Гемангиома у детей: причины, симптомы и лечение

Добавил пользователь Евгений Кузнецов
Обновлено: 21.12.2024

Младенческая гемангиома – патология, нередко встречающаяся у детей грудного возраста. Она представляет собой сосудистую опухоль доброкачественного происхождения.

Распространенность заболевания среди детей в возрасте 1-6 месяцев – 10-12%. Его главная опасность заключается в том, что в любой момент из-за даже незначительного внешнего воздействия может открыться кровотечение, так как опухоль состоит из сосудистой ткани.

Гемангиома выглядит как образование темно-красного оттенка. Оно слегка выдается над поверхностью кожи, имеет неровные, но четкие границы. Сформироваться может на любой части тела, но чаще всего появляется на голове, шее, лице или верхней части туловища.

До недавнего времени младенческую гемангиому лечили исключительно хирургическим путем, удаляя ее. Неудивительно, что у родителей такой диагноз вызывал шок, так как любая операция – это необходимость применения общего наркоза, наложение швов, реабилитационный период (порой не самый простой), рубец. Теперь же в медицине появились новые, более щадящие, но весьма эффективные методы лечения. Речь идет о консервативном подходе, заключающемся в применении медикаментозной терапии. В ОН КЛИНИК используется именно медикаментозное лечение младенческой гемангиомы.

Лечение гемангиомы младенцев

ОН КЛИНИК Бейби практикует медикаментозное лечение гемангиомы у детей 1-6 месяцев. Для этого используется аппликационная терапия, заключающаяся в применении бета-блокаторов нового поколения. Этот инновационный подход демонстрирует высокую эффективность. В частности, успешность результатов лечения детей такого возраста обусловлена тем, что в этот период эндотелиальные клетки активно делятся и гемангиома растет быстрее.

Бета-блокаторы, применяемые местно, способствуют сужению просвета сосудов. За счет этого в гемангиоме интенсивность кровотока снижается и уменьшается рост эндотелия сосудов. В результате разрастание сосудистых клеток прекращается.

Применение препаратов бета-блокаторов в рамках аппликационной терапии эффективно в случае с разными видами и формами младенческой гемангиомы. У такого подхода консервативного лечения есть ряд плюсов:

воздействие происходит исключительно на область сформировавшегося образования, благодаря чему развитие побочных действий исключено;
аппликационная терапия может применяться на любой стадии развития сосудистой опухоли;
метод абсолютно безопасный и высокоэффективный;
такое лечение могут проходить даже дети с серьезными сердечными патологиями (пороки сердца и пр.).

Продолжительность терапии для каждого пациента подбирается врачом в индивидуальном порядке и зависит от множества факторов.

Причины и проявления младенческой гемангиомы

Сосудистое образование может быть врожденным или возникать в первые несколько недель (или месяцев, что происходит гораздо реже) после рождения ребенка. Пока что врачи не могут назвать точные причины развития такой патологии. В число факторов, способных спровоцировать младенческую гемангиому, включают:

прием некоторых групп препаратов во время беременности;
гормональные нарушения;
патологии развития сосудистой системы и др.

Кроме того, различают несколько видов гемангиом:

бугристо-узловые;
плоские;
кавернозные;
бугристо-уплощенные;
смешанные.

Гемангиома

Гемангиома – это кровяная опухоль или доброкачественное образование, происходящее из сосудов. Лечит гемангиому детский хирург, дерматолог при необходимости нужна консультация других профильных специалистов.

Гемангиома зачастую причиняет косметический дефект, чем представляет собой медицинскую проблему. Однако есть и опасные гемангиомы. Это те, которые прорастают в ткани и расположены на лице или внутренних органах. Современные способы лечения позволяют избавиться от сосудистой опухоли без следа.

Гемангиома формируется в процессе внутриутробного развития. В норме внутри сосудов находится эндотелий или внутренняя выстилка. Под действием неблагоприятных факторов (ОРВИ или другие инфекции матери, прием лекарств, резус-конфликт, высокое артериальное давление) клетки эндотелия во время закладки органов попадают не на свое место. Эндотелиальные клетки в дальнейшем служат источником формирования сосудистой опухоли.

Классификация

Существует несколько классификаций гемангиом. Для практических целей чаще используют деление с учетом морфологических признаков:

капиллярная или простая – находится поверх кожи, четко отграничена от окружающих тканей, цвет от розового до синюшного, поверхность бугристая, при надавливании бледнеет;
кавернозная (пещеристая) – находится под кожей, выглядит как бугристый узел, на ощупь мягкая, состоит из небольших полостей, которые наливаются кровью при физическом напряжении. Кожа, покрывающая опухоль, бывает синюшной, если сильно надавить, спадается и бледнеет, но затем быстро восстанавливается;
комбинированная – есть подкожная и наружная части;
смешанная – кроме сосудов, содержит и другие ткани, это ангионевромы (с нервной тканью), ангиофибромы (с соединительной) и другие.

Количество гемангиом бывает разным: от одной до нескольких, размер тоже неодинаковый – от точечных до занимающих целую анатомическую область.

Для прогноза важна также скорость роста: различают растущие быстро, медленно растущие и нерастущие совсем.

В подавляющем большинстве случаев (95%) обнаруживаются простые капиллярные гемангиомы, девочки болеют втрое чаще мальчиков. Сами по себе кровяные опухоли риска для жизни не представляют, но они могут прорастать в соседние органы – глаза, нос, уши, трахею. Кроме того, поверхность их легко повреждается даже одеждой, отчего бывают нагноения и язвочки, кровотечение. Это крайне неприятный косметический дефект.

Симптомы гемангиомы

Гемангиому видно у новорожденного сразу либо она проступает в течение первых 3-х месяцев жизни. Кровяная опухоль бурно растет до 6-ти месяцев, позднее рост ее замедляется. Чаще всего поражается волосистая часть головы, лицо, особенно веки, нос и щеки, спина, половые органы, реже конечности. Крайне редко в патологический процесс вовлекаются внутренние органы и кости.

Поверхностные гемангиомы могут прекращать рост самопроизвольно и регрессировать. Обратное развитие опухоли начинается с того, что в центре появляется бледный участок, размер которого постепенно увеличивается, пока гемангиома не исчезнет совсем. Некоторые опухоли проходят к концу первого года жизни, другие – к концу подросткового периода.

Причины гемангиомы

Точная причина возникновения неизвестна до сих пор. Предполагается, что нарушают онтогенез различные неблагоприятные факторы, в том числе плохая экология, вредные привычки, употребление химических лекарств. Исследователи также связывают развитие кровяных опухолей с гормональным статусом, поскольку девочки страдают намного чаще.

Диагностика

В диагностике участвуют несколько специалистов: педиатр, детский хирург и дерматолог. Если опухоль повреждает какой-либо орган, привлекается профильный специалист – детский ЛОР, окулист, уролог, гинеколог и другие.

Для уточнения характера и локализации применяются дополнительные лабораторные и инструментальные методы обследования:

Гемангиома

Гемангиома – доброкачественное сосудистое образование, появляющееся из-за эмбрионального нарушения развития кровеносных сосудов. Опухоль появляется на любом участке кожного покрова, имеет вид красного, багрового или синюшного пятна, возвышающегося над поверхностью кожи. Чаще всего выявляется при рождении или образуется в течение первых недель жизни. Лечение – хирургическое и консервативное.

Общие сведения о болезни

Гемангиома появляется у детей как родимое пятно. Такое изменение является результатом порока развития сосудов. Частота обнаружения гемангиом у новорожденных достигает 3%. В 10% проблему выявляют на первом году жизни ребенка. Данные статистики подтверждают, что это самая распространенная доброкачественная опухоль мягких тканей в педиатрии. Частота обнаружения достигает 50% случаев. Проблема в 3-5 раза чаще выявляется у девочек. Гемангиома у взрослых проявляется в исключительных случаях при неполноценном лечении в детском возрасте.

Доброкачественная опухоль быстро прогрессирует. Она стремительно разрастается на поверхности кожи и в глубину. По мере роста, дефект способен разругать окружающие ткани, приводить к нарушению функций зрения, слуха, дыхания. При травмировании гемангиомы возникает риск инфицирования и образования язвенных деформаций на поверхности.

Причины гемангиомы окончательно не изучены. Установлено, что патология является следствием изменения формирования сосудистой системы на эмбриональном этапе. Повлиять на этот процесс могут такие факторы:

прием беременной женщиной лекарственных препаратов определенных групп;
перенесенные вирусные заболевания;
неблагоприятные экологические условия.

Поскольку гемангиому на коже чаще выявляют у девочек, присутствует связь опухоли с гормональной регуляцией, но она не является основным фактором.

Основные разновидности заболевания и его симптомы

В зависимости от морфологических признаков различают следующие виды гемангиом:

простая (капиллярная). Имеет четкие границы, красный или багрово-синий цвет. Бледнеет при надавливании, а потом восстанавливает оттенок;
кавернозная (пещеристая). Бугристое, узловое образование, находящееся подкожно. Характерна мягкая эластичная консистенция, объясняющаяся структурой – внутри находятся каверны, заполненные кровью;
комбинированная. Имеет кожную и подкожную часть. Клинические проявления характерны для капиллярного и пещеристого типа;
смешанная. Опухоль со сложным строением, содержащая элементы сосудистых, нервных, соединительных и лимфоидных тканей. Цвет, консистенция и вид различаются, зависят от входящих в состав тканей.

Опухоли имеют единичный и множественный характер, бывают мелкими и крупными. В 95% случаев в педиатрии диагностируют простые формы. Симптомы гемангиомы проявляются только внешне, редко пациент жалуется на зуд и дискомфорт в пораженной зоне.

Лечение и обследование ребенка с гемангиомой обеспечивает:

Дополнительно показана консультация офтальмолога, отоларинголога, уролога, стоматолога и детского гинеколога. С целью определения глубины распространения и оценивания структуры проводится УЗИ пораженной области. В комплексе оценивается скорость кровотока в самой опухоли и снабжающих ее сосудах.

Прогноз для пациентов – благоприятный. Опухоль может регрессировать самостоятельно. Опухоль мягких тканей, не имеющую показаний к оперативному удалению, устранять не обязательно. Решение о схеме воздействия или методике динамического контроля всегда принимает врач.

Информация о лечении

Раньше при обнаружении гемангиомы в детском возрасте принималась выжидательная тактика, медики рассчитывали на то, что опухоль рассосется самостоятельно до достижения пубертатного периода. Со временем данное утверждение стало неактуальным из-за невысокой частоты обратного развития. Всего в 5% случаев гемангиома у детей сходит с кожи без последствий, в 2% случаев это происходит до 5-летнего возраста.

Сегодня лечение гемангиомы проводят следующими методами:

физическое удаление;
хирургическая резекция;
медикаментозная терапия.

К перечню популярных методов физического удаления относят криодеструкцию, лазерное облучение, склеротерапию и электрокоагуляцию. Описанные способы позволяют безболезненно убрать опухоль мягких тканей. Полное исчезновение занимает от нескольких месяцев до нескольких лет. На коже могут оставаться рубцы.

Хирургический метод редко применяют в современной практике. Его используют при небольших гемангиомах у взрослых пациентов. Чаще всего иссекают опухоли, расположенные на невидимых участках тела. Косметический эффект – сомнительный, на поверхности кожного покрова остаются шрамы.

Медикаментозная терапия основывается на использовании гормональных и противоопухолевых препаратов. Часто применяется на подготовительном этапе с целью уменьшить область гемангиомы. Полное рассасывание вследствие медикаментозной терапии происходит редко, не более чем в 2% случаев.

Подобрать эффективный метод воздействия и избавиться от гемангиомы на коже помогут специалисты нашей клиники. Врачи проведут обследование и определят максимально эффективную схему воздействия, установят прогноз возможности самостоятельного устранения. Обследование на новом оборудовании – залог успешной терапии. Опыт врачей позволит выбрать лучшую схему устранения гемангиомы, позволяющую не опасаться возможных последствий.

Ответы на частые вопросы

Как выглядит гемангиома?

Внешне опухоль представляет собой красное или синюшное пятно, сливающееся с кожей или возвышающееся над ее поверхностью. Размер пятна в диаметре от 1-2 см до 10-20 см. Опухоль имеет разные формы. У детей проявляется температурная асимметрия, дефект на ощупь всегда теплый.

Нужно ли удалять гемангиому?

Гемангиома кожи подлежит обязательному удалению, если она провоцирует дискомфорт, зудит или кровоточит. Удалять опухоль надо, если она находится в сложных местах, которые постоянно растираются одеждой.

Может ли опухоль мягких тканей исчезнуть самостоятельно?

Удалять гемангиому оперативным путем не всегда нужно. Опухоль способна регрессировать самостоятельно. В процессе исчезновения выделяют несколько стадий. Он начинается с образования бледного пятна в центре опухоли, далее оттенок меняется и становится нормальным по направлению к периферии. Процесс исчезновения – длительный, до нескольких лет.

Чем опасна гемангиома?

При неправильном и несвоевременном лечении могут проявляться осложнения, представляющие угрозу для жизни и здоровья человека:

Гемангиома у детей

Гемангиома у детей – это доброкачественная опухоль, которая появляется на фоне разрастания стенки сосудов на клеточном уровне. Она бывает врожденной, но может появиться через несколько месяцев после рождения. Представляет собой небольшое пятно с нечеткими краями (цвет варьируется от красного до темно-фиолетового). По статистике, гемангиомы чаще диагностируют у девочек, чем у мальчиков. У взрослых они встречаются крайне редко.

По каким причинам появляется гемангиома

Точная причина появления гемангиомы у младенцев не выявлена. Есть теория, согласно которой на этапе ангиогенеза возникает генетический сбой. По другой версии рост новообразования начинается при внутриутробном развитии плода на фоне нехватки кислорода в тканях. Среди возможных факторов, способствующих появлению доброкачественной опухоли, отмечают:

недоношенную беременность;
проживание во время беременности в неблагоприятной экологической обстановке;
ОРВИ, перенесенные в первом триместре;
вредные привычки матери (злоупотребление алкогольной и спиртосодержащей продукцией);
возраст матери (старше 38 лет);
длительный прием во время беременности некоторых лекарственных средств;
преэклампсию (заболевание, при котором повышено артериальное давление и уровень белка в моче).

Как проявляется гемангиома: симптомы

Как правило, гемангиомы у новорожденных локализуются на лице (в области губ, щеки или лба) или голове (волосистой части). Но иногда они встречаются на конечностях, теле, слизистых оболочках и даже внутренних органах. Опухоли способны располагаться на поверхности или внутри кожи.

Одна из характерных черт младенческих гемангиом – их видоизменение в течение времени. При рождении опухоль может представлять собой светлое пятнышко с сосудистой точкой. Спустя несколько месяцев она начинает расти, становится насыщенно красной. На фоне физической активности, принятия теплой ванны новообразование способно набухать. Спустя 5–6 месяцев рост продолжается, но замедляется, а к 12 месяцам останавливается. На заключительном этапе возникает инволюция. Согласно статистике, более 85% новообразований регрессирует к 3–4 годам.

Гемангиома внутренних органов

Отдельно стоит отметить гемангиомы внутренних органов. Часто они никак себя не проявляют, обнаруживаются случайно во время диагностики по другому поводу. К примеру, чтобы новообразование, локализованное на печени, сопровождалось болезненными ощущениями, его размер должен превышать 5–7 см. Если опухоль сдавливает корешки спинномозговых нервов, могут появиться нарушения чувствительности в конечностях.

При этом некоторые гемангиомы внутренних органов сразу вызывают симптомы. Это связано с особенностью их локализации (разрастаясь, быстро нарушают функционирование органа). К ним относятся опухоли гортани, трахеи и глаз.

Виды патологии

С учетом морфологических признаков различают следующие виды гемангиомы у младенцев:

Капиллярная (простая). Она располагается в верхних слоях дермы, заметна невооруженным глазом. Ее поверхность гладкая, цвет варьируется от розового до темно-бордового. При надавливании гемангиома начинает бледнеть, но сразу после прекращения давления окраска восстанавливается.
Венозная. Она появляется на фоне разрастания клеток вен как на поверхности, так и в глубине кожного покрова.
Кавернозная (глубокая). В большинстве случаев она локализуется в нижних слоях кожи и под кожей, отличается пещеристым строением. Представляет собой бугристый узел, на ощупь мягкая. Кожа, которая покрывает новообразование, бывает синюшной. Как и в случае с капиллярной, при сильном надавливании бледнеет, но потом быстро восстанавливается.
Смешанная (комбинированная). У таких опухолей есть признаки нескольких разновидностей (присутствует накожный и подкожный очаги).

Численность гемангиом у ребенка бывает разной: от 1 до 2 и более. Размер тоже неодинаковый: от точечных до занимающих большую анатомическую область.

Осложнения

Если оставить гемангиомы без внимания, то велика вероятность развития осложнений, среди которых: кровоточивость, защемление спинного мозга, серьезные отклонения в функционировании сердечно-сосудистой системы, перерождение в злокачественную форму.

Крупные опухоли могут быть ассоциированы с иными аномалиями. Помимо сегментарных новообразований головы и шеи, у малышей диагностируют отклонения в развитии грудной клетки, пороки сердца, кисты головного мозга.

Кроме того, если гемангиома не проходит к 5–6 годам, у ребенка появляются психологические комплексы. При локализации на языке могут начаться проблемы с речью и жевательной функцией, а на веке – с остротой зрения.

Диагностика гемангиомы

Как правило, диагностика внешней гемангиомы у ребенка не вызывает сложностей, выявляется уже на первом осмотре. Внутренняя локализация труднее, требует инструментальной диагностики. Среди распространенных методик:

Рентгенография с контрастным веществом. Она позволяет детально разглядеть структуру сосуда и его точную локализацию.
Ультразвуковое исследование. Это безопасный способ диагностики, который можно проводить в любом возрасте, не вызывает дискомфортных ощущений. Современные аппараты позволяют с высокой четкостью визуализировать опухоли.
Допплеровское исследование. Оно дает возможность оценить скорость кровотока в пораженной области.

При подозрении на злокачественный процесс или при прорастании гемангиомы в соседние органы назначают компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Эти лучевые методы визуализации позволяют получить послойное изображение сосудистой стенки опухоли в нескольких анатомических проекциях. Такая развернутая информация позволит выбрать лучший способ ее лечения у детей.

Лечение и удаление гемангиом

При обнаружении гемангиомы у ребенка важно своевременно обратиться к специалисту. Существуют, как консервативные, так и оперативные способы ее лечения. В большинстве случаев при множественных новообразованиях на лице или теле специалисты назначают прием кортикостероидов и бета-адреноблокаторов. Медикаментозное лечение у детей длится около 9–10 месяцев, проходит под тщательным контролем врача-кардиолога, поскольку средства способны оказать отрицательное влияние на организм.

Если у ребенка диагностированы небольшие капиллярные гемангиомы, часто прибегают к воздействию жидким азотом (криотерапии). Эта методика хорошо себя зарекомендовала, активно используется среди пациентов разных возрастов.

При глубоких кавернозных гемангиомах небольшого размера эффективно склерозирование. Его суть заключается в следующем: в новообразование вводят раствор, который склерозирует питающий кровеносный сосуд, что сопровождается последующим рассасыванием.

Наиболее результативной и безопасной методикой удаления у детей гемангиом является лазерная хирургия. Луч лазера оказывает комплексное воздействие на опухоль волнами разной длины. В результате происходит разрушение воды и гемоглобина (главных составляющих гемангиомы). Такой метод удаления у детей исключает риск повреждения близлежащих тканей, что гарантирует полную безопасность.

Еще один способ – традиционное хирургическое иссечение опухоли. К нему прибегают в редких случаях: если консервативная терапия не дала положительного результата, или по соседству есть крупные кровеносные сосуды, а опухоль характеризуется высокой скоростью кровотока.

Профилактика заболевания

Поскольку точные причины возникновения гемангиом у ребенка до сих пор не установлены, эффективные профилактические меры не установлены. При этом специалисты рекомендуют будущим матерям внимательно относиться к своему здоровью во время беременности, обращаться за консультацией при появлении первых беспокоящих симптомов. Важно придерживаться здорового образа жизни: часто гулять на свежем воздухе, не курить и не употреблять алкогольную продукцию.

Опытные врачи многопрофильной клиники «Чудо Доктор» специализируются на лечении у детей гемангиомы. Чтобы записаться на первичный прием, достаточно связаться с администратором по указанному на сайте телефону.

Гемангиома у ребенка

Гемангиомы новорожденных пугают очень многих родителей, которые сталкиваются с этим заболеванием у своих малышей. Хотя на самом деле эти образования не являются такими опасными, как может показаться на первый взгляд, а современная медицина знает много эффективных способов их лечения

Итак, давайте разбираться, что такое гемангиома новорожденных и почему она возникает.

Образования на волосистой части головы возникают в подавляющем большинстве случае гемангиом у новорожденных. Она может быть плоской и едва заметной (если у новорожденного довольно сильный волосяной покров, то заметить образование могут не сразу), а может быть довольно крупной, сильно возвышаться над кожей.

На лице

На лице гемангиомы также встречаются очень часто. Причем располагаться они могут на самых разных его участках: переносице, щеках, подбородке, веках, губах, ушах. К гемангиомам, расположенным на лице, всегда требуется особое внимание, так как они могут негативно сказываться на развитии жизненно важных функций, например, зрения, слуха. Такие гемангиомы требуют раннего комплексного лечения. Особенно опасными могут быть также образования на шее, так как могут врастать в гортань, трахею, нарушая дыхание, делая невозможным прием пищи.

На спине

На этой части тела образования встречаются реже. Как правило, простые плоские гемангиомы на спине не доставляют дискомфорта новорожденному. Но более крупные образования могут быть опасны, так как из-за трения об одежду, постоянное сдавливание во время того, когда ребенок лежит, спит, повышает риск образования язв, травматизации гемангиомы, кровотечения. Такие образования требуют комплексного лечения.

На ноге

На ногах гемангиомы возникают не часто. Но они также могут вызывать дискомфорт и иметь риск травматизации, если, например, имеет большую выпуклую форму, расположены на суставе, есть риск поражения сустава и костной ткани.

На руке

Тоже самое касается гемангиом на руках. Особенно опасными и требующими лечения могут быть комбинированные образования, расположенные в подмышечной впадине, на суставах.

На веке

На веках гемангиомы возникают довольно часто и почти в ста процентах случаев требуют лечения, так как во время фазы активного роста могут повредить глаз новорожденного, привести к негативным последствиям при развитии зрения. Но и тактика лечения или удаления гемангиомы в этой области должна подбираться врачом особенно тщательно, так как любое вмешательство в области глаз также имеет серьезные риски.

На губе

Гемангиома на губе – это не только косметический дефект. Такое образование может быть опасно, так как по мере роста может мешать новорожденному сосать, затруднять дыхание, закрывать вход в носовую полость.

Лечение гемангиомы у новорожденных

Любой новорожденный, у которого есть гемангиома, должен регулярно наблюдаться у специалиста по сосудистой патологии. Именно он ставит окончательный диагноз и выбирает тактику лечения гемангиомы, которое при необходимости должно проводиться в отделении сосудистой или детской хирургии. В зависимости от того, где расположена гемангиома, может понадобиться консультация детского гинеколога, уролога, отоларинголога, офтальмолога, челюстно-лицевого хирурга, торакального хирурга (занимается лечением органов грудной клетки – легких, сердца, пищевода и других).

— Выбор метода лечения гемангиомы зависит от многих факторов, — говорит Григорий Сомсиков, заведующий отделением сосудистой хирургии детской городской клинической больницы святого Владимира города Москвы, детский хирург, специалист по детским сосудистым патологиям. — Важно учитывать возраст ребенка, место расположения гемангиомы, ее размер, форму, тенденцию к росту. Важно понимать, что именно в первые месяцы жизни гемангиомы наиболее просто вылечить. В первую очередь ранней коррекции и комплексному лечению подлежат образования, которые находятся на лице или в аногенитальной области, суставах и быстро растут. А также гемангиомы, которые подвержены травмам, изъязвлениям.

В арсенале медиков сегодня несколько способов работы с гемангиомами. Рассмотрим их особенности, а также плюсы и минусы.

Местная терапия бета-блокатором. Она проводится препаратом Тимолол (часто в виде геля) и показывает очень хорошие результаты. Благодаря его применению удается остановить рост гемангиомы у новорожденных и добиться ее инволюции (обратного развития).

Лечение бета-блокатором: прием внутрь. Этот метод используют, как правило, тогда, когда у ребенка имеется большая по площади гемангиома, в том числе с изъязвлениями, либо небольшие образования, но имеющий критичную локализацию, а также комбинированные и глубокие формы гемангиом.

Лазерное удаление гемангиомы. Очень эффективный, безопасный и бескровный метод удаления гемангиом. Важно отметить, что в случае с гемангиомами используется особый вид лазера – импульсный на красителях. Это единственный вид лазера, разрешенный к использованию при лечении гемангиом именно у детей раннего возраста. Лазер постепенно коагулирует сосуды гемангиомы, убирает слои опухоли.

— Он удаляет гемангиомы без повреждений кожи, бескровно, после манипуляций не образуется ни корок, ни рубцов, — отмечает Григорий Сомсиков. — Лечение лазером проводится бесплатно по полису обязательного медицинского страхования.

К использованию лазера есть противопоказания: это злокачественное заболевание, фотодерматит, эпилепсия, сахарный диабет, инфекционные заболевания.

Криодеструкция. Это не метод выбора лечения гемангиомы, тем не менее, он также используется в некоторых клиниках России. При криодеструкции на гемангиому воздействуют углекислотой или азотом. После чего на поверхности кожи образовывается углубление, со временем оно превращается в «корочку», потом она отпадает, образуется атрофический рубец. Поэтому применение данного метода возможно только, если гемангиома расположена не на лице, имеет небольшой размер (не больше 2-2.5 мм) и нет возможности использовать другие методы лечения. Отметим, что в Европе и США метод криодеструкции в лечении младенческих гемангиом уже давно не используют.

Есть еще несколько методов лечения, которые использовались ранее, но сегодня считаются небезопасными и нецелосообразными. К ним относятся рентгенотерапия, склеротерапия (введение препаратов в полость сосудов опухоли), гормональная терапия, хирургическое удаление образования. Из-за серьезных побочных эффектов эти методы не могут быть оправданы при наличии более современных и безопасных способов лечения гемангиом.

Когда проходит у новорожденных

Как уже отмечалось, гемангиома новорожденных имеет несколько фаз развития. После появления в первые недели жизни она активно растет. Как правило, рост образования останавливается в 6-7 месяцев. Потом какое-то время гемангиома находится в неизменном состоянии, а после года – полутора лет наступает фаза инволюции, то есть обратного развития гемангиомы. И со временем часть образований проходит. Обычно это происходит к 5-10 годам.

— Длительность прохождения гемангиомы зависит от того, насколько сильно она выросла, где расположена, одно образование может исчезнуть через три года, другое через 7 лет, — говорит Григорий Александрович. — Но важно понимать, что есть гемангиомы, которые проходят легко и быстро и даже не оставляют никаких следов, а есть такие, которые могут оставить косметический дефект, не совместимый с комфортной социальной жизнью. А как поведет себя образование, насколько быстро и сильно вырастет на начальном этапе, когда гемангиома только появилась, сказать не сможет никто. Еще раз отмечу, что лучше всего поддаются лечению гемангиомы в первые три месяца жизни. Но решение о необходимости лечения и коррекции образования принимают в каждом конкретном случае врач и родители совместно, учитывая все возможные риски и последствия.

Читайте также: