Кардиальная форма вертебропатии. Черепно-мозговые формы вертебропатий
Добавил пользователь Алексей Ф. Обновлено: 21.12.2024
Осенью следующего года (1949) после массивного физического и умственного усилия, которое его изнурило, больной просыпается ночью с внезнапной болью — жгучей — в предсердечной области, с потением, с чувством удушения, страха смерти. Идет, все же, утром на работу, но коллеги заметив его страдания, оповещают врача учреждения, который установил у него артериальное давление в 20/13 и определил его в больницу.
Здесь констатируют: температура 38°, максимальное давление снизилось до 11 см рт.ст., лейкоцитоз — 8800, мочевина 1г% — ЭКГ — признаки инфаркта миокарда. Развитие — благоприятное. В это время полностью исчезают затылочные боли, которые продолжались или повторялись глухо, со слабой интенсивностью, а максимальное давление снова повысилось до 20 см рт. ст. Продолжается еще боль в левом предплечье.
При этом больной снова констатирует, что не переносит аминофилина, корфилина, вызывающих у него боли в правом гипохондре; все тяжелее переносит тринитрин и др. Он остается и впредь со своими страданиями, с колебаниями давления, со своими предсердечными болями, иногда глухими, постоянными, иной раз — пароксизмальными, стенокардического характера.
В возрасте 48 лет (1951 г.) вновь поступает в клинику, в которой его черепно-мозговые страдания относят за счет латентной холецистопатии (существующей в действительности: пузырная желчь с лейкоцитами и слизью, подтвердительные рентгенологические изменения). После обследования и в неврологической клинике, ему представили результат: гипотония околопозвоночных шейных мышц справа, с болями иррадиирующими в территорию иннервированную первыми четырьмя шейными корешками и диафрагмы (чувствительность в надключичной и окологрудин-ной точках грудобрюшной преграды).
Поставлен диагноз шеечного неврита и предполагают, что он может воздействовать на черепномогзовой и на сердечный симпатический нерв. Показана рентгенотерапия шейного симпатического сплетения, но результаты — отрицательные.
Дальше, явления продолжаются, проявляясь полиморфно, причудливо: боли в правом гипохондре, боли в шейной области, предсердечные боли, иногда стенокардического ангинозного характера. Артериальное давление с большими колебаниями, даже в течение того-же дня, с промежутками в пару часов, без видимого обоснования (в особенности, психического). В один из дней больной при пробуждении констатирует, что вся подушка в крови; случился эпистаксис.
В другой раз его охватило внезапное ощущение черного пятна перед глазами, одновременно с жгучей головной и шеечной болью и приливом крови и лицу; окулист констатирует ретинальное кровоизлияние.
Клиническая история болезни продолжается, таким образом, всевозможными жалобами и больной проходит бальнеофизиотерапевтические, кренотерапевтические курсы лечения и пр., приносящие ему частичное, временное облегчение. Латеро-цервикальные и затылочные боли также иногда появляются в рамках комплексных страданий, представляемых больным.
-