Аллергическая сыпь

Добавил пользователь Валентин П.
Обновлено: 21.12.2024

Аллергическая сыпь представляет собой красные зудящие слегка приподнятые припухлости. Зуд может быть тяжелым. Аллергическая сыпь может иметь четко определенные границы и бледный участок в центре. Как правило, высыпания крапивницы появляются и исчезают. Один узелок может сохраняться в течение нескольких часов, затем исчезнуть, и позже в другом месте может появиться другой. После исчезновения узелка кожа обычно выглядит совершенно нормально. Опухание обусловлено выделением химических веществ (таких, как гистамин) из тучных клеток в коже, которые вызывают временную утечку жидкости из мелких кровеносных сосудов.

Ангионевротический отек

Аллергическая сыпь может развиться при отеке Квинке, который, как и аллергическая сыпь, сопровождается припухлостью. Тем не менее, опухание, вызванное отеком Квинке, находится под кожей, а не на ее поверхности. Иногда отек Квинке поражает лицо, губы, горло, язык и дыхательные пути. Он может быть опасен для жизни, если отек мешает дыханию.

Причины аллергической сыпи

Крапивница и отек Квинке являются распространенными аллергическими реакциями.

Крапивница может возникнуть при вдыхании, употреблении, впрыскивании или прикосновении к некоторым химическим веществам. Эти химические вещества могут присутствовать в окружающей среде, продуктах питания, лекарственных препаратах, насекомых, растениях или других источниках. Для большинства людей они безвредны. Однако если люди чувствительны к ним, то эти химические вещества (так называемые провоцирующие факторы или аллергены) могут вызвать аллергическую реакцию. Это значит, что иммунная система реагирует на химические вещества.

Однако крапивница не всегда является частью аллергической реакции. Например, она может возникнуть в результате аутоиммунных заболеваний. При этих заболеваниях нарушение функции иммунной системы вызывает неправильное распознавание собственных тканей организма как чужеродных и их атаку. Кроме того, некоторые лекарственные препараты непосредственно вызывают крапивницу, не провоцируя аллергической реакции. Эмоциональный стресс и некоторые физические раздражители (например, тепло или свет) могут вызвать крапивницу по причинам, которые не совсем понятны.

Крапивница обычно длится менее 6 недель и классифицируется как острая. Если крапивница длиться более 6 недель, то она классифицируется как хроническая.

Острая крапивница наиболее часто вызвана:

Аллергические реакции часто вызваны продуктами питания, в частности, яйцами, рыбой, моллюсками, орехами и фруктами или укусами насекомых. Употребление даже небольших количеств некоторых продуктов может внезапно вызвать крапивницу. Но при употреблении других продуктов (например, клубники), аллергическая реакция возникает только после употребления их в большом количестве. Многие лекарственные препараты, особенно антибиотики, могут вызвать крапивницу. Немедленные аллергические реакции также могут возникнуть, когда вещество вступает в непосредственный контакт с кожей (например, латекс), после укуса насекомого или в качестве реакции на вещество, которое при вдыхании попадает в легкие или через нос.

Неаллергические причины аллергической сыпи включают инфекции, некоторые лекарственные препараты, некоторые физические раздражители (например, давление или холод), некоторые эмоциональные раздражители (например, стресс) и некоторые пищевые добавки.

Несмотря на то, что острая крапивница обычно имеет конкретные причины, в половине случаев причина не может быть выявлена.

Хроническая крапивница наиболее часто вызвана:

Неустановленными условиями (идиопатическая)

Иногда причину легко упустить из виду, например, когда люди постоянно употребляют пищевой продукт, о котором неизвестно, является ли он причиной реакции (например, консервант или краситель в пищевых продуктах или пенициллин в молоке). Часто, несмотря на все усилия, причина остается неустановленной.

Хроническая крапивница может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет, иногда исчезая без всякой видимой причины.

Оценка аллергической сыпи

Не каждый эпизод крапивницы требует немедленного врачебного осмотра. Следующая информация может помочь решить, требуется ли обращение к врачу, и узнать, чего ожидать во время осмотра у врача.

Настораживающие признаки

Некоторые симптомы и характеристики являются причиной для беспокойства:

Отек лица, губ, горла, языка или дыхательных путей (отек Квинке)

Затрудненное дыхание, в том числе свистящие хрипы

Крапивница, которая интенсивно окрашена, при которой образуются открытые язвы, или длящаяся более 48 часов

Лихорадка, увеличенные лимфатические узлы, желтуха, потеря веса и другие симптомы общего (системного) заболевания

Когда обратиться к врачу

Необходимо вызвать скорую помощь, если:

У человека затрудненное дыхание или свистящие хрипы.

Человек чувствует, что его горло как будто закрывается.

Необходимо обратиться в отделение неотложной помощи или кабинет врача как можно скорее, если:

Симптомы являются тяжелыми.

Человек чувствует увеличивающуюся слабость или головокружение, или испытывает тяжелую лихорадку или озноб.

У человека развивается рвота или боль в животе или диарея.

Необходимо обратиться к врачу, если:

Укус пчелы вызывает крапивницу (для получения консультации о лечении, если происходит другой укус пчелы).

У человека наблюдаются другие симптомы, такие как лихорадка, боли в суставах, потеря веса, увеличение лимфатических узлов или ночная потливость.

Крапивница повторяется без воздействия провоцирующего фактора.

Симптомы продолжаются более 2-х дней.

Если у ребенка наблюдается крапивница, которая появляется внезапно, быстро исчезает и не повторяется, то врачебный осмотр, как правило, не требуется. Причиной обычно является вирусная инфекция.

Что делает врач

Врачи сначала задают вопросы о симптомах и истории болезни. Затем они проводят физикальное обследование. Как правило, знакомство с историей болезни и физикальное обследование позволяют выявить возможную причину заболевания и определить, какие необходимы анализы.

Врачи просят человека подробно описать каждый эпизод крапивницы и любые другие наблюдавшиеся симптомы (например, зуд, затрудненное дыхание или отек лица и языка). Они спрашивают о деятельности человека до и во время эпизода и о возможном воздействии веществ, которые могут вызвать аллергические реакции, включая принимаемые лекарственные препараты. Человека также спрашивают о конкретных симптомах, которые могли бы указать на причину, предыдущих аллергических реакциях и недавних поездках.

Провоцирующий фактор не всегда удается установить на основании медицинской истории (зачастую, потому что провоцирующим фактором является что-то, что могло быть перенесено ранее).

Во время физикального обследования врачи сначала проверяют, наблюдается ли у пациента ли отек губ, языка, горла или дыхательных путей. При наличии отека немедленно начинают лечение. Затем врачи обращают внимание на то, как выглядит крапивница, определяют, какие части тела затронуты, и проверяют наличие других симптомов, которые могут помочь подтвердить диагноз. Врачи могут использовать различные физические стимулы, чтобы увидеть, могут ли они вызвать крапивницу. Например, они могут применить на коже легкое давление, тепло и холод или поглаживать кожу.

Проведение анализов

Как правило, исследование не требуется при единичном эпизоде крапивницы, если симптомы не указывают на специфическое заболевание, которое требует лечения (например, некоторые инфекции). Однако если крапивница имеет необычные характеристики, повторяется или сохраняется, обычно проводят исследования.

Как правило, исследования включают общий анализ крови и анализы крови для измерения уровней электролитов, сахара (глюкозы) и тиреотропного гормона и определения эффективности функционирования почек и печени. Кожные пробы, такие как кожная скарификационная проба, проводятся аллергологом (врач, который специализируется на аллергических заболеваниях) для выявления конкретных аллергенов. Визуализирующие исследования и другие анализы крови проводят на основании результатов медицинской истории и физикального обследования. Если результаты позволяют предположить, что причиной является заболевание, затрагивающее весь организм, то для ее выявления необходимо тщательное обследование.

Биопсию кожи выполняют, если диагноз неясен или если аллергическая сыпь не проходит более 48 часов.

Лечение аллергической сыпи

Избегание провоцирующих факторов

Способы облегчения зуда

Крапивница часто разрешается без вмешательства через день или два. Если причина является очевидной или если врач выявляет причину, люди должны избегать ее, если это возможно. Если причина не является очевидной, люди должны прекратить прием всех несущественных лекарственных препаратов до тех пор, пока крапивница не разрешится.

Симптомы можно облегчить, если принимать ванну и душ, используя только прохладную воду, воздерживаться от царапин и носить свободную одежду.

Лекарственные препараты

Для лечения аллергической сыпи применяют антигистаминные препараты для приема внутрь. Эти препараты частично облегчают зуд и уменьшают отек. Для достижения эффекта их следует принимать регулярно, а не по необходимости. Некоторые антигистаминные препараты, включая цетиризин, дифенгидрамин и лоратадин, доступны без рецепта. Дифенгидрамин является самым старым препаратом, который более вероятно вызывает сонливость, чем два других. Другие антигистаминные препараты включают дезлоратидин, фексофенадин, гидроксизин и левоцетиризин. Кремы и лосьоны, содержащие антигистаминный препарат, обычно не применяют из-за того, что они могут сделать кожу более чувствительной и усилить зуд

Если симптомы являются тяжелыми и другие методы лечения неэффективны, применяют кортикостероиды для приема внутрь (такие, как преднизон). Их принимают в течение как можно более короткого периода времени. При приеме внутрь на протяжении более 3–4 недель кортикостероиды вызывают многие, в том числе иногда серьезные, нежелательные эффекты ( Кортикостероиды Применение и побочные эффекты). Кортикостероидные кремы не помогают.

Поступающим в стационар людям с тяжелыми реакциями или отеком Квинке вводят эпинефрин. Люди с такими тяжелыми реакциями должны иметь шприц-ручку для самостоятельных инъекций с эпинефрином (шприц для самоинъекций эпинефрина), и при возникновении реакции они должны немедленно использовать его.

Примерно у половины людей с хронической крапивницей она исчезает без лечения в течение 2 лет. У некоторых взрослых людей антидепрессант доксепин, который также является мощным антигистаминным препаратом, помогает облегчить хроническую крапивницу. У людей с хронической аллергической сыпью, которая появляется снова, несмотря на другие методы лечения, можно применять омализумаб — моноклональное антитело.

Главное, что нужно знать пожилым людям: Аллергическая сыпь

Пожилые люди более склонны к развитию нежелательных эффектов, когда они принимают старые антигистаминные препараты (например, гидроксизин и дифенгидрамин). Помимо сонливости эти препараты могут привести к спутанности сознания и бреду, а также могут вызвать затруднения в начале и в процессе мочеиспускания. Обычно пожилым людям не следует принимать эти препараты для облегчения крапивницы.

КЛЮЧЕВЫЕ МОМЕНТЫ

Крапивница может являться либо не являться аллергической реакцией.

Если крапивница длилась менее 6 недель, то причиной обычно является аллергическая реакция на конкретное вещество, острая инфекция или неаллергическая реакция на конкретное вещество.

Если крапивница длилась 6 недель и более, то причина обычно не может быть выявлена (идиопатическая) или причиной является аутоиммунное заболевание.

Люди должны вызывать скорую помощь, если у них затрудненное дыхание или если они чувствуют, что их горло как будто закрывается.

Люди с симптомами легкой степени тяжести должны избегать любых известных или подозреваемых провоцирующих факторов и могут принимать антигистаминные препараты для облегчения симптомов.

Люди с тяжелыми реакциями должны иметь адреналиновый шприц-ручку для самостоятельных инъекций и, если возникает реакция, немедленно использовать его.

Аллергическая сыпь

Аллергическая сыпь представляет собой красные зудящие слегка приподнятые припухлости. Зуд может быть тяжелым. Аллергическая сыпь может иметь четко определенные границы и бледный участок в центре.

Как правило, высыпания аллергической сыпи появляются и исчезают. Один узелок аллергической сыпи может сохраняться в течение нескольких часов, затем исчезнуть, и позже в другом месте может появиться другой. После исчезновения узелка кожа обычно выглядит совершенно нормально.

Ангионевротический отек (отек Квинке)

Аллергическая сыпь может развиться при ангионевротическом отеке (отеке Квинке), который, как и аллергическая сыпь, сопровождается припухлостью. Тем не менее, припухлость при ангионевротическом отеке находится под кожей, а не на ее поверхности.

Иногда ангионевротический отек (отек Квинке) поражает лицо, губы, горло, язык и дыхательные пути. Он может быть опасен для жизни, если отек мешает дыханию.

Лекарственные препараты, контрастные агенты (используются при визуализирующих исследованиях, таких как компьютерная томография)
Признаки: Аллергическая сыпь, которая начинается в течение 48 часов после использования препарата.

Эмоциональные и физические стимулы (стресс и тревога, холод, физическая нагрузка, давление на кожу, тепло, солнечный свет, потливость)
Признаки: Аллергическая сыпь, которая обычно начинается в течение нескольких секунд или минут после контакта с раздражителем; аллергическая сыпь, которая начинается в течение 4–6 часов и влияет только на участок кожи, где было оказано давление, или аллергическая сыпь, которая поражает только участок кожи, подвергнутый воздействию солнечного света.

Продукты питания (пищевые аллергены)
Признаки: Аллергическая сыпь, которая начинается в течение нескольких минут или часов после употребления.

Инфекции (бактериальные, паразитарные, вирусные)
Признаки: Лихорадка, озноб и усталость.Симптомы конкретной инфекции, в частности, для паразитарных инфекций, недавняя поездка в развивающуюся страну.

Укусы насекомых или ожоги
Признаки: Аллергическая сыпь, которая начинается в течение нескольких секунд или минут после укуса насекомого или ожога.

Сывороточная болезнь
Признаки: Аллергическая сыпь, которая начинается в течение 7–10 дней после инъекции препарата крови (как при переливании), лекарственного препарата, получаемого из крови животных (используется для лечения укусов ядовитых змеи и пауков). Может сопровождаться лихорадкой, болью в суставах, увеличением лимфатических узлов, а также болью в животе.

Контактные аллергены (латекс, слюна или перхоть животного, пыль, пыльца или плесень)
Признаки: Аллергическая сыпь, которая начинается в течение нескольких минут или часов после контакта.

Трансфузионные реакции
Признаки: Аллергическая сыпь, которая обычно начинается в течение нескольких минут после переливания препарата крови.

Системная красная волчанка
Признаки: Различные симптомы в зависимости от аутоиммунного заболевания. При системной красной волчанке симптомы могут включать лихорадку, усталость, головную боль, боль в суставах и опухание суставов, боль во время дыхания и язвы в полости рта.

Синдром Шегрена
Признаки: Сухость глаз и сухость во рту.

Уртикарный васкулит
Признаки: Аллергическая сыпь, которая может быть болезненной, но не сопровождаться зудом. Обычно длится более 24 часов. Не белеет (светлеет), когда прикладывается давление. Может сопровождаться образованием мелких волдырей и красно-фиолетовых пятен (пурпура).

Онкологическое заболевание ( органов пищеварения или легких, либо лимфома)
Признаки: Потеря веса, ночная потливость, боль в животе, кашель (иногда с кровью), желтуха, увеличение лимфатических узлов или комбинация этих симптомов.

Хроническая идиопатическая аллергическая сыпь
Признаки: Аллергическая сыпь, которая возникает практически ежедневно и зуд, который длится в течение 6 недель, без очевидной причины.

Эндокринные нарушения (заболевание щитовидной железы или повышенный уровень прогестерона)
Признаки: Для заболеваний щитовидной железы: трудности при перенесении тепла или холода, медленный или быстрый сердечный ритм и дрожь (тремор) или медлительность. Возникает у женщин, которые принимают противозачаточные таблетки, проходят гормональную терапию или у которых аллергическая сыпь появляется перед началом менструального периода и исчезает после его окончания.

Мастоцитоз
Признаки: Небольшие красные пупырышки, которые при прикосновении превращаются в аллергическую сыпь. Иногда боль в животе, легкие приливы и повторяющиеся головные боли.

Настораживающие признаки (причина для беспокойства):

  • отек лица, губ, горла, языка или дыхательных путей (ангионевротический отек (отек Квинке))
  • затрудненное дыхание, в том числе свистящие хрипы
  • аллергическая сыпь, которая интенсивно окрашена, при которой образуются открытые язвы, или длящаяся более 48 часов
  • лихорадка, увеличенные лимфатические узлы, желтуха, потеря веса и другие симптомы общего (системного) заболевания.

Когда обратиться к врачу?

  • Пациенты с затрудненным дыханием или свистящими хрипами, а также если человек чувствует, что его горло как будто закрывается, необходимо вызвать скорую помощь.
  • Пациенты, которые чувствуют увеличивающуюся слабость или головокружение, испытывают тяжелую лихорадку или озноб, а также если развивается рвота, боль в животе или диарея, необходимо обратиться в отделение неотложной помощи или кабинет врача как можно скорее.
  • Пациенты, у которых укус пчелы вызывает аллергическую сыпь, наблюдаются другие симптомы (лихорадка, боли в суставах, потеря веса, увеличение лимфатических узлов или ночная потливость), симптомы продолжаются более 2-х дней или аллергическая сыпь повторяется без воздействия провоцирующего фактора, необходимо обратиться к врачу.

Опрос и осмотр

Врачи сначала задают вопросы о симптомах и истории болезни, уточняя следующую информацию:

  • о каждом эпизоде аллергической сыпи и всех прочих возникавших симптомах (зуд, затрудненное дыхание или отек лица и языка);
  • о деятельности человека до и во время эпизода;
  • о возможном воздействии веществ, которые могут вызвать аллергические реакции, включая принимаемые лекарственные препараты;
  • о конкретных симптомах, которые могли бы указать на причину.
  • есть ли у пациента отек губ, языка, горла или дыхательных путей. При наличии отека немедленно начинают лечение;
  • как выглядит аллергическая сыпь, какие части тела затронуты;
  • наличие других симптомов, которые могут помочь подтвердить диагноз.

Обследование

Как правило, исследование не требуется для одного эпизода аллергической сыпи. Однако если аллергическая сыпь имеет необычные характеристики, повторяется или сохраняется, врачи могут назначить следующие виды обследования:

  • лабораторные анализы крови;
  • кожные пробы (кожный игольный тест);
  • аллергопробы;
  • биопсия кожи;
  • биопсия костного мозга (иногда).

Лечение

Аллергическая сыпь часто разрешается без вмешательства через день или два. Симптомы можно облегчить, если принимать ванну и душ, используя только прохладную воду, воздерживаться от царапин и носить свободную одежду.

Аллергические поражения кожи

Аллергические поражения кожи - это группа заболеваний, имеющих генетическую основу, возникновение которых стимулируется воздействием аллергенов.

Кожная аллергия может проявляться и выглядеть по-разному. Наиболее частыми клиническими вариантами являются: контактный аллергический дерматит, атопический дерматит, крапивница, отек Квинке, экзема.

Причины

Пациенты с аллергией всегда имеют наследственную предрасположенность к ее появлению. Среди родственников обязательно будут аллергики, при чем их аллергия может проявляться по разному: кожная, пищевая, аллергический ринит, бронхиальная астма - форма не имеет значения.

Для развертывания клинической картины необходимо воздействие сенсибилизирующего вещества - аллергена. Им может послужить пыль, пыльца растений, химикаты в моющих средствах, одежде, на вредном производстве, некоторые продукты питания, лекарства и т.д., а также вещества, образующиеся в самом организме под воздействием холода или солнечных лучей, продукты метаболизма паразитов.

Симптомы

В зависимости от клинической формы кожная аллергия проявляется по-разному.

Аллергический контактный дерматит возникает в зоне соприкосновения кожи с аллергеном (косметикой, моющими средствами, элементами одежды), но область поражения не имеет четких границ. Кожа может краснеть, покрываться пузырьками, чешуйками, трескаться, зудеть.

Атопический дерматит выглядит почти так же, но возникает при общем воздействии аллергена на организм, а значит, локализуется не в месте контакта, а на характерных участках - лицо, шея, область за ушами, естественные складки кожи, подмышечные, локтевые, подколенные впадины. Обязательно присутствует зуд.

Крапивница - это сыпь из множества мелких красноватых волдыриков, которые могут появляться на часы или сутки, затем исчезать, мигрировать по разным участкам тела. Сыпь сильно зудит.

Отек Квинке - самое опасное проявление кожной аллергии. Представляет собой отек кожи и подкожной клетчатки. Наиболее часто локализуется в области лица и шеи, т.к. подкожная ткань там рыхлая и может быстро отекать. Опасность заключается в возможном полном перекрытии дыхательных путей. Возникает, как правило, на внутривенное введение аллергена или пероральный прием, а также на укусы насекомых.

Экзема - нервно-аллергическое заболевание, возникающее при воздействии аллергена и стрессорного фактора. Может проявляться по-разному, чаще всего представляет собой зудящую зону покраснения с множеством пузырьков, корочек, мокнутием или сухостью.

Диагностика

Диагностика осуществляется на основе клинического осмотра, анамнеза, а также дополнительных обследований:

  • общий и биохимический анализ крови
  • анализ крови на IgE
  • кожные аллергопробы
  • элиминационный тест

Профилактика

Профилактика заключается в исключении контактов с аллергеном: гипоаллергенной диете, внимательном выборе бытовой химии и косметики, работе на производстве без вредных химикатов, избегание хронического стресса и т.д.

Лечение

Лечение, как и профилактика, в первую очередь заключается в элиминации аллергена.

Если сделать это невозможно, прибегают к патогенетическому и симптоматическому лечению:

Лечение аллергии на коже:
ОТ ПОПУЛЯРНЫХ АПТЕЧНЫХ СРЕДСТВ ДО УМНЫХ РЕШЕНИЙ ПО УХОДУ ЗА КОЖЕЙ

Аллергические реакции чаще всего проявляются именно на коже, в различных формах – сыпь, покраснение, чувство жжения, зуд. Как облегчить состояние аллергичной кожи:

• проверяйте состав продукта на отсутствие потенциально вредных веществ, таких как отдушки и спирт;
• очищайте кожу с помощью средств с высокой переносимостью, не требующих смывания водой, чтобы удалить с поверхности кожи аллергены и раздражающие вещества;
• успокаивайте кожные реакции с помощью спрея с термальной водой, обладающей противовоспалительным и антиоксидантным действием;
• завершайте процедуру ухода нанесением успокаивающего защитного крема для аллергичной кожи в герметичном флаконе с дозатором.

АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ ЧАЩЕ ВСЕГО ПРОЯВЛЯЮТСЯ ИМЕННО НА КОЖЕ

Как лечить аллергию на коже?

Существует 3 основных типа кожных высыпаний:

1) Аллергическая сыпь, или “крапивница”: очень распространенная аллергическая реакция, проявляющаяся сразу после контакта аллергена с кожей или попадания в организм с пищей либо медицинскими препаратами. Обширные участки рельефной сыпи красного цвета, сопровождающейся сильным зудом.

Лечение аллергических реакций такого рода состоит в приеме антигистаминных препаратов, однако и термальная вода с успокаивающими свойствами способна творить чудеса.

2) Аллергический дерматит: Красная сыпь, сопровождающаяся шелушением, зудом, жжением, часто с небольшими волдырями и намоканием, которая появляется после продолжительного контакта с аллергеном. Такая сыпь может не проходить в течение нескольких недель. Она появляется в течение 48 часов после контакта с аллергенами. Чаще всего это никель, агрессивные дезинфицирующие и чистящие средства. Также причинами могут быть добавки, раздражающие вещества и никель в составе косметических средств.

Лечение кожных высыпаний данного типа:

  • предотвращение контакта с провоцирующими факторами (исключение косметических средств с аллергенами, отказ от украшений из никеля и т. д.);
  • стероидные кремы, например, гидрокортизон (подходит только для краткосрочного применения);
  • защитные кремы, созданные специально для аллергичной кожи и содержащие минимум потенциально вредных ингредиентов (ланолин, красители, отдушки, спирт и пр.).

3) Атопический дерматит (экзема): При атопическом дерматите защитный слой кожи, состоящий из жира и воды (кожный барьер), поврежден, поэтому аллергены и раздражающие вещества могут попадать сквозь него в более глубокие слои кожи и вызывать воспаление (покраснение, зуд, сухость и волдыри). В результате запускается непрерывный цикл расчесывания и зуда, нарушающий сон и качество жизни, особенно у детей.

Лечение этого вида аллергии на коже имеет двунаправленный характер: оно включает применение стероидных кремов для заживления, после чего следует смягчение кожи с помощью специальных кремов против атопического дерматита, обеспечивающих восстановление.

УХОД ЗА АЛЛЕРГИЧНОЙ
КОЖЕЙ

Как заботиться о склонной к аллергии коже?

Все больше женщин жалуются на симптомы аллергии на коже, возникающие в результате реакции на неподходящие косметические средства. Это не всегда тяжелые реакции в виде крапивницы, контактного или атопического дерматита, но они доставляют сильный дискомфорт.

Аллергичная кожа чешется, горит и раздражается после использования неподходящих косметических средств или в ответ на факторы окружающей среды: загрязненный воздух, пыльцу, стиральный порошок. Доходит до того, что женщины вынуждены полностью прекращать пользоваться какой-либо косметикой. Но выход есть: аллергичная кожа нуждается в специальных средствах ухода для купирования симптомов аллергии.

ЕЖЕДНЕВНЫЙ УХОД ЗА
АЛЛЕРГИЧНОЙ КОЖЕЙ

Очищение склонной к аллергии кожи

В процессе очищения с поверхности кожи удаляются аллергены, что является обязательным этапом ухода за склонной к аллергии кожей. Лучшим вариантом станут формулы, не требующие смывания водой, которые эффективно удаляют грязь, аллергены и раздражающие вещества с поверхности кожи без повреждения ее защитного слоя (и соответствующего усиления аллергической реакции).

TOLERIANE Ультра средство для снятия макияжа с глаз и лица протестировано на очень чувствительной и аллергичной коже, а также на чувствительных глазах (подходит тем, кто носит контактные линзы). Средство выпускается в стерильной одноразовой упаковке и не содержит раздражающих веществ. Оно позволяет очистить кожу от загрязнений и макияжа без втирания (которое может привести к покраснению склонной к аллергии кожи лица).

Завершите процесс очищения, оросив лицо термальной водой

При лечении кожи, склонной к появлению аллергической сыпи, ваш спаситель – La Roche-Posay термальная вода. Этот приятно охлаждающий спрей с естественными антиоксидантными свойствами мгновенно успокаивает аллергические реакции на коже. Держите его всегда под руками. Нанесите, подождите пару минут, пока средство подействует, и аккуратно высушите кожу.

Завершите процедуру нанесением увлажняющего средства с успокаивающим действием, подходящего для вашего типа кожи

Если у Вас очень чувствительная или склонная к аллергическим реакциям кожа, лучшим вариантом выбора будет средство TOLERIANE Ультра. Его формула состоит из минимального количества компонентов, среди которых нет веществ, способных провоцировать аллергию на коже. Средство мгновенно снимает зуд и ощущение жжения, формируя барьер, который предотвращает новое попадание раздражающих веществ. Если у Вас кожа, склонная к сухости, применяйте TOLERIANE Ультра. Для жирной и комбинированной кожи подойдет TOLERIANE Ультра флюид. Многие отмечают, что стандартная текстура больше подходит для кожи зимой, а флюид оптимален для весенне-летнего сезона.

Безопасно даже при нанесении вокруг чувствительных глаз

Средства для ухода гаммы TOLERIANE подходят для применения вокруг глаз, благодаря чему они помогают снимать дискомфорт всех областей склонной к аллергии кожи лица. Средства проверены на коже, реагирующей как минимум на два аллергена. Подавляющее большинство – 99% женщин, принявших участие в испытаниях, дали положительную оценку гамме. Текстура легко распределяется и быстро проникает в кожу без втирания, потенциально способного привести к усилению аллергических реакций кожи.

РОЛЬ УПАКОВКИ
В БОРЬБЕ С АЛЛЕРГИЕЙ НА КОЖЕ

Многие аллергены попадают в косметические средства уже после вскрытия упаковки

При лечении аллергичной кожи упаковка не менее важна, чем сам продукт. Если средство поставляется в банке или флаконе с завинчивающейся крышкой, оно легко загрязняется аллергенами — пыльцой и другими раздражителями. Поэтому лучшим вариантом будут флаконы с дозатором, позволяющие надежно защитить продукт в герметичной среде.

Средства для ухода гаммы TOLERIANE Ультра поставляются в ультрасовременной герметичной упаковке. Герметичный колпачок флакона снабжен выпускным клапаном, исключающим возвращение продукта в резервуар. Такая упаковка гарантирует сохранение чистоты продукта на протяжении использования, защищая его от загрязнения бактериями, раздражающими веществами и аллергенами.

Аллергическая сыпь


Аллергическая сыпь представляет собой красные зудящие слегка приподнятые припухлости. Опухание обусловлено выделением химических веществ (таких, как гистамин) из тучных клеток в коже, которые вызывают временную утечку жидкости из мелких кровеносных сосудов. Зуд может быть тяжелым. Аллергическая сыпь может иметь четко определенные границы и бледный участок в центре. Как правило, высыпания аллергической сыпи появляются и исчезают. Один узелок аллергической сыпи может сохраняться в течение нескольких часов, затем исчезнуть, и позже в другом месте может появиться другой. После исчезновения узелка кожа обычно выглядит совершенно нормально.

Ангионевротический отек (отек Квинке)

Аллергическая сыпь может развиться при ангионевротическом отеке (отеке Квинке) Ангионевротический отек (отек Квинке) Ангионевротический отек — это распухание областей ткани под кожей, иногда затрагивающее лицо и горло. Он может быть вызван реакцией на препарат или иное вещество (причинный фактор), наследственным. Прочитайте дополнительные сведения

Причины аллергической сыпи

Аллергическая сыпь и ангионевротический отек (отек Квинке) могут быть аллергическими реакциями Общие сведения об аллергических реакциях Аллергические реакции (реакции гиперчувствительности) представляют собой неадекватный ответ иммунной системы на обычно безвредные вещества. Обычно при аллергии начинают слезиться и чесаться. Прочитайте дополнительные сведения

Аллергическая сыпь может возникнуть при вдыхании, употреблении, впрыскивании или прикосновении к некоторым химическим веществам. Эти химические вещества могут присутствовать в окружающей среде, продуктах питания, лекарственных препаратах, насекомых, растениях или других источниках. Для большинства людей они безвредны. Однако если люди чувствительны к ним, то эти химические вещества (так называемые провоцирующие факторы или аллергены) могут вызвать аллергическую реакцию. Это значит, что иммунная система реагирует на химические вещества.

Тем не менее, в большинстве случаев крапивница не является проявлением аллергической реакции, а аллерген (причина аллергической реакции) не может быть идентифицирован. Например, она может возникать в результате аутоиммунных заболеваний Аутоиммунные нарушения Аутоиммунное нарушение является дисфункцией иммунной системы организма, заставляющей организм атаковать собственные ткани. Пока неизвестно, что именно провоцирует аутоиммунные нарушения. Симптомы. Прочитайте дополнительные сведения . При этих заболеваниях нарушение функции иммунной системы вызывает неправильное распознавание собственных тканей организма как чужеродных и их атаку. Кроме того, некоторые лекарственные препараты непосредственно вызывают аллергическую сыпь, не провоцируя аллергической реакции. Некоторые физические раздражители (такие как тепло, холод, давление, трение или солнечный свет) могут вызывать крапивницу по причинам, которые не были изучены.

Аллергическая сыпь обычно длится менее 6 недель и классифицируется как острая. Если аллергическая сыпь длиться более 6 недель, то она классифицируется как хроническая.

Острая аллергическая сыпь

Если причина может быть определена, острая аллергическая сыпь чаще всего вызвана:

Аллергическими реакциями (например, на пищевые продукты и пищевые добавки, лекарственные препараты или укусы насекомых)

Неаллергическими реакциями (например, на лекарственные препараты, физические раздражители или аутоиммунными заболеваниями)

Аллергические реакции часто провоцируются продуктами питания, особенно яйцами, рыбой, моллюсками, орехами и фруктами, пищевыми добавками или укусами насекомых. Употребление даже небольших количеств некоторых продуктов может внезапно вызвать аллергическую сыпь. Но при употреблении других продуктов (например, клубники), аллергическая реакция возникает только после употребления их в большем количестве. Многие лекарственные препараты, особенно антибиотики, могут вызвать аллергическую сыпь. Немедленные аллергические реакции также могут возникать, когда вещество вступает в непосредственный контакт с кожей (например, латекс), после укуса насекомого или в качестве реакции на вещество, которое при вдыхании попадает в легкие или через нос.

Неаллергические причины аллергической сыпи включают инфекции, некоторые лекарственные препараты, некоторые физические раздражители (например, давление или холод).

Более чем в половине случаев конкретную причину острой аллергической сыпи определить невозможно.

Хроническая аллергическая сыпь

Возможные причины хронической аллергической сыпи, которые можно установить, аналогичны причинам острой аллергической сыпи. Тем не менее, в подавляющем большинстве случаев причину установить не удается (идиопатическая аллергическая сыпь). Считается, что большинство случаев хронической аллергической сыпи, причину которой установить не удается, вызваны аутоиммунной реакцией, которая сама по себе не имеет поддающейся обнаружению причины. Тем не менее, необходимо приложить все усилия для выявления причины, поскольку устранение причины является наилучшим подходом к лечению.

Иногда причину легко упустить из виду, например, когда люди постоянно употребляют пищевой продукт, о котором неизвестно, является ли он причиной реакции (например, консервант или краситель в пищевых продуктах или пенициллин в молоке). Часто, несмотря на все усилия, причина остается неустановленной.

Хроническая аллергическая сыпь может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет, иногда исчезая без всякой видимой причины.

Обследование при аллергической сыпи

Не каждый эпизод крапивницы требует немедленного врачебного осмотра. Следующая информация может помочь решить, требуется ли обращение к врачу, и узнать, чего ожидать во время осмотра у врача.

Настораживающие признаки

Некоторые симптомы и характеристики являются причиной для беспокойства:

Отек лица, губ, горла, языка или дыхательных путей (ангионевротический отек (отек Квинке))

Затрудненное дыхание, в том числе свистящие хрипы

Аллергическая сыпь, которая интенсивно окрашена, при которой образуются открытые язвы, или длящаяся более 48 часов

Лихорадка, увеличенные лимфатические узлы, желтуха, потеря веса и другие симптомы общего (системного) заболевания

Когда обратиться к врачу

Необходимо вызвать скорую помощь, если:

У человека затрудненное дыхание или свистящие хрипы.

Человек чувствует, что его горло как будто закрывается.

Необходимо обратиться в отделение неотложной помощи или кабинет врача как можно скорее, если:

Симптомы являются тяжелыми.

Человек чувствует увеличивающуюся слабость или головокружение, или испытывает тяжелую лихорадку или озноб.

У человека развивается рвота или боль в животе или диарея.

Необходимо обратиться к врачу, если:

Аллергическую сыпь провоцирует укус пчелы (чтобы получить консультацию о лечении в случае другого укуса пчелы).

У человека наблюдаются другие симптомы, такие как лихорадка, боли в суставах, потеря веса, увеличение лимфатических узлов или ночная потливость.

Аллергическая сыпь повторяется без воздействия провоцирующего фактора.

Симптомы продолжаются более 2-х дней.

Если у ребенка наблюдается аллергическая сыпь, которая появляется внезапно, быстро исчезает и не повторяется, то врачебный осмотр, как правило, не требуется. Причиной обычно является вирусная инфекция.

Что делает врач

Врачи сначала задают вопросы о симптомах и истории болезни. Затем они проводят физикальное обследование. Как правило, знакомство с историей болезни и физикальное обследование позволяют выявить возможную причину заболевания и определить, какие необходимы анализы ( Некоторые причины и отличительные черты аллергической сыпи Некоторые причины и отличительные черты аллергической сыпи ).

Врачи просят человека подробно описать каждый эпизод аллергической сыпи и все прочие возникавшие симптомы (например, зуд Зуд Зуд может причинять сильный дискомфорт. Он является одной из наиболее распространенных причин обращения к врачам, которые специализируются на кожных заболеваниях (дерматологам). Зуд вызывает. Прочитайте дополнительные сведения , затрудненное дыхание или отек лица и языка Ангионевротический отек (отек Квинке) Ангионевротический отек — это распухание областей ткани под кожей, иногда затрагивающее лицо и горло. Он может быть вызван реакцией на препарат или иное вещество (причинный фактор), наследственным. Прочитайте дополнительные сведения

Провоцирующий фактор не всегда удается установить на основании медицинской истории (зачастую, потому что провоцирующим фактором является что-то, что могло быть перенесено ранее).

Во время физикального обследования врачи сначала проверяют, наблюдается ли у пациента ли отек губ, языка, горла или дыхательных путей. При наличии отека немедленно начинают лечение. Затем врачи обращают внимание на то, как выглядит аллергическая сыпь, определяют, какие части тела затронуты, и проверяют наличие других симптомов, которые могут помочь подтвердить диагноз. Врачи могут использовать различные физические стимулы, чтобы увидеть, могут ли они вызвать аллергическую сыпь. Например, они могут применить на коже легкое давление, тепло и холод или поглаживать кожу.

Люди не должны самостоятельно пытаться спровоцировать возникновение аллергической сыпи, поскольку может развиться тяжелая реакция.

Проведение анализов

Как правило, исследование не требуется для одного эпизода аллергической сыпи, если симптомы не указывают на специфическое заболевание, которое требует лечения (например, некоторые инфекции). Однако если аллергическая сыпь имеет необычные характеристики, повторяется или сохраняется, обычно проводят исследования.

Как правило, исследования включают общий анализ крови и анализы крови для измерения уровней электролитов, сахара (глюкозы) и тиреотропного гормона и определения эффективности функционирования почек и печени.

Кожные пробы, такие как кожный игольный тест Диагностика Аллергические реакции (реакции гиперчувствительности) представляют собой неадекватный ответ иммунной системы на обычно безвредные вещества. Обычно при аллергии начинают слезиться и чесаться. Прочитайте дополнительные сведения Биопсию Биопсия Врачи могут поставить диагноз многих кожных заболеваний путем простого осмотра кожи. Полный осмотр кожи включает исследование волосистой части головы, ногтей и слизистых оболочек. Чтобы лучше. Прочитайте дополнительные сведения

Лечение аллергической сыпи

Избегание провоцирующих факторов

Способы облегчения зуда

Аллергическая сыпь часто разрешается без вмешательства через день или два. Если причина является очевидной или если врач выявляет причину, люди должны избегать ее, если это возможно. Если причина не является очевидной, люди должны прекратить прием всех несущественных лекарственных препаратов до тех пор, пока аллергическая сыпь не разрешится.

Симптомы можно облегчить, если принимать ванну и душ, используя только прохладную воду, воздерживаться от царапин и носить свободную одежду.

лекарственными препаратами;

Для лечения аллергической сыпи применяют антигистаминные препараты Антигистаминные препараты Аллергические реакции (реакции гиперчувствительности) представляют собой неадекватный ответ иммунной системы на обычно безвредные вещества. Обычно при аллергии начинают слезиться и чесаться. Прочитайте дополнительные сведения для приема внутрь. Эти препараты частично облегчают зуд и уменьшают отек. Для достижения эффекта их следует принимать регулярно, а не по необходимости. Некоторые антигистаминные препараты, включая цетиризин, дифенгидрамин и лоратадин, доступны без рецепта. Дифенгидрамин является самым старым препаратом, который более вероятно вызывает сонливость, чем два других. Другие антигистаминные препараты включают дезлоратидин, фексофенадин, гидроксизин и левоцетиризин. Кремы и лосьоны, содержащие антигистаминный препарат, обычно не применяют из-за того, что они могут сделать кожу более чувствительной и усилить зуд

Если симптомы являются тяжелыми и другие методы лечения неэффективны, применяют кортикостероиды для приема внутрь (такие, как преднизон). Их принимают в течение как можно более короткого периода времени. При приеме внутрь на протяжении более 3–4 недель кортикостероиды вызывают многие, в том числе иногда серьезные, нежелательные эффекты ( Кортикостероиды Применение и побочные эффекты Кортикостероиды Применение и побочные эффекты ). Кортикостероидные кремы не помогают.

Эпинефрин — это химическое вещество, которое сужает кровеносные сосуды и открывает дыхательные пути в легких. Его вводят поступающим в стационар людям с тяжелыми реакциями или ангионевротическим отеком Ангионевротический отек (отек Квинке) Ангионевротический отек — это распухание областей ткани под кожей, иногда затрагивающее лицо и горло. Он может быть вызван реакцией на препарат или иное вещество (причинный фактор), наследственным. Прочитайте дополнительные сведения

Примерно у половины людей с хронической аллергической сыпью она исчезает без лечения в течение 2 лет. У некоторых взрослых людей антидепрессант доксепин, который также является мощным антигистаминным препаратом, помогает облегчить хроническую аллергическую сыпь. У людей с хронической аллергической сыпью, которая появляется снова, несмотря на другие методы лечения, можно применять омализумаб — моноклональное антитело.

Главное, что нужно знать пожилым людям

Пожилые люди более склонны к развитию нежелательных эффектов, когда они принимают старые антигистаминные препараты (например, гидроксизин и дифенгидрамин). Помимо сонливости эти препараты могут привести к спутанности сознания и бреду, а также могут вызвать затруднения в начале и в процессе мочеиспускания. Обычно пожилым людям не следует принимать эти препараты для облегчения аллергической сыпи.

Ключевые моменты, касающиеся аллергической сыпи

Аллергическая сыпь может являться либо не являться аллергической реакцией.

У большинства людей установить причину не удается.

Если установлена причина аллергической сыпи, которая длилась менее 6 недель, то причиной обычно является аллергическая реакция на конкретное вещество, острая инфекция или неаллергическая реакция на конкретное вещество.

Если аллергическая сыпь длилась 6 недель и более, то причина обычно не может быть выявлена (идиопатическая).

Люди должны вызывать скорую помощь, если у них затрудненное дыхание или если они чувствуют, что их горло как будто закрывается.

Люди с симптомами легкой степени тяжести должны избегать любых известных или подозреваемых провоцирующих факторов и могут принимать антигистаминные препараты для облегчения симптомов.

Люди с тяжелыми реакциями должны иметь адреналиновый шприц-ручку для самостоятельных инъекций и, если возникает реакция, немедленно использовать его.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии

Авторское право © 2022 Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, США и ее аффилированные лица. Все права сохранены.

Читайте также: