Хламидийные инфекции

Добавил пользователь Алексей Ф.
Обновлено: 21.12.2024

Урогенитальный хламидиоз (хламидийная инфекция) – одна из самых распространенных патологий группы ЗППП. В связи с особенностями клинических проявлений, трудностями диагностики и лечения, многочисленными осложнениями, заболевание представляет значительную угрозу репродуктивному здоровью женщины. Также, хламидии играют значительную роль в развитии патологий у плода и новорожденного.

Классификация

Классификация урогенитального хламидиоза осуществляется по ряду принципов:

По структуре патологии – воспалительные процессы женских и мужских половых органов; патологии, связанные с осложненной беременностью, родами и периодом новорожденности.
По сосредоточению – поражение нижних и верхних отделов половой системы.
По клиническим проявлениям – местный и общий хламидиоз острой и хронической формы.

Этиология и пути заражения

Представители рода Хламидии (Chlamydiales) имеют морфологическое сходство с бактериями и обладают уникальным циклом размножения. Всего род включает 9 видов хламидий, 3 из которых вызывают хламидийные инфекции у человека:

Chlamydia pneumoniae – вызывают интерстициальную и мелкоочаговую пневмонию, фарингиты, бронхиты, болезни сердца. Инфекция передается воздушно-капельным путем.
Chlamydia trachomatis – относится к группе инфекций, которые передаются половым путем, через кровь, лимфу, при участии сперматозоидов, внутриутробно или во время прохождения через родовые пути.

Крайне редко возбудитель передается через предметы обихода, постельное, белье и т.д. Chl. trachomatis имеют ряд серотипов: D-K (наиболее распространенные); A, Ba, Bu, C, L1-L3. В развитии патологии большую роль играют иммунные процессы. Повторяющиеся циклы внутриклеточного развития и инфицирования новых клеток стимулируют иммунный ответ и усиливают степень патологических повреждений.

Генитальные хламидии провоцируют развитие простатита, уретрита, орхита, венерической лимфогранулемы, бесплодия, болезни Рейтера, проктита, цервицита, цистита, эндометрита, бартолинита, конъюнктивита, фарингита, перигепатита и др. У новорожденных детей хламидии могут вызвать развитие вульвовагинита, проктита, конъюнктивита, назофарингита, ринита, артрита, пневмонии, врожденные патологии ЦНС и органов зрения.

При оральном сексе с зараженным партнером заболевание может развиваться в ротовой полости и горле. Оральный хламидиоз вызывает такие заболевания, как хламидийный бронхит, фарингит, пневмония, ангина и др.

Хламидии – это коккоподобные неподвижные грамотрицательные облигатные внутриклеточные организмы. В клетках хозяина являются энергетическими паразитами, так как не могут самостоятельно синтезировать АТФ. Микроорганизмы не относятся к нормальной микрофлоре человека, поэтому их обнаружение всегда свидетельствует об инфекционном процессе.

Особенности жизнедеятельности и размножения хламидий обуславливают:

Более длительный, чем при других ИППП, латентный период – время между инфицированием и появлением первых симптомов.
Медленное и незаметное начало хламидиоза.
Необходимость длительного лечения, которое захватывает 7-8 циклов внутриклеточного размножения микроорганизмов.

Патогенез

Главный аспект патогенеза урогенитального хламидиоза – медленно протекающий рубцовый процесс:

нарушение трансэндотелиального барьера и микроциркуляции;
потеря клетками ворсинок;
стаз и краевое состояние тромбоцитов;
повреждение цитопемсиса;
гипоксия и отек тканей.

В результате усиления синтеза коллагена и пролиферации фибробластов формируется рубцовая ткань, что ведет к спаечным процессам в малом тазу, эктопической беременности или трубному бесплодию.

Из инфицированных клеток в период размножения хламидий выбрасываются гидролитические лизосомальные ферменты, оказывающие токсическое действие продуктами аутолиза разрушенных клеток.

В результате патогенного действия микроорганизмов при хламидиозе в тканях развивается патологический процесс, отображающий уровень общих и местных комплексных и защитных реакций.

На месте первичного очага поражения:

наблюдается лимфоидная субэпителиальная инфильтрация;
развивается отек и гиперемия слизистых;
нарушается целостность эпителия с частичной десквамацией эпителиального слоя;
формируется воспалительный экссудат;
развиваются функциональные нарушения.

Степень выраженности воспаления, локализация процесса, продолжительность патологии, последствия патологических процессов определяют клиническую картину заболевания, отображают форму инфекционного процесса, характер течения заболевания.

Основной путь захвата новых тканей – последовательное поражение эпителия слизистой мочеполовой системы при трансканикулярном восходящем распространении инфекции.

Клинические проявления

Инкубационный период хламидийной инфекции составляет от 1 недели до 1 месяца (чаще – 10-15 дней).

Для хламидиоза характерны:

Внешнее проявление болезни может быть разным.
Бессимптомное или малосимптомное течение.
Отсутствие специфических признаков.
Длительное течение заболевания.
Склонность к рецидивам.

Чаще всего урогенитальная инфекция поражает слизистые оболочки цервикального канала. Цервицит протекает бессимптомно. Другие поражения органов мочеполовой системы микроорганизмами имеют некоторые общие симптомы хламидиоза.

Наиболее типичные симптомы хламидиоза:

серозно-гнойные выделения из половых путей;
гнойные выделения из уретры по утрам ("утренняя капля");
кровянистые выделения из мочеиспускательного канала;
болезненное и учащенное мочеиспускание;
зуд в области уретры и наружных половых органов;
гиперемия и отек вульвы;
нарушения менструального цикла по типу меноррагии;
болезненные ощущения внизу живота, усиливающиеся после физической нагрузки;
боль и отек одного или обоих яичек;
неприятные ощущения во время эякуляции;
повышенная утомляемость и слабость;
повышение температуры.

Для хламидийной инфекции характерна многоочаговость поражения мочеполовой системы. Одновременно хламидии могут поражать шейку матки, уретру и протоки больших желез преддверия влагалища.

Осложнения

Хламидийная инфекция вызывает воспалительные процессы в половых органах, что может стать причиной развития осложнений. Кроме этого, спектр осложнений достаточно широк и может затрагивать различные органы и системы.

Последствия хламидиоза:

Развитие эпидидимита
Возникновение сальпингоофорита
Развитие пельвиоперитонита
Снижение сексуального влечения
Перинатальное инфицирование плода
Преждевременные роды
Спаечные процессы в области придатков матки

Методы диагностики хламидийной инфекции:

1. Цитологический анализ – микроскопическое исследование мазков.
Для анализа берется соскоб с шейки матки, влагалища, уретры, секрет простаты, конъюнктивы глаза. Этот метод эффективен только при острых формах болезни.

2. Культуральный метод (выделение на культуре клеток) – микробиологическое исследование.
Материалом для исследования служит секрет простаты, соскоб из уретры, шейки матки, соскоб с конъюнктивы глаза. Является наиболее чувствительным методом, помогает подобрать оптимальный противомикробный препарат.

3. Реакция прямой иммунофлюоресценции – иммуноцитологический метод (ПИФ или РИФ).
Позволяет прямо выявить антигены хламидий. Материалом для исследования является соскоб, обработанный специальными антителами. Используется при остром и хроническом хламидиозе.

4. Иммуноферментный анализ с использованием меченых моноклональных антител (ИФА).
Для анализа берется венозная кровь. В основе метода лежит способность иммунной системы вырабатывать иммуноглобулины в ответ на внедрение чужеродных агентов. ИФА позволяет установить факт инфицирования в настоящем и в прошлом, определить стадию заболевания.

5. Молекулярно-биологический метод – полимеразная цепная реакция (ПЦР).
Позволяет выявить фрагмент или специфический участок ДНК хламидий. В качестве материала для исследования берется соскоб из цервикального канала, уретры, секрет простаты, соскоб с конъюнктивы, осадок мочи, кровь. Эффективен при остром и хроническом течении заболевания.

Для достоверности полученного результата, лучше всего, использовать не менее 2 методов диагностики хламидиоза. Наиболее чувствительными являются культуральные и молекулярно-биологический методы.

Лечение

Лечение хламидиоза комплексное, включающее этиологическое, патогенетическое, симптоматическое воздействие, местную терапию на очаги поражения. Лечение направлено на устранение возбудителя, повышение иммунитета и интерферонового статуса.

Курс лечения антибиотиками составляет от 7-10 дней до трех недель и зависит от тяжести и продолжительности заболевания, сочетания с другими генитальными инфекциями, особенностями иммунитета организма. При неадекватном применении противомикробных препаратов патологический процесс может перерасти в хроническую форму, спровоцировать появление L-форм хламидий, может спровоцировать обострение воспаления.

Показания к этиотропной терапии:

Хламидиоз у новорожденных и грудных детей.
Обострение хронической инфекции или острые формы хламидиоза.
Персистирующая хламидийная инфекция.

При лечении хламидиоза антибактериальными средствами важно, чтобы соответствующий курс терапии прошли все половые партнеры пациента. На время лечения от половых контактов лучше воздержаться. При латентных формах заболевания применение антибактериальных препаратов нецелесообразно.

Хламидиоз

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Хламидиоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Хламидиоз – урогенитальная (мочеполовая) инфекция, возбудителем которой является Chlamydia trachomatis (хламидия трахоматис). Ранняя диагностика хламидиоза затруднена, поскольку в течение долгого времени болезнь может протекать бессимптомно. В результате инфекция переходит в хроническую форму, сопровождаясь различными осложнениями, которые иногда являются причиной бесплодия и невынашивания беременности.

Причины появления хламидиоза

Урогенитальный хламидиоз является высококонтагиозным (очень заразным) заболеванием. Инфекция передается половым путем - при наличии хламидиоза у одного из партнеров заражение второго неизбежно в случае отсутствия методов барьерной контрацепции. Наиболее высокая заболеваемость отмечается у лиц моложе 25 лет. Заражение детей происходит перинатальным путем – от инфицированной беременной женщины через плаценту и в родах.

В зависимости от локализации поражения выделяют:

Хламидийные инфекции нижних отделов мочеполового тракта (урогенитальный хламидиоз):

уретрит – воспаление мочеиспускательного канала;
цервицит – воспаление шейки матки;
цистит – воспаление мочевого пузыря;
вульвовагинит – воспаление наружных половых органов и влагалища.

Хламидийные инфекции органов малого таза и других мочеполовых органов:

орхит – воспаление яичка;
эпидидимит – воспаление придатков яичка;
простатит – воспаление предстательной железы, сопутствующее уретриту;
сальпингоофорит – воспаление маточных труб и яичников;
эндометрит – воспаление слизистой оболочки матки.

Хламидийная инфекция аноректальной области – это воспаление области заднего прохода и прямой кишки.
Хламидийный фарингит – это воспаление задней стенки глотки.
Хламидийные инфекции, передаваемые половым путем, другой локализации (артрит – воспаление суставов, пневмония – воспаление легких, перитонит – воспаление брюшины и др.).
Хламидийный конъюнктивит – это воспаление слизистой оболочки глаз.

Симптоматика хламидиоза зависит от локализации воспаления. В некоторых случаях симптомы вовсе отсутствуют, если заболевание имеет латентное (скрытое) течение.

При возникновении жалоб все симптомы инфекции можно разделить на две группы:

связанные с поражением мочеполовой системы,
связанные с поражением других органов.

Проявления хламидиоза у мужчин обычно выражены слабее и ограничиваются дискомфортом при мочеиспускании, учащенным мочеиспусканием, выделениями из мочеиспускательного канала. При прогрессировании заболевания может присоединяться боль во время мочеиспускания.

При поражении аноректальной области нередко отмечается бессимптомное течение заболевания. Возможны жалобы на зуд, жжение в аноректальной области, незначительные выделения из прямой кишки желтоватого или красноватого цвета; болезненность при дефекации, слизисто-гнойные выделения из прямой кишки, нередко с примесью крови, запоры.

При хламидийном фарингите пациенты могут жаловаться на дискомфорт, чувство сухости в горле, боль, усиливающуюся при глотании.

Для хламидийного конъюнктивита, который возникает на фоне урогенитального хламидиоза, характерна незначительная болезненность пораженного глаза; сухость и покраснение конъюнктивы; светобоязнь; скудное слизисто-гнойное отделяемое в углах глаза.

При хламидийной инфекции может развиться поражение суставов, которое в большинстве случаев протекает в виде моноартрита, когда воспаление развивается в одном суставе (обычно коленном, голеностопном, плюснефаланговом, тазобедренном, плечевом или локтевом). При хламидийной инфекции артрит, как правило, сочетается с уретритом и конъюнктивитом.

Диагностика хламидиоза

Поскольку жалобы и данные осмотра при хламидийной инфекции неспецифичны, точная постановка диагноза возможна только с помощью лабораторной диагностики.

Диагноз «хламидиоз» устанавливается на основании обнаружения генетического материала бактерии - ДНК хламидии трахоматис методом ПЦР в исследуемом клиническом материале, полученном с учетом локализации воспалительного процесса. Не рекомендуется взятие материала на фоне проведения антибактериальной терапии.

Для диагностики неосложненной хламидийной инфекции генитальной локализации забор клинического материала осуществляется из мочеиспускательного канала у мужчин, из мочеиспускательного и цервикального канала у женщин.

Синонимы: Хламидия, возбудитель хламидиоза; Хламидия трахоматис. Ch. trachomatis, DNA (qPCR, Real-time PCR, RT-PCR); Chlamydia trachomatis by Amplified Detection. Краткое описание микроорганизма, выявл�.

Особенности хламидийной инфекции мочеполового тракта

Большинство публикаций в настоящее на страницах популярных изданий посвящено урогенитальному хламидиозу. Ведутся серьезные исследования по особенностям течения заболевания, принципам лечения, защищаются кандидатские и докторские диссертации, но, несмотря на все это, проблема далека от разрешения и мы перешли в XXI век, неся на плечах груз урогенитального хламидиоза. Если СПИД- чума XX века, то по аналогии, урогенитальный хламидиоз принесёт немало бед в XXI веке. И не потому, что он унесет много жизней, это едва ли случится, а вследствие высокой распространенности инфекции среди населения, возможностью заражения детей, тяжелыми осложнениями, трудностями диагностики и лечения.

Это что, новое заболевание, появившееся на рубеже XX и XXI веков? Отнюдь нет. Урогенитальный хламидиоз является широко распространенной инфекцией, передаваемой половым путем (ИППП).Возбудитель был открыт еще в 1907 году и, его считали причиной воспаления уретры негонорейной этиологии и «небактериального» заражения глаз у новорожденных, если мать имела воспаление шейки матки.

Почему же урогенитальный хламидиоз долгие годы предавали забвению? Объяснение этому может быть только одно - трудностью диагностики, ее сложностью и дороговизной. С появлением в мире новых, доступных диагностических методов, примерно в конце 80-х годов, диагностика инфекций, передаваемых половым путём облегчилась. Эти методы диагностики начали постепенно внедряться в клиническую практику в РФ.

В нашем Центре это произошло в 1998 году. Отсюда понятно, что у тех мужчин и женщин, которые раньше длительно обследовались и лечились по поводу заболеваний мочеполовых органов и, у которых не выявляли ни гонорею, ни трихомониаз, проводимое лечение не давало желаемого результата. А при обращении для обследования на хламидии, последние у большинства и были обнаружены (у 30-40%).Так устроены возбудители заболеваний, что на них действуют разные лекарства. Поэтому, не зная о существовании хламидий, назначали, например, для лечения гонореи - пенициллин, а трихомонад - трихопол. Воспаление прекращалось, а скудные выделения по утрам продолжали беспокоить. Такое лечение не убивало хламидии, а приводило к выработке устойчивых форм, сохраняющихся в мочеполовых органах. Наступали частые обострения воспалительного процесса, особенно в период беременности, родов, аборта, менструации, переохлаждениях.

Неуклонный рост выявляемости заболевания в различных странах объясняется внедрением скрининга хламидийной инфекции и использованием чувствительных методов диагностики, таких, как амплификация нуклеиновых кислот(ПЦР).

Своеобразие хламидиоза заключается в том, что он как у женщин, так и у мужчин протекает субъективно бессимптомно, т.е. без явных признаков. Отсюда трудно установить сроки заражения. Обычно же, инкубация составляет от 10 до 30 дней. Иногда обнаружение хламидий у человека не свидетельствует о заражении в ближайшие дни или месяцы. Хламидии долго не дают о себе знать, но выявляются при заражении гонореей или трихомонадами, т.е. так называемой микст-инфекцией. Последняя является серьезной проблемой, т.к. увеличивает патогенность (повреждающие свойства) каждого входящего микроба. Пути передачи половых инфекций аналогичны. В пользу полового пути передачи инфекции свидетельствует обнаружение хламидий наиболее часто у лиц, находящихся в возрасте наивысшей половой активности, неженатых, незамужних, начавших половую жизнь до 20 лет, пользующихся таблетками от беременности, прибегающих к случайным половым связям. Хламидии живут в половых органах, на слизистой зева, во рту, в прямой кишке. Поэтому обычная и другие формы половой связи чреваты передачей инфекции.

Беременная может заразить через плаценту плод или заражение происходит при прохождении через родовые пути. А каковы последствия хламидиоза для небеременных? Здесь без цифр не обойтись. Столь частое заболевание у женщин как эрозия шейки матки в 60% случаев хламидийной природы. Спаечный процесс в полости малого таза как результат хламидиоза, отмечается у 62,% и, все это заканчивается бесплодием.

Распространенность хламидийной инфекции в обществе варьирует в зависимости от возраста, при этом наиболее высокая заболеваемость отмечается у лиц моложе 25 лет.

В Российской Федерации заболеваемость хламидийной инфекцией в 2014 году составила 46,9 случаев на 100000 населения: у лиц в возрасте от 0 до 14 лет – 0,7 случаев на 100000 населения, у лиц в возрасте 15-17 лет - 45,8 случаев на 100000 населения, у лиц в возрасте старше 18 лет - 56,2 случаев на 100000 населения. Однако эти цифры скорее отражают неполную регистрацию заболевания, чем реальную заболеваемость по стране.

У мужчин 45-60% уретритов - хламидийной природы. У 35% человек, страдающих простатитом, в мочевом канале они также выявляются. У мужчин с бесплодием в 50-60% поражается хламидиями придаток яичка.

Считается, что если произошла в течение года смена двух половых партнеров, то необходимо обратиться для обследования на хламидии! И вся эта трагедия, к сожалению, разыгрывается на фоне скрытого течения хламидиоза.

Представляет большие трудности лечение данного заболевания, ибо одного воздействия лекарственного препарата на хламидию недостаточно. Дело в том, что паразит имеет сложное строение: в период его деления образуются формы, на которые антихламидийные препараты не действуют. Хламидии длительно размножаются, что требует и удлинения сроков приема лекарств. В связи с этим необходимо проводить лечение, стимулирующее защитные силы организма, направленное на рассасывание воспалительного процесса. А это уже прерогатива врача! Кроме того, сейчас существует много рекомендаций по лечению, порой недостаточно обоснованных, излечивающих от хламидиоза, но вызывающих не менее опасную патологию. Отсюда, лечение должно быть у компетентного врача!

Теперь Вам понятно, почему урогенитальному хламидиозу уделяется столько внимания в наше время. В связи с тем, что современная лабораторная диагностика развернута лишь в крупных городах, то для сельского населения и населения малых городов, к сожалению, она еще малодоступна и больные долго могут не обследоваться, а значит, будут носить инфекцию, не зная о ее существовании, и распространять.

В нашем Центре квалифицированные врачи помогут Вам решить проблемы, связанные с этим недугом.

Хламидиоз

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Хламидиоз относится к заболеваниям инфекционного типа, где основным возбудителем является бактерия Chlamydia trachomatis (C. trachomatis). В большинстве случаев передается половым путем, наблюдается как у женщин, так и у мужчин и находится в ряду самых коварных и распространенных патологий. В большинстве болезнь носит бессимптомный характер, поэтому заразившийся человек, не подозревая, является носителем инфекции.

Симптомы заболевания

Симптомы хламидиоза могут включать в себя признаки интоксикации – легкое повышение субфебрильных показателей (до 37°C) и общую слабость. Не исключено потемнение мочи и присутствие гнойных нитей. Развиваются симптомы в прямой кишке: ректальная боль, выделения или кровотечение.

У женщин инфекционное заболевание проявляется:

выделениями из шейки матки;
болями внизу живота (область малого таза);
между менструальными кровотечениями;
частым или болезненным мочеиспусканием.

При возникновении указанных симптомов требуется консультация гинеколога. Если хламидиоз распространяется на матку и маточные трубы, это может привести к воспалительному заболеванию органов малого таза. В этом случае симптомы также могут отсутствовать. Однако это может повлиять на фертильность.

У мужчин симптомы могут включать боль, болезненность и припухлость в яичках или уретре. Как правило, присутствуют стекловидные выделения из мочеиспускательного канала. Процесс мочеиспускания сопровождается зудом и жжением. Могут появиться кровянистые выделения. Мужчинам следует обращаться к урологу.

Оральный хламидиоз сопровождается заложенностью носа и появлением густой липкой слизи на верхнем, нижнем небе и на языке. Изо рта появляется характерный запах, напоминающий загнившую рыбу. Слизь белого цвета имеет пастообразную консистенцию. С течением времени опухают миндалины и задняя стенка горла. Не исключены астматические приступы, при которых возникает сложность при вдохах и выдохах.

Причины хламидиоза

Внутриклеточный паразит по своему циклическому развитию схож одновременно и с вирусом, и с бактерией. Период инкубационного развития от 14 до 30 дней.

Обычно заражение хламидиозом происходит половым путем, но передача происходит не всегда. Например, если гонореей от инфицированного партнера заразится при половом контакте 3 человека из 4, то хламидиозом только один. Более восприимчивы к данному заболеванию женщины.

Основные пути заражения:

вагинальный и анальный половой контакт;
контактно-бытовой (баня, сауна);
использование общих средств личной гигиены.

Мать, у которой есть хламидийная инфекция, может передать ее своему ребенку во время родов. Женщине, у которой диагностирован хламидиоз во время беременности, потребуется повторная диагностика через 3-4 недели после лечения.

Установлено, что инфекционность хламидий сохраняется на предметах обихода в условиях достаточной влажности на протяжении 2 дней при температурных показателях от 19 до 20 градусов.

Диагностика заболевания

Чтобы диагностировать хламидиоз, проводится физикальное обследование для выявления симптомов заболевания. Берется образец мочи, мазок из половых органов (шейки матки, уретры), а также из горла или прямой кишки.

В основе лежат молекулярно-генетические и иммунологические методы исследования:

ПЦР. Наиболее точный и чувствительный метод. Анализ основывается на использовании результатов соскоба или образцов мочи (берется только утренняя порция). Позволяет определять ДНК возбудителя с первых дней заражения.
ИФА. Метод основан на определении антител. Позволяет подтвердить наличие бактерии и стадию развития заболевания. Эффективность составляет не более 50%. Иммуноглобулины класса G, A, M, IgG, IgM, IgA могут находиться в крови у пациентов после перенесенной инфекции или в результате перекрестных реакций с респираторными хламидийными заболеваниями.
Культуральный метод (посев на хламидии). Определяет чувствительность к антибиотикам. Самый трудоемкий и дорогостоящий способ диагностики. Результаты приходится ждать 3-4 дня. Преимущество заключается в том, что посев позволяет определить наиболее эффективный препарат.

Лечение хламидиоза в Клиническом госпитале на Яузе

Стационарному лечению подлежат пациенты с генерализованным и осложненным хламидиозом. В амбулаторных условиях наблюдаются больные с неосложненными локализованными формами заболевания.

Врачи обычно назначают антибиотики тетрациклинового ряда для лечения хламидиоза, что в 95% случаев помогает избавиться от заболевания. Однако очень важно следовать указаниям специалиста и пройти весь курс лечения. Во время терапии рекомендует воздержаться от сексуальных контактов в течение 7 дней. Половые партнеры должны проходить курс лечения вместе, чтобы исключить риски повторного инфицирования.

Мнение эксперта:

«Хламидиоз является сложным для лечения заболеванием, т. к. довольно часто встречаются его рецидивы и повторные заражения от полового партнера. Именно поэтому терапия должна быть комплексной. Обязательно должны быть соблюдены рекомендации лечащего врача и проведена повторная диагностика по завершению курса лечения».

Шамов Денис Алексеевич,
Уролог Клинического госпиталя на Яузе

В Клиническом госпитале на Яузе к лечению хламидиоза подходят комплексно. Назначается один из препаратов выбора против возбудителя заболевания по последним международным стандартам. Также прописывается противогрибковый препарат, иммуномодулятор и антимикробное средство. Дозировки рассчитываются индивидуально для каждого пациента.

После окончания курса медикаментозной терапии проводятся контрольные анализы. Если результат отрицательный. Тогда диагностика повторятся еще два раза с интервалом в месяц. Если возбудитель не будет обнаружен, то только тогда можно говорить об эффективности проведенного лечения.

Профилактика

Способы профилактики хламидиоза или снижения риска заражения включают в себя:

Использовать презервативы последовательно и правильно.
Ограничить число сексуальных партнеров.
Иметь сексуальные отношения, в которых оба партнера моногамны.
Проходить регулярное обследование.
Придерживаться рекомендаций врача во время лечения.

Источники

Цены на услуги гинеколога

Стандартные консультации
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный 3 900 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный 3 500 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога беременной первичный 3 900 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога беременной повторный 3 500 руб.
Консультации экспертов
Прием (осмотр, консультация) ведущего врача-акушера-гинеколога первичный 5 900 руб.
Прием (осмотр, консультация) ведущего врача-акушера-гинеколога повторный 5 500 руб.
Телеконсультации
Удаленная консультация врача-акушера-гинеколога первичная 2 500 руб.
Удаленная консультация ведущего врача-акушера-гинеколога первичная 5 500 руб.
Удаленная консультация ведущего врача-акушера-гинеколога повторная 5 500 руб.
Прочие консультации
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный с назначением схемы индукции суперовуляции 18 800 руб.

Внимание! Цены на сайте могут отличаться.
Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.

Наши специалисты:

ШамовДенис Алексеевич Врач-уролог Кандидат медицинских наук
Стоимость приема: 5900 ₽

ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК

СазоноваЮлия Михайловна Врач-акушер-гинеколог Кандидат медицинских наук
Стоимость приема: 5900 ₽

Хламидиоз

Одной из самых острых и актуальных медико-социальных проблем современности является урогенитальный хламидиоз. Данное заболевание мочеполовой системы, входящее в группу инфекций, передающихся половым путем, представляет серьезную угрозу для репродуктивного здоровья из-за своей эпидемической опасности, высокой частоты возникновения осложнений и трудностей лечения.

Причины возникновения хламидиоза

Возбудителем хламидийной инфекции является мелкая кокковидная бактерия, хламидия трахоматис, относящаяся к группе внутриклеточных паразитов. Заражение происходит преимущественно половым путем при незащищенных сексуальных контактах. По мнению специалистов, бытовое инфицирование (через предметы обихода или грязные руки) возможно, но маловероятно. В 50 % случаев заболевание передается от зараженной матери к ребенку внутриутробно или при прохождении через инфицированные родовые пути.

Симптомы хламидиоза

Отличительная особенность и основная опасность хламидиоза – бессимптомное или малосимптомное течение. В данной ситуации острые проявления болезни (покраснение слизистой оболочки наружных гениталий, обильные выделения, боли и рези при мочеиспускании) наблюдаются достаточно редко, гораздо чаще встречаются подострые и скрытые формы.

К неспецифическим симптомам хламидиоза у мужчин относят умеренную отечность и покраснение в области наружного отверстия мочеиспускательного канала и крайней плоти полового члена, а также появление необильных водянистых или слизисто-гнойных выделений. У некоторых пациентов после ночного сна уретру склеивает стекловидная сероватая капля.

У женщин симптомы хламидиоза проявляются болями в нижней части живота и в крестце, усиливающимися после полового акта. В очень редких случаях наблюдается повышение температуры тела до 37–37,5 °С и дискомфорт при мочеиспускании. У беременных, инфицированных хламидиями, гораздо чаще происходят спонтанные выкидыши, преждевременные и стремительные роды.

Несмотря на отсутствие клинически выраженных признаков воспалительного процесса данное заболевание представляет собой весьма серьезную опасность. Это объясняется тем, что хламидиоз поражает не только нижележащие отделы мочеполового тракта, но и влечет за собой развитие восходящей инфекции. Это, в свою очередь, приводит к воспалениям и необратимым нарушениям в органах малого таза, возникновению вторичного женского и мужского бесплодия и инфицированию новорожденных.

Лечение

Лечение хламидиоза назначается после проведения тестовых диагностических процедур, включающих в себя:

микроскопию мазка на микрофлору;
культуральное исследование (бакпосев);
ИФА (определение антител к хламидиям в крови);
ПЦР (самый достоверный, обладающий практически 100%-ной точностью анализ).

Лечение хламидиоза у женщин и мужчин, неосложненного сопутствующими урогенитальными инфекциями, предусматривает применение антибактериальных препаратов (с учетом чувствительности возбудителя). При вялотекущей, бессимптомной форме заболевания проводится комплексная терапия, включающая в себя, помимо антибиотиков, иммуномодуляторы, витамины, ферменты, физиотерапевтические и местные процедуры.

По окончании антибактериального лечения урогенитального хламидиоза для предотвращения развития дисбактериоза и нормализации микрофлоры рекомендуется прием пробиотических препаратов, содержащих в своем составе живые молочнокислые бактерии.

Читайте также: