Диагностика и лечение туляремии. Чума
Добавил пользователь Валентин П. Обновлено: 06.11.2024
Полиморфизм клинических симптомов при спорадической заболеваемости туляремией вызывает большие диагностические трудности. В начальном периоде (до появления бубона) туляремию принимают за многие инфекционные болезни: грипп, риккетсиозы, малярию и др. Ведущее место принадлежит антибиотикотерапии. Наиболее эффективны стрептомицин (суточная доза 1-2 г), тетрациклин (1,5-2 г), левомицетин (2 г). Проводится дезинтоксикационная терапия.
При аллергических реакциях назначают десенсибилизирующие средства. Местно применяют мазевые повязки, компрессы, тепловые процедуры. При флюктуации бубонов показано хирургическое вмешательство - вскрытие широким разрезом, чего нельзя делать при сибиреязвенном карбункуле в связи с угрозой сепсиса. Уплотнение бубонов при клиническом выздоровлении не является противопоказанием к выписке из стационара Летальность при висцеральных формах туляремии не превышает 0,5%. Трудоспособность больных восстанавливается медленно.
Основным резервуаром и
Для экстренной профилактики туляремии применяют доксициклин по 100 мг-2 раза в сутки в течение 14 дней. Плановую иммунизацию живой противотуляремийной вакциной проводят по эпидемическим показаниям.
Чума
Чума, Pestis - лат, Plague - англ., La Peste - франц., Pest - нем., SCHU Y - кит, JOKY - японск.
Чума - острая природно-очаговая болезнь, проявляющаяся выраженной интоксикацией, лихорадкой, поражением кожи, лимфатических узлов, легких и сепсисом; относится к группе карантинных (конвенционных) особо опасных инфекций.
В 50 странах Европы, Азии, Африки и Америки обнаружены или предполагаются природные очаги чумы.
Эпидемии чумы известны с древних времен. Иногда они принимали жестокий характер и становились подлинно народными бедствиями: неоднократно наблюдались пандемии чумы, их известно три. Первая пандемия чумы, известная как «Юстинианова чума», охватила Египет и Восточно-Римскую империю (527-565 гг. н. э.). Вторая пандемия чумы, названная «Великой» или «Черной» смертью в 1345-1350 гг. поразила Западную Европу, Средиземноморье и Крым и унесла около 60 млн жизней Третья пандемия в 1895 г. охватила Гонконг, распространилась на Индию и унесла 12 млн человек.
Эпидемии чумы многократно свирепствовали в городах и селах старой Руси (Русса, Новгород, Псков, Смоленск и др.). Чума в Москве в 1754 г унесла свыше 100 000 человек, в 1771 г. было около 60 000 погибших. Неоднократно чума завозилась в Одессу (1812, 1818, 1837, 1910 гг. и др.). Особо отмечают чуму в с. Ветлянка в Астраханской губернии, где «ветлянская эпидемия» унесла 359 жизней из 440 заболевших Со времени ветлянской чумы, как пишет Г П. Руднев, Европа считается свободной от массовых вспышек этого заболевания. Но нельзя забывать, что чума регистрируется в странах вблизи наших границ. Кроме того, остаются активными природные очаги в нашей стране.
В конце XX столетия на юге Индии в 1994 г. возникла локальная вспышка чумы, которая не вышла за пределы одного из южных регионов Индии благодаря своевременно принятым противоэпидемическим мерам. Во всех случаях чума была связана с эпизоотиями среди крыс. Поэтому современная ситуация возрастания численности их во многих городах России должна серьезно заботить органы санэпиднадзора и власти этих городов.
Многие открытия в изучении чумы, начиная с Д. Самойловича, были сделаны отечественными учеными (И.И. Мечников, Н.Ф. Гамалея, В.А. Хавкин и многим другим). Это касается прежде всего открытия природных очагов чумы и главных
Классическое описание клиники чумы дал Г.П. Руднев. М.П. Покровская и М.М. Файбич создали первую противочумную вакцину. Весомый вклад в изучение чумы внесли Е И Коробкова, Б.К. Фенюк, Н.И. Калабухов и др.
-