Гигантоклеточная опухоль костей: атлас фотографий

Добавил пользователь Morpheus
Обновлено: 06.11.2024

Гигантоклеточная опухоль — это доброкачественная местно-распространенная опухоль, поражающая эпизарную или апофизарную область костей (вторичные центры оссификации). Возраст пациентов обычно составляет 20-40 лет.

В клинической картине преобладают боль, отек, ограничение движений в суставах и атрофия мышц пораженной области, изредка (5%) возможно возникновение патологических переломов.

При локализации в позвоночнике наиболее часто поражается передняя колонна, в клинике могут преобладать симптомы ирритации или компрессии корешков или спинного мозга. Примерно у 2% пациентов отмечаются метастазы в легких, которые также имеют доброкачественное течение.

Малигнизация гигантоклеточной опухоли возникает в 5-15% на месте бывшей опухоли (обычно в связи с ее облучением) или изредка она происходит de novo на фоне доброкачественной гигантоклеточной опухоли.

Рентгенограммы пациента с гигантоклеточной опухолью проксимального отдела большеберцовой кости. Обратите внимание на эпифизарную локализацию, отсутствие кальцификации вещества опухоли и отсутствие зоны склероза вокруг.


МРТ образования, представленного на предыдущих рентгенограммах. Гигантоклеточные опухоли обладают низкой или промежуточной интенсивностью сигнала в Т1 (а) режиме и протонной плотностью (б) и высокоинтенсивным сигналом в STIR-режиме (в) и Т2-режиме (г), которые еще более усиливаются при контрастировании гадолинием (д).
Макропрепарат гигантоклеточной опухоли.
Макропрепарат. Опухоль состоит из рыхлой красно-коричневой ткани.
Микроскопически опухоль состоит из гигантских клеток, в промежутках между которыми находятся одноядерные клетки с круглыми или овальными ядрами. Клетки, из которых образуются гигантские клетки, должны выглядеть также, как и одноядерные клетки. Могут присутствовать фигуры митоза.

-