Туляремия в азовском районе

Туляремия –этозоонозная природно-очаговая бактериальная инфекционная болезнь, характеризующаяся симптомами общей интоксикации, лихорадкой, поражением лимфатических узлов, дыхательных путей и наружных покровов. Возбудитель туляремии передаётся человеку трансмиссивным, контактным, оральным и аспирационным механизмом.

Переносчиком возбудителя туляремии являются многочисленные виды грызунов, насекомоядных и другие виды животных. Однако, основными видами, обеспечивающими существование возбудителя в природе, являются обыкновенные полевки, водяные крысы, ондатры, зайцы и хомяки. Резервуаром возбудителя являются также многие виды клещей (особенно иксодовые), комары, слепни.

В Ростовской области эндемичными являются 35 административных территорий, в т.ч. Азовский, Аксайский, Багаевский, Верхнедонской, Веселовский,Каменский, Орловский, Целинский и другие сельские районы.

За истекший период 2017 годав области лабораторно подтвержденные случаи заболевания туляремиейрегистрировались в г. Ростове-на-Дону (с инфицированием в Целинскоми Волгодонскомрайонах) и Азовском районе.

В ходе лабораторных исследований из биологического материала (заяц) и от больных, инфицированных в Целинском районе (февраль 2017), была выделена культура туляремийного микроба (Francisellatularensis).

По данным специалистов Ростовского-на-Дону противочумного института в пробах полевого материала: клещах, отобранных в июне 2017 года в Азовском районе, Верхнедонском районе, г. Ростове-на-Дону (окрестности аэропорта); в летучей мыши - в Азовском районе, обнаружен возбудитель туляремии.

На основании данных многолетнего мониторинга за природными очагами установлено, что активными в отношении туляремии являются очаги степного типа, расположенные в Сальском, Пролетарском и Целинском районах, а также, очаги пойменно-болотного типа, расположенные в дельте Дона - в Мясниковском, Неклиновском и Азовском районах и синантропный - в г. Ростове-на-Дону.

К основным мерамнеспецифической профилактики относится проведение мероприятий по борьбе с грызунами: уничтожение их в складах, амбарах, жилищах, защита от проникновения в жилые, складские и животноводческие помещения, специфической - вакцинопрофилактика населения энзоотичных по туляремии территорий каждые 5 лет, начиная с 7 летнего возраста; а также лицприбывших на неблагополучные территории для выполнения следующих работ:

- сельскохозяйственных, гидромелиоративных, строительных, других работ по выемке и перемещению грунта, заготовительны, промысловых, геологических, изыскательских, экспедиционных, дератизационных и дезинсекционных;

- по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения.

В области во всех муниципальных образованиях проводится комплекс профилактических и противоэпидемических мероприятий, в т.ч. направленных на снижение численности переносчиков природно-очаговых инфекций - клещей, мышевидных грызунов и др.

Общая площадь противоклещевых обработок в текущем году увеличилась на 11,7 % и составила 14006,71 га (2016 г. – 12531,36 га), мероприятия продолжаются. Дератизацией охвачено 181 367,35 тыс. кв. м площади открытых стаций области. Проведены ларвицидная обработка и против имаго комаров на площади - 182,4 и 1273,75 га, соответственно.

За 6 месяцев 2017 года вакцинацией охвачено 98,35 % населения проживающего на эндемичных территориях и относящихся к группе риска (17 852 чел.), ревакцинацией – 86,5 % (78 333).

Также, рекомендуется использование средств индивидуальной защиты (акарициды, репелленты), защитной одежды; засетчивание окон, борьба с мышевидными грызунами в производственных помещениях и местах проживания; запрет использования родниковой воды без кипячения в природных очагах туляремии; недопущение долговременного хранения в стогах и дальнейшего использования сены, соломы, как возможного факторапередачи инфекции.

При первых вышеуказанных симптомах заболевания необходимо срочно обратиться за медицинской помощью в лечебно-профилактическое учреждение!

Роспотребнадзор

О профилактике туляремии

Природные очаги туляремии луго-полевого, степного, пойменно-болотного типов различной степени активности широко распространены практически на всей территории Омской области. О сохранении активности природных очагов свидетельствуют результаты ежегодного эпизоотологического мониторинга.

Многолетние эпизоотологические исследования на территории Омской области демонстрируют высокую степень риска заражения населения в естественных условиях, резко возрастающую в антропогенных ландшафтах.

В 2015 году зарегистрирован 1 случая заболевания людей туляремией, показатель составил 0,05 на 100 тыс. населения. За истекший период 2016 года также зарегистрирован один случай заболевания у жительницы города Омска, которая за неделю до заболевания выезжала на дачу, проводила уборку помещений, где имелся помет грызунов. Данный факт свидетельствует о высокой активности природных очагов и увеличению риска заражения среди населения Омской области.

Туляремия – природно-очаговая зоонозная инфекция, широко распространенная на территории России, в том числе в Омской области.

У человека - это острое инфекционное заболевание токсико-аллергического, реже септического характера; инкубационный период, как правило, составляет 3 - 7 дней; заболевание продолжается 2 - 3 недели (иногда дольше), в ряде случаев может рецидивировать. Для туляремии наряду с общими проявлениями болезни - повышением температуры тела, головной болью, слабостью и другими симптомами, характерно воспаление лимфатических узлов и прилежащей к ним ткани (образование бубона), возникающих регионарно к месту проникновения в организм возбудителя.

Возбудитель туляремии является одним из наиболее инфекциозных микроорганизмов. Он обладает высокой патогенностью для человека: инокуляция или ингаляция 10 - 50 бактерий приводит к развитию инфекционного процесса.

Возбудитель проявляет значительную выживаемость во внешней среде, особенно при низких температурах, и сохраняет жизнеспособность от нескольких суток до 10 месяцев.

При длительной выживаемости во внешней среде возбудитель туляремии весьма чувствителен к различным физическим (солнечные и ультрафиолетовые лучи, ионизирующая радиация, высокая температура) и химическим дезинфицирующим средствам.

Основным резервуаром возбудителя туляремии в природе, являются различные виды грызунов, зайцеобразные и другие млекопитающие.

Для туляремии характерно множественность механизмов заражения и путей передачи возбудителя инфекции, практически 100%-ная восприимчивость к ней людей, без различия пола и возраста, отсутствие передачи инфекции от человека к человеку. Заражение людей происходит в природных (или во вторичных синантропных) очагах этой инфекции.

Трансмиссивный (инокулятивный) механизм заражения человека осуществляется в результате укусов инфицированными кровососущими членистоногими (комарами, слепнями, клещами).

Контактный - через поврежденные и неповрежденные кожные и слизистые покровы при соприкосновении с больными или павшими грызунами и зайцами.

Алиментарный - при употреблении продуктов питания, сельскохозяйственных продуктов и воды (колодезной, из ручьев и других открытых водоемов), контаминированных возбудителем туляремии от больных грызунов.

Аспирационный - при вдыхании воздушно-пылевого аэрозоля, образующегося при переработке зерна, перекладке сена, соломы, контаминированных возбудителем туляремии от больных грызунов.

Неспецифическая профилактика при туляремии включает комплекс мероприятий по дератизации (борьба с грызунами - источниками возбудителя) и дезинсекции (борьба с членистоногими - переносчиками возбудителя).

В целях профилактики туляремии рекомендуется использование средств индивидуальной защиты (акарициды, репелленты), защитной одежды.

Эпидемическое благополучие региона по туляремии определяется уровнем иммунной прослойки населения. Вакцинация считается одной из возможностей долгосрочных мер борьбы с туляремией. Прививки против туляремии проводят населению, проживающему на неблагополучных (энзоотичных) по туляремии территориях, а также контингентам, подвергающимся риску заражения этой инфекцией (полевые и лесные работы, обработка меха, лабораторная работа с животными и материалом, подозрительным на инфицирование возбудителем туляремии и другие).

105-а от 24.10.2016

АДМИНИСТРАЦИЯ МУНИЦИПАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ АЗОВСКОЕ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

24 октября 2016 года № 105-а

с. Азовы

О дополнительных мерах по профилактике туляремии на территории муниципального образования Азовское

1. Рассмотреть на совещании руководителей предприятий, организаций и учреждений вопрос об эффективности мероприятий по профилактике туляремии.

2. Руководителям предприятий, организаций и учреждений, независимо от форм собственности, систематически проводить мероприятия по обеспечению защищённости объектов от проникновения грызунов.

3. Организовать в сентябре – октябре 2016 года проведение оценки заселённости грызунами объектов, находящихся в собственности муниципального образования.

4. Провести комплекс истребительных мероприятий в образовательных учреждениях, находящихся на территории муниципального образования.

5. Систематически проводить мероприятия по санитарной очистке территорий и проведению дезинфекционных мероприятий на территории населённых пунктов муниципального образования.

6. Ежегодно проводить дератизационные мероприятия до массового паводка в весенний период и до установления снежного покрова в срок май – июнь и сентябрь.

7. Донести до жителей муниципального образования информацию о мероприятиях по профилактике туляремии.

8. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на специалиста I категории Администрации муниципального образования Азовское Качина Д.Д.

муниципального образования О.Г. Жернакова

Ознакомлен:________________ Качин Д.Д.

Глава 2. Классификация информационной продукции

Статья 6. Осуществление классификации информационной продукции

Федеральным законом от 28 июля 2012 г. N 139-ФЗ в часть 1 статьи 6 настоящего Федерального закона внесены изменения

1. Классификация информационной продукции осуществляется ее производителями и (или) распространителями самостоятельно (в том числе с участием эксперта, экспертов и (или) экспертных организаций, отвечающих требованиям статьи 17 настоящего Федерального закона) до начала ее оборота на территории Российской Федерации.

2. При проведении исследований в целях классификации информационной продукции оценке подлежат:

1) ее тематика, жанр, содержание и художественное оформление;

2) особенности восприятия содержащейся в ней информации детьми определенной возрастной категории;

3) вероятность причинения содержащейся в ней информацией вреда здоровью и (или) развитию детей.

Федеральным законом от 28 июля 2012 г. N 139-ФЗ в часть 3 статьи 6 настоящего Федерального закона внесены изменения

3. Классификация информационной продукции осуществляется в соответствии с требованиями настоящего Федерального закона по следующим категориям информационной продукции:

1) информационная продукция для детей, не достигших возраста шести лет;

2) информационная продукция для детей, достигших возраста шести лет;

3) информационная продукция для детей, достигших возраста двенадцати лет;

4) информационная продукция для детей, достигших возраста шестнадцати лет;

5) информационная продукция, запрещенная для детей (информационная продукция, содержащая информацию, предусмотренную частью 2 статьи 5 настоящего Федерального закона).

Об определениии возрастного ценза основной телевизионной передачи с учетом содержания сообщений "бегущей строки" см.информацию Роскомнадзора от 22 января 2013 г.

Федеральным законом от 2 июля 2013 г. N 185-ФЗ часть 4 статьи 6 настоящего Федерального закона изложена в новой редакции, вступающей в силу c 1 сентября 2013 г.

4. Классификация информационной продукции, предназначенной и (или) используемой для обучения и воспитания детей в организациях, осуществляющих образовательную деятельность по реализации основных общеобразовательных программ, образовательных программ среднего профессионального образования, дополнительных общеобразовательных программ, осуществляется в соответствии с настоящим Федеральным законом и законодательством об образовании.

Федеральным законом от 28 июля 2012 г. N 139-ФЗ в часть 5 статьи 6 настоящего Федерального закона внесены изменения

5. Классификация фильмов осуществляется в соответствии с требованиями настоящего Федерального закона и законодательства Российской Федерации о государственной поддержке кинематографии.

Федеральным законом от 28 июля 2012 г. N 139-ФЗ в часть 6 статьи 6 настоящего Федерального закона внесены изменения

6. Сведения, полученные в результате классификации информационной продукции, указываются ее производителем или распространителем в сопроводительных документах на информационную продукцию и являются основанием для размещения на ней знака информационной продукции и для ее оборота на территории Российской Федерации.

Статья 7. Информационная продукция для детей, не достигших возраста шести лет

К информационной продукции для детей, не достигших возраста шести лет, может быть отнесена информационная продукция, содержащая информацию, не причиняющую вреда здоровью и (или) развитию детей (в том числе информационная продукция, содержащая оправданные ее жанром и (или) сюжетом эпизодические ненатуралистические изображение или описание физического и (или) психического насилия (за исключением сексуального насилия) при условии торжества добра над злом и выражения сострадания к жертве насилия и (или) осуждения насилия).

Статья 8. Информационная продукция для детей, достигших возраста шести лет

К допускаемой к обороту информационной продукции для детей, достигших возраста шести лет, может быть отнесена информационная продукция, предусмотренная статьей 7 настоящего Федерального закона, а также информационная продукция, содержащая оправданные ее жанром и (или) сюжетом:

1) кратковременные и ненатуралистические изображение или описание заболеваний человека (за исключением тяжелых заболеваний) и (или) их последствий в форме, не унижающей человеческого достоинства;

2) ненатуралистические изображение или описание несчастного случая, аварии, катастрофы либо ненасильственной смерти без демонстрации их последствий, которые могут вызывать у детей страх, ужас или панику;

3) не побуждающие к совершению антиобщественных действий и (или) преступлений эпизодические изображение или описание этих действий и (или) преступлений при условии, что не обосновывается и не оправдывается их допустимость и выражается отрицательное, осуждающее отношение к лицам, их совершающим.

Статья 9. Информационная продукция для детей, достигших возраста двенадцати лет

К допускаемой к обороту информационной продукции для детей, достигших возраста двенадцати лет, может быть отнесена информационная продукция, предусмотренная статьей 8 настоящего Федерального закона, а также информационная продукция, содержащая оправданные ее жанром и (или) сюжетом:

1) эпизодические изображение или описание жестокости и (или) насилия (за исключением сексуального насилия) без натуралистического показа процесса лишения жизни или нанесения увечий при условии, что выражается сострадание к жертве и (или) отрицательное, осуждающее отношение к жестокости, насилию (за исключением насилия, применяемого в случаях защиты прав граждан и охраняемых законом интересов общества или государства);

2) изображение или описание, не побуждающие к совершению антиобщественных действий (в том числе к потреблению алкогольной и спиртосодержащей продукции, пива и напитков, изготавливаемых на его основе, участию в азартных играх, занятию бродяжничеством или попрошайничеством), эпизодическое упоминание (без демонстрации) наркотических средств, психотропных и (или) одурманивающих веществ, табачных изделий при условии, что не обосновывается и не оправдывается допустимость антиобщественных действий, выражается отрицательное, осуждающее отношение к ним и содержится указание на опасность потребления указанных продукции, средств, веществ, изделий;

3) не эксплуатирующие интереса к сексу и не носящие возбуждающего или оскорбительного характера эпизодические ненатуралистические изображение или описание половых отношений между мужчиной и женщиной, за исключением изображения или описания действий сексуального характера.

Статья 10. Информационная продукция для детей, достигших возраста шестнадцати лет

К допускаемой к обороту информационной продукции для детей, достигших возраста шестнадцати лет, может быть отнесена информационная продукция, предусмотренная статьей 9 настоящего Федерального закона, а также информационная продукция, содержащая оправданные ее жанром и (или) сюжетом:

1) изображение или описание несчастного случая, аварии, катастрофы, заболевания, смерти без натуралистического показа их последствий, которые могут вызывать у детей страх, ужас или панику;

2) изображение или описание жестокости и (или) насилия (за исключением сексуального насилия) без натуралистического показа процесса лишения жизни или нанесения увечий при условии, что выражается сострадание к жертве и (или) отрицательное, осуждающее отношение к жестокости, насилию (за исключением насилия, применяемого в случаях защиты прав граждан и охраняемых законом интересов общества или государства);

3) информация о наркотических средствах или о психотропных и (или) об одурманивающих веществах (без их демонстрации), об опасных последствиях их потребления с демонстрацией таких случаев при условии, что выражается отрицательное или осуждающее отношение к потреблению таких средств или веществ и содержится указание на опасность их потребления;

4) отдельные бранные слова и (или) выражения, не относящиеся к нецензурной брани;

5) не эксплуатирующие интереса к сексу и не носящие оскорбительного характера изображение или описание половых отношений между мужчиной и женщиной, за исключением изображения или описания действий сексуального характера.

Эпидемическая и эпизоотологическая ситуация по туляремии в Украине в 1991-1998 годах оставалась напряженной. За указанный период заболевание на эту особо опасную инфекцию в стране регистрировались ежегодно: 1991 год – 10 случаев, 1992 – 2, 1993 – 4, 1994 – 2, 1995 – 1, 1996 – 2, 1997 – 4, 1998 – 104.

Значительный рост заболеваемости туляремией в 1998 году обусловлено вспышкой туляремии в Одесской и Николаевской областях, где заболело соответственно 70 и 30 человек. Причиной вспышки были возникшие разлитые эпизоотии туляремии среди зайцев и мышевидных грызунов зимой 1997-98 годов на территории этих областей, охота на зайцев, употребление пищевых продуктов и воды, загрязненных выделениями мелких млекопитающих, проведение сельскохозяйственных работ на территориях, где отмечались эпизоотии туляремии.

Большинство природных очагов туляремии расположены в зоне мешанных лесов (Украинское Полесье) и Лесостепи. Очаги также зарегистрированы в степной зоне, Карпатах, Крыму. Наиболее стойкие природные очаги туляремии выявлены на Керченском полуострове (АР Крым) и острове Бирючий (Херсонская область).

Эпидемиологический и эпизоотологический мониторинг территории Украины на природно - очаговые инфекции в 1991 – 1998 годов обнаружил новые природные очаги туляремии во всех ландшафтно – географических зонах Украины. Новые энзоотичные территории зарегистрированы в АР Крым, 11 областях, 19 административных районах 170 сельсоветов, где расположено 273 населенных пункта. Очаги туляремии выявлены в Донецкой области, где до 1991 года они не регистрировались. Циркуляция возбудителя туляремии в окружающей среде на данное время не подтверждено новыми данными только в Днепропетровской области.

За последние годы объем работ по эпидемиологическому и эпизоотологическому мониторингу значительно уменьшился. Так, например, в 1992 год было проведено 483 эпизоотологических обследований территорий, а в 1997 – только 267. Также, в 1991 – 98 годах, существенно сократилось количество лабораторных исследований (бактериологических и серологических) объектов внешней среды на туляремию.

За период 1991 – 1998 годы из объектов внешней среды (грызуны, клещи, вода, погадки хищных птиц и др.) лабораториями особо – опасных инфекций санэпидстанций МОЗ Украины выделено 301 культуру возбудителя туляремии (1991 – 132, 1992 – 37, 1993 – 38, 1994 – 35, 1995 – 5, 1996 – 12, 1997 – 24, 1998 – 18).

По данным Украинского центра госсанэпиднадзора, по результатам изучения изолированных штаммов туляремии, во внешней среде Украины циркулирует голарктическая раса туляремийного микроба, резистентного к антибиотикам группы макролидов.

В последние годы в Украине проведены соответствующие объемы мер по профилактике туляремии. Ежегодно большинство населения из групп риска на заражение туляремией, получает прививки против этой инфекции. Однако, в большинстве областей работа по контролю за состоянием иммунитета у населения, проживающего на энзоотичных территориях, была ослаблена. Планы прививок против туляремии выполнялись неудовлетворительно.

Все отмеченные недостатки, а именно уменьшение в последние годы объема профилактических мер: количества прививок, эпизоотологических обследований территорий, лабораторных обследований объектов внешней среды, в Украине есть одна из причин возникновения единичных и даже групповых заболеваний людей туляремией.

В АР Крым по состоянию на 1 января 2000 года зарегистрированы природные очаги туляремии на территории следующих административных районов:

· Джанкойский – с. с. Азовское, Низинное, Чайкино, Калиновка, Днепровка, Роскошное;

· Кировский – с.с. Первомайское, Синицыно;

· Нижнегорский – Желябовка, Любимовка;

· Первомайский – Дмитриевка, Левитановка, Крестьяновка, Новая Деревня, Октябрьское, Матвеевка;

· Ленинский – весь район.

Всего 39 сельских Советов, 86 населенных пункта, населения 110775 человек, подлежащих прививкам 27575 человек.

Заболело туляремией в АР Крым:

· 1981 год (ноябрь) – 3 случая, Ленинский район, семья охотника, источником был заяц;

· 1989 год (декабрь) – 2 случая, г. Керчь, источник – заяц;

· 1997 год (декабрь) – 2 случая, г. Керчь, источник – заяц.

В 2000 году (март – апрель) появились первые случаи заболевания туляремией в Ленинском районе (с. Яркое – кошара, пгт. Щелкино).

Ростовская область, р.п.Усть-Донецкий, ул. Юных Партизан, 32

Вы здесь

Туляремия – это зоонозная природно-очаговая бактериальная инфекционная болезнь. Характеризуется симптомами общей интоксикации, лихорадкой, поражением лимфатических узлов, дыхательных путей и наружных покровов. Возбудитель туляремии передаётся человеку трансмиссивным, контактным, оральным и аспирационным механизмом.

Туляремия распространена в Европе, Азии, Северной Америке, в Ростовской области эндемичными являются 35 сельских территорий.

Возбудитель туляремии передается человеку трансмиссивным, контактным, оральным и аспирационным путем. Трансмиссивный механизм реализуется через инфицированных клещей, комаров, слепней; контактный – в результате проникновения возбудителя через травмы кожи при укусе инфицированных грызунов и зайцев, снятии с них шкур, разделке тушек и т.п.; оральный – через загрязненную выделениями грызунов воду и пищу; аспирационный – воздушно – пылевым путем, т.е при вдыхании зараженной возбудителем пыли.

Инкубационный период заболевания от 1 дня до 3 недель, обычно 3–7 дней. У человека, заболевшего туляремией, отмечается повышение температура тела до 38-39ºС, сохраняющееся 2–3 недели, клинически это проявляется ознобом, резкой головной болью, болями в мышцах, иногда тошнота, рвота. Увеличиваются печень и селезенка, лимфатические узлы. Клиническая форма заболевания определяется путем передачи возбудителя: трансмиссивное и контактное заражения сопровождаются развитием бубонной или язвенно – бубонной формы (увеличение различных лимфатических узлов); водный и пищевой пути приводят к ангинозно – бубонной или кишечной форме; аспирационное заражение влечет за собой развитие легочной формы, с поражением бронхов или легких. Этот вариант отличается длительным и тяжелым течением.

Меры профилактики туляремии: необходимо проведение мероприятий по борьбе с грызунами: уничтожение их в складах, амбарах, жилищах, защита от проникновения в жилые, складские и животноводческие помещения, плановую вакцинопрофилактику населения энзоотичных по туляремии территорий каждые 5 лет, начиная с 7 летнего возраста. А также обязательное проведение дератизационных работ в помещениях и открытых стациях.

При первых симптомах заболевания обращайтесь за медицинской помощью, будьте здоровы.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ НАСЕЛЕНИЯ.

С января 2017 года в области осложнилась эпидситуация по туляремии, что прогнозировалось нами при составлении прогноза в зимне-весенний период 2016-2017 гг.

Обращаем Ваше внимание, что циркуляция возбудителя туляремии в территориях области круглогодична: зимой среди зайцев и мышевидных грызунов, весной и летом среди клещей, комаров, ондатр, осенью среди обыкновенных полевок, водяных крыс, ондатр, зайцев и хомяков.

В соответствии с Национальным календарём профилактических прививок и по эпидпоказаниям иммунизация населения проводится, проживающего в эндемичных районах, начиная с семилетнего возраста, один раз в 5 лет. Обязательной вакцинации подлежат охотники, рыболовы, работники сельскохозяйственного производства, работники ветеринарной службы, лица осуществляющие прокладку трубо- и газопроводов, которая проводится в медицинские организации по месту жительства.

В связи с обострением эпидситуации по туляремии будьте внимательны при покупке туш животных, продаваемых на рынках, в местах несанкционированной торговли. Не стесняйтесь спрашивать у продавцов ветеринарное свидетельство на данный вид продукции.

При выходе на природу, будьте предельно осторожны и соблюдайте меры предосторожности.

Свой Спецкор

28 ноября 2017, 17:20

В группе риска — сельские жители, особенно — охотники. Им рекомендуют делать прививки. И не позднее, чем за 2 недели до выезда на охоту.

Инфекцию разносят мыши-полёвки, крысы, зайцы и кролики. От человека к человеку заболевание не передаётся.

Активные очаги отмечены в 10 района края:

📍 Петровском;
📍 Ипатовском;
📍 Апанасенковском;
📍 Грачёвском;
📍 Шпаковском;
📍 Красногвардейском;
📍 Изобильненском;
📍 Труновском;
📍 Туркменском;
📍 Минераловодском.

Прививки будут делать в больницах по месту жительства. В Ставрополе — в поликлинике №1 на ул. Ломоносова. Привиться можно с 9:00 до 11:00 в кабинете №40. Это бесплатно.

Что это такое?

Эта инфекция широко распространена в странах Европы, Азии и Северной Америки. На территории Российской Федерации имеется большое количество очагов.

Возбудитель туляремии — бактерия франсиселла (Francisella tularensis). Она достаточно устойчива во внешней среде, но при кипячении погибает через 1-2 минуты. Основной источник инфекции — грызуны (ондатры, крысы, мыши, суслики, зайцы). Достаточно часто заражаются охотники, фермеры, заготовщики меха, мясники — при контакте с зараженными животными, при разделке туш.

Источники заражения

Переносчиками туляремии являются кровососущие насекомые, возбудитель также может проникать через неповрежденную кожу или через легкие — при вдыхании пыли, возможно массовое заражение через некачественно приготовленную пищу и загрязненную воду — именно поэтому туляремия рассматривается в качестве вероятного биологического оружия. Больной человек опасности для окружающих не представляет, хотя восприимчивость людей к данной инфекции очень высока.

Чем это проявляется?

Клиническая форма заболевания зависит от пути проникновения. Инкубационный период — от 1 до 30 сут (чаще 3-7 дней).

Обычно болезнь начинается остро, с головной боли, тошноты, рвоты, температура тела быстро поднимается до 39-40°С, появляется озноб. Кожа лица и шеи краснеет, наливаются кровью сосуды конъюнктивы. Появляется сыпь, которая к 8-12-му дню болезни шелушится, после нее может остаться пигментация кожи.

Позже возникают более специфичные поражения, зависящие от пути проникновения возбудителя:

Бубонная форма возникает если внедрение микробов произошло через кожу. Увеличиваются ближайшие лимфатические узлы (в виде бубонов), позже в процесс могут вовлекаются и удаленные узлы.
Язвенно-бубонная форма чаще развивается при заражении от укуса насекомого. Помимо бубона в месте укуса появляется неглубокая язва с приподнятыми краями, покрытая на дне темной корочкой.
Глазо-бубонная форма — при проникновении возбудителя через конъюнктиву. Характерны эрозии и язвы конъюнктивы с отделением желтого гноя, бубоны близлежащих лимфоузлов.
Ангинозно-бубонная форма — при употреблении инфицированной воды и пищи. Протекает в виде тяжелой ангины с некрозом миндалин, бубонами в подчелюстной, шейной и околоушной областях.
Абдоминальная форма развивается вследствие поражения лимфатических сосудов брыжейки. Проявляется сильными болями в животе, тошнотой, рвотой, иногда — диареей.
Легочная форма возникает при вдыхании возбудителя. Могут поражаться лимфоузлы трахеи, бронхов и средостения (более легкий вариант), или развивается очаговая пневмония (протекает довольно тяжело и имеет склонность к развитию осложнений).
Генерализованная форма напоминает тяжелый сепсис. Выражены симптомы интоксикации: тяжелая лихорадка, слабость, озноб, головная боль. Могут возникнуть спутанность сознания, бред, галлюцинации. Возможно появление стойкой сыпи по всему телу, бубонов различных локализаций, пневмонии. Эта форма может осложняться инфекцонно-токсическим шоком.

Диагностика

Диагностика туляремии в первые дни болезни представляет значительные трудности. Помочь врачу может упоминание о контакте с грызунами и т.д. Диагноз уточняют с помощью выявления сывороточных антител к возбудителю и кожно-аллергической пробы с тулярином. Ценным методом диагностики является ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Туляремия лечится в условиях инфекционного стационара. Основная составляющая терапия — антибиотики, которые применяются длительным курсом. Также проводят дезинтоксикационную и противовоспалительную терапию, при необходимости поддерживают функции внутренних органов.

Большие абсцессы, возникающие при нагноении лимфоузлов, вскрываются и дренируются.

Летальность при отсутствии соответствующего лечения составляет 6%, смерть наступает в результате генерализации инфекции. У переболевшего туляремией остается стойкий пожизненный иммунитет.

Профилактика заболевания в эндемичных районах сводится к борьбе с грызунами. Если у животных обнаруживается туляремия, населению проводятся профилактические прививки.

Читайте также: