Техника проведения прививок против дифтерии
Показания. Прививка проводится с целью плановой и экстренной профилактики коклюша, дифтерии и столбняка. Вакцина АКДС используется у детей в возрасте от 3 мес до 3 лет 11 мес 29 дней. Детей, переболевших коклюшем, а также в возрасте 4-6 лет 11 мес 29 дней вакцинируют АДС-анатоксиком, от 7 лет – АДС-М. Лицам, находившимся в контакте с больными дифтерией, прошедшим вакцинацию более 5 лет назад, вводят АДС-М, взрослым с неизвестным вакцинальным статусом – АД-М. Для экстренной активной профилактики столбняка применяется АС-анатоксин.
Курс вакцинации АКДС состоит из трех прививок с интервалом 45 дней. Сокращение интервалов не допускается. При необходимости увеличения интервалов очередную прививку следует проводить в возможно ближайший срок, определенный состоянием здоровья детей. Первую ревакцинацию проводят однократно в 18 месяцев, а при нарушении сроков, не ранее чем через 12 месяцев после законченного курса вакцинации. Последующие ревакцинации проводят АДС-М-анатоксином в 7-8 лет (2 класс), в 14-15 лет (9 класс) и каждые последующие 10 лет без ограничения возраста.
Аппаратура, инструментарий, медикаменты:
· АКДС – адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина. Состоит из взвеси убитых коклюшных микробов и очищенных дифтерийного и столбнячного анатоксинов, сорбированных на алюминия гидроксиде. Препарат содержит в 1 мл 20 млрд коклюшных микробных клеток, 30 флокулирующих единиц (ЛФ) дифтерийного и 10 антитоксинсвязывающих единиц (ЕС) столбнячного анатоксина; АДС-анатоксин – анатоксин дифтерийно-столбнячный очищенный адсорбированный. В одной прививочной дозе препарата содержится 30 ЛФ дифтерийного и 20 ЕС столбнячного анатоксинов;
· АДС-М-анатоксин – анатоксин дифтерийно-столбнячный очищенный адсорбированный с уменьшенным содержанием антигенов. В 1 мл препарата содержится 10 ЛФ дифтерийного и 10 ЕС столбнячного анатоксинов.
· АД-М-анатоксин – анатоксин дифтерийный очищенный адсорбированный с уменьшенным содержанием антигенов. Препарат содержит в 1 мл 10 ЛФ дифтерийного анатоксина.
· АС-анатоксин – анатоксин столбнячный очищенный жидкий, содержит в 1 мл 10 ЕС столбнячного анатоксина. Для всех препаратов консервант – мертиолят.
· 70 % этиловый спирт;
· стерильные шприцы вместимостью 1 мл;
· стерильные ватные шарики, салфетки, пинцет, перчатки.
Вакцины хранят в сухом темном месте при температуре 2-8 о С. Срок годности соответственно инструкции, прилагаемой к вакцине. Для АКДС – 18 мес.
Техника выполнения
Перед вскрытием ампулу необходимо встряхнуть до получения гомогенной взвеси. Вскрытие ампулы с вакциной производится при соблюдении правил асептики и антисептики. Препарат набирают в сухой охлажденный шприц и вводят внутримышечно в верхний наружный квадрант ягодицы или в передне-наружную область бедра в дозе 0,5 мл.
Проведенную прививку регистрируют в установленных учетных формах с указанием даты проведения, дозы, номера, серии, реакции на прививку.
Учитывая возможность развития у особо чувствительных детей аллергических реакций немедленного типа, за привитыми следует обеспечить медицинское наблюдение в течение 30 мин.
Курс вакцинации можно проводить одновременно с прививками полиомиелита, гепатита В при условии их раздельного введения. Первую ревакцинацию можно сочетать с теми же вакцинами, а также с вакцинами против кори, краснухи, паротита.
Законченная вакцинация обуславливает формирование специфического иммунитета против профилактируемых заболеваний у 95 % привитых.
Возможные ошибки
Использование препарата, содержавшегося в ампулах с нарушенной целостностью, отсутствием маркировки, с измененными физическими свойствами (изменение цвета, наличие неразбивающихся хлопьев), с истекшим сроком годности, после неправильного хранения, а также неправильное введение вакцины, несоблюдение схемы вакцинации, назначение вакцинации при наличии противопоказаний, несоблюдение правил наблюдения за больным после прививки.
Противопоказания
Противопоказания к введению АКДС-вакцины в последние годы значительно сокращены и к ним следует относить:
· прогрессирующие заболевания нервной системы;
· злокачественные заболевания крови, новообразования, системные прогрессирующие заболевания;
· афебрильные судороги в анамнезе;
· развитие на предшествующее введение АКДС-вакцины сильной реакции (повышение температуры в первые двое суток до 40 о С и выше, образование гиперемии и папулы больше 5 см или инфильтрата более 2 см в диаметре в месте ведения вакцины) или осложнения;
· острое инфекционное или неинфекционное заболевание, обострение хронической инфекции.
Детей прививают через 2 недели после выздоровления. При легких формах респираторных заболеваний прививка допускается сразу после выздоровления.
Постоянные противопоказания к введению АДС-анатоксина, АДС-М-анатоксина и АД-М-анатоксина отсутствуют. Лиц с невротическими изменениями прививают после исключения прогрессирования процесса. Прививки проводят сразу после окончания острых инфекционных или аллергических заболеваний.
Дата добавления: 2016-01-07 ; просмотров: 5282 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ
Цель: профилактика коклюша, дифтерии, столбняка.
Оснащение:
- вакцина АКДС (форма выпуска: ампулы 1 мл. - 2 дозы)
- стерильный столик с ватными шариками, салфетками, пинцетом
- 70% этиловый спирт
- мензурка для помещения ампулы с вакциной
- шприцы 1 мл, иглы
- стерильный лоток для оснащения
- лоток с дезраствором для использованного материала
- лоток с дезраствором для замачивания шприцев
Обязательные условия:выполняя вакцинацию необходимо соблюдать основные принципы иммунопрофилактики:
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к процедуре | |
| Организовать выполнение 1-4 принципов иммунопрофилактики | Профилактика поствакцинальных осложнений |
| Объяснить маме цель и ход проведения процедуры, получить согласие | Обеспечение права на информацию |
| Подготовить необходимое оснащение | Обеспечение четкости и быстроты процедуры |
| Достать из холодильника вакцину, проверить наличие этикетки, срок годности, целость ампулы, внешний вид препарата. | Принцип проверки вакцины перед употреблением |
| Вымыть и осушить руки, надеть перчатки | Обеспечение инфекционной безопасности |
| Выполнение процедуры | |
| Достать из упаковки ампулу с вакциной, прочитать надпись на ампуле, встряхнуть до получения гомогенной суспензии | Вакцина АКДС должна иметь равномерную мутность |
| Протереть шейку ампулы ватным шариком смоченным антисептиком, надрезать наждачным диском. Сбросить ватный шарик в лоток. | Обеспечивается профилактика инфицирования во время инъекции |
| Накрыть стерильной салфеткой и отломить ее верхнюю часть. Сбросить салфетку в лоток. | Вскрытие ампулы с использованием салфетки предупреждает попадание вакцины в окружающую среду |
| Ампулу поставить в мензурку, накрыв срез стерильным марлевым шариком. | Предотвращение падения ампулы и, следовательно, предотвращение попадания вакцины в окружающую среду |
| Вскрыть упаковку шприца. Надеть на него иглу с колпачком, зафиксировать иглу на канюле, снять с иглы колпачок | Предупреждение падения иглы во время работы |
| Взять ампулу с АКДС-вакциной и набрать в шприц 0.5 мл препарата | Строгий учет вакцины |
| Взять пинцетом со стерильного столика салфетку и выпустить в нее воздух из шприца (сбросить салфетку в емкость с дезраствором),положить шприц в стерильный лоток | Предупреждение попадания вакцины в окружающую среду |
| Обработать двумя шариками смоченными антисептиком кожу передненаружной поверхности бедра. Введение в область ягодицы запрещено, возможна травма седалищного нерва. | Обеззараживание инъекционного поля |
| Ввести вакцину внутримышечно, под углом 45 градусов. | Вакцина вводится внутримышечно. Угол в 45 градусов необходим в связи со слабым развитием мышечной ткани. |
| Прижать ватный шарик, смоченный антисептиком к месту инъекции и быстро извлечь иглу. Сделать легкий массаж места инъекции, не отнимая ватного шарика от кожи. | Профилактика развития постинъекционного абсцесса |
| Завершение процедуры | |
| Сбросить ватный шарик и шприц в лоток с дезраствором | Обеспечение инфекционной безопасности |
| Снять перчатки и сбросить их в дезраствор | Все, что касалось вакцины, должно быть обеззаражено |
| Провести регистрацию проведенной прививки в журнал профпрививок, историю развития ребенка (ф.112), карту профилактических прививок(ф.63). Организовать наблюдать за ребенком не менее 30 минут после проведения прививки. Дать советы по уходу. Провести учет поствакцинальных осложнений | Четкая регистрация введенной вакцины, учет поствакцинальных осложнений |
Примечание:
АКДС – адсорбированная коклюшно – дифтерийно - столбнячная вакцина.
Прививочная доза составляет 0,5 мл вакцины.
Форма выпуска. Прививочные препараты АКДС, АДС, АДС-М производятся в ампулах по 1 мл (2 прививочные дозы), во флаконах по 10 и 20 мл. АД-М – в ампулах по 0,5 и 1 мл (1 и 2 прививочные дозы).
Вакцина вводится внутримышечно в передненаружную область бедра, анатоксины – до 6 летнего возраста внутримышечно, затем – подкожно под нижний угол лопатки или в наружную поверхность плеча на границе средней и нижней трети.
Техника проведениявакцинации гепатит В
Цель: профилактика гепатита В.
Оснащение:
- стерильный столик с ватными шариками, салфетками, пинцетом
Цель: профилактика коклюша, дифтерии, столбняка.
Оснащение: рабочий столик, емкость с ватными шариками, емкость со стерильными салфетками, стерильный пинцет , перчатки, вакцина АКДС, шприц, емкости с дезраствором, 0,5% спиртовый раствор хлоргексидина, лоток для оснащения и отходов класса В, емкость для отходов класса А.
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к манипуляции: | |
| 1.Проверить в истории развития ребенка (ф.112) запись о том, что он здоров и ему показана вакцинация АКДС. | Профилактика поствакцинальных осложнений. |
| 2.Подготовить необходимое оснащение. | Обеспечение четкости и быстроты выполнения процедуры. |
| 3.Вымыть и осушить руки, надеть перчатки. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 4.Достать из упаковки ампулу с вакциной, проверить: срок годности, наименование вакцины на упаковке и ампуле, состояние ампулы (трещины, надломы), состояние вакцины (цвет, наличие нитей, хлопьев). | Проверка пригодности вакцины. |
| 5.Протереть шейку ампулы шариком со спиртовым раствором антисептика, надрезать наждачным диском. Отработанные шарики сбросить в емкость для отходов класса Б. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 6.Накрыть стерильной салфеткой и надломить. Вскрытую ампулу поставить в мензурку. | Предупреждение попадания вакцины в окружающую среду. |
| 7.Салфетку вместе с кончиком ампулы сбросить в лоток для отходов класса Б. | Предупреждение попадания вакцины в окружающую среду. |
| 8.Вскрыть упаковку шприца, собрать его, снять с иглы колпачок. | Предупреждение падения иглы во время работы. |
| 9.Набрать в шприц 0,5 мл. вакцины. | Предупреждение попадания вакцины в окружающую среду. |
| 10.Сменить иглу. Выпустить воздух из шприца в колпачек, оставив в шприце ровно 0,5 мл. | Предупреждение попадания вакцины в окружающую среду. |
| 11. С индивидуальным лотком и лотком для отходов класса Б подходим к маме с ребенком. | |
| 12. Маме показали как надо подержать ребенка. | |
| 13. Стерильными салфетками обработали перчатки. Отдельно кадую. | |
| Выполнение манипуляции: | |
| 1.Обработать передне-наружнюю поверхность бедра (сначала большее поле, затем после определения места инъекции непосредственно его) двумя шариками (один шарик оставить в руке). | Обеззараживание инъекционного поля. |
| 2. собрать кожу в складку и ввести вакцину строго внутримышечно под углом 90 0 . | Обеспечение соблюдения техники введения вакцины. |
| Этапы | Обоснование |
| Выполнение манипуляции: | |
| 3.Извлечь иглу. Прижать к месту инъекции оставленный в руке шарик. Подержать 1-2 мин. | Профилактика развития постинъекционного абсцесса. |
| 4.Сбросить шарик и шприц в лоток для отходов класса В. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| Завершение манипуляции: | |
| 1.Содержимое лотков для отходов класса Б поместить в емкости с 0,6% раствором гипохлорида кальция. | Все, что касалось вакцины, должно быть обеззаражено. |
| 2.Снять перчатки, сбросить их в дезраствор. | Все, что касалось вакцины, должно быть обеззаражено. |
| 3.Данные о проведенной прививке (дата, техника введения, доза, серия, срок годности) внести прививочный журнал, прививочный сертификат, историю развития ребенка (ф.112), прививочную карту (ф.063). | Обеспечение принципа четкой регистрации проведенной вакцинации. |
| 3.Наблюдать за привитыми в течение 30 минут после вакцинации. Предупредить о проведении поствакцинального патронажа на следующий день после вакцинации. | Обеспечение принципа строгого учета поствакцинальных осложнений. |
2. Рекомендации по питанию –детский стол старше года предусматривает щадящую химически и в меньшей степени механически пищу. Паровые, отварные запеченные блюда, вегетарианские и молочные супы, молочные и безмолочные каши, мясо в рубленном виде (котлеты, фрикадельки, зразы и т.д.).поскольку ребенок сильно кашляет необходимо присутствие мамы при принятии пищи, нельзя давать ребенку крекеры, сухое печенье, густые каши.
3. нурофен – препарат группы НПВС, применяется у детей в качестве жаропонижающего пр-та. Является препаратом выбора. Применяется после еды.
4. лазолван -препарат, имеющий свойства:
применяется в первой половине дня, на фоне употребления дополнительного питья.
5. ксимелин –сосудосуживающее средство. Капли в нос. Нельзя применять длительно. Действует до 12 часов. Вызывает привыкание , но не в такой степени, как нафтизин.
6. цефазолин – антибиотик группы цефалоспоринов. Вводится в/м, в/в.
(АКДС, АКДС- М, АДС, АДС- М, АД- М)
Материальное обеспечение и подготовительный этап.
1. Встряхнуть флакон с вакциной до получения гомогенной взвеси.
2. Обработать спиртом, надпилить, повторно обработать и вскрыть ампулу с вакциной. Если прививочный препарат во флаконе, обработать металлический колпачок, удалить его центральную часть, обработать резиновую пробку шариком со спиртом, оставить его на флаконе.
3. Вскрыть упаковку шприца, зафиксировать иглу на канюле.
4. Набрать в шприц 0,5мл вакцины. Сменить иглу. Перед сменой иглы движе-
нием поршня втянуть вакцину из иглы в шприц.
5. Прижать к канюле иглы сухой ватный шарик и, не снимая колпачок, вытеснить воздух из шприца. Сбросить ватный шарик в лоток для использованного материала.
6. Если в ампуле (флаконе) осталась одна или несколько доз вакцины, ее следует возвратить в ячейку холодового элемента, прикрыть стерильным марлевым колпачком. Обработать руки спиртом.
7. Обработать двумя шариками со спиртом кожу в области верхненаружного квадрата ягодицы или кожу подлопаточной области – при подкожном введении школьникам АДС – М, АД-М – анатоксинов.
8. Снять с иглы колпачок и ввести 0,5мл вакцины АКДС, АКДС – М внутримышечно. АДС-М, АД-М школьникам подкожно.
9. Обработать кожу в области инъекции шариком со спиртом.
10. Промыть использованный шприц и иглу в первой емкости с 3% раствором хлорамина и, сняв пинцетом иглу, погрузить в разобранном виде во вторую емкость с 3% раствором хлорамина.
11. Сбросить ампулу (флакон) с остатками прививочного препарата, недостаточными для проведения прививок очередному ребенку, в лоток для отработанного материала.
12. Вымыть и обработать антисептическим раствором руки в перчатках, снять их, вымыть и просушить руки.
13. Предупредить ребенка и его родителей о возможных общих и местных специфических реакциях на прививку, которые иногда развиваются в течение первых 3-7 дней после введения вакцины и о которых необходимо сообщить в поликлинику.
14. Зарегистрировать прививку, позже сведения о реакциях на прививку – зафиксировать в документах.
Аллергические реакции замедленного и немедленного типов (крапивница, отек Квинке, анафилактический шок), гипертермия, энцефалические реакции, абсцесс.
-28-
Тактика вакцинации и ревакцинации БЦЖ.
Показания: создание иммунитета против туберкулеза.
- масса тела менее 2кг;
- наличие общих заболеваний ребенка;
- положительная реакция Манту.
- иглы №№ 0415 и 0840;
- инструкция к вакцине;
- прививочная документация ф. 63у и ф. 112у, прививочный журнал.
- осмотр врача перед вакцинацией, измерение температуры и разрешение на прививку;
- освобождение левого плеча.
- осмотреть ампулу и набрать 2мл изотонического раствора хлорида натрия, развести в сухую вакцину, взболтать;
- стерильным туберкулиновым шприцом набрать 0,2мл (2 дозы раствора вакцины);
- 0,1 мл вакцины выпустить в вату со спиртом и оставить 0,1мл в шприце (0,05мг вакцины);
- наружную поверхность плеча на границе средней и верхней трети обрабатывают 70% спиртом; подождать пока испарится.
- запрещается после введения вакцины обработка места укола дез. раствором;
- подкожные холодные абсцессы;
-29-
Вакцинация полиомиелита (ОПВ).
Показания: создание иммунитета против полиомиелита.
- наличие мед. отводов, карантины по другим заболеваниям.
Оснащение: - вакцина жидкая (флаконы по 2мл = 10 доз);
- капельница или пипетка.
- осмотр врача, измерение температуры, разрешение на прививку.
- обработать спиртом флакон с полиомиелитной вакциной;
- удалить пинцетом алюминиевый колпачок и резиновую пробку флакона;
- извлечь из упаковки и зафиксировать на флаконе капельницу;
- накапать на слизистую рта ребенка прививочную дозу вакцины (2 или 4 капли, в зависимости от активности используемого препарата);
- заменить капельницу и поставить флакон и вакциной на холодовой элемент.
- Использованную капельницу сбросить в емкость с 3% раствором хлорамина;
- предупредить ребенка или его родителей, что в течение часа после прививку ему не разрешается пить или принимать пищу, так как эффективность прививки зависит от длительности контакта с глоточным лимфоидным кольцом;
- предупредить, что необходимо сообщить в поликлинику о наличии реакций, иногда развивающихся в первые 4 дня, реже в течение месяца и позже после прививки;
- зарегистрировать прививку, а позднее сведения о возможной реакции на нее в соответствующих документах.
- аллергические реакции в виде крапивницы, свинки, диспептические явления. Крайне редко порезы, параличи.
N.B! Привитым строго соблюдать личную гигиену, отдельная кровать, постельное белье, горшок.
Вакцинация. Сводная таблица.
Табл. 2. Прививочные препараты
-30-
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций.
Дифтерия и столбняк – это два опасных заболевания, источники заражения которых совершенно разные, однако вакцинация часто проводится одним комбинированным препаратом. В состав его входят как дифтерийные, так и столбнячные анатоксины, которые вызывают выработку стойкого иммунитета у привитого индивида против дифтерии и столбняка. Прививка включена в список обязательных из-за серьезных последствий, часто угрожающих жизни человека. Однако эти заболевания благодаря проводимой иммунизации населения многие десятилетия встречаются крайне редко. По этой причине некоторые люди пренебрегают профилактикой.
Нужна ли прививка от опасных инфекций — дифтерии и столбняка?
По этому поводу нет единого мнения. Большая часть квалифицированных специалистов считают, что проводить вакцинирование от этих опасных инфекций необходимо. Но приверженцы натуралистической теории утверждают, что иммунная система человека сама в состоянии справиться с инфекциями. Делать ли прививку против дифтерии и столбняка? Право решать предоставлено родителям ребенка или самому пациенту, достигшему взрослого возраста. Благодаря длительной иммунизации населения большая часть людей имеет антитела к этим инфекциям, что предупреждает возникновение эпидемий.
Как подготовиться к прививке
Риск возникновения тяжёлого осложнений от коклюша после АКДС значительно выше, чем от прививки АДС, которая этого компонента не имеет. Поэтому решение о том, какую прививку ставить для вакцинации не переболевших детей должен принимать только врач. Тяжёлые последствия прививки АДС возникают менее, чем в 0,3% случаев. В то время как от столбняка умирает почти половина заболевших.
Чтобы свести к минимуму риск возможных осложнений, ребёнок перед вакцинацией и в день введения должен быть осмотрен педиатром. Измеряется температура. Заранее желательно сдать кровь и мочу для общего анализа. Если есть проблемы со стороны неврологии обязательно нужно показаться узкому специалисту. Вместе с ним взвесить все за и против, при необходимости получить отвод от прививки.
Чем опасны дифтерия и столбняк?
Столбняк, возбудитель которого — бактерия – столбнячная палочка, живущая в земле, навозе и испражнениях, не является заразным заболеванием. Инфицирование происходит при попадании возбудителя через повреждения эпидермиса и слизистых тканей, при образовании ран, ссадин, обморожений и ожогов. Чем больше поражена поверхность тканей, тем больше вероятность возникновения заболевания. Возбудитель, попадая под дерму, выделяет токсины, поражающие нервную систему. В результате появляются тяжелые судороги, приводящие к параличу дыхательных органов и сердечной мышцы, наступает смертельный исход.
Дифтерия считается тяжелым инфекционным заболеванием, вызываемым бактерией – дифтерийной палочкой, которое передается воздушно-капельным путем. Возбудитель дифтерии выделяет токсические вещества, поражающие ротоглотку и бронхи. При этом происходит нарушение работы дыхательных путей, возникает стеноз гортани, который довольно быстро, в течение четверти часа, прогрессирует в асфиксию. Без оказания срочной медицинской помощи возможен летальный исход от удушья. Единственной мерой предотвращения этих болезней признана профилактическая прививка против дифтерии и столбняка.
Периодичность вакцинации
Для того чтобы сформировать стойкий иммунитет от опасных болезней — столбняка и дифтерии, проводится вакцинация на протяжении всей жизни индивида по следующей схеме:
- начиная с трех месяцев три прививки через каждые 45 дней;
- 18 месяцев;
- 6–7 лет;
- 14–15 лет.
Только при такой периодичности прививок формируется устойчивый иммунитет. При нарушении графика вакцинации по какой-либо причине ребенку делается прививка против дифтерии и столбняка в 7 лет с использованием ослабленного анатоксина АДС-М два раза с промежутком в месяц, затем проводится спустя 6–9 месяцев первая ревакцинация, через 5 лет – вторая, а дальше — через каждые 10 лет. Следить за регулярностью прививок индивиды должны сами. Однако при устройстве на работу на некоторые специальности, связанные с угрозой заболевания дифтерией или столбняком, руководители предприятий требуют представить сведения о наличии вакцинации от этих болезней. Если после последней иммунизации прошло более десяти лет, то необходимо сделать три инъекции, аналогично тому, как прививают трехмесячных малышей.
Противопоказания к вакцинации
Все противопоказания разделяют на две большие группы:
- Относительные – любое заболевание, вызывающее снижение иммунитета, повышенная температура, низкий вес ребенка, только что проведенный курс лечения антибиотиками, аллергическое заболевание в стадии обострения, первый триместр беременности. В этом случае прививку откладывают до устранения всех проблем со здоровьем.
- Абсолютные – иммунодефицит любого типа, тяжелые аллергические реакции организма на какой-то компонент вакцины. В первом случае от иммунизации отказываются, во втором – заменяют вакцину на аналог, схожий по действию, но без живых культур. Например, стандартную прививку против дифтерии, коклюша и столбняка заменяют облегченной АДС, не содержащей компоненты вируса коклюша, которые часто дают неблагоприятные реакции.
Что представляет собой вакцина
Чтобы получить точный ответ на опрос относительно того, разрешается ли принимать ванну после вакцинации, нужно разобраться, что это вообще такое.
Если провести вакцинацию в детстве, то это позволит предотвратить многие проблемы со здоровьем в будущем. Такое заключение объясняется тем, что при введении лекарственного препарата у ребенка организмом начинает вырабатываться определенная степень защиты против инфекции.
Кроме этого, не нужно забывать, что основной составляющей полноценного иммунитета выступает обеспечение младенца грудным молоком и правильным питанием в дальнейшем.
Количества возбудителей недостаточно для того, чтобы спровоцировать развитие самой болезни, но их хватает для укрепления иммунной системы.
Другими словами, вакцина побуждает защитные системы к выработке специфических антител, необходимых для борьбы с определенной болезнью.
Как снизить побочные эффекты?
Для снижения негативных явлений после вакцинации врачи рекомендуют:
Соблюдение этих несложных рекомендаций поможет ребенку легче перенести прививку. А по методическим указаниям противопоказаний к вакцинации немного. Легкие признаки простуды, незначительный диатез, небольшой насморк не являются причинами отказа от прививки.
Особенности поствакцинального периода
Можно ли мочить прививку от дифтерии? Этот вопрос волнует многих людей.
Мы привыкли, что при проведении Манту запрещается мочить место укола в течение нескольких дней и стараемся оберегать от намокания другие прививки. Однако это не совсем правильно.
В случае с вакцинацией от дифтерии ограничений по приему душа нет, купаться разрешается, только соблюдая некоторые правила:
- нельзя использовать мочалку, чтобы не оказывать трение на место инъекции;
- запрещается горячий душ и ванна;
- не рекомендуется применение морской соли, трав и эфирных масел в виде добавок в воду для купания.
Использование масел или трав может вызвать аллергическую реакцию, зуд и покраснение. Тогда не будет понятно, это реакция организма на вакцину или следствие приема ванны.
После иммунизации иммунная система человека немного скомпрометирована и не обеспечивает достаточную защиту от инфекции. В раннем поствакцинальном периоде следует придерживаться следующих рекомендаций:
- не контактировать с больными инфекционной патологией людьми;
- избегать массового скопления людей, особенно это касается периода эпидемии гриппа;
- не употреблять в пищу экзотические фрукты;
- не злоупотреблять шоколадом, цитрусовыми, которые чаще всего становятся причиной аллергии;
- избегать контакта с аллергенами, которые ранее вызывали аллергию у человека;
- поддерживать чистоту места инъекции, а также следить за личной гигиеной;
- не следует принимать сильные антибактериальные, гормональные и химиотерапевтические средства в первые недели после прививки. Это может значительно снизить иммунную защиту организма;
- запрещается тяжелая физическая нагрузка в течение первых 7 дней;
- нельзя употреблять алкогольные напитки в следующие трое суток после иммунизации.
Негативные реакции после прививки
Иногда после прививки против дифтерии и столбняка встречаются негативные симптомы, хотя большинство детей переносят вакцинацию без всяких проблем. Может возникнуть местная реакция в области укола и незначительные изменения в состоянии ребенка:
- покраснение кожи;
- небольшой отек около места инъекции;
- подкожное уплотнение;
- болезненные ощущения;
- повышение температуры тела;
- потливость;
- недомогание;
- появление насморка;
- возникновение кашля;
- зуд.
Волноваться родителям не стоит, все проблемы пройдут самостоятельно через 3 дня. Для облегчения возникших симптомов лучше проконсультироваться с врачом. В очень редких случаях наблюдаются после прививки против дифтерии и столбняка последствия в виде тяжелых осложнений: судороги, продолжительный, непрерывный плач, энцефалопатия, потеря сознания. При возникновении таких ситуаций надо срочно вызывать скорую помощь. Иногда бывают и аллергические реакции: анафилактический шок или отек Квинке, который появляется сразу после введения препарата, поэтому минут 20–30 уходить из поликлиники не рекомендуется. Следует отметить, что серьезные последствия возникают в основном при несоблюдении правил подготовки к вакцинации или невыполнении рекомендаций в восстановительный период.
Возможные последствия
Тяжелые осложнения после прививки от дифтерии встречаются редко. Возникают они, если есть индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
Острые реакции организма:
Во избежание осложнений пациент в течение получаса после процедуры остается в клинике под наблюдением врача.
Вакцины, содержащие анатоксины дифтерии и столбняка
Сыворотки для вакцинации, содержащие анатоксины столбняка и дифтерии, выпускают отечественные и импортные фармацевтические компании. Есть препараты как многокомпонентные, так и моновакцины. Бесплатная вакцинация в России детям и взрослым проводится отечественными препаратами:
- АКДС – прививка против коклюша, дифтерии и столбняка. Она предназначается для детей до полутора лет. Для выработки иммунитета необходимы три вакцинации и одна ревакцинация.
- АДС – вакцина состоит из анатоксина дифтерии и столбняка, но не содержит компонента коклюша. Ее назначают детям после шестилетнего возраста для ревакцинации против дифтерии и столбняка. Ее же используют для малышей до двух лет, если после первой прививки выявили аллергические реакции на анатоксин коклюша.
- АДС-М – отличается от АДС меньшим содержанием антигенов.
- АС или АД – монопрепараты, содержащие по одному компоненту столбняка или дифтерии. Такие прививки делают тем, у кого возникает непереносимость другого компонента, который входит в состав многокомпонентной вакцины. Препарат АД удобно использовать при возникновении эпидемии дифтерии, а АС – при подозрении на заражение столбнячной палочкой.
В случае отсутствия каких-либо противопоказаний всегда лучше прививаться многокомпонентной вакциной, в данном случае делать прививку против дифтерии, коклюша и столбняка.
Какую вакцину выбрать
Первый раз вакцину АКДС вводят в 3 месяца. Последующие – до 7 лет, применяют этот же препарат. Со школьного возраста вводят АДС-М-анатоксин. Этот же препарат показан детям в 14 лет и взрослым.
Если перечисленные вакцины не подходят пациенту, есть возможность использовать другие препараты, содержащие дифтерийный анатоксин:
Все они считаются безопасными, не вызывают острой иммунной реакции.
Место для инъекций у детей и взрослых
Вводимое вещество для оказания воздействия на организм должно поступить в кровь. Быстрее всего это происходит в мышечной ткани, где отсутствует слой жира. Поэтому малышам и взрослым вакцину вводят внутримышечно:
- У маленьких детей самая развитая мышца – бедро, в него и вводят препарат. При правильно сделанном уколе у малыша не появляется шишка и сильное уплотнение. Это возможно как раз при вводе сыворотки в жировой слой, где она долго растворяется и вызывает дискомфорт у ребенка.
- В шестилетнем возрасте инъекцию делают в плечо или под лопатку, в зависимости от физического состояния малыша.
- Взрослые вакцинируются в область лопатки или плеча.
Следует напомнить, что место укола нельзя расчесывать и тереть, чтобы не возникло нежелательных реакций: покраснения, уплотнения и нагноения.
Прививка против дифтерии и столбняка взрослым
Большая часть людей, привитых в детстве, считают, что они защищены от инфекций на всю жизнь и им не стоит заботиться о вакцинации. На самом деле существует система ревакцинации, поддерживающая защитные силы организма. И по национальному календарю прививок для взрослого населения против дифтерии и столбняка, так же как и для детей, предусмотрена иммунизация. В зрелом возрасте первая прививка делается, когда исполнилось 26 лет. После этого необходима ревакцинация через каждые 10 лет. Если взрослый был не вакцинирован, то ему делают две прививки с промежутком в 45 дней и однократную ревакцинацию спустя 6–9 месяцев после второй вакцинации, а дальше через каждые 10 лет. Инъекцию делают препаратом АДС-М – прививка против дифтерии и столбняка. Взрослым (коклюш намного тяжелее и с большим количеством осложнений протекает у маленьких детей) анатоксин коклюша не вводят. Но некоторые специалисты утверждают, что и от этой болезни прививку взрослым людям желательно также делать. Для этого можно воспользоваться импортными препаратами, содержащими дополнительно очищенные компоненты коклюша для уменьшения побочных реакций.
Существуют специальные указания для ряда профессий, предполагающих контакт с инфекцией, при котором есть риск заразиться. Например, работники лесного и сельского хозяйства, военные, железнодорожники, медицинские работники должны быть обязательно привиты. Сведения об иммунизации записываются в санитарную книжку медицинским работником. Перед прививкой против дифтерии и столбняка взрослым проводится врачебный осмотр для выяснения противопоказаний, которых у препарата АДС-М не так много. К ним относится: иммунодефицит, аллергическая реакция на компоненты препарата. Инъекция может быть отложена из-за болезни пациента до его выздоровления или отменена совсем при наличии противопоказаний. Не делают прививку и беременным женщинам, чтобы не навредить развитию будущей крохи. После прививки у взрослых, как и у детей, возможны легкие недомогания, которые проходят самостоятельно. В случае серьезных осложнений надо обратиться к врачу.
Осложнения
У малышей до года наблюдают лихорадку, резкую смену настроения, частый плач, нарушение сна, снижение артериального давления.
Редко может появиться хромота, если укол сделан неправильно. Происходит это из-за отека мягких тканей в области бедра.
Если отек не сходит в течение 48 часов, сопровождается повышением температуры, ознобом, необходима консультация врача.
Первые дни после прививки у ребенка может наблюдаться потеря аппетита, тошнота, рвота. Эти симптомы пройдут через 2–3 дня.
Повышается риск развития вирусной инфекции. Прививка на некоторое время ослабляет иммунитет ребенка, и если в это время происходит контакт с больным человеком, возможно заражение.
Что делать, если пропустили прививку?
Начиная от 4 до 6 лет, используют вакцину АДС, а затем – АДС-М. Оба препарата не содержат коклюшного компонента. При пропуске срока второй вакцинации АКДС продолжают режим прививок в том же порядке, как и без нарушения графика. В том случае, когда пропущена третья прививка АКДС, ее делают, не обращая внимания на пропуск.
Цена и где сделать
На территории России любые прививки, входящие в календарь профилактических вакцинаций, проводятся бесплатно с согласия пациента (его родителей, если это ребёнок). Учтена в нём и противодифтерийная прививка.
Помимо этого, имеется возможность провести платную иммунизацию в частной клинике. Там используют качественные зарубежные препараты.
Средние расценки вакцин от дифтерии за дозу таковы:
4800 рублей; АДС
500 рублей; АДС-М
400 рублей; АКДС
Главным отличием импортных вакцин является их высокая степень очистки, что практически исключает возникновение негативной поствакцинальной симптоматики.
Читайте также: