Сп сибирская язва обстановка в россии в 2016г
Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с ЗАО "Сбербанк-АСТ". Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца.
Программа разработана совместно с ЗАО "Сбербанк-АСТ". Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.
Обзор документа
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 12 декабря 2016 г. № 180 "О дополнительных мероприятиях, направленных на профилактику сибирской язвы в Российской Федерации”
Я, Главный государственный санитарный врач Российской Федерации А.Ю. Попова, проанализировав эпидемиологическую ситуацию по сибирской язве в Российской Федерации и эффективность проводимых организационных и профилактических мероприятий, установила, что эпидемиологическая обстановка по сибирской язве на территории Российской Федерации характеризуется как неустойчивая.
Неблагополучная эпизоотологическая ситуация по сибирской язве в ряде стран ближнего и дальнего зарубежья продолжает создавать угрозу завоза больных животных, сырья и продуктов животноводства, содержащих споры возбудителя сибирской язвы, на территорию Российской Федерации.
Регистрация очага сибирской язвы в 2016 году в Ямало-Ненецком автономном округе выявила ряд проблем, требующих проведения дополнительных мероприятий, направленных на профилактику сибирской язвы.
1. Органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации рекомендовать:
1.1. Рассмотреть в I квартале 2017 года на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий вопросы о ситуации по сибирской язве с оценкой проводимых противоэпизоотических и профилактических мероприятий в субъектах Российской Федерации.
1.2. Внести в I квартале 2017 года коррективы в существующие планы и программы по профилактике болезней, общих для человека и животных, предусмотрев обязательную вакцинацию сельскохозяйственных животных против сибирской язвы, организацию контроля за проведением профилактических мероприятий в отношении сибирской язвы органами управления ветеринарией в субъектах Российской Федерации, готовность медицинских организаций к приему больных с подозрением на сибирскую язву с соответствующим финансовым обеспечением для реализации указанных мероприятий.
1.3. Уточнить в I квартале 2017 года перечень сибиреязвенных скотомогильников, мест захоронения трупов сибиреязвенных животных, биотермических ям с определением их географических координат и хозяйственной принадлежности, определение балансодержателей сибиреязвенных скотомогильников, и принять меры по их обустройству в соответствии с требованиями ветеринарно-санитарных правил в максимально короткие сроки.
1.4. Запланировать в январе - мае 2017 года иммунизацию населения из групп риска (исходя из численности) в соответствии с календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям, предусмотрев финансовые средства на закупку сибиреязвенной вакцины.
2. Руководителям органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, уполномоченных осуществлять государственный ветеринарный надзор, рекомендовать:
2.1. Организовать в I квартале 2017 года переучет поголовья сельскохозяйственных животных и их вакцинацию против сибирской язвы.
2.2. Оценить своевременность и полноту комплекса противоэпизоотических мероприятий в отношении сибирской язвы.
2.3. Принять дополнительные меры по организации поголовного учета и ежегодного проведения вакцинации сельскохозяйственных животных против сибирской язвы в субъектах Российской Федерации.
2.3. Уточнить в I квартале 2017 года перечень стационарно неблагополучных по сибирской язве пунктов на территории Российской Федерации и обновление кадастра сибиреязвенных скотомогильников.
2.4. Принять дополнительные меры по повышению квалификации сотрудников ветеринарной службы по проблеме сибирской язвы.
2.5. Обеспечить ежемесячный обмен информацией о ситуации по зооантропонозным болезням с органами, осуществляющими федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор в субъектах Российской Федерации. При осложнении эпизоотической ситуации - незамедлительно информировать органы, осуществляющие федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, для организации комплекса профилактических (противоэпидемических) мероприятий.
3. Руководителям органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области охраны здоровья рекомендовать принять дополнительные меры:
3.1. Провести в срок до 01.02.2017 дополнительную оценку готовности медицинских организаций к приему больных с подозрением на сибирскую язву, проработав вопросы движения лабораторного материала, ротации больных и развертывания реанимационных блоков в инфекционных отделениях, с принятием соответствующих мер.
3.2. Провести совместно с органами, уполномоченными осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор в субъектах Российской Федерации, в январе-мае 2017 года расчет контингентов из групп риска, подлежащих вакцинации, и обеспечить их иммунизацию против сибирской язвы.
3.3. Провести в I квартале 2017 года обучение медицинских работников по дополнительным профессиональным программам повышения квалификации по вопросам диагностики, профилактики и лечения сибирской язвы.
3.4. Проанализировать и принять меры по улучшению качества проведения плановых медицинских осмотров (обследований) контингентов, профессионально связанных с риском заражения сибирской язвой.
4. Министерству сельского хозяйства Российской Федерации рекомендовать:
4.1. Провести в I квартале 2017 года дополнительную оценку эпизоотической ситуации в разрезе субъектов Российской Федерации и сопредельных странах, проводимых противоэпизоотических мероприятий в субъектах Российской Федерации и разработать краткосрочный и долгосрочный прогноз развития эпизоотической ситуации.
4.2. Принять необходимые меры по производству требуемых объемов вакцины для плановой вакцинации скота против сибирской язвы и поддержания неснижаемого запаса государственного резерва.
4.3. Подготовить изменения в законодательство Российской Федерации по повышению ответственности владельцев скота, независимо от форм собственности, за отказ от вакцинации животных от сибирской язвы, и проведение вынужденного убоя и реализации полученного сырья и продуктов животноводства без ветеринарного освидетельствования.
4.4. Принять дополнительные меры по своевременному учету сибиреязвенных скотомогильников (биотермических ям) на территории Российской Федерации и ведению единой базы данных о сибиреязвенных скотомогильниках на территории Российской Федерации.
4.5. Обеспечить оперативное взаимодействие федерального органа исполнительной власти в области ветеринарного надзора с федеральным органом исполнительной власти по надзору в области защиты прав потребителей и благополучия человека по вопросам защиты населения от болезней, общих для человека и животных, и пищевых отравлений
5. Министерству здравоохранения Российской Федерации рекомендовать:
5.1. Разработать стандарт оказания медицинской помощи больным сибирской язвой, предусмотрев критерии для постановки диагноза, включая результаты лабораторных исследований, и схемы лечения больных при различных формах сибирской язвы.
5.2. Разработать по согласованию с Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека порядок маршрутизации больных особо опасными инфекционными болезнями, развертывания в соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологических правил реанимационных отделений (палат интенсивной терапии) для оказания помощи таким больным в медицинских организациях различного профиля.
5.3. Обеспечить периодическое дополнительное профессиональное образование медицинских работников посредством образовательных программ повышения квалификации в целях повышения профессионального уровня по вопросам диагностики, профилактики и лечения зооантропонозных болезней.
6. Руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации:
6.1. Провести комплексный анализ ситуации по сибирской язве и оценку проводимых мероприятий в регионах.
6.2. Вынести в I квартале 2017 года на рассмотрение органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации предложения о комплексе дополнительных первоочередных мероприятий по профилактике сибирской язвы.
6.3. Усилить контроль за:
6.3.1. Полнотой вакцинации населения против сибирской язвы из групп риска.
6.3.2. Выполнением профилактических мероприятий в животноводческих организациях всех форм собственности, при выявлении нарушений санитарного законодательства применять меры административного воздействия, предусмотренные Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях.
6.4. Обеспечить систематическое взаимодействие с органами, уполномоченными осуществлять государственный ветеринарный надзор в субъектах Российской Федерации, по вопросам предотвращения возникновения и распространения болезней, общих для человека и животных, расследования и ликвидации последствий массовых заболеваний, вызванных такими болезнями.
6.5. Обеспечить взаимодействие с референс-центром по мониторингу за сибирской язвой, функционирующим на базе ФКУЗ Ставропольского противочумного института Роспотребнадзора.
7. Главным врачам федеральных бюджетных учреждений здравоохранения Роспотребнадзора - центров гигиены и эпидемиологии в субъектах Российской Федерации и на железнодорожном транспорте, директорам противочумных учреждений Роспотребнадзора принять дополнительные меры по обеспечению готовности лабораторной базы к проведению индикации и идентификации возбудителей сибирской язвы в материале от людей и из окружающей среды.
8.2. Подготовить в I квартале 2017 года предложения по изменению и внесению дополнений в нормативные и методические документы по профилактике сибирской язвы.
8.3. Обеспечить оказание консультативно-методической и практической помощи учреждениям Роспотребнадзора и здравоохранения по вопросам лабораторной диагностики и эпидемиологического расследования случаев сибирской язвы среди людей.
9. Контроль за выполнением настоящего постановления оставляю за собой.
А.Ю. Попова |
Обзор документа
Обозначены мероприятия, направленные на профилактику сибирской язвы в России.
Так, планируется пересмотреть перечень сибиреязвенных скотомогильников, мест захоронения трупов сибиреязвенных животных, биотермических ям с определением их географических координат и хозяйственной принадлежности. В январе-мае 2017 г. необходимо провести иммунизацию населения из групп риска (исходя из численности) в соответствии с календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям.
Будут приняты дополнительные меры по повышению квалификации сотрудников ветеринарной службы по проблеме сибирской язвы.
ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
от 13 мая 2010 года N 56
Об утверждении СП 3.1.7.2629-10
(с изменениями на 29 марта 2017 года)
В соответствии с Федеральным законом от 30.03.99 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст.1650; 2002, N 1 (ч.I), ст.2; 2003, N 2, ст.167; 2003, N 27 (ч.I), ст.2700; 2004, N 35, ст.3607; 2005, N 19, ст.1752; 2006, N 1, ст.10; 2006, N 52 (ч.I), ст.5498; 2007, N 1 (ч.I), ст.21; 2007, N 1 (ч.I), ст.29; 2007, N 27, ст.3213; 2007, N 46, ст.5554; 2007, N 49, ст.6070; 2008, N 24, ст.2801; 2008, N 29 (ч.I), ст.3418; 2008, N 30 (ч.II), ст.3616; 2008, N 44, ст.4984; 2008, N 52 (ч.I), ст.6223; 2009, N 1, ст.17) и постановлением Правительства Российской Федерации от 24.07.2000 N 554 "Об утверждении Положения о государственной санитарно-эпидемиологической службе Российской Федерации и Положения о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 31, ст.3295; 2004, N 8, ст.663; 2004, N 47, ст.4666; 2005, N 39, ст.3953)
1. Утвердить санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.7.2629-10 "Профилактика сибирской язвы" (приложение).
2. Ввести в действие указанные санитарные правила с момента официального опубликования.
Приложение. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.7. 2629-10. Профилактика сибирской язвы
УТВЕРЖДЕНЫ
постановлением Главного государственного
санитарного врача Российской Федерации
от 13 мая 2010 года N 56
Профилактика сибирской язвы
Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.7.2629-10
(с изменениями на 29 марта 2017 года)
____________________________________________________________________
В документе учтены:
Изменения от 29 марта 2017 года (постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 29 марта 2017 года N 45).
____________________________________________________________________
1.1. Санитарные правила устанавливают основные требования к комплексу организационных, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения заболеваний сибирской язвой среди людей.
1.2. Соблюдение санитарных правил является обязательным для выполнения на всей территории Российской Федерации государственными органами, предприятиями и иными хозяйственными субъектами, учреждениями, организациями, общественными объединениями, независимо от их организационно-правовой формы и формы собственности, должностными лицами и гражданами.
1.3. Контроль за выполнением настоящих санитарных правил возложен на органы, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор.
2.1. Сибирская язва (Anthrax) представляет собой острую зоонозную особо опасную бактериальную инфекционную болезнь, возбудитель которой относится ко II группе патогенности. Болезнь у человека чаще всего протекает в кожной форме, в отдельных случаях осложняется сибиреязвенным сепсисом; может развиться генерализованная инфекция, проявляющаяся в легочной и кишечной формах.
2.2. Биологические свойства возбудителя.
Возбудитель сибирской язвы - Bacillus anthracis существует в двух формах - бациллярной (вегетативной) и споровой. Споровая форма устойчива к внешним воздействиям и может сохранять в почве жизнеспособность и вирулентность возбудителя в течение нескольких десятилетий.
2.3. Основными источниками возбудителя сибирской язвы для человека являются сельскохозяйственные животные (крупный и мелкий рогатый скот, лошади, верблюды, свиньи), больные сибирской язвой.
Резервуаром возбудителя сибирской язвы служит почва и другие объекты окружающей среды, содержащие возбудителя в споровых и вегетативных формах.
2.4. Механизм передачи возбудителя зависит от условий заражения и реализуется преимущественно контактным, пищевым (алиментарным) и аспирационным (воздушно-пылевым) путем.
Трансмиссивная передача возбудителя сибирской язвы возможна при укусах инфицированными кровососущими членистоногими.
2.5. Инкубационный период заболевания может быть от нескольких часов до 8 дней, чаще он составляет 2-3 дня.
2.6. Клинические формы заболевания сибирской язвой разнообразны и зависят от механизма и путей передачи возбудителя: кожная, легочная, желудочно-кишечная формы сибирской язвы, сибиреязвенная септицемия, другие формы сибирской язвы.
2.7. Сибирская язва у людей часто носит профессиональный характер. Контингентами высокого риска заражения являются сельскохозяйственные рабочие, работники животноводческих ферм и ветеринары, рабочие мясобоен и мясокомбинатов, кожевенных заводов, шерстомойных фабрик и цехов по изготовлению мясокостной муки и костного клея и другие.
Выделяют три типа сибирской язвы: профессионально-сельскохозяйственный (встречается у пастухов, животноводов и ветеринаров); профессионально-индустриальный (наблюдается у лиц, работающих на кожевенных, щетиношерстяных, шерстеобрабатывающих производствах); бытовой (возможен при ношении меховой или кожаной одежды из инфицированных материалов, использовании инфицированных кисточек для бритья, обработке шерсти в домашних условиях).
При этом профессионально-сельскохозяйственная и трансмиссивная инфекции имеют выраженную летне-осеннюю сезонность, профессионально-индустриальные заболевания возникают в любое время года.
Восприимчивость к сибирской язве людей тесно связана с путями заражения и величиной инфицирующей дозы.
2.8. При организации и проведении эпидемиологического надзора и планировании противосибиреязвенных мероприятий следует различать следующие понятия: эпизоотический очаг, эпидемический очаг, стационарно неблагополучный пункт, почвенный очаг и угрожаемую территорию.
2.8.1. Эпизоотический очаг - место нахождения источника или факторов передачи возбудителя инфекции в тех границах, в которых возможна передача возбудителя восприимчивым животным или людям (участок пастбища, водопой, животноводческое помещение, предприятие по переработке продукции животноводства и другие).
2.8.2. Эпидемический очаг - территория, на которой зарегистрирован случай (случаи) заболевания людей.
Границами очага является территория, на которой находятся люди, имеющие риск заражения с учетом особенностей социально-бытовой обстановки и среды, в которой пребывает источник инфекции.
(Пункт в редакции, введенной в действие с 26 августа 2017 года Изменениями от 29 марта 2017 года.
2.8.3. Стационарно неблагополучный пункт - населенный пункт, животноводческая ферма, пастбище, урочище, на территории которого обнаружен эпизоотический очаг независимо от срока давности его возникновения.
2.8.4. Почвенными очагами считаются места захоронения трупов животных, павших от сибирской язвы (например - скотомогильники, биотермические ямы, "моровые поля").
"Моровые поля" - территория, на которой отмечался падеж животных, без четких границ захоронения. Территория "моровых полей" отмечается на картах и считается угрожаемой территорией.
(Пункт в редакции, введенной в действие с 26 августа 2017 года Изменениями от 29 марта 2017 года.
2.8.5. Угрожаемой территорией считаются животноводческие хозяйства, населенные пункты, административные районы, где имеется угроза возникновения случаев заболевания животных или людей сибирской язвой. Границы угрожаемой территории определяют органы, уполномоченные осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор с учетом эпизоотической ситуации, почвенно-географических, природно-климатических условий и хозяйственно-экономических связей хозяйств, населенных пунктов, заготовительных и перерабатывающих организаций и предприятий (перегоны животных на сезонные пастбища, наличие рынков, кожевенно-сырьевых предприятий, заготовительных баз и другие).
На угрожаемых территориях в обязательном порядке формируются эпидемиологические запасы (резервы медицинских иммунобиологических препаратов, лекарственных, дезинфекционных средств, средств индивидуальной защиты, используемых при ликвидации очагов сибирской язвы). Организацию работы по формированию и хранению эпидемиологических запасов обеспечивают органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации.
(Абзац дополнительно включен с 26 августа 2017 года Изменениями от 29 марта 2017 года)
Эпидемиологический запас должен быть сформирован из расчета не менее 10% от количества лиц, относящихся к группам риска, проживающих, в том числе временно работающих, на угрожаемых территориях.
(Абзац дополнительно включен с 26 августа 2017 года Изменениями от 29 марта 2017 года)
2.9. В зависимости от кратности и периодичности проявления эпизоотической и (или) эпидемической активности стационарно неблагополучные по сибирской язве пункты подразделяются на манифестные, или активно неблагополучные, и неманифестные, или неактивные.
Манифестными являются пункты, периодически проявляющие эпизоотическую и (или) эпидемическую активность. Они могут быть постоянно действующими, когда заболевания сибирской язвой возникают в них ежегодно или с интервалами один - четыре года, либо рецидивирующими, когда заболевания возникают периодически, с промежутками в пять и более лет.
К неманифестным относятся пункты, которые в течение многих лет не проявляли эпизоотической активности, то есть после регистрации в них последних заболеваний прошло 10 и более лет.
Манифестные пункты могут превращаться в неманифестные и наоборот.
3.1. Государственный санитарно-эпидемиологический надзор за сибирской язвой среди людей представляет собой динамическое наблюдение за эпидемическим процессом сибирской язвы, целью которого является оценка ситуации и разработка адекватных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, направленных на недопущение распространения инфекции среди людей и формирования эпидемических очагов.
3.2. Государственный санитарно-эпидемиологический надзор за сибирской язвой среди людей включает:
- мониторинг заболеваемости сибирской язвой среди людей, учет всех случаев сибирской язвы;
- мониторинг за циркуляцией возбудителя, выявление, учет, паспортизацию и постоянное слежение за санитарным состоянием и проявлением активности стационарно неблагополучных пунктов;
- составление кадастра эпидемических проявлений сибирской язвы и постоянный обмен информацией между заинтересованными органами об эпидемических и эпизоотических проявлениях сибирской язвы на данной территории;
- ежегодное проведение анализа ситуации по сибирской язве с учетом количества выявленных стационарно неблагополучных пунктов и динамики проявления их активности;
- слежение за проведением профилактической вакцинации лицам, профессиональная деятельность которых связана с риском заражения сибирской язвой;
- оценку эффективности проводимых мероприятий;
- прогнозирование развития эпидемиологической ситуации.
3.3. Государственный санитарно-эпидемиологический надзор за сибирской язвой среди людей проводится органами, уполномоченными осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор.
4.1. Выявление больных сибирской язвой осуществляют специалисты лечебно-профилактических учреждений, независимо от организационно-правовой формы собственности и ведомственной принадлежности при оказании всех видов медицинской помощи на основании клинико-эпидемиологических и лабораторных данных.
4.2. Случаем, подозрительным на заболевание сибирской язвой, считается:
- случай любых проявлений инфекционного заболевания с наличием в анамнезе контакта с животным с подтвержденным диагнозом сибирской язвы;
- случай заболеваний с характерной клинической картиной у лиц, профессионально связанных с обслуживанием животных или переработкой сырья животного происхождения;
- случай с типичной клинической картиной сибирской язвы.
4.3. Лица с подозрением на заболевание сибирской язвой подлежат немедленной госпитализации в инфекционные отделения.
4.3.1. При массовом поступлении пациентов в инфекционный стационар (отделение) проводится медицинская сортировка с целью распределения на группы и недопущения совместного пребывания лиц с характерной типичной клинической картиной заболевания и лиц с другими проявлениями инфекционных болезней.
(Пункт дополнительно включен с 26 августа 2017 года Изменениями от 29 марта 2017 года)
4.3.2. Лица, контактировавшие с больными (подозрительными на заболевание) людьми или животными (трупами животных), а также обсемененными спорами возбудителя сибирской язвы объектами внешней среды (далее - контактные лица), могут быть госпитализированы в провизорное отделение.
В случае необходимости ухода за детьми, инвалидами, а также за другими лицами, нуждающимися в уходе, контактные лица могут госпитализироваться совместно.
(Пункт дополнительно включен с 26 августа 2017 года Изменениями от 29 марта 2017 года)
4.3.3. Лечение больных сибирской язвой проводится в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи.
(Пункт дополнительно включен с 26 августа 2017 года Изменениями от 29 марта 2017 года)
4.3.4. При поступлении больных с тяжелыми формами сибирской язвы, оказание им реанимационной помощи в общих отделениях реанимации не допускается. При наличии таких больных в инфекционном отделении разворачивается отделение реанимации (палата интенсивной терапии).
Оказание медицинской помощи больным сибирской язвой в общих терапевтических отделениях не допускается.
Тысячи погибших оленей, сотни эвакуированных жителей и огромная территория, на которой пылают костры из туш животных, чумов и нарт. Сибирская язва, проснувшаяся на Ямале, вызвала переполох. И град вопросов: по силам ли России противостоять эпидемиям, о которых мир, казалось, уже позабыл?
"С нынешней вспышкой не все так просто и ясно,— сказал "Огоньку" главный инфекционный врач ФМБА РФ Владимир Никифоров, только вернувшийся из очага заражения.— Предположительно основной причиной стало жаркое лето: никто не ожидал, что 35 градусов тепла будет там, где обычно бывает 15. Вечная мерзлота подтаяла, и на поверхность, по-видимому, вышли споры сибирской язвы, хранившиеся там с 1941 года, когда на Ямале была масштабная вспышка инфекции. Тогда трупы не хоронили и тем более не сжигали".
Это из того, что вроде бы просто и ясно. Теперь о "неясно" — точнее, о том, какие вопросы ставит перед страной вспышка заразы.
Первое, о чем надо сказать,— масштаб. Чрезвычайность положения признал губернатор Ямало-Ненецкого округа Дмитрий Кобылкин, заявив, что в России до сих пор не было ситуации, схожей по масштабу и сложности с нынешней. "По формулярам, по которым нас, губернаторов, готовят, такая бактериологическая угроза даже не рассматривается",— признался губернатор. И выразил надежду, что "определенные изменения в законодательстве" будут приняты.
Это принципиальный вопрос. России нужна срочная доработка законов, связанных с биозащитой,— этот посыл звучит уже месяц на разных уровнях. Есть все основания полагать, что нынешняя вспышка — лишь предвестник масштабных эпидемий. "Потенциально опасных природных очагов сибирской язвы много и у нас в стране, и в Европе,— подчеркивает Михаил Лебедев, врач-консультант по лабораторной диагностике Центра молекулярной диагностики Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора.— Источником инфекции может стать любой старый скотомогильник, "покой" которого каким-либо образом был нарушен. Так что возникновение вспышек — дело случая". Уже сейчас многие регионы бросились закупать вакцину от сибирской язвы: волнуется Саратовская область (там минимум 17 скотомогильников животных, павших от сибирской язвы), Тюменская (20 захоронений), Волгоградская (десятки опасных точек) и, конечно, Якутия (свыше 200 могильников с той же заразой).
Далее. Огромное количество хозяйств не прививали животных и людей много лет. В частности, на Ямале в последний раз оленей от сибирской язвы вакцинировали в 2007-м. Чиновники мотивируют это тем, что поступила, мол, информация, будто "в мерзлых почвах Ямала споры сибирской язвы не сохраняются". Интересно, откуда? Ведь наукой установлено, что сибирская язва может жить в почве веками.
Борьба с сибирской язвой отодвинула на второй план другие, не менее тревожные события, случившиеся на эпидемиологическом фронте этим летом. Так, на Алтае подняла голову бубонная чума — заболевание выявлено у 10-летнего мальчика. Другое неизлечимое и очень заразное заболевание — ящур — косит скот этим летом в Калмыкии, о чем сообщили местные СМИ. Правда, Роспотребнадзор опровергает разговоры о вспышке, а в Сети заметили, что ящур просто не имеет права возродиться, так как недавно Всемирная организация здравоохранения животных (МЭБ) официально признала Россию страной, свободной от ящура без вакцинации (это предполагает ряд поблажек, связанных с экспортом мясных продуктов).
Как бы то ни было, вопросы по поводу качества ветеринарного контроля в стране множатся, тем более что на Россию обрушилась волна африканской чумы свиней (АЧС). Этот смертельный для свиней вирус мигом передается от животного к животному, вызывая быстрый паралич и смерть. Лечение запрещено, вакцины не существует, способ борьбы с АЧС один — тотальное уничтожение самих животных и всего, с чем они соприкасались. Запрещается и распространение любой (даже растительной) сельхозпродукции с этой территории, что делает болезнь дико затратной. Так, Мальта из-за нее уже потеряла 30 млн долларов, а страны Балтии и Польша из-за эпидемии АЧС говорят о потере свиноводства как отрасли. В России зафиксировано 120 очагов: в Курской области уничтожено 17 тысяч свиней, трупы свиней жгут в Брянске, Саратове, Пензе.
Букет инфекций, который преподнесло это жаркое лето, подталкивает к разговору о том, как обеспечить биологическую безопасность страны
Все эти ужасы заставляют фермеров замалчивать случаи смерти животных от чумы: в лучшем случае они пытаются сами закопать трупы, в худшем — сбыть мясо по теневым схемам, что, увы, неплохо работает. Все помнят историю пятилетней давности: в продажу поступили пельмени из зараженной сибирской язвой конины под названием "Особые". Тогда директор конефермы в Омске нанял бригаду, которая ночью топорами разделала заболевших лошадей, потом "чудом" получил на мясо ветсвидетельство и сдал сырье на мясокомбинат. Об этом узнали, потому что сибирскую язву подхватили нанятые работники (один скончался). Злосчастные пельмени потом вылавливали из торговых сетей по всей стране.
Вспышки всех этих инфекций на одну жару не спишешь: эксперты все чаще говорят о несогласованности в работе контролирующих служб. По словам замруководителя Россельхознадзора Николая Власова, все эти случаи, включая сибирскую язву на Ямале,— следствие "ошибочной реформы в органах ветеринарного и сельхознадзора в 1980-х, когда был ликвидирован единый контроль за особо опасными инфекциями животных по всей стране".
Примерно те же оценки звучат и в отношении болезней, вызванных клещами, которые в этом году покусали рекордное число россиян — свыше 500 тысяч. Полномочия по обработке территорий от клещей имеют руководители муниципалитетов: они решают, сколько денег из бюджета готовы на это потратить. Судя по результатам сезона — не много. Зато в этом году во многих регионах вырос спрос на страховки от укуса клеща — пострадавшие могут получить кругленькую сумму на лечение энцефалита.
Николай Власов призывает вернуть обязательную вакцинацию и передать решения о предупреждении вспышек специализированным НИИ. Ряд экспертов за то, чтобы оставить полномочия на местах, но при эффективной схеме контроля. Так или иначе, букет инфекций, который преподнесло нам это жаркое лето, подталкивает к серьезному разговору о том, как обеспечить биологическую безопасность страны.
Надо понимать, что сибирская язва у нас была всегда. Русские врачи прекрасно знали ее до того, как в 1762 году было сделано детальное описание сибирской язвы. Известно, например, что еще Иван Грозный своим указом запретил сдирать шкуру с больного животного под страхом наказания кнутом. Однако ни то, что дореволюционная Россия по части медицины была страной развитой, ни современные успехи науки, не меняют реальности: мы до сих пор имеем эпизодическую заболеваемость людей сибирской язвой
Кстати, такой же "родной" инфекцией для наших краев является бубонная чума, о которой вспомнили этим летом в связи с тем, что на Алтае заболел ребенок. Известно, что ее переносят сурки, в связи с чем на них охота запрещена, но наш народ это не останавливает. Чума среди грызунов есть в Забайкальском крае, рядом с Китаем и Монголией. Но если чуму лечить и не допустить развития легочной формы, то все будет хорошо.
При этом хочу подчеркнуть, что в смысле инфекций мы вообще не очень отличаемся от остальных стран, в том числе от Европы и Америки. В США ежегодно фиксируется 5-7 случаев заболевания чумой, Германия погрязла в клещевом энцефалите и боррелиозе. А в Европе широко распространено бешенство среди диких животных, в частности - лисиц. Вот только при этом никто не кричит, что наступил конец света. Давайте поймем, наконец, что мы никогда не искореним все инфекции, нам нужно научиться жить с ними бок о бок.
Мы никогда не искореним все инфекции, нужно научиться жить с ними бок о бок
Что же касается нынешней паники, то, думаю, она отчасти объясняется тем, что у многих на памяти рассылки писем со спорами сибирской язвы (после 11 сентября 2001 года.— "О" ), а саму инфекцию многие воспринимают как некий кошмар, от которого нет спасения. Конечно, какие-то изгои могут превратить сибирскую язву в биологическое оружие. Но когда речь идет о естественной среде распространения этого заболевания — а именно с этим мы имеем дело сейчас,— то она представляет особую опасность лишь для животных (прежде всего для оленей, коров, лошадей). Заболевание от человека к человеку не передается и прекрасно лечится антибиотиками. Поэтому эпидемии сибирской язвы у людей быть не может. Да, один ребенок из зоны заражения умер из-за поздней госпитализации. Но представьте условия: чумы отделяют друг от друга сотни километров, медики не всегда вовремя получают информацию о заболевшем, добраться до больных можно только на вертолете.
Думаю, что запреты для местного населения по поводу употребления сырого мяса в пищу вряд будут соблюдаться. В первую очередь нужно говорить о том, что в каждом хозяйстве должен вестись строгий ветеринарный контроль и все олени и оленеводы должны быть привиты. К тому же не секрет, что у нас в России законы хорошие, а вот выполнение оставляет желать.
В истории мира было множество эпидемий — мы вспомнили самые ужасные и масштабные
Под этим устрашающим названием в историю вошла пандемия бубонной чумы, охватившая в середине XIV века почти всю Европу и часть Азии. Наиболее страшными оказались четыре года — между 1347 и 1351 годом — тогда, по некоторым оценкам, погибло две трети населения Европы.
Под этим игривым прозвищем скрывается одна из самых страшных эпидемий гриппа, убившая в 1918-1919 годах десятки миллионов людей. Зараженным оказалась одна треть населения Земли, особенно подвержена испанке была молодежь.
Эта масштабная пандемия чума зародилась в китайской провинции Юньнань в начале 1850-х, затем добралась до Гонконга и Гуанчжоу и распространилась через эти портовые города в другие страны, от Индии и ЮАР до США и Эквадора. Всего она унесла жизни 12 млн человек.
Эпидемия полиомиелита 1916 года
Она оказалась особенно страшной для США, где только за один год лишь в Нью-Йорке было зафиксировано 9 тысяч случаев заболевания. Одни из самых известных больных полиомиелитом того времени — президент Рузвельт.
Первая пандемия холеры
В 1817 году из района реки Ганг в Юго-Восточной Азии с караванами и путешественниками болезнь распространилась на оставшуюся часть Индии, территории нынешней Бирмы и Шри-Ланки, затем добралась до Ирака, Филиппин и далее разошлась по всему миру.
Первые случаи были зафиксированы в Азии, пик распространения пришелся именно на 2003-й. Охватила более двух десятков стран Северной и Южной Америки, Европы и Азии. Всего было отмечено 8 тысяч случаев заболевания и 700-800 смертей. Символом болезни стали хирургические маски на лицах людей.
Одна из самых крупных эпидемий последних лет, борьба с которой была осложнена отсутствием вакцины. Началась в 2014-м в Гвинее и распространилась на другие страны Африки, случаи болезни, вызванной вирусом Эбола, были зафиксированы в США и Испании. По данным ВОЗ, заразились более 28 тысяч человек, а более 11 тысяч скончались.
Источник: Time, "РИА Новости", соб. инф.
— Может ли потепление активировать опасные вирусы, "законсервированные" в вечной мерзлоте?
— Не исключаю. Изменения климата влияют на эпидпроцессы. Все знают, что из-за теплой осени в этом году в Москве было много клещей. То же можно сказать о малярии. Если изменится климат, будет длительный теплый и влажный период, тогда комары, которые передают малярию, смогут проникнуть на территории, где раньше не появлялись. Болезни переходят на нетипичные для них территории.
В прошлом году также случилась трагедия, голодной смертью погибали целые стада. Денег люди не получали: потери тундровикам компенсировали топливом и кормами. Тогда нормативно компенсации нигде не были прописаны. Сейчас люди надеются, что им помогут, в том числе и деньгами. В новом законе об оленеводстве, принятом недавно на Ямале, такая строка появилась. Правда, пока нет необходимых подзаконных актов. Но, надеемся, в связи с чрезвычайной ситуацией их удастся принять в оперативной порядке.
Возможна ли какая-то инфекция, которая, подобно испанке, уничтожит огромное количество людей? Я уповаю на человечество и его благоразумие. Очень важным фактором являются противоэпидемические меры, которые заключаются в элементарном ограничении общения заболевшего с внешним миром. Изолировав его, можно искоренить 90 процентов опасности для социума.
Источник: The Village
Язва без границ
Согласно карте, составленной экспертами ВОЗ, есть много стран, страдающих от эпидемий сибирской язвы. Россия, к счастью, не в их числе, но и расслабляться не стоит — мы в зоне риска
Читайте также: