Возбудитель столбняка clostridium tetani
Глава 34. Возбудитель столбняка
Возбудитель столбняка Clostridium tetani описал Николайер в 1884 г. В чистой культуре получил Китазато в 1889 г.
Морфология. С. tetani - палочки размером 4-8 × 0,4-1 мкм с закругленными краями. Подвижны. Жгутики располагаются перитрихиально. Капсул не образуют. Образуют споры шаровидной формы, расположенные терминально, что придает бацилле вид барабанной палочки. Грамположительны. Старые культуры иногда теряют способность окрашиваться по Траму. Споры при окраске по Траму или метиленовым синим имеют вид колечек (см. рис. 4).
Культивирование. Возбудитель столбняка - строгий анаэроб. Высокочувствителен к кислороду. Поэтому палочки хорошо размножаются в глубине высокого столбика агара. Специальными средами для их выращивания служат: среда Вейнберга в модификации ЦИЭМ, среда Виллиса и Хоббса, среда Китта - Тароцци и др. Жидкие среды заливают слоем вазелинового масла для создания анаэробных условий. Перед посевом из среды удаляют кислород путем кипячения в водяной бане и быстрого охлаждения до температуры 40-50° С. Возбудители столбняка растут при температуре 35-37° С и рН среды 6,8-7,4. На плотных питательных средах рост появляется на 3-4-й день. Выросшие колонии сероватого цвета, иногда прозрачные с неровной зернистой поверхностью и вытянутыми краями - R-форма. В высоком столбике агара С. tetani образуют колонии в виде пушинок, иногда колонии бывают темные и напоминают чечевичные зерна. На кровяных средах вокруг колоний отмечается зона гемолиза. При посеве возбудителей столбняка на среду Китта - Тароцци среда мутнеет. Рост на среде Вильсона-Блера характеризуется почернением среды. Посевы на чашках ставят в анаэростат.
Ферментативные свойства. С. tetani обладают слабой ферментативной активностью. Углеводы не расщепляют (встречаются штаммы, расщепляющие глюкозу). Протеолитические свойства выражаются в восстановлении нитратов в нитриты, медленном свертывании молока и медленном разжижении желатина.
С. tetani образует фибрилизин.
Токсинообразование. С. tetani вырабатывают сильный экзотоксин, состоящий из двух компонентов: тетаноспазмина и тетанолизина. Тетаноспазмин (нейротоксин) поражает двигательные клетки нервной ткани, что приводит к спазматическому сокращению мышц. Тетанолизин гемолизирует эритроциты. Токсин, полученный из бульонной культуры в дозе 0,0000005, убивает белую мышь массой 20 г.
Антигенная структура. Клостридии столбняка делят на 10 сероваров. Разделение на серовары производят по Н-антигену, а на серогруппы - по О-антигену, Возбудители всех сероваров продуцируют токсин, который нейтрализуется антитоксической сывороткой любого типа.
Устойчивость к факторам окружающей среды. Вегетативные формы С. tetani при температуре 60-70° С погибают через 20-30 мин. Споры обладают большой устойчивостью, они выдерживают кипячение в течение 1-1,5 ч. В почве и на других предметах споры длительно сохраняются. Прямой солнечный свет убивает их через несколько часов.
Дезинфицирующие растворы: 5% раствор фенола, 1% раствор формалина губит их через 5-6 ч.
Восприимчивость животных. В естественных условиях столбняком болеют лошади и мелкий рогатый скот. Из экспериментальных животных к столбнячному токсину высоко чувствительны белые мыши, кролики, крысы. Заболевание у них протекает по типу восходящего столбняка. Начинается оно с сокращений поперечнополосатых мышц задних конечностей, затем вовлекаются мышцы туловища и т. д. Гибель наступает от паралича сердечной мышцы.
Источники инфекции. Возбудители столбняка широко распространены в природе. Многие животные являются носителями этих микроорганизмов, поэтому С. tetani обнаруживают в почве, куда они попадают из кишечника животных и человека. Заболевания столбняком чаще наблюдаются в сельской местности, особенно в районах с развитым животноводством. Споры могут разноситься с пылью, попадая на одежду и другие предметы.
Пути передачи и входные ворота. Входными воротами является поврежденная кожа и слизистые оболочки. Столбняк является раневой инфекцией и заболеваемость связана с травматизмом (особенно в военное время). Опасны ранения с глубокой травматизацией тканей, в которые заносится земля, инородные тела и т. д. Однако для возникновения заболевания иногда достаточно проникновения небольшой занозы.
Патогенез. Проникнув в глубину ткани, споры на месте внедрения начинают прорастать в вегетативные формы. Размножаясь, столбнячная палочка выделяет экзотоксин. Столбнячный токсин избирательно действует на клетки центральной нервной системы и обусловливает спазм двигательных мышц. У человека наблюдается нисходящий столбняк. Наиболее ранними признаками являются судороги жевательных мышц (тризм), затем начинается спазм лицевой и затылочной мускулатуры. Появляется "сардоническая улыбка". Затем сокращаются мышцы живота и нижних конечностей. Смерть наступает от асфиксии вследствие спазма дыхательной мускулатуры.
Иммунитет. Постинфекционного иммунитета нет, так как исход этого заболевания часто смертельный.
Искусственный иммунитет достигается путем введения анатоксина. Иммунитет антитоксический.
Специфическая профилактика. Основана на иммунизации анатоксином, являющимся компонентом АКДС. Прививки вакциной АКДС проводят всем детям в возрасте от 5-6 месяцев до 12 лет с последующей ревакцинацией, а также работникам сельского хозяйства, строителям и др. Специфическое лечение. Вводят внутримышечно противостолбнячную сыворотку. Хороший результат дает иммуноглобулин, полученный из крови доноров, иммунизированных против столбняка. Кроме этого, вводят антибиотики тетрациклиного ряда и пенициллин.
Цель исследования: обнаружение возбудителя столбняка и столбнячного токсина (практически проводят редко).
1. Содержимое раны.
2. Кусочки ткани с пораженного участка.
3. Инородные тела, попавшие в рану.
4. С профилактической целью исследуют на стерильность перевязочный материал, кетгут, шелк и препараты для подкожного введения (см. "Санитарная микробиология").
5. Почва (см. "Санитарная микробиология").
Способы сбора материала
3. Бактериологический (выделение возбудителя столбняка).
Первый день исследования
1. Если животные не погибли, продолжают за ними наблюдение. Признаки столбняка у мышей: взъерошенная шерсть, ригидность конечностей и хвоста ("хвост трубой"), паралич лапки, в которую введен токсин. Животные погибают в характерной позе: поджав передние лапки и вытянув задние. После гибели животного производят микроскопическое и бактериологическое исследование тканей из органов.
У контрольных мышей, получивших токсин одновременно с антитоксином, заболевание столбняком не возникает.
2. При отрицательном результате биологической пробы изучают посевы. Подозрительные колонии пересевают для выделения чистой культуры на среду Китта - Тароцци.
Изучают культуральные свойства выделенных микроорганизмов. Делают мазки и микроскопируют их. Полученную культуру испытывают на наличие столбнячного токсина в биологической пробе (по той же схеме, табл. 51).
Таблица 51. Морфологические, культуральные и ферментативные свойства основных видов патогенных анаэробов
1. Опишите морфологические свойства возбудителя столбняка.
2. Каковы ферментативные свойства бацилл столбняка?
3. Токсинообразование и антигенная структура бацилл столбняка.
4. Патогенез столбняка.
5. Специфическая профилактика и лечение столбняка.
6. На каких животных и как ставят биологическую пробу?
Столбняк — тяжелая раневая инфекция, вызываемая Clostridium tetani, характеризуется поражением нервной системы, приступами тонических и клонических судорог.
Таксономия. С. tetani относится к отделу Firmicutes, роду Clostridium.
Морфологические свойства. Возбудитель - подвижная (перитрих) грамположительная палочка, образует споры, чаще круглые, реже овальные, споры расположены терминально. В культуре старше 24 ч бактерии становятся грамотрицательными. Капсул не образуют.
Культуральные свойства. Облигатный анаэроб. На жидких питательных средах бактерии растут придонно, продуцируя сильный экзотоксин. На плотных питательных средах образуют прозрачные или слегка сероватые колонии с шероховатой поверхностью. Не расщепляют углеводов, обладают слабым протеолитическим действием.
Антигенная структура и токсинообразование. По жгутиковому Н-антигену делится на 10 сероваров; О-антиген является общим для всех представителей вида. Возбудитель продуцирует два патогенных растворимых антигена — тетанолизин и тетаноспазмин, составляющих две фракции столбнячного экзотоксина.
Факторы патогенности. Основным фактором патогенности является экзотоксин. Тетанолизин и тетаноспазмин оказывают соответственно гемолитическое (вызывает лизис эритроцитов) и спастическое (вызывает непроизвольное сокращение мышц) действие.
Резистентность. Являясь нормальным обитателем кишечника животных, человека, клостридии попадают в окружающую среду, в почву с фекалиями, вообще в виде спор могут сохраняться годами. Споры столбнячной палочки отличаются термоустойчивостью: при кипячении погибают лишь через 50—60 мин..
Патогенез. Главным патогенетическим фактором является столбнячный токсин. Палочки столбняка остаются в раневой ткани, т.е. на месте внедрения, и не распространяются по организму. От места размножения возбудителя токсин распространяется по кровеносным и лимфатическим сосудам, по нервным стволам, достигает спинного и продолговатого мозга и поражает нервные окончания синапсов, секретирующих медиаторы (ацетилхолин), в результате чего нарушается проведение импульсов по нервным волокнам.
Клиника. Инкубационный период составляет в среднем 6— 14 дней. У больных наблюдаются спазм жевательных мышц, затрудненное глотание, напряжение мышц затылка, спины (туловище принимает дугообразное положение — опистотонус), груди и живота. Характерны постоянные мышечные боли, повышенная чувствительность к различным раздражителям, частые генерализованные судороги. Болезнь протекает при повышенной температуре тела и ясном сознании.
Иммунитет. После перенесенной болезни иммунитет не вырабатывается. От матери, вакцинированной против столбняка, новорожденным передается непродолжительный пассивный антитоксический иммунитет.
Микробиологическая диагностика. Для бактериологического исследования берут материал из раны и очагов воспаления, а также кровь. В культурах выявляют столбнячный токсин, проводя опыт на мышах, у которых развивается характерная клиническая картина. Обнаружение столбнячного токсина при наличии грамположительных палочек с круглыми терминальными спорами позволяет сделать заключение, что в исследуемом материале присутствует С. tetani.
Лечение. Адсорбированный столбнячный анатоксин.Получен путем обезвреживания формалином столбнячного токсина с последующей его очисткой, концентрацией и адсорбцией на гидрате оксида алюминия. Входит в состав ассоциированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакцины и других препаратов. Применяется для активной иммунизации против столбняка.
Противостолбнячная сыворотка.Получена из крови лошадей, гинериммунизированных столбнячным анатоксином. Применяется для профилактики и лечения столбняка..
Иммуноглобулин человеческий противостолбнячный.Получен из гамма-глобулиновой фракции крови людей-доноров, ревакцинированных очищенным столбнячным анатоксином. Применяется для пассивной экстренной профилактики столбняка в сочетании со столбнячным анатоксином при повреждениях кожных покровов, а также для лечения начавшегося заболевания.
Профилактика: При обширных травмах необходимо обратиться к врачу. Проводится хирургическая обработка раны. Надежным способом защиты от столбняка является специфическая профилактика, которая состоит в проведении плановой и экстренной иммунизации. Экстренная пассивная иммунизация осуществляется у привитых детей и взрослых в случаях травм, ожогов и обморожений путем введения 0,5 мл сорбированного столбнячного анатоксина; непривитым вводят 1 мл столбнячного анатоксина и человеческий иммуноглобулин. Для создания искусственного активного иммунитета применяют адсорбированный столбнячный анатоксин в составе вакцин АКДС и АДС или секстанатоксина. Вакцинацию начинают с 3—5-месячного возраста и затем периодически проводят ревакцинации.
 |
| Clostridium tetani |
По современной систематике вид Clostridium tetani относится к роду клостридии (Clostridium), который входит в семейство Clostridiaceae, порядок Clostridiales, класс Clostridia, тип Firmicutes, Terrabacteria group, царство Бактерии.
 |
| Charles Bell. Больной столбняком. 1809 г. |
Заражение происходит через травмы кожи и слизистых оболочек. Симптомами столбняка являются: тугоподвижность в области шеи и мышц живота, нарушения глотания, мышечные спазмы, лихорадка. судороги, одновременное непроизвольное сокращение всех мышц тела (опистотонус), следствием чего являются переломы и смерть.
Согласно официальным данным, число зарегистрированных случаев заболеваний столбняком в Российской Федерации за 2009 и 2010 годы, в том числе среди детей и подростков до 17 лет включительно, следующая:
| возрастные группы: | все | от 0 до 17 лет | ||
| год: | 2009 | 2010 | 2009 | 2010 |
| Российская Федерация | 10 | 13 | 0 | 0 |
| Центральный ФО | 3 | 6 | 0 | 0 |
| г. Москва | 2 | 2 | 0 | 0 |
| Северо-Западный ФО | 0 | 0 | 0 | 0 |
Количество зарегистрированных Centers for Disease Control & Prevention случаев заболевания столбняком (англ. tetanus) в США:
| Общее количество зарегистрированных в США случаев заболеваний столбняком в год | ||||
| 2009 | 2010 | 2011 | 2012 | 2013 |
| 18 | 26 | 36 | 37 | 26 |
Антибактериальные средства (из имеющих описание в данном справочнике), активные в отношении столбнячных палочек: метронидазол, тинидазол, линкомицин.
Таксономия и классификация
Род Clostridium семейства Bacillaceae отдела Firmicutes включает около 20 видов, которые играют роль в патологии человека: Clostridium perfringens, Clostridium novyi, Clostridium septicum — возбудители газовой анаэробной гангрены, Clostridium tetani — возбудитель столбняка, Clostridium botulinum — возбудитель ботулизма, Clostridium difficile является этиологическим фактором псевдомембранозного колита.
Нозологические формы
Эпидемиология и пути передачи
Естественный резервуар и источник инфекции — почва. Механизм передачи — контактный, путь — раневой (бытовая травма, огнестрельное ранение и др.). Заражение человека связано с бытовыми и производственными травмами (раневая инфекция). Восприимчивость — высокая; заболеваемость значительно возрастает среди раненных во время военных действий; основная группа риска в мирное время — работники сельского хозяйства, жители сельских районов (80—86 % заболевших), дорожные и строительные рабочие и т. д. Ежегодная смертность от столбняка превышает 1,2 млн человек. Повышенную заболеваемость отмечают в регионах с теплым климатом, создающим условия для длительного сохранения спор и их прорастания. Споры способны длительное время сохраняться в окружающей среде; устойчивы к действию физических и химических факторов: выживают в течение 8-10 часов в 1% растворе сулемы и 5% растворе фенола; выдерживают кипячение в течение 0,5-1 часа.
Питательные среды и культуральные свойства
Антигенная структура
У C.tetani выявляют О-соматический и Н-жгутиковый антигены. По Н-антигену выделяют 10 сероваров. Все серовары продуцируют идентичные по антигенным свойствам тетаноспазмин и тетанолизин.
Биохимические свойства
Ферментативная активность низкая, отсутствуют цитохромы, цитохромоксидаза, каталаза, пероксидаза. Основные продукты метаболизма — уксусная, масляная, пропионовая кислоты и этанол. Большинство штаммов не обладает сахаролитической активностью, но выделено несколько штаммов, ферментирующих глюкозу. Проявляет слабые протеолитические свойства; медленно расщепляет белки и пептоны до аминокислот, последние разлагаются до угольной кислоты, аммиака, водорода, индола. Для роста необходимы аргинин, гистидин, тирозин, валин, триптофан и др. Образуют желатиназу и рениноподобный фермент, обусловливающий появление затемненных зон вокруг колоний на молочном агаре.
Факторы патогенности
Основные факторы патогенности — тетаноспазмин и тетанолизин.
· Тетаноспазмин — полипептид с дистантным механизмом действия; бактерии редко покидают первичный очаг инфицирования. Токсин фиксируется на поверхности отростков нервных клеток, проникает в них (за счет лигандопосредованного эндоцитоза) и посредством ретроградного аксонного транспорта попадает в ЦНС. Механизм действия связан с подавлением высвобождения тормозных нейромедиаторов в синапсах. Появляется в культурах на 2-е сутки, достигая пика образования к 5-7 дню.
· Тетанолизин (тетаногемолизин) обладает гемолитическим, кардиотоксическим и летальным действием. В патогенезе заболевания имеет менее важную роль. Накапливается в культурах через 20-30 часов
Патогенез
Входные ворота инфекции — бытовые и производственные травмы, причем наиболее часто поверхностные или колотые, когда больной не обращается за медицинской помощью. Столбняк — токсинемическая инфекция, основным патогенетическим фактором которой является столбнячный токсин. Возбудитель остается в ткани на месте входных ворот; продуцирует экзотоксин, который поступает в кровь и распространяется по организму по кровеносным и лимфатическим сосудам, а также по нервным стволам, и достигает спинного и продолговатого мозга. Токсин фиксируется на поверхности отростков нейронов, проникает в них за счет ли-ганд-опосредованного эндоцитоза и посредством ретроградного аксонного транспорта попадает в ЦНС. Механизм действия токсина связан с подавлением высвобождения тормозных нейромедиаторов, в частности глицина и у-аминомасляной кислоты, в синапсах (токсин связывается с синаптическими белками синаптобревином и целлюбревином), в результате чего нарушается проведение импульсов по нервным волокнам. Первоначально токсин действует на периферические нервы, вызывая местные тетанические сокращения мышц. При столбняке поражается не только нервная система — в патологический процесс вовлекаются все системы организма.
Ведущие проявления — судорожный синдром, включающий болезненные сокращения мышц (тетанус) и длительное напряжение мыщц. К характерным признакам столбняка относят опистотонус — тетанический спазм, когда позвоночник и конечности согнуты, больно лежит на спине и опираеся на затылок и пятки и risus sardonicus (risus caninus) — подобие оскала, вызванного спазмом лицевых мышц.
Иммунитет
Естественный иммунитет у человека к столбняку отсутствует. Постинфекционный иммунитет, как правило, не формируется, поскольку токсигенная доза столбнячного токсина во много раз ниже дозы иммуногенной и отмечаются повторные случаи заболевания.
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰).
Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой.
Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим.
Clostridium tetani Это грамположительная бактерия, которая, как известно, является возбудителем столбняка. Первым врачом, которому удалось выделить бактерии в культуре, был японский врач и бактериолог Китасато Шибасабуро..
Позже было установлено, что эта бактерия оказывала свое действие через чрезвычайно мощный нейротоксин, который атакует непосредственно в нервных окончаниях нейронов..
Впоследствии был разработан анатоксин столбняка, который используется в качестве вакцины, поскольку он обеспечивает привитому человеку активный иммунитет против бактерии..
Clostridium tetani Это бактерия, которая обитает главным образом в почве и в местах с плохой гигиеной, поэтому жизненно важно принять соответствующие меры предосторожности, чтобы избежать риска попадания бактерий в кровоток..
Столбняк - это болезнь, известная с древних времен. Даже считается, что именно врач Гиппократ описал первые симптомы этой патологии. На протяжении всей истории было большое количество случаев этого заболевания с его характерным симптомом: спазмы и мышечная жесткость.
В настоящее время вакцина против столбняка является частью схемы вакцинации всех детей. В связи с этим мы стремимся снизить распространенность и заболеваемость столбняком. К счастью, понемногу контроль патологии был достигнут, и его частота не так высока, как 30 лет назад.
- 1 Таксономия
- 2 Морфология
- 3 Общие характеристики
- 4 Патогенез
- 5 Факторы риска
- 6 Симптомы
- 7 Диагноз
- 8 Лечение
- 9 Ссылки
таксономия
Таксономическая классификация Clostridium tetani Это следующее:
домен: бактерия
деление: Firmicutes
класс: клостридии
заказ: Clostridiales
семья: Clostridiaceae
жанр: Clostridium
вид: Clostridium tetani
морфология
Он окружен клеточной стенкой, которая содержит толстый слой, состоящий из пептидогликана, а также внутреннюю мембрану. На поверхности клетки присутствуют периферические жгутики, которые способствуют подвижности, хотя некоторые штаммы неподвижны.
В культурах ценятся небольшие колонии со слабым ореолом гемолиза вокруг. Они имеют сероватый цвет, являются полупрозрачными и имеют неправильные края.
Общие характеристики
Clostridium tetani Это бактерия, которая входит в группу грамположительных. Это благодаря толстому слою пептидогикано, соединения, которое улавливает молекулы красителя и удерживает их. Из-за этого бактериальные клетки приобретают фиолетовый цвет, характерный для этого типа бактерий.
Споры, продуцируемые Clostridium tetani Они растут на терминальном конце бактерий, а их диаметр превышает ширину бактерий. Эти споры очень устойчивы к нагреванию. Они могут оставаться в земле в состоянии покоя в течение примерно 40 лет, сохраняя свои инфекционные возможности.
Эта бактерия не нуждается в кислороде ни для одного из своих метаболических процессов, поскольку она может использовать другие типы элементов или соединений. Этот элемент токсичен для бактерий. Развивается только при полном отсутствии этого химического элемента.
Среди требований, предъявляемых к этой бактерии для развития и роста, средняя температура 37 ° C, а также приблизительный уровень pH от 7 до 7,5. В дополнение к этому вам нужно много аминокислот и витаминов.
Clostridium tetani производит нейротоксин, известный как тетаностеамин. Этот токсин представляет собой пептид, который действует на уровне основных клеток нервной системы, нейронов, предотвращая высвобождение некоторых нейротрансмиттеров..
Он также производит другой токсин, тетанолизин. Этот токсин все еще изучается, так как его влияние на хозяина еще не выяснено. Ингибируется сывороточным холестерином и кислородом.
Эта бактерия является признанным патогеном, ответственным за возникновение столбняка у людей. Это заболевание, которое вызывает ряд мышечных спазмов и сильных сокращений, в дополнение к жесткости.
Бактерия заражает организм через попадание в него спор. Внутри споры прорастают и начинают вызывать хаос на уровне вегетативной нервной системы.
Бактерия, как в своей вегетативной форме, так и в спорах, встречается в основном в теплых и влажных местах, а также в желудочно-кишечном тракте и в фекалиях различных животных, таких как лошади, овцы и собаки. Эта бактерия обычно находится в грязных местах.
Clostridium tetani не может сбраживать углеводы Напротив, если вы можете выполнить процесс ферментации нескольких аминокислот, а именно: аспартат, глутамат, гистидин и фениаланин.
Clostridium tetani синтезирует группу ферментов, известных как триптофаны. Эти ферменты действуют на аминокислоту триптофан и расщепляют индольную группу, которая является частью ее структуры. Вот почему Clostridium tetani Это классифицируется как положительный индол. Это служит для дифференциации его от других бактерий.
Эта бактерия не синтезирует фермент каталазы, поэтому она не может вызвать расщепление молекулы перекиси водорода (H2O2) в воде и кислороде. Это важная характеристика, которая на лабораторном уровне служит для выявления и дифференциации бактерий..
Бактерия способна синтезировать ферменты, известные как желатиназы. Эта группа ферментов вызывает ожижение желатина. Когда эта бактерия находится в культуре, вокруг нее виден прозрачный ореол. Это однозначный признак того, что произошел гидролиз желатина.
патогенез
Это бактерия, которая имеет резервуар и хозяев. В первом случае человек вместе с другими млекопитающими являются их резервуарами. Хотя хозяевами являются: человек, лошади, птицы, кошки, приматы и грызуны, среди прочих.
Споры бактерий попадают в организм через открытую рану или травму. Внутри организма, в мертвых клетках, он получает анаэробную среду, необходимую для прорастания его спор..
Когда споры прорастают, они начинают синтезировать и высвобождать тетаностеамин, который является их токсином, известным как ответственный за развитие столбняка..
Нейротоксин, выделяемый Clostridium tetani он достигает спинного мозга, где он осуществляет свое действие. Здесь токсин попадает в синаптическое пространство нейронов, предотвращая высвобождение нейротрансмиттеров. Это заставляет мышцы страдать от очень болезненных и интенсивных спазмов.
Факторы риска
Факторами риска являются те характеристики, обычаи или ситуации, которые увеличивают вероятность страдания от любой патологии. В случае клостридий тетани, Факторы риска следующие:
- Отсутствие полной схемы вакцинации с соответствующими подкреплениями.
- Некоторые глубокие травмы, которые не очищены должным образом
- Внутривенное употребление наркотиков
- Инфицированные язвы на ногах
- Хирургические раны
- Зубные инфекции
симптомы
Среди наиболее характерных и очевидных симптомов столбняка:
- Чрезмерное потоотделение
- Увеличение секреции слюны
- Высокая температура
- Сложность глотания (глотания)
- Жесткость и определенные спазмы в различных мышцах, особенно в челюсти.
- Жесткие мышцы шеи
- тахикардия
- Высокое кровяное давление
- Жесткость мышц живота.
- возбудимость
- Неспособность контролировать анальный и уретральный сфинктеры
диагностика
Диагноз этой патологии практически подтверждается наблюдением врача за клинической картиной. Кроме того, это должно вникать в историю пациента: наличие подкреплений от токсоидной вакцины и их возраст являются важными элементами для рассмотрения.
Попытки вырастить бактерии из образцов, взятых в очаге поражения, практически бесполезны, поскольку окончательные результаты не получены. Как правило, медицинский эксперт при визуализации признаков и проведении правильного допроса может прийти к диагнозу патологии без ошибок..
Это важно, поскольку чем быстрее диагностируется столбняк, тем быстрее могут быть приняты меры, и у пациента будет больше шансов на выживание.
лечение
Специального лечения столбняка как такового не существует. Тем не менее, существует ряд мер предосторожности и рекомендаций, которые необходимо соблюдать при подозрении на возможную инфекцию. Среди них:
- Уход за раной: следует проводить глубокое и систематическое промывание раны обильным количеством чистой воды и удалить остатки мертвых тканей, в результате чего кровь попадет на участок, обеспечив кислородом. Таким образом, избегается благоприятная среда для размножения бактерии..
- Поставка лекарствСреди лекарств, которые врач может выбрать для снабжения пациента, можно назвать антибиотики, столбнячный антитоксин, вакцину и некоторые седативные средства. Конечно, это будет зависеть от критериев врача и особенностей каждого конкретного случая.
- Тюремное заключение в отделении интенсивной терапии: из-за летальных последствий этой патологии в организме пациент может нуждаться в госпитализации при интенсивной терапии. Это делается для того, чтобы позаботиться о потенциально смертельных последствиях, таких как поражение дыхательных мышц..
Читайте также: