Вакцина дифтерия столбняк инструкция

Инструкция по медицинскому применению

Вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка и гепатита В адсорбированная (Вакцина АКДС-Геп В)
Инструкция по медицинскому применению - РУ № ЛС-001032

Дата последнего изменения: 27.04.2017

Суспензия для внутримышечного введения.

В 1 дозе (0,5 мл) содержится:

Препарат с консервантом

Анатоксин дифтерийный - 15 флокулирующих единиц (Lf);

Анатоксин столбнячный - 5 единиц связывания (ЕС);

Инактивированные коклюшные бактерии - 10 млрд;

Алюминия гидроксид (в пересчете на алюминий А l 3+ ) - от 0,3 до 0,55 мг;

Формальдегид - не более 50 мкг;

Консервант - тиомерсал - от 35 до 50 мкг.

Препарат без консерванта

Анатоксин дифтерийный - 15 флокулирующих единиц (Lf);

Анатоксин столбнячный - 5 единиц связывания (ЕС);

Инактивированные коклюшные бактерии - 10 млрд;

Алюминия гидроксид (в пересчете на алюминий А l 3+ ) - от 0,3 до 0,55 мг;

Формальдегид - не более 50 мкг.

Гомогенная суспензия желтовато-белого цвета, разделяющаяся при стоянии на бесцветную прозрачную жидкость и рыхлый осадок желтовато-белого цвета, полностью разбивающийся при встряхивании.

Вакцина представляет смесь убитых формальдегидом коклюшных микробов 1 фазы и сорбированных на геле алюминия гидроксида дифтерийного и столбнячного анатоксинов и рекомбинантного дрожжевого поверхностного антигена вируса гепатита В (HBsAg).

Профилактика коклюша, дифтерии, столбняка и гепатита В у детей. Максимальный возраст детей для иммунизации вакциной АКДС-Геп В - до достижения четырехлетнего возраста (3 года 11 месяцев 29 дней).

Дети первого года жизни при использовании вакцины, содержащей консервант.

Прогрессирующие заболевания нервной системы, афебрильные судороги в анамнезе, аллергическая реакция на пекарские дрожжи, а также сильные реакции (повышение температуры в первые двое суток выше 40°С, в месте введения вакцины - отек и гиперемия свыше 8 см в диаметре) и поствакцинальные осложнения на введение предыдущей дозы вакцины АКДС-Геп В или АКДС-вакцины или вакцины гепатита В.

Детей, перенесших острые заболевания, прививают не ранее чем через четыре недели после выздоровления, при легких формах респираторных заболеваний (ринит, легкая гиперемия зева и т.п.) прививка допускается через 2 недели после выздоровления.

Больных хроническими заболеваниями прививают не ранее чем через четыре недели после достижения стойкой ремиссии.

С целью выявления противопоказаний врач (фельдшер на ФАП) в день прививки проводит опрос родителей и осмотр ребенка с обязательной термометрией. Дети, временно освобожденные прививки, должны быть взяты под наблюдение и учет и своевременно привиты.

Неприменимо. Препарат используется для вакцинации детей.

Прививки вакциной АКДС-Геп В проводят в сроки, предусматривающие одновременное проведение прививок против гепатита В, коклюша, дифтерии и столбняка.

Детей, привитых моновакциной гепатита В в первые 24 ч жизни и не относящихся к группам риска, иммунизируют вакциной АКДС-Геп В в возрасте 3 и 6 мес. Вторую вакцинацию против коклюша, дифтерии и столбняка проводят АКДС-вакциной в 4,5 мес.

Детей, не привитых вакциной гепатита В до 3 мес возраста, иммунизируют вакциной АКДС-Геп В трехкратно по схеме 3 мес, 4,5 мес, 6 мес. Сокращение интервалов не допускается. При необходимости увеличения интервалов очередную прививку следует проводить в возможно ближайший срок, определяемый состоянием здоровья детей.

При наличии одной или двух прививок АКДС-вакциной у детей, не привитых вакциной гепатита В, недостающее количество прививок может быть проведено вакциной АКДС-Геп В. При этом недостающее до 3-х количество прививок против гепатита В осуществляют моновакциной гепатита В с интервалом 1 и 6 мес после первого введения. Ревакцинацию против коклюша, дифтерии и столбняка проводят АКДС-вакциной однократно в возрасте 18 мес (при нарушении сроков прививок - через 12-13 мес после законченного курса вакцинации), но не позже достижения четырехлетнего возраста.

Примечание: если ребенок по достижении 4 лет не получил ревакцинацию АКДС-вакциной, то ее проводят АДС-анатоксином для возрастов 4 года - 5 лет 11 мес 29 дней или АДС-М-анатоксином для возрастов 6 лет и старше.

Вакцину АКДС-Геп В вводят внутримышечно в передненаружную область бедра в дозе 0,5 мл. Перед прививкой ампулу необходимо тщательно встряхнуть до получения гомогенной взвеси.

Вскрытие ампул и процедуру вакцинации осуществляют при строгом соблюдении правил асептики и антисептики. Препарат во вскрытой ампуле хранению не подлежит. Не пригоден к применению препарат в ампулах с нарушенной целостностью, отсутствием маркировки, при изменении физических свойств (изменение цвета, наличие неразбивающихся хлопьев), при истекшем сроке годности, неправильном хранении. Введение препарата регистрируют в установленных учетных формах с указанием номера серии, срока годности, предприятия-изготовителя, даты введения, характера реакции на введение препарата.

У части привитых в первые двое суток могут развиться кратковременные общие (повышение температуры, недомогание) и местные (болезненность, гиперемия, отечность) реакции. В редких случаях могут развиться осложнения: судороги (обычно связанные с повышением температуры), эпизоды пронзительного крика, аллергические реакции (отек Квинке, крапивница, полиморфная сыпь).

Учитывая возможность развития аллергических реакций немедленного типа у особо чувствительных детей, за привитыми необходимо обеспечить медицинское наблюдение в течение 30 мин. Места проведения прививок должны быть обеспечены средствами противошоковой терапии.

Примечание: при развитии у ребенка сильной общей реакции (повышение температуры в первые двое суток выше 40°С, в месте введения вакцины - отек и гиперемия свыше 8 см в диаметре) или поствакцинального осложнения ему прекращают дальнейшие прививки вакциной АКДС-Геп В. Если ребенок был привит вакциной АКДС-Геп В двукратно, курс вакцинации против дифтерии и столбняка считают законченным, а вакцинацию против гепатита В завершают моновакциной однократно через один мес после второй вакцинации. Если ребенок получил одну прививку вакциной АКДС-Геп В, вакцинация может быть продолжена вакциной комбинированной гепатита В и анатоксина дифтерийно-столбнячного с уменьшенным содержанием антигенов, которую вводят однократно не ранее, чем через 3 мес, а затем через один мес вводят моновакцину гепатита В.

В обоих случаях первую ревакцинацию проводят АДС-М-анатоксином через 9-12 мес после последней прививки вакциной АКДС-Геп В или вакциной комбинированной гепатита В и анатоксина дифтерийно-столбнячного с уменьшенным содержанием антигенов. Если сильная реакция развилась после третьей прививки вакциной АКДС-Геп В, первую ревакцинацию проводят АДС-М-анатоксином через 12-18 месяцев. Последующие ревакцинации проводят в декретированных возрастах АДС-М-анатоксином.

При повышении температуры выше 38,5°С более, чем у 1% привитых или возникновении выраженных местных реакций (отек мягких тканей диаметром более 5 см, инфильтрат диаметром более 2 см) более чем у 4% привитых, а также развитии поствакцинальных осложнений, прививки препаратом данной серии прекращают.

Случаи передозировки не установлены.

Прививки вакциной АКДС-Геп В можно проводить одновременно с другими вакцинами национального календаря профилактических прививок (за исключением вакцины БЦЖ) или через 1 мес после прививок против других инфекций.

Развитие фебрильных судорог после введения вакцины не является противопоказанием к ее последующему введению, в этом случае при повышении температуры следует назначать в возрастной дозировке парацетамол в течение 1-2 сут.

Стабильные проявления аллергического заболевания (локализованные кожные проявления, скрытый бронхоспазм и т.д.) не являются противопоказаниями к вакцинации, которая может быть проведена на фоне соответствующей терапии.

Сведения о возможном влиянии лекарственного препарата на способность управлять транспортными средствами, механизмами.

Не применимо. Препарат используется для вакцинации детей.

Суспензия для внутримышечного введения. По 0,5 мл (одна прививочная доза) в ампулах из стекла. По 10 ампул в контейнере (вкладыше). 1 контейнер (вкладыш) с инструкцией по применению и скарификатором ампульным (при необходимости) в пачке из картона.

При температуре от 2 до 8 °С в соответствии с СП 3.3.2.1248-03. Замораживание не допускается.

При температуре от 2 до 8 °С в соответствии с СП 3.3.2.1248-03. Замораживание не допускается. Хранить в недоступном для детей месте.

18 месяцев. Препарат с истекшим сроком годности применению не подлежит.

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

рег. №: ЛС-000659 от 18.08.10 - Бессрочно

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Вакцина коклюшно-дифтерийно-столбнячная адсорбированная (АКДС-вакцина)

Суспензия для в/м введения желтовато-белого цвета, гомогенная, без посторонних включений, разделяющаяся при стоянии на бесцветную прозрачную жидкость и рыхлый, полностью разбивающийся при встряхивании.

1 доза
вакцина для профилактики дифтерии, коклюша и столбняка	0.5 мл, в т.ч.:
Bordetella pertussis	10 млрд
дифтерийный анатоксин	15 ФЕ
столбнячный анатоксин	5 ЕС

Вспомогательные вещества: алюминия гидроксид - не более 0.55 мг, формальдегид - не более 50 мкг, мертиолят 42.5-57.5 мкг (консервант).

0.5 мл - ампулы (5) - упаковки контурные ячейковые (2) - пачки картонные.
0.5 мл - ампулы (10) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Введение препарата в соответствии с утвержденной схемой вызывает формирование специфического иммунитета против коклюша, дифтерии и столбняка.

Показания препарата Вакцина коклюшно-дифтерийно-столбнячная адсорбированная (АКДС-вакцина)

профилактика коклюша, дифтерии и столбняка у детей.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10	Показание
Z27.1	Необходимость иммунизации против дифтерии-столбняка-коклюша [КДС]

Режим дозирования

Прививки АКДС-вакциной проводят в возрасте от 3 месяцев до достижения возраста 3 года 11 мес 29 дней (прививки детям, переболевшим коклюшем, проводят АДС-анатоксином).

Препарат вводят внутримышечно в передне-наружную область бедра в дозе 0.5 мл (разовая доза). Перед прививкой ампулу необходимо тщательно встряхнуть до получения гомогенной взвеси.

Курс вакцинации состоит из 3-х прививок с интервалом 1.5 месяца (3 мес, 4,5 мес и 6 мес).

Сокращение интервалов не допускается.

При необходимости увеличения интервалов очередную прививку следует проводить в возможно ближайший срок, определяемый состоянием здоровья ребенка.

Ревакцинацию проводят однократно в возрасте 18 мес (при нарушении сроков прививок - через 12-3 мес после последней вакцинации АКДС-вакциной.

Если ребенок до достижения 3 лет 11 мес 29 дней не получил ревакцинацию АКДС-вакциной, то ее проводят АДС-анатоксином (для возрастов 4 года - 5 лет 11 мес 29 дней) или АДС-М-анатоксином (6 лет и старше).

Побочное действие

У части привитых в первые двое суток могут развиваться кратковременные общие (повышение температуры, недомогание) и местные (болезненность, гиперемия, отечность) реакции. В редких случаях могут развиться осложнения: судороги (обычно связанные с повышением температуры, эпизоды пронзительного крика, аллергические реакции, крапивница, полиморфная сыпь, отек Квинке).

Противопоказания к применению

прогрессирующие заболевания нервной системы;
афебрильные судороги в анамнезе,
развитие на предшествующее введение АКДС-вакцины сильной общей реакции (повышение температуры в первые двое суток до 40°С и выше, появление в месте введения отека и гиперемии свыше 8 см в диаметре) или осложнения.

Дети с противопоказаниями к применению вакцины могут быть привиты АДС-анатоксином в соответствии с инструкцией по его применению

Если ребенок привит двукратно, курс вакцинации против дифтерии и столбняка считают законченным; если ребенок получил одну прививку, вакцинация может быть продолжена АДС-М-анатоксином, который вводят однократно, не ранее, чем через три месяца.

В обоих случаях первую ревакцинацию проводят АДС-М-анатоксином через 9-12 месяцев после последней прививки. Если осложнение развилось после третьей вакцинации АКДС-вакциной, первую ревакцинацию проводят АДС-М-анатоксином через 12-18 месяцев. Последующие ревакцинации проводят в 7, в 14 и каждые последующие 10 лет АДС-М анатоксином.

Применение при беременности и кормлении грудью

Особые указания

Детей, перенесших острые заболевания, прививают не ранее, чем через 4 недели после выздоровления; при легких формах респираторных заболеваний (ринит, легкая гиперемия зева и т.д.) прививка допускается через 2 недели после выздоровления. Больных хроническими заболеваниями прививают по достижении стойкой ремиссии (не менее 4 недель).

При повышении температуры выше 38.5°С более, чем у 1% привитых или возникновении выраженных местных реакций (отек мягких тканей диаметром более 5 см; инфильтраты диаметром более 2 см) более, чем у 4% привитых, а также развитии тяжелых поствакцинальных осложнений, прививки препаратом данной серии прекращают.

Стабильные проявления аллергического заболевания (локализованные кожные проявления, скрытый бронхоспазм и т.п.) не являются противопоказанием к вакцинации, которая может быть проведена на фоне соответствующей терапии.

Детей, родившихся с весом менее 2 кг, прививают при нормальном физическом и психомоторном развитии; отставание в весе не является основанием к отсрочке вакцинации.

С целью выявления противопоказаний врач (фельдшер на ФАП) в день прививки проводит опрос родителей и осмотр ребенка с обязательной термометрией. Дети, временно освобожденные от прививки, должны быть взяты под наблюдение и учет и своевременно привиты.

Не пригоден к применению препарат в ампулах с нарушенной целостностью, отсутствием маркировки, при изменении физических свойств (изменение цвета, наличие неразвивающихся хлопьев), при истекшем сроке годности, неправильном хранении.

Вскрытие ампул и процедуру вакцинации осуществляют при строгом соблюдении правил асептики и антисептики. Препарат во вскрытой ампуле хранению не подлежит.

Введение препарата регистрируют в установленных учетных формах с указанием номера серии, срока годности, предприятия-изготовителя, даты введения, характера реакции на введение препарата.

Столбняк и дифтерия – два опасных заболевания инфекционной природы.

Осложнения этих патологий нередко приводят к смерти. Особенно тяжело протекают данные болезни в детском возрасте. Единственным надежным способом защиты, является иммунизация.

Чтобы понять, стоит ли соглашаться на прививки от дифтерии и столбняка, надо изучить общую информацию об этих вакцинах, отзывы докторов и пациентов.

В каком возрасте делают прививку от дифтерии и столбняка

Иммунизацию против столбняка и дифтерии начинают проводить с младенчества. Во взрослом возрасте выполняется ревакцинация. Это позволяет организму стойко противостоять возбудителям опасных инфекционных патологий. В Национальном календаре прививок РФ приведена схема иммунизации детей и взрослых.

Вакцинацию проводят согласно общепринятому календарю иммунизации. Первый раз инъекцию ставят в 3 месяца, потом в 4,5, 6 месяцев и в 1,5 года. Затем ревакцинируют в 7 лет.

Специфический иммунитет обычно вырабатывается после трех прививок. Две последующие вакцинации нужны для сохранения невосприимчивости к инфекционным патологиям сроком на 10 лет. Далее препарат против дифтерии и столбняка вводят в 16 лет.

Иногда схема иммунизации меняется. Это может быть обусловлено:

плохим состоянием здоровья (дается временное либо постоянное освобождение от вакцинации);
индивидуальной реакцией организма на первую либо вторую прививку;
несогласием родителей с иммунопрофилактикой ребенка;
отказом совершеннолетнего лица, которого не вакцинировали в детском возрасте.

По общепринятому графику иммунизации РФ взрослых вакцинируют с 25-27 лет, с 10-летним интервалом. Вся информация об использованных препаратах содержится в прививочной карточке в медицинской книжке. Ведением этого документа занимается участковая служба местной поликлиники.

Если человек не был привит в детстве, то используют средства против столбняка и дифтерии с меньшей концентрацией антигенов. В этом случае график иммунизации изменяется.

Первые две вакцины вводятся с 30-45-дневным интервалом. Третья прививка делается спустя полгода, четвертая – через 5 лет. Затем ревакцинируют по стандартной схеме: каждые десять лет. Взрослые имеют право отказаться от иммунизации.

Показанием для ревакцинации мужчин и женщин, является вероятность развития эпидемии дифтерии и столбняка. Также обязательно надо прививаться работникам следующих сфер:

сельскохозяйственная;
геологическая;
железнодорожная;
жилищно-коммунальная;
медицинская (персоналу инфекционных отделений больниц, бактериологических лабораторий);
экспедиционная;
строительная;
образования;
военной службы.

Обязательна ли дифтерийно-столбнячная прививка

Прививка от дифтерии и столбняка включена в Национальный график вакцинации населения России. Каждый гражданин имеет право отказаться от иммунизации. По показаниям состояния здоровья может даваться медотвод.

Многие родители не решаются прививать своих детей от дифтерии и столбняка ввиду наличия риска развития побочных реакций. Но доктора предупреждают, что последствия инфекционных патологий опаснее, чем временное ухудшение самочувствия после иммунизации.

Плюсы вакцинации против дифтерии и столбняка заключаются в следующем:

Минимальный риск заражения. Даже если человек и заболеет, он перенесет инфекционную патологию гораздо легче.
Отсутствие проблем при трудоустройстве. Лиц, которые с детства не прививались, не решаются принимать на работу.

Подготовка к вакцинации

С целью снижения вероятности развития побочных реакций после прививки, проводятся подготовительные мероприятия.

Сначала доктор обследует пациента: измеряет показатели артериального давления, пульс, температуру тела.

В некоторых случаях специалист дает направление на сдачу порций урины и крови на общее исследования.

Перед ревакцинацией нередко выписывается анализ на наличие антител к столбняку и дифтерии. Этот тест позволяет определить необходимость повторной иммунизации в ближайшее время.

Если у человека имеются хронические заболевания, ранее на прививку развивалась индивидуальная реакция, тогда требуется консультация узких специалистов: аллерголога, иммунолога, нефролога, кардиолога, эндокринолога, невролога. Иногда дополнительно выполняется аппаратная и лабораторная диагностика. Если имеются временные противопоказания к введению препарата, манипуляция переносится на определенный срок.

Алгоритм проведения иммунизации

Препарат против столбняка и дифтерии вводят согласно инструкции. Процедура выполняется только в условиях медучреждения. Колют средство внутримышечно под лопатку либо в зону бедра.

Алгоритм проведения иммунизации:

Измеряются показатели температуры тела, давления, пульса.
Если все в порядке, медсестра вскрывает ампулу с анатоксином и набирает ее содержимое в шприц.
Место инъекции обрабатывается антисептиком.
Игла вводится в мышцу.
Медсестра надавливает на поршень шприца для поступления препарата в организм.
Извлекается игла.
Зона введения препарата протирается спиртом.

Если имеется склонность к аллергии, некоторое время стоит побыть в медучреждении. Сразу после прививки иммунитет человека ослабевает. Поэтому следует избегать мест возможного заражения вирусами и бактериями. Не рекомендуется следующие несколько дней употреблять соленые, острые блюда, алкоголь.

Названия импортных и отечественных вакцин от столбняка и дифтерии без коклюша

Фармацевты предлагают разные препараты для иммунизации против дифтерии и столбняка. Более дорогими, но качественными считаются импортные медикаменты. Они лучше переносятся организмом и создают более надежную защиту.

Популярные импортные и отечественные вакцины от дифтерии и столбняка, не содержащие коклюшный компонент:

АДС. Назначается малышам с полугодовалого возраста в том случае, если надо укрепить иммунитет против столбняка и дифтерии. Взрослых ревакцинируют каждые 10 лет.
Д.Т. Вакс. Это аналог АДС французского производства.
АС и АД. Препараты содержат столбнячный и дифтерийный анатоксины по отдельности. Их используют в случае, если на какой-либо компонент комбинированных вакцин развивалась аллергия. Медикаменты разрешены к применению в период беременности.
Имовакс Д.Т. Адюльт. Это французский адсорбированный препарат для защиты от столбняка и дифтерии.
Дифтет Дт. Комбинированная вакцина, содержащая алюминия гидроксид, бесклеточные иммунобиологические вещества.

Противопоказания

Дифтерийно-столбнячный анатоксин позволяет выработать крепкий иммунитет к инфекционным патологиям. Но в некоторых случаях проводить вакцинацию таким препаратом запрещено.

Противопоказания к прививке от столбняка и дифтерии:

грипп, ОРВИ;
высокая температура;
обострение хронической патологии внутренних органов;
экзема;
менингит;
корь;
простуда;
иммунодефицитные состояния (ВИЧ, псориаз);
туберкулез;
гепатит;
неврологические отклонения;
наличие отека Квинке, анафилаксии в анамнезе;
диатез;
прием определенной группы сильнодействующих медикаментов.

Побочные действия и осложнения

После введения дифтерийно-столбнячного анатоксина может возникать местная реакция в виде небольшой припухлости и покраснения зоны инъекции. Также допускаются повышение температуры до субфебрилитета и вялость. Такое состояние говорит о начале формирования стойкого иммунитета. Неприятные симптомы проходят самостоятельно спустя несколько дней.

Но в отдельных случаях у человека развиваются побочные реакции, для купирования которых нужна помощь медика. Возможные осложнения на фоне иммунизации:

нагноение в месте укола;
отит;
анафилактический шок;
появление симптомов гриппа;
образование шишки в зоне инъекции (при попадании сыворотки под кожу, а не в мышцу);
рост температуры до 38,7-39,9 градусов;
судороги;
бронхит;
расстройство кишечника;
дерматит;
фарингит.

Когда можно мыться

Строгих запретов на контакт с водой после иммунизации доктора не ставят. Но все же рекомендуется воздержаться неделю от посещения бассейна, сауны, принятия солевой ванны. Зону постановки укола нежелательно тереть жесткой мочалкой: это может спровоцировать раздражение. Также не следует некоторое время купаться в море.

Цены и отзывы

Приобрести вакцину против дифтерии и столбняка можно в аптеке либо интернет-магазине. Ее цена варьируется в пределах 470-800 рублей. Зависит стоимость от фирмы-производителя, качества, ценовой политики реализатора, транспортных расходов на доставку препарата.

Доктора выступают за вакцинацию. Они утверждают, что современные препараты для профилактики инфекционных патологий – качественные, очищенные, не имеют в составе токсических элементов, поэтому не провоцируют развитие неприятных симптомов.

Но, если побочные эффекты и появляются, то они все равно не наносят такой серьезный вред здоровью, как столбняк или дифтерия.

Пациенты оставляют разные мнения об иммунизации. Одни выступают за вакцинацию, считая это единственным способом предупредить заражение и развитие серьезных осложнений болезни. Другие отрицательно относятся к прививкам в целом, отмечая, что они плохо переносятся и могут вызывать необратимые негативные последствия для организма. Врачи, в свою очередь, успокаивают тем, что при соблюдении мер предосторожности, правильной подготовке к иммунизации, – процедура проходит без плохих последствий.

Некоторые из отзывов докторов и пациентов об эффективности прививки от столбняка и дифтерии, ее переносимости приведены ниже:

Марина. Из-за частых болезней, моему сыну прививку АДС сделали не по графику: первый раз укол поставили в 9 месяцев. На следующий день у мальчика начался жар, появилась сыпь по телу. Я сразу вызвала доктора. Оказалось, что у сына аллергия. Были выписаны Диазолин и Нурофен. Состояние нормализовалось спустя неделю. Боюсь теперь проводить ревакцинацию.
Виталий. Я врач-педиатр, практикую уже 19 лет. Дифтерия и столбняк – опасные заболевания, которые нередко заканчиваются в детском возрасте смертью. Поэтому я настоятельно рекомендую родителям вовремя прививать своих сыновей и дочерей. Для минимизации риска негативной реакции на иммунизацию я провожу тщательное обследование ребенка и даю рекомендации по подготовке к манипуляции, поэтому все препараты как отечественного производства, так и импортного, переносятся детьми нормально.
Светлана. У меня две дочери: одной 4 месяца, второй – 2 года. Обоих я прививала от столбняка и дифтерии отечественным препаратом АДС. Я переживала по поводу иммунизации, поскольку у некоторых малышей развиваются побочные эффекты. Но мои дети перенесли вакцинацию хорошо: единственное – в первые дни была немного повышена температура (как сказал педиатр, это нормальная реакция организма).

Таким образом, вакцины от дифтерии и столбняка позволяют выработать специфический иммунитет к этим тяжелым инфекционным заболеваниям. Прививка считается обязательной, ее делают детям с трех месяцев по определенной схеме и взрослым каждые десять лет. Она способна вызывать побочные реакции. Но при правильной подготовке, риск поствакцинальных осложнений минимизируется.

АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная) вакцина разработана для борьбы с тремя наиболее опасными инфекциями: коклюшем, дифтерией и столбняком, летальность от которых ранее составляла до 80%. Применение препарата рекомендовано Всемирной организацией здравоохранения с целью профилактики заражения этими заболеваниями детей и взрослых. Вакцинироваться с помощью АКДС необходимо согласно специально разработанному календарю прививок, график которого основан на научных данных об иммунной системе организма. Соблюдение сроков вакцинации и ревакцинации обеспечивает формирование стойкого иммунитета. Также для предупреждения заражения дифтерией и столбняком можно использовать препараты под названием АДС и АДС-М, которые отличаются от стандартного отсутствием коклюшного компонента, что снижает вероятность развития тяжелых побочных реакций.

Механизм действия вакцины

Введение вакцины, которая состоит из убитых микробных клеток и анатоксинов, стимулирует работу иммунной системы организма. Поскольку эти вещества содержатся в малых количествах, они не вызывают развития заболевания в полной клинической форме, но этого достаточно для активизации иммунного ответа.

Учитывая, что концентрация чужеродных частиц в вакцине небольшая, для выработки и сохранения стойкого иммунитета от дифтерии и столбняка необходимо проходить процедуру несколько раз, согласно календарю прививок. При условии соблюдения графика, вероятность развития заболеваний у детей и взрослых крайне мала.

Для борьбы с проникшей инфекцией организм вырабатывает клетки, которые ее уничтожают. К ним относятся разновидности лейкоцитов: В-лимфоциты, Т-лимфоциты и макрофаги.

При первом попадании чужеродных агентов внутрь организма макрофаги активизируются и поглощают их. Частицы агентов, оставшиеся после переработки их макрофагами, называются антигенамии и являются также чужеродными. Для уничтожения антигена иммунная система вырабатывает специфические антитела.

После того как организм справился с инфекцией, в нем остаются клетки памяти, которые обеспечивают более быструю иммунную реакцию в ответ на повторное проникновение этого чужеродного агента.

Так как вакцина содержит убитые микробные клетки или их частицы, ее действие направлено на активацию иммунитета и выработку клеток памяти без возникновения заболевания.

Виды вакцин

Виды прививок от дифтерии и столбняка:

АКДС – содержит убитые коклюшные микробные клетки, дифтерийный и столбнячный анатоксин.
АДС – состоит из очищенных и адсорбированных дифтерийных и столбнячных анатоксинов.
АДС-М – включает в себя дифтерийно-столбнячный анатоксин, но с меньший концентрацией антигенов.

Заменить вакцину АКДС можно импортными аналогами, которые имеют похожий состав:

Пентаксим.
Инфанрикс.
Инфанрикс Гекса.

Показания к применению

Защита от дифтерии и столбняка с помощью вакцины АКДС обязательна для всех детей согласно календарю прививок, если они не имеют противопоказаний.

Показания к применению АДС:

выраженный иммунный ответ на введение первой дозы АКДС;
судороги в анамнезе.

Вакцина АДС-М используется для ревакцинации детей после 6 лет и взрослых.

Противопоказания к введению АКДС, АДС, АДС-М

Противопоказаний к проведению прививки очень мало.

Если на момент, когда необходима вакцинация или ревакцинация, человек болеет ОРВИ, то процедуру можно выполнить через 2 недели после исчезновения симптомов и нормализации температуры тела.

При наличии сопутствующей хронической патологии (иммунодефицитные состояния, аллергические диатезы, заболевания печени, почек, нервной системы) вакцинацию проводят в период ремиссии болезни длительностью не менее 4 недель и только под контролем лечащего врача.

Как проходит процедура

Процедура ничем не отличается от обычной внутримышечной инъекции, за исключением места введения препарата.

Первую прививку детям Всемирная организация здравоохранения рекомендует выполнять в переднюю поверхность бедра, поскольку в этой области даже у маленького ребенка хорошо развита мышечная ткань, меньше кровеносных сосудов и подкожно-жировой клетчатки. Это предотвращает развитие осложнений. После 6 лет ревакцинацию проводят с помощью введения вакцины в дельтовидную мышцу.

Меры предосторожности

Особенно важно соблюдение правил предосторожности у детей, поскольку они больше подвержены развитию осложнений.

После введения препарата необходимо:

увеличить объем жидкости, пить больше минеральной воды, разрешаются зеленый чай и компот из сухофруктов;
не вводить в рацион новые продукты в течение недели;
максимально ограничить контакт с больными людьми;
нельзя купаться в течение суток (при отсутствии осложнений мыться можно через сутки, стараясь не мочить место укола).

Курс вакцинации и ревакцинации против дифтерии и столбняка

Первичная вакцинация детей начинается с 3 месяцев и проводится трехкратно с соблюдением между прививками интервала в 45 дней. Обычно вторая доза препарата вводится в возрасте 4-5 месяцев, третья — в полгода.

Первую ревакцинацию осуществляют через год после последней вакцинации, вторую — в 7 лет с помощью АДС-М, третью — в 14 лет.

В последующем каждый взрослый человек должен прививаться от дифтерии и столбняка через каждые 10 лет вакциной АДС-М.

При наличии у ребенка тяжелой врожденной патологии составляется индивидуальный график, при котором подбираются сроки проведения процедуры.

Побочные реакции на введение препарата

Вакцина содержит убитые микробные клетки и антигены, которые стимулируют работу иммунитета, поэтому после прививки могут отмечаться различные реакции и побочные эффекты.

Проявления, которые не должны вызывать беспокойства:

Гиперемия (покраснение), незначительный отек и болезненность в месте укола.
Повышенная температура после проведения вакцинации.
Вялость, слабость, утомляемость, снижение аппетита.

Это обычные реакции в ответ на повреждение кожных покровов. Учитывая, что чужеродные агенты вводятся в ограниченное место, концентрация их в нем значительно выше, это вызывает более выраженный иммунный ответ и может проявляться вышеперечисленными симптомами.

Также в области инъекции способна появиться шишка, которая болит при пальпации (надавливании). Местная реакция на введение препарата может достигать 8 см в диаметре, если она не сопровождается выраженным воспалительным ответом с присоединением инфекции (нагноением), то поводов для беспокойства нет. Эти явления проходят самостоятельно в течение недели.

Врачи предупреждают, что у человека после вакцинации может наблюдаться повышение температуры тела, которое способно достигать высоких цифр (до +40 градусов). Такое увеличение считается нормальной ответной реакцией организма на введение чужеродных агентов.

Медикаментозной коррекции жаропонижающими средствами требует температура, которая превышает +38 градусов, а при температуре больше +39 градусов необходима консультация специалиста. Такие показатели не должны сохраняться более 3 дней. Если проявления наблюдаются на 4-й день после прививки, необходимо проконсультироваться с врачом.

Вялость, повышенная утомляемость и слабость также могут появиться в ответ на введение вакцины. Все вышеперечисленные симптомы считаются нормой, если их длительность не превышает 3 дней.

Если ребенок полностью здоров, у него нет противопоказаний к проведению вакцинации, тяжелые реакции в ответ на прививку являются крайне редкими случаями.

Последствия, которые не считаются нормой и требуют незамедлительного обращения к доктору:

Развитие судорог.
Аллергические реакции.

Может отмечаться повышение температуры тела более +39 градусов или наличие у привитого ребенка незамеченной ранее дисфункции в работе нервной системы. В любом из этих случаев необходимо обратиться за помощью к врачу.

Могут отмечаться аллергические явления легкой степени — покраснение, боль, отек в месте введения, насморк, рвота и/или диарея. Если они единичные, не оказывают значительного влияния на самочувствие, медикаментозная коррекция этих состояний не требуется.

Наиболее опасным аллергическим проявлением считается развитие анафилактического шока, при котором может отмечаться выраженное нарушение жизненно важных функций. Он способен привести к неблагоприятному исходу. Именно поэтому после выполнения прививки пациенты, особенно дети, должны находиться под наблюдением медицинского персонала в течение 30-60 минут.

Читайте также: