Измерение церебрального метаболизма. Методы

Добавил пользователь Евгений Кузнецов
Обновлено: 21.12.2024

Существуют различные методы измерения церебрального метаболизма. При общих методах измерения оценивается разница концентраций кислорода, глюкозы, лактата в артериальной и венозной крови. Существуют методы, позволяющие оценить метаболизм в определенных «зонах интереса» или местные концентрации субстратов и метаболитов. Местное поступление кислорода может измеряться специальными катетерами.

Общие методы измерения. Если какое-либо вещество потребляется или вырабатывается представляющей интерес тканью (мозгом) в количестве, пропорциональном уровню метаболической активности, то разница между артериальной и венозной концентрацией этого вещества может быть использована для оценки метаболизма.

На уровень концентрации исследуемого вещества может влиять скорость кровотока: при высокой скорости кровотока артериовенозная разница меньше, чем при низкой, при равной интенсивности метаболизма. Таким образом, артерио-венозная разница наиболее точно отражает соотношение между доставкой субстратов и потребностью в них.

Обшие методы измерения:
• Артерио-венозная разница но кислороду или глюкозе.
• Артерио-венозная разница по лактату.
• Насыщение крови кислородом в луковице яремной вены (SJO2).
• Если считать церебральный кровоток и содержание кислорода в артериальной крови постоянными, сатурация кислорода в яремной вене позволяет рассчитывать потребление кислорода мозгом. Таким образом, можно рассчитать значения для мозга в целом. Но методы относительно не чувствительны для определения локальных изменений (подробности см. в главе 3).

Наглядно оценить локальные изменения церебрального метаболизма помогают такие методы визуализации как позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), где используются различные радиоактивные субстраты и микродиализ. Микродиализ предполагает установку микрокатетеров в нервную ткань для измерения концентрации метаболитов, дающих сведения об аэробном и анаэробном метаболизме:
• Церебральный метаболический индекс потребления кислорода — метаболизм лактата нервной тканью (ПЭТ)
• Церебральный метаболизм глюкозы — метаболизм глюкозы астроцитами (ПЭТ)
• Соотношение лактат/пируват (микродиализ).

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

-