаки). Более 80 видов животных могут быть носителями лептоспир. У животных лептоспиры длительно сохраняются в почках и долго выделяются во внешнюю среду с мочой. Основной путь заражения - вода. Человек заражается в природных очагах (чаще во время сельскохозяйственных работ) и в хозяйственных очагах (купальные вспышки или профессионально обусловленные случаи лептоспирозов). Существенную роль в заражении имеют серые крысы и собаки. Существуют связи лептоспир определенных сероваров с отдельными видами животных (например, L. canicola с собаками). Заражение человека чаще всего происходит при контакте кожи и слизистых оболочек с водой, загрязненной выделениями животных. Имеет значение контакт с влажной почвой, а также при убое зараженных животных, разделке мяса, при употреблении некоторых продуктов (молоко и др.), загрязненных выделениями инфицированных грызунов. Лептоспиры сохраняются в свежем молоке 2 суток, в заливной рыбе и холодце - 24 ч. Заболевания часто имеют профессиональный характер. Заболевают дератизаторы, лица, работающие на заболоченных лугах, работники животноводческих ферм, боен, доярки, пастухи, ветеринары. Для лептоспироза характерна выраженная сезонность с максимумом заболеваемости в августе. Воротами инфекции чаще является кожа. Для проникновения лептоспир достаточно малейших нарушений целостности кожи. В связи с этим заражение наступает даже при кратковременном контакте с водой, содержащей лептоспиры. Возбудитель может проникать также через слизистые оболочки органов пищеварения и конъюнктиву глаз.

Возбудитель заболевания относится к роду Leptospira, который включает в себя типовой вид Leptospira interrogans, который имеет множество серологических вариантов.

Морфология Leptospira interrogans. Лептоспиры имеют извитую, спиралевидную форму, бактерии в виде плотно закрученной пружины, дающие вид нитей жемчуга при микроскопии и бледно-розовую окраску по Романовскому- Гимзе; длина лептоспир 6,0-20,0 мкм, а поперечник 0,1- 0,15 мкм. Концы лептоспир изогнуты в виде крючков, но могут быть и бескрючковые варианты. Количество завитков зависит от длины (в среднем около 20). Недавно выделенные лептоспиры всегда короче тех, что выращивались в лаборатории, по Граму окрашиваются отрицательно. Обладают прямолинейной и ротационной подвижностью. В жидких средах для лептоспир характерно вращение вокруг длинной оси, делящиеся клетки резко изгибаются в точке намеченного деления. Лептоспиры способны перемещаться в направлении среды, обладающей большей вязкостью.

Культуральные свойства. Лептоспиры требовательны к питательным средам, культивируются на жидких и полужидких средах с добавлением сыворотки крови кроликов. В культурах образуют клубки из микроорганизмов. Лептоспиры относятся к гидрофилам, строгие аэробы. Важным условием для их выживания во внешней среде является повышенная влажность и pH в пределах 7,0-7,4, оптимальный рост лептоспир наблюдается при температуре 28. 30°С. Растут лептоспиры медленно, рост их обнаруживается на 5-7-й день. Отличительным признаком сапрофитических штаммов лептоспир является их рост при 13 °С.

Антигенные свойства. Вид подразделяется на два комплекса -паразитический (Interrogans) и сапрофитный (Biflexa). В каждом комплексе по антигенным свойствам выделяются серотипы (серологические варианты), в настоящее время известно около 200 патогенных серотипов и около 60 - сапрофитных. Серотипы (серовары) с общими антигенами объединяют в серологические группы. Патогенные серотипы объединены в 13 серогрупп. Отдельные серогруп- пы обозначают следующим образом, например: серогруппа Pomona вида L. interrogans или L. interrgans var. Pomona, но не L. Pomona. В нашей стране выделялись лептоспиры 13 серологических групп, 27 серотипов. В частности, выделились серогруппы: Pomona (лептоспироз свинопасов), Hebdomadis (японская семидневная лихорадка), Grippotyphosa (болотная, или водная лихорадка), Canicola (куникулез или собачий лептоспироз), Kazachstanica I и 2, и др.

Устойчивость в окружающей среде. Выживаемость патогенных вариантов в пресной воде до 30 суток, особенно хорошо сохраняются в чистой воде, в заболоченной почве - до 270 суток. Быстро разрушаются при действии дезинфицирующих растворов.

Профилактика. Охрана источников водоснабжения от загрязнения, обеззараживание воды. Защита продуктов от грызунов. Вакцинация животных. По эпидемиологическим показаниям может проводиться вакцинация людей. Больные опасности для окружающих не представляют.

Пути распространения лептоспироза (по Алёхину, Малахову, Шуплико).

Пути распространения лептоспироза (по Алёхину, Малахову, Шуплико).

Этиология. Возбудители Л. — лептоспиры, которые относятся к роду Leptospira семейства Tripanemaceae. Род включает два вида: L. interrogans (патогенные лептоспиры) и L. biflexa (лептоспиры-сапрофиты). Виды объединяют серологические варианты, или серовары, серотипы (их известно до 170), которые по антигенному родству входят в состав 18 серологических групп. На территории СССР выделены лептоспиры 28 сероваров из 12 серогрупп. Основные возбудители Л. свиней — лептоспиры серогрупп Pomona и Tarassovi; крупного рогатого скота — Hebdomadis, Pomona, Grippotyphosa и Tarassovi; мелкого рогатого скота — Grippotyphosa, Pomona и Tarassovi. Редко поражают сельскохозяйственных животных лептоспиры серогрупп Canicola и Icterohaemorrhagiae, свиней, кроме того, Hebdomadis и Grippotyphosa. Лептоспиры различных серогрупп по морфологическим свойствам не отличаются друг от друга. В тёмном поле микроскопа они представляют собой тонкие серебристо-белые нити, имеющие нежную спиральную структуру, весьма подвижны, хорошо импрегнируются серебром по методу Левадити. Для их культивирования используют специальные среды (Уленхута, Фервоорт — Вольфа и др.). Из лабораторных животных к возбудителю особенно чувствительны золотистые хомяки и 10—12-дневные крольчата. Лептоспиры устойчивы к низким температурам, но быстро погибают при воздействии дезинфицирующих веществ и нагревании.

Эпизоотология. Болеют свиньи, крупный и мелкий рогатый скот, лошади, собаки, верблюды, пушные звери, мелкие дикие млекопитающие. Лептоспиры каждого серовара паразитируют на млекопитающих определённых видов, которые являются их основными хозяевами (резервуаром). Носители лептоспир зарегистрированы в 9 отрядах класса млекопитающих. Насекомоядные — основные хозяева лептоспир серогрупп Javanica, Australis и Autumnalis, собаки — Canicola, крысы — Icterohaemorrhagiae, полёвки — Grippotyphosa, полевые мыши — серовара Mozdok. Сельскохозяйственные животные на территории СССР — основные хозяева L. tarassovi, L. monjakov, L. pomona и дополнительные (факультативные) хозяева лептоспир серогрупп Icterohaemorrhagiae и Canicola. Л. протекает у животных типично, принимая характер эпизоотии при поражении лептоспирами, для которых они являются основными хозяевами. В других случаях наблюдают спорадическую заболеваемость. Восприимчивы к Л. животные всех возрастных групп, но наиболее тяжело болеет молодняк. Источник возбудителя инфекции — больные и переболевшие животные и лептоспироносители, которые выделяют возбудителя с мочой в течение 2—24 месяца. Они инфицируют пастбища, воду, почву, корма, подстилку и другие объекты внешней среды. Основной фактор передачи возбудителя Л. — инфицированная вода. Лептоспиры проникают в организм через повреждённую кожу и слизистые оболочки. Заражение возможно при поедании грызунов-лептоспироносителей и продуктов убоя больных Л. животных. Вспышки болезни у крупного и мелкого рогатого скота проявляются в пастбищный период. Заболевание свиней возникает в любое время года, обычно после ввода в благополучное хозяйство свиней — лептоспироносителей. Возможные пути распространения Л. показаны на схеме.

Иммунитет. После переболевания формируется иммунитет высокой напряжённости и значительной продолжительности. Сыворотка переболевших или вакцинированных против Л. животных, а также лептоспироносителей агглютинирует лептоспир и обладает превентивными свойствами, что обусловлено накоплением иммуноглобулинов классов M и G. Животные-лептоспироносители устойчивы к суперинфекции. Рецидивы у них не описаны. Колостральный иммунитет продолжается до 1,5 месяцев у поросят и ягнят и до 2,5 месяцев у телят, при вакцинации свиноматок и овец за 1,5—2 месяца, коров за 1,5—4 месяца до родов. Специфическую профилактику Л. проводят с помощью поливалентной вакцины.

Течение и симптомы. Инкубационный период от 3—5 до 10—14 суток. Протекает остро, подостро, хронически и бессимптомно. Болезнь характеризуется кратковременной лихорадкой, гематурией, иногда желтушным окрашиванием и некрозами слизистых оболочек и отдельных участков кожи, нарушением функции желудочно-кишечного тракта. У свиней и подсвинков, взрослого крупного рогатого скота, лошадей, овец и коз течение преимущественно бессимптомное. У свиноматок и реже у коров Л. сопровождается абортами в последний месяц беременности или рождением нежизнеспособного потомства. У свиноматок в ранее благополучных хозяйствах могут быть массовые аборты. При вспышке Л. острое течение инфекции с характерными клиническими признаками отмечают у небольшого количества животных, основная масса их переболевает бессимптомно. Л. у крупного рогатого скота, вызванный лептоспирами группы Hebdomadis, протекает преимущественно бессимптомно, в отдельных случаях сопровождается лептоспироносительством.

Патологоанатомические изменения. В трупах животных, павших от Л., находят геморрагический диатез и желтушное окрашивание подкожной клетчатки. Печень увеличена, дряблой консистенции, на разрезе глинистого цвета; лимфатические узлы увеличены, с кровоизлияниями; мочевой пузырь переполнен мочой, часто вишнёво-красного цвета. Желтушное окрашивание тканей и кровавая моча не характерны для Л. свиней. При лептоспироносительстве видимые поражения локализуются преимущественно в почках (мраморная окраска, красные инфаркты, точечные серо-белые некротические очажки, кровоизлияния, сглаженность границы между мозговым и корковым слоями).

Диагноз устанавливают на основании лабораторного исследования (бактериологическими, серологическими и гистологическими методами) с учётом эпизоотологических, клинических и патолого-анатомических данных. Для бактериологического исследования берут при жизни мочу и кровь в период лихорадки, после смерти, кроме того, кусочки паренхиматозных органов. Для серологической диагностики используют реакции микроагтлютинации (РМА) и макроагглютинации (РА). Диагноз считают установленным, а хозяйство неблагополучным по Л. в случае, если лептоспиры обнаружены в исследуемом материале, а также установлено нарастание титра антител не менее чем в 5 раз, обнаружены антитела у ранее не реагировавших животных или более чем у 25% обследованных животных. Л. дифференцируют от пироплазмидозов, инфекционных анемии лошадей, незаразных болезней.

Лечение. Животным с клиническими признаками Л. вводят гипериммунную сыворотку. Для лечения клинически больных животных и животных-лептоспироносителей используют стрептомицин. Его вводят через каждые 12 ч в течение 4—5 суток в дозе 10—12 тыс. ЕД/кг. Дитетрациклин применяют свиньям (по 30 тыс. ЕД/кг) 2—3 раза с интервалом между инъекциями 2—3 суток.

Профилактика и меры борьбы. Охрана хозяйств от заноса возбудителя инфекции обеспечивается карантинированием и обследованием на Л. вводимого поголовья, исключением факторов передачи возбудителя инфекции (заражённые грызуны, инфицированные водоёмы, корма) и контакта с поголовьем из неблагополучного хозяйства. Для своевременного установления диагноза проводят обследование на Л. всех животных, подозрительных по заболеванию; плановое обследование в племенных хозяйствах всех производителей и не менее 10% маток 1 раз в год, на станциях искусственного осеменения всех производителей 2 раза в год, в группах животных перед выводом для племенных или пользовательских целей (не менее 25%). В хозяйствах, неблагополучных по Л., вводят ограничения, запрещающие бесконтрольную перегруппировку поголовья, продажу животных для племенных целей и в личное пользование; проводят комплекс общих ветеринарно-санитарных мероприятий, исключающих перезаражение животных и инфицирование внешней среды. В откормочных комплексах изолируют и лечат больных животных, проводят поголовную вакцинацию; в племенных, кроме того, лечат животных-лептоспироносителей и выращивают изолированно молодняк. Ограничения снимают в откормочных хозяйствах после сдачи на убой неблагополучной группы животных и проведения заключительной дезинфекции, в племенных хозяйствах — после обследования поголовья на лептоспироносительство. В неблагополучных хозяйствах всех восприимчивых животных вакцинируют при формировании поголовья без обследования на Л. при выпасании животных в зоне природного очага, при выявлении животных, сыворотка крови которых реагирует положительно в РМА или РА.

Лептоспироз человека. Люди заражаются Л. при купании в инфицированных водоёмах, употреблении заражённой пищи и воды, загрязнённой выделениями грызунов, уходе за больными животными, особенно свиньями, убое и переработке продуктов убоя больных животных, при сельскохозяйственных работах на территории природного очага и др. Болезнь протекает в желтушной (болезнь Васильева—Вейля) и безжелтушной (водная лихорадка) формах. В первом случае характерны лихорадка, желтуха, рвота, боли в мышцах, животе, во втором — лихорадка, боли в пояснице, в мышцах ног и в груди. Лица, обслуживающие животных в неблагополучных хозяйствах, должны выполнять правила личной профилактики и быть вакцинированными против Л. Для предупреждения Л. уничтожают грызунов, запрещают купаться в местах водопоя скота и ниже по течению, используют защитную одежду при уходе за больными животными.

Ветеринарный энциклопедический словарь. — М.: "Советская Энциклопедия" . Главный редактор В.П. Шишков . 1981 .