Диагностика и лечение ротавирусного гастроэнтерита. Профилактика ротавирусного гастроэнтерита

Добавил пользователь Алексей Ф.
Обновлено: 21.12.2024

В ранний период болезни (1-5 дни) возможно обнаружение антигена вируса в испражнениях; в более поздний - обнаружение специфических антител в сыворотке крови больных. Вирусные частицы выявляются методом прямой электронной микроскопии и иммуномикроскопии. Антигены в испражнениях определяются с помощью ИФА, РИГА, латекс-агглютинации, Коагглютинации, встречного иммуноэлектрофореза (ВИЭФ). Благодаря наличию отечественной тест-системы «Рота-антиген» практическое применение имеет метод ИФА.

В соответствии с современными представлениями о патогенезе ротавируснои инфекции и клиническим ее течением лечение предусматривает компенсацию водно-электролитных потерь, назначение дезинтоксикационных средств и адекватный режим питания, восстанавливающий нарушенное функциональное состояние кишечника.

В острой стадии болезни показано питание с ограничением углеводов и достаточным содержанием белков в рамках 2400 калорий в сутки; исключается молоко, ограничивают фрукты и овощи, сахара не более 40 г в день; количество соли в рационе нормальное. Хороший лечебный эффект оказывают полиферментные препараты. Водно-солевые потери восстанавливают введением растворов, предназначенных для лечения острых кишечных инфекций (см. лечение холеры); нежелательны глюкозо-солевые растворы. Показаны вяжущие, адсорбирующие и спазмолитические средства.

Антибиотики не назначают, за исключением случаев микст-инфекций, когда ротавирусный гастроэнтерит сочетается с бактериальными кишечными инфекциями. Контрольные вирусологические исследования не проводятся.

Профилактика ротавирусного гастроэнтерита

Наиболее значимым фактором передачи ротавирусного гастроэнтерита является неочищенная вода, загрязнения хозяйственно-фекальными стоками; особенно опасно заражение водопроводной воды, что порождает «взрывные» вспышки ротавирусной инфекции с охватом большого числа заболевших. В передаче инфекции играют определенную роль пищевые продукты, особенно молоко; часты контактно-бытовые семейные заражения. Ротавирусным гастроэнтеритом болеют люди всех возрастов, но наибольшая заболеваемость регистрируется среди детей от 6 мес до 4 лет. Часты семейные заболевания. Профилактика ротавирусной инфекции проводится как при всех острых кишечных инфекциях.
Допускается возможность передачи болезни воздушно-капельным путем, что требует изоляции больных на срок до 5 дней и проветривание помещений.

В ряде стран применяются вакцины для создания активного иммунитета против ротавирусного гастроэнтерита. В нашей стране вакцинация против ротавирусной инфекции не проводится.

-