Стрептококковое импетиго лечение отзывы

Импетиго подцепили, из садика исключили, а лечение-то-сущие копейки.

Доброго время суток!

В жизни о такой болячке и не слышала, а тут не только услышала, но и увидела. Это я про ИМПЕТИГО.

Прогуглим данную информацию:

Импетиго-совокупность заразных гнойничковых заболеваний поверхностных слоёв кожи, вызываемых стрептококками и стафилококками, на долю которых приходится более 15% всей кожной патологии. Каждая из поверхностных пиодермий имеет свои особенности.Стрептококковое импетиго эндемично для районов с тёплым, влажным климатом. Оно отличается сезонностью: пик заболеваемости – конец лета. Бессимптомного носительства нет. Микроб попадает на здоровую кожу извне из-за несоблюдения правил личной гигиены, сразу провоцирует развитие заболевания.

Такие страсти: вроде бы ничего особенного, а закончилось инфекционным и заразным заболеванием.

Подцепила данную инфекцию моя младшая дочурка. Вроде бы ничего особенного- играла с песком на городском пляже.

Кто бы мог подумать что затерла личико и подцепила инфекцию. Результат не заставил себя ждать : на следующее утро началось высыпание на коже лица. А через день дочурка выглядила так:

БЕДНЯЖКА. Взгляну на фото и до сих пор сердце кровью обливается😢😢😢.

На второй день нас сразу же исключили из садика с подозрением на ИМПЕТИГО. Сразу же сказали, что это заболевание заразно и необходимо срочное лечение.

Мы сразу же побежали в больничку, к дерматологу. Диагноз подтвердили. Врач сказал что это заразно. У меня старший сын и я уточнила на счет его возможности заболеть. Оказывается: подцепить эту инфекцию реально только в том случае, если иммунитет ослаблен. Фух, пронесло, хоть сын не заболел.😊

Как оказалось, лечение очень быстрое и эффективное. Нам прописали мазь - ТЕТРАЦИКЛИНОВУЮ.

Мазь с антибиотиком желтого цвета.

Пробовала я также наносить на кожу и могу сказать смело, что неприятных ощущений и жжения нет. Необходимо наносить и ждать полного впитывания. Так как дочурке только три года и лишний раз ничем не намажешь, то приходилось это делать только после того, как ребенок ложился спать.

По началу пятнышки распространялись, а после мази начали подсыхать и светлеть.

РЕЗУЛЬТАТ уже виден на третий день, а после семидневного курса личико вовсе стало чистым и красивым как и прежде. Для полного курса продолжали лечение до 10 дней. После курса уже дали справку в сад.

ОГРАНИЧЕНИЯ ПО ВРЕМЯ ЛЕЧЕНИЯ ИМПЕТИГО:

Нельзя сладкое;
Нельзя мочить болячки.

Как оказалось, если бы ребенок ел много чего сладенького, то глюзока способствовала бы быстрому росту и распространению бактерий.

А вот мочить болячки нежелательно для быстрого подсыхания и ведь ранки были открыты и могла попасть любая инфекция. Мы конечно же купались (лето на дворе), а вот лицо лишний раз не мочили.

Вот так вот мы лечились. Ой, девочки, лучше не болейте!

Т.к. вы не трастовый пользователь. Как стать трастовым.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

Что такое импетиго?
Импетиго это заболевание, характеризующееся образованием поверхностных пузырьково-гнойничковых высыпаний. Импетиго обычно начинается с появления болезненных красных пятен, превращающихся через стадию пузырьков в струпы типа медовых корочек.
Возникает чаще у детей; у взрослых обычно заражаются мужчины при бритье; нередко возникает как осложнение других заболеваний (кожный зуд и т. д.).

Различают несколько форм импетиго: стрептококковое, стафилококковое, вульгарное (смешанное).
Заболевание очень заразно.
Импетиго чаще всего становится бичом детских коллективов, особенно часто оно возникает в коллективах маленьких, ясельных детей. Нередко наблюдается в виде домашних и школьных эпидемий. Импетиго опасно тем, что может давать осложнения со стороны внутренних органов, поэтому любая вспышка этого заболевания тщательно расследуется, а дети пролечиваются.

Причины, приводящие к образованию импетиго.
Более чем в 80% случаев возбудитель импетиго представлен золотистым стафилококком или бета-гемолитическим стрептококком. Возбудитель проникает через трещины и ссадины кожи, устья волосяных фолликулов.
Импетиго может возникать как первичное заболевание или являться осложнением уже существующего дерматоза, например экземы, нейродермита (вторичное импетиго). Факторы риска развития импетиго:
1) Тропический или субтропический климат (тёплые влажные условия).
2) Лето или сезон дождей.
3) Небольшое повреждение кожных покровов, укусы насекомых и др. (микротравмы).
4) Неудовлетворительные гигиенические условия, эпидемии, войны и др.
5) Наличие импетиго в семье.
6) Слабое здоровье в связи с анемией и недостаточностью питания, гиповитаминозом.
7) Обменные нарушения (сахарный диабет).
8) Импетиго может развиться как осложнение педикулёза, чесотки, ветряной оспы, экземы.
9) Контактный дерматит.

Проявления импетиго
При стрептококковом импетиго на коже появляются болезненные красные пятнисто-бугорковые высыпания. Последние превращаются в небольшие пузырьки до 0,51 см в диаметре , наполненных светлым, постепенно мутнеющим содержимым, и далее в обычно безболезненные пузыри. Высыпания рассеяны или скучены группами, окружены узким ободком покрасневшей кожи.. Они быстро вскрываются. После разрыва пузырей появляются мокнущие поверхностные красные язвы, позднее их покрывают корочки медового цвета, отпадающие через 57 дней.
Наиболее часто высыпания появляются на открытых частях тела лице, голенях, кистях, но могут быть и на других участках кожи, на месте повреждения кожных покровов.
Высыпания могут развиваться быстро или медленно.
У детей особенно часто поражаются углы рта стрептококковая заеда, крылья носа, складки кожи за ушными раковинами. Начинаются они с появления в углу рта пузыря с вялой тонкой кожей, на его месте быстро образуется щелевидная эрозия, после удаления которой, обнаруживается красная влажная легко кровоточащая поверхность с трещиной в центре. Спустя 1-2 часа заеда вновь покрывается коркой. Процесс может сопровождаться небольшой болезненностью при открывании рта. Процесс часто распространяется на слизистую оболочку полости рта. Иногда импетиго возникает изолированно во рту, где на месте быстро вскрывающихся пузырей образуются болезненные эрозии, покрывающиеся гнойным налетом.
Атипичной разновидностью стрептококкового импетиго является простой лишай лица или сухая пиодермия , при котором на коже (обычно у детей) появляются розовые пятна различной величины с мелкими чешуйками; на месте разрешившихся высыпаний остается временная депигментация (обесцвечивание кожи).

Разновидностью пузырного импетиго является и поверхностный панариций, при котором пузырек возникает на ногтевом валике дугообразно вокруг ногтя на месте заусениц при травмах (например, во время маникюра), уколе иглой и т.д. При травмировании такая фликтена вскрывается и образуется мокнущая эрозия в большим количеством стрептококков в отделяемом.

При стафилококковом импетиго (фолликулит) в устьях сально-волосяных фолликулов появляются пустулы (гнойнички), достигающие величины горошины.
Фолликулит может быть поверхностным или глубоким.
Поверхностный фолликулит характеризуется образованием множественных небольших (1-2 мм, отдельные могут достигать 5 мм) гнойничков, пронизанных в центре волосом и окруженных узкой розовой каймой. На 3-4 день их содержимое подсыхает, появляются желтые корочки, после отпадения которых, на коже не остается следов.

При глубоком фолликулите на коже образуются болезненные узелки красного цвета величиной 5 мм и больше в диаметре, иногда с гнойничком посредине. Через несколько дней узелок рассасывается или нагнаивается, а затем вскрывается. После заживления такого узелка часто остается рубчик.

При сочетании стрептококковой и стафилококковой инфекции развивается смешанное (вульгарное) импетиго, при котором содержимое пузырьков бывает гнойным, а корки - массивными. Вульгарное импетиго чаще всего возникает на коже лица, реже туловища и конечностей. Высыпания множественны. Без лечения рядом с бывшими высыпаниями или на отдаленных участках кожи возникают новые высыпания, процесс нередко принимает распространенный характер. При снятии корок обнажается влажная эрозированная поверхность. Имеет значение перенос инфекции на новые участки через руки и белье. Регионарные лимфатические узлы становятся болезненными при пальпации и несколько припухшими.

Осложнения
Чаще всего заболевание заканчивается без последствий, но могут быть и осложнения. Одними из самых неприятных осложнений являются осложнения на почки (нефриты) и на сердце (миокардиты).

Стафилококковое импетиго может осложниться распространенными гнойными процессами - абсцессами и флегмонами.

Профилактика заключается в лечении заболеваний, способствующих развитию импетиго, в соблюдении правил личной гигиены, обработке микротравм антисептическими средствами, заболевших детей не следует водить в детский сад. В детских учреждениях необходим систематический санитарно-эпидемический надзор.

Течение и прогноз при импетиго
Полное выздоровление в течение 7-10 дней на фоне проводимого лечения.

Что может сделать Ваш врач?

Диагноз устанавливают на основании клинической картины.

Лечение импетиго обычно проводится в поликлинике (амбулаторно).

Больному или матери (если болен ребенок) объясняют, что пораженные и прилегающие к ним участки кожи нельзя мыть водой, их следует протирать два раза в день дезинфицирующими растворами (например, салициловым или камфорным спиртом). Отдельные пузырьки вскрывают и обрабатывают зеленкой (бриллиантовый зеленый), после чего наносят мазь с антибиотиками (например, эритромициновую). Такую обработку проводят 3-4 раза в день в течение 7-10 дней, не накладывая на кожу повязки. После лечения в течение 1-2 недель область поражения протирают спиртом.

При тяжелом течении инфекции у маленьких детей им назначаются антибиотики (внутрь или внутримышечно).

Диагностика импетиго основана на выделении возбудителя. Забор материала для исследования производят со дна язвы после удаления корочки.

Что можете сделать вы?
Оценить тяжесть состояния больного и определить объем необходимых лечебных мероприятий может только врач. Поэтому при появление первых же симптомов нужно обратиться к врачу за консультацией во избежание нежелательных осложнений.

Нельзя целоваться с больными, пользоваться его посудой, бельем, туалетными принадлежностями; ребенок с импетиго не может посещать школы, детские сады, ясли и пр.

Что такое стрептококковое импетиго, и чем оно опасно для окружающих? Лечение болезни у детей и взрослых, осложнения при отсутствии лечения.

Cтрептококковое импетиго: причины возникновения и симптомы, особенности лечения у детей и взрослых

Стрептококковое импетиго является кожным заболеванием, от которого страдают не только те, кто игнорирует правила личной гигиены, но и обладает нежной и чувствительной кожей.

В зоне риска находятся дети и люди с пониженным иммунитетом.

Определение заболевания

Стрептококковое импетиго – заболевание с повышенной контагиозностью, поражающее верхние слои кожного покрова. Возбудителем недуга являются стрептококки. Эти вредоносные бактерии проникают вглубь кожи посредством потовых желез, ран, царапин или ссадин. Чаще размещаются и размножаются около волосяных фолликул, их деятельность и приводит к появлению высыпаний.

Микроорганизмы располагаются отдельными группами и представляют собой наполненные гноем фликтены. В стрептококковом импетиго выделяют следующие разновидности:

постэрозивный сифилид;
стрептококковую опрелость;
турниоль;
буллезную сыпь;
щелевидную и кольцевидную стрептодермии.

Причины появления

Заражение стрептодермией происходит при разрушении верхнего слоя кожи.

Болезнетворные бактерии с легкостью передаются и начинают процесс размножения при разбухании верхнего слоя эпидермиса посредством воздействия воды, травм или опрелостей.

Легче всего заразиться импетиго от носителя болезни. Подхватить импетиго также можно при:

нарушениях в обмене веществ;
ослабленной иммунной системе;
жарком климате;
несоблюдении правил личной гигиены;
повышенной влажности;
сахарном диабете;
наличии ран, микротрещин.

Симптомы

Характерные черты стрептококкового импетиго:

воспалительный процесс;
наличие отечности;
покраснение некоторых участков кожи;
новообразования в виде мелких пузырей, везинкулов;
пустулы наполненные жидкостью, гноем;
корочка на гнойничках желто-зеленого, коричневого цвета;
зуд.

К нехарактерным чертам заболевания относят ощущение слабости, возможна головная боль на почве сниженного иммунитета, по причине которого могло появиться заболевание.

Первыми признаками заболевания является покраснение некоторых участков кожи и отечность. Спустя несколько часов появляется небольшое образование, диаметром 2-10 мм, иногда до двух см., группа образований (пустул), что наполнены жидкостью. Еще через некоторое время пустула превращается в гнойное наполнение, которое покрывается корочкой коричневого цвета.

Если высыпания лечатся, спустя неделю они начинают лопаться и на их месте может появится корочка желтого цвета. Через несколько дней она отпадает, и на месте сыпи появляется небольшое эрозивное пятно.

Но пузыри не всегда лопаются, а просто подсыхают и со временем исчезают. На их месте остается покраснение, и затем депигментированный участок кожи.

Сыпь может располагаться на разных участках тела. Чаще всего стрептококковая пиодермия локализуется на лице, а именно, вокруг рта, под носом, на носу, щеках, подбородке, около глаз и на лбу. Пузыри могут появляться и на кистях рук, пальцах.

В зависимости от разновидности стрептококкового импетиго, его расположение будет разным:

буллезная разновидность локализуется на тыльной стороне кистей рук, иногда на стопах и голенях;
щелевидное импетиго, которое в народе называют заедой, располагается в уголках рта, также поражаются крылья носа;
сухая разновидность заболевание – простой лишай появляется вокруг рта и на щеках, реже, на животе и конечностях;
турниоли проявляются на пальцах рук около ногтевой пластины;
сифилоподобное папулезное импетиго поражает грудничков, проявляясь на ягодицах, бедрах и половых органах.

Осложнения при стрептококковом импетиго возникают при отсутствии лечения или неправильном выполнении рекомендаций врача. Варианты неприятных последствий:

разрастание пиодермий на здоровые участки кожи. Отсутствие должной обработки ран приводит к аутоинвазии. Расчесы усиливают эффект, увеличивая площадь поражения кожи;
снижение уровня сопротивляемости иммунной системы;
приобретение новых заболеваний.

При отсутствии лечения стрептодермия становится хроническим заболеванием с последующими рецидивами. Для детей игнорирование проблемы может обернуться скарлатиной, так как она является инфекцией, также спровоцированной стрептококками, но в большей степени. Как у взрослых, так и у детей возможно осложнение, характеризующееся аутоиммунным воспалением почек (гломерулонефритом).

Диагностика

Представленное заболевание, в основном, не вызывает трудностей при диагностировании, так как импетиго имеет яркие клинические проявления. Постановкой диагноза и назначением лечения занимается дерматолог или инфекционист.

Для диагностики хватает визуального осмотра врача, но иногда для подтверждения болезни назначают:

дерматоскопию;
исследование уровня pH кожи;
биопсию;
иммунологическое исследование (производится в том случае, если подозревается сбой в иммунной системе человека).

Лечение

В большинстве случаев лечение больного стрептодермией происходит в домашних условиях. Лечение высыпаний требует комплексного подхода. Он включает использование местных препаратов в виде мазей, гелей или спреев, антибиотиков, противоаллергенных и противовоспалительных препаратов, а также народных способов.

Лечение буллезного высыпания на коже у взрослого происходит амбулаторно при соблюдении врачебной инструкции. В качестве местных препаратов для обработки ран используются:

С представленными препаратами накладывают повязки на раны. Оставлять их нужно примерно на 15 минут. Проделывать процедуру трижды в день.

Снизить рост очагов можно салициловым спиртом, борной кислотой. Чтобы мокнущая стрептодермия подсохла, используют нитрат серебра.

Для устранения зуда приписывают Телфаст с Кларитином, Супрастином. Назначение антибиотиков происходит в тяжелых случаях. Чаще это Левомицетин с Кларитоном и Амоксиклавом. Так как заболевание снижает продуктивность иммунной системы, параллельно с курсом антибиотиков прописывают иммуностимулирующую терапию, витамины.

Кроме стандартного медикаментозного подхода допускается использование народных методов. Максимально эффективными является повязки, пропитанные настойками тысячелистника и лука, чеснока и репейника.

Лечение детской стрептодермии схоже с предыдущим подходом. Основная часть лечения у детей составляет гипоаллергенная диета, которая лишает привычный рацион острого, жирного, сладкого.

Список мазей и растворов местного назначения остается тот же. Также используют Ихтиоловую мазь, Демиксид.

При необходимости назначаются антибиотики, кроме препаратов тетерациклинового ряда, их не рекомендуют употреблять детям и беременным. Обязательно употребление витаминов группы B, A, C, P. При повышенной температуре обязательный прием жаропонижающих препаратов вроде Парацетамола.

Прогнозы

При правильном подходе к лечению, полного выздоровления можно добиться через 2 недели. Минимальный курс лечения составляет 5-10 дней в зависимости от тяжести заболевания. Чем более запущенная форма – тем длиннее будет период реабилитации. На скорость выздоровления влияет то, подвергались ли гнойнички травмированию. Расчесывание ран приводит к эрозиям, что замедляет процесс заживания. При его отсутствии, фликтены начинают подсыхать уже на третий день.

Полезное видео

Стрептококковое импетиго встречается повсеместно у людей с нежной и чувствительной кожей. Эта инфекция, как правило, является следствием плохой гигиены, поэтому часто бывает у детей, особенно в теплое время года.

Определение

Стрептококковое импетиго (МКБ 10 L01) – это высоко контагиозное заболевание кожи, вызываемое бактерией группы стрептококков. Оно проявляется фликтенами (мелкопузырчатая сыпь) с отеком и покраснением. Располагаясь группами, пузырьки сливаются и увеличиваются, а после того как высыпания пройдут, некоторое время на коже еще остаются розоватые пятна.

Кожные проявления обновляются каждые пять-шесть дней. Инфекция быстро распространяется на здоровые участки, и процесс начинается снова. Неправильное лечение и профилактика могут вызвать поражение большого участка кожи. Наиболее частая локализация: лицо, кисти, плечи и другие открытые участки кожи.

В дерматологии выделяют следующие разновидности стрептококкового импетиго: буллезное, кольцевидное, щелевидное, а также турниоль (болезнь ногтевых валиков), стрептококковую опрелость и постэрозивный сифилид.

Причины импетиго

Основными возбудителями инфекции считаются стрептококк и стафилококк. Путь передачи – контактный, через грязные руки, игрушки, одежду и другие бытовые предметы. Проникновение бактерий через слизистые возможно только при их повреждении, например трещинки или расчесы.

Симптомы заболевания

Все начинается с появления на коже маленьких красноватых пятнышек. Спустя несколько часов на их месте появляются пузырьки, но гиперемия никуда не уходит – это фликтены. В этой стадии пузырьки напряжены, жидкость, которая в них находится, прозрачная. Но со временем купол их оседает, а содержимое мутнеет и превращается в гной. С этого момента возможно два варианта развития событий: гной высыхает, и на коже остаются желтые или бурые корочки, либо пузырьки самопроизвольно вскрываются, жидкий гной вытекает, оставляя ранки. После того как все заживает или корочки отшелушиваются, на коже некоторое время остаются сиреневые пятнышки.

Длится стафилококковое импетиго без лечения (один цикл фликтен) семь дней. Сыпь, как правило, располагается на открытых участках туловища: лице, руках, животе и спине. Фликтены располагаются конгломератами и имеют склонность к слиянию. Так как ребенок чешется, то он сам разносит инфекцию по своему организму. При наличии адекватного лечения заболевание проходит через месяц и не оставляет после себя косметических последствий.

Диагностика

Врач-дерматолог может по клиническим признакам определить стрептококковое импетиго. Фото кожи (дерматоскопия) и исследование ее кислотности только подтверждают диагноз. Чтобы точно узнать этиологию заболевания, содержимое пузырьков высеивается на питательные среды, а когда колония бактерий вырастет – проводится ее микроскопия.

В случае если болезнь часто рецидивирует, имеет смысл обследоваться у иммунолога, чтобы не пропустить никаких серьёзных нарушений. Кожные бактериальные заболевания – это первый звоночек, указывающий на масштаб проблемы.

Врачу в процессе сбора информации о заболевании нужно дифференцировать его с фолликулитом, остиофолликулитом, вульгарным импетиго, эпидемической пузырчаткой, простым герпесом, дерматитом Дьюринга. Клинически они все напоминают стрептококковое импетиго. Фото поврежденной кожи с большим увеличением помогает отличить заболевания друг от друга.

Кольцевидное импетиго

Это заболевание начинается с появления маленьких плоских пузырьков, которые наполнены мутной жидкостью. Они быстро растут вширь, распространяясь на здоровые участки, но при этом подсыхают в центре с образованием коричневой корочки. Поэтому к концу заболевания фликтены имеют вид колец. В некоторых случаях рисунок из высыпаний напоминает гирлянду.

Во всем остальном болезнь напоминает обычно стрептококковое импетиго. Специалисты дифференцируют эту форму с опоясывающим герпесом, экссудативной эритемой и дерматитом Дюринга.

Буллезное импетиго

Возбудителем является стрептококк, но в некоторых случаях у больных высеивается и стафилококк. Бактерии попадают в организм через мацерированную кожу. Чаще всего это происходит в летнее время. В литературе описаны целые эпидемии этого заболевания у солдат.

Признаки, которыми отличаются буллезное и стрептококковое импетиго, это в первую очередь вид сыпи. Пузырьки большого размера (до двух сантиметров) имеют полусферическую форму и заполнены мутной жидкостью с примесью крови. Излюбленная локализация этих фликтен – кисти и голени. Вокруг пораженных участков наблюдается отек и воспаление лимфатических сосудов. Местные симптомы сопровождаются общей реакцией организма: лихорадкой, головной болью, повышением лейкоцитов и СОЭ (скорость оседания эритроцитов) в общем анализе крови.

На фоне других заболеваний кожи буллезное импетиго протекает еще тяжелее.

Стрептогенная заеда

Это стрептококковое импетиго, которое развивается в углах рта с образование мелких плоских пузырьков, наполненных сначала серозной жидкостью, а затем гноем. Из-за постоянной травматизации (во время приема пищи, разговора) фликтены вскрываются, и на их месте появляются трещины. Если заболевание запущенное, то эти трещины довольно глубокие и болезненные. В детстве заеды часто рецидивируют. Это связано с низким уровнем гигиены и недостатком витаминов группы В, а также наличием таких заболеваний, как сахарный диабет.

Дифференцируют заеды с твердым шанкром, ранним врожденным сифилисом, синдромом Пламмера - Винсона. Для первых двух заболеваний характерны положительные серологические реакции на сифилис и наличие другие симптомов, а синдром Пламмера - Винсона сопровождается гипохромной анемией, дисфагией, глосситом и стоматитом, которых нет при стрептококковых заедах.

Поверхностный панариций (турниоль)

Это заболевание является разновидностью буллезного импетиго и возникает в околоногтевых валиках. Его возникновение провоцируют травмы, заусенцы и царапины, которые инфицируются стрептококком и нагнаиваются. Пузырьки располагаются в виде подковы, окружая ногтевые пластинки на руках и ногах. Это может быть как изолированное поражение одного пальца, так и распространенное, охватывающее всю кисть.

Пузырьки увеличиваются вширь и заполнены серозным или гнойным содержимым. При повреждении крышки пузырька остается эрозия, которая со временем покрывается корочками. Если заболевание протекает благоприятно, то все язвочки заживают, но в редких случаях инфекция проникает глубже под ноготь, вплоть до его отторжения. После этого бактерии распространяются по лимфатическим и кровеносным сосудам.

Поверхностный панариций следует отличать от шанкра-панариция, кандидоза ногтевых валиков и дерматита Аллопо. Шанкр является проявлением первичного сифилиса, поэтому ему присущи характерные симптомы: плотное красно-синюшное возвышение с язвой в центре. Помимо этого у больного есть и другие признаки сифилиса. Кандидоз ногтевых валиков является проявлением системного снижения иммунитета. Отек тканей пальца в этом случае отсутствует, ногти грязно-бурого цвета, а в отделяемом из эрозии обнаруживаются грибы.

Постэрозивный сифилоид

Или иначе болезнь Севестра-Жаке. Чаще всего встречается у грудных детей с избыточной массой тела. Из-за наличия большого количества складок родителям не всегда удается качественно за ними ухаживать, поэтому на коже появляются участки мацерации и раздражения.

Основной симптом заболевания - появление на ягодицах сыпи, которая после вскрытия оставляет эрозии, окруженные венчиком из слущенных клеток кожи. В запущенных случаях фликтены могут располагаться на задней и внутренней поверхности бедер, сливаться, образовывая причудливые дугообразные фигуры.

Через некоторое время места эрозий инфильтрируются, и на их месте появляются папулы. После разрешения сыпи, то есть заживления язв, часто остаются пигментные пятна. Из-за такого обилия морфологических элементов не всегда удается вовремя диагностировать заболевание.

Дифференциальную диагностику проводят с папулезным сифилидом и микробной экземой. В первом случае наблюдается положительная реакция Вассермана, а во втором – под полиморфными элементами сыпи отсутствует покраснение. Кроме того, папулы и везикулы при микробной экземе не сливаются между собой.

Лечение

Существуют общие принципы терапии стрептодермий, которые помогут устранить и стрептококковое импетиго. Лечение проводится антибактериальными препаратами и местно дезинфицирующими средствами. Если элементы сыпи единичные, то их можно обрабатывать анилиновыми красителями: зеленкой или фукорцином. Также эффективно использование мазей с антибиотиками ("Оксикорт", "Дермазолон", "Неомицин" и другие). При распространении фликтен на большие участки кожи лечить стрептококковое импетиго можно резорциновыми примочками.

Таблетированная антибиотикотерапия целесообразна в особо тяжелых случаях и при частых рецидивах заболевания. Кроме того, дополнительно назначают общеукрепляющие препараты. Ничем кардинально не отличается стрептококковое импетиго у детей. Лечение остается то же самое, но перед нанесением мази необходимо дождаться самопроизвольного вскрытия пузырьков, а также следить, чтобы ребенок не расчесывал кожу.