Динамика нейроциркуляторной дистонии. Квантово-ионный уровень нейроциркуляторной дистонии

Добавил пользователь Skiper
Обновлено: 05.11.2024

Признаки нейроциркуляторной дистонии. Ошибки диагностики вегето-сосудистой дистонии

Из широкого спектра обследований больных вегето-сосудистой дистонией можно было сделать следующие наиболее общие выводы:
1. Нейроциркуляторные расстройства могут быть в основе многих органичексих заболеваний сердца, сосудов мозга и органов брюшной полости. С другой стороны, функциональные их изменения широко представлены в клинике НЦД (вторичные НЦД).
2. Нейроциркуляторная дистония сопровождаются самыми разнообразными отклонениями со стороны различных видов обмена и гормонального профиля (материалы будут представлены при разборе конкретных форм).
3. Нейроциркуляторная дистония сочетаются с различными иммунными отклонениями, аллергическими состояниями и дизбактериозом. В ряде случаев эти отклонения являются составной частью патогенеза НЦД (материалы вошли в анализ клиники больных этой группы).

Из 980 обследованных больных у 122 выявлено полное пли частичное расхождение поликлинического и клинического диагнозов. Такое большое число ошибок связано в первую очередь с тем, что врачи очень мало знакомы с НЦД и ее отдельными формами. С другой стороны, это говорит и об известной сложности болезни, если иметь в виду необходимость использования для уточнения диагноза самых различных методов, в том числе таких, как эхокардиоскопия, тахоосциллография, измерение венозного давления, давления в малом круге кровообращения и др.

Все ошибки мы разделили на следующие группы:
— первая группа ошибок, когда больные поступили с диагнозом органического поражения сердца, а в клинике этот диагноз исключался;
— вторая группа ошибок, когда больные поступали с НЦД, а в клинике ставился другой диагноз;
— третья группа ошибок — отсутствие дифференциального диагноза между НЦД и ГБ или ИБС в условиях поликлиники;
— четвертая группа — это больные с самыми различными, многочисленными диагнозами (гипоталамический синдром, атеросклероз, климакс, артроз и др.).

Ошибки, как правило, затягивали лечение или вовсе не приводили к выздоровлению. Больные годами, не имея четкого диагноза, без успеха использовали самые различные методы лечения, нередко с длительной нетрудоспособностью. Наиболее частой ошибкой была гипердиагностика митральной недостаточности. Из 69 человек, обследованных нами, диагноз митральной недостаточности подтвержден только у 32 больных; у 19 — установлена НЦД гиперкинетического типа, у 8 — аортальный стеноз, у 2 — субаортальный стеноз, у 8 — патологии не выявлено. Гипердиагностика митральной недостаточности и других пороков сердца объясняется прежде всего недостаточной аргументацией диагноза.

Практически врач не всегда определяет сердечный толчок, прекардиальное дрожание, границы сердца, не обдумывает такие важные симптомы, как соотношение гонов. Игнорируется роль очаговой инфекции, недооценивается невротическая и вегетативная симптоматика, несоответствие многочисленных субъективных и скудных объективных данных. Одним из источников ошибок является незнание физиологического разнообразия аскультативных данных у здоровых людей и особенностей вегетодистонической кардиопатии.

Недостаточно знаний о физиологическом нефиксированном расщеплении и акценте II тона на легочной артерии, о физиологическом III тоне, о функциональном систолическом шуме гиперкинетического и гипокинетического синдрома. Наиболее частой причиной систолического функционального шума у молодых людей, особенно призывного возраста, является гиперкинетический синдром. Его клинические особенности хорошо известны: нормальные размеры сердца, громкие (или во всяком случае неослабленные) тоны на верхушке; увеличение пульсового давления за счет увеличения, систолического и снижения диастолического давления; непостоянная тахикардия, быстрый высокий пульс и др.

Эпицентр систолического шума находится на аорте или на легочной артерии, шум часто проводится и на сосуды шеи, меняется в зависимости от положения больного, графически имеет форму ромба или веретена, на ФКГ уменьшается после назначения В-адреноблокаторов. Интенсивность шума вовсе не означает его «порочность». Диагноз аортального стеноза был отвергнут у 5 человек и заменен диагнозом НЦД с гиперкинетическим синдромом.

В последнее время в значительном проценте случаев среди больных, направленных в клинику с диагнозом митральной недостаточности, выявлялся пролапс митрального клапана, который внес существенное понимание в клинику кардипльных форм НЦД.

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Динамика нейроциркуляторной дистонии. Квантово-ионный уровень нейроциркуляторной дистонии

С теоретических и практических позиций целесообразно выделить два вида динамики болезни: линейная (прогрессирующая по тяжести, а также с возможным переходом одной формы болезни в другую) и биоритмическая. Отдаленные результаты наблюдений (до 20 лет) за больными НЦД позволяют нам дать следующие варианты линейной динамики заболевания.

Первый вариант: выздоровление с полным исчезновением симптомов, а также выздоровление с частичными проявлениями болезни (возможными микрокризами, редким повышением АД). В целом это стойкая ремиссия с умеренными остаточными явлениями: пограничная гипертония (без клинических проявлений), электрокардиографические признаки обменных и дистрофических изменений (без клинических проявлений).

Второй вариант: прогресспрование заболевания, причем выделяем четыре формы такого прогрессировать. Первая форма — нарастание тяжести заболевания и в первую очередь частоты кризов и обострений, усиление клинических симптомов. Вторая форма — переход НЦД в начальные формы ГБ и ИБС. Нами описаны переходные формы, диагностика которых имеет большое значение с точки зрения профилактики заболеваний. Третья форма — переход НЦД в общедистрофический вариант с признаками раннего_ старения. Речь идет о прогрессировании миокардиострофии, стойкой энцефалопатии с упорными головными болями, развитием остеохондроза и артрозов. Четвертая форма — трансформация НЦД в другие заболевания (язвенная болезнь, тиреотоксикоз и др.).

Из представленных данных следует, что динамика болезни определяется активностью этиологических факторов, соотношением пато- и- саногенеза и типом перестройки циркуляции (гиперкинетический, резистивный, гипокинетический типы циркуляции), а также состоянием жизненности, в понятие которой входит состояние адаптации и дизадаптации, биоритмики и дисхроноза. Вместе с тем из этой таблицы не вытекает понятие, в силу каких внутренних процессов формируется общая структура болезни и чем определяется направленность хода патологического процесса. Для понимания этого вопроса возникла необходимость разобрать уровни организации циркуляторных процессов и те конкретные механизмы, которые лежат в основе каждого уровня.

На наш взгляд, следует выделить четыре уровня организации циркуляторных процессов: квантово-ионный, микроуровень (поток вещества, клеточный уровень и оценка внутренней среды организма); органно-тканевой и уровень целостного организма. Каждый уровень имеет свою структурную организацию, выполняет присущую ей функцию, а при патологии — свои симптомы и синдромы. Перейдем к краткому анализу каждого из них.

Квантово-ионный уровень — это прежде всего поток заряженных ионов, текущих с кровью и другими жидкостями организма, мембранный потенциал клеток, биоэлектрические поля мозга, сердца и электрическое поле кровотока, что создает определенный уровень возбудимости тканей и их электрического сопротивления, определяющее динамику вышеназванных биоэлектрических полей.

Физиология квантово-ионного уровня: формирование структуры циркулирующих веществ; возбудимость клеток (тканей и органов); энергетическое их обеспечение.

Патология данного уровня организации: нарушение возбудимости клеток (для НЦД особое значение имеет возбудимость клеток сосудов, миокарда и мозга), появление аритмий и очагов повышенной возбудимости; нарушение проводимости и сопротивления в тканях и органах, блокады проводимости; нарушение формирования различных веществ организма в процессе обмена.

Микроуровень нейроциркуляторной дистонии. Органно-тканевой уровень нейроциркуляторной дистонии

Следует три подуровня циркуляции: поток вещества, клеточный уровень и состояние внутренней среды организма (капиллярный кровоток; поток тканевой жидкости), т. е. транскапиллярный обмен: мембранный транспорт; реологические свойства крови. В формировании электрического поля сердце — кровь (первый квантово-ионный уровень) большую роль играют несущие с кровотоками заряды эритроцитов. С микроуровнем связаны глубинные механизмы самых различных колебательных процессов (давление крови и внутритканевое давление, температурные и звуковые колебания).

Физиология циркуляции микроуровня: обеспечение тканей и органов энергетическими и пластическими веществами; транспорт кислорода, того вещества (ион), без которого невозможно существование жизни; относительное равномерное теплообразование и его распределение; связь вещества и тканевых рецепторов, определяющих их вхождение в клетку.

Патология циркуляции на микроуровне: гипоксическое состояние на уровне клетки и изменения, связанные с нарушением кислородного долга; блокада транспорта на уровне кровь — ткань и формирование капилляротканевой недостаточности (см. раздел «Дистрофические изменения при ПЦД»); нарушения капиллярной проницаемости и явления неспецифического серозита; нарушения реологических свойств крови и возникновение микротромбоза; нарушение теплообразования и локальных изменений температуры.

Органно-тканевой уровень нейроциркуляторной дистонии

Речь идет о регионарном кровотоке, лимфотоке, а также о регионарной циркуляции мозговой и спинномозговой жидкости и циркуляции жидкости в различных областях тела Физиология органно-ткансвого уровня циркуляции: обеспечение органов и их регионов, тканевых структур адекватным кровотоком как необходимое условие их функции; формирование необходимого для жизнедеятельности внутриорганного и внутритканевого давления, необходимого для микроциркуляции данного региона; создание в органах и тканях уровня биоэлектрического сопротивления, необходимого для циркуляции биоэлектрических полей сердца и кровотока; создание условий для адекватного оттока крови, лимфы и тканевой жидкости.

Патология циркуляции на органно-тканевом уровне: снижение органного и регионарного кровотока в результате спазма сосудов, облитерации (воспалительные и атеросклеротические изменения); регионарно-церебральная дистопия, коронарная недостаточность, патология кровотока нижних конечностей.

Формирование целостности идет как по линии вертикальных связей (объединение всех уровней организации), так и горизонтальной интеграции в силу сегментарности периферической нервной системы, висцеро-висцеральных и висцеро-соматических связей.

Физиология целостного организма: самоорганизация, саморегуляция и самоуправление; саногенез (защитные механизмы организма, компенсаторные процессы и перестройка морфофункцнональных и циркуляторных структур); состояние жизненности (адаптации, биоритмики); функционирование организма как единого целого.

Патология целостного организма: общий дизадаптационный синдром, чувство дискомфорта, неустойчивости; различные формы асимметрии — вегетативные, температурные, полушарные, выходящие за грани нормы; функциональные и структурные асимметрии — слабость в правой или левой руке (ноге), неравномерное увеличение массы тела; различие в функционировании парных органов, особенно это касается различия функции правой и левой почки, легких.

Рассмотрев вышеизложенные уровни организации циркуляции, невольно возникают следующие вопросы: как в нормальном организме происходит их «стыковка», каким законам подчиняется организация столь сложной циркуляции, какое энергетическое и структурное обеспечение необходимо и, наконец, какие главные механизмы адаптации позволяют работать, системе в различных условиях существования? Все эти и другие вопросы далеки от разрешения, особенно это касается циркуляции на квантово-ионном уровне. Только в последние годы стали по существу изучать систему микроциркуляции, по по другим вопросам можно уже сейчас дать, если не полный, то частичный ответ.

Нейроциркуляторная дистония

Нейроциркуляторная дистония (НЦД) – это распространенная патология, связанная с дисбалансом в работе вегетативной нервной системы. Симптомы, возникающие при этом состоянии, могут быть различными, но каждый из них требует внимания. Своевременное лечение позволяет стабилизировать организм и избавиться от неприятных проявлений дистонии.

Общая информация

Вегетативная нервная система (ВНС) отвечает за неосознанную регуляцию работы организма. Движение крови по сосудам, переваривание пищи, выделение слюны – все эти и многие другие процессы происходят автоматически. Сама ВНС делится на два отдела: симпатический и парасимпатический. Они отвечают за противоположные процессы и находятся в постоянном балансе. Нарушения этого равновесия вызывают неприятные симптомы, из которых и складывается клиническая картина НЦД.

Заболеванию больше подвержены подростки и молодые женщины.

Причины возникновения

Список причин нейроциркуляторной дистонии обширен. В него входят:

гормональные перестройки: период полового созревания, беременность, климакс;
острые и хронические стрессы;
физическое или умственное переутомление;
нехватка сна;
вредные привычки: курение, злоупотребление алкоголем;
неправильное питание и избыточная масса тела;
смена климата и часовых поясов;
наследственная предрасположенность;
употребление большого количества кофе, энергетиков, а также некоторых лекарственных препаратов;
инфекционные заболевания;
патология желез внутренней секреции;
расстройства психики;
остеохондроз шейного отдела позвоночника;
хроническая патология желудочно-кишечного тракта, почек, пищеварительной или сердечно-сосудистой систем.

Симптомы

Симптомы нейроциркуляторной дистонии очень разнообразны и лежат в основе классификации патологии. Тем не менее, можно выделить ряд общих признаков, которые характерны для большинства видов НЦД:

частая смена настроения;
постоянная усталость и сонливость;
отсутствие сил, слабость;
ощущение комка в горле;
повышенное потоотделение;
метеочувствительность;
тревожность;
ощущение нехватки воздуха и т.п.

Обострение заболевания может быть спровоцировано любой стрессовой ситуацией: избыток позитивных или негативных эмоций, недосыпом или даже простой сменой часовых поясов.

Виды патологии

В зависимости от преобладающих симптомов, выделяют несколько видов НЦД.

Кардиальная. На первый план выходят симптомы, связанные с сердцем. Человек испытывает колющие или давящие боли в грудной клетке, которые сопровождаются повышенным или пониженным пульсом, ощущением перебоев в работе сердца. Болевой синдром нередко распространяется на левую руку, полностью имитируя серьезную патологию. На высоте приступа человек нередко ощущает слабость, головокружение, страх.
НЦД по гипотоническому типу. Этот вид дистонии проявляется периодическим снижением артериального давления. Недостаточное поступление кислорода к головному мозгу приводит к сильным головокружениям или даже обмороку. На фоне низкого давления происходит спазм капилляров, в результате чего кожа бледнеет, кисти и стопы становятся очень холодными. Нехватка кислорода приводит к субъективному ощущению духоты и одышке.
НЦД по гипертоническому типу. Проявляет себя периодическими повышениями артериального давления. В момент приступа человек чувствует жар, у него краснеет лицо, появляется сильная головная боль. Нередко на высоте приступа случается рвота. Нередко провоцирующим фактором выступает перемена погоды. Больные быстро утомляются, отмечают перепады настроения.
НЦД по смешанному типу. Этот тип патологии наименее предсказуем. Артериальное давление то повышается, то падает, что сопровождается соответствующей симптоматикой. Нередко появляются сбои в работе желудочно-кишечного тракта (диарея, метеоризм, рвота), почек (частые мочеиспускания). Человек становится эмоционально нестабильным, плохо спит ночью.

В зависимости от типа течения, выделяют следующие виды НЦД:

легкая: симптомы заболевания проявляются крайне редко, человек ведет привычный образ жизни;
средней степени: проявляется единичными кризами, частота приступов оказывает влияние на повседневную жизнь;
тяжелая: человек испытывает симптомы НЦД практически постоянно, на их фоне регулярно случаются вегетативные кризы.

Вегетативный криз

Вегетативный криз – это внезапный сбой в работе ВНС. Как правило, он возникает у пациентов молодого возраста. В зависимости от симптоматики, различают три вида кризов:

симпатоадреналовый (паническая атака): развивается из-за выброса гормонов стресса в кровь, в результате чего у пациента резко повышается артериальное давлении и пульс, появляется сильный озноб, чувство тревоги страх смерти;
вагоинсулярный: противоположный тип криза, проявляющийся падением давления и пульса, потливостью и слабостью; нередко сопровождается диареей;
смешанный: сочетает признаки обоих типов.

Осложнения

НЦД не является самостоятельным заболеванием, однако она может стать причиной развития опасных состояний. При тяжелом течении дистонии и отсутствии адекватной терапии, она может стать причиной:

инфаркта миокарда;
ишемического или геморрагического инсульта;
желчекаменная и мочекаменная болезни;
сахарного диабета;
артериальной гипертонии, не поддающейся классическим схемам терапии.

Сбои в работе ВНС также оказывают влияние на иммунитет. Сопротивляемость инфекциям при этой патологии значительно снижается.

Диагностика

В процессе диагностики нейроциркуляторной дистонии, особенно протекающей по смешанному типу, врачу важно исключить иные причины появления сходных симптомов. Пациента ждет тщательное обследование, включающее:

сбор жалоб и анамнеза, уточнение всех деталей течения заболевания;
стандартный осмотр, включающий оценку работы основных систем организма, включая оба отдела ВНС;
общий анализ крови для исключения воспалительных проявлений;
общий анализ мочи для исключения почечных патологий;
биохимический анализ крови, в обязательном порядке включающий исследование уровня глюкозы и холестерина, гормонального статуса, свертываемости крови и маркеров аутоиммунных процессов;
ЭКГ, УЗИ сердца;
суточный мониторинг ЭКГ и артериального давления;
функциональные нагрузочные тесты (велоэргометрия, тредмил) для оценки реакции сердца на нагрузку и определение «запаса прочности»;
рентген органов грудной клетки, спирометрия при необходимости (если пациент жалуется на одышку и ощущение нехватки воздуха);
реоэнцефалография, УЗДГ сосудов головы и шеи: для оценки качества кровоснабжения головного мозга и его структур;
МРТ головы, рентген турецкого седла для визуализации или исключения объемных образований;
электроэнцефалография при подозрении на ту или иную форму эпилепсии.

В процессе обследования пациент также консультируется терапевтом, неврологом и кардиологом. При необходимости привлекаются врачи других специальностей: психиатр, эндокринолог, пульмонолог, гинеколог, нефролог и т.п.

Лечение нейроциркуляторной дистонии

Лечение НЦД преследует сразу несколько целей:

снижение силы и частоты приступов;
устранение конкретных симптомов, вызывающих дискомфорт у пациента;
стабилизация работы нервной системы, в общем.

Задача врача – правильно подобрать не только лекарственные препараты из различных групп, но и немедикаментозные методы лечения: физиотерапию, ЛФК, массаж, психотерапию и т.п.

Выбор конкретных лекарственных средств зависит от формы и тяжести заболевания. Пациенту могут назначить:

успокоительные средства для устранения излишней тревожности (персен, препараты на основе валерианы и т.п.);
снотворные при плохом качестве сна (донормил, золпидем);
транквилизаторы при наличии выраженных кризов, протекающих по типу панической атаки, а также при неэффективности более мягких средств (афобазол, фенибут, атаракс и т.п.);
антидепрессанты при чрезмерной апатит, заторможенности, депрессии; улучшают работу сердца, снижают болевые ощущения (пароксетин, сертралин);
ноотропные средства для улучшения памяти, концентрации внимания и общей стимуляции работы организма (глицин, пирацетам, пантогам);
препараты для улучшения обмена веществ в головном мозге (актовегин, церебролизин);
ангиопротекторы для восстановления полноценного кровоснабжения центральной нервной системы (кавинтон, пентоксифиллин);
гипотензивные средства из группы адреноблокаторов при повышенном пульсе и артериальном давлении (анаприлин, бисопролол);
гипертензивные средства при понижении давления (кофеин, мезатон, препараты на основе женьшеня и лимонника);
антиоксиданты, способствующие укреплению организма, в целом (янтарная кислота, мексидол);
поливитаминные средства, а также препараты с повышенным содержанием витаминов группы B для улучшения нервной проводимости (мильгамма, нейромультивит).

Подбор конкретной комбинации средств, их дозировки и режима приема осуществляется только врачом в зависимости от клинической ситуации и индивидуальных особенностей организма пациента.

Немедикаментозные методы лечения НЦД используются в качестве дополнения к лекарствам. Их задача заключается в укреплении организма и повышении его сопротивляемости. Наиболее востребованными являются:

физиотерапия: лазерное лечение, магнитотерапия, электро- или фонофорез, электросон;
массаж шейно-воротниковой зоны и общий;
лечебная физкультура;
иглорефлексотерапия;
разнообразные расслабляющие процедуры: обертывания, флоатинг, аппликации и т.п.;
психотерапия;
санаторно-курортное лечение.

Важно помнить, что большинство этих методик может использоваться только вне обострения.

Профилактика

Экспертное мнение врача

Заместитель главного врача, врач-невролог, иглорефлексотерапевт

Профилактика НЦД важна не только для здоровых людей, которые находятся в группе риска, но и для тех, кто уже вплотную столкнулся с этой патологией. Изменение образа жизни, коррекция питания и физической активности способствуют укреплению организма и значительно снижают риск появления неприятной симптоматики.

Врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

исключить переработки, обеспечить себе ежедневный полноценный отдых;
создать дома и на работе максимально спокойную атмосферу;
вовремя ложиться спать (продолжительность ночного сна 8 часов и более);
не игнорировать прогулки на свежем воздухе;
выбрать подходящий вид спорта, который позволит заниматься в свое удовольствие (плавание, ходьба, велоспорт, йога, пилатес и т.п.);
скорректировать питание: ежедневный рацион должен соответствовать нормам по калорийности, соотношении БЖУ, содержанию витаминов и микроэлементов;
минимизировать употребление пищевых стимуляторов: чай, кофе, жирная пища, копчености, спиртные напитки;
выпивать не менее 2 литров чистой воды ежедневно (другие напитки не учитываются).

Соблюдение этих правил полезно для профилактики не только нейроциркуляторной дистонии, но и многих других заболеваний. Организм всегда благодарно отзывается на заботу о нем и начинает намного лучше справляться с неизбежными стрессами и физической нагрузкой.

Лечение в клинике «Энергия здоровья»

Врачи клиники «Энергия здоровья» не преуменьшают значимость симптомов НЦД. Мы гарантируем каждому пациенту тщательное обследование, включающее все необходимые пробы и тесты, а также подбор максимально мягкого, но в то же время эффективного лечения. К Вашим услугам:

составление схемы медикаментозной коррекции в соответствии с особенностями течения заболевания (учитывается не только комплекс симптомов, форма и стадия болезни, но и эмоциональный фон, хронические заболевания, гормональный статус, особенности работы пациента и т.п.);
общеукрепляющие процедуры: физиотерапия, массаж;
подбор физических упражнений для выполнения в зале с инструктором и в домашних условиях;
иглорефлексотерапия;
помощь психотерапевта и психиатра;
подбор курорта для лечения в санатории, сбор необходимых документов;
подробные рекомендации по коррекции образа жизни, питания, физической активности.

Мы поможем держать заболевание под контролем и всегда придем на помощь в случае обострения.

Преимущества клиники

Клиника «Энергия здоровья» использует комплексный подход к решению любых медицинских проблем пациента. Мы предлагаем максимально полный спектр услуг, включающий:

консультации узких специалистов, в том числе получение мнения зарубежного врача в дистанционном режиме;
все виды анализов и диагностических процедур;
современные схемы лечения, составляющиеся в индивидуальном порядке;
выдача справок и заключений.

Здоровый человек может выбрать одну из комплексных диагностических программ чек-ап для выявления скрытых патологий.

Нейроциркуляторная дистония – это заболевание, которое признается не всеми врачами, но его симптомы от этого не исчезают. Не дайте сбоям в работе нервной системы испортить Вам жизнь, запишитесь на диагностику и лечение в клинику неврологии «Энергия здоровья».

Нейроциркуляторная дистония (НЦД)

Нейроциркуляторная дистония (НЦД) является распространенным патологическим состоянием, развитие которого ассоциировано с нарушением функциональной деятельности сердечной и сосудистой систем вследствие расстройства нейроэндокринной регуляции. Данное заболевание характеризуется множеством разнообразных клинических проявлений, требующих особого внимания. Своевременное проведение лечебных мероприятий способствует избавлению от неприятных симптомов и стабилизации здоровья пациента.

Причины нейроциркуляторной дистонии

Возникновение нейроциркуляторной дистонии может быть обусловлено:

физическими и психоэмоциональными нагрузками;
несовершенством регуляторных механизмов вегетативной нервной системы;
острыми и хроническими инфекционными процессами;
неправильным режимом труда и отдыха;
нерациональным питанием;
воздействием жаркого климата, солнечных лучей, вибрации;
гиподинамией;
табачной либо алкогольной интоксикацией;
гормональной перестройкой организма в периодах полового созревания, беременности, климакса, дисфункции половых желез;
наследственно-конституциональной предрасположенностью.

Влияние этих факторов провоцирует нарушение нейрогуморального контроля, который обеспечивают гипоталамо-гипофизарные структуры, и вызывает дисфункцию поддерживающих постоянство внутренней среды человеческого организма систем – гистамин-серотониновой, симпатико-адреналовой, холинергической и калли-креинкининовой. Это явление вызывает:

Запуск механизмов, приводящих к изменению кислотно-основного состояния, водно-солевого и углеводного обменов, гормонального фона и медиаторной системы мозга.
Активацию в мышечной ткани сердца кининов, серотонина, гистамина и других биологически активных веществ, вызывающих развитие дистрофических изменений и нарушение метаболических процессов.
Гипоксию тканей, обусловленную замедлением микроциркуляции, спазмами периферических сосудов и нестабильным сосудистым тонусом.

Симптомы заболевания

Общим клиническим признаком для всех типов НЦД считается неврозо-подобное состояние, сопровождающееся общей слабостью, быстрой утомляемостью, нарушением сна, эмоциональной нестабильностью, ухудшением памяти и концентрации внимания. По классификации, принятой в 60-х годах XX столетия В.П. Никитиным и Н.Н. Савицким, различают 4 типа нейроциркуляторной дистонии:

1. Гипотензивный, сопровождающийся снижением кровяного давления, зябкостью, склонностью к потере сознания. Пациенты предъявляют жалобы на:

2. Кардиальный, при котором наблюдаются:

боли в сердце;
одышка;
тахикардия;
экстрасистолия;
дыхательная аритмия.

3. Гипертензивный, характеризующийся транзиторным повышением артериального давления. У пациентов отмечается повышенная утомляемость, головная боль, сердцебиение.

4. Смешанный, сочетающий нарушения функциональной деятельности сердечной мышцы и изменения показателей кровяного давления.

Степени НЦД

По тяжести клинических проявлений нейроциркуляторной дистонии выделяют следующие степени:

I – легкую, при которой у пациента наблюдаются незначительное недомогание и снижение физической выносливости, спровоцированные психоэмоциональным перенапряжением;

II – средней тяжести, работоспособность снижена более, чем на 50%, отмечается множественность признаков;

III – тяжелую, сопровождающуюся множественными стойкими симптомами, резким снижением (вплоть до утраты) трудоспособности.

Диагностика нейроциркуляторной дистонии

Алгоритм обследования пациента с нейроциркуляторной дистонией заключается в:

1. Сборе анамнеза, необходимого для изучения жалоб и установления их четкой связи со стрессовыми ситуациями, гормональными перестройками, сопутствующими заболеваниями.

2. Физикальном осмотре – для оценивания состояния кожных покровов и рефлексов, измерения пульса, артериального давления и веса.

3. Проведении лабораторных исследований:

и крови – для оценивания общего состояния организма; – для измерения уровня содержания глюкозы, норадреналина, тиреоидных гормонов, адреналина, креатинина, молочной кислоты, мочевины, ионов калия и натрия; – для оценивания состояния системы гемостаза.

4. Проведении инструментального обследования, включающего:

электрокардиографию, позволяющую выявить неустойчивый сердечный ритм сердца, склонность к спонтанной тахикардии, дыхательные аритмии, экстрасистолию, миграцию водителя ритма, отрицательный зубец Т;
энцефалографию – не инвазионное исследование головного мозга, регистрирующего его биоэлектрическую активность.

5. Выполнение физиологических проб:

ортостатической – регистрация ЭКГ в положении лежа, затем после стояния в течение 15-ти минут;
с гипервентиляцией – ЭКГ-регистрация в состоянии покоя, выполнение пациентом форсированных дыхательных движений в течение получаса и последующей ЭКГ;
лекарственной – пациенту вводят калий хлорид или β-адреноблокаторы и спустя 1 час регистрируют ЭКГ.

Лечение нейроциркуляторной дистонии

Лечебные мероприятия направлены на повышение адаптивных возможностей организма к изменяющимся экзо- и эндогенным условиям – пациенту назначают:

занятия лечебной физкультурой;
закаливающие процедуры;
психотерапию;
рациональный режим труда и отдыха;
бальнеотерапию;
физиотерапевтические процедуры;
рефлексотерапию;
санаторно-курортное лечение;
седативные средства;
транквилизаторы;
β-адреноблокаторы;
препараты калия;
витамины группы В.

Прогноз и профилактика

Любой тип нейроциркуляторной дистонии не вызывает развития жизне-угрожающих состояний. Своевременная рациональная терапия способствует полному выздоровлению пациента. Для предотвращения возникновения НЦД необходимо исключить провоцирующие факторы – избегать стрессов, переутомления, бороться с очаговыми инфекциями, регулировать гормональный фон.

Читайте также: