Заболеваемость чумой в мире в 2016 году

У человека чума, особенно ее септическая (в результате попадания бактерий в кровоток) и легочная формы, без лечения может быть очень тяжелым заболеванием с коэффициентом летальности 30-100%. Без раннего начала лечения легочная форма всегда приводит к смерти. Она носит особенно контагиозный характер и способна вызывать тяжелые эпидемии, передаваясь от человека человеку воздушно-капельным путем.

В 2010-2015 гг. во всем мире было зарегистрировано 3248 случаев заболевания чумой, в том числе 584 случая со смертельным исходом.

Признаки и симптомы

У человека, заразившегося чумой, по прошествии инкубационного периода от 1 до 7 дней обычно развивается острое лихорадочное состояние. Типичными симптомами являются внезапное повышение температуры, озноб, головная боль и ломота в теле, а также слабость, тошнота и рвота.

В зависимости от пути проникновения инфекции различаются две основные формы чумной инфекции: бубонная и легочная. Все формы чумы поддаются лечению, если выявляются достаточно рано.

Где встречается чума?

Как болезнь животных чума встречается повсеместно, за исключением Океании. Риск заболевания чумой человека возникает тогда, когда отдельно взятая популяция людей проживает на месте, где присутствует естественный очаг чумы (т.е. имеются бактерии, животные резервуары и переносчики).

Эпидемии чумы случались в Африке, Азии и Южной Америке, однако с 1990-х годов большая часть заболеваний человека чумой имела место в Африке. К трем наиболее эндемичным странам относятся: Мадагаскар, Демократическая Республика Конго и Перу. На Мадагаскаре случаи бубонной чумы регистрируются практически каждый год во время эпидемического сезона (сентябрь-апрель).

Диагностика чумы

Для подтверждения диагноза чумы требуется лабораторное тестирование. Образцовым методов подтверждения наличия чумы у пациента является изоляция Y. pestis из образца гноя из бубона, образца крови или мокроты. Существуют разные методы выявления специфического антигена Y. pestis. Одним из них является лабораторно валидированный экспресс-тест с использованием тест-полоски. Этот метод сегодня широко применяется в странах Африки и Южной Америки при поддержке ВОЗ.

Лечение

Без лечения чума может приводит к быстрой смерти, поэтому важнейшим условием выживания пациентов и профилактики осложнений является быстрая диагностика и раннее лечение. При своевременной диагностике чума успешно лечится антибактериальными препаратами и поддерживающей терапией. Нелеченая легочная чума может закончиться летальным исходом через 18-24 часов после появления симптомов, однако обычные антибиотики для лечения болезней, вызванных энтеробактериями (грам-отрицательными палочками), могут эффективно излечивать чуму при условии раннего начала лечения.

Профилактика

Профилактические меры включают в себя информирование населения о наличии зоонозной чумы в районе их проживания и распространение рекомендаций о необходимости защищать себя от укусов блох и не касаться трупов павших животных. Как правило, следует рекомендовать избегать прямого контакта с инфицированными биологическими жидкостями и тканями. При работе с потенциально инфицированными пациентами и сборе образцов для тестирования следует соблюдать стандартные меры предосторожности.

Вакцинация

ВОЗ не рекомендует проводить вакцинацию населения, за исключением групп повышенного риска (например, сотрудников лабораторий, которые постоянно подвергаются риску заражения, и работников здравоохранения).

Борьба со вспышками чумы

• Обнаружение и обезвреживание источника инфекции: выявление наиболее вероятного источника инфекции в районе, где выявлен случай (случаи) заболевания человека, обращая особое внимание на места скопления трупов мелких животных. Проведение надлежащих мероприятий инфекционного контроля. Следует избегать уничтожения грызунов до уничтожения блох – переносчиков инфекции, поскольку с мертвого грызуна блохи перейдут на нового хозяина и распространение инфекции продолжится.
• Охрана здоровья медицинских работников: информирование и обучение работников здравоохранения мерам инфекционной профилактики и инфекционного контроля. Работники, находившиеся в непосредственном контакте с лицами, заболевшими легочной чумой, должны носить средства индивидуальной защиты и получать антибиотики в качестве химиопрофилактики в течение семи дней или по меньшей мере в течение времени, когда они подвергаются риску, работая с инфицированными пациентами.
• Обеспечение правильного лечения: обеспечение получения пациентами надлежащего антибиотического лечения, а также наличия достаточных запасов антибиотиков.
• Изоляция пациентов с легочной чумой: пациенты должны быть изолированы, чтобы не распространять инфекцию воздушно-капельным путем. Предоставление таким пациентам защитных лицевых масок может сократить риск распространения инфекции.
• Эпиднадзор: выявление и отслеживание лиц, находившихся в близком контакте с больными легочной чумой, и проведение среди них химиопрофилактики в течение 7 дней.
• Получение образцов, которые следует собирать с осторожностью, соблюдая все профилактические меры и процедуры инфекционного контроля, после чего отправить в лаборатории для тестирования.
• Дезинфекция: рекомендуется регулярно мыть руки водой с мылом или использовать спиртосодержащие гели для дезинфекции рук. Для дезинфекции больших площадей можно использовать 10-процентный раствор бытового отбеливателя (раствор следует обновлять ежедневно).
• Соблюдение мер предосторожности при захоронении умерших: распыление антисептиков на лицо/грудь трупов больных, предположительно умерших от легочной чумы, является нецелесообразным и не рекомендуется. Следует накрывать территорию пропитанными антисептиком тканью или абсорбирующим материалом.

Эпиднадзор и контроль

Для осуществления эпиднадзора и контроля необходимо проводить обследование животных и блох, вовлеченных в чумной цикл в регионе, а также разработку программ по контролю за природными условиями, направленных на изучение природного зоонозного характера цикла инфекции и ограничение распространения заболевания. Активное продолжительное наблюдение за очагами проживания животных, сопровождаемое незамедлительными мерами реагирования во время вспышек заболевания среди животных, позволяет успешно уменьшить число вспышек заболевания чумой среди людей.

Для эффективного и результативного реагирования на вспышки чумы важным условием является наличие информированных и бдительных кадров здравоохранения (и местного сообщества), что позволит быстро диагностировать случаи болезни и оказывать надлежащую помощь инфицированным, выявлять факторы риска, вести непрерывный эпиднадзор, бороться с переносчиками и их хозяевами, лабораторно подтверждать диагнозы и передавать компетентным органам информацию о результатах тестирования.

Ответные действия ВОЗ

Целью ВОЗ является предупреждение вспышек чумы путем проведения эпиднадзора и оказания содействия странам повышенного риска в разработке планов обеспечения готовности. Поскольку резервуар инфекции среди животных может быть разным в зависимости от региона, что оказывает влияние на уровень риска и условия передачи инфекции человеку, ВОЗ разработала конкретные рекомендации для Индийского субконтинента, Южной Америки и стран Африки к югу от Сахары.

ВОЗ сотрудничает с министерствами здравоохранения для оказания поддержки странам, где происходят вспышки заболевания, в целях принятия на местах мер по борьбе со вспышками.

О КАРАНТИННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЗА РУБЕЖОМ

Страны, в которых имеются районы, зараженные чумой, холерой, лихорадкой Денге, коронавирусной инфекцией, лихорадками Марбург, Эбола, Ласса и другими инфекционными болезнями вызванными возбудителями I – II групп патогенности

(настоящая информация подготовлена по материалам ProMED, 2016г.)

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) с 2000 г. по настоящий период времени в мире инфицировано чумным микробом порядка 21725 человек, погибло от чумы 1612 человек.

За последние 5 лет (2010 - 2015 гг.) зарегистрировано 3248 случаев заболевания людей чумой, в том числе в странах Африки – 3123 случая (96 %), острове Мадагаскар - 2404 человека (75 % от общего числа случаев заболеваний в мире), Демократической Республике Конго – 586 случаев, Уганде – 72 случая, Танзании – 61 случай., Америке – 108 случаев (Перу – 66 сл., США – 39 сл., Боливии – 3 сл.), Азии – 17 случаев (Китае – 10 сл., Монголии – 6 сл., Республике Киргизстан – 1 сл.).

В последние годы отмечается тенденция к снижению заболеваемости людей чумой. Это обусловлено потеплением климата, фактором, неблагоприятно влияющим на биоценотические комплексы формирования равнинных и предгорных природных очагов чумы во многих странах мира, в том числе на территории Китайской Народной Республики [Никитин и др., 2009], Монголии [Adiyasuren et all., 2002] и Российской Федерации [Попов и др., 2011].

В настоящее время холера продолжает оставаться приоритетной проблемой мирового здравоохранения в связи с её глобальным распространением на планете. За последние 16 лет холера зарегистрирована в 122 странах мира, в которых переболело более 3 миллионов человек.

Американский континент, Карибский бассейн.

Гаити. По информации Панамериканского регионального бюро Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) с начала 2015г. по сентябрь 2016г. в Гаити зарегистрировано 28559 случаев холеры.

Ураган Меттью, обрушившийся в сентябре на страны Карибского бассейна усугубил и без того сложную санитарно-эпидемиологическую обстановку, еженедельно вновь выявляется порядка 770 случаев холеры в14 муниципальных образованиях четырех районов - Grande Anse, Ouest, Artibonite and Nord.

На 21.10.2016г. суммарно на Гаити зарегистрировано 39456 случаев холеры.

Аналогичная ситуация существует и в Доминиканской Республике. По данным Панамериканского бюро ВОЗ из провинций, граничащих с Гаити, эвакуировано более 14600 человек. За текущий период в Доминиканской Республике было зарегистрировано 1069 больных холерой.

Один случай холеры зарегистрирован на Кубе, в мае 2016г. подтверждён случай заболевания холерой в Эквадоре.

Крайне напряжённая эпидемиологическая ситуация продолжает оставаться в странах Африканского континента. В 2015г. в странах Африки зарегистрировано около 60 тыс. случаев холеры. За период с января по апрель 2016г. зарегистрировано 29 тысяч случаев холеры, в том числе 337 случаев закончились летальным исходом.

Лихорадка Денге широко распространена в Юго-Восточной Азии (Таиланд, Индонезия, Китай, Малайзия, Япония, Вьетнам, Мьянма, Сингапур, Филиппины), Индии, Африке (Мозамбик, Судан, Египет), в тропическом и субтропическом поясе Северной, Центральной и Южной Америки (Мексика, Гондурас, Коста-Рика, Пуэрто-Рико, Панама, Бразилия и др.)

В 2016 году во Вьетнаме зарегистрирован подъем заболеваемости лихорадкой Денге, количество пострадавших составило более 50 тыс. человек. Только в городе Хошимин, который располагается на юге страны, насчитывается более 11 тыс. заболевших, что на 35% превышает численность заболевших в 2015 году. За сентябрь 2016 года на юге страны было зарегистрировано 3 тыс. заболевших лихорадкой Денге.

В последние годы страны Юго-Восточной Азии пользуются особой популярностью у российских туристов.

За последние годы в Российской Федерации стали регистрироваться завозные случаи лихорадки Денге, в том числе в 2012 году – 63 случая, в 2013 году – 170, в 2014 году– 105 случаев, в 2015 году – 136, за 8 месяцев 2016 года – более 100. Заражение происходило при посещении Таиланда, Вьетнама, Индонезии, Индии, Бангладеш, Гонконга, Мальдивских островов. Наибольшее количество заболевших выявлено в г. Москве, г. Санкт-Петербурге, Новосибирской области и Хабаровском крае. Завозные случаи из Таиланда и Вьетнама зарегистрированы в Волгоградской области.

Эндемичными территориями по лихорадке Ласса являются фактически все страны Западной Африки, риску заражения подвержено около 58 миллионов человек, проживающих в Нигерии, Либерии, Сьерра – Леоне, Гвинее. Ежегодно в этих странах регистрируется от 300 до 500 случаев лихорадке Ласса.

С начала августа 2015г. по настоящее время продолжается вспышка лихорадки Ласса в Нигерии, за семь месяцев текущего года зарегистрировано 717 случаев лихорадки, 87случаев закончились летальным исходом, в том числе погибло 2 медицинских работника (из 10 заболевших мед. работников). Заболевание зарегистрировано в 27 штатах страны.

В январе зарегистрирована вспышка Ласса в Бенине - 54 случая, из них 28 со смертельным исходом, 2 случая заболевания зарегистрированы в Того, в том числе один умер. При вскрытии умершего, ранее вывезенного в Германию с диагнозом малярия, произошло заражение патологоанатома.

Болезнь, вызванная вирусом Эбола

Африка. По информации Всемирной организации здравоохранения, по состоянию на 9 июня 2016г., эпидемия Эбола странах Западной Африки завершена. Всего за период эпидемии, продолжающейся с декабря 2013г., переболело 28 616 человек, погибло 11 310 человек.

Заболевания, вызванные Коронавирусом Ближневосточного респираторного синдрома

Ситуация в мире. По информации Всемирной организации здравоохранения, с сентября 2012г. по июнь 2016г., зарегистрировано 1769 подтверждённых случая инфицирования людей коронавирусной инфекцией, из них 630 случаев закончились смертельным исходом. Наибольшее число заболевших зарегистрировано в Саудовской Аравии - более 1400 (599 смертей). Случаи заболевания зарегистрированы в 27 странах мира (Ближний Восток, Северная Африка, Азия, Европа, США).

Республика Корея. На 29.06.2016г. в Корее зарегистрировано 186 случаев коронавирусной инфекции, 36 из которых, закончились летальным исходом.

Тысячи погибших оленей, сотни эвакуированных жителей и огромная территория, на которой пылают костры из туш животных, чумов и нарт. Сибирская язва, проснувшаяся на Ямале, вызвала переполох. И град вопросов: по силам ли России противостоять эпидемиям, о которых мир, казалось, уже позабыл?

"С нынешней вспышкой не все так просто и ясно,— сказал "Огоньку" главный инфекционный врач ФМБА РФ Владимир Никифоров, только вернувшийся из очага заражения.— Предположительно основной причиной стало жаркое лето: никто не ожидал, что 35 градусов тепла будет там, где обычно бывает 15. Вечная мерзлота подтаяла, и на поверхность, по-видимому, вышли споры сибирской язвы, хранившиеся там с 1941 года, когда на Ямале была масштабная вспышка инфекции. Тогда трупы не хоронили и тем более не сжигали".

Это из того, что вроде бы просто и ясно. Теперь о "неясно" — точнее, о том, какие вопросы ставит перед страной вспышка заразы.

Первое, о чем надо сказать,— масштаб. Чрезвычайность положения признал губернатор Ямало-Ненецкого округа Дмитрий Кобылкин, заявив, что в России до сих пор не было ситуации, схожей по масштабу и сложности с нынешней. "По формулярам, по которым нас, губернаторов, готовят, такая бактериологическая угроза даже не рассматривается",— признался губернатор. И выразил надежду, что "определенные изменения в законодательстве" будут приняты.

Это принципиальный вопрос. России нужна срочная доработка законов, связанных с биозащитой,— этот посыл звучит уже месяц на разных уровнях. Есть все основания полагать, что нынешняя вспышка — лишь предвестник масштабных эпидемий. "Потенциально опасных природных очагов сибирской язвы много и у нас в стране, и в Европе,— подчеркивает Михаил Лебедев, врач-консультант по лабораторной диагностике Центра молекулярной диагностики Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора.— Источником инфекции может стать любой старый скотомогильник, "покой" которого каким-либо образом был нарушен. Так что возникновение вспышек — дело случая". Уже сейчас многие регионы бросились закупать вакцину от сибирской язвы: волнуется Саратовская область (там минимум 17 скотомогильников животных, павших от сибирской язвы), Тюменская (20 захоронений), Волгоградская (десятки опасных точек) и, конечно, Якутия (свыше 200 могильников с той же заразой).

Далее. Огромное количество хозяйств не прививали животных и людей много лет. В частности, на Ямале в последний раз оленей от сибирской язвы вакцинировали в 2007-м. Чиновники мотивируют это тем, что поступила, мол, информация, будто "в мерзлых почвах Ямала споры сибирской язвы не сохраняются". Интересно, откуда? Ведь наукой установлено, что сибирская язва может жить в почве веками.

Борьба с сибирской язвой отодвинула на второй план другие, не менее тревожные события, случившиеся на эпидемиологическом фронте этим летом. Так, на Алтае подняла голову бубонная чума — заболевание выявлено у 10-летнего мальчика. Другое неизлечимое и очень заразное заболевание — ящур — косит скот этим летом в Калмыкии, о чем сообщили местные СМИ. Правда, Роспотребнадзор опровергает разговоры о вспышке, а в Сети заметили, что ящур просто не имеет права возродиться, так как недавно Всемирная организация здравоохранения животных (МЭБ) официально признала Россию страной, свободной от ящура без вакцинации (это предполагает ряд поблажек, связанных с экспортом мясных продуктов).

Как бы то ни было, вопросы по поводу качества ветеринарного контроля в стране множатся, тем более что на Россию обрушилась волна африканской чумы свиней (АЧС). Этот смертельный для свиней вирус мигом передается от животного к животному, вызывая быстрый паралич и смерть. Лечение запрещено, вакцины не существует, способ борьбы с АЧС один — тотальное уничтожение самих животных и всего, с чем они соприкасались. Запрещается и распространение любой (даже растительной) сельхозпродукции с этой территории, что делает болезнь дико затратной. Так, Мальта из-за нее уже потеряла 30 млн долларов, а страны Балтии и Польша из-за эпидемии АЧС говорят о потере свиноводства как отрасли. В России зафиксировано 120 очагов: в Курской области уничтожено 17 тысяч свиней, трупы свиней жгут в Брянске, Саратове, Пензе.

Букет инфекций, который преподнесло это жаркое лето, подталкивает к разговору о том, как обеспечить биологическую безопасность страны

Все эти ужасы заставляют фермеров замалчивать случаи смерти животных от чумы: в лучшем случае они пытаются сами закопать трупы, в худшем — сбыть мясо по теневым схемам, что, увы, неплохо работает. Все помнят историю пятилетней давности: в продажу поступили пельмени из зараженной сибирской язвой конины под названием "Особые". Тогда директор конефермы в Омске нанял бригаду, которая ночью топорами разделала заболевших лошадей, потом "чудом" получил на мясо ветсвидетельство и сдал сырье на мясокомбинат. Об этом узнали, потому что сибирскую язву подхватили нанятые работники (один скончался). Злосчастные пельмени потом вылавливали из торговых сетей по всей стране.

Вспышки всех этих инфекций на одну жару не спишешь: эксперты все чаще говорят о несогласованности в работе контролирующих служб. По словам замруководителя Россельхознадзора Николая Власова, все эти случаи, включая сибирскую язву на Ямале,— следствие "ошибочной реформы в органах ветеринарного и сельхознадзора в 1980-х, когда был ликвидирован единый контроль за особо опасными инфекциями животных по всей стране".

Примерно те же оценки звучат и в отношении болезней, вызванных клещами, которые в этом году покусали рекордное число россиян — свыше 500 тысяч. Полномочия по обработке территорий от клещей имеют руководители муниципалитетов: они решают, сколько денег из бюджета готовы на это потратить. Судя по результатам сезона — не много. Зато в этом году во многих регионах вырос спрос на страховки от укуса клеща — пострадавшие могут получить кругленькую сумму на лечение энцефалита.

Николай Власов призывает вернуть обязательную вакцинацию и передать решения о предупреждении вспышек специализированным НИИ. Ряд экспертов за то, чтобы оставить полномочия на местах, но при эффективной схеме контроля. Так или иначе, букет инфекций, который преподнесло нам это жаркое лето, подталкивает к серьезному разговору о том, как обеспечить биологическую безопасность страны.

Надо понимать, что сибирская язва у нас была всегда. Русские врачи прекрасно знали ее до того, как в 1762 году было сделано детальное описание сибирской язвы. Известно, например, что еще Иван Грозный своим указом запретил сдирать шкуру с больного животного под страхом наказания кнутом. Однако ни то, что дореволюционная Россия по части медицины была страной развитой, ни современные успехи науки, не меняют реальности: мы до сих пор имеем эпизодическую заболеваемость людей сибирской язвой

Кстати, такой же "родной" инфекцией для наших краев является бубонная чума, о которой вспомнили этим летом в связи с тем, что на Алтае заболел ребенок. Известно, что ее переносят сурки, в связи с чем на них охота запрещена, но наш народ это не останавливает. Чума среди грызунов есть в Забайкальском крае, рядом с Китаем и Монголией. Но если чуму лечить и не допустить развития легочной формы, то все будет хорошо.

При этом хочу подчеркнуть, что в смысле инфекций мы вообще не очень отличаемся от остальных стран, в том числе от Европы и Америки. В США ежегодно фиксируется 5-7 случаев заболевания чумой, Германия погрязла в клещевом энцефалите и боррелиозе. А в Европе широко распространено бешенство среди диких животных, в частности - лисиц. Вот только при этом никто не кричит, что наступил конец света. Давайте поймем, наконец, что мы никогда не искореним все инфекции, нам нужно научиться жить с ними бок о бок.

Мы никогда не искореним все инфекции, нужно научиться жить с ними бок о бок

Что же касается нынешней паники, то, думаю, она отчасти объясняется тем, что у многих на памяти рассылки писем со спорами сибирской язвы (после 11 сентября 2001 года.— "О" ), а саму инфекцию многие воспринимают как некий кошмар, от которого нет спасения. Конечно, какие-то изгои могут превратить сибирскую язву в биологическое оружие. Но когда речь идет о естественной среде распространения этого заболевания — а именно с этим мы имеем дело сейчас,— то она представляет особую опасность лишь для животных (прежде всего для оленей, коров, лошадей). Заболевание от человека к человеку не передается и прекрасно лечится антибиотиками. Поэтому эпидемии сибирской язвы у людей быть не может. Да, один ребенок из зоны заражения умер из-за поздней госпитализации. Но представьте условия: чумы отделяют друг от друга сотни километров, медики не всегда вовремя получают информацию о заболевшем, добраться до больных можно только на вертолете.

Думаю, что запреты для местного населения по поводу употребления сырого мяса в пищу вряд будут соблюдаться. В первую очередь нужно говорить о том, что в каждом хозяйстве должен вестись строгий ветеринарный контроль и все олени и оленеводы должны быть привиты. К тому же не секрет, что у нас в России законы хорошие, а вот выполнение оставляет желать.

В истории мира было множество эпидемий — мы вспомнили самые ужасные и масштабные

Под этим устрашающим названием в историю вошла пандемия бубонной чумы, охватившая в середине XIV века почти всю Европу и часть Азии. Наиболее страшными оказались четыре года — между 1347 и 1351 годом — тогда, по некоторым оценкам, погибло две трети населения Европы.

Под этим игривым прозвищем скрывается одна из самых страшных эпидемий гриппа, убившая в 1918-1919 годах десятки миллионов людей. Зараженным оказалась одна треть населения Земли, особенно подвержена испанке была молодежь.

Эта масштабная пандемия чума зародилась в китайской провинции Юньнань в начале 1850-х, затем добралась до Гонконга и Гуанчжоу и распространилась через эти портовые города в другие страны, от Индии и ЮАР до США и Эквадора. Всего она унесла жизни 12 млн человек.

Эпидемия полиомиелита 1916 года

Она оказалась особенно страшной для США, где только за один год лишь в Нью-Йорке было зафиксировано 9 тысяч случаев заболевания. Одни из самых известных больных полиомиелитом того времени — президент Рузвельт.

Первая пандемия холеры

В 1817 году из района реки Ганг в Юго-Восточной Азии с караванами и путешественниками болезнь распространилась на оставшуюся часть Индии, территории нынешней Бирмы и Шри-Ланки, затем добралась до Ирака, Филиппин и далее разошлась по всему миру.

Первые случаи были зафиксированы в Азии, пик распространения пришелся именно на 2003-й. Охватила более двух десятков стран Северной и Южной Америки, Европы и Азии. Всего было отмечено 8 тысяч случаев заболевания и 700-800 смертей. Символом болезни стали хирургические маски на лицах людей.

Одна из самых крупных эпидемий последних лет, борьба с которой была осложнена отсутствием вакцины. Началась в 2014-м в Гвинее и распространилась на другие страны Африки, случаи болезни, вызванной вирусом Эбола, были зафиксированы в США и Испании. По данным ВОЗ, заразились более 28 тысяч человек, а более 11 тысяч скончались.

Источник: Time, "РИА Новости", соб. инф.

— Может ли потепление активировать опасные вирусы, "законсервированные" в вечной мерзлоте?

— Не исключаю. Изменения климата влияют на эпидпроцессы. Все знают, что из-за теплой осени в этом году в Москве было много клещей. То же можно сказать о малярии. Если изменится климат, будет длительный теплый и влажный период, тогда комары, которые передают малярию, смогут проникнуть на территории, где раньше не появлялись. Болезни переходят на нетипичные для них территории.

В прошлом году также случилась трагедия, голодной смертью погибали целые стада. Денег люди не получали: потери тундровикам компенсировали топливом и кормами. Тогда нормативно компенсации нигде не были прописаны. Сейчас люди надеются, что им помогут, в том числе и деньгами. В новом законе об оленеводстве, принятом недавно на Ямале, такая строка появилась. Правда, пока нет необходимых подзаконных актов. Но, надеемся, в связи с чрезвычайной ситуацией их удастся принять в оперативной порядке.

Возможна ли какая-то инфекция, которая, подобно испанке, уничтожит огромное количество людей? Я уповаю на человечество и его благоразумие. Очень важным фактором являются противоэпидемические меры, которые заключаются в элементарном ограничении общения заболевшего с внешним миром. Изолировав его, можно искоренить 90 процентов опасности для социума.

Источник: The Village

Язва без границ

Согласно карте, составленной экспертами ВОЗ, есть много стран, страдающих от эпидемий сибирской язвы. Россия, к счастью, не в их числе, но и расслабляться не стоит — мы в зоне риска

ТАСС-ДОСЬЕ. По данным на 24 января 2020 года, число подтвержденных случаев пневмонии в Китае, вызванной новым типом коронавируса 2019-nCoV, достигло 900. Случаи заражения зафиксированы также во Вьетнаме, в Таиланде, Республике Корея, США, Сингапуре и Японии.

Информация о наиболее опасных инфекционных заболеваниях - в материале ТАСС.

Чума (или чумная болезнь) - инфекционное заболевание, возбудителем которой является бактерия чумной палочки (лат. Yersinia Pestis; открыта в 1894 году), встречающаяся на мелких животных (грызунах) и на обитающих на них паразитах - блохах. К человеку передается через укус зараженной блохи, при прямом контакте с инфицированными материалами или воздушно-капельным путем от заболевшего. Инкубационный период - 3-7 дней, затем развиваются типичные для гриппа симптомы: внезапное повышение температуры, озноб, головная боль и ломота в теле, а также слабость, тошнота и рвота. Существует три формы чумы. При бубонной - наиболее распространенной форме - бацилла чумы поражает лимфосистему. В результате лимфоузел становится твердым, на теле возникает бубон. В поздней стадии заболевания воспаленные лимфоузлы превращаются в гноящиеся раны. При септической форме инфекция проникает через трещины в кожном покрове и попадает сразу в кровь. Легочная - наиболее тяжелая и наименее распространенная форма чумы - сопровождается поражением органов дыхания. При отсутствии лечения болезнь может привести к тяжелым осложнениям и смерти (смертность - 30%-60%). В борьбе против чумы эффективно лечение антибиотиками, а также поддерживающая терапия. При отсутствии лечения болезнь может в короткий срок привести к летальному исходу.

Первые сведения о заболевании со сходными симптомами относятся к временам Древнего Рима. Однако считается, что оно имело распространение и в более ранний период на территории современных Ливии, Сирии и Египта. В прошлом чума вызывала широкомасштабные пандемии. В XIV в. одна из форм чумы, более известная как "черная смерть", по некоторым данным, унесла жизни 50 млн человек. По сведениям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в 2010-2015 годах было зарегистрировано 3 тыс. 248 случаев заболевания чумой разных форм, от болезни умерли 584 человека.

Натуральная оспа вызывается вирусом вариола (лат. Variola). Передается воздушно-капельным путем, а также через предметы, с которыми контактировал инфицированный. Инкубационный период - 7-17 дней. Заболевание начинается с резкого повышения температуры, головной боли, нередко тошноты и рвоты. Через 2-3 дня температура спадает, на коже и слизистых появляется узелково-пузырьчатая сыпь, оставляющая после себя рубцы (оспины). В 30% случаев наблюдается летальный исход, при редких формах (сливная, геморрагическая, пурпурная) смертность достигает 70% и выше.

До недавнего времени считалось, что оспа появилась к Африке или Азии в IV-м тысячетелетии до н. э. Однако сегодня ученые высказывают предположение, что вирус человека близок вирусу верблюжьей оспы и перешел к человеку в ближневосточном регионе в начале нашей эры. Эпидемия оспы впервые прокатилась по Китаю в IV в., в VI в. поразила Корею. В VIII в. болезнь была завезена в Европу (в XVII-XVIII вв. эпидемиями было охвачено практически все население Европы, ежегодно от этой болезни умирали более 1,5 млн человек; в России наивысшего распространения это заболевание достигло в XVIII в.). К началу XVI в. относятся первые упоминания об оспе в Америке, куда ее могли завезти испанские завоеватели. В конце XVIII в. оспа была завезена в Австралию.

Справиться с болезнью удалось благодаря реализуемой со второй половины 1960-х годов глобальной программе ВОЗ по вакцинации. Последний случай заболевания человека натуральной оспой был зафиксирован 26 октября 1977 года в Сомали. Официально о победе над болезнью было объявлено в 1980 году. Право на хранение вируса и проведения исследований имеют только две лаборатории - российский Государственный научный центр вирусологии и биотехнологии "Вектор" (пос. Кольцово, Новосибирская обл.) и американский Центр по контролю и профилактике заболеваний (г. Атланта, шт. Джорджия).

Холера

Холера - острая кишечная инфекция, вызываемая бактериями вида Vibrio cholerae, характеризующаяся поражением желудочно-кишечного тракта, нарушением водно-солевого обмена и обезвоживанием организма. Распространяется через загрязненную воду и продукты питания, тесно связана с плохими санитарными условиями и нехваткой чистой питьевой воды. Холера известна еще с античных времен и до середины XX в. оставалась одной из наиболее опасных эпидемических болезней. В XIX в. холера распространилась из своего первоначального резервуара в дельте реки Ганг в Индии по всему миру. Шесть последовательных пандемий унесли жизни нескольких миллионов людей по всему миру. Седьмая эпидемия началась в 1961 году в Южной Азии и распространилась в 1971 году на Африку, в 1991 году - на Америку. В настоящее время отдельные случаи и вспышки заболевания возникают в развивающихся и бедных странах, особенно при массовых стихийных бедствиях. Так, после разрушительного землетрясения на Гаити в январе 2010 года, число жертв вспышки холеры превысило 7,5 тыс. В январе 2011 года холера из Гаити была перенесена в Венесуэлу, Доминиканскую Республику, Испанию, США и Мексику, в 2012 году - на Кубу.

По данным ВОЗ, ежегодно происходит от 3 млн до 5 млн случаев заболевания холерой, из них более 100 тыс. - с летальным исходом. Для предупреждения этого заболевания используется два вида вакцин. Они обеспечивают устойчивую защиту на уровне более 50% в течение двух лет.

"Свиной грипп"

"Свиной грипп" (англ. Swine Influenza) - условное название вирусной инфекционной болезни человека, первоначально распространившейся среди домашних свиней (в 2009 году в Мексике и США). Вирус передается бытовым и воздушно-капельным путем и вызывает типичные для гриппа и ОРВИ симптомы - кашель, головную боль, повышение температуры, рвоту, диарею, насморк. Наиболее опасны осложнения, в первую очередь - пневмония. "Свиной грипп" относится к наиболее часто встречающемуся гриппу типа А и объединяет подтипы H1N1 (самый распространенный), H1N2, H3N1, H3N2 и H2N3. Наиболее надежным способом избежать заражения "свиным гриппом" является сезонная прививка.

В 1957-1958 годах к пандемии привел вирус H2N2, тогда переболело от 20% до 50% населения Земли и погибли от 1 млн до 4 млн человек, при этом чаще всего грипп поражал детей. Другой возбудитель - вирус H3N2 - вызвал эпидемию 1968-1969 годов, первые случаи которой были зафиксированы в Гонконге. Распространившаяся по всему миру болезнь унесла жизни до 4 млн человек. Значительная вспышка вируса H1N1 произошла в 2009-2010 годах. По данным ВОЗ, тогда пандемия охватила 30% населения Земли в 214 странах, умерли более 18 тыс. человек.

Считается, что одним из видов "свиного гриппа" была т. н. испанка - эпидемия 1918-1919 годов, распространившаяся по миру из Испании. Тогда заболели более 500 млн человек, погибли от 20 млн до 50 млн. Это самая массовая по количеству летальных исходов пандемия в истории человечества.

Эбола

Болезнь, вызванная вирусом Эбола (БВВЭ), поражает человека и некоторые виды животных. Впервые вирус был зафиксирован в 1976 году в Заире (ныне Демократическая Республика Конго, ДР Конго), в селении на берегу реки Эбола, в связи с чем и получил название. Считается, что носителями вируса изначально были летучие мыши. Он передается людям от диких животных и распространяется от человека человеку при тесном контакте через слизистую оболочку или повреждения на кожном покрове. Болезнь проявляется лихорадкой, желтухой, геморрагическим синдромом и почечной недостаточностью. Инкубационный период варьируется от 2 до 21 дня. В ходе вспышек заболевания смертность достигает 90%. Специалисты выделяют пять разновидностей вируса: Бундибуджио (BDBV), Заир (EBOV), Судан (SUDV), Таи Форест (TAFV), Рестон (RESTV; поражает только животных).

Вспышки лихорадки были зафиксированы в ДР Конго в 1976, 1995 и 2007 годы, в Судане в 1976 году, в Уганде в 2000 году и в Республике Конго в 2003 году. Наибольшее количество жизней унесла эпидемия в 2013-2016 годах, охватившая Гвинею, Сьерра-Леоне и Либерию. Случаи заболевания были зафиксированы также в Мали, Нигерии, Сенегале, Испании, Великобритании, Италии и США. По данным ВОЗ, с начала этой эпидемии заразились около 30 тыс. человек, умерли 11,3 тыс. человек. В 2018-2019 годах вспышки эпидемии с перерывами проходили в ДР Конго (3,4 тыс. заболевших, 2,3 тыс. умерших).

Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) - заболевание, развивающееся при инфицировании вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Вирус поражает иммунную систему и ослабляет защиту организма от инфекций и болезней. ВИЧ может передаваться при сексуальном контакте, переливании зараженной крови, использовании зараженных игл или острых инструментов, а также от матери ребенку во время беременности, родов и грудного вскармливания. СПИД может развиться через 2-15 лет после инфицирования. Лекарства, излечивающего от ВИЧ-инфекции, нет. Однако благодаря лечению антиретровирусными препаратами вирус можно контролировать, предотвращать его передачу и ослаблять разрушительное действие на организм.

Некоторые ученые считают, что ВИЧ передался от обезьян к человеку еще в 1920-х годах. Первой жертвой этого заболевания, предположительно, был мужчина, умерший в Конго в 1959 году (к такому выводу медики пришли, проанализировав позднее его историю болезни). Впервые симптомы заболевания, характерные для ВИЧ-инфекции, были описаны в июне 1981 года в США. В 1983 году исследователи из США и Франции описали вирус, который способен вызывать ВИЧ/СПИД.

Согласно данным Объединенной программы ООН по проблемам ВИЧ/СПИД, в 2018 году в мире насчитывалось около 37,9 млн ВИЧ-инфицированных, из них 1,7 млн - дети в возрасте до 15 лет. Наиболее неблагоприятным регионом являются страны Восточной и Южной Африки, где проживают порядка 20,6 млн зараженных. Число новых случаев заражения ВИЧ сократилось на 40% по сравнению с 1997 годом, когда этот показатель достиг пикового значения, - с 2,9 млн до 1,7 млн. В России с 1987 года, когда был выявлен первый случай заболевания, по 30 июня 2019 года было зарегистрировано 1,38 млн ВИЧ-инфекции среди граждан РФ, из них умерли 335 тыс. 867 человек.

Коронавирусы

Коронавирусы - это разновидности вирусов, принадлежащие к подсемейству Coronavirinae семейства Coronaviridae (порядок Nidovirales). Впервые они были открыты в 1960-х годах, являются причиной желудочно-кишечных и респираторных инфекций как у человека, так и у животных. Насчитывается 39 коронавирусов, в том числе вирусы Тяжелого острого респираторного синдрома и Ближневосточного респираторного синдрома.

Тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС), также известный как атипичная пневмония - острое инфекционное респираторное заболевание, которое характеризуется скоротечным развитием и вероятностью летального исхода около 10%. Инкубационный период (интервал между инфицированием и появлением симптомов) обычно составляет до 10 дней. Болезнь начинается с повышения температуры (более 38 градусов Цельсия), появления лихорадки, озноба, головной боли и боли в мышцах. По истечении 3-7 дней начинается фаза ухудшения состояния дыхательной системы. Заболевание распространяется воздушно-капельным и контактно-бытовым путем.

Впервые вспышка ТОРС была зарегистрирована в ноябре 2002 года в южно-китайской провинции Гуандун. В дальнейшем многочисленные случаи заболевания фиксировались в Китае, во Вьетнаме, в Новой Зеландии, Индонезии, Таиланде и на Филиппинах. Помимо азиатских стран, атипичная пневмония была зарегистрирована в Северной Америке и в Европе. В России был зафиксирован только один случай заболевания (пациент излечился). По данным ВОЗ, за время эпидемии в 2002-2003 годах общее число заболевших в 37 странах мира достигло 8 тыс. 437 человек, из них умерли более 800.

Ближневосточный респираторный синдром (БВРС) был выявлен в 2012 году в Саудовской Аравии, откуда он перекинулся на другие страны Ближнего Востока. По одной из версий ВОЗ, носителями вируса выступали верблюды. Проявления БВРС похожи на обычный грипп: повышенная температура, кашель, затрудненное дыхание, общее недомогание, диарея. Инкубационный период составляет 7-14 дней. Редко передается детям (по статистике, дети до 14 лет составляют 3% всех заболевших). Смертность - 35%-40%. В 2012-2015 годах случаи заболевания были зафиксированы более чем в 20 странах, включая Великобританию, Германию, Китай и США. Всего в мире с сентября 2012 года, по данным ВОЗ, было зафиксировано более 1,3 тыс. лабораторно подтвержденных случаев инфицирования, в том числе более 460 со смертельным исходом. Применяется лечение с использованием плазмы крови пациентов, которые успешно перенесли заражение коронавирусом.