Бужирование уретры

Добавил пользователь Евгений Кузнецов
Обновлено: 21.12.2024

Бужирование уретры – урологическая процедура, в ходе которой врачи проводят расширение суженных участков мочеиспускательного канала с помощью бужа – специального инструмента в форме тонкой трубки. Ее назначают для восстановления мочеиспускания, а также для диагностики. Обычно процедура занимает не больше 15–20 минут.

Бужирование уретры проводят как мужчинам, так и женщинам. Процедуру могут назначить детям.

Что позволяет выявить исследование?

Такая диагностика проводится для того, чтобы:

Определить месторасположение суженого участка и его размер.
Подготовить медицинские инструменты для эндоскопического обследования или хирургического вмешательства.
Определить месторасположение камней в почках.

Показания для лечебного бужирования

Лечебное бужирование проводят в случае, если врач диагностировал сужения (стриктуры) уретры. Из-за чего они могут возникнуть? Травмы, инфекции, хирургическое вмешательство могут повредить слизистую мочеиспускательного канала. В результате на ее месте образуется рубцовая ткань, которая уменьшает просвет уретры, таким образом образуются сужения. Это вызывает трудности с оттоком мочи и способствует развитию воспаления. В результате моча застаивается, и в ней начинают размножаться патогенные микроорганизмы.

Противопоказания

Во время бужирования используется инструмент, который проходит через мочеиспускательный канал. Из-за этого на поверхности эпителия появляются микротрещины, которые у здорового человека быстро заживают. Специалисты клиники проводят процедуру аккуратно, однако при некоторых заболеваниях противопоказано бужирование уретры. К таким, например, относятся:

уретрит;
цистит;
простатит;
заболевания почек;

Процедуру не проводят при онкологических заболеваниях мочеполовой системы, воспалениях головки полового члена или яичек.

Подготовка к процедуре

В день процедуры от пациента не требуется особой подготовки. Есть только две рекомендации: за несколько суток до вмешательства не употреблять алкоголь и не есть.

Однако перед тем, как врач назначит бужирование, необходимо пройти ряд обследований. Пациента направляют на общие анализы мочи и крови, анализ крови на сахар, бактериологический посев мочи и мазка из уретры. Также дополнительно проводят УЗИ органов малого таза, КТ, цистоскопию и уретроцистографию.

Возможные осложнения

В редких случаях могут возникнуть повышение температуры, кровотечение, уретральная лихорадка, резкая боль во время мочеиспускания в течение длительного времени, боли в нижней части живота.

Однако такие острые реакции организма возникают редко. Наши специалисты используют профессиональные инструменты и проводят процедуру с соблюдением всех мер предосторожности, что позволяет минимизировать риск осложнений. После бужирования пациенту назначают курс антибактериальных препаратов, а также обезболивающие для приёма в первые дни после вмешательства.

В случае вышеперечисленных реакций необходимо сразу обратиться за помощью к врачу.

В нашем штате врачи со стажем от 15 лет, кандидаты и доктора наук. Диагностические исследования проводятся на аппаратах экспертного класса от международных брендов (Sonoscape, Samsung, Hitachi). Возможен выезд врача на дом. Проводим срочные исследования и комплексное обследование за 1 день на базе клиники.

Бужирование уретры

Бужирование уретры – это урологическая процедура, использующаяся для диагностики и лечения. Процедура предполагает расширение суженных участков мочевого канала при помощи бужей с различными диаметрами. Чаще всего её применяют при наличии стриктур (сужений) уретры. Лечебная процедура направлена на нормализацию процесса опорожнения мочевого пузыря.

В медицинском холдинге «СМ-Клиника» в Москве лечебное и диагностическое бужирование уретры проводится под качественным местным обезболиванием или кратковременным наркозом. Благодаря безукоризненному выполнению манипуляции наши специалисты добиваются эффекта при минимально возможном травмировании тканей.

Показания к бужированию уретры

Диагностическое исследование проводится для:

определения месторасположения стриктуры мочеиспускательного канала и её размеров;
калибрования медицинского инструментария перед выполнением эндоскопического обследования или хирургического вмешательства;
установления места размещения камня в мочевом канале.

Лечебное бужирование применяют при диагностированных стриктурах. Они встречаются как у мужчин, так и у женщин.

Сужения возникают из-за травм, хирургических вмешательств, химических повреждений и воспалений уретры. Повреждённая слизистая мочеиспускательного канала замещается рубцовой тканью, которая уменьшает и деформирует просвет уретры.

Из-за этого затрудняется процесс опорожнения мочевого пузыря, что способствует развитию воспалительных процессов. В задерживающейся моче начинает размножаться патогенная микрофлора.

Подготовка к бужированию

Перед бужированием уретры мужчинам и женщинам в центре «СМ-Клиника» назначается ряд обследований. Сюда входят:

общий анализ крови;
общий анализ мочи;
анализ крови на сахар;
бактериологический посев мочи и мазка из уретры.

Если планируется расширение стриктур при помощи бужей, необходимо знать размер, протяжённость и месторасположение сужений. Поэтому перед лечебной процедурой дополнительно проводят:

УЗИ органов мочеполовой системы;
уретроцистографию;
компьютерную томографию;
цистоскопию.

Процедура не требует особой подготовки. Перед посещением клиники необходимо только вымыть половые органы.

Как проходит бужирование уретры

местное обезболивание, редко – общий наркоз

Процедура бужирования требует обезболивания. В зависимости от ситуации, это может быть местная анестезия или кратковременный наркоз. Наружное отверстие мочеиспускательного канала обрабатывается антисептиками, после чего в него вводится тонкий зонд, смазанный специальным гелем. Если речь идет о диагностической процедуре, после достижения места сужения или иного препятствия манипуляция прекращается, а буж извлекается. При лечении стриктур уретры требуется несколько введений, причем каждый раз диаметр зонда немного увеличивается. За счет этого происходит механическое расширение просвета мочеиспускательного канала.

Лечение сужений уретры предполагает несколько процедур. Они проводятся с определённым интервалом – от 8 до 24 часов. После обследования врач медицинского холдинга «СМ-Клиника» определит продолжительность лечения и количество процедур.

Для лечебного бужирования пациента госпитализируют на 2-3 недели. Всё это время он будет находиться под бдительным присмотром наших врачей. Они будут наблюдать за эффективностью лечения и состоянием пациента. Мы располагаем комфортабельным светлым стационаром, оборудованным кнопками вызова медсестры над каждой кроватью.

Реабилитационный период

Врачи внимательно относятся к любым отклонениям от нормы и жалобам пациентов. Такой подход позволяет свести риск осложнений к минимуму.

В период реабилитации врачи назначают курс антибактериальной терапии и проводят мониторинг состояния пациента:

количества мочеиспусканий в дневное и ночное время;
колебаний температуры тела;
характера мочи (цвет, наличие крови);
общего самочувствия и наличия болей.

После выписки необходимо выполнять все рекомендации врача, в частности принимать противовоспалительные и антибактериальные препараты. Небольшой дискомфорт при мочеиспускании обычно проходит в течение суток после последней процедуры.

Бужирование уретры

Бужирование уретры - это процедура, направленная на восстановление структуры уретры, при наличии суженного просвета в мочеиспускательном канале. Процедура проводится в диагностических целях, для определения сужения канала или в лечебных, что бы нормализовать ширину уретры. Для бужирования могут использоваться различные инструменты, как из металла, так и синтетики. При бужировании уретры у мужчин, специалисты все больше отдают предпочтение инструментам из синтетических материалов, что бы не травмировать канал уретры.

Подготовка к бужированию уретры

Первым делом врач проводит диагностику каналов уретры, что бы правильно подобрать бур для процедуры. Так же нужно сдать анализы, локализовать место сужения и правильно определить диаметр уретры. Перед манипуляциями обязательно дезинфицируют инструмент и отверстие канала уретры.

После процедуры врач всегда контролирует следующие показатели у пациента:

Если будут выявлены симптому ухудшения здоровья, то врач сможет вовремя распознать разрыв уретры и предотвратить воспаление и сепсис.

Стоимость бужирования уретры?

Наименование услуги	Цена (руб.)
Прием врача уролога-андролога первичный	2000 руб.
Прием врача уролога-андролога повторный	1500 руб.
Бужирование уретры прямым бужом у мужчины	1000 руб.
Бужирование уретры прямым бужом у мужчины с лекарственным препаратом (с учётом стоимости лек.препарата)	1350 руб.
Бужирование уретры кривым бужом у мужчины	1500 руб.
Бужирование уретры кривым бужом у мужчины с лекарственным препаратом (с учётом стоимости лек.препарата)	1800 руб.
Бужирование уретры у женщин	1500 руб.

Бужирование уретры у женщин

За счет более широкой уретры, чем у мужчин, женщины переносят данную процедуру проще. Для процедуры используют несколько бужей разного диаметра. Бужирование уретры проходит в несколько сеансов, перерыв между сеансами не менее 12 часов, но и не более суток. Суть процедуры - ввод в мочеиспускательный канал поочередно бужей разного диаметра, от меньшего к большему. Если врач испытывает затруднения при растягивании стриктуры уретры, то он повторяет введение бужей одного диаметра несколько раз.

Бужирование уретры у мужчин

Процедура бужирование уретры у мужчин осложнен природной узостью канала уретры, у женщин он более широкий. Стоит помнить, что мочевыводящий орган имеет форму латинской буквы “S”. Для процедуры используют несколько прямых инструментов с овальным утолщением на конце, и разным диаметром. Процедура бужирования схожа с бужированием у женщин.

Записаться на бужирование уретры

Где сделать бужирование уретры в Москве?

В многопрофильном медицинском центре «ДокторСтолет» вы всегда можете сделать бужирование уретры. Наш медицинский центр расположен между станциями метро «Коньково» и «Беляево» (ЮЗАО г. Москвы в районе станций метро «Беляево», «Коньково», Тёплый Стан», «Чертаново», «Ясенево», «Севастопольская», «Новые Черёмушки» и «Профсоюзная»). Здесь Вас ждет высококвалифицированный персонал и самое современное диагностическое оборудование. Приятно удивят наших клиентов и вполне демократичные цены.

Майванди Рудольф Мухамедович

Главный врач.
Врач дерматовенеролог, уролог, андролог
Уролог - андролог первой категории.
Стаж работы: более 29 лет.

Ведет прием дерматовенерологических и урологических пациентов с различной патологией. Обследование, диагностика, консультация и лечение ИППП ,простатитов, уретритов ,циститов и т.д. Удаление кожных новообразований различными способами (Сургитрон,лазер,крио).

Бужирование уретры у мужчин

Бужирование уретры — это лечебно-диагностическая процедура, применяемая в урологической практике с целью восстановления просвета мочеиспускательного канала при его избыточном сужении.

Бужирование уретры у мужчин считается технически более сложным, чем аналогичная процедура у женщин, и требует наличия у врача-уролога (или хирурга) достаточного практического опыта. Обусловлено подобное требование тем, что из-за анатомических особенностей строения мужских гениталий возрастает риск травмирования стенок мочеиспускательного канала с последующим развитием различных осложнений.

Показания

Бужирование мужской уретры показано при следующих состояниях, вызвавших стриктуру (сужение) мочеиспускательного канала и обусловленное этим нарушение свободного оттока мочи:

1. Механические повреждения после хирургического вмешательства или урологических диагностических процедур.

2. Травмы любого рода: удары в пах, термические или химические ожоги, переломы тазовых костей, «перелом» полового члена.

3. Воспалительные и/или венерические заболевания: баланит и баланопостит, уретрит, цистит, гонорея, хламидиоз и пр.

4. Хронические заболевания, сопровождающиеся общим нарушением метаболических процессов и/или кровообращения: атеросклероз, сахарный диабет, запущенные формы артериальной гипертензии и т. д.

Противопоказания

Подготовка к процедуре

Перед бужированием уретры мужчина проходит стандартный комплекс обследований:

За 3-5 дней до процедуры следует прекратить употребление алкогольных напитков и разжижающих кровь фармакологических препаратов (может потребоваться консультация лечащего врача).

Непосредственно перед бужированием следует воздержаться от приёма пищи или жидкостей, а также выполнить туалет половых органов.

Техника проведения

Бужирование уретры у мужчин выполняется при помощи бужей — специального инструмента продолговатой формы, слегка напоминающего урологический катетер. Металлические бужи преимущественно используются для устранения механической непроходимости уретры, а бужи из синтетических гибких материалов лучше подходят для диагностических или терапевтических процедур.

Техника бужирования уретры состоит из нескольких этапов:

1. Мужчина укладывается на урологическое кресло, где ему вводят седативный препарат. Анестезия применяется только при сильном сужении, поскольку для врача важно сохранять обратную связь от пациента — получать информацию об ощущениях, возникающих в ходе процедуры.

2. Буж, предварительной смазанный специальной антисептической смазкой, медленно вводят в просвет уретры и продвигают по мочеиспускательному каналу вплоть до стриктуры или до выхода бужа в полость мочевого пузыря.

3. Если целью бужирования является устранение стриктуры, то буж вращают по часовой стрелке, как бы «закручивая» его между стенкой уретры и областью сужения, после чего оставляют на 5-10 минут.

4. Если бужирование выполняется для промывания мочевого пузыря, то в просвет бужа вводят необходимые препараты.

5. По завершении процедуры буж аккуратно выводится наружу, а уретра обрабатывается антисептиком.

Бужирование для устранения сужения мочеиспускательного канала необходимо повторить в среднем 5-15 раз, поскольку резкое восстановление нормального диаметра уретры может привести к разрыву тканей. Диагностическое бужирование обычно выполняется однократно.

Возможные осложнения

При поэтапном проведении бужирования с соблюдением всех норм антисептирования осложнений не возникают. В первые 1-2 суток после процедуры пациент может наблюдать в моче незначительные примеси крови, а также ощущать боль или дискомфорт в мочеиспускательном канале. Для облегчения этой симптоматики допускается приём лёгких обезболивающих, а для профилактики развития инфекционного процесса врач может прописать курс антибиотиков.

Если в течение указанного временного промежутка состояние не приходит в норму или даже ухудшается (усиливается боль, увеличивается количество крови в моче, повышается температура тела), следует немедленно обратиться к врачу.

4 наиболее часто задаваемых вопроса о бужировании

Вопрос: Чем заменить бужирование уретры?

Ответ: Достойной альтернативы бужированию нет. В последнее время интерес пациентов вызывает лазерное лечение, однако этот метод применим только при коротких стриктурах.

Вопрос: Бужирование уретры — это больно?

Ответ: Скорее просто неприятно. При острой боли бужирование не проводится или выполняется под анестезией.

Вопрос: Может ли сужение уретры возникнуть снова?

Ответ: Это зависит от природы сужения. Если оно было вызвано хроническими заболеваниями, лечением которых пациент не занимается, то рецидив возможен.

Вопрос: Выполняется ли бужирование при болезни Пейрони?

Ответ: Искривление полового члена (болезнь Пейрони) не затрагивает уретру, а потому не относится к числу противопоказаний для процедуры бужирования.

Заключение

Бужирование уретры в большинстве случаев является единственным эффективным способом восстановления естественной проходимости мочеиспускательного канала, а потому, если лечащий врач настаивает на проведении именно этой процедуры, лучше сразу соглашаться, так как никакой достойной альтернативы в виде щадящей консервативной терапии просто не существует.

Бужирование уретры (1 процедура)

Бужирование уретры — медицинская манипуляция, направленная на расширение мочеиспускательного канала и восстановление его функций. Метод подразумевает механическое растяжение стенок уретры до нормального диаметра с помощью специального инструмента (бужа). Процедуру проводят для устранения стеноза канала, а также для увеличения его диаметра перед трансуретральными операциями на органах мочевыделительной системы.

Бужирование уретры у мужчин и женщин проводится в многопрофильном центре «МЕДИОНА ПАРНАС». Манипуляцию выполняют специалисты с большим практическим опытом. Применяется атравматичный инструментарий, что сводит к минимуму риск осложнений. Процедура проводится под местным обезболиванием или под общим наркозом в зависимости от особенностей клинического случая.

В каких случаях проводится бужирование уретры

Бужирование уретры показано в следующих ситуациях:

локальный стеноз (сужение) мочеиспускательного канала;
стриктуры уретры (частичное сращение);
диагностика непроходимости мочеиспускательного канала;
подготовка к трансуретральным операциям.

Суть процедуры

Бужирование позволяет увеличить диаметр уретры за счет растяжения ее стенок, что способствует восстановлению проходимости мочеиспускательного канала. В ряде случаев процедура дает временный эффект и при необходимости проводится повторно.

Бужирование выполняют с применением специальных инструментов (металлических, полимерных или баллонных бужей). Методика подразумевает многократное введение расширяющего стержня на некоторое время в мочеиспускательный канал. На каждом следующем этапе используется буж большего диаметра. При применении баллонной техники расширения канала достигают путем постепенного наращивания степени раздувания баллона.

Диагностическое бужирование проводится для определения локализации суженного участка и подразумевает однократное введение бужа в уретру.

Подготовка

Консультация уролога. Пациент проходит осмотр, во время которого врач уточняет жалобы, собирает анамнез и берет мазки из уретры для лабораторного анализа. Чтобы исключить противопоказания к инвазивной манипуляции, проводится дополнительное обследование (общий анализ мочи, крови и т.п.).
Инструментальная диагностика. Перед бужированием необходимо определить локализацию суженного участка уретры. Для этого проводят УЗИ, КТ или МРТ, при необходимости — цистографию.
Выбор анестезии. Бужирование уретры у женщин чаще проводится под местным обезболиванием. Мужская уретра более узкая и длинная, что повышает риск дискомфортных ощущений в результате спазма. Поэтому представителям сильного пола бужирование выполняют, как правило, в состоянии медикаментозного сна.

Как проходит бужирование уретры?

Лечебное бужирование проводится в 2-15 этапов. Для соблюдения техники выполнения процедуры может потребоваться кратковременная госпитализация пациента. Манипуляцию осуществляют следующим образом:

Слизистые оболочки в области отверстия уретры дезинфицируют.
Буж обрабатывают специальной стерильной смазкой, медленно вводят в мочеиспускательный канал, оставляют на несколько минут, после чего извлекают. Процедуру повторяют с использованием стержня большего диаметра.
После завершения бужирования половые органы повторно дезинфицируют.

Процедура занимает не более 20 минут.

Реабилитация

В современной урологии используются атравматичные бужи из полимерных материалов. Однако процедура сопровождается микроповреждениями уретры, поэтому после ее проведения пациента могут беспокоить следующие явления:

тянущие боли в области уретры;
жжение при мочеиспускании;
выделение небольшого количества крови с мочой.

Это естественные последствия инвазивной процедуры, которые проходят самостоятельно по мере восстановления слизистой оболочки мочеиспускательного канала. Пациенту назначают медикаментозную терапию — обезболивающие, спазмолитические и при необходимости антибактериальные препараты. Период реабилитации длится до 2 недель.

При ухудшении состояния после процедуры (если отмечается повышение температуры тела, выраженные боли, изменение цвета или запаха мочи) необходимо связаться с лечащим врачом.

Результаты бужирования

Бужирование уретры у мужчин и женщин, как правило, выполняется при стриктуре уретры. Состояние обусловлено разрастанием соединительной ткани в слизистой оболочке мочеиспускательного канала вследствие воспалительных процессов или механических травм. Нарушение оттока мочи повышает риск развития цистита, пиелонефрита и мочекаменной болезни. Бужирование позволяет устранить сужение мочеиспускательного канала, восстановить пассаж мочи и снизить риск осложнений. Однако процедура уместна только при локальном стенозе, обусловленном поверхностными фиброзными изменениями эпителия.

Где можно пройти процедуру, цена

Диагностическое и лечебное бужирование выполняется в медицинском центре «МЕДИОНА ПАРНАС». Процедуру проводят с применением современных инструментов в условиях манипуляционной и при тщательном соблюдении санитарных норм. Цену на бужирование уретры у женщин и мужчин можно посмотреть в разделе «Прайс» или узнать по телефону.

Доверяйте здоровье только профессионалам – записывайтесь на прием к урологам «МЕДИОНА ПАРНАС»!

Читайте также: