Стрептококк при беременности березовская

Беременность сопровождается не только приятными моментами, но и множеством обязательных анализов и исследований, одним из которых является взятие мазка. При нормальном развитии беременности в биологическом материале не должно быть никаких болезнетворных бактерий, способных оказать негативное влияние на организм женщины, ожидающей ребенка, и на здоровье будущего малыша.

Однако в некоторых случаях в анализе будущей мамы может быть обнаружен стрептококк. Многие женщины расстраиваются и начинают бить тревогу. Но далеко не каждая представительница прекрасного пола знает, что из себя представляют данные бактерии, и стоит ли беспокоиться, если был обнаружен стрептококк в мазке при беременности.

Подробнее о бактерии

Стрептококки представляют собой широко распространенных возбудителей. Бактерии являются возбудителем различных заболеваний животных и человека. Они могут обитать на коже, слизистых оболочках, в том числе и у беременных женщин. Если иммунитет не ослаблен, стрептококки не представляют опасности для человека. Однако всем известно, что в период беременности организм женщины восприимчив ко многим инфекциям, в том числе и бактериальным. В период вынашивания ребенка некоторые виды возбудителей заболеваний способны нанести серьезный вред маме и будущему малышу. Именно поэтому очень важно незамедлительно приступить к лечению, если был обнаружен стрептококк в мазке при беременности. Лечение может назначить только квалифицированный специалист. А вот самостоятельно лучше не экспериментировать.

Разновидности стрептококков

Прежде всего необходимо понять, какие именно возбудители влекут за собой серьезный вред. Микрофлора влагалища женщины в норме может содержать три вида стрептококков:

• серологической группы D (энтерококки);
• серологической группы В;
• зеленящие стрептококки.

Организму будущей мамы может нанести вред стрептококк группы А, которые появляется в результате сепсиса бактериального типа, а также бактерии группы В, которые могут проникать в организм новорожденного малыша. Наибольшую опасность представляет первая группа бактерий.

Пути заражения

В моче и мазке стрептококк при беременности обнаруживается чаще всего. Бактерии могут передаваться во время интимной близости без средств контрацепции. Кроме того, заражение болезнетворными микроорганизмами может стать следствием несоблюдения банальных мер личной гигиены. Ношение нижнего белья, изготовленного преимущественно из синтетических тканей, также может стать причиной инфицирования. Бактерии могут передаваться через поцелуи и объятия. Научно доказано, что у каждой пятой беременной женщины в организме имеются стрептококки. У некоторых женщин развитие бактерий может происходить бессимптомно и никак не влиять на течение жизненных процессов.

Рост стрептококков происходит в полости желудочно-кишечного тракта, носоглотки и на слизистых оболочках половых органов.

Стрептококки группы А в период вынашивания ребенка

Данный вид бактерий представляет наибольшую опасность для здоровья будущей мамы и плода. Стрептококки группы А после попадания на поверхность ран провоцируют воспаления кожных покровов с образованием гнойников. Во внутренней среде организма болезнетворные бактерии ведут себя еще более агрессивно. Очаг инфекции чаще всего располагается в области носоглотки, влагалища.

Стрептококки группы В в период беременности

Бактерии этой группы чаще всего скапливаются в полости носоглотки, желудочно-кишечном тракта и влагалище. Стрептококк группы Б при беременности в мазке диагностируется у каждой пятой женщины. Если своевременно не принять меры и не начать борьбу с инфекцией, возможно возникновение необратимых последствий, вплоть до самопроизвольного прерывания беременности. Лечение способно нормализовать количество стрептококков в мазке.

Симптомы инфекции

О наличии болезнетворных бактерий в организме будущей мамы можно узнать по ряду симптомов. То есть заподозрить неладное удастся еще до того, как будет обнаружен стрептококк в мазке при беременности.

Температура тела женщины может повышаться. Столбик термометра может достигать сорока градусов. Представительница прекрасного пола чувствует себя уставшей. Если инфекция поражает носоглотку, у женщины наблюдается боль при глотании,а также налет на гландах и воспаление лимфатических узлов по бокам шеи. Будущая мама ощущает резкие перепады температуры тела. Женщину бросает то в жар, то в холод. Поражение носоглотки стрептококками группы Б может спровоцировать возникновение осложнений в виде отита, гайморита и даже пневмонии. Частота сердечных сокращений значительно увеличивается.

Если стрептококк поразил мочеполовую систему, симптомы могут проявляться острым воспалением плодных оболочек, а также инфицированием плода в утробе матери. После проведения операции кесарева сечения бактерии могут спровоцировать развитие эндометрита. Симптомы заболевания проявляются неярко. Их легко можно спутать с признаками восстановления организма женщины после родоразрешения.

Новоиспеченная мама чувствует постоянную слабость и усталость, неприятные ощущения в нижней части живота.

Способы диагностики

Стандартная процедура предполагает взятие мазка из влагалища. После этого проводится исследование полученного биологического материала в условиях лаборатории. Результат возможно получить не ранее чем через пять суток. За это время удается не только установить принадлежность имеющихся в мазке бактерий к той или иной группе, но и выяснить устойчивость микроорганизмов к антибиотикам.

Очень важно соблюдать несколько важных условий перед взятием анализа. Не рекомендуется проводить гигиенические процедуры непосредственно перед взятием мазка. Иначе возможно получение искаженного результата. Врачи настоятельно рекомендуют опорожнить мочевой пузырь за два-три часа до начала процедуры.

После взятия материала лаборант отправляет пробирку с мазком в хнарилище, в котором слизь из влагалища находится в течение суток. После истечения двадцати четырех часов проводится исследование биоматериала под микроскопом на предмет наличия болезнетворных бактерий. В течение последующих трех суток лаборант наблюдает за ростом микроорганизмов.

Обнаружить стрептококки в мазке у женщин при беременности можно и посредством экспресс-тестирования. Этот способ более быстрый. Вся процедура занимает не более получаса.

Последствия стрептококковой инфекции для мамы

Обнаруженные в мазке во время беременности стрептококки группы А вызывают различные заболевания дыхательной системы, такие как тонзиллит, фарингит. Болезнетворные бактерии могут стать причиной появления эндометрита и инфекции мочевыделительной системы. Помимо этого стрептококки группы А в период после родов могут вызывать сепсис.

Бактерии группы Б, которые известны как стрептококк агалактия, могут стать причиной многих неприятных заболевания, в том числе:

• сепсиса;
• менингита;
• эндокардита;
• воспаления плодных оболочек и др.

Кроме того, болезнетворные микроорганизмы могут вызвать эндометрит в скором времени после родоразрешения, а также стать причиной самопроизвольного выкидыша. Вышеперечисленные последствия возникают крайне редко. Чаще всего стрептококки группы Б практически не оказывают влияния на протекание беременности. Как правило, болезнетворные бактерии негативно влияют на состояние ребенка.

Последствия для малыша

Инфицирование плода стрептококками группы А провоцирует возникновение различных болезней дыхательных путей в будущем. Бактерии группы Б могут спровоцировать воспаление легких у новорожденного малыша.

Лечение

При обнаружении стафилококков и стрептококков в мазке при беременности в опасных количествах очень важно незамедлительно начать лечение. Исследование анализов позволяет выбрать антибактериальные препараты, к которым чувствительны те или иные бактерии. В результате врач получает информацию о том, какие средства подойдут женщине больше всего для избавления от стрептококков.

Если заболевание протекает в острой форме и сопровождается тяжелым состоянием, специалист принимает решение о введении препаратов внутривенно или капельно. Во всех остальных случаях используются пероральные формы лекарственных средств.

Терапия антибактериальными препаратами назначается после тридцать пятой недели беременности. Лечение продолжается в период родов и в первое время после родоразрешения. За несколько часов до родов врач осуществляет санацию влагалища, которая позволит предотвратить инфицирование плода во время родов.

Как правило, врачи отдают предпочтение препаратам из ряда пенициллинов. Если у женщины имеется непереносимость подобных лекарств, специалист назначает макролиды.

Осложнение стрептококковой инфекции после родов

Через некоторое время после родоразрешения возможно появление осложнений стрептококковой инфекции, которые проявляются в виде воспаления полости матки. Симптомы начинают проявляться через несколько суток после рождения ребенка. Женщина ощущает дискомфорт, слабость, ухудшение состояния. Может появиться кровотечение, сопровождающееся сильными болями, гнойными выделениями и значительным повышением температуры тела. Частота сердечных сокращений увеличивается. В таких случаях женщина нуждается в незамедлительной госпитализации и пристальном наблюдении медицинского персонала.

Профилактика заболеваний

Некоторые меры предосторожности способны оказать защитное действие на организм беременной женщины и предотвратить рост количества стрептококков. Во время вынашивания беременности особое внимание стоит уделить интимной гигиене, поскольку в этот период возрастает количество выделений из влагалища. А это, в свою очередь, значительно увеличивает риск размножения болезнетворных бактерий.

Кроме того, чтобы не была превышена норма стрептококка в мазке, необходимо во время беременности отдавать предпочтение нижнему белью, изготовленному преимущественно из натуральных тканей. Лучше всего выбирать изделия из хлопка с минимальным количеством синтетических добавок. Кроме того, очень важно правильно выбирать размер нижнего белья. Слишком тесные изделия также будут способствовать возникновению дискомфорта в области половых органов и, как следствие, росту болезнетворных бактерий.

Во время интимной близость во время беременности лучше всего использовать средства контрацепции. Чтобы укрепить иммунную систему в период вынашивания плода, врачи настоятельно рекомендуют принимать различные мультивитаминные комплексы. Средства подобного типа помогут не только защитить организм будущей мамы от воздействия различных вирусов и болезнетворных бактерий, но и улучшить общее самочувствие женщины.

Заключение

Стрептококк имеется в организме всех людей. Содержание микроорганизмов, не превышающее допустимую норму, никак не влияет на состояние человека. Негативные последствия действия стрептококков возникают только в случае ослабления иммунной системы, в результате которого наблюдается значительный рост болезнетворных бактерий. Поэтому чаще всего обнаруживаются стрептококки в мазке у женщин при беременности.

Данный вид микроорганизмов чаще всего не влияет на состояние будущей мамы. Однако рост стрептококков подвергает значительному риску будущего малыша. Инфицирование плода бактериями способно привести к возникновению проблем дыхательной системой в будущем и увеличить риск развития пневмонии.

Наиболее точным методом диагностики является взятие мазка из влагалища. Анализ проводится в течение пяти суток. При значительном превышении нормы стрептококков в мазке лечение нужно начинать незамедлительно. В качестве терапии используются антибиотики. В особо тяжелых случаях требуется внутривенное введение лекарственных препаратов. Но чаще всего достаточно перорального приема средств. Терапия продолжается во время родов и заканчивается через неделю-две после родоразрешения, после того как состояние женщины улучшится, а количество бактерий придет в норму.

Стрептококки относятся к группе широко распространенных во внешней среде возбудителей, они могут обитать на коже, слизистых оболочках, в том числе и у беременных женщин. Но в силу изменения иммунной системы, на фоне неблагоприятного течения беременности эти условно-патогенные микробы могут приводить к определенным проблемам как у самой матери, так и у плода, а также затем – у новорожденного крохи. Наибольшее значение придают стрептококкам группы B, которые могут формировать различные виды инфекций, начиная от кожи, заканчивая системными поражениями.

Общие данные о стрептококках и инфекции

Стрептококки относятся к группе кокковой флоры (шаровидные микробы). Они активно заселяют тело человека и свободно живут во внешней среде, и большая часть этих микробов для людей не опасна. Некоторые из представителей относят к условно-патогенным или патогенным, из-за чего они при стечении особых обстоятельств способны провоцировать инфекции различной степени тяжести – от пищевых отравлений и гнойно-септических процессов, до провокации аутоиммунных и аллергических патологий в организме – ревматизма, гломерулонефрита. При беременности они могут стать причиной внутриутробного инфицирования плода, а в период новорожденности провоцируют менингиты или сепсис, особенно у ослабленных, недоношенных малышей.

Наибольший интерес представляет стрептококк группы B, он широко распространен среди других кокковых микробов, и может формировать целый ряд инфекционных болезней. Для взрослых обычно опасности не представляет, если они не имеют проблем с иммунитетом.

В период гестации может стимулировать у беременных некоторые осложнения, а также угрожает плоду и затем ребенку во время рождения. Носительство стрептококка группы В отмечено у примерно четверти будущих мам. У отдельных представительниц может приводить к ангинам, поражению мочевой системы или некоторым иным видам инфекций.

Как передается стрептококк группы В

Бактерии могут обитать в ротовой полости, кишечнике, на слизистых мочевой системы и гениталий. Попадают в организм различными путями – при контактах с носителями, пользовании общими предметами, посудой, с пищей, которая обсеменяется стрептококком и с током воздуха. Половым путем стрептококки не передаются, обычно они опадают на слизистые гениталий и мочеполового тракта восходящим путем с кожи или гематогенным, из очагов инфекции.

Причины инфекций: особенности микробов

Стрептококки представлены обширным семейством шаровидных микробов, не образующих спор. Они относятся к грамм-положительным микробам, род Streptococcus, семейство Streptococcaceae. Данные микробы не имеют жгутиков, не передвигаться самостоятельно, способны выживать в средах без кислорода. Под микроскопом они могут выглядеть парами, группами или цепочками.

Среда обитания для этих микробов разнообразна — это почва, растения, животные и тело человека. Они хорошо переживают резкие перепады температуры, могут активно размножаться в почве, на продуктах питания. Не выносят кипячения, прямого ультрафиолета, препаратов антимикробного ряда из групп пенициллинов, сульфаниламидов или макролидов. На питательных средах способны к активному размножению и высеву колоний, на чем основаны методы их диагностики. Их исследуют лабораторно, определяя свойства и чувствительность к антибиотикам, что важно в последующем лечении.

Основа классификации: чем опасны разные виды стрептококков

По своим свойствам выделено две группы: бета-гемолитические стрептококки и альфа-гемолитические стрептококки.

Среди группы бета-гемолитических микробов выделено ряд типов, которым присвоены латинские большие буквы.

• группа А относится к наиболее патогенным штаммам стрептококка. Они поражают кожные покровы и слизистые, проникая в раны и трещины кожи, формируют гнойные очаги воспаления. Попадание этих бактерий внутрь тела приводит к некрозу тканей и инфекционно-токсическому шоку, могут также обладать свойствами поражения клеток миокарда.
• Группа В относится к условно-патогенным, проявляющим активность только в условиях снижения иммунитета и болезней. Обитают в области носоглотки, пищеварительного тракта и влагалища у женщин. На фоне сниженного иммунитета у беременных могут размножаться, формируя определенные болезни, способны при беременности проникать через плаценту, поражая зародыш или плод, опасны для новорожденного ребенка, у него они грозят серьезными поражениями мозга и сепсисом. Могут у женщины приводить к фарингиту, ангине или бронхиту.
• Группа C и группа G при беременности не актуальны.

К альфа-гемтолитическим стрептококкам относят пневмококковых микробов, которые грозят развитием пневмонии, а также Streptococcus viridans, который способен к провокации бактериального эндокардита.

Наиболее опасны для беременных стрептококки из группы В, которые могут жить в составе микробной флоры влагалища, их выявляют по данным мазков при осмотре, поле чего необходима консультация врача и решение вопроса о лечении, обычно антибиотиками.

Проявления стрептококковых инфекций при беременности

Проявления стрептококковой инфекции зависят от того, где возбудитель начинает свое активное размножение и какие органы и ткани он активно поражает:

• Наиболее часто формируются инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов. Если бактерии активно развиваются в области носоглотки, формируются повышение температуры до высоких значений, острые боли при глотании пищи, увеличение лимфоузлов в области шеи и сильная выраженная слабость. Образуются признаки ангины с отеком миндалин и белыми налетами на них, а также профузным потом и ознобами, ригидностью затылочных мышц. При подобных процессах возможны осложнения у беременных в виде отитов или гайморита, а также бронхитов с пневмониями.
• Возможны также кожные поражения, при которых формируется рожистое воспаление или импетиго. Основными их проявлениями становятся покраснения в зоне пораженной кожи с четкими границами между ней и здоровыми участками, прикосновения к пораженным кожным покровам резко болезненны, типично наличие отека и лоснящегося внешнего вида, повышается температура, присоединяется выраженное недомогание. Нередко рожистое воспаление формируется в области конечностей или лица.
• 
  Возможно формирование стрептодермии, пузырьковых высыпаний, которые внутри заполнены гнойным мутным содержимым. Со временем пузырьки вскрываются, формируя корочки. В области пузырей развивается сильный зуд кожи, приводящий к расчесыванию и распространению инфекции по коже.
• Возможны иные локализации стрептококкового поражения, включающие в себя поражение костей с развитием остеомиелита. В зоне поражения кость разрушается, на месте нее образуется полость, заполнена гнойным содержимым, образуется свищ в области кожи, по которому гной оттекает наружу.
• На фоне ревматического поражения возникает агрессия относительно соединительной ткани разных локализаций – суставов, сосудов, почечной ткани, печени.
• На фоне фурункулезав области волосяных фолликулов образуются мешочки, заполненные гноем со стержнем по центру, который назревает, вскрывается и образует рубцы. Наиболее опасным процессом станет сепсис, прорыв микробов в кровь с разносом их по органам и тканям, что приводит к формированию вторичных очагов, общей интоксикации организма и даже гибели.

При беременности уязвимой может стать мочеполовая система, с инфекцией мочевого пузыря и почек, поражением матки и плодного пузыря, плаценты, что грозит поражение плода выкидышем в ранние сроки или мертворождением в поздние. При родах на фоне стрептококковой инфекции, в том числе и при проведении кесарева сечения, возможно развитие эндометрита и пельвиоперитонита.

Симптомы поражения не отличаются специфичностью – типична высокая температура и слабость, болезненность внизу живота, выделения из матки и резкое усиление боли при ее прощупывании, кровотечения. При подозрении на подобные инфекции необходима полноценная диагностика с определением возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.

Последствия стрептококка при беременности для матери

В период беременности иммунная защита женщины снижается, чтобы без проблем выносить плод, наполовину состоящий из антигенов отца. Это приводит к тому, что женщина может стать более уязвимой для различных инфекций, в том числе стрептококка группы В. Для беременности типичны такого рода последствия как преждевременные роды с недоношенностью плода, разрывы плаценты и ее ранние отслойки с кровотечением, внутриутробная гибель плода, в ранние сроки выкидыши и замирание беременности. Инфицирование плодных оболочек приводит к их надрывам и разрыву, отхождению околоплодных вод или их инфицированию с переходом возбудителей на плод. Не менее опасно при беременности формирование инфекции почек и мочевыводящих путей, которые также осложняют течение беременности.

Влияние стрептококка на плод, ребенка

Стрептококк при беременности опасен для зародыша и плода, а затем и для новорожденного. Он ожжет заражаться еще внутриутробно, либо в период родов, что бывает гораздо чаще. Нередко признаки инфекции возникают не сразу, и это во многом зависит от того типа возбудителя, которым инфицировался кроха при рождении. Есть два разных типа инфекции, провоцируемой стрептококком группы В.

• с ранним началом инфекции, для которого самыми ведущими признаками будет выраженная лихорадка, дыхательные расстройства и постоянное угнетенное состояние младенца на протяжении первой недели жизни. Обычно все признаки начинают проявляться уже в первые сутки. Такое раннее начало стрептококкового заражения зачастую приводит к поражениям легких с образованием пневмонии, а также менингиту и септическим осложнениям.

У половины из новорожденных инфекция имеет раннее начало и неблагоприятные прогнозы.

• позднее начало болезни, при котором признаки могут быть специфическими. К ним относят наличие кашля с заложенностью носа и нарушением сосания груди, постоянная высокая лихорадка и выраженная сонливость, развитие судорог. Признаки могут возникать в период от 1 недели до 3 месяцев с момента родов. Нередко подобный тип инфекции приводит у детей к септическим осложнениям и менингиту.

Около 5% детей имеют летальные осложнения данной инфекции, среди недоношенных этот процент выше. Если ребенок выздоравливает, то перенесенная инфекция, вызванная гемолитическими стрептококками типа В, может формировать резидуальные (остаточные) явления в виде церебральных параличей, приводящих к проблемам развития головного мозга, что приводит к нарушениям осанки, двигательных функций и тонуса мышц. Также возможны проблемы с развитием органа слуха и внешние дефекты, нарушения обучения.

Анализ на стрептококк у беременных: норма и расшифровка

На основании только жалоб и общих симптомов инфекции, точно определить стрептококковую природу инфекции сложно, но в некоторых случаях инфекция проявляется достаточно ярко – при рожистом воспалении или стрептодермии. Основа диагностики – это бактериологическое исследование — взятие мазков с посевами их на питательные среды и определением возбудителя. Мазки берутся с пораженных зон или влагалища, шейки матки, уретры, чтобы определить носительство стрептококка. Также показан посев мочи и крови при подозрении на распространение инфекции и сепсис. Для легочных локализаций и бронхиальных поражений проводится посев мокроты. Определяют не только самого возбудителя, но и сразу чувствительность его к антибиотикам.

В норме стрептококк у беременных может быть в количестве не более10*4 КОЕ/мл, его обнаружение в больших объемах требует при беременности санации всех областей, где они обнаружены.

Для уточнения характера инфекции и тяжести патологии врач может провести анализы крови методом ПЦР с выявлением стрептококка, а также скрининговые тесты с определением титра антител и агглютининов, по уровню которых делают выводы.

Лечение стрептококка при беременности

При положительных результатах анализов и выявлении опасных концентраций стрептококка в области кожи, слизистых или других локализаций, необходимо проведение активного лечения при беременности. Наиболее часто будущие матери страдают от стрептококка группы В двух типов – пиогенного и агалактик. По результатам посевов выдается спектр антибиотиков, к которым чувствительны выявленные микробы, и из них выбираются те, которые максимально безопасны во время беременности.

Обычно в острой стадии и при тяжелых состояниях препараты вводят внутривенно или капельно, либо внутримышечно, по мере улучшения состояния можно перейти на пероральные формы препаратов.

Терапия при плохих мазках назначается после 35 недель беременности и продолжается в родах. При наличии стрептококковых инфекций у беременных можно применять антибиотики после 12-ой недели беременности.

Наиболее часто подбирают антибиотики из группы пенициллинов, при их непереносимости применяют макролиды. Эти препараты не наносят вреда плоду и могут давать минимальные побочные эффекты у будущих матерей. Могут также применяться препараты стрептококковых бактериофагов — это биологические средства, активнее по отношению к конкретным видам возбудителя.

Перед родами за 4 часа до их начала также могут применяться антибиотики с профилактическими целями.

Осложнения инфекции после родов

На фоне стрептококковой инфекции возможно послеродовое инфицирование маточной полости, особенно при осложненных родах. Оно может проявиться через несколько суток после рождения ребенка болью в животе и кровотечением, гнойными выделениями и лихорадкой, резким ухудшением общего состояния, тахикардией, учащением дыхания. В этих случаях нужна госпитализация. А если женщина еще в роддоме – активное лечение антибиотиками и контроль за сократимостью матки и выделениями.

Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель

13,187 просмотров всего, 4 просмотров сегодня

Стрептококк при беременности в мазке из влагалища достаточно тревожный сигнал, в случае патогенности, то есть способности микроорганизмов вызывать заболевания. Что это такое? Как проявляется и чем опасна патология? Об этом рассказывается далее в статье.

Что это такое

Что такое стрептококковая инфекция? Впервые заболевание, вызванное данным микробом, было описано в 1939 году. Стрептококк — самая распространенная анаэробная грамположительная шаровидная бактерия, отсюда и название: кокк — шар.

Отличается широким многообразием видов и штаммов. Одни из которых — безопасны, другие вызывают тяжёлые гнойные поражения, особенно у новорожденного ребёнка.

В 100% случаев возбудитель живёт на слизистых оболочках органов и коже каждого человека, находясь в латентной неактивной форме. Местный иммунитет препятствует размножению и активизации этих кокков. Нормальное количество этих микроорганизмов в мазке из влагалища максимум — 104 КОЕ/мл.

Классификация

В микробиологии эти бактерии классифицируются следующим образом.

Тип: Firmicutes — фирмикуты.

Класс: Bacillae — бациллы.

Порядок: Lactobacillales — лактобациллы.

Семейство: Streptococcaceae — стрептококковые.

По уровню патогенности микроорганизмы подразделяют на следующие штаммы.

• Не патогенные. Среди которых присутствуют даже полезные, например, Streptococcus thermophilus, применяемые в изготовлении молочно-кислых продуктов.
• Условно-патогенные, пневмококки, вызывающие воспаление легких или бактериальный эндокардит.
• Патогенные — бэта-гемолитические шаммы групп А, В, С, D.

Причины

Они кроются в особенностях возбудителя, исходном состоянии здоровья женщины до наступления беременности. А также — в специфических изменениях в иммунитете в столь особенный период.

1. Распространенность микроорганизмов в окружающей среде. Термоустойчивость бактерии к температурам до -15, -20, способствует длительному нахождению в почве.
2. Изменение уровня чистоты влагалища.То есть количество палочки Додерляйна, предшествующее беременности.

Существует 4 градации чистоты влагалища. Планируя зачать ребёнка, каждой женщине лучше заранее пройти комплексное обследование. В том числе, исследовать мазок из влагалища на бациллу Додерляйна, а также на флору и чувствительность к антибиотикам.

Даже если нет никаких симптомов, это следует сделать, так как восстановить нормальную микрофлору гораздо проще до зачатия. И этот процесс занимает минимум 3-4 недели.

На этом фоне даже не болезнетворные возбудители активизируются, интенсивно размножаются, поражая разные органы.

1. Иммунодефицитное состояние после перенесенных тяжелых инфекций.
2. Хроническая патология желудочно-кишечного тракта: гастрит, гастро-дуоденит, язва двенадцатиперстной кишки.
3. Ятрогенное инфицирование вследствие проведения гинекологических манипуляций, операций, спринцеваний.
4. Болезни органов внутренней секреции: сахарный диабет.
5. Миома, эндометрит.
6. Аллергический вульвовагинит.

Для данного микроба характерны всевозможные пути передачи:

• воздушно-капельный;
• воздушно-пылевой;
• контактно-бытовой;
• половой.

Диагностика

Стрептококк и беременность отнюдь не редкое сочетание. Согласно статистике, у 30% беременных женщин выявляется этот микроорганизм во влагалищном мазке. Данное исследование обязательно проводится в женской консультации.

Материал берётся стерильным ватным тампоном. Непосредственно перед этим не следует проводить гигиенические процедуры, подмываться, а также мочиться. Это может исказить достоверность анализа.

Результат цитологического исследования бывает готов через несколько дней после взятия. Определяется наличие и вид микрофлоры, чувствительность к антибиотикам.

Самостоятельно можно сделать экспресс-анализ на стрептококк. Благодаря этому определится только наличие или отсутствие бактерии.

С целью уточнения диагноза назначается анализ крови полимеразной цепной реакции, скрининги на Аг СГВ с помощью латексной агглютинации, коагглютинации и иммуно-ферментный анализ.

Симптомы инфицирования

Симптомы не отличаются специфичностью. Могут быть:

• повышение температуры до субфебрильных, фебрильных цифр;
• слабость;
• боли в эпигастрии;
• дискомфорт и боль при пальпаторном обследовании матки.

Признаки инфицирования плода: гипоксия, увеличение частоты сердечных сокращений, метаболический ацидоз, то есть снижение уровня РН крови артерии пуповины.

Симптомы поражения органов также не специфичны. Патогенные кокки, являясь тропными к слизистым оболочкам полостей и коже, вызывают такие заболевания как:

• бронхиты, воспаление лёгких;
• васкулиты;
• пиелонефрит;
• импетиго;
• менингит;
• пародонтит;
• ревматические и ревматоидные заболевания;
• стрептодермия;
• эндокардит;
• цистоуретрит, цистит;
• бактериальный вагиноз.

Влияние

Бацилла крайне негативно влияет не только на организм женщины в положении, но и на развитие крохи.

Чем опасен стрептококк при беременности?

Возможны опасные осложнения в послеоперационном периоде после кесарева сечения: воспаление слизистой оболочки матки — эндометрит, сепсис, инфекционно-токсический шок.

Инфицирование плодных оболочек и непосредственно самого плода нередко вызывает задержку внутриутробного развития, внутриутробную инфекцию плода. Может спровоцировать даже выкидыши и мертворождение.

Внутриутробная инфекция реализуется возникновением врожденной пневмонии, нейроинфекции, в 5%случаев заканчивается летальным исходом.

Лечение

Терапию у беременных должен осуществлять только врач-гинеколог. И желательно, чтобы это был врач, наблюдающий данную беременную женщину. Он сотрудничает со смежными специалистами соответственно локализации инфекционного поражения.

С 35 недели возможно этиологическое антибактериальное лечение препаратами группы макролидов и пенициллинов. Они назначаются внутривенно, предпочтительно, в капельницах.

Данные лекарственные средства безопасны для ребёнка.

При бактериальном вагинозе, носительстве стрептококка местно назначаются антибактериальные вагинальные свечи или таблетки.

Бактериофаг стрептококковый – это иммунологическое лекарственное средство, полностью вылечивающее данную инфекцию.

Профилактика

Профилактические меры, предотвращающие стрептококковую инфекцию:

• ношение только качественного гипоаллергенного белья;
• гигиенический интимный уход;
• половая жизнь с использованием презерватива;
• лечение обострений хронических и острых заболеваний до беременности;
• избегание сильных стрессов и эпидемий инфекционных патологий.

Предотвратить болезнь легче, чем потом лечить.

Чем опасен стрептококк для малыша?

Он является крайне опасным для плода, так как провоцирует выкидыш, и для новорожденных, которые заражаются, рождались на свет.

У новорожденного ребёнка поражаются прежде всего лёгкие и мозговые оболочки, эндокард. Это вызывает тяжёлые заболевания, симптомы которых появляются с 6-7 суток жизни:

• повышение температуры;
• вялое создание и сниженным аппетит;
• сонливость, вялость, заторможенность,
• дыхательные расстройства;
• бледность и цианоз кожных покровом,
• сыпь.

После благополучного полного излечения могут оставаться последствия. Такие как:

• детский церебральный паралич;
• тугоухость;
• нарушение зрения;
• бронхо-легочная дисплазия;
• задержка нейро-психического и речевого развития.

Они требуют лечения или коррекции у врача-невролога и серьёзной реабилитации.

Особенности родов и послеродового периода

Роды через естественные родовые пути опасны интранатальным инфицированием ребёнка. А операция кесарево сечение чревато риском возникновения послеоперационного осложнения у матери — эндометрита.

Подводя итог, стоит отметить, что предпочтительнее запланированная беременность. А также профилактические меры, лечение хронических заболеваний, способствуют предотвращению врожденных болезней малыша и послеродовых осложнений у мамы.