Сколько могут сохранять жизнеспособность споры сибирской язвы

Еще один ликбез про страшную болезнь

Еще один ликбез про страшную болезнь

Ну и лето у нас выдалось! То таинственные червячки в воде, то чума в Монголии, и вот теперь — сибирская язва на Алтае. Давайте разбираться с новой напастью.

К четвертой — самой опасной группе патогенности — возбудителя сибирской язвы отнесли неслучайно. Во-первых, микроб синтезирует сложный экзотоксин, с которым трудно справиться как крупному животному, так и человеку. Во-вторых, оболочка возбудителя защищена от фагоцитоза (поглощения иммунными клетками враждебных агентов), таким образом, иммунная система лишается оружия против подобной инфекции. Ну и, наконец, каждая бактерия сибирской язвы способна образовывать споры. Речь идет не о спорах растений или грибов, предназначенных для размножения, а о плотных капсулах вокруг микроорганизмов, которые позволяют им пережидать неблагоприятные условия внешней среды.

В случае с сибирской язвой речь идет о крайней устойчивости к всевозможным видам обеззараживания. Так при автоклавировании (нагревании под давлением) споры погибают при температуре 110 °C лишь через 40 мин. Сухой жар при температуре 140 °C убивает их только через Прямые солнечные лучи споры сибирской язвы выдерживают в течение Для сохранения жизнеспособности бактерии сибирской язвы не нуждаются ни в присутствии воды, ни в кислороде. Именно поэтому в скотомогильниках и на пастбищах, заражённых испражнениями и мочой больных животных, возбудитель может сохраняться годами.

Заболеванию подвержены дикие и сельскохозяйственные животные, а также человек. Кошки и собаки мало восприимчивы к заражению сибирской язвой. К группе риска стоит отнести людей, чья работа связана с обработкой шкур или уходом за сельскохозяйственными животными.

Обычно возбудитель проникает в организм заболевшего через поврежденную кожу, однако в малом проценте случаев инфицирование может быть связано с вдыханием бактерий или их проглатыванием. В месте внедрения (как правило, речь идет о ранке) возникает так называемый сибиреязвенный карбункул: черное возвышение над поверхностью кожи, вокруг которого наблюдается отек и воспаление. В дальнейшем поражаются лимфатические узлы, а в случае генерализации процесса — весь организм

Если возбудитель попадает в кровь, то у больного развивается сепсис, который, в свою очередь, чреват летальным исходом. Наиболее вероятно такое развитие сценария при заражении сибирской язвой воздушно-капельным путем или при употреблении в пищу инфицированных продуктов. Однако, как я уже сказала выше, более чем в 90% случаев больные переносят кожную форму заболевания, которая успешно лечится антибиотиками. Существует и вакцина против сибирской язвы — ею пользуются для защиты скотоводов и кожевников.

Насколько вероятно массовое заражение людей при вспышках сибирской язвы в современном мире? Посудите сами — для того, чтобы оказаться в тесном контакте с зараженным (или умершим) человеком нужны особые условия. Данный возбудитель — не из тех, что быстро распространяются на большие расстояния по воздуху. Да и маловата будет его концентрация для воздушно-капельного заражения, если даже вы случайно окажитесь на территории больницы, где находится инфицированный человек. Разумеется, все вышесказанное не отменяет строжайших санитарных мер, вводимых при обнаружении инфекции. Потому на Алтае и ввели карантин. Сейчас с больными и людьми, которые имели возможность заразиться, работают врачи-инфекционисты. Ну, а зараженных коров, к сожалению, забивают — дабы избежать распространения инфекции. Тела сожгут, а место, где захоронят останки, будет помечено специальными предостерегающими знаками.

Ну, и на десерт - пара англоязычных роликов, наглядно показывающих механизм воздействия возбудителя сибирской язвы на организм человека.

Зоонозные инфекции – это заболевания, которыми болеют люди и животные. Источником заражения в большинстве зоонозных инфекций является больное животное или бактерионоситель.

Сибирка или сибирская язва.В России эта болезнь была названа сибирской язвой в связи с большой эпидемией, описанной на Урале в конце XVІІI в. С. С. Андреевским. Bacillus anthracis — возбудитель сибирской язвы у человека и животных.

В. anthracis — крупные палочки, располагаются попарно или короткими цепочками. Неподвижны, вне организма образуют споры, очень устойчивые во внешней среде. В организме человека и животных образуют капсулы. Грам+, аэробы или факультативные анаэробы. Хорошо растут на простых средах при рН 7,2—7,8. На мясопептонном агаре образуют шероховатые колонии с неровными краями, напоминающими львиную гриву. При росте на жидких средах не дают равномерного помутнения, а образуют осадок на дне пробирки, который напоминает комочек ваты.

Вегетативные формы быстро погибают при кипячении, при температуре 60°С — погибают через 15 мин, в бульонной культуре в запаянных ампулах могут сохраняться до 40 лет. Споры сибирской язвы в почве могут сохранять свою жизнеспособность до 100 лет; кипячение выдерживают 15—20 мин, при действии 1 % раствора формалина разрушаются только через 2 часа.

Сибирская язва — антропозоонозная инфекция. Среди животных чаще всего болеют травоядные, которые заражаются при заглатывании спор во время выпаса или при поедании загрязненных кормов. У животных преобладают кишечная и септическая формы заболевания. С мочой и испражнениями животные выделяют бациллы сибирской язвы в окружающую среду. Летальность среди животных высокая. Клинические признаки болезни (судороги, диарея с кровью) проявляются перед гибелью животного.

Человек заражается при контакте с инфицированным материалом (уход за больными животными); при употреблении плохо проваренного мяса от больных животных, а также заражение может произойти через кожные покровы (порезы, ссадины), куда могут попасть споры сибирской язвы. Ежегодно в мире регистрируют до 100 тыс. случаев заражения сибирской язвы. Большую эпидемическую опасность представляют скотомогильники, особенно если трупы животных, погибших от сибирской язвы, были зарыты без достаточных предосторожностей.

Сибирская язва проявляется в трех основных клинических формах: кожной, легочной и кишечной. Патогенность возбудителя сибирской язвы зависит от капсуло- и токсинообразования. Капсула защищает возбудителя от клеток фагоцитов, а токсин опосредует проявление признаков и симптомов сибирской язвы. Токсин действует на ЦНС и может приводить к летальному исходу.

Клинические проявления зависят от места проникновения возбудителя. Инкубационный период составляет 2—6 суток. Поскольку в начале заболевания практически невозможно поставить диагноз, дальнейшее развитие болезни приводит к летальному исходу. Смерть наступает через 3—4 дня после начала заболевания

Проводится комплексное лечение больных сибирской язвой, направленное против токсина и бацилл. Больным вводится противосибиреязвенный глобулин (30—50 мл) и проводится антибиотикотерапия (пенициллин, эритромицин, антибиотики тетрациклинового ряда и стрептомицин).

Мероприятия по предупреждению сибирской язвы обеспечивают совместно с ветеринарной службой. Они должны включать своевременное выявление, изоляцию и лечение больных животных, а также иммунизацию животных живой вакциной. Профилактика включает тщательную дезинфекцию помещений, территории и всех предметов, где находились больные животные. Трупы животных, погибших от сибирской язвы, сжигают или закапывают в специально отведенном месте (скотомогильник) на глубину не менее 2 м и засыпают хлорной известью. Кроме того, ветеринарная служба обеспечивает надзор за предприятиями, занимающимися переработкой мяса, а также осуществляет контроль за выпуском и реализацией кожевенных и меховых изделий из животного сырья.

Бруцеллез. Возбудители этого заболевания относятся к роду Brucella. Впервые палочки бруцеллеза открыл Д. Брюс в 1887 г.

Бруцеллы — мелкие неподвижные палочки или коккобактерии. Располагаются отдельно, парами или беспорядочно. Грам-, спор и капсул не образуют. Аэробы. Рост на питательных средах появляется через 4—30 суток, рН среды — 6,5—7,2, оптимальная температура— 37°С.

Бруцеллы очень устойчивы в окружающей среде. В почве, испражнениях животных, навозе бруцеллы сохраняются от 4 до 5 мес.; в пищевых продуктах — до 4 мес.; в пыли — 1 мес. Хорошо переносят низкие температуры. Чувствительны бруцеллы к высокой температуре и действию дезинфицирующих веществ. При кипячении палочки бруцелл погибают мгновенно. Быстро погибают при действии дезрастворов группы хлора и карболовой кислоты.

Источником инфекции бруцеллеза являются домашние животные. Возбудители передаются человеку через контакт с зараженными фекалиями, молоком, мочой и мясом. Заразными также являются выделения больных животных — околоплодная жидкость и влагалищная слизь. В Украине заболеваемость людей бруцеллезом носит профессиональный характер. Заражаются главным образом ветеринарный и зоотехнический персонал, работники молочных ферм и мясокомбинатов и др. Возбудитель попадает в организм человека через поврежденную кожу, слизистую оболочку дыхательных путей и ЖКТ, конъюнктиву глаз.

В условиях сельского хозяйства отмечается сезонность заболеваний бруцеллезом в период окота овец и коз (март— май).

Инкубационный период длится 1—3 недели, иногда больше. В первые 10 суток бактерии размножаются в лимфатических узлах (миндалины, заглоточные, язычные, подчелюстные, шейные узлы). Через 3 недели начинается процесс формирования гранулем. Из лимфатических узлов бруцеллы попадают в кровоток, с током крови они попадают в печень, селезенку, костный мозг. У больного часто отмечается поражение опорно-двигательного аппарата, кроветворной, нервной и половой систем. Бруцеллез нередко дает рецидивы, продолжаясь месяцами и годами. Летальный исход наблюдается редко. Бруцеллез у человека имеет много общих признаков с туберкулезом, брюшным тифом, малярией. Поэтому лабораторная диагностика бруцеллеза имеет большое значение.

После перенесенного заболевания у человека вырабатывается устойчивый иммунитет.

Профилактика заболеваний человека обеспечивается путем проведения совместно с ветеринарными организациями комплекса общих и специфических мероприятий. Снижению заболеваемости способствует элементарное соблюдение правил личной гигиены и режима обработки сельскохозяйственной продукции.

Туберкулезом болеет много сельскохозяйственных животных. Вызывается заболевание микобактериями туберкулеза mycobacterіum tuberculosis, которые были открыты Р. Кохом в 1882 г. В честь этого открытия возбудитель туберкулеза до сих пор называют палочкой Коха.

Микобактерии туберкулеза характеризуются полиморфизмом. Это тонкие, длинные, слегка изогнутые палочки. Иногда имеют небольшие вздутия на концах. В молодых культурах палочки более длинные, а в старых склонны к простому ветвлению. Иногда образуются короткие, толстые палочки. Неподвижны, грамм+, не образуют спор и капсул.

Туберкулезная палочка — это очень медленнорастущий микроорганизм; требовательна к питательным средам, глицеринзависима. Аэробы, но способны расти и в факультативно анаэробных условиях. Крайние температурные пределы 25—40°С, opt — 37°С. Реакция среды почти нейтральная (рН 6,4—7,0), но может расти в пределах рН 4,5—8,0. На жидких средах туберкулезная палочка образует через 5—7 суток сухую морщинистую пленку, поднимающуюся на края пробирки. Среда при этом остается прозрачной. На плотных средах туберкулезная палочка образует колонии кремового цвета, напоминающие цветную капусту, крошковатые, плохо снимаются бактериологической петлей. Этот рост наблюдают на 14—40-е сутки.

По сравнению с другими неспорообразующими палочками микобактерии туберкулеза очень устойчивы во внешней среде. В проточной воде они могут сохранять жизнеспособность до 1 года, в почве и навозе — 6 мес., на различных предметах — до 3 мес., в библиотечной пыли — 18 мес., в высушенном гное и мокроте— до 10мес. При кипячении палочка Коха погибает через 5 мин, в желудочном соке— через 6 ч, при пастеризации— через 30 мин. Микобактерии чувствительны к солнечному свету и активированным растворам хлорамина и хлорной извести.

Туберкулез у человека вызывается двумя основными видами микобактерий — человеческим (М. tuberculosis) и бычьим (М. bovis), реже микобактериями птичьего типа (М. avium). Заражение происходит воздушно-капельным и воздушно-пылевым путем, иногда через рот, при употреблении пищевых продуктов, инфицированных туберкулезными микобактериями, через кожу и слизистые.Возможно внутриутробное инфицирование плода через плаценту.

Заражение человека возможно через дыхательные пути при контакте с больными животными, через молоко и молочные продукты, при употреблении в пищу недостаточно проваренного мяса больных животных или куриных яиц.

Профилактика туберкулеза обеспечивается путем ранней диагностики, своевременного выявления больных и их диспансеризации, обезвреживания молока и мяса больных животных. Профилактика заключается в проведении социальных мероприятий (улучшение условий труда и быта населения, повышение его материального и культурного уровня). Для иммунопрофилактики используется вакцина БЦЖ — аттенуированные микобактерии бычьего типа. В Украине вакцинацию проводят всем новорожденным.

М. bovis — вызывает туберкулез у крупного рогатого скота и в 5% случаях у человека. Крупный рогатый скот заражается туберкулезом аспирационно, при вдыхании инфицированной пыли, а также алиментарно — через зараженные корм и воду. Бацилловыделение с молоком часто происходит даже у животных, у которых нет клинически выраженных изменений. В связи с этим большое значение имеет инфицирование человека молоком или молочными продуктами, полученных от больных животных.

Особую опасность туберкулез крупного рогатого скота и птиц представляет для работников животноводства и птицеводства, мясокомбинатов, убойных пунктов, среди которых туберкулез носит выраженный профессиональный характер.

Ящур. Возбудителями зоонозов могут быть и вирусы. Примером вирусной пищевой инфекции является ящур – острое инфекционное заболевание, источником инфекции которого являются больные животные – крупный рогатый скот, овцы, козы и свиньи. Вирус нестоек к нагреванию: при 60-70°С гибнет через 5-15 мин, при 100°С – моментально. Вирус очень устойчив к низким температурам, может длительно сохраняться в пищевых продуктах, например, в масле – до 25 дней, в мороженом мясе – до 145 дней.

Человек может заразиться при контакте с больным животным, при употреблении сырого молока.

Проявляется заболевание в воспалении с изъязвлением слизистой ротовой полости.

Мясо, полученное от больных и подозрительных на заболевание ящуром животных, используют для переработки на колбасы и консервы или оно должно подвергаться длительной тепловой обработке.

СИБИРСКАЯ ЯЗВА - ОПАСНО ЛИ ЭТО?

Сибирская язва - это острое особо опасное инфекционное заболевание. Болезнь у человека чаще всего протекает в кожной форме, в отдельных случаях осложняется сибиреязвенным сепсисом; может развиться генерализованная инфекция, проявляющаяся в легочной и кишечной формах.

Возбудитель инфекции – бактерия (сибиреязвенная палочка). Cпоры ее устойчивы к внешним воздействиям и могут сохранять в почве жизнеспособность в течение многих десятилетий (по некоторым данным – до 100 лет).

Источником инфекции для человека являются крупный рогатый скот, лошади, овцы, козы.

Заразиться можно преимущественно контактным путём. Большую опасность из зараженных объектов представляют почва, навоз, предметы ухода за больными животными и особенно скотомогильники. Возможен пищевой (алиментарный) путь передачи при употреблении продуктов, полученных от больных животных. Наибольшую опасность представляет аспирационный (воздушно-пылевой) путь заражения, когда споры микроорганизма вместе с пылью проникают в организм человека через органы дыхания, что приводит к развитию генерализованной формы сибирской язвы. Это может происходить в ходе строительных работ - рытья траншей, закладки зданий и сооружений и др.

Инкубационный период заболевания от нескольких часов до 8 дней, чаще он составляет 2-3 дня.

В случае контактного пути заражения возникает кожная форма заболевания. На коже появляется красное зудящее пятно, превращающееся в пузырек. При расчесывании или (реже) самопроизвольно он лопается, и образуется язва с дном тёмно-коричневого цвета и серозно-геморрагическим отделяемым (карбункул). Через несколько дней, в центре язвы образуется чёрный струп, который напоминает обгорелую корку. Характерно наличие сильного отека и отсутствие болезненности вокруг карбункула. С самого начала заболевания наблюдают выраженную интоксикацию с высокой температурой тела, головной болью, ломотой в пояснице. При развитии карбункулов на голове, шее, слизистых оболочках рта и носа заболевание протекает особенно тяжело и может осложниться развитием сибиреязвенного сепсиса. Опасна генерализованная форма сибирской язвы, которая может протекать в виде лёгочной, кишечной или септической разновидностей.

Помните: при первых же признаках заболевания необходимо обратиться за медицинской помощью!

Профилактика сибирской язвы включает:

• своевременное проведение комплекса ветеринарно-санитарных и медико-санитарных мероприятий: иммунизацию сельскохозяйственных животных, контроль за состоянием скотомогильников, пастбищ;
• своевременное выявление, изоляцию, лечение больных животных, обезвреживание трупов павших животных и проведение заключительной дезинфекции в очагах;
• проведение профилактических прививок контингентам риска (зооветработники и другие лица, профессионально занятые предубойным содержанием скота, а также убоем, снятием шкур и разделкой туш; лица, занятые сбором, хранением, транспортировкой и первичной переработкой сырья животного происхождения; сотрудники лабораторий, работающие с материалом подозрительным на инфицирование возбудителем сибирской язвы).
• недопустимо проведение вынужденного убоя больных животных без разрешения и участия специалистов ветеринарной службы, а также несанкционированная продажа и покупка мяса и мясопродуктов в не установленных местах, при отсутствии ветеринарных сопроводительных документов;
• запрещается использовать территории, находящиеся в санитарно-защитной зоне сибиреязвенного скотомогильника, для проведения какой-либо хозяйственной деятельности (организации пастбищ, пашни, огородов, водопоев, работ, связанных с выемкой и перемещением грунта, строительства жилых, общественных, промышленных или сельскохозяйственных зданий и сооружений).

Сибирская язва – это острое особо опасное зоонозное инфекционное заболевание.

Возбудитель впервые был описан в 1849 году А.Поллендером, а затем в1850 году К.Давеном.

В естественных условиях сибирской язвой болеют многие сельскохозяйственные животные и, прежде всего, крупный рогатый скот.

Сибирская язва в настоящее время регистрируется во многих странах, но встречается в виде отдельных случаев.

Возбудителем сибирской язвы являются аэробные грамположительные, хорошо окрашивающиеся всеми анилиновыми красителями, крупные палочки (1-1,5 х 6-8 мкм) с резко обрубленными концами Bac.anthracis. Бациллы неподвижны, жгутиков не имеют. Располагаются цепочкой.

В неблагоприятных условиях (изменение рН среды, температуры, влажности, состава питательных веществ и пр.) бациллы сибирской язвы образуют центрально расположенную спору овальной формы, по диаметру не превышающую диаметр вегетативной клетки. Вне живого организма эти бациллы существуют в форме споры.

В живом организме человека или животного бациллы находятся в вегетативной форме и образуют зооглею – несколько вегетативных клеток находятся в одной общей капсуле. Капсула является одним из факторов вирулентности этих микробов.

Вегетативные формы возбудителя мало устойчивы к различным факторам. При 550С жизнеспособность сохраняют до 40 минут, при 800С погибают через 6-8 минут, а при 1000С погибают через 1 минуту. В растворах сулемы и карболовой кислоты (1:1000) сохраняют жизнеспособность до 6 минут. В гниющих трупах вегетативные клетки сохраняются до 3-х дней, в организме мух- до 4 дней, в организме крысиных блох – до 10 дней, в ротовом аппарате слепня – до 5 суток. При солнечном свете и при температуре до (-240С) выживают до 12 дней.

Споры бацилл сибирской язвы устойчивы к изменениям окружающей среды. Хорошо переносят действие сухого жара и некоторых дезинфицирующих веществ. Кипячение выдерживают до 20 минут, в сухой почве сохраняются годами. При стерилизации паром под давлением при 1200С погибают через 40 минут, действие 1% раствора формалина и 10% раствора едкого натрия выдерживают до 3 часов. На скотомогильниках споры сохраняют жизнеспособность до 40 лет, в кипящей воде – до 30 минут. Действие сухого жара при 1200С выдерживают до 3 часов, при прямом солнечном свете сохраняют свою жизнеспособность до 20 дней. Споры не погибают при дублении шкур и при засоле мяса. Сохраняются в 5% растворе фенола до 40 суток, в 5% растворе лизола до 6 дней, в 10% растворе соляной кислоты до 30 минут, в 10% растворе соляной кислоты до 1 часа. В организме мух сохраняются до 20 дней.

В естественных условиях резервуаром инфекции являются сельскохозяйственные животные больные или павшие от сибирской язвы.

Люди, больные сибирской язвы заразительны, но не имеют того эпидемиологического значения, которое принадлежит больным животным (главным образом крупному и мелкому рогатому скоту и в меньшей степени – свиньям).

В организм животного возбудитель в форме споры попадает в основном через желудочно-кишечный тракт вместе с растениями из почвы, где споры могут сохраняться многие годы.

Заражение человека сибирской язвой может произойти при уходе за больными животными, при обработке кожи, шкур, шерсти, щетины, при употреблении мясных продуктов и использовании сырья, а также при контакте с почвой, обсемененной спорами бацилл сибирской язвы. Заражение человека может осуществляться контактным, алиментарным, трансмиссивным и аэрогенным путями.

Входными воротами инфекции являются поврежденная кожа, слизистые оболочки дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта.

При разделке туш или при употреблении свежего мяса больных животных человек может заразиться вегетативной формой.

Определенную роль в распространении инфекции играет почва, особенно на заливных лугах и болотистых участках, где споры сибиреязвенных бактерий могут сохраняться годами. Летом распространению инфекции способствуют слепни и мухи-жигалки.

В настоящее время выделяют два клинических варианта сибирской язвы – локализованный и генерализованный. В зависимости от места первичного заражения при локализованном варианте сибирской язвы различают кишечную, кожную и легочную форму инфекции.

Наиболее часто при локализованном варианте встречается кожная форма. При кожной форме возбудитель проникает в местах повреждения целостности кожи (главным образом открытых частей тела – лица, шеи, кистей рук, предплечья). В месте проникновения споры прорастают в вегетативные формы. Рост и развитие вегетативных клеток приводит к развитию слизистого отека, венозного отека, а это в свою очередь способствует образованию сибиреязвенного карбункула.

При легочной форме заражение происходит аэрогенным путем во время работы с материалом, инфицированным спорами возбудителя или при вдыхании частичек пыли, инфицированной спорами или вегетативными клетками. Заболевание протекает по типу тяжелой бронхопневмонии. Бациллы при этом выделяются вместе с мокротой. Заболевание заканчивается летально.

Кишечная форма сибирской язвы возникает в результате употребления мяса больных животных. Протекает в виде тяжелой общей интоксикации с тошнотой, кровавой рвотой и кровавым поносом. Смерть, как правило, наступает через 2-4 дня.

Осложнением каждой из трех форм может явиться септическая форма. Из первичного септического очага может развиться генерализованный инфекционный процесс.

Генерализованный процесс при сибирской язве возникает и развивается на фоне лимфаденита в месте внедрения возбудителя и последующим выходом в периферическую кровь сотен миллионов сибиреязвенных бацилл на 1 мл крови. Распространение бацилл из первичного септического очага осуществляется лимфогенным и гематогенным путями.

Генерализованный процесс может быть охарактеризован как сибиреязвенный сепсис, сопровождающийся тяжелыми нарушениями кровеносной системы, ацидозом, острой почечной недостаточностью, сильнейшей интоксикацией, резким снижением температуры тела до 330С. В процесс вовлекается клетчатка средостения, плевра, перикард, пищеварительный тракт, оболочка мозга.

Смерть наступает через 4-5 часов после снижения температуры тела.

Профилактика сибирской язвы основывается на комплексе ветеринарно-санитарных и медико-санитарных мероприятий.

Наиболее эффективными мерами профилактики сибирской язвы являются снижение и ликвидация заболеваемости домашних животных. Комплекс ветеринарных мероприятий предусматривает иммунизацию здоровых и лечение больных животных.

В случае гибели животных от сибирской язвы их сжигают не вскрывая или зарывают в могилы в строго отведенных местах незатопляемых участков (скотомогильниках) вдали от жилья на глубину не менее 2 метров, засыпая трупы негашеной известью слоем до 20 см. Место, где лежало павшее животное, тщательно обжигают, а затем заливают 20% хлорно – известковым молоком. Фураж, навоз, подстилки, остатки корма, загрязненные выделениями больных животных, дезинфицируют и сжигают. Транспорт после перевозки животных дезинфицируют.

Продукты питания, мясо, полученные от больных животных, уничтожают. Сырье (кожу, шерсть) обеззараживают.

В целях профилактики легочной формы сибирской язвы, работа с шерстью должна производиться в респираторах. Работающие на кожевенных заводах, должны носить резиновые перчатки. Категорически запрещается производить разделку туш лицам с повреждениями кожи.

Человек, больной сибирской язвой, мало заразителен, но независимо от клинической формы, больной должен быть госпитализирован и помещен в строго изолированный бокс. Уход за больным обеспечивает специально подготовленный и выделенный персонал.

Все выделения больного (моча, мокрота, испражнения), остатки пищи, посуда, постельное и нательное белье, верхняя одежда и предметы его окружающие, подлежат обеззараживанию или уничтожению.

В очаге инфекции необходимо проводить текущую и заключительную дезинфекцию помещения, оборудования и инвентаря.

Перенесших кожную форму сибирской язвы выписывают после отпадения струпа и полной эпителизации. Прежде чем выписать лиц, перенесших легочную или кишечную форму сибирской язвы, необходимо получить двукратный (с интервалом в пять дней) отрицательный результат бактериологического исследования мокроты больного при легочной форме или испражнений при кишечной форме заболевания.

Трупы людей, умерших от сибирской язвы, вскрывают, соблюдая правила работы при особо опасных инфекциях.

С целью специфической профилактики сибирской язвы в районах, неблагополучных в отношении этого заболевания, животных иммунизируют живой вакциной Пастера или Ценковского.

Для иммунизации людей, которые по характеру своей работы могут инфицироваться (работники мясокомбинатов, кожевенных заводов, меховых фабрик, предприятий по переработке щетины, животноводческих ферм, зоотехники, ветеринары, животноводы и пр.) применяют живую вакцину СТИ, созданную Гинсбургом из бескапсульной культуры Bac.anthracis.

Лицам, контактировавшими с больными или с инфицированными продуктами, для экстренной профилактики вводят антибиотики и противосибиреязвенный иммуноглобулин.

В комплексе противосибиреязвенных мероприятий важное место занимают мероприятия, направленные на уничтожение возбудителя сибирской язвы на объектах внешней среды (как вегетативной формы , так и споровой). Спороцидным эффектом обладают альдегиды, препараты надуксусной кислоты, серно-карболовая смесь и др.)

Остро стоит вопрос обеззараживания сточных вод, содержащих возбудителей сибирской язвы.

Для обеззараживания шерсти, шкур используются газы, гамма-лучи.

Почва является фактором передачи многих инфекционных заболеваний, но особенно велико ее значение в передаче возбудителя сибирской язвы. В поверхностный слой почвы сибиреязвенные бациллы попадают с выделениями больного животного, при падеже и вскрытии животных. При захоронении животных микробы проникают на глубину от 1,5 до 3 метров.

Для обеззараживания почвы применяют механические, физические, химические и биологические методы. К механическим методам относятся бетонирование и покрытие асфальтом, из физических методов наиболее чаще применяется пропаливание почвы. При химической обработке применяются химические препараты в жидком, твердом и газообразном состоянии, обладающие спороцидными свойствами, а при биологической- высевают определенные виды растений.

Споры сибирской язвы под микроскопом / Фото Reuters

Вспышка сибирской язвы в Карагандинской области взволновала многих казахстанцев. Сколько ещё жизней унесёт чудовищная инфекция? Повторится ли это в других регионах? Пока неизвестно. Но как обезопасить себя и свою семью? Что это за болезнь? Как может произойти заражение человека? На эти вопросы мы отвечаем в настоящем материале.

История болезни

Сибирская язва – это особо опасное инфекционное заболевание животных, которое передаётся человеку. Болезнь протекает молниеносно и сверхостро, часто с летальным исходом. Свое название она получила около 100 лет назад, после страшных эпидемий в Сибири, жертвами которых пали десятки тысяч голов скота и многие тысячи людей. В начале 20 века заболеваемость сибирской язвой в России долгие годы носила массовый характер, тяжелая инфекция поражала до 16 тысяч человек ежегодно. Сегодня, с развитием санитарно-эпидемиологической службы и с появлением антибиотиков, сибирская язва проявляется лишь иногда и отдельными вспышками. Некоторое количество случаев, в пределах двух десятков инфицированных людей, регистрируется ежегодно. Практически все эти случаи носят профессиональный характер, то есть страдают люди, работающие с животными.

Возбудитель инфекции

Bacillus anthracis – сибиреязвенная бацилла, один из самых гигантских в мире микробов. Сама по себе бацилла легко уничтожается – быстро погибает при нагревании и использовании обычных дезинфицирующих средств. Но спора этой бактерии носит совершенно другой характер. Спора сибиреязвенной бациллы может часами находиться в сильнейших дезинфицирующих растворах, легко выдерживает до 40 минут температуру +110° C при стерилизации в автоклаве, а сухой жар при температуре 140° C убивает споры лишь через 2,5–3 часа. В земле споры сибирской язвы живут десятки лет – так пастбище, заражённое испражнениями и мочой больных животных, может 50 и более лет сохранять и распространять смертоносную инфекцию.

Биологическое оружие

Удивительная стойкость споры сибирской язвы и практически стопроцентный летальный исход легочной формы заболевания когда-то привлекли внимание военных, и сибиреязвенную бациллу стали использовать в качестве биологического оружия. Бациллу генетически изменили, добавив к ней гены устойчивости против основных групп антибиотиков, и она стала грозным оружием, привлекательным не только для военных, но и для террористов.

Истории известны террористические попытки заражения сибирской язвой правительственных учреждений в Америке. Попытки провалились из-за незнания террористами некоторых особенностей применения, но специалисты единогласно признают, что бацилла сибирской язвы может служить мощным биологическим оружием террористам с большей вероятностью, чем другие бактерии.

Как происходит заражение

Источники инфекции – больные сибирской язвой животные или их трупы. Трупы животных наиболее опасны, так как в результате падежа инфицированного скота пастбища, водоемы и места содержания животных на десятки лет становятся активными очагами инфекции. Также очагами заражения сибирской язвой в подавляющем большинстве случаев становятся старые, плохо огороженные и никем не охраняемые скотомогильники, где в почве и траве десятилетиями живут споры этой болезни.

Животные при контакте с почвой, на водопое или при поедании зараженной травы заболевают сибирской язвой. А сено, собранное в неблагополучных местностях, может стать причиной заражения животных даже в зимнее время.

Человек заражается от животных через контакт с шерстью и шкурой, при разделке туш, оказании ветеринарной помощи и при употреблении в пищу инфицированных мясных продуктов. Возможно заражение через укусы слепней и воздушно-пылевым путем. Восприимчивость человека к сибирской язве при этом не зависит от возрастных, половых и других физиологических особенностей организма, она связана с путями заражения и величиной инфицирующей дозы.

Инкубационный период

Как правило, инкубационный период инфекции – несколько дней, но он может удлиняться от 8 до 14 дней и сокращаться до нескольких часов.

Симптомы и течение заболевания

Кожная форма

Кожная форма сибирской язвы встречается чаще всего - в более чем 95% случаев. Если заражение произошло через кожу, то в месте проникновения бактерии сначала ощущается легкое жжение, а затем на коже появляется пятно диаметром 1-3 мм, похожее на укус насекомого. Через несколько часов пятно превращается в узелок медно-красного цвета, зуд и ощущение жжения усиливаются. Через 12-24 часа узелок превращается в пузырь диаметром 2-3 мм, заполненный жидкостью с примесью крови. При расчёсывании, а иногда и самопроизвольно пузырёк лопается, и на его месте образуется язва с тёмно-коричневым дном, приподнятыми краями и гнойным содержимым. Через сутки язва достигает 8-15 мм в диаметре, центральная часть язвы мертвеет и превращается в чёрный струп, вокруг которого нарастает воспалительный валик красного цвета. Обычно язва бывает одна, но иногда количество доходит до 10-20 язв и более. Внешне это напоминает уголёк в ореоле красного пламени, что и послужило поводом для названия бактерии сибирской язвы Bacillus anthracis (аntrax – уголь). Без специального лечения кожная форма сибирской язвы вызывает летальный исход в 20% случаев, но при своевременном обращении к врачу и приеме антибиотиков уровень смертности всё же невысокий.

Кишечная форма

Отличается тяжёлым течением и неблагоприятным исходом в большинстве случаев. При попадании сибирской язвы через желудочно-кишечный тракт в течение первых 1,5 суток наблюдается головная боль, головокружение, боли и жжение в горле, озноб, высокая температура, лихорадка. Во второй фазе присоединяются сильные режущие боли в животе, тошнота, кровавая рвота, жидкий стул с кровью. В третью фазу нарушается сердечная деятельность, больные испытывают тревогу, страх, лица больных становятся розово-синюшного цвета и багровеют. Летальный исход в случае кишечной формы составляет около 50%.

Легочная форма

Если инфекция сибирской язвы проникла через дыхательные пути, распознать её гораздо сложнее, потому что начальные симптомы совершенно неспецифичны: слабость, плохое самочувствие, высокая температура, кашель и боли в груди. Длительность этой фазы составляет от нескольких часов до 2 дней. Затем интоксикация нарастает, отходит кровавая мокрота, температура тела повышается до 39-41 °С, появляются сильные затруднения с дыханием, и может произойти шок. После этого смерть наступает незамедлительно. Летальный исход при легочной форме сибирской язвы превышает 90-95%, даже при соответствующем лечении.

Лечение

Лечение больных проводится только в условиях инфекционного отделения стационара. Традиционно используются антибиотики (возбудитель сибирской язвы до сих пор чувствителен к самому обычному пенициллину), специфический иммуноглобулин и активная внутривенная дезинтоксикация. У перенёсших сибирскую язву развивается стойкий иммунитет, хотя в истории медицины и описаны случаи повторного заражения через 10-20 лет после первой инфекции.

Захоронение погибших

Трупы людей, умерших от сибирской язвы, не подвергаются вскрытию. Только в случае крайней необходимости вскрытие проводит врач со строжайшей последующей дезинфекцией помещения и всех предметов, включая халаты, перчатки, обувь и т.д. Захоронения умерших от сибирской язвы разрешены на обычном кладбище, но всегда принимаются особые меры. В случаях, если труп не вскрывали, его плотно заворачивают в полиэтиленовую плёнку и только потом укладывают в гроб. При захоронении трупа, подвергшегося вскрытию, принимаются дополнительные меры – например, под полиэтиленовую плёнку на дно гроба насыпают слой сухой хлорной извести.

Профилактика

Общая профилактика сибирской язвы осуществляется государственными службами эпидемиологического надзора. Строгому учёту подлежат все неблагополучные населенные пункты, независимо от срока давности зарегистрированной инфекции, и почвенные очаги – скотомогильники, биотермические ямы и другие места захоронения трупов животных, павших от сибирской язвы. Люди и животные из неблагополучных пунктов находятся под особым медицинским наблюдением.

Зоны риска и меры предосторожности

Травоядные животные

В период повышенной опасности и не только необходимо быть очень осторожными при контакте с крупным и мелким рогатым скотом, лошадьми, верблюдами и свиньями и не позволять играть с этими животными детям.

Мухи, слепни

Защищайте окна и входные двери сетками. Немедленно уничтожайте данных насекомых при их попадании в жилые помещения и кухни, особенно в домах за городом, в непосредственной близости к местам содержания скота.

Заражённые корма для животных

Не покупайте корма для животных у непроверенных производителей, остерегайтесь покупки скошенной травы и сена у случайных продавцов, эта трава могла быть скошена в неблагополучных зонах.

Трупы заражённых животных

Никогда не посещайте мест захоронения заболевших животных, старайтесь избегать любых маршрутов, пролегающих через эти места.

Почва, в которой был захоронен труп павшего животного

Заражённая почва сохраняет инфекционную активность десятилетиями. Никогда не покупайте участки и не селитесь вблизи таких мест, даже если исследования поверхности почвы не выявили опасности. Основные скопления спор сибирской язвы в скотомогильниках находятся глубоко под землей, и любые строительные или земляные работы, а также ливневые и паводковые воды в любой момент легко могут вынести на поверхность смертоносную инфекцию, способную заразить животных и людей.

Заражённое животное сырье

Следует проявлять большую осторожность при покупке шкур, любых меховых и кожаных изделий мелкого кустарного производства. Не покупайте такие товары на стихийных рынках и трассах, у частных продавцов спрашивайте лицензию.

Мясо заражённых животных

Любые мясные изделия покупайте только в специальных павильонах, с соблюдением всех санитарных норм и мероприятий. Никогда не приобретайте сырого мяса и мясных изделий у сомнительных продавцов, стихийно торгующих мясом на рынках, во дворах частных домов или прямо из открытых багажников автомобилей на трассах.

Важно!

При появлении первых признаков заболевания, а также при контакте с животными в зоне риска и любом подозрении на заражение ни в коем случае не занимайтесь самолечением, а немедленно обратитесь за медицинской помощью! Установить диагноз сибирской язвы может врач-инфекционист. Анализы на наличие сибирской язвы делаются очень быстро, эту инфекцию легко диагностировать. Ни в коем случае не откладывайте диагностику, от нескольких часов промедления может зависеть ваша жизнь.

Пожалуйста, будьте бдительны и берегите себя!

Следите за самыми актуальными новостями в нашем Telegram-канале и на странице в Facebook

Присоединяйтесь к нашему сообществу в Instagram

Если вы нашли ошибку в тексте, выделите ее мышью и нажмите Ctrl+Enter